Endometriosis และการตั้งครรภ์

ในบรรดาปัญหาทางการแพทย์ของสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงการมี endometriosis และการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเป็นพิเศษ นั่นคือความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ที่มี endometriosis - พยาธิวิทยาทางนรีเวชที่ปรากฏในการงอกที่ผิดปกติของเซลล์ของชั้นภายในต่อมของมดลูก (endometrium) เกินกว่าโพรงของมัน

ปัญหานี้เป็นเรื่องเฉพาะเนื่องจาก endometriosis ถือว่าไม่เพียงหนึ่งในเหตุผลหลักสำหรับการดำเนินงานทางนรีเวช แต่ยังเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากหญิงและอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

แต่อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงที่เป็น endometriosis มีปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ถึง 30-35% คำถามคือการตั้งครรภ์เป็นไปได้หรือไม่ที่มี endometriosis - นรีแพทย์ให้คำตอบยืนยัน

ทำไมการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นในระหว่างการเกิด endometriosis?

ผู้เชี่ยวชาญให้คำแนะนำที่จะไม่แจ้ง endometriosis มีบุตรยาก: ผู้หญิงกับการทดสอบการตั้งครรภ์โรค endometriosis สามารถบวกความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับชนิดและที่ตั้งของ heterojunctions endometroidnoy dyshormonal เช่นเดียวกับระดับของแผลเป็น adhesions ที่ endometriosis ลักษณะ อย่างไรก็ตามผลกระทบเชิงลบของโรคนี้ต่อความอุดมสมบูรณ์ก็ไม่ควรละเลย

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าชนิดของพยาธิสภาพในรูปแบบของการ endometriosis อวัยวะเพศและ extragenital โดดเด่นโดยการแปลทั้งในอวัยวะสืบพันธุ์หรือโครงสร้างและอวัยวะกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง แต่ในกรณีใด ๆ การแทนที่ของพวกเขาเมื่อเทียบกับตำแหน่งปกติที่มีความผิดปกติของการทำงานต่างๆเกิดขึ้น คลินิกแผลพันธุ์ endometriosis เป็นรังไข่ท่อนำไข่เอ็นมดลูกแล้วมีปัญหา - ค่า endometriosis นอกและการตั้งครรภ์ที่มีระดับการมีบุตรยากรองลงไป 25% ของกรณี

เมื่อ heterojunctions endometroidnyh ปากมดลูกปากมดลูกและ myometrium (ชั้นกล้ามเนื้อ) ปัญหาที่เกิดขึ้นเป็นสูตรที่เป็น endometriosis มดลูกภายในและการตั้งครรภ์ ตั้งแต่ endometriosis myometrium - adenomyosis มดลูก - สามารถเกิดขึ้นในแบบคู่ขนานกับมะเร็งมดลูกผู้หญิงจะต้องเผชิญกับความท้าทายที่สองเป็นการตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกและ endometriosis, เมื่อมีโอกาสคลอดน้อย นอกจากนี้หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโหนดของ myoma จะเริ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกขัดจังหวะ

เมื่อกระจายเนื้อเยื่อ Extragenital คล้ายกับเยื่อบุด้านในของมดลูกได้รับผลกระทบส่วนใหญ่โดยกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะสะดือและผนังหน้าท้องด้านหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด

แต่ทำไมการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นในระหว่างการเกิด endometriosis? นี่เป็นตัวอย่าง

Endometriosis ของปากมดลูกและการตั้งครรภ์: ปัญหากับความคิดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของถุง (หนึ่งหรือหลาย) ในคลองปากมดลูกซึ่งนำไปสู่การเสียรูปและการลด

Retrotservikalnogo endometriosis และการตั้งครรภ์: ประเด็นพอแบบที่หายากของเนื้อเยื่อพยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูกพบได้ที่ด้านหลังของปากมดลูกที่มีการแพร่กระจายของ FORNIX ช่องคลอดหลัง, พาร์ทิชันระหว่างช่องคลอดและทวารหนักลำไส้ทางเดินปัสสาวะเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อผนังมดลูก และตามที่ผู้เชี่ยวชาญก็เป็นเรื่องยากที่เกิดกับทางคลินิกและการรักษาของปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ในบางกรณี

Endometriosis ของรังไข่และการตั้งครรภ์: เนื่องจากความใกล้ชิดของรังไข่กับมดลูกนี้เป็นหนึ่งในสถานที่ที่พบมากที่สุดในการพัฒนาของ endometriosis เนื่องจากลักษณะของซีสต์ endometrioid ของรังไข่, การทำงานของอุปกรณ์ follicular ของพวกเขาคือความสามารถในการสร้างไข่และสังเคราะห์ฮอร์โมนจะสังเกตเห็น ดูข้อมูลเพิ่มเติม. - Kista Endometrioid Endometriosis ของรังไข่เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยาก

Endometriosis ของท่อนำไข่และการตั้งครรภ์: การก่อตัวของ adhesions ภายนอก (peritubar) สามารถนำไปสู่การตีบตันหรือการอุดตันที่สมบูรณ์ของท่อนำไข่ ในกรณีเช่นไข่ที่ปฏิสนธิก็ไม่สามารถเข้าสู่โพรงมดลูกและด้วยการแปลของพยาธิวิทยานี้มักจะมีการตั้งครรภ์ ectopic (มดลูก)

ระบาดวิทยา

จำนวนผู้หญิงที่เป็นพยาธิวิทยานี้ประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์และนรีเวชอเมริกันที่ 6-10% (นั่นคือ 145-180 ล้านคน) โดยไม่คำนึงถึงอายุและสถานะของเด็ก ประการแรกเป็นโรคที่เกิดจากวัยเจริญพันธุ์: อายุปกติในช่วงวินิจฉัย 25-29 ปี Endometriosis พบมากในผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากและอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (35-50%) แนวโน้มของเชื้อชาติในสตรีผิวขาวมีระดับ endometriosis สูงกว่า

ตามการศึกษาบางอย่าง endometriosis เป็นสาเหตุของ 27-45% ของกรณีของภาวะมีบุตรยากในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ในอัตราส่วนของสปีชีส์ผู้ป่วยที่มี endometriosis บริเวณอวัยวะเพศมีมากกว่าร้อยละ 90 ของการวินิจฉัยทางคลินิกและพบว่ามี endometriosis แบบ extragenial ไม่เกิน 7-8%

ความน่าจะเป็นของการฟื้นตัวของความอุดมสมบูรณ์และการคลอดบุตรการดำเนินการหลังการรักษารวมของ endometriosis ขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายของผู้หญิงและระดับความรุนแรงของโรคและสามารถเป็นได้ถึง 50% ในกรณีที่ไม่รุนแรงและในกรณีที่รุนแรง - ภายใน 10%

[1], [2], [3], [4], [5]

ปัจจัยเสี่ยง

Endometriosis พัฒนาในผู้หญิงที่อายุต่างกันและปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยานรีแพทย์และ endocrinologists ได้แก่ :

• รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคอักเสบทางนรีเวช;
• การแสดงตนในการทำแท้งการทำแท้งชนิดต่างๆการคลอดโดยการผ่าซีซาร์
• การผ่าตัดทางนรีเวช (laparoscopic และ laparotomic), การผ่าตัดปากมดลูก, การผ่าตัดช่องท้องในช่องท้อง
• การละเมิดความสมดุลของฮอร์โมนเพศ endogenous กับการเพิ่มขึ้นของระดับ estriol และ estradiol ( hyperestrogenia ) ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในระเบียบในระบบ hypothalamic-pituitary -vascular;
• โรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ
• จูงใจทางพันธุกรรม
• โรคไตหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต (ซึ่งนำไปสู่การสังเคราะห์ฮอร์โมนจำนวนมาก)

[6]

อาการ endometriosis ในหญิงตั้งครรภ์

Endometriosis เป็นโรคเรื้อรังพร้อมกับการมีประจำเดือนที่รุนแรงและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคบางอย่างในบริเวณอุ้งเชิงกรานถึงแม้ว่าผู้หญิงในสตรี 20-25% จะไม่ได้รับการประจักษ์

การตั้งครรภ์ไม่กำจัดโรคและ endometriosis อาการในระหว่างตั้งครรภ์อาจแตกต่างจากอ่อนเพื่อรุนแรง สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็น endometriosis การตั้งครรภ์ - โดยเฉพาะหลังสัปดาห์แรก - เป็นระยะเวลาที่บรรเทาอาการ นี้เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ถ้าเป็นผู้หญิงที่มีสุขภาพดีที่ผลิตได้ถึง 20 มิลลิกรัมกระเทือนต่อวันในช่วงรอบเดือนถัดไปในหญิงตั้งครรภ์จำนวนเงินประจำวันของฮอร์โมนอาจจะสูงถึง 400 มก. (เนื่องจากการสังเคราะห์ฮอร์โมนรก)

สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ใน endometriosis คือการขาดประจำเดือนเพราะ progesterone ช่วยป้องกันการตกไข่ นอกจากนี้ฮอร์โมนนี้จะป้องกันไม่ให้เยื่อบุโพรงมดลูก delamination ชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ดังนั้นการขาดการมีประจำเดือนในระหว่างตั้งครรภ์นอกจากนี้ยังสามารถลดอาการที่สังเกตได้ใน endometriosis เป็นถูกใส่ผิดที่หยุดมดลูกเว็บไซต์มีเลือดออก

อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าในผู้หญิงบางคนที่เป็น endometriosis การตอบสนองต่อ progesterone จะลดลงหรือขาดหายไปซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยความไวต่ำของตัวรับที่มีปฏิสัมพันธ์กับฮอร์โมนนี้ ในกรณีเช่นนี้อาจมี endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอด (มีรอยเปื้อนสีน้ำตาล)

อาการของ endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่เหล่านี้เป็นความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่ามดลูกที่เติบโตอย่างรวดเร็วยืดการก่อตัวของ cystic และ adhesions และในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์การสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นอีก (เนื่องจากมีการผลิตโดยรก) ซึ่งกระตุ้นการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและอาการที่เด่นชัดมากขึ้นของพยาธิวิทยา

การตั้งครรภ์มี endometriosis อย่างไร?

ดังนั้นประการแรก endometriosis อย่างไรส่งผลต่อการตั้งครรภ์? และประการที่สองการตั้งครรภ์ไม่รักษา endometriosis?

เริ่มต้นด้วยข้อที่สอง ก่อนหน้านี้การตั้งครรภ์ถือเป็น "การรักษา endometriosis" แต่การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่านี่ไม่ใช่กรณี แม้ว่าอาการของโรคจะลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ (และสาเหตุของอาการดังกล่าวในส่วนก่อนหน้านี้) จากนั้นในสตรีส่วนใหญ่หลังคลอดหรือหลังจากเลิกสูบบุหรี่พวกเขากลับมาทำงานอีกครั้งบางครั้งก็มีกำลังทวีความรุนแรงขึ้น

การตั้งครรภ์ใน endometriosis สามารถดำเนินการในรูปแบบต่างๆ สูตินรีแพทย์ที่เรียกว่าช่วงเวลาที่ยากที่สุดในสองเดือนแรก (8 สัปดาห์): ตามสถิติมันเป็นไปตามเงื่อนไขเหล่านี้ - ตราบใดที่มีการก่อตัวของรก - กรณีของการแท้งบุตร

[7], [8], [9], [10]

รูปแบบ

นอกจากนี้ในนรีเวชวิทยามีสี่องศาของ endometriosis ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์

เพียงพอ "สงบสุขไปพร้อม" endometriosis 1 องศาและการตั้งครรภ์: foci ของพยาธิวิทยามีขนาดเล็กและเดี่ยวไม่ลึก; ส่งผลกระทบต่อความเชื่อตามปกติเพียงส่วนช่องคลอดของปากมดลูกและโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ผู้เชี่ยวชาญประเมินโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ 75-80%

Endometriosis ของ 2 องศาและการตั้งครรภ์: foci ของการเจริญเติบโตของ endometrium มีขนาดใหญ่และพวกเขาจะอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กรอบกระเพาะปัสสาวะ; ในลึกของเยื่อบุช่องท้องมีความแออัดของตัวละครเลือด; มีกระบวนการกาวในบริเวณท่อนำไข่ (มีการบีบตัว) และรังไข่ ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ประมาณ 50%

Endometriosis ของ 3 องศาและการตั้งครรภ์: foci ของ heterotopia ในมดลูกและท่อนำไข่มีหลายเตียงของพวกเขาลึก; การปรากฏตัวของ adhesions ของเยื่อบุช่องท้องและมีขนาดเล็กหรือ endometrioid สองข้างของรังไข่ ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ไม่เกิน 30-40%

Endometriosis ของ 4 องศาและการตั้งครรภ์: foci หลายและลึกของ overgrowth เยื่อบุโพรงมดลูกในกระเพาะปัสสาวะและ peritoneum ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก; adhesions หนาแน่นหลายช่องท้อง; ซีโอที endometrioid ทวิภาคีของรังไข่ที่มีขนาดใหญ่ โอกาสในการตั้งครรภ์ไม่เกิน 15% เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในบริเวณอุ้งเชิงกรานและมดลูกส่งผลเสียต่อการฝังตัวของไข่และการพัฒนารก

[11], [12], [13], [14]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

นอกจากนี้ผลกระทบที่เป็นไปได้มากที่สุดและภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• มีเลือดออกหลังจากสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นเนื่องจากการแสดงหรือการปลดประจำการของรก
• ทารกในครรภ์จางหายไปในช่วงประมาณ 20 สัปดาห์;
• ภาวะคลอดก่อนกำหนดในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์
• การคลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักตัวน้อยของทารกแรกเกิด;
• ความอ่อนแอของแรงงานและการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์กับ endometriosis ภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ endometriosis myometrium ที่เกี่ยวข้องกับการโหลดที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่เพิ่มขึ้นมดลูก myometrium ซึ่งจะเต็มไปด้วยการแตกของมดลูกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตของ endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์ - มีเลือดออกในช่องท้อง (Hemoperitoneum) ที่เกี่ยวข้องกับการแตกของมดลูกหรือรังไข่หรือหลอดเลือดหรือมีเลือดออกพื้นที่ endometroidnoy heterojunctions

[15],

การวินิจฉัย endometriosis ในหญิงตั้งครรภ์

สาเหตุของการเกิด endometriosis ในการตั้งครรภ์จะไม่ได้รับการยอมรับจากแพทย์เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการของโรค ได้แก่ : ทฤษฎีการพัฒนาทางพยาธิวิทยาของตัวอ่อนจากองค์ประกอบของต่อมในท่อ Mullerian และร่างกายเกี่ยวกับอวัยวะต่างๆ อาการซึมเศร้า การกลายพันธุ์ของยีนที่ควบคุมภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกในเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในขั้นตอนการงอกและประจำเดือนเป็นต้น ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - Endometriosis

Endometriosis เป็นการยากที่จะวินิจฉัย วิธีเดียวที่จะทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องคือการ laparoscopy และตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) ที่ได้จากการตรวจครั้งนี้ แต่การวินิจฉัยของ endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นเหตุผลในทางเพราะความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับ perf มดลูกนี้ลดลงไหลมดลูก-รกเลือดและการพัฒนาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับความเสี่ยงของการบาดเจ็บของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของรังสีเอกซ์ ดังนั้นการตรวจอัลตราซาวด์เป็นประจำ (ซึ่งตามข้อมูลของ Uzi-diagnostician ไม่ได้ให้ภาพของความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก) การทดสอบเลือดที่จำเป็นรวมถึงฮอร์โมนจะถูกส่ง

มีบทบาทในการวินิจฉัยเป็นพิเศษด้วยการเก็บรวบรวมประวัติ (บัญชีบังคับของประวัติครอบครัวในสายหญิง) บนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ป่วย - อาการปวดในช่วงมีประจำเดือน (ระยะเวลาและความรุนแรงของพวกเขา) อาการปวดในระหว่างหรือหลังจากมีเพศสัมพันธ์ในการจำภายนอกของการมีประจำเดือนสำหรับอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ใช่รายเดือนในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานและหลังส่วนล่างในปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ - แพทย์ที่มีประสบการณ์อาจสันนิษฐานว่ามี endometriosis

[16], [17], [18]

การรักษา endometriosis ในหญิงตั้งครรภ์

ไม่ได้ดำเนินการรักษา endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สตรีมีครรภ์กับ endometriosis อยู่ที่คลินิกฝากครรภ์พิเศษ - มีความสนใจที่เพิ่มขึ้นถึงสภาพของพวกเขาในการพัฒนาของทารกในครรภ์และการตรวจสอบเพิ่มเติมของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ควรให้สตรีมีครรภ์ที่มีอาการทางพยาธิวิทยาตัวนี้เตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงอย่างเต็มที่ของการตั้งครรภ์ดังกล่าว

ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์องค์ประกอบสำคัญในการรักษา endometriosis แบบอนุรักษ์นิยมคือยาฮอร์โมน ใช้นอกช่วงตั้งครรภ์การเตรียมฮอร์โมนของไบเซนไทน์ในภาวะ endometriosis เป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์

ยาเสพติดที่มีฮอร์โมน goserelin (อนาล็อกของ GnRH - Gonadotropin-ปล่อยฮอร์โมน) Zoladex endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์ยังใช้ข้อห้ามเนื่องจากผลกระทบต่อทารกในครรภ์และทำแท้งเพิ่มขึ้นขู่ ด้วยเหตุผลเดียวกันก็เป็นสิ่งต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์วิธีการที่คล้ายกัน: triptorelin Diferelin (Dekapeptil) Buselerin, ลิวโปรเรลิน

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ควรใช้ยา Danazol (Danol, Danoval ฯลฯ ) การสังเคราะห์ยับยั้งฮอร์โมนในต่อมใต้สมอง

และนี่ก็เป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนธรรมชาติ Djufaston จาก endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์ (12-20 สัปดาห์) สามารถกำหนดให้นรีแพทย์เฉพาะในกรณีของการแท้งบุตรซ้ำหรือขู่ว่าการทำแท้งและเพียงถ้าวิเคราะห์ได้รับการยืนยันการขาดฮอร์โมน เพิ่มเติมในบทความนี้ - Dufaston ในการตั้งครรภ์

ใน endometriosis ตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับปัญหาบางอย่างเช่นความเสี่ยงของการแท้งบุตรในโรคนี้เพิ่มขึ้น 76% (ที่เทียบกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี) ดังนั้นการรักษาทางเลือกใด ๆ ไม่มีการรักษาสมุนไพรและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ธรรมชาติบำบัดไม่สามารถใช้!

วางแผนการตั้งครรภ์ใน endometriosis

ผู้หญิงโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์มากขึ้นเมื่ออยู่ในทศวรรษที่สามของชีวิต (กล่าวคือตอนอายุ 20-30 ปี) มากกว่าเมื่อ "อายุสามสิบ" ดังนั้นถ้ามีการวินิจฉัย endometriosis วางแผนการตั้งครรภ์ใน endometriosis ก่อน

ไม่มียาสำหรับโรคนี้ แต่มีการรักษาที่สามารถช่วยให้ผู้หญิงต่อสู้กับอาการของเธอและในกรณีของปัญหาการตั้งครรภ์สร้างเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับความฝันของการเป็นแม่

วันนี้นักนรีแพทย์ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนรวมทั้งยาเม็ดคุมกำเนิดการเตรียม progesterone และยา GnRH analogues แต่ส่วนมากของยาเสพติดเหล่านี้สามารถใช้ได้เฉพาะในระยะเวลาที่ จำกัด และผลข้างเคียงอาจทำให้เกิดปัญหากับผู้หญิงบางคนได้

วิธีที่ดีที่สุดของนักวางแผนการตั้งครรภ์ endometriosis เรียกว่าการตรวจสอบเต็มรูปแบบและถ้าการผ่าตัดจำเป็น - การกำจัดของ endometriosis และตัดตอนซีสต์ก้อนและ adhesions โดยผ่านกล้องหรือการแทรกแซงใด ๆ อื่น ๆ

หากการรักษาล้มเหลวผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ให้การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF) อย่างไรก็ตามก่อนที่จะใช้วิธีนี้จำเป็นต้องรักษา endometriosis อย่างถูกต้องเนื่องจากการเตรียม IVF เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนหญิงซึ่งจะกระตุ้นพัฒนาการของพยาธิวิทยานี้

การป้องกัน

ไม่ได้มีการพัฒนาการป้องกันโรค endometriosis อย่างไรก็ตามการดูแลรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีในกรณีปัญหาสุขภาพของสตรีสามารถนำไปสู่การระบุพยาธิสภาพในการพัฒนาและการรักษาได้

[19], [20], [21], [22]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคในระหว่างตั้งครรภ์และผลลัพธ์ในการวินิจฉัย endometriosis ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะฟีโนไทป์ของ endometrium ชนิดของตำแหน่งและขอบเขตของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้

[23], [24]