โรคอาหารไม่ย่อยแบบทำงานผิดปกติ - การรักษา

เป้าหมายของการรักษาโรคอาหารไม่ย่อย

บรรเทาอาการทางคลินิก ป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อต้องมีการตรวจวินิจฉัยที่ซับซ้อนและมีความยากลำบากในการวินิจฉัยแยกโรค

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการอาหารไม่ย่อยควรครอบคลุมและรวมถึงการปรับวิถีชีวิต การรับประทานอาหารและโภชนาการ การบำบัดด้วยยา และหากจำเป็น ควรใช้วิธีการทางจิตบำบัดด้วย

การรักษาโรคอาหารไม่ย่อยแบบไม่ใช้ยา

โหมด

การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตของคุณเกี่ยวข้องกับการกำจัดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่อาจส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร รวมไปถึงการกำจัดการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์

อาหาร

หลีกเลี่ยงการพักระหว่างมื้ออาหารนานๆ การบริโภคอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด สารกันบูด น้ำหมัก อาหารรมควัน กาแฟ และเครื่องดื่มอัดลม

รับประทานอาหารครั้งละน้อย เคี้ยวให้ละเอียดและกลืนให้สม่ำเสมอ

การบำบัดด้วยยาสำหรับอาการอาหารไม่ย่อย

กำหนดขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ในโรคแผลในกระเพาะอาหาร แพทย์จะสั่งจ่ายยาลดกรด (อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ + แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ 1 โดส 1.5-2 ชั่วโมงหลังอาหารและก่อนนอน) และยาต้านการหลั่ง (ควรใช้ยาที่ยับยั้งโปรตอนปั๊มมากกว่ายาที่ยับยั้งตัวรับฮิสตามีน H2) ในขนาดยาปกติประจำวัน

ในกรณีของโรค dyskinetic จะมีการจ่ายยา prokinetics เพื่อทำให้การทำงานของกระเพาะอาหารเป็นปกติ: domperidone (10 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน 15-20 นาทีก่อนอาหาร) domperidone ไม่สามารถผ่านเข้าไปในอุปสรรคเลือด-สมองได้ จึงมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ metoclopramide ในกรณีของโรค dyspepsia แบบไม่จำเพาะเจาะจง จะมีการจ่ายยา prokinetics ร่วมกับยาต้านการหลั่ง โรค dyspepsia ที่เกี่ยวข้องกับ H. pylori ถูกจัดประเภทโดย Maastricht Consensus III (2005) เป็นกลุ่มโรคที่ควรให้การรักษาเพื่อกำจัด เนื่องจากในผู้ป่วยบางราย (ประมาณ 25%) โรคนี้มีส่วนทำให้ความเป็นอยู่ดีขึ้นในระยะยาวและป้องกันการเกิดโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังหรือโรคแผลในกระเพาะอาหาร

การจัดการผู้ป่วยเพิ่มเติม

หากยาบางชนิดไม่ได้ผลกับผู้ป่วยที่มีอาการอาหารไม่ย่อยโดยไม่มีอาการ "น่าตกใจ" การรักษาแบบทดลองจะดำเนินการด้วยยาจากกลุ่มอื่น (โปรคิเนติกส์, แอนตาโกนิสต์ตัวรับฮิสตามีน H2 _,ยาต้านปั๊มโปรตอน)

ควรระวังภาวะเลือดออก น้ำหนักลด และกลืนลำบาก หากมีอาการเหล่านี้ การวินิจฉัยโรคอาหารไม่ย่อยจะถือเป็นโมฆะ และควรส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

ในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดเพื่อกำจัดเชื้อ ควรทำการทดสอบเชื้อ H. pylori เพื่อยืนยันผลของการบำบัดเพื่อกำจัดเชื้อ

การให้ความรู้แก่ผู้ป่วย

ผู้ป่วยได้รับการอธิบายสาระสำคัญของการวินิจฉัยและการรักษา ได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อยในวัยหนุ่มสาวที่ไม่มีอาการ "น่าตกใจ" ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับโรคทางเดินอาหารร้ายแรง เช่น มะเร็งกระเพาะอาหาร โรคแผลในกระเพาะอาหารที่มีภาวะแทรกซ้อน และโรคกรดไหลย้อน โรคอาหารไม่ย่อยสามารถรักษาได้ด้วยยาในระยะสั้น

การพยากรณ์โรคอาหารไม่ย่อย

เนื่องจากไม่มีสาเหตุทางกายของโรคอาหารไม่ย่อย จึงอาจถือว่าการพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี แม้ว่าโรคจะทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงก็ตาม โรคอาหารไม่ย่อยมีลักษณะอาการที่กลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้น โอกาสที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากการรักษาตามกำหนดจึงยังมีอยู่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]