อาการปวดกระดูกเชิงกรานในช่วงตั้งครรภ์

ลักษณะของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นมีความเกี่ยวข้องกับการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองทำแท้งส้วมบกพร่องหรือความก้าวหน้าตั้งครรภ์นอกมดลูกมีการแตกของถุงคลัง luteum (ถุงน้ำรังไข่ที่การเปิดตัวเว็บไซต์ของไข่) ความผิดปกติที่ไม่ใช่การคลอดบุตรสามารถเชื่อมโยงกับไส้ติ่ง pyelonephritis, nephrolithiasis, ปวดกล้ามเนื้อ, อาการลำไส้แปรปรวน, การเจริญเติบโตหรือการเสื่อมสภาพของเนื้องอกเส้นใยและไม่ค่อยมีโรคการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถนำไปสู่การช็อต hemorrhagic ทำแท้งบำบัดน้ำเสีย - เพื่อช็อก แต่ละช็อตที่ต้องได้รับการรักษาโดยการบริหารทางหลอดเลือดดำของของเหลว

[1]

การประเมินอาการปวดในอุ้งเชิงกรานในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

เมื่อได้รับผลการศึกษาเราสามารถสรุปสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ได้ ความผิดปกติที่ไม่เกี่ยวกับการคลอดจะได้รับการประเมินเช่นเดียวกับในคนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

[2], [3], [4]

Anamnesis และการตรวจทางคลินิก

ปัจจัยเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้าประวัติของข้อมูลเกี่ยวกับโรคโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่การใช้งานของอุปกรณ์มดลูกการผ่าตัดก่อนหน้านี้เกี่ยวกับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (โดยเฉพาะท่อ) และการสูบบุหรี่ การทำแท้งที่ผิดกฎหมายหรือดำเนินการทำแท้งแพทย์มือใหม่ถือว่าการปรากฏตัวของการทำแท้งบำบัดน้ำเสีย แต่แม้การขาดของประวัติศาสตร์ไม่ได้ยกเว้นการวินิจฉัย การมีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไหวอาจบ่งบอกถึงภาวะเยื่อบุโพรงอักเสบ

ผลการศึกษาสำหรับความผิดปกติของอาการปวดท้องที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในครรภ์

ผลการวิจัย	การตั้งครรภ์นอกมดลูก	การทำแท้งโดยธรรมชาติ	การทำแท้ง	ถุงหนังสีเหลือง
ตกเลือดจากเลือดออกภายนอก	และ	ยังไม่มีข้อความ	ยังไม่มีข้อความ	ยังไม่มีข้อความ
ช็อกซึม	ยังไม่มีข้อความ	ยังไม่มีข้อความ	และ	ยังไม่มีข้อความ
โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ	และ	ยังไม่มีข้อความ	และ	และ
เปิดช่องคลอดปากมดลูกและชิ้นส่วนของทารกในครรภ์	ยังไม่มีข้อความ	และ	และ	ยังไม่มีข้อความ
ปล่อยออกมาจากช่องคลอด	ยังไม่มีข้อความ	ยังไม่มีข้อความ	และ	ยังไม่มีข้อความ
มีเลือดออกทางช่องคลอด	และ	และ	และ	ยังไม่มีข้อความ
อาการปวดโคลิค	N (ปกติ)	และ	Y (ต้น)	ยังไม่มีข้อความ
เนื้องอกของส่วนต่อท้าย	และ	ยังไม่มีข้อความ	ยังไม่มีข้อความ	และ
Anamnesis ของการทำแท้งทางอาญา	ยังไม่มีข้อความ	ยังไม่มีข้อความ	และ	ยังไม่มีข้อความ

Y - ผลการศึกษามีลักษณะทั่วไปหรือลักษณะเฉพาะ N - ผลการศึกษาไม่ใช่เรื่องปกติ ฉีกขาด ไม่มีการแตกร้าวและมีเลือดออก

ดำเนินการตรวจสอบและตรวจสอบอวัยวะอุ้งเชิงกรานโดยทั่วไป ถ้าพบช่องคลอดปากมดลูกและตรวจพบบริเวณของทารกในครรภ์แล้วเราสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

[5], [6], [7]

การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

เมื่อคาดว่าจะมีสาเหตุทางสูติศาสตร์การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะดำเนินการเวลา prothrombin เวลา thromboplastin บางส่วนระดับ fibrynogen และโดยปกติกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh จะถูกกำหนด ถ้าปากมดลูกด้านในเปิดอยู่และปล่อยทารกในครรภ์ออกจากมดลูกไม่มีการตรวจสอบเพิ่มเติมหากไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการทำแท้งเชื้อ; ในกรณีนี้จะมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจร่างกาย ถ้าปากมดลูกด้านในปิดและไม่สามารถตรวจพบไข่ในครรภ์ของคลอดปากมดลูกควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์นอกมดลูก การวินิจฉัยจะเริ่มต้นด้วยการวัดปริมาณเบต้า - เอชซีจีในเชิงปริมาณและทำการตรวจอุลตราโคนอุ้งเชิงกราน ถ้าการช็อกจากการตกเลือดไม่หยุดแม้จะมีการฟื้นตัวของปริมาณของเหลวในตอนเริ่มแรกก็เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกบกพร่อง

[8], [9], [10]

การรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดพยาธิสภาพต้นแบบ หากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกสงสัยว่าควรทำ laparoscopy หรือ laparotomy อย่างเร่งด่วน