แอนติบอดีอินซูลินในเลือด

ELISA ใช้ในการตรวจหาแอนติบอดี IgG ต่ออินซูลินในซีรั่มเลือด การบำบัดด้วยอินซูลินในระยะยาวมักทำให้ปริมาณแอนติบอดีที่ไหลเวียนต่อการเตรียมอินซูลินที่ให้เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 แอนติบอดีต่ออินซูลินในเลือดของผู้ป่วยเป็นสาเหตุของการดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งระดับจะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแอนติบอดี ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แอนติบอดีระดับสูงต่อฮอร์โมนจะมีผลอย่างมากต่อเภสัชจลนศาสตร์ของอินซูลินที่ให้ ระดับของแอนติบอดีต่ออินซูลินที่ตรวจพบในเลือดเป็นพารามิเตอร์การวินิจฉัยที่สำคัญที่ช่วยให้แพทย์ผู้ทำการรักษาแก้ไขการบำบัดด้วยอินซูลินและทำการรักษาด้วยการกดภูมิคุ้มกันแบบตรงเป้าหมาย อย่างไรก็ตาม ไม่ได้มีความสัมพันธ์โดยตรงเสมอไประหว่างความเข้มข้นของแอนติบอดีและระดับของการดื้อต่ออินซูลิน ส่วนใหญ่มักเกิดการดื้อต่ออินซูลินเมื่อมีการเตรียมอินซูลินจากวัวที่บริสุทธิ์ไม่เพียงพอซึ่งประกอบด้วยโปรอินซูลิน กลูคากอน โซมาโทสแตติน และสิ่งเจือปนอื่นๆ อินซูลินบริสุทธิ์สูง (ส่วนใหญ่เป็นอินซูลินจากหมู) ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งจะไม่ก่อให้เกิดการสร้างแอนติบอดี แอนติบอดีต่ออินซูลินสามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยไม่เพียงแต่อินซูลินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทานจากกลุ่มซัลโฟนิลยูเรียด้วย

ระดับของแอนติบอดีต่ออินซูลินอาจสูงขึ้นในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน (กล่าวคือ ไม่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน) ร้อยละ 35-40 และในเด็กเกือบร้อยละ 100 ภายใน 5 ปีหลังจากเริ่มเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 สาเหตุมาจากภาวะอินซูลินในเลือดสูงที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของโรคและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้น การกำหนดแอนติบอดีต่ออินซูลินจึงสามารถใช้ในการวินิจฉัยระยะเริ่มต้นของโรคเบาหวาน การเกิด ระยะแฝง และรูปแบบที่ผิดปกติ (ความไว - 40-95% ความจำเพาะ - 99%) หลังจาก 15 ปีนับจากเริ่มเป็นโรค จะตรวจพบแอนติบอดีต่ออินซูลินในผู้ป่วยเพียงร้อยละ 20 เท่านั้น

[ 1 ], [ 2 ]