ภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์

การตระหนักรู้ว่ากำลังจะเป็นแม่มักจะนำมาซึ่งความสุข แต่บางครั้งช่วงเวลาแห่งการรอคอยลูกก็อาจกลายเป็นบททดสอบจิตใจของผู้หญิงได้ จากข้อมูลทางการแพทย์ ภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีภาวะอ่อนไหวต่อความเครียดเป็นพิเศษ โดยผู้ที่มีภาวะดังกล่าวจะมีแนวโน้มที่จะสิ้นหวังตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์

ความไม่มั่นคงทางอารมณ์อาจนำไปสู่การติดสุราและสารเสพติด ภาวะซึมเศร้าเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์มาก ดังนั้นจึงต้องรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที

ภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางจิตที่มีลักษณะคืออารมณ์แปรปรวน ขาดความสุข และมีทัศนคติต่อชีวิตในแง่ลบและแง่ลบมากเกินไป อาการที่บ่งบอกถึงภาวะซึมเศร้า ได้แก่ ความนับถือตนเองต่ำ ขาดความสนใจในความเป็นจริง หงุดหงิด วิตกกังวล และวิตกกังวล

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์

ธรรมชาติได้สร้างเงื่อนไขต่างๆ มากมายสำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ แต่สมองของมนุษย์ได้กำหนดปัญหาและอุปสรรคไว้ล่วงหน้ามากมาย จังหวะชีวิตที่เร่งรีบในแต่ละวันได้ "ปรับตัว" ต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาของการคลอดบุตรในรูปแบบของบรรทัดฐานและรากฐานทางสังคม สถานะของผู้หญิง และด้านศีลธรรมและจริยธรรม แม้จะมีแรงกดดันอย่างหนักจากภายนอก แต่หญิงตั้งครรภ์ในบทบาทใหม่ก็กลายเป็นตัวประกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งประสบการณ์ของตนเอง จะเป็นอย่างอื่นได้อย่างไร หลังจากคลอดบุตรแล้ว คุณจะลืมชีวิตในอดีตของคุณไปได้เลย คนๆ หนึ่งจะเกิดมาและต้องพึ่งพาคุณอย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต้องอาศัยความพร้อมทางศีลธรรม ความอดทน และความสามารถในการปรับตัวเข้ากับบทบาทใหม่ของแม่ลูกอ่อน

มีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อความผิดปกติทางจิต การสนับสนุนและความช่วยเหลือจากคู่สมรสและสมาชิกในครอบครัวจะเป็นสิ่งสำคัญ สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ซึ่งผู้หญิงไม่ได้เตรียมตัวไว้
• ปัญหาในชีวิตประจำวันและที่อยู่อาศัย
• ขาดแคลนทรัพยากรทางวัตถุ (เช่น แม่ที่ตั้งครรภ์ไม่มีงานประจำ)
• ทัศนคติเชิงลบของญาติพี่น้องและสามีต่อการ “เพิ่มสมาชิกในครอบครัว”
• อาการพิษร้ายแรง
• สถานการณ์ที่มีลักษณะทางสรีรวิทยาและจิตสังคม
• ประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียคนที่รัก งาน ฯลฯ
• การขาดโดปามีน, เซโรโทนิน, นอร์เอพิเนฟริน
• ปัจจัยภายใน (การเปลี่ยนแปลงภายในร่างกาย);
• การใช้ยาเป็นเวลานาน (ยาสงบประสาท ยานอนหลับ ฯลฯ)
• การใช้ยาเกินขนาด
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน;
• ความล้มเหลวในอดีตเมื่อพยายามมีบุตร (แท้งบุตร, ทำแท้ง, การตั้งครรภ์หยุดชะงัก ฯลฯ)
• อาการเหนื่อยล้าและอ่อนแรงเพิ่มมากขึ้น

ภาวะซึมเศร้าสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ โดยเกิดจากการล่วงละเมิดทางอารมณ์ ร่างกาย หรือทางเพศ ภาวะซึมเศร้าแต่ละประเภทในระหว่างตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกัน แต่ถึงอย่างไรก็รักษาได้ แพทย์อธิบายว่าปรากฏการณ์เชิงลบแพร่กระจายไปในสตรีมีครรภ์เนื่องจากระบบประสาทต่อมไร้ท่อและภูมิหลังทางอารมณ์ ซึ่งเด่นชัดเป็นพิเศษภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

[ 3 ], [ 4 ]

อาการซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์

อาการซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ ความวิตกกังวลเกี่ยวกับสภาพร่างกายและการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง อารมณ์แปรปรวนและร้องไห้มากเกินไป ส่งผลให้นอนไม่หลับและไม่สามารถตื่นนอนในตอนเช้าได้ ส่งผลให้มีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของแม่ตั้งครรภ์

อาการซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์จะมีลักษณะดังนี้:

• ความหงุดหงิด;
• อาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา;
• ความรู้สึกหิวหรือเบื่ออาหารเพิ่มมากขึ้น
• ความเศร้าโศกเรื้อรัง
• ความขาดความสุขและความพอใจในชีวิต;
• ไม่มีความประสงค์จะสื่อสารกับใคร
• ความกลัวในการออกไปข้างนอก (Agoraphobia)
• ความนับถือตนเองต่ำ
• ความรู้สึกผิดและขาดความมั่นใจในตนเอง
• ความเฉยเมย;
• อาการง่วงนอนเรื้อรัง
• ความสงสัยและความวิตกกังวลเกี่ยวกับสิ่งใด ๆ
• ความรู้สึกอ่อนไหวและน้ำตาไหลเพิ่มมากขึ้น

สตรีมีครรภ์บางรายมีอารมณ์ไม่ดีอยู่ตลอดเวลา บางรายก็รู้สึกไร้เรี่ยวแรงและไร้ค่า จนบางครั้งอาจนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตายได้

หากคุณไม่สามารถใช้เวลาแต่ละวันอย่างมีสติอยู่กับช่วงเวลาอันแสนพิเศษและได้รับความสุขและความเพลิดเพลิน หากภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์มาเยือน คุณควรปรึกษาแพทย์จิตวิทยา

ภาวะซึมเศร้าในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

นักจิตวิทยาเรียกไตรมาสแรกว่า "ช่วงแห่งการปฏิเสธ" ชีวิตใหม่ได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว แต่ผู้หญิงมักจะลืมเรื่องนี้ไปเสมอ หากไม่มีพิษหรือปัญหาอื่นๆ ตัวอย่างเช่น คุณแม่ตั้งครรภ์พูดคุยอย่างจริงจังเกี่ยวกับทริปเดินป่าไปยังภูเขากับเพื่อน หรือคิดแผนการเดินทางเพื่อธุรกิจที่ตรงกับสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง เพราะท้องและการเคลื่อนตัวครั้งแรกของทารกยังไม่เกิดขึ้น

การตั้งครรภ์ในช่วงแรกอาจเป็นช่วงที่ยากลำบากที่สุดสำหรับผู้หญิงทุกคน ร่างกายกำลังได้รับการฟื้นฟูและปรับตัวให้ชินกับ “การทำงานในรูปแบบใหม่” ระบบต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงระบบประสาท จะต้องมีการเปลี่ยนแปลง ความเครียด ความกลัวด้วยเหตุผลต่างๆ (การคลอดบุตร สุขภาพของทารก ความมั่นคงทางการเงิน ฯลฯ) – สิ่งเหล่านี้ล้วนเกี่ยวข้องกับหญิงตั้งครรภ์ ภาวะซึมเศร้าในช่วงแรกของการตั้งครรภ์มักเกี่ยวข้องกับปัญหาครอบครัว ไม่สามารถทำสิ่งที่ชอบได้ (เช่น เข้าชั้นเรียนกีฬาเนื่องจากข้อห้ามทางการแพทย์) ปฏิเสธสิ่งที่เคยทำเป็นประจำ (เช่น การสูบบุหรี่)

อย่างไรก็ตาม อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้งและความไวต่อความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นไม่ควรสับสนกับภาวะซึมเศร้า ผู้หญิงหลายคนสังเกตเห็นความไม่มั่นคงของพื้นหลังทางอารมณ์หลังการปฏิสนธิ เป็นเรื่องแปลกที่พฤติกรรมดังกล่าวถือเป็นหนึ่งในสัญญาณทางอ้อมของการตั้งครรภ์ในทางการแพทย์ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อารมณ์แปรปรวน อาการง่วงนอน อ่อนล้าเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา แต่ปัญหาที่มีลักษณะยืดเยื้อ (สองสัปดาห์ขึ้นไป) โดยมีทัศนคติที่มองโลกในแง่ร้าย ความคิดที่ว่าทุกอย่างแย่ไปหมดและจะยิ่งแย่ไปกว่านี้ การพูดถึงความตายและความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องบ่งชี้ถึงภาวะซึมเศร้าที่แท้จริง

ไม่มีแพทย์คนใดสามารถทำนายผลที่ตามมาของภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ได้ นักวิจัยจากแคนาดาพบว่าเด็กที่เกิดในสภาวะที่ไม่มั่นคงทางจิตใจและอารมณ์อาจมีน้ำหนักตัวน้อย พัฒนาการช้า และนอนไม่หลับหลังคลอด คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหากมีอาการวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง

ภาวะซึมเศร้าในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะรู้ตัวว่ากำลังตั้งครรภ์ จากนั้นความคิดก็ผุดขึ้นมาว่าเมื่อคลอดลูกแล้ว ชีวิตของเธอเองจะพลิกผัน นักจิตวิทยาเรียกช่วงนี้ว่า "การตามหาสิ่งที่หายไป" โดยเข้าใจว่าสิ่งที่หายไปคืองานที่ชอบ จังหวะชีวิตและวิถีชีวิตที่คุ้นเคย เพื่อนฝูงและเพื่อนร่วมงาน ความบันเทิง ฯลฯ สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือในช่วงนี้เองที่ผู้หญิงหลายคน "ค้นพบสิ่งใหม่ๆ" บางคนไปเรียนภาษา บางคนค้นพบพรสวรรค์ในการร้องเพลง วาดรูป โดยทั่วไปแล้ว นักจิตวิทยากล่าวว่านี่คือช่วงที่มีประโยชน์และกระตือรือร้นที่สุดในชีวิตของแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ซึ่งมีแนวโน้มจะคิดในแง่ร้ายและมีประวัติเป็นโรคซึมเศร้า จะต้องประสบกับพายุอารมณ์ที่แท้จริง

ตามข้อมูลทางการแพทย์ ภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์พบได้บ่อยกว่าช่วงหลังคลอดมาก ทั้งสองอาการไม่เกี่ยวข้องกัน กล่าวคือ ภาวะซึมเศร้าก่อนคลอดไม่ได้หมายความว่าอาการดังกล่าวจะปรากฏหลังจากคลอดบุตรแล้ว

อาการปวดหลัง น้ำหนักขึ้น เต้านมคัด ปัสสาวะบ่อย และอาการผิดปกติอื่นๆ ของร่างกาย ล้วนเป็นสาเหตุของความคิดเชิงลบในระหว่างตั้งครรภ์ ยิ่งการตั้งครรภ์มีความยากลำบากทางร่างกายมากเท่าไร จิตใจของสตรีก็ยิ่งยากลำบากมากขึ้นเท่านั้น

ภาวะซึมเศร้าในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เป็นผลรวมของปัจจัยเชิงลบหลายประการ ฮอร์โมนที่เตรียมร่างกายสำหรับการตั้งครรภ์มีบทบาทสำคัญในการแกว่งอารมณ์ การนอนไม่หลับทำให้ไม่มีโอกาสพักผ่อนอย่างเต็มที่ ปัญหาทางการเงิน สังคม ความเข้าใจผิดในครอบครัวอาจกลายเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่ทำให้จิตใจของหญิงตั้งครรภ์ไม่มั่นคง หากคุณเพิ่มความวิตกกังวลของหญิงตั้งครรภ์เข้าไปด้วย ระดับความเครียดจะพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

ผู้หญิงที่เรียนรู้เกี่ยวกับชีวิตที่เกิดขึ้นภายในตัวเธอควรปกป้องตัวเองจากข้อมูลเชิงลบจากภายนอก เลือกภาพยนตร์และรายการที่จะดูอย่างระมัดระวัง จะเป็นความคิดที่ดีที่จะปล่อยให้ตัวเองหลงใหลไปกับการถักนิตติ้งหรืองานปัก สร้างบรรยากาศที่แสนสบาย บวก และสงบรอบตัวคุณ เพื่อที่คุณจะไม่รู้สึกสิ้นหวังและกังวล จำไว้ว่าสถานการณ์ที่กดดันและความคิดเชิงลบมีผลเสียต่อทารกของคุณและอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้

[ 5 ], [ 6 ]

ภาวะซึมเศร้าในช่วงท้ายการตั้งครรภ์

ในทางจิตวิทยา ไตรมาสที่ 3 มีชื่อเรียกที่ชัดเจนว่าภาวะซึมเศร้า ในระยะนี้ อาการตื่นตระหนกมักปรากฏในลักษณะที่สมดุลที่สุด ผู้หญิงมักจินตนาการถึงอนาคตที่สดใสพร้อมหม้อ ผ้าอ้อม และหม้อ ในบางครั้ง ความเหงา ความสิ้นหวัง และความสิ้นหวังจะเข้ามาครอบงำจิตใจ สตรีมีครรภ์บางคนในช่วงนี้โกรธสามีที่ชีวิตไม่พังทลาย และโกรธแม่สามีที่คอยรบกวนด้วยคำแนะนำ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ให้ตัวเองมีอารมณ์เสียบ้าง และเคารพตัวเอง "แบบนี้"

ช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะมีลักษณะดังนี้: ท้องใหญ่และมีปัญหาในการเคลื่อนไหว กระดูกสันหลังและเอ็นต้องรับน้ำหนักมากเกินไป รู้สึกไร้ค่า ไร้ประโยชน์ และต้องพึ่งพาผู้อื่น ผู้หญิงบางคนเชื่อว่าตนเองไม่น่าสนใจสำหรับคู่สมรสอีกต่อไป ส่งผลให้ร้องไห้ หงุดหงิด และขุ่นเคืองมากขึ้น

ภาวะซึมเศร้าในระยะท้ายของการตั้งครรภ์อาจเกิดจากความกลัวการคลอดบุตร ความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจ และปัจจัยภายนอก ในความเห็นของผู้หญิง น้ำหนักเกินและการสูญเสียเสน่ห์ทางเพศในอดีตอาจทำให้ภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้น ความไม่พอใจในตัวเองและความโกรธสะท้อนออกมาในคนใกล้ชิดที่ "ไม่เข้าใจอะไรเลยและไม่สนับสนุน"

หญิงตั้งครรภ์ในช่วงปลายการตั้งครรภ์บางครั้งอาจมีพฤติกรรมแปลกๆ เช่น พวกเธอแสวงหาความสันโดษ เดินเล่นในธรรมชาติเป็นเวลานาน หรือทุ่มเทให้กับการเย็บผ้าและเตรียมสินสอดทองหมั้น ในความเป็นจริงแล้ว การฟังตัวเองและร่างกายของคุณเป็นสิ่งสำคัญมาก แล้วภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่รบกวนคุณอีกต่อไป ใช้เวลาอันมีค่ากับตัวเองก่อนที่ลูกจะคลอดออกมา เพราะหลังจากที่ลูกคลอดออกมาแล้ว คุณจะไม่มีเวลาเหลือเฟือเช่นนั้นอีกต่อไป

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ภาวะซึมเศร้าในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

ภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์มักตรวจพบในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ท้องจะขยายใหญ่ขึ้นจนทำให้พักผ่อนไม่เพียงพอ ความเหนื่อยล้าก็จะถึงขีดสุด และผู้หญิงก็อยากให้การตั้งครรภ์จบลงโดยเร็ว บ่อยครั้งที่ความหงุดหงิดเกิดจากคำถามจากคนอื่น เช่น ใครตั้งครรภ์ จะคลอดเมื่อไหร่ เป็นต้น

นักวิทยาศาสตร์อ้างว่าภาวะซึมเศร้าในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ไม่ได้ส่งผลเสียต่อมารดาที่ตั้งครรภ์มากนัก แต่ส่งผลกระทบเชิงลบต่อชีวิตในครรภ์ของทารก ความเครียดที่ทารกรู้สึกในระหว่างการเจริญเติบโตในครรภ์ก่อให้เกิดทัศนคติและความสามารถในการรับมือกับสถานการณ์ที่ยากลำบากด้วยตนเองหลังคลอด มีหลักฐานว่าเด็กเหล่านี้ปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ที่ยากลำบากได้ดีกว่า ไม่รู้จักวิธีรับมือกับปัญหาในชีวิต พัฒนาการแย่ลง และตามหลังเพื่อนวัยเดียวกัน

สตรีที่ใกล้คลอดควรจำไว้ว่าการคลอดบุตรและช่วงปรับตัวจะง่ายและเร็วกว่า ยิ่งแม่ตั้งครรภ์สงบ สมดุลมากขึ้น ร่างกายและจิตใจเตรียมพร้อมมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้น อย่าเสียแรงและพลังงานไปกับการตำหนิตัวเองในแง่ลบ แต่ให้ทำสิ่งที่ทำให้คุณมีความสุขอย่างแท้จริง เพราะการพบกันที่รอคอยมานานกำลังจะมาถึงในไม่ช้า

[ 11 ]

ภาวะซึมเศร้าในช่วงเดือนที่ 9 ของการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ไม่ใช่ความรู้สึกสุขสันต์และการเฉลิมฉลองที่ยาวนานกว่า 9 เดือน แต่เป็นช่วงเวลาที่ความคิดและอารมณ์ใหม่ๆ มักจะเกิดขึ้น นักจิตวิทยาแนะนำให้ลาคลอดตรงเวลาแทนที่จะทำงานจนกว่ามดลูกจะบีบตัว แน่นอนว่าวิถีชีวิตที่คุ้นเคยช่วยให้ผู้หญิงชะลอการรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงครั้งยิ่งใหญ่ในชีวิตได้ งานที่ชอบ เพื่อนร่วมงาน ความรู้สึกว่าจำเป็นและสำคัญเพียงชั่วคราวเท่านั้นที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ ปัญหาทั้งหมดหลังคลอดลูกจะยังคงตกอยู่บนบ่าของคุณ ดังนั้นควรเตรียมใจล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบแบบลูกโซ่

ภาวะซึมเศร้าในช่วงเดือนที่ 9 ของการตั้งครรภ์อาจกลายเป็นโรคฮิสทีเรียได้หากไม่รับมือกับมันอย่างทันท่วงที ความกังวลจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากท้องที่หนัก ความซุ่มซ่ามของตัวคุณเอง ทำให้ไม่สามารถนอนหลับได้เพียงพอ (ทรมานจากการหายใจไม่ออก) และรับประทานอาหารไม่ได้ (มีอาการเสียดท้อง) คุณแม่ตั้งครรภ์มักกังวลกับเรื่องเล็กๆ น้อยๆ และหัวของเธอเต็มไปด้วยความกังวลเกี่ยวกับการคลอดบุตร สุขภาพของเธอ และทารกในครรภ์ แน่นอนว่าการเตรียมตัวรับมือกับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในช่วงนี้เป็นเรื่องยาก คุณต้องรู้ว่าการกังวลเป็นเรื่องปกติ หญิงตั้งครรภ์เกือบทุกคนในเดือนที่ 9 จะสังเกตเห็นว่าเวลาผ่านไปช้าและเจ็บปวดเพียงใด หลักสูตรพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ การเดิน การถ่ายรูป ฯลฯ จะช่วยให้คุณรับมือกับการรอคอยได้

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ภาวะซึมเศร้าหลังการตั้งครรภ์แช่แข็ง

การตั้งครรภ์ที่หยุดชะงักเป็นโศกนาฏกรรมที่ส่งผลต่อสภาพร่างกายและจิตใจของผู้หญิง หลังจากปฏิสนธิ ร่างกายได้เริ่มกลไกทางสรีรวิทยาที่จำเป็นเพื่อเตรียมผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารก เนื่องด้วยสถานการณ์ต่างๆ การพัฒนาของตัวอ่อนจึงหยุดลงและต้องผ่าตัดเอาออก ซึ่งนำไปสู่ "ความล้มเหลวของโปรแกรม" การสูญเสียลูกกลายเป็นหายนะที่แท้จริง ซึ่งผู้หญิงจะโทษตัวเอง ความคิดด้านลบ ความเจ็บปวด ความเข้าใจผิด ความโกรธ ความสิ้นหวัง และการแยกตัวทำให้คนๆ หนึ่งคลั่งไคล้และอาจนำไปสู่การพยายามฆ่าตัวตาย

ภาวะซึมเศร้าหลังการตั้งครรภ์ที่หยุดชะงักในผู้หญิงต้องการความเอาใจใส่จากคนที่รักและบางครั้งต้องได้รับความช่วยเหลือทางจิตใจ ประการแรก คุณควรหยุดโทษตัวเอง คุณไม่สามารถมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ ประการที่สอง อย่าเก็บอารมณ์ไว้ หากน้ำตาไหล ให้ร้องไห้ ประการที่สาม คุณต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูจิตใจ พลังงาน และร่างกาย การฟื้นฟูโดยเฉลี่ยจะใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 12 เดือน ประการที่สี่ เข้ารับการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งจะช่วยให้คุณมั่นใจในผลลัพธ์ที่ดีในอนาคตมากขึ้น

ภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งสิ้นสุดลงด้วยภาวะครรภ์หยุดนิ่งนั้นมีลักษณะคือการสูญเสียความสนใจในชีวิต เมื่อไม่มีอะไรทำให้ผู้หญิงมีความสุขอีกต่อไป และความเจ็บปวดและความเศร้าโศกก็เพิ่มมากขึ้นทุกวัน ในกรณีนี้ คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบนักจิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดโปรแกรมการผ่อนคลาย การสะกดจิต แนะนำหลักสูตรการบำบัดด้วยโยคะ หรือการฝังเข็ม

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์จะวินิจฉัยจากอาการ โดยเพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีภาวะหลัก 2 ประการ:

• อารมณ์มองโลกในแง่ร้ายหรือภาวะซึมเศร้าจะคงอยู่ตลอดทั้งวันอย่างน้อย 2 สัปดาห์ เกือบทุกวัน
• การขาดความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมประจำวันเป็นระยะเวลานานเท่ากัน

เงื่อนไขเพิ่มเติม คือ:

• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• ความอยากอาหารลดลงหรือเพิ่มมากขึ้น;
• ภาวะพร่องพลังงานหรือความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• ภาวะของความปั่นป่วนทางจิตหรือการยับยั้งชั่งใจ
• ความรู้สึกผิดหรือไร้ค่าที่มากเกินไป
• ระดับสมาธิลดลง ไม่สามารถตัดสินใจ หรือเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวได้
• แนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย ความคิดเรื่องความตาย

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ประกอบด้วยการทดสอบ การสำรวจ และวิธีการใช้เครื่องมือต่างๆ ในระหว่างการปรึกษาหารือครั้งแรก นักจิตวิทยาจะพิจารณาลักษณะของโรคซึมเศร้า (ปานกลาง/รุนแรง) โดยใช้แบบประเมิน - Hamilton, Beck, Hospital Anxiety Scale การตรวจร่างกายทั้งหมดประกอบด้วยการตรวจเลือดเพื่อระบุเครื่องหมายทางพันธุกรรมของความเสี่ยงต่อโรคซึมเศร้าและปัจจัยกระตุ้นเฉพาะที่กระตุ้นให้เกิดกลไกทางพยาธิวิทยา นักวิทยาศาสตร์มั่นใจว่าการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมจะช่วยให้ระบุโรคได้ในระยะเริ่มต้นของสตรีมีครรภ์

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การรักษาอาการซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการปรึกษาจากนักจิตวิทยาหรือนักจิตบำบัดซึ่งจะพิจารณาถึงความซับซ้อนของโรคและกำหนดวิธีการบำบัดที่เหมาะสม ระยะเริ่มต้นและระยะกลางสามารถรักษาได้ด้วยการสะกดจิตหรือการรักษาทางจิตสังคมแบบรายบุคคลหรือแบบกลุ่ม กล่าวคือ การรักษาความกลัวและความสงสัยภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ จิตบำบัดแบ่งออกเป็นการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมและการบำบัดระหว่างบุคคล ซึ่งสตรีมีครรภ์สามารถกำจัดความผิดปกติทางอารมณ์ได้โดยไม่ต้องใช้ยา โดยฝึกฝนทักษะการคิดอย่างมีเหตุผลและเชิงบวก

วิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นวิธีใหม่ล่าสุด โดยจะรักษาด้วยแสงแดดอ่อนๆ ในตอนเช้าและรับประทานกรดไขมันโอเมก้า 3 ควบคู่กัน การศึกษาจำนวนมากให้ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการบำบัดดังกล่าว นอกจากนี้ ยังมีอุปกรณ์พิเศษสำหรับการบำบัดด้วยแสงที่เลียนแบบแสงแดดอีกด้วย

การใช้ยาทางเภสัชวิทยาในการรักษาโรคทางจิตในสตรีมีครรภ์จะกำหนดให้ใช้ยาต้านเศร้าในกรณีต่อไปนี้:

• หญิงรายนี้มีอาการซึมเศร้ารุนแรงก่อนตั้งครรภ์ และหลังตั้งครรภ์อาการก็ยิ่งแย่ลง
• โรคนี้มักเกิดการกำเริบซ้ำบ่อยครั้ง;
• การจะบรรลุถึงภาวะสงบที่คงที่นั้นเป็นเรื่องยาก
• โรคซึมเศร้าเป็นโรคที่ไม่มีอาการ

แน่นอนว่าการกำจัดสัญญาณของภาวะซึมเศร้าก่อนตั้งครรภ์นั้นดีกว่า เนื่องจากยาจิตเวชสมัยใหม่ทั้งหมดมีคุณสมบัติในการแทรกซึมผ่านชั้นกั้นรกเข้าไปในน้ำคร่ำ ยาหลักในการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าก่อนคลอดคือสารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน เช่น "เวนลาแฟกซีน" "เซอร์ทราลีน" "พารอกเซทีน" "ฟลูออกเซทีน" "ซิทาโลแพรม" ความเสี่ยงของการใช้ยาเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของการเกิดความผิดปกติของหัวใจ ไส้เลื่อนสะดือ และการปิดกะโหลกศีรษะในเด็ก ดังนั้นสารเหล่านี้จึงถูกกำหนดใช้ในสถานการณ์ที่ประโยชน์ต่อแม่สูงกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์อย่างไม่ต้องสงสัย ในแม่ที่ใช้ยาต้านซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกจะเกิดมาพร้อมกับปัญหาต่างๆ เช่น ท้องเสีย การทำงานของกระเพาะอาหารลดลง อาการสั่น หัวใจเต้นเร็ว ปัญหาการหายใจ เป็นต้น

ขนาดยาที่เลือกไว้เป็นรายบุคคลมีดังนี้:

• “เซอร์ทราลีน” - รับประทานครั้งเดียวต่อวัน 50 ถึง 200 มก. ระยะเวลา 2-3 สัปดาห์
• “เวนลาแฟกซีน” - ขนาดยาขั้นต่ำคือ 75 มก. วันละ 2 ครั้ง หากไม่สามารถรักษาได้ผลภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ ให้เพิ่มปริมาณยาเป็น 150-375 มก. ต่อวัน
• “Paroxetine” - ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ขนาดยาที่แนะนำอาจอยู่ที่ 10 ถึง 60 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 3 สัปดาห์ โดยอาจเพิ่มขนาดยาเริ่มต้นได้
• “ฟลูออกซิทีน” - เริ่มต้น 20 มก. ต่อวัน (ขนาดสูงสุด - 80 มก.) เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์
• "ซิทาโลแพรม" - 10 ถึง 60 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 6 เดือน

ยาสำหรับอาการซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์มีผลข้างเคียงมากมาย ได้แก่:

• อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (ท้องผูก ท้องอืด คลื่นไส้ ตับอักเสบ ฯลฯ)
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (ภาพหลอน, อาการง่วงนอน, อาการตื่นตระหนก, ชัก ฯลฯ);
• อาการแพ้;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ (น้ำมูกไหล หายใจถี่ ไอ ฯลฯ);
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันพุ่งสูง)
• การปัสสาวะบ่อย

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย โรคหัวใจ และโรคไต ยาจะถูกกำหนดและแพทย์จะติดตามผลการใช้ยาโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการพยายามฆ่าตัวตาย ซึ่งความเป็นไปได้ดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยา การเพิ่มและลดขนาดยาจะดำเนินการอย่างราบรื่นและต้องได้รับความยินยอมจากแพทย์อย่างเคร่งครัด

การรักษาภาวะซึมเศร้ารุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ในทุกระยะสามารถทำได้ด้วยการบำบัดด้วยไฟฟ้าชักกระตุ้น วิธีการนี้ใช้การระงับฮอร์โมนความเครียดด้วยการทำให้เกิดอาการชักกระตุก การฝังเข็มซึ่งมีลักษณะพิเศษคือมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดยังใช้เป็นทางเลือกแทนการรักษาด้วยยาอีกด้วย การรักษาที่จุดฝังเข็มเพื่อต่อสู้กับความผิดปกติทางจิตนั้นต้องใช้เวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์

การรักษาภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการออกกำลังกายจะช่วยให้ได้ผลดี ความเข้มข้นของการออกกำลังกายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและคำแนะนำของสูตินรีแพทย์แต่ละคน นอกจากนี้ ยังเห็นผลสูงสุดเมื่อไปยิม ไม่ใช่เมื่อออกกำลังกายที่บ้านด้วยตัวเอง ผู้หญิงสามารถเลือกประเภทของกิจกรรมทางกายที่เหมาะสมที่สุดสำหรับตัวเองได้ โดยกิจกรรมที่แนะนำ ได้แก่ โยคะ ว่ายน้ำ แอโรบิก พิลาทิส

ปรากฎว่าภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าจากสมุนไพร วิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมและได้ผลดีที่สุดในการรักษาอาการป่วยเล็กน้อยหรือปานกลางคือเซนต์จอห์นเวิร์ต พืชชนิดนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายหากผู้หญิงไม่มีอาการแพ้เฉพาะบุคคล ควรตกลงการรับประทานวัตถุดิบจากสมุนไพรกับสูตินรีแพทย์และนักจิตบำบัด สตรีมีครรภ์ควรระมัดระวัง เนื่องจากเซนต์จอห์นเวิร์ตไม่เข้ากันกับยาต้านอาการซึมเศร้าทางเภสัชวิทยา ไซโคลสปอริน และยาอื่นๆ คำถามในการเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพสูงและเป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมยังคงไม่มีคำตอบ ดังนั้นให้ซื้อเซนต์จอห์นเวิร์ตจากนักสมุนไพรที่เชื่อถือได้หรือในร้านขายยาสมุนไพร ขนาดที่แนะนำคือ 300 มก. ของการแช่สูงสุดสามครั้งต่อวัน ในการเตรียมยาต้มคุณจะต้องมีน้ำเดือดหนึ่งแก้วและวัตถุดิบแห้ง 2 ช้อนโต๊ะซึ่งแช่ไว้ในน้ำเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง

การป้องกันภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ต้องการการสนับสนุนทางอารมณ์จากญาติพี่น้องและคู่สมรสเป็นอันดับแรก ผู้เชี่ยวชาญได้พิสูจน์แล้วว่าภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มักถูกวิพากษ์วิจารณ์ในครอบครัวและต้องเผชิญกับความเข้าใจผิด เป็นสิ่งสำคัญที่แม่ที่กำลังตั้งครรภ์ควรได้รับฟังความกลัวและประสบการณ์ต่างๆ จากคนที่ใกล้ชิดที่สุด ซึ่งจะช่วยให้เธอรู้สึกในแง่บวกและคืนความสุขให้กับชีวิต

การป้องกันภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ ประกอบด้วย:

• พักผ่อนเต็มที่;
• การนอนหลับอย่างมีสุขภาพดี;
• โภชนาการที่เหมาะสมและสมดุล เสริมด้วยวิตามินและไฟเบอร์จากพืช
• กิจกรรมที่น่าตื่นเต้นและเป็นประโยชน์ที่จะนำมาซึ่งความสุขและความพึงพอใจสูงสุดแก่คุณแม่ที่ตั้งครรภ์
• เดินเล่นทุกวัน;
• กิจกรรมทางกายระดับปานกลาง;
• การดูแลรูปลักษณ์ภายนอกของตนเองอย่างบังคับ;
• ความสามารถที่จะมุ่งเน้นไปที่ความคิดเชิงบวกและสร้างความเป็นจริงอันกลมกลืนของคุณเอง ความสามารถที่จะเปลี่ยนไปมีทัศนคติเชิงบวกได้อย่างรวดเร็ว
• ความจำเป็นที่จะต้องลาคลอดตรงเวลา;
• การสื่อสารกับผู้ที่มีแนวคิดเหมือนกัน (เช่น การเข้าร่วมหลักสูตรการเตรียมตัวคลอดบุตร)
• การส่งตัวไปพบนักจิตวิทยา/นักจิตบำบัดอย่างทันท่วงที

กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนช่วยป้องกันภาวะซึมเศร้าได้ ได้แก่ โดโคซาเฮกซาอีโนอิก (DHA) ไอโคซาเพนทาอีโนอิก (EPA) และโอเมก้า 3 ซึ่งพบได้ในปลาที่มีไขมันสูง นอกจากนี้ DHA ยังมีแหล่งกำเนิดจากพืช ส่วน EPA นั้นมีแหล่งกำเนิดจากสัตว์ นอกจากจะช่วยลดความเครียดแล้ว กรดเหล่านี้ยังมีผลดีต่อกิจกรรมทางหัวใจและหลอดเลือด โดยช่วยป้องกันโรคหัวใจหลายชนิด

สิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือต้องตระหนักว่าภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาทั่วไป สิ่งสำคัญคือต้องยอมรับภาวะซึมเศร้าของตนเอง เลิกรู้สึกผิด และหากจำเป็น ควรหาความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม