อาการแพ้: สัญญาณและอาการ

โรคภูมิแพ้มีอาการทั่วไปและเฉพาะบุคคล อาจเป็นเพราะความหลากหลายของสายพันธุ์ของอาการทางคลินิกของโรคภูมิแพ้ที่อธิบายได้จากการแพร่กระจายของโรคเอง ซึ่งขนาดของมันกำลังกลายเป็นภัยคุกคามอย่างแท้จริง โรคในศตวรรษที่ 21 ส่งผลกระทบต่อประชากร 1 ใน 5 ของโลกของเรา อย่างน้อยนี่คือสิ่งที่สถิติบอกไว้ ในบรรดาสัญญาณของอาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และอาการคัน ผิวหนังอักเสบจากสารก่อภูมิแพ้ เป็นอันดับสอง รองลงมาคืออาการหายใจถี่ ไอจากภูมิแพ้ หลอดลมหดเกร็ง อาการที่คุกคามที่สุดคืออาการที่นำไปสู่ภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อชีวิตของมนุษย์อีกด้วย

ควรสังเกตว่าสาเหตุของโรคภูมิแพ้ยังไม่ชัดเจนแม้ว่าโลกวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์จะเรียกปัญหาสิ่งแวดล้อม โภชนาการที่ไม่ฉลาด การเปลี่ยนแปลงกลไกของระบบภูมิคุ้มกัน และอื่นๆ อีกมากมายว่าเป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ไม่มีทฤษฎีสาเหตุเดียวที่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้ทุกคนในโลกจะยอมรับ ดังนั้น โรคนี้จึงได้รับความนิยมมากขึ้น และอาการของโรคก็เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและมักมีลักษณะหลายรูปแบบ ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่นๆ มากมายในศตวรรษที่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน โรคภูมิแพ้แสดงอาการในเนื้อเยื่อ อวัยวะ และระบบต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นผิวหนังอักเสบ อาการทางเดินหายใจ ปัญหาทางเดินอาหาร แม้แต่อาการปวดหัว นี่คือรายชื่ออาการภูมิแพ้ที่ห่างไกลจากรายการทั้งหมด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ปฏิกิริยาเฉพาะในโรคภูมิแพ้

อาการแพ้จะแสดงออกมาในรูปแบบของปฏิกิริยาเฉพาะ ซึ่งโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ได้แก่ ปฏิกิริยาทันทีและปฏิกิริยาที่ล่าช้า โดยมีหลายกลุ่มที่ถือว่าเป็นอาการ:

• ปฏิกิริยาประเภทรีจินิกมักพบในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ อาการและโรคเหล่านี้เกิดจากละอองเกสรดอกไม้ ส่วนประกอบของอาหาร และฝุ่นละออง ทั้งในครัวเรือนและในโรงงาน ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
• ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นทันที ซึ่งแสดงออกมาอย่างชัดเจนและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจน ซึ่งได้แก่ โรคภูมิแพ้ผิวหนัง อาการคัน เลือดคั่ง ปฏิกิริยาดังกล่าวเรียกว่า ปฏิกิริยาฮาปเทนิก หรือ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นภายใน 10-15 นาทีหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
• ปฏิกิริยาต่อเซลล์ ปฏิกิริยาดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะคือแอนติเจนไม่ใช่สารก่อภูมิแพ้ที่แทรกซึม แต่เป็นเซลล์ของร่างกาย สาเหตุของการทำลายตัวเองของเซลล์อาจเกิดจากผลิตภัณฑ์สลายตัวของไวรัส สารพิษจากแบคทีเรีย การถ่ายเลือดของผู้บริจาค ความไม่ตรงกันของปัจจัย Rh ของเด็กและแม่ รวมถึงสารยา ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงโดยผลิตอิมมูโนโกลบูลิน IgG และ IgM ซึ่งจะรวมกับเซลล์ที่ได้รับผลกระทบและทำลายเซลล์เหล่านั้นจนหมดสิ้น
• ปฏิกิริยาประเภทคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน เมื่อเกิดกลุ่ม CIC – คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียน ปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภทนี้ทำให้เกิดอาการแพ้อาหาร โรคแพ้ซีรั่ม แพ้ยา ถุงลมอักเสบ และบางครั้งอาจเกิดโรคภูมิแพ้ตัวเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาการแพ้จะแสดงออกมาอย่างชัดเจนทางคลินิกและค่อนข้างแฝงเมื่อมีการอธิบายว่าอาการน้ำมูกไหลเป็นอาการหวัดธรรมดาและหลังจากนั้นเพียง 2 สัปดาห์จึงจะเผยให้เห็นสาเหตุที่แท้จริงของอาการ

รูปแบบทางคลินิกของโรคภูมิแพ้

อาการทางคลินิกของโรคภูมิแพ้จะมีลักษณะดังนี้:

• โรคละอองเกสรหรือไข้ละอองฟาง ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นตามฤดูกาล
• โรคจมูกอักเสบ;
• ท็อกซิโคเดอร์มา
• ลมพิษ;
• เยื่อบุตาอักเสบจากสาเหตุภูมิแพ้;
• โรคแพ้ซีรั่ม;
• โรคลำไส้อักเสบ;
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• วิกฤตเม็ดเลือดแดงแตก;
• โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• โรคหอบหืด;
• ภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง

อาการแพ้มีความหลากหลายมากจนในทางปฏิบัติแล้วแพทย์ไม่สามารถแยกแยะประเภทของโรคภูมิแพ้ได้และจึงกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีดังกล่าวจะต้องมีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมซึ่งจำเป็นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย การวินิจฉัยหลายอาการได้กลายเป็นลักษณะเฉพาะของโรคภูมิแพ้ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา หากก่อนหน้านี้มีผื่นแพ้ ลมพิษ หรือไข้ละอองฟางร่วมด้วยอาการข้างต้นแล้ว ไข้ละอองฟางในปัจจุบันก็จะแสดงอาการโดยมีอาการน้ำมูกไหล ตาพร่า และผิวหนังอักเสบ

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัญญาณอันตรายที่ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ ได้แก่ โรคหอบหืดหลอดลม อาการบวมของควินเค เกล็ดเลือดต่ำ และภาวะช็อกจากภูมิแพ้ อาการบวมของควินเคมักเกิดขึ้นที่ใบหน้า แต่สามารถขยายไปถึงส่วนท้ายทอยของกระดูกสันหลัง และทำให้หายใจไม่ออกได้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทำให้เกิดเลือดออกทั้งภายนอกและภายใน BA (โรคหอบหืดหลอดลม) คือการอักเสบของทางเดินหายใจซึ่งมีสาเหตุมาจากภูมิแพ้ อาการหลอดลมหดเกร็งซึ่งเป็นอาการกำเริบที่เกิดขึ้นพร้อมกับ BA ยังเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยและอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอันน่าสลดใจ อาการแพ้รุนแรงถือเป็นสัญญาณที่อันตรายที่สุด โดยบางครั้งอาการจะเริ่มด้วยอาการคัน จากนั้นจะหายใจไม่ออกอย่างรวดเร็ว อาจเกิดอาการปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่ได้ ภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและกลายเป็นภาวะหายใจไม่ออกในเวลาเพียงไม่กี่นาที

อาการแพ้จะแบ่งตามบริเวณร่างกาย อวัยวะ และระบบต่างๆ ดังต่อไปนี้

• ปฏิกิริยาทางระบบทางเดินหายใจ เช่น หายใจถี่ รู้สึกแน่นหน้าอก ไอ
• อาการแพ้ของผิวหนัง – มีอาการเลือดคั่ง บวม คัน อาจมีตุ่มพุพอง เหงื่อออกมากขึ้น
• อาการแพ้ต่อระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ปวดท้อง ท้องเสีย อาจมีเลือดปน อาเจียน คลื่นไส้
• อาการทางจมูก เช่น เยื่อบุจมูกบวม น้ำมูกไหล
• อาการแพ้ของตา เช่น น้ำตาไหล ตาแดง คัน เปลือกตาบวม
• ปฏิกิริยาของใบหน้า บริเวณศีรษะ เช่น อาการบวมของใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น ปวดศีรษะ ก็มักเกิดขึ้นบ่อยเช่นกัน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]