ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการของการได้รับพิษปรอท
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

พิษปรอทมีหลายรูปแบบ
- พิษปรอทเฉียบพลันทำให้ปวดศีรษะ มีไข้สูง ท้องเสีย อาเจียน และหลังจากนั้นไม่กี่วัน เลือดออกมากขึ้น เกิดอาการปากอักเสบและแผลในช่องปาก ในกรณีที่ซับซ้อน อาจเกิดภาวะหัวใจทำงานผิดปกติและไตวายได้ อาจเกิดปอดอักเสบเรื้อรัง
เมื่อรับประทานสารประกอบปรอทอนินทรีย์เข้าไป อาการพิษจะแสดงออกมาผ่านผลการทำลายของเกลือของโลหะชนิดนี้ต่อระบบย่อยอาหาร กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นในเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน (มีหรือไม่มีเลือด) ปวดแสบบริเวณช่องท้อง กลายเป็นท้องเสีย (มักมีเลือด) ในเวลาต่อมา เยื่อเมือกในลำไส้อาจตายได้
การขับของเหลวออกจากร่างกายอย่างกะทันหันและในปริมาณมากในระหว่างที่มึนเมาอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากพิษซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
- ภาวะพิษปรอทเรื้อรังเกิดขึ้นโดยมีอาการเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เช่น น้ำลายไหลมากขึ้น เหงือกและเยื่อบุในช่องปากอักเสบ และฟันหลุด
เมื่อสารประกอบฟูลมิเนตเงินสัมผัสกับผิวหนัง อาจเกิดกระบวนการที่ทำให้เกิดความไวเกินปกติ ซึ่งได้แก่ อาการแดงจนถึงการลอก และอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากพิษได้
นอกจากนี้ อาการพิษปรอทเรื้อรังยังมาพร้อมกับอาการทั่วไป ได้แก่ ความกังวลใจเพิ่มขึ้น การเจริญเติบโตของเส้นผมผิดปกติ (hypertrichosis) อาการแพ้แสงอย่างรุนแรงและเจ็บปวด (photophobia) ผื่นที่ผิวหนัง เหงื่อออกมากขึ้น (โดยเฉพาะที่ฝ่ามือและเท้า) และอาการบวมที่ปลายแขนปลายขา
พิษเฉียบพลันจากสารประกอบปรอทอินทรีย์แสดงอาการทางคลินิกที่เหมือนกับอาการพิษเรื้อรัง ดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบดังกล่าวได้
ต้องใช้ปรอทมากแค่ไหนถึงจะทำให้เกิดพิษ?
โลหะชนิดนี้มีคุณสมบัติพิเศษและถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการพัฒนาด้านวิทยาศาสตร์และเทคนิค โดยสามารถคงสถานะของเหลวได้ในอุณหภูมิตั้งแต่ -38.87 ถึง +357.25° ซึ่งทำให้ระเหยได้โดยไม่มีปัญหาที่อุณหภูมิห้องปกติ
ชั้นบรรยากาศของโลกได้รับการเติมเต็มด้วยโลหะไอจากชั้นอื่นๆ และเปลือกโลกอย่างต่อเนื่อง แต่ไฮดราไจรัมส่วนใหญ่มาจากเปลือกโลกที่เป็นของแข็งและน้ำ อุตสาหกรรมหลายแห่งที่เกี่ยวข้องกับการแปรรูปวัตถุดิบปรอท รวมถึงการผลิตอุปกรณ์ปรอทและการเตรียมสารปรอทยังทำหน้าที่เป็นแหล่งระเหยสู่ชั้นบรรยากาศอีกด้วย ก๊าซ น้ำมัน และถ่านหินยังมีปรอทในปริมาณเล็กน้อยด้วย เมื่อถูกเผาไหม้ ปรอทจะถูกปล่อยออกมาในปริมาณที่ไม่สำคัญ ผลจากกระบวนการเหล่านี้ ทำให้มวลอากาศ 1 ลูกบาศก์เมตรมีไอปรอท 2˟10-8 กรัมอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นของปรอทในอากาศนั้นแตกต่างจากระดับที่อาจทำให้เกิดอาการมึนเมา เนื่องจากไอระเหยจะถูกกำจัดออกจากชั้นบรรยากาศเป็นระยะๆ พร้อมกันกับที่ไอระเหยเข้าสู่ชั้นบรรยากาศ ฟูลมิเนตของเงินจะถูกดูดซับโดยไฮโดรสเฟียร์ ดิน ฯลฯ
ดังนั้นร่างกายมนุษย์ซึ่งไม่เคยสัมผัสกับสารปรอทโดยตรงจึงมักจะมีโลหะปรอทอยู่ในปริมาณหนึ่งเสมอ นอกจากนี้ ปริมาณดังกล่าวยังไม่เพียงแต่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติในร่างกายอีกด้วย
ปริมาณสารปรอทที่เข้าสู่ร่างกายไม่ควรเกิน 100:1 พันล้าน ผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดความเข้มข้นปกติของสารปรอทฟูลมิเนตในร่างกาย โดยปริมาณสารปรอทในเลือดควรอยู่ที่ 20 นาโนกรัม/มิลลิลิตร และในปัสสาวะควรน้อยกว่า 10 ไมโครกรัม/ลิตร
อย่างไรก็ตาม เมื่อวินิจฉัยภาวะพิษจากปรอท ระดับที่ได้รับการยืนยันว่าสูงจะพิจารณาดังนี้: ในเลือด > 35 ng/ml, ปัสสาวะ > 150 μg/l
อาการชัดเจนของการเป็นพิษจากปรอทจะปรากฏเมื่อมีปริมาณ Hydrargyrum ในร่างกายมากเกินไป: ในเลือด >500 ng/ml, ปัสสาวะ >600 μg/l
ความเข้มข้นของไอปรอทที่กระตุ้นให้เกิดอาการพิษเรื้อรัง อยู่ในช่วง 0.001-0.005 มก./ม.3
พิษเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ที่ความเข้มข้น 0.13 ถึง 0.8 มิลลิกรัมต่อลูกบาศก์เมตร
ผลลัพธ์อันร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้จากการสูดดมไฮดราไจรัมสองกรัมครึ่ง
ปรอทวัดไข้ที่ชำรุดจะกระจายความเข้มข้นของปรอทสูงสุดประมาณ 2-3 ระดับโดยตรงที่บริเวณที่เกิดความเสียหาย โดยความเข้มข้นสูงสุดจะกำหนดโดยตัวบ่งชี้ 0.0003 มก./ม.3 หากจะให้เด็กได้รับพิษ ก็ต้องเกินความเข้มข้นที่อนุญาต 1.5 เท่าเท่านั้น
พิษปรอทต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะปรากฏอาการ?
พิษจากเกลือปรอทเฉียบพลันจะมีอาการเร็วกว่าและซับซ้อนกว่าพิษจากไอปรอท ตัวอย่างเช่น ปริมาณปรอทคลอไรด์ HgCl² ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอยู่ที่ 0.1 ถึง 0.4 กรัม บางครั้งอาจเสียชีวิตได้ 2-4 สัปดาห์หลังจากได้รับพิษ การสัมผัสกับเกลือปรอทในความเข้มข้นสูงจะทำให้เสียชีวิตภายใน 24-36 ชั่วโมง
อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ดังกล่าวใช้ได้เฉพาะกับภาวะพิษร้ายแรงที่เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุที่โรงงานผลิตปรอท และสถานการณ์อื่นๆ ที่ไม่คาดคิดเท่านั้น
ในกรณีที่ได้รับสารปรอทในปริมาณต่ำในร่างกาย อาจทำให้เกิดพิษได้โดยไม่รู้ตัวหรืออาจเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารปรอท
ในกรณีพิษส่วนใหญ่ ปรอทจะเข้าสู่ร่างกายในรูปของไอหรือฝุ่น โดยผ่านการหายใจหรือการย่อยอาหาร หากปรอทเข้าสู่ร่างกายในปริมาณเล็กน้อยเพียงครั้งเดียว ก็สามารถขับออกได้โดยไม่มีอาการสำคัญใดๆ เช่น เข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางไต และเข้าสู่ทางเดินอาหารพร้อมกับอุจจาระ โลหะที่กลืนเข้าไปจะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างการถ่ายอุจจาระ โดยไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อ มีกรณีที่ทราบกันดีว่าบุคคลหนึ่งดื่มฟูลมิเนตเงินมากกว่า 1 ลิตรเพื่อจุดประสงค์ในการฆ่าตัวตาย ส่งผลให้เขาต้องเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้อง และออกจากโรงพยาบาลได้หลังจาก 10 วันโดยไม่มีอาการมึนเมาใดๆ
บ่อยครั้งที่อาการของการได้รับพิษจากปรอทในปริมาณเล็กน้อยนั้นไม่รุนแรงมากจนอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่นได้ เช่น พยาธิสภาพของระบบประสาท ระบบย่อยอาหาร หรือระบบทางเดินหายใจ
เด็กได้รับพิษปรอท
เด็กอาจได้รับพิษจากปรอทได้ง่ายกว่าและเร็วกว่าผู้ใหญ่มาก ประการแรก เด็กไม่เข้าใจเสมอไปว่าอะไรได้รับอนุญาตและอะไรไม่ได้รับอนุญาต และประการที่สอง ร่างกายของเด็กไม่ได้รับการปกป้องจากสารพิษที่เป็นอันตราย
เพียงแค่ทำเทอร์โมมิเตอร์ปรอทหรือหลอดไฟประหยัดพลังงาน (ที่มีปรอท) หล่นในห้องก็เพียงพอแล้ว และปริมาณไอปรอทก็เพียงพอที่จะทำให้เด็กได้รับพิษได้ สถานการณ์อาจเลวร้ายลงได้เมื่อเด็กเล็กสามารถเอื้อมมือไปทุบเทอร์โมมิเตอร์เองได้ ในขณะที่ “ปกปิดร่องรอยของอาชญากรรม” โดยไม่แจ้งให้ผู้ปกครองทราบ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพบร่องรอยของปรอทในผลิตภัณฑ์อาหารมากขึ้น สารปรอทฟูลมิเนตเงินปรากฏในขนมปังอันเป็นผลจากการใช้ปุ๋ยและยาฆ่าแมลงกับพืชผลทางการเกษตร บางครั้งอาจพบปรอทในปลาและอาหารทะเล
เมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีสารปรอท การวินิจฉัยว่าเด็กได้รับพิษปรอทนั้นทำได้ยาก โดยส่วนใหญ่แล้ว ในกรณีดังกล่าว เด็กจะเริ่มรักษาอาการพิษในระบบทางเดินอาหารหรือโรคของระบบย่อยอาหาร
จะสงสัยได้อย่างไรว่าทารกถูกวางยาพิษ? ในการทำเช่นนี้ คุณต้องคอยดูแลเด็กอย่างใกล้ชิดและใส่ใจกับอาการของโรคทั้งหมด
ในกรณีพิษปรอทเฉียบพลัน เด็กอาจบ่นว่ามีการเปลี่ยนแปลงหรือขาดรสชาติและความอยากอาหาร เมื่อตรวจช่องปาก อาจพบอาการบวมและมีเลือดออกของเยื่อเมือก ฟันผุ และบางครั้งอาจคล้ำขึ้น เด็กอาจมีอาการอาเจียน ท้องเสีย มีเมือกและเลือด ร่วมกับอาการปวดท้อง
เมื่อสูดดมไอปรอทเข้าไป เด็กอาจเริ่มไอและมีน้ำมูกไหล ทารกจะอยู่ในอาการง่วงนอนเฉย ๆ ซึ่งในบางกรณีอาจเปลี่ยนเป็นร้องไห้และเอาแต่ใจ อุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง 39-40°C การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น เด็กจะขอเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น
ในกรณีที่รุนแรงและพิษรุนแรง จะทำให้ไตและระบบปอดเสียหาย
เมื่อสารที่มีปรอทสัมผัสกับผิวหนัง จะเกิดอาการแดง ลอก และผื่นขึ้นได้
พิษปรอทในสุนัข
หากสุนัขสัมผัสกับไอปรอท หรือที่พบได้บ่อยกว่านั้นคือ เลียขี้ผึ้งปรอทจากพื้นผิว หรือกินอาหารที่ผสมสารกำจัดวัชพืช ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการของพิษปรอท
หากโลหะเข้าไปในร่างกายของสุนัข โลหะจะค่อยๆ สะสมในอวัยวะต่างๆ ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและระบบประสาทส่วนกลาง กระบวนการเผาผลาญจะหยุดชะงัก
เมื่อสารประกอบของปรอทเข้าสู่ระบบย่อยอาหารของสุนัข จะทำให้เกิดอาการท้องเสียและอาเจียน สัตว์จะอ่อนแอลงต่อหน้าต่อตาคุณ และหยุดกินอาหาร
เมื่อระบบประสาทได้รับผลกระทบ จะมีอาการชัก หายใจสั้นลง การประสานงานจะแย่ลง เมื่อกระบวนการดำเนินไป อาการอัมพาตและอัมพาตจะเริ่มปรากฏขึ้น สัตว์จะอ่อนล้า และอุณหภูมิร่างกายจะลดลง
หากอาการมึนเมารุนแรงและไม่ได้รับการช่วยเหลือ สุนัขอาจตายได้ภายใน 1-2 สัปดาห์
การรักษาพิษปรอทในสัตว์นั้นใช้การล้างกระเพาะทันทีด้วยสารละลายถ่านกัมมันต์บดในน้ำ สามารถใช้น้ำที่ผสมไข่ขาวดิบเป็นน้ำยาล้างได้ จากนั้นจึงให้ยาระบายกับสัตว์ ในกรณีที่สัตว์ได้รับพิษปรอท ไม่ควรให้อาหารหรือน้ำที่มีเกลือแก่สัตว์
ยาแก้พิษปรอทที่ใช้ในสัตวแพทย์คือยูนิไทออล ซึ่งสัตวแพทย์จะจ่ายยาให้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการพิษและน้ำหนักของสัตว์
ตลอดช่วงการรักษา สัตว์ควรได้รับอาหารที่อ่อนและงดเกลือโดยเด็ดขาด
อาการเริ่มแรกของการได้รับพิษปรอท
อาการเริ่มแรกของพิษปรอทเฉียบพลันในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจคล้ายกับอาหารเป็นพิษทั่วไป ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ อาการของผู้ป่วยไม่น่าพอใจ อาจรู้สึกรสชาติเหมือนโลหะในปากและรู้สึกเจ็บเมื่อกลืน
หากสามารถระบุสาเหตุของภาวะนี้ได้ทันท่วงที และสามารถวินิจฉัยภาวะพิษจากปรอทได้ทันท่วงที ผลลัพธ์เชิงบวกของพยาธิวิทยาก็จะได้รับการรับประกัน
เมื่อได้รับความเสียหายเรื้อรังจากโลหะชนิดนี้ อาการต่างๆ จะปรากฏให้เห็นน้อยลง เช่น อ่อนเพลียมากขึ้น ง่วงนอน ปวดศีรษะ อ่อนแรงและไม่ค่อยเคลื่อนไหว หงุดหงิด หากได้รับปรอทในปริมาณที่สม่ำเสมอและสม่ำเสมอ ต่อมาจะมีอาการสั่นที่นิ้วมือและแขนขา เลือดออกจากเหงือก ปัสสาวะบ่อย ประจำเดือนมาไม่ปกติ
พิษปรอทเฉียบพลันสามารถสังเกตได้เมื่อสารพิษเข้าสู่ร่างกายในปริมาณมากอย่างกะทันหัน พิษดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม เนื่องมาจากการไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบความปลอดภัยเมื่อทำงานกับผลิตภัณฑ์ที่มีปรอทเป็นส่วนประกอบ เหตุสุดวิสัย ไฟไหม้ และภัยพิบัติทางอุตสาหกรรม
อาการพิษเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับรสชาติของโลหะในปาก มีไข้ อ่อนแรง และเหนื่อยล้า ผู้ป่วยจะเบื่ออาหาร มีอาการอาหารไม่ย่อย เยื่อเมือกในช่องปากบวมและมีเลือดออก ฟันหลุด หากพิษเกิดจากการสัมผัสไอระเหย หลอดลมและหลอดลมฝอยจะได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและอาการบวมน้ำในระบบปอด
ความผิดปกติของระบบประสาทมักมีลักษณะอาการมึนเมาที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งจัดเป็นอาการเรื้อรัง
ภาวะพิษปรอทเรื้อรังพบได้บ่อยกว่าภาวะพิษปรอทเฉียบพลัน โดยทั่วไป อาการนี้จะเกิดขึ้นระหว่างทำกิจกรรมทางวิชาชีพระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสไอปรอทที่มีความเข้มข้นต่ำเป็นประจำ
อาการของพิษเรื้อรังยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานยาที่มีส่วนประกอบของปรอท
อาการพิษเรื้อรังมักเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง อาการเด่นๆ ได้แก่ เฉื่อยชา ง่วงนอน ปวด และเวียนศีรษะ เมื่อเวลาผ่านไป อาการสั่นที่นิ้วจะค่อยๆ ลุกลามไปที่เปลือกตา ริมฝีปาก และในที่สุดไปทั่วร่างกาย ระบบกล้ามเนื้อจะอ่อนแรง สูญเสียความไว และการรับรู้รสชาติและกลิ่นลดลง
การได้รับพิษปรอทเรื้อรังอาจทำลายต่อมใต้สมอง ซึ่งแสดงออกมาในรูปของความหงุดหงิดและนอนไม่หลับ ผู้ป่วยจะขาดสมาธิ ขี้ลืม และมีอาการกลัว การเกิดภาวะซึมเศร้าถือเป็นเรื่องปกติ
ในกรณีอาการมึนเมาเรื้อรังขั้นรุนแรง ความผิดปกติของการทำงานของจิตใจและสติปัญญาจะเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการเพ้อคลั่ง เข้าสู่ภาวะโคม่า และเสียชีวิต
อาการของแมวที่ได้รับพิษปรอท
สารไฮดราไจรัมที่ประกอบด้วยสารดังกล่าวมีพิษไม่เพียงแต่ต่อมนุษย์เท่านั้น แต่ยังเป็นพิษต่อสัตว์ด้วย ตัวอย่างเช่น แมวอาจได้รับพิษปรอทไม่เพียงแต่เมื่อมีคนทำลายเทอร์โมมิเตอร์ในบ้านเท่านั้น แต่ยังได้รับพิษจากการกินอาหารหรือปลาที่มีปรอทอีกด้วย
โลหะอาจเข้าสู่ฟีดภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:
- เมื่อละเลยกฎเกณฑ์การทำงานกับยาฆ่าแมลง
- ในการผลิตส่วนผสมอาหารสัตว์โดยเติมเมล็ดพืชมีพิษ
- ในการขนส่งอาหารสัตว์ในยานพาหนะที่เคยใช้ขนส่งสารกำจัดวัชพืชหรือเมล็ดพืชที่ผ่านการบำบัดด้วยสารที่มีโลหะเป็นส่วนประกอบ
อาการของพิษปรอทในแมวขึ้นอยู่กับปริมาณและระยะเวลาที่บริโภคปรอท อาการพิษเฉียบพลันเกิดขึ้นได้น้อยและมาพร้อมกับอาการซึมและเฉื่อยชาของสัตว์ เบื่ออาหาร ท้องเสีย เมื่อพยายามกดผนังหน้าท้อง แมวจะถอยหนีและรู้สึกเจ็บปวด เมื่อเวลาผ่านไป การมองเห็นจะแย่ลงจนตาบอด ระบบทางเดินปัสสาวะได้รับผลกระทบ และอาจเกิดอัมพาตได้
หากไม่ได้รับการดูแลฉุกเฉิน อาการจะแย่ลงภายในสามถึงเจ็ดวัน และจะเสียชีวิตหลังจากนั้น
ในกรณีที่อาการมึนเมาไม่รุนแรง อาการเสียหายอาจปรากฏให้เห็นหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ หรือบางครั้งอาจปรากฏหลังจากนั้นก็ได้