อาการปวดหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง สาเหตุและต้องทำอย่างไร?

อาการปวดมักมาพร้อมกับโรคหลายชนิด ในบางกรณีอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบ และในบางกรณีอาจเป็นผลจากความผิดปกติบางอย่างในร่างกายร่วมด้วย ดังนั้นอาการปวดจากโรคหลอดลมอักเสบอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโดยตรงอันเนื่องมาจากกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินหายใจ แต่ในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพอื่นๆ

หลอดลมอักเสบเป็นโรคที่มักมีอาการแทรกซ้อนรุนแรง ดังนั้นอาการปวดจึงไม่เพียงแต่ควรเตือนให้คุณรู้ตัวเท่านั้น แต่ยังควรต้องรีบไปพบแพทย์ด้วย อาการปวดบางประเภทเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงภาวะอันตรายร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ อาการปวดหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบอาจเกิดจากไวรัสหรือจุลินทรีย์ บางครั้งโรคนี้เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือพิษจากสารเคมี แต่โรคหลอดลมอักเสบมักเกิดจากกระบวนการอักเสบจากสาเหตุต่างๆ อาการปวดจากโรคหลอดลมอักเสบเป็นผลจาก "การตอบสนอง" เฉพาะของตัวรับทางเดินหายใจต่อการกระตุ้น (การไอ) หรือสารระคายเคืองอื่นๆ

ตำแหน่งของอาการปวดในหลอดลมอักเสบอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของอาการปวด และไม่เพียงแต่บริเวณหน้าอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณหลัง ใต้กระดูกอ่อน และศีรษะด้วย ดังนั้น จึงไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าอาการปวดดังกล่าวเป็นผลจากกระบวนการอักเสบในหลอดลมหรือไม่ อาการที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นกับโรคอื่นๆ ที่สามารถเกิดขึ้นร่วมกับหลอดลมอักเสบชนิดเดียวกันได้ เช่น:

• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะมาพร้อมกับอาการปวดหลังกระดูกหน้าอก โดยจะรุนแรงมากขึ้นทั้งเมื่อไอและเมื่อหายใจเข้า
• โรคหลอดลมอักเสบ มักมีอาการเจ็บที่หน้าอกด้านซ้าย
• โรคปอดบวม – มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง มักทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้เลย
• วัณโรค - อาจมีอาการปวดร่วมด้วย เช่น ปวดหน้าอก ปวดหลัง ปวดข้อ

สาเหตุของอาการปวดจากหลอดลมอักเสบมักเกิดจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ), การบาดเจ็บทางกลที่หน้าอกหรือกระดูกสันหลัง และความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะที่อยู่ใต้หน้าอก (ตับ, ระบบท่อน้ำดี, บริเวณลำไส้, กะบังลม)

สำหรับรายการโรคที่ได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่านั้น เราสามารถเพิ่มสิ่งต่อไปนี้ได้:

• โรค dystonia ในระบบสืบพันธุ์เพศผู้และหลอดเลือด
• ไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง;
• กระดูกอ่อนเสื่อม;
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

[ 3 ], [ 4 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดเมื่อเป็นหลอดลมอักเสบ ได้แก่

• อาการตัวเย็นเกินไป ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว
• การสูดดมสารระเหยที่ระคายเคือง, พิษจากสารเคมี
• อาการบาดเจ็บบริเวณหน้าอก;
• การสูบบุหรี่;
• การอยู่ในห้องที่เต็มไปด้วยฝุ่นละออง มลพิษก๊าซ หรือควันเป็นเวลานาน
• ขาดการรักษาที่จำเป็นสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

ผู้ป่วยต่อไปนี้มีความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดเนื่องจากหลอดลมอักเสบ:

• คนงานในร้านขายอาหาร, พ่อครัว, เจ้าของร้านบาร์บีคิว
• ช่างทำเตา;
• คนงานในอุตสาหกรรมแปรรูปธัญพืช
• คนงานเหมือง, ช่างก่อสร้าง;
• คนงานรถไฟและถนน;
• คนงานในโรงงานเคมีและคลังสินค้า
• ช่างทาสี ช่างฉาบปูน ช่างปูน

ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้บ่อยๆ และหอบหืดก็มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเช่นกัน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

กลไกการเกิดโรค

ปลายประสาทในหลอดลมมีจำนวนมาก ดังนั้นเมื่อไอ ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดหลัง หรือพูดให้ชัดเจนกว่านั้นคือปวดกระดูกสันหลังส่วนอก อาการปวดเกิดจากการเกร็งกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง โดยเฉพาะถ้าไอเป็นเวลานานและเจ็บ

ขณะไอ จะสังเกตเห็นการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อหน้าท้องและระหว่างซี่โครง ในขณะไอ แรงกดจะกระทำต่อเส้นประสาทที่ทอดยาวจากกระดูกสันหลังในบริเวณทรวงอกและเอว ซึ่งจะแสดงออกมาเป็นความเจ็บปวดด้วย

ในระยะเริ่มแรกของโรคหลอดลมอักเสบ อาการไอจะรุนแรงมากขึ้น ซึ่งเกิดจากเสมหะมีความหนืดมากเกินไป แยกออกได้ไม่ดีและออกจากหลอดลมได้ยาก ขณะเดียวกัน กล้ามเนื้อจะหดตัวตลอดเวลา จึงทำให้มีอาการปวดหลังและหน้าอก

อย่างไรก็ตาม อาจสันนิษฐานได้ว่ามีสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดในระหว่างโรคหลอดลมอักเสบ:

• โรคทางเดินหายใจอื่น ๆ นอกจากหลอดลมอักเสบ;
• โรคเส้นประสาทอักเสบ, อาการปวดเส้นประสาท
• โรคหัวใจและหลอดเลือด;
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

ในผู้ป่วยจำนวนมาก อาการปวดไม่ได้เกิดจากหลอดลมอักเสบ แต่เกิดจากอาการหลักของโรค ซึ่งก็คือ อาการไอ ตัวอย่างเช่น ปอดบวมชนิดไม่ปกติซึ่งแทบจะไม่มีอาการใดๆ อาจเกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ ซึ่งภาวะแทรกซ้อนนี้จะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงขณะไอหรือเคลื่อนไหวร่างกาย ในสถานการณ์เช่นนี้ เราสามารถพูดถึงการเกิดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้

โรคกระดูกอ่อนสามารถดำเนินไปได้โดยไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง โดยสามารถตรวจพบอาการปวดได้เมื่อเริ่มมีอาการหลอดลมอักเสบเท่านั้น ซึ่งก็คือเมื่อไอ ภาพที่เทียบเท่ากันนี้พบได้ในอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ หรือกล้ามเนื้ออักเสบหลายจุด

เมื่อพิจารณาจากข้างต้น เมื่อเกิดอาการปวดพร้อมกับหลอดลมอักเสบ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยหลายชุดเพื่อค้นหาสาเหตุที่แน่ชัดของอาการที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าว

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ อาการปวดจากหลอดลมอักเสบสร้างความรำคาญให้กับผู้ป่วยทุกๆ 3 ราย สาเหตุหลักของอาการปวดคือภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การเปลี่ยนจากโรคเป็นเรื้อรัง การเกิดปอดบวม เป็นต้น

อาการปวดจากหลอดลมอักเสบมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี รวมถึงผู้ที่สูบบุหรี่จัด เด็กและเยาวชนอาจบ่นเรื่องอาการปวดได้เช่นกัน แต่พบได้น้อยกว่ามาก

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ

อาการแรกและเด่นชัดที่สุดของหลอดลมอักเสบคืออาการไอ ในตอนแรกจะมีอาการแห้ง แต่เมื่อโรคดำเนินไป อาการจะยิ่งมีน้ำมูกไหลออกมามาก และจะมีอาการปวดเมื่อไอและหลอดลมอักเสบในระยะถัดไปเท่านั้น โดยอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ อาจเจ็บบริเวณหน้าอก ศีรษะ หลัง และตับ ลักษณะเฉพาะของอาการปวดยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการนี้ด้วย

• อาการเจ็บหน้าอกจากโรคหลอดลมอักเสบมักมาพร้อมกับอาการไอแห้งๆ อย่างต่อเนื่อง อาการปวดดังกล่าวจะแสดงออกมาด้วยความรู้สึกไม่สบายเหมือนมีอะไรมาเกาบริเวณกระดูกอก อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อไอ และอาจบ่งบอกถึงการเกิดโรคหลอดลมอักเสบ ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบในทางเดินหายใจที่เชื่อมต่อระหว่างหลอดลมและกล่องเสียง
• อาการปวดศีรษะจากหลอดลมอักเสบมักเกิดขึ้นหากโรคมาพร้อมกับไข้และหนาวสั่น ในสถานการณ์เช่นนี้ อาการปวดศีรษะบ่งบอกถึงร่างกายที่เป็นพิษโดยทั่วไป อาการจะรุนแรงขึ้นด้วยอาการอ่อนแรงทั่วไป ง่วงซึม ผิวซีด กระหายน้ำ ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง อาการปวดศีรษะอาจเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง
• หากปวดหลังด้วยโรคหลอดลมอักเสบ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือปอดบวมได้ หากเป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาการปวดจะเกิดขึ้นบริเวณระหว่างสะบัก อาการอื่นๆ ได้แก่ มีไข้สูง เบื่ออาหาร หายใจถี่ ไอเรื้อรัง สาเหตุอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ตับอ่อนอักเสบ ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหลังด้วย
• อาการปวดในปอดจากโรคหลอดลมอักเสบมักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวมและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โดยในโรคปอดบวม ผู้ป่วยจะหายใจลำบากจนถึงขั้นหายใจไม่ออก ส่วนในโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ผู้ป่วยจะมีอาการไอแห้งและเจ็บแปลบๆ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
• อาการเจ็บคอจากหลอดลมอักเสบ ไอมีเสมหะมาก เจ็บแปลบหรือแสบร้อนในช่องจมูก คอแห้ง เสียงแหบ แสบร้อน เป็นสัญญาณของโรคคออักเสบหรือกล่องเสียงอักเสบ ผู้ป่วยมักบ่นว่ากลืนลำบากและไอแห้งเป็นพักๆ
• อาการปวดซี่โครงระหว่างหลอดลมอักเสบเมื่อสูดดมอาจเป็นสัญญาณของอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ซึ่งเป็นอาการสะท้อนที่เกิดขึ้นจากการถูกกดทับของรากประสาทไขสันหลังในส่วนทรวงอกของกระดูกสันหลัง หรือจากการระคายเคืองของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงในช่องว่างระหว่างซี่โครง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการปวดดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดบวม หัวใจล้มเหลว หรือแม้แต่แผลในกระเพาะอาหาร ดังนั้น การวินิจฉัยอย่างระมัดระวังในสถานการณ์ดังกล่าวจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง
• หากเจ็บหน้าอกจากหลอดลมอักเสบ ควรแยกสาเหตุจากการบาดเจ็บที่หน้าอก โรคตับ และเนื้องอก หากเจ็บเฉพาะบริเวณหน้าอกส่วนล่าง อาจเกิดจากอาการไออย่างรุนแรงและเกร็ง ร่วมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อกะบังลม
• อาการปวดหัวใจระหว่างที่เป็นหลอดลมอักเสบอาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจขาดเลือด (อาการปวดดังกล่าวจะหายไปหลังจากได้พักผ่อนหรือรับประทานไนโตรกลีเซอรีนเป็นระยะเวลาหนึ่ง) ร่วมกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ อ่อนแรง หายใจถี่) ร่วมกับภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (มีอาการปวดแปลบๆ ตรงบริเวณหน้าอกด้านหน้า) ร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว (มีอาการบวมน้ำและท้องมาน)
• อาการปวดข้างที่เป็นหลอดลมอักเสบเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่ามีภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบข้างเดียว ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการทางคลินิก หากมีอาการปวดข้างขวา อาจสงสัยว่าเป็นโรคตับหรือถุงน้ำดีก็ได้
• อาการเจ็บหน้าอกร่วมกับหลอดลมอักเสบร่วมกับหายใจลำบาก (ถึงขั้นหายใจไม่ออกเป็นพักๆ) อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและปอดบวม รวมถึงโรคหัวใจ การวินิจฉัยในสถานการณ์เช่นนี้ควรดำเนินการอย่างเร่งด่วน
• อาการปวดใต้สะบักระหว่างที่เป็นหลอดลมอักเสบอาจเป็นผลมาจากโรคกระดูกอ่อนแข็ง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หรืออาจบ่งบอกถึงภาวะก่อนเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย หากมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยเร็ว
• อาการปวดกล้ามเนื้อจากโรคหลอดลมอักเสบมักสัมพันธ์กับความตึงของกล้ามเนื้อมากเกินไประหว่างการไออย่างรุนแรงเป็นระยะๆ อาการปวดกล้ามเนื้อและปวดเมื่อยอาจเกิดขึ้นได้หลังจากมีไข้เป็นเวลานานและมีอุณหภูมิสูงขึ้นมาก หากอาการปวดรุนแรงมากจนแทบจะแตก ก็อาจสงสัยว่าอาจเป็นโรคปวดเส้นประสาท
• หากหูเจ็บเพราะหลอดลมอักเสบ ก็อาจสงสัยได้ไม่เพียงแต่โรคหูน้ำหนวกเท่านั้น แต่ยังอาจสงสัยโรคอื่นๆ ของอวัยวะหู คอ จมูก ได้ด้วย (เนื่องจากอวัยวะทั้งสองมีความเชื่อมโยงทางกายวิภาคอย่างใกล้ชิด) ดังนั้น ก่อนอื่น ควรแยกโรคหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ และต่อมทอนซิลอักเสบออกไปก่อน

[ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัย อาการปวดหลอดลมอักเสบ

การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดในหลอดลมอักเสบนั้น จำเป็นต้องค้นหาประวัติของโรคเสียก่อน แพทย์จะรับฟังอาการของผู้ป่วยอย่างตั้งใจ และระบุอาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการปวด นอกจากนี้ ยังต้องคำนึงถึงระยะเวลาในการสูบบุหรี่และความเข้มข้นในการสูบบุหรี่ ตลอดจนลักษณะเฉพาะของการทำงานและชีวิตประจำวันด้วย

การฟังเสียงปอดแบบง่ายๆ ให้ข้อมูลได้มากมาย แพทย์จะสังเกตการหายใจที่หนักหน่วง การหายใจออกยาวหรือสั้นลง การหายใจมีเสียงหวีดแห้ง ชื้น หรือมีเสียงหวีด หากเราพูดถึงโรคถุงลมโป่งพอง เสียงกล่องที่แปลกประหลาดจะถูกกำหนดโดยการเคาะ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ โดยเฉพาะการเอกซเรย์ทรวงอก มีประโยชน์อย่างยิ่งในการยืนยันโรคทางเดินหายใจต่างๆ วิธีนี้ช่วยให้ระบุโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ปอดบวม วัณโรค ถุงลมโป่งพอง และกระบวนการร้ายแรงได้

การใช้กล้องจุลทรรศน์ตรวจเสมหะช่วยให้เราทราบถึงระดับความหนืด ลักษณะของเสมหะ (เมือก หนอง) และการมีอยู่ของเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล

การเพาะเชื้อในเสมหะจะช่วยระบุเชื้อก่อโรคแบคทีเรียได้ ซึ่งอาจเป็นสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา อีลีบเซียลลา ซูโดโมแนส เอนเทอโรแบคทีเรีย ฯลฯ หากมีปัญหาในการเก็บเสมหะ จะต้องทำการส่องกล้องหลอดลมโดยตรวจแบคทีเรียในน้ำยาล้างหลอดลม

การถ่ายภาพหลอดลมช่วยให้สามารถแยกแยะภาวะหลอดลมโป่งพองได้

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด จะมีการทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, อัลตร้าซาวด์หัวใจ และตรวจวัดความดันโลหิต

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป การประเมินโปรตีนทั้งหมดพร้อมเศษส่วนโปรตีน นอกจากนี้ยังตรวจสอบพารามิเตอร์ต่างๆ เช่น ไฟบริน ซีอาร์พี อิมมูโนโกลบูลิน กรดซาลิก เป็นต้น หากระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง จะต้องตรวจสอบสมดุลกรด-เบสของเลือดและองค์ประกอบของก๊าซ

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

แพทย์จะไม่สามารถตอบได้อย่างแน่ชัดว่าอาการปวดเป็นผลมาจากหลอดลมอักเสบหรือไม่ เพราะอาการที่คล้ายกันนี้พบได้ในโรคอื่นๆ อีกหลายชนิด ดังนั้น การวินิจฉัยแยกโรคจึงดำเนินการเพิ่มเติม โดยจะพิจารณาโรคต่อไปนี้:

• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (พร้อมกับความเจ็บปวดจี๊ดๆ ในหน้าอกเมื่อหายใจเข้า)
• โรคหลอดลมอักเสบ (ร่วมกับอาการปวดที่หน้าอกด้านซ้าย)
• ปอดบวม (ปวดได้ทั่วทั้งหน้าอก ร้าวไปที่หลัง)
• วัณโรค (อาจมีอาการปวดบริเวณหน้าอก หลัง และข้อ)

โรคหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจ), การบาดเจ็บที่หน้าอกและหลัง, โรคของระบบตับและทางเดินน้ำดี, กระดูกอ่อนและโรคกระดูกสันหลัง ควรได้รับการยกเว้นด้วย

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การรักษา อาการปวดหลอดลมอักเสบ

เพื่อขจัดความเจ็บปวดจากหลอดลมอักเสบ จำเป็นต้องแก้ไขสาเหตุหลักของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ ซึ่งอาจเกิดจากหลอดลมอักเสบหรือโรคอื่นๆ ที่เกิดขึ้นร่วมด้วย

การรักษาด้วยยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่กำหนดไว้

มีกฎหลายข้อที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ:

• เมื่อคุณมีอาการปวดจากหลอดลมอักเสบ คุณต้องนอนพักบนเตียงอย่างเคร่งครัด หากคุณเป็นโรค "แบบลุกลาม" อาการอาจแย่ลง
• การหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไปถือเป็นสิ่งสำคัญ
• เมื่อคุณเป็นหลอดลมอักเสบ คุณควรดื่มของเหลวอุ่น ๆ ในรูปแบบของน้ำสะอาด น้ำสมุนไพร และชา ให้มาก ๆ
• หากอาการปวดหลอดลมอักเสบเกิดจากอาการไอแห้ง แนะนำให้ดื่มน้ำอุ่นด่างที่ไม่ผ่านการอัดลม
• โดยปรึกษาแพทย์ก่อน ควรทานวิตามินเสริมร่วมกับการรักษาทั่วไป
• ตามคำแนะนำของแพทย์ คุณต้องรับประทานยาขับเสมหะและยาแก้แพ้ และหากไม่มีผลการรักษาใดๆ ในช่วง 3 วันแรกนับจากเริ่มมีอาการของโรค แพทย์อาจยืนยันให้ใช้ยาปฏิชีวนะ
• อาการปวดจะบรรเทาลงด้วยการให้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง คุณสามารถรับประทานไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล และยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่นได้ และสำหรับอาการปวดกระดูกสันหลังหรือซี่โครง ออร์โทเฟนและไนเมซูไลด์ ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบมักได้รับยาเฉพาะที่หยุดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินหายใจ เรากำลังพูดถึงเฟนสไปไรด์ ยานี้อยู่ในยาอื่น เช่น:

• ไซเรปเป็นยาน้ำเชื่อมที่รับประทานวันละ 3-6 ช้อนโต๊ะก่อนอาหาร ในบางรายอาจมีอาการปวดท้อง เวียนศีรษะ และคันผิวหนังร่วมด้วย ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
• เอลาดอน รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้ ง่วงซึม
• รับประทานเอพิสแตทครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง พร้อมน้ำปริมาณมาก ในระหว่างการรักษา อาจเกิดอาการปวดท้องและคลื่นไส้ได้
• Erespal รับประทาน 1 เม็ดในตอนเช้าและ 1 เม็ดในตอนเย็น (สำหรับเด็ก Erespal มีจำหน่ายในรูปแบบน้ำเชื่อม) ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาหารไม่ย่อยและท้องเสีย
• Erispirus รับประทานก่อนอาหาร 80 มก. สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน (สำหรับเด็ก - 4 มก. ต่อ 1 กก. ต่อวัน) ผลข้างเคียงพบได้น้อย โดยส่วนใหญ่มักเป็นอาการอาหารไม่ย่อยระดับปานกลาง

ยาที่ระบุไว้จะหยุดการเกิดอาการอักเสบและบรรเทาอาการกระตุกของหลอดลม

ยาคลายกล้ามเนื้อชนิดอื่น ๆ เช่น ยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์ต่อตัวรับอะดีโนซีนและคลายกล้ามเนื้อเรียบ สามารถใช้ธีโอฟิลลิน ยูฟิลลิน รับประทานทางปาก ทวารหนัก หรือฉีดเข้าเส้นได้

วิตามิน

การที่ร่างกายของผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบไม่มีภาวะวิตามินต่ำจะทำให้มีโอกาสฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ดังนั้นในหลายกรณี แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานวิตามินนอกเหนือจากการรักษาหลัก โดยควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกรดแอสคอร์บิก วิตามินอี และเอ กรดแอสคอร์บิกช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือด เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อโรคติดเชื้อ วิตามินซีมีมากในผลกุหลาบป่าและผลซีบัคธอร์น ลูกเกดดำ วิเบอร์นัม ผลไม้รสเปรี้ยว กีวี กะหล่ำปลี หากไม่สามารถรวมผลิตภัณฑ์ที่เสนอไว้ในอาหารด้วยเหตุผลบางประการ แพทย์อาจกำหนดให้รับประทานกรดแอสคอร์บิกในรูปแบบลูกอม

การมีวิตามินเอในอาหารจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน: วิตามินชนิดนี้พบได้ในปริมาณมากในผลิตภัณฑ์นม ตับ แครอท ผักโขม แอปริคอต และผักใบเขียว

วิตามินอีช่วยปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด ถั่ว ปลาทะเล ผลซีบัคธอร์น ซีเรียล และน้ำมันพืชมีวิตามินอีในปริมาณที่เพียงพอ

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

สำหรับอาการปวดที่เกิดจากหลอดลมอักเสบ สามารถใช้วิธีการกายภาพบำบัดพื้นฐานดังต่อไปนี้:

• การหายใจเข้า

วิธีนี้ใช้ได้ง่ายแม้ที่บ้าน เหมาะสำหรับทั้งเด็กและผู้สูงอายุ รวมถึงสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ โดยส่วนใหญ่ใช้การสูดดมสมุนไพรที่มีคาโมมายล์ ดอกดาวเรือง เซนต์จอห์นเวิร์ต หรือน้ำเกลือ หากคุณมีเครื่องพ่นละอองอัลตราโซนิค คุณยังสามารถใช้ยาและน้ำแร่เป็นยารักษาได้อีกด้วย

• การบำบัดด้วยการนวด

การนวดหน้าอกช่วยให้หายใจได้สะดวก ขับเสมหะออกจากหลอดลม และป้องกันไม่ให้เสมหะคั่งค้าง การนวดแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 5-10 นาที โดยประกอบด้วย 5-15 ครั้ง

• วิธีเหนี่ยวนำความร้อนความถี่สูงพิเศษ

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าความร้อนซึ่งจะถูกดูดซับโดยเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ในระหว่างขั้นตอน การไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองจะดีขึ้น ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบลดลง และเนื้อเยื่อเมือกจะฟื้นฟู เซสชันใช้เวลา 15-20 นาที และหลักสูตรจะต้องใช้ 6-12 เซสชัน

• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

ขั้นตอนนี้จะช่วยบรรเทาการอักเสบและอาการปวด ขจัดอาการบวม เพิ่มปริมาณการหายใจในปอด เร่งการกำจัดเสมหะ และกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย

• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟเรซิส

วิธีนี้ช่วยให้สามารถส่งยาหลายชนิดไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรงโดยไม่ต้องผ่านระบบย่อยอาหาร วิธีนี้เป็นวิธีที่ได้ผลจริงและมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับอาการปวดจากหลอดลมอักเสบ

• การบำบัดด้วยละอองลอย

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการนำยาต้านการอักเสบและยาต้านแบคทีเรียเข้ามาใช้ซึ่งจะขยายหลอดลมและเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ขั้นตอนนี้ประกอบด้วย: การใช้เกลือฮาโลเจน การสูดดมยา และการบำบัดด้วยออกซิเจนต่ำภายใต้แรงดันปกติ

• การอบด้วยความร้อน, การอบด้วยพาราฟิน

วิธีนี้จะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนเลือดในเส้นเลือดฝอยในหลอดลม เร่งการเผาผลาญ และปรับปรุงการลำเลียงของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังมีผลในการช่วยเบี่ยงเบนความสนใจอีกด้วย

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

อนุญาตให้ใช้เฉพาะวิธีดั้งเดิมเมื่อทราบสาเหตุของอาการปวดหลอดลมอักเสบอย่างชัดเจน และแพทย์ผู้รักษาไม่คัดค้านการรักษาดังกล่าว การใช้สูตรยายังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการปวดด้วย

• อาการปวดหลังจากหลอดลมอักเสบสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ทิงเจอร์แดนดิไลออน โดยเทดอกแดนดิไลออนที่เพิ่งเก็บสดๆ ลงในขวดแก้วขนาด 1 ลิตรที่บรรจุวอดก้า 0.5 ลิตร ปิดฝาภาชนะแล้วเก็บไว้ในตู้ที่มืดเป็นเวลา 10 วัน โดยคนส่วนผสมเป็นครั้งคราว จากนั้นกรองทิงเจอร์แล้วใช้ถูบริเวณที่ปวด วันละ 3-4 ครั้ง
• อาการปวดระหว่างซี่โครงจากโรคหลอดลมอักเสบสามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบด้วยหัวไชเท้าดำ นำผ้าเนื้อหนาๆ มาวางบนบริเวณที่ปวด ขูดหัวไชเท้าแล้วเกลี่ยเนื้อผ้าให้ทั่ว คลุมผ้าด้วยฟิล์มยึดแล้วห่อด้วยผ้าขนหนูอุ่นๆ ทับไว้ ประคบบนผิวหนังจนกว่าจะรู้สึกแสบร้อน จากนั้นจึงถอดผ้าออกแล้วเช็ดผิวหนังด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ อุ่นๆ ทำซ้ำขั้นตอนนี้ 1-2 ครั้งต่อวันจนกว่าอาการปวดจะหายไปหมด
• อาการปวดหน้าอกสามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบร้อน โดยเย็บถุงผ้าลินินขนาดประมาณ 30 x 30 เซนติเมตร ใส่เมล็ดเชอร์รี่แห้งหรือเชอร์รี่หวานลงไปแล้วเย็บปิด เมื่อเกิดอาการปวด ให้นำถุงไปอุ่นในไมโครเวฟหรือเตาอบที่อุณหภูมิ 50 องศาเซลเซียส จากนั้นใช้ผ้าขนหนูประคบบริเวณที่ปวด ความถี่ในการรักษาคือ 1-2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด
• อาการปวดจากหลอดลมอักเสบสามารถบรรเทาได้โดยใช้น้ำมันจากดอกเบิร์ช (มีจำหน่ายในร้านขายยา) ถูบริเวณที่ปวดด้วยน้ำมันหลายๆ ครั้งต่อวัน หลังจากถูแล้ว ให้นำใบเบิร์ชที่สะอาดหลายๆ ใบมาทาบริเวณที่ปวดแล้วพันผ้าพันแผล วิธีนี้จะช่วย "บรรเทาอาการปวด" และเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาของน้ำมัน

[ 28 ], [ 29 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• เทดอกแอสเพน 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ในกระติกน้ำร้อนประมาณ 1 ชั่วโมง กรองแล้วรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 5 ครั้ง
• นำเหง้าผักชีฝรั่งแห้ง 3 ช้อนชาใส่หม้อ เติมน้ำ 0.5 ลิตร ต้มด้วยไฟอ่อนประมาณ 5 นาที จากนั้นกรองแล้วดื่มครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 2 ครั้ง
• นำใบตำแยแห้ง 100 กรัม ใบโกฐจุฬาลัมภาแห้ง 200 กรัม ออริกาโน 100 กรัม เทน้ำเดือด 1 ลิตรลงบนวัตถุดิบที่เตรียมไว้ทั้งหมด ทิ้งไว้ข้ามคืน รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ ในตอนเช้าและตอนเย็น
• นำอะโดนิส 1 ช้อนชา ผสมกับน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ 60 นาที กรองแล้วดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง
• ผสมใบมะนาวหอมและเปลือกมะนาวแห้งในปริมาณที่เท่ากัน เทน้ำเดือด 200 มล. ลงในส่วนผสม 2 ช้อนชาแล้วทิ้งไว้ 60 นาที เติมทิงเจอร์วาเลอเรียน 1 ช้อนชาและน้ำผึ้ง 1 ช้อนชาลงในน้ำแช่ที่เย็นแล้ว ดื่มส่วนผสมที่ได้ 200 มล. ในตอนเช้าและตอนเย็น

โฮมีโอพาธี

การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีย์สามารถใช้เป็นการรักษาทางเลือกได้ เมื่อเลือกใช้ยาประเภทนี้ คุณต้องไม่เพียงแต่เน้นที่คำแนะนำในการใช้เท่านั้น แต่ยังต้องเน้นที่ลักษณะของความเจ็บปวด ลักษณะการรักษา (ปัจจัยที่ส่งผลต่อการลดหรือเพิ่มความเจ็บปวด) รวมถึงอาการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดด้วย จะดีที่สุดหากแพทย์โฮมีโอพาธีย์เป็นผู้เลือกยา

• อะโคไนต์ 6 ใช้สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ ซึ่งมักมีไข้และหนาวสั่นร่วมด้วย อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อนอนลง
• อาร์นิกา 6 ใช้สำหรับอาการปวดและความรู้สึกเหมือนถูกทำร้าย อาการปวดจะรุนแรงขึ้นแม้จะถูกสัมผัส โดยมีอาการชาและรู้สึกเหมือนมี "มดคลาน" ร่วมด้วย
• Rus toxicodendron 6 ถูกกำหนดให้ใช้เพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ โดยจะปวดตามเส้นประสาท อาการร่วม ได้แก่ อ่อนแรงทั่วไป อาการสั่นที่ปลายแขนปลายขา
• Ruta 6 ใช้สำหรับอาการปวดระหว่างซี่โครง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดแบบรุนแรงและเสียดแทง โดยมักปวดบริเวณกล้ามเนื้อที่บอบบาง

ยาโฮมีโอพาธีที่อยู่ในรายการจะรับประทานเป็นเม็ด ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 1 สัปดาห์

การรักษาด้วยการผ่าตัด

อาจกำหนดให้ทำการผ่าตัดในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดลมอักเสบ ตัวอย่างเช่น หากอาการปวดที่เกิดจากโรคหลอดลมอักเสบสัมพันธ์กับภาวะถุงลมโป่งพองในปอด แพทย์อาจทำการผ่าตัดเอาส่วนที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาออก

หากมีภาพภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรุนแรงซึ่งต้องให้ออกซิเจนบำบัดเป็นเวลานาน อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดปลูกถ่ายปอด

การรักษาทางศัลยกรรมยังดำเนินการในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองหรือตรวจพบเนื้องอกมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากอาการปวดหลอดลมอักเสบสามารถวินิจฉัยได้โดยการทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดเท่านั้น ส่วนใหญ่แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคปอดบวมในคนไข้ โดยจะรู้สึกเจ็บและหายใจลำบากร่วมด้วย หัวใจห้องล่างขวาขยายใหญ่ขึ้น และกล้ามเนื้อหัวใจจะได้รับผลกระทบ โรคหลอดลมอักเสบดังกล่าวอาจมีอาการหัวใจล้มเหลวและหมดสติได้

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอีกประการหนึ่งคือหลอดลมโป่งพอง อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยเท่ากับโรคปอดบวม

การหายใจไม่ออกบ่อยครั้งทำให้เนื้อเยื่อเมือกบวมขึ้น ส่งผลให้เกิดโรคหอบหืดได้

หากมีอาการปวดร่วมกับมีเสียงหวีด หายใจลำบาก อาจสงสัยว่าหลอดลมอุดตัน ถุงลมโป่งพอง หรือโรคปอดบวมจากการเคลื่อนไหวผิดปกติ

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดถือเป็นภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน อาการของโรคดังกล่าวจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว และไม่เพียงแต่ความสามารถในการหายใจจะลดลงเท่านั้น แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงทั่วร่างกายอีกด้วย (อันเป็นผลจากการแลกเปลี่ยนก๊าซและออกซิเจนที่ลดลง)

ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดมีลักษณะเด่นคือมีอาการปวดบริเวณหัวใจหลังกระดูกหน้าอก มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตสูง

ภาวะถุงลมโป่งพองในปอด จะทำให้หายใจลำบาก เสียงหัวใจจะเบาลง และความดันโลหิตสูงขึ้น

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจเกิดจากหลอดลมอักเสบร่วมกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบมีของเหลวไหลออกมา หรือปอดอักเสบเฉียบพลัน

[ 30 ], [ 31 ]

การป้องกัน

การป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดอาการปวดเมื่อเป็นหลอดลมอักเสบ สามารถทำได้ดังนี้

• ขั้นตอนการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือการเลิกนิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ ยิ่งสูบบุหรี่นานเท่าไร ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากหลอดลมอักเสบก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น
• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐานก็มีความสำคัญเท่าเทียมกัน ได้แก่ ล้างมือทุกครั้งก่อนรับประทานอาหาร หลังเดินและหลังใช้ห้องน้ำ แปรงฟัน และอาบน้ำเป็นประจำ
• ในกรณีของโรคทางเดินหายใจ การฝึกหายใจมีผลดีในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ฝึกหายใจทุกวัน วันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 5-10 นาที โดยฝึกหายใจเข้าทางจมูกและปาก หายใจออกทางปากโดยให้มีเสียงฟู่ (หายใจออกยาวขึ้น โดยปริมาตรอากาศสูงสุดจะเคลื่อนที่ออกไป)
• การให้ความชื้นมีความสำคัญไม่น้อย ทั้งภายนอกและภายใน ภายนอกประกอบด้วยการสร้างความชื้นที่สบายในห้องที่ผู้ป่วยอยู่ (ประมาณ 50-70%) การให้ความชื้นภายในรวมถึงการดื่มน้ำให้เพียงพอ
• เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ รวมทั้งอาการปวดที่เกิดจากหลอดลมอักเสบ คุณสามารถใช้วิธีการออกกำลังกาย การนวดหน้าอก และเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์บ่อยๆ (ยิ่งจะดียิ่งขึ้นหากเดินเล่นในสวนสาธารณะหรือป่าที่มีต้นสน)
• ปัจจัยป้องกันพื้นฐานอย่างหนึ่งคือโภชนาการที่เหมาะสม โดยมีผลิตภัณฑ์จากพืชและผักใบเขียวในปริมาณที่เพียงพอ

เพื่อให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น คุณควรดูแลให้สภาพความเป็นอยู่ของคุณกลับมาเป็นปกติด้วย:

• หลีกเลี่ยงการสูดดมฝุ่น ขนสัตว์ และสปอร์เชื้อรา
• จำเป็นต้องระบายอากาศภายในห้องเป็นประจำและตรวจสอบว่ามีระบบระบายอากาศที่ใช้งานได้เพียงพอ

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

พยากรณ์

คุณภาพของการพยากรณ์นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• อายุของผู้ป่วย (ปัจจัยเสี่ยง – ผู้สูงอายุมากกว่า 60 ปี);
• การสูบบุหรี่เป็นเวลานาน สูบบุหรี่มากกว่า 1 ซองต่อวัน
• โรคหัวใจร่วมด้วย;
• โรคติดเชื้อที่เกิดร่วม;
• ภาวะภูมิคุ้มกันทั่วไปของร่างกายอ่อนแอ
• ผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุดคือความตาย ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้:
• ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง;
• ในภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน;
• ในการพัฒนาของโรคปอดรั่ว ปอดบวม;
• กรณีหลอดเลือดปอดอุดตัน;
• ที่มีหลอดลมอุดตัน

โดยให้วินิจฉัยสาเหตุของอาการเสื่อมอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ และให้การรักษาที่ถูกต้อง ปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ ก็จะสามารถขจัดอาการปวดจากหลอดลมอักเสบได้ ขณะเดียวกันก็รักษาโรคที่เป็นต้นเหตุให้หายได้

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]