อาการของโรคท็อกโซพลาสโมซิส

โรคท็อกโซพลาสมาที่เกิดขึ้น ระยะฟักตัวของโรคท็อกโซพลาสมากินเวลาตั้งแต่ 3 ถึง 21 วัน แต่สามารถขยายออกไปได้หลายเดือน ระยะเวลาฟักตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคท็อกโซพลาสมา ความรุนแรงของการติดเชื้อ และประวัติก่อนเจ็บป่วย

โรคท็อกโซพลาสโมซิสมักเริ่มเฉียบพลัน โดยอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียส บางครั้งอาจมีอาการเริ่มต้น เช่น อ่อนแรง อ่อนแรง และปวดศีรษะเล็กน้อย ในระยะเฉียบพลันของโรค เด็กๆ จะบ่นว่าอ่อนแรงทั่วไป ปวดศีรษะรุนแรง บางครั้งหนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ไม่ยอมกินอาหาร และน้ำหนักลด เด็กบางคนมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง มักเป็นตุ่มนูน บางครั้งผื่นจะรวมกันเป็นจุดที่มีขอบหยัก ผื่นจะกระจายไปทั่วร่างกาย แต่จะไม่กระจายที่หนังศีรษะ ฝ่ามือ และฝ่าเท้า ต่อมน้ำเหลืองจะขยายขนาดขึ้น โดยเฉพาะที่คอ รักแร้ และขาหนีบ แต่มักไม่ขยายที่ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและช่องอก โดยปกติแล้วต่อมน้ำเหลืองจะมีความหนาแน่นปานกลาง เคลื่อนไหวได้ และไวต่อการคลำ เมื่ออาการทางคลินิกรุนแรงที่สุด ตับและม้ามจะโตขึ้น อาจมีอาการใจสั่น หายใจลำบาก บางครั้งกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันพร้อมกับจังหวะและการนำไฟฟ้าผิดปกติ ขอบของหัวใจขยายใหญ่ขึ้น อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นร่วมกับความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการปวดศีรษะเฉียบพลัน อาเจียนซ้ำๆ มีอาการเยื่อหุ้มสมอง ชัก หมดสติ เส้นประสาทสมองเสียหาย ความผิดปกติของสมองน้อย อัมพาตครึ่งซีก อาการผิดปกติทางจิตเป็นเรื่องปกติ โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

นอกจากโรคท็อกโซพลาสโมซิสที่เกิดขึ้นในรูปแบบรุนแรงแล้ว อาจเกิดโรคชนิดไม่รุนแรงและไม่ปรากฏอาการ (แบบไม่แสดงอาการ) ได้

โรคท็อกโซพลาสโมซิสที่เกิดขึ้นมักจะสิ้นสุดลงด้วยการหายขาดทางคลินิกอย่างสมบูรณ์ แต่บางครั้งกระบวนการดังกล่าวอาจกลายเป็นเรื้อรัง ในกรณีนี้ อาการของอาการมึนเมาเป็นเวลานานจะปรากฏให้เห็น ได้แก่ อ่อนแรงทั่วไป อ่อนเพลียมากขึ้น อ่อนแรงมาก ความอยากอาหารลดลง นอนไม่หลับ น้ำหนักลด ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ใจสั่น ปวดศีรษะ โรคท็อกโซพลาสโมซิสเรื้อรังมีลักษณะเด่นคือ มีไข้ต่ำเป็นเวลานาน ต่อมน้ำเหลืองโต เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ปวดเมื่อคลำกล้ามเนื้อแต่ละส่วนโดยอาจตรวจพบบริเวณที่ตึง ปวดข้อทั่วไปโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในข้อต่อ ตับโตแต่การทำงานของตับไม่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ท่อน้ำดีได้รับความเสียหายบ่อยครั้ง

ในโรคท็อกโซพลาสโมซิสเรื้อรัง ระบบประสาทมักได้รับผลกระทบด้วยอาการอ่อนแรง อาการกลัวต่างๆ และปฏิกิริยาทางประสาทอ่อนแรง บางครั้งอาจเกิดโรคสมองอักเสบจากท็อกโซพลาสโมซิสเรื้อรังแบบเฉื่อยชา ซึ่งแสดงอาการเป็นกลุ่มอาการลมบ้าหมูที่มีอาการชักกระตุกแบบโคลนิกหรือแบบโคลนิกโทนิกเป็นระยะๆ เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับสมองและเยื่อหุ้มสมอง โรคท็อกโซพลาสโมซิสเรื้อรังที่เกิดขึ้นจะรุนแรง หากอาการกำเริบเป็นระยะเวลานาน จะทำให้สติปัญญาลดลง เกิดโรคลมบ้าหมูแบบแจ็กสัน ความผิดปกติทางจิตเรื้อรัง และโรคไดเอนเซฟาโลสที่รุนแรง

การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทอัตโนมัติมีลักษณะเฉพาะหลายประการ เช่น อาการเขียวคล้ำ ผิวเป็นลายหินอ่อน ผิวแห้งและเป็นขุย เหงื่อออกมากที่ฝ่ามือ เล็บมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ เหงื่อออกมาก เวียนศีรษะ และหัวใจเต้นเร็ว ผู้ป่วยบางรายมีอาการทางคลินิกของโรคอะแร็กนอยด์อักเสบเรื้อรังร่วมกับอาการเฉพาะจุด (มองเห็นไม่ชัดและลานสายตาแคบลง) อาการแสดงของโรคท็อกโซพลาสโมซิสเรื้อรังที่พบบ่อยคือ ความเสียหายของดวงตา (โรคจอประสาทตาอักเสบ ยูไวติส สายตาสั้นลง) โรคท็อกโซพลาสโมซิสเรื้อรังอาจทำให้เส้นประสาทตาฝ่อและสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

โรคท็อกโซพลาสมาแต่กำเนิด โรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังของทารกแรกเกิดที่เกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ติดเชื้อท็อกโซพลาสมาในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ในโรคท็อกโซพลาสมาเฉียบพลัน อาการของเด็กจะรุนแรงตั้งแต่วันแรกของโรค มีอาการมึนเมา อุณหภูมิร่างกายมักจะสูง แต่ก็อาจมีไข้ต่ำได้เช่นกัน มีผื่นมาคูโลพลาสมาหรือเลือดออกมากบนผิวหนัง ไม่ค่อยพบเลือดออกในเยื่อเมือกและตาขาว มักมีอาการดีซ่าน ตับและม้ามโต ต่อมน้ำเหลืองทุกกลุ่ม ความผิดปกติของอาหารไม่ย่อย ปอดบวม กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะ โรคจะมาพร้อมกับโรคสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อาเจียน ชัก สั่น สะท้าน อัมพาต อัมพาต เส้นประสาทสมองได้รับความเสียหาย เป็นต้น) ในน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง พบภาวะเซลล์ลิมโฟไซต์ลดลง ภาวะแซนโทโครเมีย และมีปริมาณโปรตีนรวมเพิ่มขึ้น