ยาเพิ่มประสิทธิภาพ: อะไรกันแน่ที่ช่วยได้

ประสิทธิภาพการทำงานเป็นการผสมผสานที่ซับซ้อนระหว่างสมาธิ ความตื่นตัว ความเร็วในการประมวลผลข้อมูล ความต้านทานความเหนื่อยล้า และแรงจูงใจ ไม่มียาชนิดใดที่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพขององค์ประกอบทั้งหมดได้พร้อมกันโดยไม่มีเงื่อนไข ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง ผลทางเภสัชวิทยาขึ้นอยู่กับภาระงาน ขนาดยา เวลาของวัน และการนอนหลับก่อนหน้า การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นว่าในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ยากระตุ้นทำให้ระดับการรับรู้ของแต่ละบุคคลดีขึ้นเพียงเล็กน้อย และความรู้สึกส่วนตัวที่ว่า "รู้สึกดีขึ้น" มักมีน้ำหนักมากกว่าผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรม [1]

ในผู้ที่มีสาเหตุทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรืออ่อนเพลียในเวลากลางวัน (เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับ การทำงานเป็นกะ อาการง่วงนอนที่หลงเหลืออยู่ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะการหายใจผิดปกติขณะหลับ) พบว่าผลลัพธ์ที่พิสูจน์แล้วนั้นสูงกว่า แต่ถึงกระนั้น การใช้ยาก็ถูกสั่งจ่ายอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้หลังจากการวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงแล้ว ความขัดแย้งของ "วิธีแก้ไขด่วน" ก็คือ หากไม่แก้ไขสาเหตุของการขาดการนอนหลับและความไม่สมดุลของจังหวะชีวภาพ ความพยายามที่ใช้ยาเพื่อ "กระตุ้น" สมองก็จะถึงจุดสูงสุดของประสิทธิผลอย่างรวดเร็ว [2]

"ตัวปรับประสิทธิภาพ" พื้นฐานและเข้าถึงได้ง่ายที่สุดคือคาเฟอีน บทวิจารณ์คุณภาพสูงยืนยันว่าคาเฟอีนช่วยให้รู้สึกตื่นตัวมากขึ้น ลดความผิดพลาด และสมาธิดีขึ้นเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ทำงานหนักและอดนอน อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่ได้มีข้อจำกัดขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาในการรับประทาน การดื่มคาเฟอีนดึกเกินไปจะทำให้การนอนหลับตอนกลางคืนลดลงและลดประสิทธิภาพในวันรุ่งขึ้น [3]

ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยเพิ่มความตื่นตัว ได้แก่ โมดาฟินิลและอาร์โมดาฟินิล รวมถึงโซลเรียมเฟทอลและพิโทลิแซนท์ ซึ่งเป็นยาตัวใหม่กว่า ยาเหล่านี้มีบทบาทในการรักษาอาการง่วงนอนตอนกลางวันในโรคเกี่ยวกับการนอนหลับบางชนิดหลังจากการประเมิน ไม่ใช่เพื่อการปรับประสิทธิภาพในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง หากไม่ได้รับการวินิจฉัย การใช้ยาเหล่านี้จึงไม่สมเหตุสมผลเมื่อเทียบกับอัตราส่วนประโยชน์ต่อความเสี่ยง [4]

สุดท้ายนี้ ยังมีข้อจำกัดทางกฎหมายอีกด้วย สารเพิ่มประสิทธิภาพหลายชนิดถูกห้ามใช้ในการแข่งขันกีฬา ขณะที่สารบางชนิดได้รับอนุญาตเฉพาะนอกการแข่งขันเท่านั้น แม้จะไม่มีเจตนาที่จะ "ใช้สารกระตุ้น" ก็ตาม บุคคลก็เสี่ยงต่อการละเมิดกฎเนื่องจากส่วนประกอบของสารเสริมเหล่านี้ [5]

ตารางที่ 1 องค์ประกอบของ “ประสิทธิภาพ” และวิธีเสริมสร้างประสิทธิภาพที่แท้จริง

ส่วนประกอบ	อะไรเป็นผลงานที่มีส่วนสนับสนุนมากที่สุด?	เมื่อยามีความเหมาะสม	ความเสี่ยงสำคัญของการประเมินมูลค่าใหม่
ความตื่นตัว	การนอนหลับอย่างเพียงพอและมีคุณภาพ	สำหรับอาการผิดปกติของการนอนหลับหลังการวินิจฉัย	การละเลยการนอนไม่เพียงพอ
ความสนใจ	การจัดการโหลด, พัก, คาเฟอีน	งานสั้นๆ น่าเบื่อ	ตื่นเต้นเกินเหตุ สั่นเทา
ความเร็วในการประมวลผล	การฝึกทักษะ, ระบบอัตโนมัติ	ไม่มีการรักษาแบบสากล	ความผิดพลาดอันเกิดจากการรีบเร่ง
ความต้านทานต่อความเหนื่อยล้า	กิจกรรมทางกาย โภชนาการ	กรณีได้รับการยืนยันอาการ	การนอนหลับไม่สนิทในวันถัดไป
แรงจูงใจ	ความหมายและเป้าหมาย รางวัลเล็กๆ น้อยๆ	ยาต้านอาการซึมเศร้าสำหรับภาวะซึมเศร้า	การปกปิดอาการซึมเศร้า

คาเฟอีน: ข้อเท็จจริง ปริมาณ ประโยชน์ และข้อจำกัด

สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคือ 400 มิลลิกรัม โดยให้ยาครั้งเดียวสูงสุดไม่เกิน 200 มิลลิกรัม ถือว่าปลอดภัย ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้จำกัดปริมาณยาไว้ที่ 200 มิลลิกรัมต่อวัน โดยพิจารณาจากแหล่งที่มาของยาทั้งหมด นี่ไม่ใช่ "เป้าหมาย" แต่เป็นขีดจำกัดสูงสุด ปริมาณยาที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล และขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว ความทนต่อยา และช่วงเวลาของวัน [6]

คาเฟอีนช่วยเพิ่มความตื่นตัวและสมาธิ ลดความผิดพลาดเมื่อทำงานซ้ำซากจำเจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออดนอนหรือทำงานกะกลางคืน อย่างไรก็ตาม ผลกระทบอยู่ในระดับปานกลาง และการบริโภคคาเฟอีนมากเกินไปเป็นประจำจะทำให้เกิดความวิตกกังวล อาการสั่น และรบกวนการนอนหลับ ซึ่งอาจทำให้ประสิทธิภาพโดยรวมลดลงภายในเวลาหลายวัน [7]

การกำหนดจังหวะเวลาเป็นสิ่งสำคัญ คนส่วนใหญ่มีครึ่งชีวิตหลายชั่วโมง ดังนั้นการบริโภคคาเฟอีนในปริมาณมากจึงส่งผลต่อการนอนหลับและโครงสร้างการนอนหลับ สำหรับกิจกรรมทางปัญญาในช่วงบ่าย ควรรับประทานในปริมาณน้อยและรับประทานให้เร็วขึ้น สำหรับโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง กลยุทธ์ "คาเฟอีนสำหรับอาการอ่อนเพลีย" มักจะไม่ได้รับความนิยมเท่าการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมสำหรับโรคนอนไม่หลับ [8]

การผสมผสานกับแอล-ธีอะนีนถือเป็นวิธีหนึ่งในการบรรเทาอาการวิตกกังวลที่เกิดจากคาเฟอีน การวิเคราะห์อภิมานสมัยใหม่แสดงให้เห็นถึงพัฒนาการด้านสมาธิและความแม่นยำที่ดีขึ้นเล็กน้อย แต่มีความแตกต่างกันในระดับสูง และผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกันและขึ้นอยู่กับปริมาณและงานที่ทำ ดังนั้น เทคนิคนี้จึงถูกต้อง แต่ไม่ใช่เทคนิคที่ "มหัศจรรย์" [9]

คาเฟอีนในรูปแบบบริสุทธิ์และเข้มข้นสูง (แบบผง แบบเข้มข้น) เป็นอันตราย: ความผิดพลาดในการวัดแม้เพียงเศษเสี้ยวของกรัมก็อาจทำให้เสียชีวิตได้ หน่วยงานกำกับดูแลแนะนำอย่างชัดเจนให้หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ดังกล่าวและคำนวณปริมาณคาเฟอีนทั้งหมดจากทุกแหล่ง รวมถึงเครื่องดื่มชูกำลังและอาหารเสริม [10]

ตารางที่ 2 การปฏิบัติตนในการใช้คาเฟอีนอย่างชาญฉลาด

สถานการณ์	กลยุทธ์	ตัวอย่างปริมาณยา	ความคิดเห็น
ตื่นเช้า	ปริมาณเล็กน้อยถึงปานกลางในตอนเช้า	50-150 มก.	ลดผลกระทบต่อการนอนหลับตอนกลางคืน
กะกลางคืน	ขนาดเล็กเป็นเศษส่วนจนถึงกลางกะ	50-100 มก. × 2-3	หลีกเลี่ยงช่วงท้ายกะ
งานที่น่าเบื่อและยาวนาน	คาเฟอีนบวกช่วงพักสั้นๆ	100-200 มก.	ผลกระทบต่อข้อผิดพลาดมีมากกว่าความเร็ว
ความวิตกกังวลสูง	ลดขนาดยาหรือปฏิเสธ	0-50 มก.	พิจารณา L-ธีอะนีนสำหรับความทนทาน
การตั้งครรภ์	ข้อจำกัด	≤200 มก. ต่อวัน	พิจารณาทุกแหล่งที่มา

ยากระตุ้นที่ต้องสั่งโดยแพทย์: เมทิลเฟนิเดตและแอมเฟตามีน

เมทิลเฟนิเดตและแอมเฟตามีนถูกระบุให้ใช้เป็นหลักสำหรับโรคสมาธิสั้น (attention deficit hyperactivity disorder) ยาเหล่านี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อ "เพิ่มความเร็ว" สมองที่แข็งแรง เอกสารข้อมูลความปลอดภัยเน้นย้ำถึงความเสี่ยงสูงในการนำไปใช้ในทางที่ผิด ความเสี่ยงต่อการติดยา และภาวะหัวใจและหลอดเลือดร้ายแรงหากใช้อย่างไม่เหมาะสม [11]

แล้วประสิทธิภาพในผู้ที่มีสุขภาพดีล่ะ? บทวิจารณ์และการวิเคราะห์อภิมานได้บันทึกการปรับปรุงเล็กน้อยในแต่ละด้าน เช่น ความจำในการทำงาน การยับยั้งปฏิกิริยา และในบางการศึกษา ความเร็วในการประมวลผล แต่ขนาดผลลัพธ์นั้นค่อนข้างเล็กและไม่สอดคล้องกัน ผู้เข้าร่วมมักรับรู้ "การปรับปรุง" ในเชิงอัตวิสัย ซึ่งไม่ได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบแบบปรนัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับงานง่ายๆ [12]

ผลข้างเคียง ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูงขึ้น ความวิตกกังวล นอนไม่หลับ ความอยากอาหารลดลง และบางครั้งอาจมีอาการทางจิต มีรายงานภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหัวใจโครงสร้าง และผู้ที่มีความเสี่ยง ความเสี่ยงเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นตามปริมาณยาที่สูงขึ้น การใช้ยาร่วมกับสารกระตุ้นอื่นๆ และแอลกอฮอล์ [13]

ในทางการแพทย์ ยาเหล่านี้จำเป็นต้องมีการคัดกรองปัจจัยเสี่ยง การประเมินระบบหัวใจและหลอดเลือด และการติดตามผลอย่างต่อเนื่อง การ "ใช้เพื่อเพิ่มผลผลิต" โดยไม่ได้ตั้งใจโดยไม่ได้รับใบสั่งยา ก่อให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างความเสี่ยงและประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุของความเหนื่อยล้าคือการขาดการนอนหลับ ภาวะซึมเศร้า หรือภาวะหายใจผิดปกติขณะนอนหลับ [14]

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬาคือต้องจำกฎนี้ไว้: มีสารกระตุ้นจำนวนมากที่ถูกห้ามใช้ในระหว่างการแข่งขัน การใช้เพียงครั้งเดียวโดยไม่มีข้อยกเว้นทางการรักษาอาจนำไปสู่การถูกตัดสิทธิ์ และอาหารเสริมที่ปนเปื้อนจะเพิ่มความเสี่ยงของการละเมิดโดยไม่ตั้งใจ [15]

ตารางที่ 3 ยากระตุ้นที่ต้องสั่งโดยแพทย์ - สิ่งสำคัญที่ต้องรู้

คำถาม	คำตอบสั้นๆ
มีไว้สำหรับใคร?	ผู้ป่วยโรคสมาธิสั้นที่ได้รับการยืนยันภายใต้การดูแลของแพทย์
ผลต่อบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง	ขนาดเล็กและแปรผันตามงาน
ความเสี่ยงหลัก	การติดยา ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจ ความวิตกกังวล นอนไม่หลับ
สถานะทางกฎหมาย	สารควบคุม กฎการสั่งจ่ายยาที่เข้มงวด
กีฬา	มักถูกห้ามใช้ในการแข่งขัน ต้องมีข้อยกเว้นด้านการบำบัด

ยาปลุกความตื่นตัว: modafinil, armodafinil, solriamfetol, pitolisant

โมดาฟินิลและอาร์โมดาฟินิลช่วยเพิ่มความตื่นตัวในผู้ที่มีอาการง่วงนอน ง่วงนอนตอนกลางวันที่หลงเหลืออยู่ในผู้ที่มีภาวะหายใจผิดปกติขณะหลับ และภาวะทำงานเป็นกะ คำแนะนำเหล่านี้อ้างอิงจากแนวทางทางคลินิกจากสมาคมเฉพาะทางและการทดลองหลายครั้ง โดยจะสั่งจ่ายหลังจากยืนยันการวินิจฉัยและแก้ไขสาเหตุที่แท้จริงของอาการง่วงนอนแล้ว [16]

Modafinil ช่วยลดอาการง่วงนอนและการนอนหลับผิดปกติระหว่างกะกลางคืน แต่ไม่สามารถทดแทนสุขอนามัยการนอนหลับและการบำบัดด้วยแสงได้ สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การตื่นตัวที่ดีขึ้นในระหว่างชั่วโมงทำงานอาจส่งผลต่อการนอนหลับได้หากรับประทานยาช้าเกินไป [17]

โซลเรียมเฟทอลช่วยเพิ่มการส่งสัญญาณประสาทที่เกี่ยวข้องกับการตื่นตัวอย่างเฉพาะเจาะจง และแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในระดับความง่วงนอนในโรคนอนหลับยากและอาการง่วงนอนที่เหลืออยู่ระหว่างการรักษาภาวะหายใจผิดปกติขณะหลับ ยานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยเหล่านี้หลังจากการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด [18]

พิโทลิแซนท์ ซึ่งมีผลต่อระบบฮิสตามีนเนอร์จิก ยังช่วยเพิ่มความตื่นตัวในภาวะนอนหลับยาก ตำแหน่งในการรักษาของพิโทลิแซนท์ขึ้นอยู่กับคำแนะนำและความพร้อมของยาในแต่ละพื้นที่ และรูปแบบการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล [19]

ความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญ: มีรายงานการเกิดอาการแพ้รุนแรงแต่พบได้น้อย รวมถึงอาการทางผิวหนัง และอาการไม่พึงประสงค์ทางจิตเวชสำหรับโมดาฟินิลและอาร์โมดาฟินิล การสั่งใช้ยาจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยากับยาคุมกำเนิด และประเมินความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์ [20]

ตารางที่ 4 ยาปลุกความตื่นตัว - ข้อบ่งใช้และการควบคุม

การตระเตรียม	ข้อบ่งชี้หลัก	เอฟเฟกต์สำคัญ	สิ่งที่ต้องควบคุม
โมดาฟินิล	โรคนอนหลับยาก, งานกะ, อาการง่วงนอนตกค้างจากภาวะหายใจผิดปกติขณะหลับ	ลดอาการง่วงนอน ผิดพลาดน้อยลง	ผิวหนัง จิตใจ ปฏิกิริยากับยาคุมกำเนิด
อาร์โมดาฟินิล	คำให้การเดียวกัน	การยืดเวลาการตื่นนอน	มาตรการรักษาความปลอดภัยแบบเดียวกัน
โซลเรียมเฟทอล	โรคนอนหลับยาก อาการง่วงซึมตกค้าง	ลดอาการง่วงนอนตามเกณฑ์ที่ได้รับการรับรอง	ชีพจร ความดันโลหิต ปัจจัยทางหลอดเลือดและหัวใจ
พิโตลิซาน	โรคนอนหลับยาก	ความตื่นตัวที่ดีขึ้น	ความทนทานของแต่ละบุคคล ปริมาณยา

อาหารเสริมและ Nootropics: ประโยชน์อยู่ตรงไหนและความหวังยังมาไม่ถึงไหน

ครีเอทีนกำลังถูกศึกษาในฐานะ "บัฟเฟอร์พลังงาน" ที่มีศักยภาพในสมอง ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพการรับรู้ดีขึ้นในช่วงที่อดนอนเฉียบพลัน และมีผลเล็กน้อยต่อความจำและความเร็วในการประมวลผลในประชากรผู้ใหญ่บางกลุ่ม อย่างไรก็ตาม การประเมินอิสระชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างในผลลัพธ์และประเด็นเชิงวิธีการ และหน่วยงานกำกับดูแลยังไม่ถือว่าความเชื่อมโยงระหว่างครีเอทีนและการเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้ได้รับการพิสูจน์แล้ว [21]

การผสมผสานระหว่างคาเฟอีนและแอล-ธีอะนีนได้อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว: แม้จะมีศักยภาพ แต่ผลกระทบมีน้อยและไม่ครอบคลุมทั้งหมด นี่เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไวต่ออาการกระวนกระวายที่เกิดจากคาเฟอีน ไม่ใช่ "สารเพิ่มสมาธิแบบองค์รวม" การเลือกขนาดยาและช่วงเวลาสำคัญกว่าการเติมธีอะนีนเข้าไป [22]

โรดิโอลา โรเซีย ได้รับการส่งเสริมอย่างแข็งขันในฐานะ "สารปรับสภาพ" แต่การประเมินตามกฎระเบียบบ่งชี้ว่ายังมีหลักฐานไม่เพียงพอสำหรับการลดความเหนื่อยล้าทางจิตใจในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง การทดลองและบทวิจารณ์แต่ละชิ้นรายงานประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับความเครียดและความเหนื่อยล้า แต่คุณภาพและความสามารถในการเปรียบเทียบของการศึกษามีความแตกต่างกันอย่างมาก ดังนั้น การใช้โรดิโอลาเป็นเครื่องมือหลักในการเพิ่มประสิทธิภาพจึงยังเร็วเกินไป [23]

อาหารเสริมมีประโยชน์อย่างแท้จริงเฉพาะในกรณีที่ร่างกายขาดสารอาหารเท่านั้น ตัวอย่างเช่น หากคุณมีระดับธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 หรือวิตามินดีต่ำ อาการอ่อนเพลียอาจบรรเทาลงได้ด้วยการแก้ไขภาวะขาดสารอาหาร แต่นี่เป็นการรักษาเฉพาะโรค ไม่ใช่การ "เพิ่มพลัง" ให้ร่างกายแข็งแรง ไม่มี "ยาบำรุงสมอง" ทั่วไปที่ได้ผลหากไม่มีการวินิจฉัย [24]

ความปลอดภัยและกีฬาเป็นประเด็นที่แยกจากกัน อาหารเสริมที่ไม่ได้รับการควบคุมบางครั้งอาจมีสารกระตุ้นที่ไม่ได้ระบุไว้ สำหรับนักกีฬา สิ่งนี้มีความเสี่ยงที่จะละเมิดกฎต่อต้านการใช้สารกระตุ้น และสำหรับคนอื่นๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง ดังนั้นจึงควรเลือกแหล่งที่เชื่อถือได้และหลีกเลี่ยงคาเฟอีนเข้มข้น [25]

ตารางที่ 5. อาหารเสริม: สิ่งที่ทราบในปัจจุบัน

สารเติมแต่ง	ศักยภาพ	จะเหมาะกับใครบ้าง?	ข้อจำกัด
ครีเอทีน	ประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการขาดการนอนหลับและกลุ่มเฉพาะ	ภาระงานทางจิตใจหนักหน่วงและการนอนหลับไม่เพียงพอ	ข้อมูลมีความหลากหลายและไม่มีความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลที่ชัดเจน
แอล-ธีอะนีนกับคาเฟอีน	การผ่อนคลายความกังวล ความใส่ใจ	ไวต่อคาเฟอีน	ผลกระทบมีขนาดเล็กและแปรผัน
โรดิโอลา	ผลลัพธ์ที่น่าโต้แย้ง	ความเครียด ความเหนื่อยล้าทางจิตใจ	หลักฐานไม่เพียงพอในบุคคลที่มีสุขภาพดี
มัลติวิตามิน	สิทธิประโยชน์สำหรับผู้ขาด	ยืนยันการขาดแคลน	ไม่เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานโดยไม่มีข้อบกพร่อง

ฝึกฝน: วิธีปรับปรุงประสิทธิภาพของคุณอย่างปลอดภัยโดยไม่หลอกตัวเอง

ขั้นตอนที่หนึ่ง: การนอนหลับและจังหวะการทำงานของร่างกาย การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับโรคนอนไม่หลับมีฐานคำแนะนำที่ชัดเจนและเหนือกว่า "ไม้ค้ำยัน" เช่น คาเฟอีนตอนเย็นหรือสารกระตุ้นที่ควบคุมไม่ได้ หากคุณทำงานเป็นกะ ควรเพิ่มการบำบัดด้วยแสง และปรับเวลาของแสงสว่างและการงีบหลับให้เข้ากับตารางเวลาของคุณ [26]

ขั้นตอนที่สอง: คาเฟอีนเชิงกลยุทธ์ การดื่มคาเฟอีนในปริมาณน้อยและปานกลางในช่วงเริ่มต้นของช่วงที่ร่างกายต้องการพลังงานจะได้ผลดีกว่าการดื่มในปริมาณมากในช่วงดึก เมื่อวางแผนงานช่วงกลางคืน การดื่มคาเฟอีนในปริมาณน้อยหลายๆ ครั้งก่อนช่วงกลางของงานจะได้ผลดีกว่าการ "วอลเลย์" ในช่วงท้ายงาน ปริมาณคาเฟอีนที่แนะนำต่อวันจะต่ำกว่าในหญิงตั้งครรภ์ [27]

ขั้นตอนที่สามคือการกำจัดสาเหตุทางการแพทย์ของความเหนื่อยล้า อาการง่วงนอนเรื้อรังตอนกลางวันจำเป็นต้องตัดโรคเกี่ยวกับการนอนหลับ โรคหยุดหายใจ และภาวะอื่นๆ ออกไป หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน จะมีการสั่งจ่ายยารักษาอาการตื่นตัวและมาตรการพิเศษตามคำแนะนำทางคลินิกและภายใต้การดูแล [28]

ขั้นตอนที่สี่: ใช้ความระมัดระวังในการใช้สารกระตุ้น หากไม่ได้รับคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ ความเสี่ยงจะรุนแรงกว่าประโยชน์ที่ได้รับอย่างรวดเร็ว เช่น การนอนหลับจะหยุดชะงัก ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น และเกิดการล่วงละเมิด ในวงการกีฬายังมีความเสี่ยงทางกฎหมายเพิ่มเติมอีกด้วย [29]

ขั้นตอนที่ห้า: ไมโครแฮบิทที่ "ฉลาด" การพักสั้นๆ การออกกำลังกายระดับปานกลาง การทำงานเป็นช่วงๆ การควบคุมสิ่งรบกวน และการจัดตารางเวลาทำงานที่ซับซ้อนสำหรับชั่วโมง "พลัง" ในแต่ละวัน จะให้ผลลัพธ์ที่มากกว่าและยั่งยืนกว่าการพยายาม "บีบ" เปอร์เซ็นต์ส่วนเกินด้วยยาเม็ด [30]

ตารางที่ 6 อัลกอริทึมการเลือกกลยุทธ์

สถานการณ์	บทที่หนึ่ง	เมื่อใดจึงควรเกี่ยวข้องกับเภสัชวิทยา	สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง
อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง	การทำให้การนอนหลับและกิจวัตรประจำวันเป็นปกติ	หลังจากวินิจฉัยสาเหตุของอาการง่วงนอนแล้ว	การใช้ยาด้วยตนเองโดยใช้สารกระตุ้น
งานค้างคืนครั้งเดียว	แผนการพักเบรกและช่วงเวลาคาเฟอีน	ปริมาณยาขั้นต่ำในช่วงครึ่งแรกของกะ	ปริมาณมากในช่วงท้ายกะ
งานกะ	งีบหลับสั้นๆ เบาๆ กิจวัตรประจำวัน	ยาปลุกความตื่นตัวตามข้อบ่งใช้	พึ่งยาอย่างเดียว
เป้าหมายกีฬา	ระบอบการปกครอง โภชนาการ การนอนหลับ	ตามกฏเกณฑ์ที่ได้รับอนุญาต	สารกระตุ้นต้องห้ามและอาหารเสริมที่น่าสงสัย
การตั้งครรภ์	จำกัดคาเฟอีน	เฉพาะกรณีมีสัญญาณชีพสำคัญ	สารกระตุ้นใดๆ โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

บทสรุป

1. ในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง การ "ปรับปรุง" ประสิทธิภาพทางเภสัชวิทยามีน้อยและไม่สม่ำเสมอ 2) ประโยชน์ที่แท้จริงของยาช่วยตื่นตัวนั้นเห็นได้ชัดในโรคเกี่ยวกับการนอนหลับเฉพาะหลังจากการวินิจฉัย 3) คาเฟอีนเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์เมื่อใช้ในปริมาณและเวลาที่ถูกต้อง 4) อาหารเสริมเช่นครีเอทีนมีศักยภาพ แต่หลักฐานยังไม่ชัดเจน 5) ควรเริ่มจากการนอนหลับ การได้รับแสง กิจวัตรประจำวัน และการออกกำลังกาย จากนั้นจึงพิจารณาเภสัชวิทยาตามที่ระบุ [31]