รอยฟกช้ำเข่าอย่างรุนแรง

รอยฟกช้ำที่หัวเข่าอย่างรุนแรงเป็นการบาดเจ็บแบบปิด ซึ่งเป็นการบาดเจ็บต่อข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดข้อหนึ่งในร่างกายมนุษย์ ข้อเข่าจัดอยู่ในกลุ่มของข้อต่อแบบคอนดิลาร์ ซึ่งเป็นชื่อภาษาละตินสำหรับข้อต่อ ข้อเข่าเกิดจากส่วนที่หนาขึ้นหรือคอนดิลล์ที่ยื่นออกมาจากกระดูกต้นขา และกระดูกสะบ้าและกระดูกแข้งส่วนบนก็เป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างข้อต่อด้วยเช่นกัน

การรับน้ำหนักแบบไดนามิกบนหัวเข่าจะถูกควบคุมโดยหมอนรองกระดูกอ่อนภายในและภายนอก (ด้านข้าง) หมอนรองกระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนรูปพระจันทร์เสี้ยวที่อยู่ระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกแข้ง การเคลื่อนไหวของหัวเข่าจะทำไม่ได้หากไม่มีเอ็นที่เชื่อมกระดูกและยังช่วยรองรับน้ำหนักและทำให้การรับน้ำหนักคงที่ เอ็นแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังนี้

• เอ็นโพรง (อยู่ในโพรงข้อต่อ) - ด้านหน้า ป้องกันไม่ให้หน้าแข้งเคลื่อนไปข้างหน้า และด้านหลัง ป้องกันไม่ให้หน้าแข้งเคลื่อนไปข้างหลัง
• เอ็นข้างลำตัว (lateral fibular)
• กระดูกแข้งข้างภายใน (กระดูกแข้งข้าง)

กระดูกทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวเข่าจะหุ้มด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งช่วยให้ข้อต่อสามารถเคลื่อนไหวได้ ภายในข้อต่อจะมีเยื่อบุข้อที่ทำหน้าที่หลั่งสารหล่อลื่น ส่วนภายนอกข้อต่อจะบรรจุอยู่ในแคปซูลเฉพาะ ข้อเข่าทำหน้าที่เคลื่อนไหวหลายแกน ได้แก่ การหมุนและเชิงเส้น เนื่องจากหัวเข่ามีหน้าที่โดยตรงในการงอขา หากได้รับความเสียหาย นอกจากจะทำให้เกิดความเจ็บปวดแล้ว ยังเสี่ยงต่อการทำให้เคลื่อนไหวไม่ได้อีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

เข่าฟกช้ำรุนแรง ประเภทของการบาดเจ็บ

รอยฟกช้ำธรรมดา

การวินิจฉัยอาการฟกช้ำที่ข้อทำได้โดยแยกอาการบาดเจ็บที่เข่าที่ร้ายแรงออกไปก่อน ส่วนใหญ่อาการฟกช้ำธรรมดามักเกิดจากการถูกกระแทกที่พื้นผิวด้านหน้าตรงของเข่าหรือที่ส่วนข้างของเข่า หากการกระแทกเป็นแนวสัมผัสและมีการหมุนของสะโพกร่วมด้วย เช่น ตกหรือกระโดดจากที่สูง เอ็นหรือหมอนรองกระดูกมักจะได้รับบาดเจ็บ ทั้งอาการฟกช้ำและอาการบาดเจ็บที่เข่าประเภทอื่นๆ มักมีอาการบวมและเจ็บปวดร่วมด้วย ดังนั้นการเอกซเรย์เท่านั้นที่จะแยกความแตกต่างระหว่างอาการบาดเจ็บได้

หากเอกซเรย์ไม่พบความเสียหายร้ายแรงและได้รับการยืนยันว่ามีรอยฟกช้ำ ให้ใส่เฝือกเพื่อตรึงเข่า (ตรึง) เป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ นอกจากนี้ รอยฟกช้ำที่เข่าอย่างรุนแรงอาจมาพร้อมกับอาการบวมอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะข้อเสื่อม - เลือดออกในช่องข้อ ในกรณีดังกล่าว ของเหลวที่สะสมจะถูกเจาะเพื่อเอาออก หลังจาก 7-10 วัน แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดและออกกำลังกายแบบเบาๆ นอกจากนี้ รอยฟกช้ำที่เข่าอย่างรุนแรงควรได้รับการรักษาด้วยครีมและเจลที่ละลายได้ซึ่งมีส่วนผสมของเฮปาริน สารสกัดจากเกาลัดม้า หรือไดโคลฟีแนค รอยฟกช้ำที่ข้อเข่าจะหายภายใน 1 เดือน

โรคข้ออักเสบเลือดคั่ง

ภาษาไทยรอยฟกช้ำที่หัวเข่าอย่างรุนแรงอาจเกิดจากภาวะเลือดออกในข้อ (hemarthrosis) ซึ่งเป็นภาวะที่มีเลือดออกเล็กน้อยหรือมากในช่องข้อ อาการทางคลินิกปรากฏให้เห็นอย่างรวดเร็วภายในเวลาสูงสุด 2 ชั่วโมง ได้แก่ อาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณหัวเข่าและอาการบวมที่บริเวณหัวเข่าอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ภาวะเลือดออกในข้อนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเหยียบขาที่ได้รับบาดเจ็บ เลือดออกมักจะคงอยู่เป็นเวลานาน ทำให้แคปซูลของข้อยืดออก หากคุณคลำรอยฟกช้ำที่หัวเข่าอย่างรุนแรง คุณจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของของเหลวที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง (การสั่น) ผิวหนังของข้อเข่าจะยืดออก มักมีสีออกฟ้า โดยทั่วไปอาการจะรุนแรงกว่ารอยฟกช้ำธรรมดามาก อุณหภูมิอาจสูงขึ้น หากคุณไม่ให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างทันท่วงที เลือดจะเริ่มอิ่มตัวในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ทำให้เกิดลิ่มเลือดภายใน ซึ่งนำไปสู่การอักเสบและการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมในกระดูกอ่อนของข้อ แนะนำให้ใช้เอ็กซ์เรย์แบบฉายสองจุดเป็นมาตรการในการวินิจฉัย นอกจากนี้ ภาวะข้อเข่าเสื่อมสามารถระบุได้ง่ายโดยใช้การทดสอบการนับจำนวนกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าจะ "จม" ลงในของเหลวและ "ลอยขึ้น" เอง) จำเป็นต้องเจาะเพื่อดูดของเหลวที่สะสม จากนั้นจึงตรึงเข่าด้วยเฝือกหรือผ้าพันแผลแบบกดทับ การตรึงจะถอดออกไม่เกินสามสัปดาห์ต่อมา ตลอดระยะเวลาการรักษา แนะนำให้ใช้สารป้องกันกระดูกอ่อนและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ รอยฟกช้ำประเภทนี้จะหายได้ภายในหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือน หากไม่มีหมอนรองกระดูกฉีกขาดหรือมีอาการเคล็ดขัดยอกร่วมด้วย

อาการบาดเจ็บหมอนรองกระดูก

การบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกเข่าเป็นอาการทั่วไปอย่างหนึ่งที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการฟกช้ำที่หัวเข่าอย่างรุนแรง อาการฟกช้ำที่หัวเข่าอย่างรุนแรงอาจเจ็บมากในช่วงแรก แต่ผู้ป่วยจะไม่สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว มีเพียงความยากลำบากเป็นระยะๆ ในการงอหรือคลายขา การอุดตันของเข่าเมื่อเดินขึ้นบันได และอาการบวมที่เพิ่มขึ้นเท่านั้นที่จะทำให้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ ความเจ็บปวดจะค่อยๆ หายไป ("ปวดแบบฟกช้ำ") นอกจากนี้ เลือดออกภายในเข้าไปในโพรงแคปซูลจะพัฒนาขึ้น - ภาวะข้อเข่าบวม การวินิจฉัยอาการฟกช้ำที่หัวเข่าอย่างรุนแรงที่สงสัยว่ามีการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกเข่าจะทำโดยใช้การทดสอบกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักตามแนวแกน นอกจากนี้ยังคลำช่องว่างของข้อด้วย สัญญาณเฉพาะของการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกเข่าคือการมีอาการปวดเฉพาะจุด การวินิจฉัยจะชัดเจนขึ้นโดยใช้การตรวจหลอดเลือดโป่งพอง ซึ่งเป็นการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษ โดยให้อากาศเข้าไปในโพรงข้อ การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อาจต้องเจาะเป็นประจำ หากไม่ได้ผล จะต้องผ่าตัด นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้ใช้การออกเสียงด้วยการใช้ไฮโดรคอร์ติโซน การทาเพื่อการบำบัดที่ข้อ และการออกกำลังกายฟื้นฟูแบบเบา ๆ

รอยฟกช้ำที่หัวเข่าอย่างรุนแรง แม้จะเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด ทั้งในบ้านและในอาชีพการงาน รวมไปถึงกีฬา แต่ก็เป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างร้ายแรง ซึ่งอาจทำให้กระดูกอ่อนข้อผิดรูป และทำให้สูญเสียการออกกำลังกายได้ ดังนั้น หากรอยฟกช้ำไม่หายไปภายใน 5-7 วัน พร้อมกับอาการบวมที่หัวเข่ามากขึ้น ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เช่น ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บและกระดูก