อาการปวดเข่า

อาการปวดใต้เข่าอาจเกิดจากหลายสาเหตุเนื่องจากข้อต่อหัวเข่าถือเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนและใหญ่ที่สุดของร่างกายมนุษย์และสัมผัสกับความเครียดเกือบทุกวันและบางครั้งอาจเกิดการบาดเจ็บการอักเสบและการบาดเจ็บ

อาการที่เกิดขึ้นคืออาการปวดใต้เข่าปวดในข้อเข่าคิดเป็นเกือบ 30% ของการร้องเรียนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกและกล้ามเนื้อและพบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีความกระตือรือร้นมีส่วนร่วมในการสร้างสปอร์รวมถึงอาชีพ

[1], [2], [3]

สาเหตุของอาการปวดใต้เข่า

อาการปวดเข่าที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสียหายต่อกระดูกอ่อนถุง periarticular เส้นเอ็นกล้ามเนื้อระบบหลอดเลือดและมีความสัมพันธ์กับปัจจัยการยั่วยุต่าง ๆ ซึ่งอาจมีดังต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจเนื่องจากการออกแรงทางร่างกายอย่างรุนแรงไม่ปฏิบัติตามกฎการวอร์มอัพก่อนออกกำลังกายนาน ๆ
• การบาดเจ็บที่เกิดจากรอยช้ำ, ช็อต, อุบัติเหตุ, การตก
• กระบวนการอักเสบในข้อต่อคือโรคข้อเข่าเสื่อมโรคเกาต์โรคไขข้ออักเสบ
• กระบวนการอักเสบในถุง periarticular คือ Bursitis
• เบกเกอร์ซีสต์ (popliteal neoplasm) เกิดจากโรคข้ออักเสบ
• โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus
• กระบวนการติดเชื้อในข้อต่อ (โรคสะเก็ดเงิน, กามโรค)
• ชดเชยสะบ้า
• สร้างความเสียหายให้วงเดือน
• Tendonitis (การอักเสบของเอ็น)
• Tendinosis (การแตกของเอ็น)
• โรคของSchlätter
• แพลงแตกเอ็น
• กระดูกสะบักหัก
• Chondramalacia สะบ้า (สะบ้า) - ความผิดปกติอ่อนของกระดูกอ่อนข้อ
• เนื้องอกกระดูก
• น้ำหนักตัวมากเกินเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อข้อเข่าและสะโพก
• osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง lumbosacral
• โรคของข้อต่อสะโพก
• เข่าของนักปั่นจักรยานเป็นอาการของเอ็นไอโอดีน - แข้ง
• เส้นเลือดขอด

แม้จะมีความหลากหลาย แต่สาเหตุของอาการปวดใต้เข่านั้นส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือความเสียหายที่เส้นเอ็นที่บาดแผลตามที่ระบุโดยการแปลของอาการปวด

[4]

ปวดขาใต้เข่า

อาการปวดบริเวณใต้เข่าในการวินิจฉัยนั้นค่อนข้างเฉพาะในทางตรงกันข้ามกับความเจ็บปวดในข้อต่อ อาการปวดที่พบบ่อยที่สุดในขาด้านล่างหัวเข่าซึ่งสัมพันธ์กับโรคหรือการบาดเจ็บของอุปกรณ์เอ็นเอ็น

เส้นเอ็นเป็น textus connectivus หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งรับผิดชอบการทำงานร่วมกันและการยึดติดของเนื้อเยื่อกระดูกและกล้ามเนื้อ เส้นเอ็นมีความแข็งแรงมาก แต่ไม่สามารถยืดอย่างรุนแรงและทำให้ความไวต่อการอักเสบการบาดเจ็บการยืดและการฉีกขาด นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่ขาด้านล่างเข่าอาจเกี่ยวข้องกับอาการที่ร้ายแรง - การแตกของ meniscus, การแตกของกระดูกสะบ้า, ความคลาดเคลื่อนหรือการอักเสบของเชิงกราน (shinsplint)

โรคเอ็นหัวเข่าเป็นปัญหาทั่วไปของนักกีฬามืออาชีพในการปฏิบัติโรคไขข้อมีคำจำกัดความที่อธิบายถึงอาการที่เฉพาะเจาะจงมากและสาเหตุของอาการปวดในบริเวณหัวเข่า: 

1. STIT - Runner Syndrome หรือ Friction Syndrome หรือ Tibial Tract
2. Tendinitis ของกระดูกสะบ้า -“ หัวเข่าจัมเปอร์” (น้อยกว่านักบาสเก็ตบอล)
3. tenosinovitis เรื้อรัง - "นักว่ายน้ำที่หัวเข่า"

นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่ขาใต้เข่านั้นมักจะสัมพันธ์กับเส้นเลือดขอดซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากการเต้นของชีพจรความหนักเบาและการดึงความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นตามตำแหน่งคงที่ของร่างกาย - ยืนนั่ง

อาการปวดใต้ข้อเข่าเป็นอย่างไร

อาการและอาการแสดงของอาการปวดใต้เข่าจะต้องมีความแตกต่างสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ประเภทและลักษณะอาการปวดใต้ข้อเข่า: 

• ความเจ็บปวดน่ารำคาญซึ่งน่าจะเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบที่พัฒนาขึ้นในข้อต่อ - ข้อต่ออักเสบ, โรคข้ออักเสบจากสาเหตุรูมาตอยด์
• อาการปวดอย่างรุนแรงและแหลมคมลักษณะของการบาดเจ็บที่บาดแผลการแตกเอ็นเอ็นและการแตกหัก
• อาการปวดเฉียบพลันใต้เข่าอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายที่เกิดขึ้นที่วงเดือนหรืออาจจะสะท้อนความเจ็บปวดในกลุ่มอาการกัมมันตภาพรังสี (lumbar radiculopathy)

นอกจากอาการปวดของโรคของข้อเข่าพวกเขาจะมาพร้อมกับการลดลงในการเคลื่อนไหวการทำงานความแข็งเมื่อขยายงอของขาเป็นเรื่องยากมาก อาการปวดใต้เข่ารวมถึงอาการทางคลินิกอื่น ๆ - สีแดงของผิวหนัง, บวม, hematomas, ตำแหน่งผิดปกติหรือลักษณะที่ปรากฏของหัวเข่าเป็นตัวชี้วัดการวินิจฉัยที่สำคัญที่ช่วยให้แพทย์ได้อย่างถูกต้องระบุสาเหตุของรากและกำหนดรักษาที่เพียงพอ มีเงื่อนไขบางประการที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเองเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์

สัญญาณอาการที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์: 

• หากอาการปวดใต้เข่าไม่รุนแรง แต่ไม่หายไปภายใน 3-5 วัน
• หากความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในระหว่างวันและมาพร้อมกับไข้วิงเวียนทั่วไป
• หากอาการปวดใต้ข้อเข่าทำให้ไม่สามารถเหยียบขาได้ให้ตรึงคนไว้
• เมื่อมีอาการปวดตามมาด้วยอาการบวมอย่างรุนแรงของข้อต่อ
• อาการเจ็บปวดเป็นแบบเฉียบพลันทนไม่ได้ที่หัวเข่าผิดรูปขาใช้เวลาในลักษณะที่ไม่เคยเป็นมาก่อน
• หากมีอาการปวดรุนแรงเมื่อลงหรือขึ้น

[5]

อาการปวดเข่าเมื่องอ

ความเจ็บปวดในข้อต่อตัวเองความเจ็บปวดใต้เข่าในขณะงอเชื่อมต่อกับความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อของข้อต่อหัวเข่าทำงานในสองทิศทาง - ศูนย์กลางและประหลาด งอคือการหดตัวผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อ อาการปวดอาจเกิดจากการเตรียมพร้อมที่ไม่ดีการอบอุ่นร่างกายไม่เพียงพอและการอบอุ่นร่างกายก่อนออกกำลังกายเมื่อมีการเคลื่อนไหวที่คมชัด บ่อยครั้งสาเหตุของอาการปวดในระหว่างการเยื้องศูนย์ (งอ) เป็นเวลานานที่ความตึงเครียดคงที่ของกล้ามเนื้อเอ็นและเอ็น (ความเมื่อยล้า) นอกจากนี้เมื่อถูกกดทับกระดูกสะบ้าจะบีบพื้นผิวข้อต่ออักเสบซึ่งทำให้หัวเข่าลื่นยากและทำให้เกิดอาการเจ็บปวด ตามกฎแล้วในกรณีเช่นนี้อาการปวดใต้เข่าเมื่องอมีความเกี่ยวข้องกับ gonarthrosis - กระบวนการอักเสบของหัวเข่า ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นน่าเบื่อถาวรถ้าคุณไม่วินิจฉัยพวกเขาในเวลาและไม่เริ่มรักษา arthrosis ของหัวเข่าสามารถนำไปสู่การเสียรูปที่รุนแรงของโครงสร้างร่วมกันสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและเงื่อนไขที่ยากและบางครั้งเป็นไปไม่ได้ การเดินทั่วไปบนขาครึ่งงอปรากฏขึ้นลักษณะของ gonarthrosis ในระยะสูง

[6], [7]

อาการปวดเข่าที่ด้านหน้า

ด้านหน้าของข้อเข่า, อาการปวดใต้เข่าด้านหน้ามักเกิดขึ้นจากความผิดปกติของการทำงาน, โรค: 

• ความอ่อนแอของหัวอยู่ตรงกลาง (caput mediale) ของยืดซึ่งกระตุ้นความดันในส่วนด้านข้างของกระดูกสะบ้าและขัดขวางการเคลื่อนไหวของมัน หาก atony ของศีรษะและความดันเชิงกลกลายเป็นเรื้อรังการทำให้อ่อนลงจะทำให้เกิดความผิดปกติ - chondromalacia ของกระดูกสะบ้า
• ความไม่แน่นอนของกระดูกสะบ้าซึ่งเป็นผลมาจากการหมุนคงที่ของแข้ง ส่วนใหญ่แล้วการละเมิดดังกล่าวเกี่ยวข้องกับกีฬา
• Tendonitis ซึ่งแสดงอาการปวดเข่า, ปวดใต้เข่าด้านหน้า อาการเจ็บปวดอาจทำให้รุนแรงโดยการออกแรงทางกายภาพ, ปีนเขาหรือลงบันได

อาการปวดเข่าจากด้านหลัง

สาเหตุที่ก่อให้เกิดอาการปวดใต้เข่าจากด้านหลังนั้นได้รับการศึกษาเป็นอย่างดีในแง่ความรู้สึกทางคลินิกและมักเกิดจากความเสียหายต่อ meniscuses หรือเคล็ดขัดยอกหรือเอ็นฉีกขาด นอกจากนี้อาการปวดที่แปลเฉพาะที่บริเวณหัวเข่าด้านหลังบ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอก - ถุงเบกเกอร์ รูปแบบถุงในอุปกรณ์เอ็นเอ็นอักเสบของหัวเข่าในแอ่ง popliteal เนื่องจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังยาวในถุงเมือก - arthrosis มีสารหลั่งสะสมที่สะสมอยู่ภายในเป็นปูด สิ่งนี้ไม่เพียง แต่รบกวนการเคลื่อนไหวปกติเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดอาการปวดเมื่อยชั่วคราว ในส่วนลึกของข้อเข่านั้นเป็นการศึกษาที่ชัดแจ้งเจ็บปวดต่อการสัมผัส ถุงเบกเกอร์ได้รับการวินิจฉัยโดย X-ray และการฉีดสารคอนทราสต์เข้าสู่เนื้อเยื่ออ่อน ในระยะแรกความเจ็บปวดที่หัวเข่าจากด้านหลังจะได้รับการรักษาด้วยวิธีการอนุรักษ์ในกรณีที่ถูกทอดทิ้งอย่างรุนแรงต้องเจาะโดยที่สารหลั่งถูกขับออกจากโพรงยาฉีด corticosteroid การผ่าตัดก็เป็นไปได้เช่นกันเมื่อถุงโตขึ้นเป็นขนาดใหญ่และมีหนอง นอกจากนี้หลังจากบรรเทาอาการเจ็บปวดการรักษาขั้นพื้นฐานของกระบวนการอักเสบในข้อต่อตัวเองและในร่างกายโดยรวมเป็นสิ่งที่จำเป็น

ดึงอาการปวดใต้เข่า

การดึงความเจ็บปวดใต้เข่านั้นมีความเกี่ยวข้องกับโรคไขข้อหรือกระบวนการเสื่อมใน meniscus โซนของส่วนด้านในของหัวเข่าถือเป็นการฉายภาพของ medialis (อยู่ตรงกลาง), วงเดือนด้านใน, รวมถึงเอ็นหลักประกันชั้นใน อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของการเกิดความเสียหายต่อวงเดือนอยู่ตรงกลางคืออาการปวดบริเวณใต้หัวเข่าเมื่อดึงลงมาจากระดับความสูงซึ่งเป็นบันได ตามกฎแล้วการตรวจเอกซเรย์ในระยะเริ่มแรกของกระบวนการไม่แสดงการเสื่อมของกระดูกอ่อนดังนั้นในระหว่างที่มีอาการปวดเรื้อรังเป็นระยะเวลานานจะมีการกำหนด arthroscopy ซึ่งช่วยในการสร้างและยืนยันความผิดปกติของ meniskos ภายใน - แผ่นข้อต่อกระดูกอ่อน นอกจากนี้อาการปวดที่ดึงใต้เข่าอาจเกิดจาก osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือเป็นสาเหตุที่ทำให้แบนราบมากขึ้น นอกจากนี้ความรู้สึกเจ็บปวดที่ด้านล่างของข้อเข่าเป็นลักษณะของหลอดเลือดดำชะงักงัน - เส้นเลือดขอดซึ่งพัฒนาขึ้นในสำนักงานแรงงานที่ถูกบังคับให้นั่งมากกว่า 7-8 ชั่วโมงในตำแหน่งเดียวกันอาการดังกล่าวเป็นลักษณะของคนขับรถที่ใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่หลังพวงมาลัย ในสถานการณ์เหล่านี้จะมีการวอร์มอัพการนวดป้องกันและการตรวจร่างกายเป็นประจำ

โรคข้ออักเสบซึ่งกระตุ้นให้เกิดการดึงลักษณะของอาการปวดใต้เข่าพบได้บ่อยในผู้สูงอายุเนื่องจากกระบวนการนี้สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในเนื้อเยื่อกระดูกและกล้ามเนื้อ

ปวดใต้เข่าเมื่อเดิน

สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดใต้เข่าที่พบบ่อยคือโรคหนองใน นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40-45 ปีซึ่งจากสถิติพบว่ารอยโรคของข้อเข่าที่เปลี่ยนรูปไป 30% ทำให้เกิดอาการปวดใต้เข่าเมื่อเดิน อาการสามารถพัฒนาที่หัวเข่าเดียวหรือรู้สึกทั้งสองข้าง

การโจมตีของโรคนั้นไม่มีอาการคนจริง ๆ แล้วไม่รู้สึกไม่สบายมีเพียงอาการปวดเมื่อยชั่วคราวเท่านั้นที่สามารถส่งสัญญาณการพัฒนาของโรคข้ออักเสบ แต่ตามกฎแล้วพวกเขาถูก“ ตัดออก” เพื่อทำงานหนักเกินไปและเหนื่อยล้าขา สาเหตุของการเกิด gonarthrosis เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อาการปวดที่มาพร้อมกับ: 

• กระทืบที่เข่าเป็นระยะเมื่อเดิน, หมอบ
• ข้อเข่ามีข้อ จำกัด เล็กน้อย
• หัวเข่าเริ่มเจ็บไม่เพียง แต่เมื่อเดินเป็นระยะทางไกล แต่ยังเพิ่มขึ้นจากเตียงเก้าอี้ด้วย
• บริเวณใต้เข่าเจ็บมากเมื่อยกน้ำหนักขึ้นจากท่านั่งยอง
• ความเจ็บปวดใต้เข่าเมื่อเดินนั้นจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเมื่อปีนขึ้นไปบนภูมิประเทศที่สูงขึ้นบันไดรวมถึงในระหว่างการสืบเชื้อสาย
• ความเจ็บปวดเริ่มที่จะได้รับลักษณะของค่าคงที่ปวดและลดลงเฉพาะในตำแหน่งที่มีแนวโน้มที่เหลือ
• ในระยะเฉียบพลันของโรคหนองในเทียมความเจ็บปวดสามารถปรากฏตัวในเวลากลางคืนอย่างรุนแรงและรุนแรง

ความแตกต่างของอาการปวดใต้เข่าเมื่อเดินนั้นง่ายพอ: 

• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปตามอายุ
• ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าเป็นที่พักผ่อนและไม่เกิดขึ้นอีก

[8]

อาการปวดอย่างรุนแรงใต้เข่า

อาการปวดเข่าอย่างรุนแรงอาจเกิดจากหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บการแตกหักการแตกหัก

หากข้อต่อหัวเข่าบาดเจ็บอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการช้ำระเบิดหรือล้มก็เป็นอาการปวดอย่างรุนแรงที่หัวเข่าในข้อต่อตัวเองในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งทำหน้าที่เป็นสัญญาณแรกที่ต้องไปพบแพทย์ทันที อาการปวดข้ามที่แข็งแกร่งพัฒนาบวมอาจมี hematomas

นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยที่กระตุ้นความรู้สึกเจ็บปวดที่รุนแรงใต้เข่าซึ่งอาจเป็นโรคดังกล่าว: 

• กระบวนการติดเชื้อเป็นหนองในข้อต่อซึ่งนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดทำให้เกิด hyperthermia ของร่างกายมีไข้อาการมึนเมาทั่วไปของร่างกาย
• Bursitis ในระยะเฉียบพลันซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงใน squats, ย้ายขึ้นหรือลงบันไดบ่อยครั้งในระหว่างการเดินนาน
• โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งแสดงอาการปวดอย่างรุนแรงใต้เข่าในตอนเช้าหรือก่อนนอน ในระหว่างวันอาการปวดตามกฎลดลง แต่หัวเข่าบวมสามารถเจ็บด้วยการคลำมี จำกัด ในการเคลื่อนไหว
• โรคไขข้ออักเสบซึ่งถือว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองไม่เพียงส่งผลกระทบต่อหัวเข่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อต่ออื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ด้วย นอกจากความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งและทนไม่ได้ข้ออักเสบรูมาตอยด์จะกระตุ้นให้ผิวบริเวณรอบ ๆ หัวเข่าเข่าผิดปกติ
• ความคลาดเคลื่อนของสะบ้า - สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยมืออาชีพ (กีฬา, การเต้นรำ, บัลเล่ต์) อาการปวดอย่างรุนแรงใต้เข่าเหนือข้อต่อการตรึงเกือบเสร็จสมบูรณ์ความผิดปกติของข้อต่อและอาการบวมเป็นสัญญาณลักษณะของการบาดเจ็บบาดแผลที่กระดูกสะบ้า
• แพลงหรือเอ็นกระดูกร้าวเมื่อตกกระแทกบริเวณใต้เข่า นอกจากนี้การแตกของเอ็นอาจเกิดจากการหมุนของขาอย่างรุนแรงโดยมีแรงกระแทกที่หัวเข่า (ส่วนใหญ่ - การชนในกีฬา)
• ความเสียหายความร้าวฉานของวงเดือนซึ่งไม่เพียง แต่จะมีอาการปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการตกเลือด (hemarthrosis) อาการบวมของข้อต่อ การลงคะแนนเสียง (การสูญเสียความมั่นคง) ของกระดูกสะบ้านั้นสัมพันธ์กับความจริงที่ว่าสารหลั่งและเลือดสะสมอยู่ในโพรงของถุงข้อ

[9], [10], [11], [12]

อาการปวดเข่า

ถ้วยเข่าเป็นสะบ้าเป็นโรคไขข้ออักเสบหมอนวดศัลยแพทย์เรียกมันว่า สะบ้าเป็นส่วนโครงสร้างของระบบหัวเข่าซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก Musculus quadriceps femoris เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps ของต้นขา Patellar กลีบเลี้ยงเป็นผู้รับผิดชอบในการลื่นปกติของอุปกรณ์เอ็นเอ็น

หากชั้นกระดูกอ่อนของกระดูกสะบ้าเสียหาย chondropathy พัฒนาร่อนอย่างราบรื่นและไม่เจ็บปวดการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะถูกรบกวนและความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นภายใต้กลีบเลี้ยงของหัวเข่า สัญญาณของ chondropathy สามารถเป็นอาการทางคลินิกต่อไปนี้: 

• ความเจ็บปวดภายใต้ถ้วยในข้อต่อตัวเองด้วยการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรง
• เสียงลักษณะของ "แรงเสียดทาน" ใต้ถ้วย
• ความรู้สึกเจ็บปวดในการคลำในพื้นที่ภายใต้สะบ้า
• อาการบวมของข้อต่อการสะสมของสารหลั่ง
• กล้ามเนื้อลีบลดลง

นอกจากนี้ความเจ็บปวดภายใต้กลีบเลี้ยงของหัวเข่าสามารถเรียกโดยความไม่แน่นอนของกระดูกสะบ้าด้วย subluxation สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ สาเหตุที่ทำให้เกิดความเอียงทางพยาธิวิทยาหรือ subluxation ฝักเข่าสามารถเป็นดังนี้: 

• การเหยียดหยามไม่ว่าจะเป็นเอ็นภายนอกซึ่งรองรับสะบ้า
• ฝ่อของเอ็นภายนอก
• ลีบของ Musculus vastus medialis - กล้ามเนื้อต้นขาด้านใน (อยู่ตรงกลาง)
• โครงสร้างที่ผิดปกติทางกายวิภาครูปร่างของขา
• Valgus รูปร่างของขา (X-shape)
• สะโพก dysplasia, เส้นเลือดขอด
• ออฟเซ็ต (lux) หรือตำแหน่งที่สูงเกินไปของสะบ้า (patella) - patella alta
• พยาธิวิทยากายวิภาคของกระดูกหน้าแข้งเท้าแบน - การหมุนของกระดูกหน้าแข้ง ("raking" ฟุตภายในเมื่อเดิน)

นอกจากความจริงที่ว่าการเอียง subluxation ทำให้เกิดอาการปวดภายใต้น่องของหัวเข่าคนอาจรู้สึกว่าอาการเจ็บปวดทะลักภายใต้สะบ้าหรือในข้อต่อทั้งหมดได้ยินเสียงดังหรือคลิก แต่ลักษณะที่สำคัญที่สุดของ subluxation คือความรู้สึกไม่มั่นคงความคล่องตัวของกระดูกสะบ้า

[13], [14], [15]

ดึงความเจ็บปวดใต้เข่าจากด้านหลัง

ลักษณะการดึงของความเจ็บปวดในพื้นที่ภายใต้ข้อเข่าอาจเกี่ยวข้องกับ osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง lumbosacral การละเมิดของรากประสาททำให้เกิดอาการฉายรังสีซึ่งทำให้รู้สึกปวดเมื่อยดึงอาการปวดใต้เข่าจากด้านหลังขณะที่ปลายประสาทอยู่

นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโซนหลังใต้เข่าอาจเกิดจากเส้นเลือดขอดพยาธิวิทยาของหลอดเลือด โรคเหล่านี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคโดยใช้ angiography, อัลตร้าซาวด์ของเส้นเลือดและรังสีเอกซ์ของข้อเข่า, บริเวณ lumbosacral

อาการปวดดึงใต้เข่าจากด้านหลังเป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะของถุงเบกเกอร์ที่กำลังพัฒนาซึ่งในระยะเริ่มแรกนั้นไม่มีอาการแสดงให้เห็นเพียงบางครั้งเท่านั้นโดยการดึงอาการปวดเป็นระยะ ๆ เมื่อการก่อตัวเพิ่มขึ้นมีแรงกดดันต่อปลายประสาทบริเวณใกล้เคียงซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่อยู่เบื้องหลังข้อต่อหัวเข่ามึนงงและรู้สึกเสียวซ่าที่เท้า การเคลื่อนไหวของหัวเข่ามี จำกัด มันเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะงอขา ซีสต์ขนาดใหญ่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่ามันเจ็บปวดในการคลำและมักทำให้เกิดการบวมของข้อต่อทั้งหมด

ปวดหัวใต้เข่า

ลักษณะที่น่าปวดหัวของความเจ็บปวดอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในเชิงกรานของข้อเข่า ความเจ็บปวดที่น่าปวดหัวใต้หัวเข่าคงที่เป็นเวลานานหลายชั่วโมงไหลผ่านบริเวณต้นขาให้ความรู้สึกไม่สบายแก่ผู้ป่วยและยังสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของขาในกระบวนการยืด การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำและการรักษาอย่างทันท่วงทีเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจนทำให้ขาไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์

นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่น่าปวดหัวใต้เข่าอาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นโรค: 

1. โรคไขข้ออักเสบซึ่งกระตุ้นให้ร่างกายทรุดโทรมปวดเมื่อยตามข้อต่อที่ได้รับผลกระทบรวมถึงข้อเข่า ทุกวันนี้ยาได้ศึกษาโรคข้ออักเสบมากกว่า 100 ชนิด แต่มันเป็นโรคไขข้ออักเสบซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีที่ยากที่สุดในการบำบัดเนื่องจากมันส่งผลกระทบต่อข้อต่อทั้งหมดแม้จะเป็นข้อต่อเล็ก ๆ และถือว่าเป็นโรคทางระบบ โรคไขข้ออักเสบแทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อเข่าข้างใดข้างหนึ่งบ่อยครั้งส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในข้อต่อขนาดใหญ่หลายครั้ง 
2. โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคกระดูกพรุนชนิดหนึ่งที่มีคำจำกัดความของโรคข้ออักเสบเสื่อม นี่เป็นโรคไขข้อที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดซึ่งจู้จี้ใต้เข่า เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่สวมใส่จะค่อยๆพัฒนาเป็นเวลาหลายปีและแสดงออกในรูปแบบของความรู้สึกเจ็บปวดและเป็นระยะ ในขั้นตอนที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของหัวเข่าผิดรูปและเกือบจะหายไปอาการปวด paroxysmal ที่รุนแรงจะปรากฏขึ้นซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยอาการปวดที่น่าปวดหัวใต้เข่าอีกครั้ง Osteoarthritis "ตอบสนอง" กับปัจจัยหลายอย่าง - การเปลี่ยนแปลงในสภาพอากาศ, ความร้อน, ความหนาว, ความเย็นจัด, แรงดันไฟฟ้าสถิตย์และอื่น ๆ 
3. ระยะแรกของ chondrama เป็นอีกประเภทหนึ่งของความผิดปกติของข้อต่ออักเสบของกระดูกอ่อนซึ่งแสดงออกด้วยความเจ็บปวดภายใต้หัวเข่าและมักจะมีการแปลระหว่างต้นขาและสะบ้า Chondromalacia ยังกระตุ้นด้วยการบาดเจ็บที่ไม่ได้รับการรักษา“ ถูกทอดทิ้ง” ผลที่ตามมาจากความเสียหายของกระดูกอ่อนบาดแผลคือการอ่อนตัวของกระดูกอ่อนความเจ็บปวดน่าปวดหัวของ popliteal ในระหว่างการเคลื่อนไหวที่ใช้งาน - วิ่งกระโดด ในรูปแบบที่ถูกทอดทิ้งพยาธิวิทยานี้สามารถนำไปสู่ความพิการและการตรึงคนอย่างสมบูรณ์

ปวดใต้เข่าซ้าย

บ่อยครั้งที่ข้อต่อหัวเข่าเจ็บในเวลาเดียวกัน - ขวาและซ้าย

อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดใต้เข่าซ้ายเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยในโรคดังกล่าว: 

• การฉายรังสีลักษณะอาการของโรค radicular ใน lumbodynia, radiculopathy, osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง lumbosacral โรคปวดเอวสามารถส่งสัญญาณตัวเองไปยังผู้ที่ยิงปวดบริเวณหัวเข่าโดยไม่ต้องเปิดเผยตัวเองที่เว็บไซต์หลักของการบาดเจ็บของแผ่นดิสก์ intervertebral 
• อาการของหลอดเลือดที่บ่งบอกความแออัดของหลอดเลือดดำอุดตันของหลอดเลือด ความเจ็บปวดใต้เข่าซ้ายอาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ - เดินเป็นระยะทางไกล ความรู้สึกเจ็บปวดจะกำเริบโดยการงอขาเมื่อยกขึ้น - ขึ้นบันไดในขณะที่ยกขาเมื่อก้าวข้ามสิ่งกีดขวาง ลักษณะเฉพาะของอาการเจ็บปวดนั้นกำลังสงบลงเมื่อหยุดหรือเมื่อการเคลื่อนไหวหยุดลงเพราะเหตุนี้อาการทางคลินิกของโรคนี้จึงถูกเรียกว่า "โรคทางหน้าต่าง": คุณเดินเจ็บคุณหยุดดูหน้าต่าง - ไม่มีอาการปวด สำหรับเส้นเลือดขอดและพยาธิสภาพของหลอดเลือดที่แขนขาล่างปวดข้างเดียวเช่นปวดใต้เข่าซ้ายเป็นลักษณะ

[16]

ปวดใต้เข่าขวา

อาการปวดข้างเดียวที่หัวเข่ามักมีความเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหลอดเลือดหรือเกิดจากถุงน้ำดี

ถุงของเบกเกอร์ (เบเกอร์) เป็นเนื้องอกที่มีการอักเสบสาเหตุการติดเชื้อบาดแผล ถุงรูปแบบในส่วนหลังของข้อเข่าถ้ามันเกิดขึ้นที่ขาขวาความเจ็บปวดภายใต้เข่าขวาเป็นอาการที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่ไม่ได้ปรากฏตัวในขั้นต้น แต่เมื่อถุงเติบโตเพิ่มขึ้น การบดอัดที่เห็นได้ชัดเจนนั้นพัฒนาขึ้นในแอ่งใต้ผิวหนังซึ่งไม่ได้เกิดจากภาวะเลือดคั่งมันจะถูกแทนที่อย่างง่ายดายเหนือการก่อตัวไม่ใช่การบัดกรี ถุงสังเกตเห็นได้ชัดว่ามีขาตรงเข่างอถ้ารอยต่อหัวเข่างอดูเหมือนว่าถุงจะตกด้านในและมองไม่เห็น ถุงของเบกเกอร์สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บความเสียหายเล็กน้อย meniscus, synovitis, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคไขข้ออักเสบ ความเจ็บปวดที่หัวเข่าขวาซึ่งเกี่ยวข้องกับถุงน้ำขนาดเล็กตามกฎไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเพียงความรู้สึกกดดัน มีปัญหาบางอย่างกับการเคลื่อนไหว แต่พวกเขาไม่ได้ จำกัด การเคลื่อนไหวของหัวเข่า ถุงขนาดใหญ่กระตุ้นให้เกิดความรู้สึกเสียวซ่ามึนงงเย็นซึ่งบ่งบอกถึงการเสื่อมของการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อขา ลิ่มเลือดอุดตัน, thrombophlebitis สามารถเรียกได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการพัฒนาถุงน้ำ

ความเจ็บปวดที่หัวเข่าขวานั้นเกิดจากอาการปวดข้อในระยะแรกซึ่งสามารถ "เริ่มต้น" ด้วยขาข้างเดียว แต่จากนั้นก็แผ่ไปถึงข้อต่อทั้งสอง ซับซ้อนกับโรคไขข้อที่มีน้ำหนักเกิน, เส้นเลือดขอดซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดในข้อเข่าที่หนึ่งขา หลอดเลือดดำโป่งขดมีลักษณะปวดเมื่อยดึงความเจ็บปวดที่อาจเพิ่มขึ้นด้วยความพยายาม โดยปกติแล้วการขยายหลอดเลือดขอดจะพัฒนาขึ้นอย่างมากในขาที่รองรับซึ่งเป็นภาระหลักเมื่อเดินออกกำลังกาย ในส่วนที่เหลือในตำแหน่งแนวนอนโดยมีขาที่ยกขึ้น (ขา) ความเจ็บปวดจะลดลงและมันก็จะผ่านถ้าคน "ก้าว" นั่นคือเปิดใช้งานการไหลเวียนโลหิต

[17]

อาการปวดคมชัดภายใต้หัวเข่า

อาการปวดเข่าที่คมชัดเป็นอาการที่ไม่เพียง แต่ต้องปรึกษาแพทย์การตรวจวินิจฉัยและความช่วยเหลือทันที

ในบรรดาสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่หัวเข่าใต้เข่าสิ่งที่อันตรายที่สุดคือการบาดเจ็บการบาดเจ็บและโรค: 

• ความเสียหายที่เจ็บปวดกับกระดูกอ่อน - วงเดือน เป็นไปได้ที่จะสร้างความเสียหายฉีกวงเดือนไม่เพียงโดยการเล่นกีฬาอาชีพ แต่ยังในชีวิตประจำวันด้วยการเลี้ยวที่คมชัดไม่ประสบความสำเร็จกระโดด (ลงจอด) และแม้แต่ก้มตัวหรือหมอบลง การละเมิดโครงสร้างของวงเดือนนั้นปรากฏออกมาด้วยความเจ็บปวดที่คมกริบตรึงไว้ที่หัวเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการยืดกล้ามเนื้อ ข้อเข่าบวมอย่างรวดเร็วมันเจ็บแม้เมื่อสัมผัส การบาดเจ็บที่วงเดือนควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพราะในรูปแบบที่ถูกทอดทิ้งมันจะนำไปสู่การตรึงขาอย่างสมบูรณ์ ในการปฐมพยาบาลจะมีการแสดงอาการหวัดบนข้อต่อโดยใช้ยาแก้ปวด (ตัวแทนต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์) และไปพบแพทย์ทันที ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดเอ็กซ์เรย์ของหัวเข่าซึ่งบ่งบอกถึงสถานะของเนื้อเยื่อกระดูกไม่ใช่กระดูกอ่อน เงื่อนไขของวงเดือนถูกตรวจสอบโดยใช้อัลตร้าซาวด์ มาตรการการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ใต้เข่าซึ่งมีอาการบวมและภาวะมีเลือดคั่งในผิวหนังมากอาจทำให้เกิดการคลาดเคลื่อน การแตกวงเดือนอาจหมายถึงการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งส่วนหนึ่งของกระดูกอ่อนจะถูกสร้างขึ้นใหม่เย็บเข้าด้วยกัน หลังจากขั้นตอนแรกของการรักษา, การออกกำลังกายการรักษา, กายภาพบำบัดและการปฏิบัติตามโหมดของการออกกำลังกายที่อ่อนโยนบนหัวเข่าจะแสดง 
• อาการปวดเข่าที่คมชัดเป็นลักษณะของการพักเอ็นซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากการตกลงบนข้อเข่ากระทบกับข้อต่อและหมุนในกีฬาบางประเภท (ฮอกกี้ฟุตบอล) อาการปวดที่คมชัดของข้อต่อสามารถทำหน้าที่เป็นอาการบวมคมชัดของข้อต่อ เมื่อดัดหรือยืดให้คลิกหรือกระทืบเมื่อเคลื่อนที่ หากเอ็นเสียหายอย่างสมบูรณ์เลือดจะค่อย ๆ พัฒนาที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ในการปฐมพยาบาลคุณสามารถใช้น้ำแข็ง, เย็น, ใช้ยาชาและทำให้หัวเข่าเคลื่อนที่เป็นมุมฉาก ลูกประคบเย็นถูกออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการบวมน้ำป้องกันการตกเลือดภายในหลอดเลือดผ้าพันแผลแน่นช่วยลดอาการปวด มีหน้าที่ต้องไปพบแพทย์วินิจฉัยความเสียหายและการรักษา เป็นที่เชื่อกันว่าการแตกที่อันตรายที่สุดคือการละเมิดความสมบูรณ์ของเอ็นไขว้หน้าซึ่งถูกกู้คืนและรักษาอย่างช้าๆและยากลำบาก

อาการปวดเฉียบพลันใต้เข่า

อาการปวดเฉียบพลันใด ๆ เป็นสัญญาณว่าเป็นโรคเฉียบพลันการอักเสบม้วนตัวเร็วหรือการบาดเจ็บต้องการการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน ไม่มีข้อยกเว้นและอาการปวดเฉียบพลันที่ใต้เข่าซึ่งเกิดจากปัจจัยดังกล่าว: 

รอยแตกของข้อเข่า สะบ้ามักได้รับบาดเจ็บจากการตกจากที่สูงหรือบนเข่างอ ในบาดแผล, การแตกหักในแนวราบของสะบ้าได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดซึ่งประจักษ์เป็นอาการปวดเฉียบพลันภายใต้หัวเข่าในพื้นที่ของเข่าตัวเอง การแตกหักในแนวนอนจะมาพร้อมกับการกำจัดของชิ้นส่วนและรักษาด้วยความช่วยเหลือของการตรึง (ยิปซั่ม) การแตกหักที่ซับซ้อนอาจต้องได้รับการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนอาจนำไปสู่ นอกจากนี้อาจมีการแตกหักของกระดูกสะบ้าเมื่อเส้นของการบาดเจ็บผ่านไปด้านล่างและกระตุ้นให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ใต้เข่า การแตกหักแบบหลาย foliate ของกระดูกสะบ้าจะได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าบ่อยครั้งมันถูกกระตุ้นโดยแรงที่มีขนาดใหญ่มากซึ่งต้องใช้ความเร็วสูงและพลังงานแอป การแตกหักในแนวดิ่งตั้งอยู่จากบนลงล่างมันไม่ได้นำไปสู่การกำจัด ตัวแปรที่หายากที่สุดของกระดูกสะบ้าแตกเป็นประเภท osteochondral ของการบาดเจ็บที่เกิดจากการพัฒนาแล้วกระบวนการของความผิดปกติและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกในโรคข้ออักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อม อาการกระดูกหักเป็นเรื่องปกติ:

• ความเจ็บปวดที่คมชัดภายใต้หัวเข่าที่คมชัด
• อาการบวมน้ำที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว
• เลือดออกภายในในถุงข้อต่อ, ในช่อง - hemarthrosis.
• การตรึงขา
• การเสียรูปของข้อต่อ (การหดกลับภายในชิ้นส่วน)
• ห้อเลือดเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง รอยช้ำนั้นเหยียดขาลงจนถึงเท้า
• อาจสูญเสียความไวของหัวเข่าและขาโดยทั่วไป

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหัก - โทรเรียกแพทย์เป็นหวัดในสถานที่ได้รับบาดเจ็บตรึงของหัวเข่าและขา การพยากรณ์โรคของกระดูกหักสะบ้ามักเป็นที่นิยมโดยมีเงื่อนไขว่ามีการให้การดูแลทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม

ไขข้ออักเสบที่หัวเข่า - การอักเสบของส่วนด้านในของข้อต่อและการสะสมของสารหลั่งในโพรง คมชัดอาการปวดเฉียบพลันภายใต้หัวเข่า, ไข้, การไม่สามารถเคลื่อนขาต้องได้รับการรักษาทันทีในขั้นสูง synovitis สามารถกระตุ้นการเสียรูปของเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อนพัฒนาอาร์ทิโรซิส

การบาดเจ็บจากการทำงานของผู้ที่คุ้นเคยกับการเล่นกีฬาบัลเล่ต์การฟ้อนรำ - การคลาดเคลื่อน subluxation การคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าที่ไม่สมบูรณ์ อาการที่แสดงถึงความคลาดเคลื่อน - ปวดอย่างรุนแรงใต้เข่า, ในข้อต่อ, ความยากลำบากในการเคลื่อนย้าย, อาการปวดที่ขาเมื่อใกล้จะถึง เข่าบวมอย่างรุนแรงพิการ ในการปฐมพยาบาลจะมีการแสดงโลชั่นเย็นการตรึงเข่าด้วยความช่วยเหลือของยางรถยนต์ตามตำแหน่งจากก้นถึงข้อเท้าการรับประทานยาชา การลดความคลาดเคลื่อนเป็นอิสระเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากอาจทำให้เกิดการแตกของเอ็นและการแทรกแซงการผ่าตัดต่อไป มีเพียงบาดแผลผู้เชี่ยวชาญทางอายุรกรรมกระดูกและข้อศัลยแพทย์หลังจากตรวจสอบและวินิจฉัยความเสียหายสามารถซ่อมแซมกระดูกสะบ้าที่เสียหาย มาตรการการรักษาความคลาดเคลื่อน subluxation แนะนำการบรรเทาอาการปวดคมชัด, การตรึงของข้อต่อเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่า แม้จะได้รับการแต่งตั้งการนวดกายภาพบำบัด 

อาการปวดเฉียบพลันที่หัวเข่าอาจเกิดจากพยาธิสภาพอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อกระดูกอุปกรณ์เอ็นเอ็นในระยะเฉียบพลัน - โรคไขข้อ, bursitis, osteoarthritis, tendonitis

[18], [19]

อาการปวดเข่า

ปวดหัวเข่าปวดใต้เข่าเมื่อนั่งยองเนื่องจากมีน้ำหนักมากเกินไปบริเวณข้อต่อซึ่งอาจมีอาการอักเสบหรือบาดเจ็บอยู่แล้ว

สาเหตุของอาการปวดคือ microdamages ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบในระยะเริ่มต้น หากรู้สึกเจ็บปวดเป็นระยะและไม่ตื๊อก็แสดงว่าเป็นโรคที่กำลังพัฒนากำลังก่อตัวขึ้นและเป็นไปได้ที่จะหยุดมันในระยะเริ่มแรก อาการเจ็บปวดเมื่อนั่งยองเป็นเรื่องปกติที่ค่อนข้างเป็นเรื่องธรรมดาของคนที่เกี่ยวข้องกับกีฬาและความฟิต สาเหตุของอาการปวดเมื่อนั่งยอง: 

• ประสิทธิภาพการไม่รู้หนังสือของแบบฝึกหัดความแข็งแรง, การไม่ปฏิบัติตามเทคโนโลยี ตัวอย่างเช่นมีตัวเลือกการฝึกอบรมในระหว่างที่หัวเข่าควรขนานกับเท้ามองไปข้างหน้า มุมแหลมเมื่อนั่งยองเข่าที่เจือจางอาจทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมที่ข้อต่อและทำให้เกิดอาการปวด
• ความเจ็บปวดเฉียบพลันรุนแรงในที่ที่มีหลักฐานของการบาดเจ็บบาดแผล - แตกหรืออย่างน้อยเคล็ดขัดยอก หากหลังจากยืดความเจ็บปวดไม่หายไปคุณต้องประคบเย็นที่หัวเข่าของคุณและขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย
• อาการปวดใต้เข่าคงที่เมื่อการนั่งยองหมายถึงโรคที่เป็นไปได้ - โรคของSchlätter โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการเจ็บปวดมาพร้อมกับการสืบเชื้อสายมาจากบันไดจากธรณีประตู โรคของSchlätterได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อยและได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในคนหนุ่มสาว
• ความเจ็บปวดใต้เข่าเมื่อนั่งยอง ๆ พร้อมกับการกระทืบมักพูดถึงการพัฒนาของโรคข้ออักเสบ ระยะแรกของโรคไขข้ออักเสบนั้นมีอาการปวดชั่วคราวโดยเฉพาะหลังจากข้อต่อ
• ความเจ็บปวดในการนั่งสามารถเชื่อมโยงกับแฟชั่นซึ่งใช้กับเพศที่ยุติธรรมผู้กำลังทดลองเดินบนส้นสูงที่นึกไม่ถึง รองเท้าที่มีส้นสูงกว่า 6 ซม. ถือว่าเป็นบาดแผลจากมุมมองทางออร์โธพีดิกส์และอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อต่อหัวเข่าใต้เข่า
• ความผิดปกติของเมตะบอลิกซึ่งนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นเอ็นก็เป็นสาเหตุหนึ่งของความเจ็บปวดเมื่อนั่งยอง ๆ

หากความเจ็บปวดใต้เข่าเมื่อนั่งยอง ๆ นั้นเกิดจากการโอเวอร์โหลดแบบง่าย ๆ หรือการออกกำลังกายที่ไม่ถูกต้องอาการจะค่อนข้างง่ายและรวดเร็ว ความเจ็บปวดถาวรไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุพยาธิวิทยาสามารถลบออกได้ด้วยความช่วยเหลือของการบีบอัดเย็นบีบอัดจากใบของกะหล่ำปลีสดอบอุ่นอาบน้ำผ่อนคลาย นอกจากนี้การออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพในตำแหน่งคว่ำ - "กรรไกร" (การแกว่งข้าม) และ "จักรยาน" ในกรณีที่ไม่ซับซ้อนเมื่อโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดอยู่ในระยะเริ่มต้นมีขั้นตอนกายภาพบำบัดเพียงพอการใช้ขี้ผึ้งเจล รูปแบบการเปิดตัวของโรค - โรคไขข้อ, Bursitis, การบาดเจ็บ, ต้องรักษาระยะยาวที่ครอบคลุม

อาการปวดเข่าในระหว่างการขยาย

ความรู้สึกเจ็บปวดในข้อเข่าด้านล่างส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายวงเดือน gonarthrosis และความผิดปกติอื่น ๆ ของโครงสร้างเข่า นอกจากนี้การยืดจะกลายเป็นความเจ็บปวดและยาก, หัวเข่าบวมและวงเดือนแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนสะสมของสารหลั่ง โดยทั่วไปแล้วยังเป็นอาการปวดส่วนขยายสำหรับความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืดเอ็นไขว้ PKS - การบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้าเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายกีฬาพวกเขาฝึกฝนมาก การหยุดอย่างกระทันหันในระหว่างการเคลื่อนไหวที่เร็วและมีพลังการหมุนมากเกินไปจะกระตุ้นความเจ็บปวดเมื่อยืดผม เอ็นด้านหลัง (ZKS) สามารถเสียหายได้เช่นกัน แต่มีความแข็งแรงและยืดหยุ่นมากกว่าดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะแตกหรือยืดออก การบาดเจ็บของเธออาจเกิดจากการตกอุบัติเหตุการนัดหยุดงานที่มีพลังงานสูง สัญญาณหลักของความเสียหายต่อ PKS (เอ็นเอ็นไขว้หน้า) - ลักษณะการคลิกบวมปวดเมื่อขาเหยียดตรงความไม่แน่นอนของข้อต่อหัวเข่า หากเกิดช่องว่างขึ้นในทันทีอาจมีอาการช็อกอาเจียนและอาจทำให้เสียสติได้

โรคข้ออักเสบในระยะเฉียบพลัน, Bursitis ยังสามารถเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวยืด การวินิจฉัยแยกโรคในกรณีดังกล่าวมีความถูกต้องเพียงพอวิธีการวิจัยเพิ่มเติมของข้อเข่าจะช่วยอธิบายธรรมชาติระยะของโรคและให้ทิศทางสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

[20]

ปวดหัวเข่าจากด้านหลัง

ความเจ็บปวดที่น่าปวดหัวใต้หัวเข่าจากด้านหลังมีการแปลอย่างชัดเจนในแอ่งใต้ตาซึ่งเป็นอาการของถุงน้ำของเบกเกอร์ นี่เป็นเนื้องอกที่ไม่รุนแรงซึ่งเป็นเนื้องอกที่ห่อหุ้มการเคลื่อนไหวของขากระตุ้นความเจ็บปวดเล็กน้อยและในระยะเริ่มแรกจะไม่มีอาการทางคลินิก ถุงเกือบจะมองไม่เห็นในเดือนแรกก็สามารถตรวจจับแบบสุ่มเมื่อคลำในตำแหน่งตั้งตรงของขา ถ้าขาของคุณโค้งงอดูเหมือนว่าเนื้องอกจะ "ตก" ในโพรงในร่างกายและไม่สังเกตเห็นได้ชัด ผิวเหนือถุงไม่ใช่ภาวะเลือดคั่งไม่มีอาการบวมในข้อในหลักการขาดูมีสุขภาพดีเท่านั้นอาการปวดปวดหัวเข่าชั่วคราวภายใต้หัวเข่าด้านหลังสามารถเป็นสัญญาณแรกของโรค เหตุผลในการก่อตัวของซีสต์ถือเป็นการบาดเจ็บของ meniscus หรือโรคข้ออักเสบในระยะแรกมักจะน้อยกว่า - synovitis ความเจ็บปวดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นถ้าถุงขยายและขยายขนาดบีบปลายประสาทและขัดขวางการจัดหาเลือดปกติของข้อต่อและขาโดยรวม หากถุงของเบกเกอร์ไม่สามารถรักษาได้ทันเวลาก็อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและร้ายแรง - เส้นเลือดขอด, ลิ่มเลือดอุดตันหรือการแตกของผนังถุง การแตกของการก่อตัวของแคปซูลจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและ hyperthermia

นอกจากซีสต์แล้วยังมีอาการปวดหลังข้อเข่าซึ่งมักเกิดจากรอยฟกช้ำ, เลือด, ต้นกำเนิดบาดแผล

[21]

อาการปวดคมชัดจากใต้เข่าจากด้านหลัง

อาการปวดที่คมชัดภายใต้หัวเข่าจากด้านหลังได้รับการวินิจฉัยว่าได้รับบาดเจ็บสาหัส, การบาดเจ็บ - กระดูกหัก, การแตก, การกระจัด

ในทางปฏิบัติเกี่ยวกับการบาดเจ็บมีแนวคิด - สามของความเสียหายต่อข้อเข่า นี่คือความร้าวฉานที่สมบูรณ์ของเอ็นไขว้หน้า, ออกสมบูรณ์ของเอ็นตรงกลางหลักประกันและการบาดเจ็บของวงเดือน ซับซ้อนทางพยาธิวิทยาเป็นลักษณะของนักกีฬามืออาชีพที่เกี่ยวข้องในการใช้งานกีฬาที่เจ็บปวด, - ฟุตบอล, ฮอกกี้, เบสบอล, กีฬาการต่อสู้ ในกลุ่มอาการที่สามมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ใต้เข่าจากด้านหลังอาการเจ็บปวดในข้อต่อทั้งหมดเช่นเดียวกับสัญญาณทั่วไป“ ลิ้นชักหน้า” การกระจัดของแกนหมุนความผิดปกติของขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการทดสอบการขยาย สำหรับกลุ่มที่สามการปรากฏตัวของปริมาตรน้ำนั้นไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนมันถูกชดเชยด้วยการแตกอย่างสมบูรณ์ของแคปซูลที่อยู่ตรงกลางซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดไหลออกจากช่องข้อต่อ การบาดเจ็บที่ซับซ้อนเช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในทันที

นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่คมชัดใต้เข่าที่ด้านหลังอาจเกี่ยวข้องกับการแตกของแคปซูลของถุงเบกเกอร์ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ไม่ได้พบบ่อยในการปฏิบัติ ตามกฎแล้วเนื้องอกจะเริ่มได้รับการรักษาเมื่อขนาดเพิ่มขึ้น แต่ในสภาวะที่ถูกทอดทิ้งสารหลั่งที่สะสมสามารถทะลุผ่านผนังของถุงน้ำและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านหลังของข้อเข่า

อาการปวดเข่า

อาการปวดด้านข้างในข้อเข่ามักได้รับการวินิจฉัยในนักกีฬาที่มีเอ็นและเอ็นที่มีความเครียดสูง ความเจ็บปวดใต้เข่าที่ด้านข้างจะเกิดขึ้นพร้อมกับความยากลำบากในการไม่ยอมโค้งขาดึงความรู้สึกในระหว่างการเดินนาน ๆ และไม่ค่อยเปลี่ยนเป็นอาการปวดแบบเฉียบพลัน นอกจากนักกีฬาแล้วความเจ็บปวดที่คล้ายกันนี้ส่งผลกระทบต่อพนักงานออฟฟิศที่ถูกบังคับให้อยู่ในท่าทางคงที่ซึ่งใช้กับข้อต่อหัวเข่า นอกจากนี้คนขับรถแท็กซี่คนขับระบบขนส่งสาธารณะกล่าวอีกอย่างหนึ่งว่าคนที่นั่งอยู่หลังพวงมาลัยในท่าเดียวกันก็บ่นว่าปวดข้างในบริเวณหัวเข่า นี่เป็นปัจจัยทั่วไปที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดลักษณะเฉพาะของการแปลด้านข้างซึ่งเรียกว่า - แรงดันไฟฟ้าเกินแบบคงที่ เป็นผลให้สถิตยศาสตร์กล้ามเนื้อหลอดเลือดของร่างกายไม่ได้รับการจัดหาโลหิตที่เพียงพอด้วยท่าโพสท่าเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่านั่ง thrombophlebitis มักจะพัฒนาและอาการเจ็บปวดใต้เข่าจากด้านหลังเป็นอาการรองของโรคพื้นฐาน

เหตุผลที่คนรู้สึกเจ็บปวดใต้เข่าจากด้านข้างอาจเป็น osteochondrosis, รอยช้ำหรือกล้ามเนื้อมากเกินไปชั่วคราว อาการเหล่านี้ทำให้เกิดเส้นเลือดขอดเนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคของพวกมันในพื้นที่อื่น ๆ

อาการปวดอย่างรุนแรงใต้เข่าจากด้านหลัง

หากหัวเข่าเจ็บที่ส่วนล่างของหลังมันเป็นสัญญาณของความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อเอ็นเส้นเอ็นซึ่งมักจะเกิดจากการแตกของถุงเบกเกอร์หรือถุงน้ำเสียติดเชื้อ

อาการปวดแบบเฉียบพลันซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ แต่จากนั้นแพร่กระจายไปด้านข้างและด้านหลังหัวเข่าเป็นลักษณะของการแพลงและการแตกของ ACL ซึ่งเป็นเอ็นไขว้ด้านหน้า การบาดเจ็บของกรมควบคุมมลพิษแม้บางส่วนจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงทันทีที่หัวเข่าทั้งบวมและอาการปวดอย่างรุนแรงปรากฏภายใต้หัวเข่าด้านหน้าและด้านหลัง อย่างไรก็ตามทั่วไปมากขึ้นคือการแปลหลังของความเจ็บปวดสำหรับการฉีกขาดหรือยืดเอ็นศักดิ์สิทธิ์หลังการบาดเจ็บประเภทนี้ประจักษ์ตนเองในรูปแบบของอาการบวมน้ำที่รุนแรงในแอ่ง popliteal ความไม่แน่นอนของสะบ้าและอาการปวดที่แข็งแกร่ง

ถุงเบคเกอร์ขนาดใหญ่ที่มีสารหลั่งหนองก็เป็นหนึ่งในเหตุผลในการรับรู้อาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงภายใต้เข่าจากด้านหลัง ถุงอาจเปื่อยเน่าเนื่องจากการพัฒนาโรคข้ออักเสบ, โรคผิวหนังที่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือเป็นผลมาจากแรงกดดันทางกลคงที่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ - กีฬา, กิจกรรมมืออาชีพ ความเจ็บปวดรุนแรงของการแปลใด ๆ ที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์และการรักษาทันเวลา

อาการปวดและบวมใต้เข่า

อาการบวมที่ด้านล่างของหัวเข่าอาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด, ปัจจัยหลอดเลือดดำ, ด้วยกระบวนการติดเชื้ออักเสบในระยะเฉียบพลัน, ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่เพียงพอหลังการรักษา, การผ่าตัดและความเครียดที่หัวเข่ามากเกินไป โดยทั่วไปคืออาการบวมปวดและบวมใต้เข่าบริเวณข้อต่อเมื่อวงเดือนเสียหาย การแตกหักของกระดูกสะบ้าการเคลื่อนที่แพลงหรือการแตกของเอ็นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง PKS - เอ็นไขว้หน้าก่อนหน้าเบกเกอร์ถุง - นี่คือรายการที่ไม่สมบูรณ์ของปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ก่อให้เกิดอาการปวด แอ่งน้ำแร่ Popliteal นั้นค่อนข้างอ่อนไหวและเปราะบางผิวหนังในบริเวณนี้ไม่ได้รับการปกป้องดังนั้นการละเมิดโครงสร้างของข้อเข่ารวมถึงอาการบวมน้ำอาจทำให้เกิดอาการบวมหลังข้อต่อได้ ความเจ็บปวดและความรู้สึกของความดันบวมในโพรง popliteal ปรากฏตัวขึ้นอย่างรวดเร็วและต้องมีการตรวจสอบการวินิจฉัยแยกโรค การตรึงผ้าพันแผลที่ขาและข้อเข่าด้วยวัสดุยางยืดสามารถช่วยในการปฐมพยาบาลได้ โลชั่นถูเย็นไม่ได้ผลและบางครั้งก็เป็นอันตรายโดยเฉพาะถ้าอาการบวมนั้นเกี่ยวข้องกับความแออัดของหลอดเลือดดำ เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดคุณสามารถใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ได้ทำจากสเตียรอยด์จากนั้นคุณควรติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บ ถ้าอาการปวดนั้นเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจะใช้เฝือกหรือปูนพลาสเตอร์ที่หัวเข่าและจะทำการกำหนดกายภาพบำบัด นักโลหิตวิทยาที่มีเส้นเลือดขอดหรือ thrombophlebitis ที่ระบุจะให้คำแนะนำวิธีการและวิธีการขนถ่ายหรือเปิดใช้งานการไหลเวียนของเลือดและจะกำหนดปริมาณ venotonic โรคไขข้ออักเสบรักษาเป็นเวลานานและซับซ้อนเพราะเป็นโรคทางระบบ ไม่ว่าในกรณีใดอาการบวมใต้เข่าเป็นสัญญาณของการละเมิดของเนื้อเยื่อถ้วยรางวัลการนำไฟฟ้าของหลอดเลือดก็มีความจำเป็นไม่เพียง แต่จะหยุดมัน แต่ยังเพื่อรักษาสาเหตุของอาการ

ปวดในหลอดเลือดดำใต้เข่า

ขามีการติดตั้งระบบหลอดเลือดดำสองประเภท - มีเส้นเลือดดำลึกและตื้น ความเจ็บปวดในหลอดเลือดดำใต้เข่านั้นสัมพันธ์กับการขยายตัวหรืออุดตันของ vena saphena parva - หลอดเลือดดำที่อยู่จากโซนด้านนอกของข้อเท้าไปจนถึงข้อเข่า

ความเจ็บปวดของสาเหตุหลอดเลือดไม่ปกติสำหรับข้อเข่า แต่ความเจ็บปวดในเส้นเลือดใต้เข่าเป็นข้อร้องเรียนที่ค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะจากผู้หญิง การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในขาในพื้นที่ของหัวเข่าส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับเส้นเลือดขอด, thrombophlebitis ซึ่งมีสาเหตุของตัวเอง ตามกฎโรคหลอดเลือด "เริ่มต้น" ในช่วงวัยแรกรุ่นเมื่อร่างกายวัยรุ่นเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วและเรือไม่ได้มีเวลาในการพัฒนาอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับระบบกระดูก ความเจ็บปวดในหลอดเลือดดำที่ใต้เข่านั้นมีเพียงด้านเดียวและบ่อยครั้งที่ทั้งสองเกิดความเจ็บปวด แต่บางครั้งเมื่อมีการโหลดอย่างต่อเนื่องที่ขารองรับมันก็จะมีปัญหามากกว่าเช่นด้านขวา การแยกความเจ็บปวดใน vena saphena parva - หลอดเลือดดำใต้เข่าและความเจ็บปวดประเภทอื่น ๆ นั้นค่อนข้างง่าย: 

• ความเจ็บปวดในเส้นเลือดจะไม่รุนแรงรุนแรงเช่นเดียวกับโรคไขข้ออักเสบโรคข้ออักเสบ bursitis หรือการบาดเจ็บที่หัวเข่า
• ความเจ็บปวดในเส้นเลือดใต้เข่าไม่ค่อยรบกวนการออกกำลังกายของบุคคลและไม่กระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลง
• กระตุ้นการลดลงของการเคลื่อนไหวของข้อต่อตัวเอง
• ปวด Venous จะมาพร้อมกับความรู้สึกที่เป็นลักษณะของขาเหนื่อยมักจะมีอาการปวดชา

การรักษาระยะแรกของการขยายโปลิโคสจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกมักจะด้วยความช่วยเหลือของเสื้อผ้าบีบอัด, ผ้าพันแผลด้วยวัสดุที่ยืดหยุ่นและการ Venotonics หากความเจ็บปวดในหลอดเลือดดำใต้เข่าเกิดจากกระบวนการที่ยืดเยื้อหลอดเลือดดำนั้นจะขยายออกเป็น 4 มิลลิเมตรหรือมากกว่านั้นคือ sclerotherapy หรือ miniphlebectomy

[22], [23], [24]

อาการปวดในเอ็นใต้เข่า

เอ็นเป็นเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยเฉพาะที่ออกแบบมาเพื่อเชื่อมต่อโครงสร้างกระดูกเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งกันและกัน

ที่หัวเข่าเป็นเอ็นสี่หลักที่สำคัญช่วยให้เกิดการรวมตัวและการทำงานของสะโพกและกระดูกหน้าแข้ง: 

• PKS - เอ็นไขว้หน้าซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าการหมุน
• ZKS - เอ็นหลังตรึงกางเขนให้การหมุนด้านหลังและตำแหน่งที่มั่นคงของข้อต่อ
• MKS - เอ็นภายในที่เป็นสื่อกลาง (กลาง)
• BCS - เอ็นหลักประกันด้านข้าง (เอ็นภายนอก)

ความเจ็บปวดในเอ็นใต้หัวเข่าส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคการบาดเจ็บของเอ็นที่อยู่หลังข้อเข่า ส่วนใหญ่มักจะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดยืด ZKS - เอ็นหลังแม้ว่าการบาดเจ็บดังกล่าวจะหายากมากเพราะมันแข็งแรงพอ ในการทำร้าย PCL คุณต้องมีการตีอย่างแรงเช่นการตีอย่างแรงที่ด้านหน้าของขาส่วนล่างในอุบัติเหตุหรือการเล่นกีฬา การบาดเจ็บของกันชนที่เรียกว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในเอ็นใต้เข่าจากด้านหลัง หาก ZKS ได้รับบาดเจ็บความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่หัวเข่า

นอกจากนี้ยังมีอาการเจ็บปวดในเอ็นที่เกิดจากการยืดซึ่งอาจจะมาพร้อมกับความฝืดร่วมบวม สิ่งที่อันตรายที่สุดในแง่ของผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรคคือการยืดเอ็นของไม้กางเขนทุกชนิดโดยเฉพาะความเสียหายต่อ PKS การบาดเจ็บของเอ็นไขว้ข้างหน้านั้นได้รับการปฏิบัติอย่างไม่ดีและได้รับการฟื้นฟูเป็นเวลานานยิ่งไปกว่านั้นการยืดของ ACL มักจะมาพร้อมกับความร้าวฉานและความเจ็บปวด

การดำเนินการตามมาตรฐานในกรณีเช่นนี้เย็นไปจนถึงสถานที่ของการยืด, การแก้ปวด, การพันด้วยวัสดุยืดหยุ่นและหมายถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

[25], [26]

ปวดหัวเข่าของเด็ก

ประมาณ 20% ของการร้องเรียนทั้งหมดของอาการปวดเข่าเกิดขึ้นในเด็กบาดเจ็บ ตามกฎแล้วอาการปวดใต้เข่าในเด็กนั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติของหลอดเลือด ลักษณะเฉพาะในแง่นี้คือการร้องเรียนของวัยรุ่น ในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อระบบกระดูกพัฒนาขึ้นเป็นครั้งแรกระบบหลอดเลือดไม่สอดคล้องกับการเติบโตที่เข้มข้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการปวดกำเริบในบริเวณข้อต่อขนาดใหญ่ หัวเข่าของเด็กทนทุกข์ทรมานจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอโชคดีที่อาการนี้ถือว่าเป็นช่วงอายุที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามมีพยาธิสภาพเช่นเส้นเลือดขอด thrombophlebitis ซึ่งสามารถ "เริ่มต้น" ในวัยเด็กวัยรุ่นและติดตามบุคคลตลอดชีวิตทำให้เกิดอาการปวดข้อเข่า

ความเจ็บปวดของหลอดเลือดใต้เข่าไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติของข้อต่อตัวเองไม่ค่อยนำไปสู่การบวมหรือ จำกัด การเคลื่อนไหวของขา ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับสภาพอากาศการปรากฏตัวของโรคที่เกี่ยวข้องเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอุณหภูมิ (ความร้อนหรือเย็น) การออกกำลังกาย หัวเข่าไม่เจ็บอีกต่อไป (พัก) พักหลังจากนวดหรือถู นอกจากนี้ความเจ็บปวดใต้เข่าในเด็กที่เกิดจากภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอจะถูกลบออกอย่างดีจากยาที่ขยายหลอดเลือด การรักษาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นมักจะไม่จำเป็นต้องใช้

สาเหตุที่ร้ายแรงกว่าที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดใต้เข่าของเด็กคือโรคไขข้อหรือกระดูกอักเสบ เหล่านี้เป็นโรคทางระบบมีอาการในรูปแบบของอาการปวดข้อบวมและเป็นครั้งคราว - ไข้

ร่างกาย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อกระดูกสามารถมองเห็นได้ใน X-rays การวิเคราะห์ระดับเลือดแสดงให้เห็นว่าระดับ C-react และ ESR ในระดับสูง การรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ไขข้อศัลยแพทย์กระดูกและข้อน้อยกว่า - โดยนักบำบัดโรค นอกจากนี้เด็กเช่นนี้จำเป็นต้องมีการควบคุมติดตามอย่างสม่ำเสมออาหารพิเศษและการรับประทานยาต้านการอักเสบตามปกติ

[27],

การวินิจฉัยอาการปวดใต้เข่า

มาตรการวินิจฉัยอาการเจ็บปวดในข้อต่อรวมถึงหัวเข่านั้นเป็นมาตรฐานที่ค่อนข้างเป็นธรรม บาดเจ็บ, ศัลยกรรมกระดูก, phlebology, osteopathy - เหล่านี้เป็นพื้นที่ในการแพทย์ที่มีฐานทางคลินิกที่ดีรวมถึงประวัติศาสตร์ การวินิจฉัยอาการปวดใต้เข่านั้นแตกต่างกันในธรรมชาติและประกอบด้วยการกระทำดังต่อไปนี้: 

• การตรวจสอบด้วยสายตาเบื้องต้น
• การเก็บรวบรวมรำลึกรวมถึงกรรมพันธุ์มืออาชีพ
• ธรรมชาติของความเจ็บปวด, การแปลและการมีปฏิสัมพันธ์กับอาการทางคลินิกอื่น ๆ ที่มีการชี้แจง
• ดำเนินการทดสอบ - งอ, ขยาย
• ข้อบังคับคือ x-ray
• ได้รับการแต่งตั้งอัลตร้าซาวด์ของข้อต่อ (ดูเพล็กซ์)
• ขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญคือ angiography (เส้นเลือดดำ)
• อาจกำหนด MRI, CT scan - วิธีคอมพิวเตอร์สำหรับการตรวจเนื้อเยื่อกระดูก
• ได้รับการแต่งตั้ง UAC (ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด) การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• อาจจำเป็นต้องเจาะช่องข้อต่อ

การวินิจฉัยความเจ็บปวดที่หัวเข่านั้นสัมพันธ์โดยตรงกับลักษณะของการบาดเจ็บความเสียหายต่อข้อต่อและถูกนำไปใช้อย่างกว้างขวางบ่อยครั้งในสภาพที่นิ่งซึ่งจะง่ายและเร็วขึ้น

รักษาอาการปวดใต้เข่า

การรักษาอาการปวดที่ข้อเข่าขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายที่หัวเข่า หากอาการปวดรุนแรงและรุนแรงกิจกรรมบำบัดครั้งแรกคือการบรรเทาอาการปวดการตรึงที่หัวเข่าและการส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล

ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดที่ไม่ได้ระบุว่าเป็นภาวะเฉียบพลันการรักษาอาการปวดใต้เข่านั้นมีขั้นตอนดังต่อไปนี้: 

1. บรรเทาการอักเสบและบวมของข้อต่อ การประคบเย็นการพันแผลอย่างนุ่มนวลหรือการตรึงข้อต่อที่เชื่อถือได้ขึ้นอยู่กับชนิดของความเสียหายที่แสดงยาที่ใช้ในการต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ noidoidal ได้แก่ Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac บางทีการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะในกรณีของการกำหนดสาเหตุเป็นการติดเชื้อ 
2. ขั้นตอนการรักษาทางกายภาพจะต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อและฟื้นฟูความมั่นคงของข้อเข่า 
3. ประสิทธิภาพของการออกกำลังกายกายภาพบำบัดที่สนับสนุนกลุ่มกล้ามเนื้อบางอย่างในสภาพที่กระชับสำหรับการป้องกันการฝ่อแสดงให้เห็น
4. กำลังพัฒนาคอมเพล็กซ์การฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งรวมถึงประสิทธิภาพของการออกกำลังกายพิเศษ

หากอาการบาดเจ็บรุนแรงการรักษาอาการปวดใต้เข่าสามารถทำได้โดยวิธีการผ่าตัด วิธีการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยดังกล่าว: 

• ประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บ
• จำนวนการบาดเจ็บจากบาดแผล (การบาดเจ็บรวม, การแตกหักแบบสับเปลี่ยนและอื่น ๆ )
• การประเมินความเสี่ยงของโรคเข่ากำเริบ (การบาดเจ็บวงเดือน, Bursitis)
• ความเสี่ยงในการประกอบอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการเกษียณอาชีพกีฬา
• ความเต็มใจของผู้ป่วยในแง่ของโรคประจำตัวโรคเรื้อรังและอื่น ๆ
• การดำเนินการอาจเป็นดังนี้: 
• Arthroscopy เป็นการผ่าตัดแบบประหยัดโดยมีแผลขนาดเล็กและมีแรงกระแทกต่ำ การทำงานประเภทนี้มีประสิทธิภาพเมื่อวงเดือนแตกและเอ็นแตกก็ถูกเรียกคืน
• Endoprosthetics - ใช้หลังจากรักษาไม่สำเร็จ แทนที่ส่วนหนึ่งของหัวเข่าอย่างน้อย - ข้อต่ออย่างสมบูรณ์ (มี osteonecrosis)

นอกจากนี้การรักษาอาการปวดใต้เข่าที่ทันสมัยในข้อต่อนั้นมีวิธีการที่ไม่เจ็บปวดและมีประสิทธิภาพ: 

• การแนะนำของกลูโคซามีน, chondroitin ซัลเฟตในการเรียกคืนกระดูกอ่อน
• Bioprostheses - เป็นแผ่นซับในที่รองรับหลังเท้าซึ่งช่วยลดภาระของข้อต่อหัวเข่าและลดอาการปวดด้วยเท้าแบน, โรคเกาต์
• Adrenosteroids ซึ่งถูกแทรกเข้าไปในข้อต่อโดยตรงถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันอาการปวดข้ออักเสบ
• โรคหัวเข่าเกือบทั้งหมดในระยะแรกมีการพยากรณ์โรคที่ดีซึ่งให้การรักษาที่ครอบคลุมทันเวลา

[28], [29], [30]

การป้องกันอาการปวดใต้เข่า

การป้องกันโรคของข้อเข่าต้องปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำบางอย่าง โดยทำตามคำแนะนำคุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและอาการปวด

การป้องกันความเจ็บปวดที่หัวเข่านั้นเกี่ยวข้องกับการกระจายของข้อต่อที่เหมาะสมแม้ในระหว่างการเล่นกีฬาอาชีพ เป็นที่ทราบกันว่าสถิติจำนวนการบาดเจ็บที่ข้อเข่ามีความสัมพันธ์โดยตรงกับการแข่งขันกีฬาหลายประเภท อาการปวดเข่ามากกว่า 45% นั้นเกิดจากความเสียหายเนื่องจากการฝึกซ้อมหรือการแข่งขัน นอกจากนี้ผู้ที่เล่นกีฬาจะได้รับอาหารพิเศษที่มีผลิตภัณฑ์ที่ช่วยเสริมเอ็นและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบดัชนีมวลกายน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นที่ข้อต่อหัวเข่าทำให้เกิดการเสียรูปการทำลายและความเจ็บปวด หากการรักษาหัวเข่าได้ผ่านไปแล้วการป้องกันความเจ็บปวดที่หัวเข่าควรรวมถึงมาตรการการฟื้นฟูสมรรถภาพ - การพัฒนาร่วมกันการบำรุงรักษาข้อเข่าด้วยความช่วยเหลือของผ้าพันแผลยืดหยุ่นใช้ยาพิเศษที่เสริมสร้างหลอดเลือดเอ็นเอ็นและเนื้อเยื่อกระดูก

ข้อแนะนำที่รวมถึงการป้องกันอาการปวดใต้เข่า: 

• หากบุคคลใดมีส่วนร่วมในกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจควรได้รับการปกป้องด้วยแผ่นรองเข่าพิเศษผ้าพันแผลที่มีรูปกากบาทและส้นลิ่ม
• หากกิจกรรมของมนุษย์เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของขาที่น่าเบื่อหน่ายซึ่งสามารถทำลายองค์ประกอบโครงสร้างของหัวเข่าได้คุณควรแนะนำการออกกำลังกายเป็นประจำ
• หากหัวเข่าบาดเจ็บจากการช้ำควรตรึงข้อต่อและขาทั้งหมดและการออกกำลังกายโดยทั่วไปควรถูก จำกัด บางครั้ง 2-3 วันก็เพียงพอแล้วที่เข่าจะฟื้นตัวและไม่เจ็บ
• เพื่อป้องกันความเจ็บปวดที่หัวเข่าควรหลีกเลี่ยงข้อต่อที่อุณหภูมิในข้อเข่า
• หากกิจกรรมของมนุษย์สัมพันธ์กับท่านั่งนานกว่า 4-6 ชั่วโมงท่าที่ถูกต้องและตำแหน่งของขาเป็นสิ่งสำคัญ หัวเข่างออย่างต่อเนื่อง, ขาข้าม, ขาที่ขา - เหล่านี้เป็นตำแหน่งที่อันตรายที่สุดสำหรับข้อเข่า มีความจำเป็นต้องหาเวลาในการยืดขาและยืดขาเป็นระยะ

สำหรับการป้องกันอาการปวดข้อเข่าจำเป็นต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขา (quadriceps) - lunges, squats, ออกกำลังกาย "จักรยาน" จะช่วยให้ระบบกล้ามเนื้อในรูปทรงและลบภาระมากเกินไปจากหัวเข่า

[31]