ตกขาวสีน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัญญาณของโรค

โรคหลายชนิดของระบบสืบพันธุ์ในสตรีอาจแฝงตัวอยู่ก่อนตั้งครรภ์ แต่ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการป้องกันร่างกายที่อ่อนแอลง โรคเหล่านี้จึงพัฒนาไปในรูปแบบใหม่ที่ทำงานได้ และบางครั้งผู้หญิงก็ไม่ทันสังเกตเห็นปัญหาของตนเองจนกว่าจะได้รับข่าวดีเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ตอนนี้ เมื่อตระหนักดีถึงความรับผิดชอบทั้งหมดของตนเองแล้ว คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์จึงเริ่มสังเกตเห็นอาการผิดปกติแม้เพียงเล็กน้อยและกังวลเกี่ยวกับอาการเหล่านี้

ดังนั้น ทั้งก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจมีเนื้องอกในมดลูกและติ่งเนื้อในมดลูก การสึกกร่อนหรือการเจริญผิดปกติของปากมดลูก การอักเสบของส่วนประกอบ เชื้อรา โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็นต้น

ดังนั้นเนื้องอกในมดลูกซึ่งมีลักษณะเลือดออกมากเป็นเวลานานในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่หายไป และปัจจุบันมีตกขาวสีน้ำตาลมาแทนที่เลือดออกประจำเดือน ตกขาวอาจมีปริมาณมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก ในบางกรณี แทนที่จะมีเลือดออกกระปริดกระปรอยตามปกติ กลับมีเลือดออกมากและมีเลือดสีแดงออกมา ซึ่งถือเป็นภัยคุกคามต่อการยุติการตั้งครรภ์

แต่เนื้องอกมดลูกมีอาการอื่นๆ ที่อาจใช้วินิจฉัยโรคได้ก่อนอัลตราซาวนด์ เช่น ปวดหรือรู้สึกกดทับบริเวณอุ้งเชิงกราน ปวดบริเวณท้องน้อยร้าวลงไปหลังขา ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ไม่สบายบริเวณกระเพาะปัสสาวะ และปัสสาวะผิดปกติ อาจมีอาการท้องผูกและท้องอืดบ่อย ท้องเฟ้อ ท้องขยายใหญ่ขึ้นด้วย

น่าเสียดายที่อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีการตกขาวสีน้ำตาลโดยไม่ได้ตั้งครรภ์หรือในระยะเริ่มต้นเมื่อยังไม่สามารถระบุได้ว่าอาการไม่สบายตัวหรือการเปลี่ยนแปลงภายนอกเกิดจากการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ แต่ในระยะต่อมา เมื่อท้องโตขึ้นและทารกเริ่มกดทับอวัยวะในช่องท้องด้วยน้ำหนักตัว การวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกจากภาพทางคลินิกเพียงอย่างเดียวอาจเป็นเรื่องยากมาก

การสึกกร่อนของปากมดลูก ซึ่งอาจแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ ทำให้เกิดอาการตกขาวสีน้ำตาล อาจไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลานาน แต่จากแผลที่ขยายใหญ่ขึ้น เลือดอาจซึมออกมาเล็กน้อย ซึ่งจะแสดงอาการเป็นจุดสีน้ำตาล และบางครั้งอาจรู้สึกไม่สบายบริเวณท้องน้อย

ตกขาวสีน้ำตาลที่มีการกัดกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจทางสูตินรีเวช ความจริงก็คือแผลบนเยื่อเมือกในสภาวะที่มีความชื้นสูงอย่างต่อเนื่องจะหายช้ามาก และเมื่อพิจารณาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน แผลจะยิ่งเจ็บและไวต่อการบาดเจ็บทางกลไกมากขึ้น นอกจากนี้ แผลที่ไม่หายมักจะติดเชื้อซึ่งส่งผลต่อกระบวนการอักเสบ ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแอลง และในระหว่างตั้งครรภ์จุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสที่อาศัยอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกของบุคคลอาจเริ่มทำงานได้

การติดเชื้อราแคนดิดาในหญิงตั้งครรภ์บ่อยครั้งมักเกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาสทำงาน ซึ่งไม่เป็นอันตรายหากมีภูมิคุ้มกันที่ดี เชื้อราแคนดิดาในหญิงตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อย การติดเชื้อราแคนดิดามีลักษณะเป็นตกขาวสีขาวขุ่นมีกลิ่นเปรี้ยวและมีอาการคันที่ช่องคลอด

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย เช่น ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งมักพบเลือดออกกระปริดกระปรอยจากการฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ การติดเชื้อราในช่องคลอดในช่วงตั้งครรภ์อาจมีอาการที่แตกต่างกันเล็กน้อย เนื่องจากอาจมีหยดเลือดปนมากับตกขาว ทำให้ตกขาวมีสีน้ำตาล

จริงอยู่ กลิ่นเปรี้ยวแบบเดียวกันจะบ่งบอกว่าตกขาวเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อรา และตกขาวที่มีสีอาจปรากฏขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรงและเกิดโรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ โรคติดเชื้อราบริเวณอวัยวะเพศมักจะมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง ซึ่งไม่ใช่ลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อรา

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ยัง "เกาะติด" กับคนที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจึงมีความเสี่ยง ในกรณีนี้จะมีการอักเสบอย่างรุนแรงของช่องคลอดและมดลูกที่เกิดจากเชื้อโรคและมาพร้อมกับการตกขาวสีน้ำตาล เหลือง เขียว ฯลฯ ในเวลาเดียวกันการตกขาวอาจมีเมือกหนองอาจมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์เช่น "กลิ่น" ของปลาเน่า ในระยะเฉียบพลันของโรคผู้หญิงอาจมีไข้ปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างบางครั้งมีอาการคันและแสบร้อนขณะปัสสาวะ

หากพบว่ามีตกขาวสีน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์ โดยมากจะเกิดจากการปัสสาวะ สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ไตและกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งต้องทำงานพร้อมกันสองระบบ จึงมักจะไม่ทำงานในช่วงนี้ โรคของระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและไตอักเสบ ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ

ไตอักเสบหรือภาวะอักเสบของไต มักมาพร้อมกับอาการปวดบริเวณเอว ซึ่งอาจเป็นปวดตื้อๆ หรือปวดจี๊ดๆ (ปวดไต) มีตะกอนและเมือกสีน้ำตาลในปัสสาวะ แสดงถึงการมีเลือดออกเล็กน้อยในอวัยวะนั้น และอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มสูงขึ้นจนต่ำกว่าระดับไข้ได้

พบภาพที่เหมือนกันในโรคนิ่วในไต ซึ่งอาการทั่วไปคืออาการปวดไต แต่ยังมีอาการไม่สบายขณะปัสสาวะ ปวดปัสสาวะผิด และรู้สึกแสบขณะปัสสาวะ (เมื่อมีทรายละเอียดและนิ่วไหลผ่าน)

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบก็เป็นปัญหาเช่นกัน และไม่สามารถดำเนินโรคต่อไปโดยไม่มีอาการได้ โรคนี้มีอาการตกขาวเป็นเลือดสีน้ำตาลหรือสีแดง แสบร้อนขณะปัสสาวะ ปวดปัสสาวะผิดจังหวะ หรือในทางกลับกัน ปัสสาวะออกครั้งละน้อยๆ บ่อยครั้ง อาการปวดบริเวณท้องน้อยบริเวณกระเพาะปัสสาวะซึ่งอยู่ติดกับมดลูกก็ไม่ใช่ข้อยกเว้นของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ดังนั้น หญิงตั้งครรภ์จึงมักคิดว่าอาการปวดเหล่านี้เกิดจากปัญหาการตั้งครรภ์

แพทย์มักจะสังเกตเห็นการก่อตัวของโพลิปในปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งแม้ว่าจะถือว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่ก็อาจทำให้คุณแม่ตั้งครรภ์เกิดความสับสนได้ หากโพลิปมีขนาดเล็ก ก็ไม่น่าจะแสดงอาการใดๆ ออกมา แต่จะแตกต่างกันหากมีการเจริญเติบโตมาก ในกรณีนี้ อาจพบการตกขาวสีน้ำตาลจากโพลิประหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่การตกขาวเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นประจำ แต่เกิดจากปัจจัยบางอย่างที่ระคายเคือง

อาการของติ่งเนื้อในช่องปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์อาจรวมถึงตกขาวสีขาวหรือสีน้ำตาล ตกขาวไม่ได้สร้างความรำคาญให้กับผู้หญิงโดยเฉพาะ แต่ตกขาวสีน้ำตาลก็สร้างความตกใจอยู่แล้ว แม้ว่าโดยหลักการแล้ว ติ่งเนื้อก็มีอาการเดียวกัน และสีของตกขาวจะเปลี่ยนไปเนื่องจากมีอนุภาคของเลือดเข้าไป ไหลออกมาเมื่อติ่งเนื้อได้รับความเสียหาย เช่น ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจทางสูตินรีเวช ในเวลาเดียวกัน อาจเกิดอาการปวดเกร็งที่ช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับติ่งเนื้อขนาดใหญ่

แต่อาการปวดท้องและตกขาวสีน้ำตาลที่คล้ายกันอาจเกี่ยวข้องกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้เช่นกัน ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นหรือลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ ภาพทางคลินิกของการแท้งบุตรในระยะแรกของการตั้งครรภ์หรือพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ที่มักพบในระยะต่อมาจะเหมือนกันกับที่กล่าวมาข้างต้น ดังนั้น หากไม่ได้ทำการตรวจจากสูตินรีแพทย์และการศึกษาที่เหมาะสม ก็จะยากที่จะระบุได้ว่าอาการตกขาวดังกล่าวเกี่ยวข้องกับอะไร เช่น ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หรือโรคของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะในสตรี

ลักษณะการระบายบ่งบอกอะไร?

คุณสามารถทำให้แม่ตั้งครรภ์สงบลงได้ในระยะยาวด้วยการบอกว่าอาการตกขาวสีน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้บ่งชี้ถึงความผิดปกติเสมอไป ซึ่งหมายความว่าก่อนที่จะวิตกกังวล คุณต้องเข้าใจก่อนว่าสถานการณ์นั้นร้ายแรงแค่ไหน แต่สิ่งนี้ไม่น่าจะช่วยให้ความตึงเครียดของเส้นประสาทของหญิงตั้งครรภ์ผ่อนคลายและสงบลงได้ ยิ่งไปกว่านั้น ในบางกรณี ตรงกันข้าม คุณต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว ไม่ใช่แค่ปลอบใจตัวเองว่าทุกอย่างจะเรียบร้อย

ลักษณะของการตกขาวจะช่วยให้หญิงตั้งครรภ์เข้าใจว่ามันอันตรายเพียงใด ดังนั้นการตกขาวสีน้ำตาลโดยไม่เจ็บปวดในระหว่างตั้งครรภ์จึงถือเป็นการตกขาวที่ไม่เป็นอันตรายที่สุด โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นในช่วงต้นหรือปลายของการตั้งครรภ์และเป็นสัญญาณของข่าวดีและการฝังตัวของไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิในมดลูก หรือเป็นการเตรียมพร้อมของร่างกายสำหรับการคลอดบุตรและการตกขาวที่อุดตัน ซึ่งรวมถึงการตกขาวปกติที่เกิดขึ้นแทนการมีประจำเดือนอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของแม่ที่ตั้งครรภ์และเลือดออกกระปริดกระปรอยจากการใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทางช่องคลอด การตกขาวเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายต่อทั้งผู้หญิงและลูกของเธอ

ตกขาวสีน้ำตาลปนเลือดเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นอาการที่พบได้ค่อนข้างบ่อย ซึ่งไม่ค่อยบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรง ยกเว้นตกขาวเล็กๆ ในช่วงแรกๆ ซึ่งการขอความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีจะช่วยให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปได้ในกรณีส่วนใหญ่

หากมีตกขาวสีน้ำตาลและปวดท้องน้อยระหว่างตั้งครรภ์ ถือเป็นเรื่องที่แตกต่างกัน ผู้หญิงอาจประสบกับสถานการณ์เช่นนี้ได้ในทุกระยะ และอาการปวดท้องน้อยเป็นลักษณะเฉพาะของโรคหลายชนิด

อาการปวดแปลบๆ อาจเป็นสัญญาณของเลือดที่ไหลเวียนไปยังมดลูกเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์ ต่อมา ทารกที่เติบโตและเคลื่อนไหวได้ค่อนข้างมากและมีน้ำหนักมาก อาจส่งผลให้ความรู้สึกดังกล่าวรุนแรงขึ้นได้ อาการปวดท้องน้อยอาจเกิดจากปัญหาลำไส้ได้เช่นกัน สาเหตุทั้งหมดนี้ไม่เป็นอันตราย เว้นแต่ว่าอาการปวดจะรุนแรงขึ้นและไม่ทำให้สุขภาพของแม่ตั้งครรภ์แย่ลง

แต่หากมีอาการปวดแปลบๆ ร่วมกับมีตกขาวสีน้ำตาลหรือสีแดงปนเลือด ถือเป็นอาการที่ค่อนข้างร้ายแรง โดยมีลักษณะของโรคดังต่อไปนี้

• เพิ่มโทนมดลูกและเสี่ยงต่อการแท้งบุตร
• การตั้งครรภ์แบบแช่แข็งหรือนอกมดลูก
• การแยกตัวของไข่หรือรก
• โรคทางสูตินรีเวช,
• การติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศ

คุณไม่ควรวิตกกังวลเกี่ยวกับอาการเหล่านี้เฉพาะในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์และก่อนคลอดเท่านั้น เพราะในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการคลอดบุตรในเร็วๆ นี้ ซึ่งร่างกายกำลังเตรียมพร้อมอย่างเต็มที่

ตกขาวสีน้ำตาลเข้มในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้การคลอดในเร็วๆนี้ ในระยะสุดท้าย เรามักจะพูดถึงการตกขาวจากเมือกและน้ำคร่ำ ซึ่งเป็นอนุภาคของเลือดที่ผสมกันจากหลอดเลือดของรกซึ่งได้รับความเสียหายจากแรงกดดันอันรุนแรงของทารกที่พยายามจะหลุดออกมา แต่ในระยะแรกของการตั้งครรภ์และไตรมาสที่สอง การตกขาวที่มากเกินควรอาจเป็นเรื่องน่าตกใจ ไม่ว่าสีจะเป็นอย่างไรก็ตาม

อาการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดข้างต้นมีลักษณะเฉพาะคือปริมาณสารคัดหลั่งที่เพิ่มมากขึ้น และบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนสี การหลั่งที่เพิ่มขึ้นเป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบ และสีน้ำตาลบ่งบอกถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อและหลอดเลือดขนาดเล็ก นี่ถือว่าอันตรายน้อยกว่าการหลั่งเลือดสีแดงมากเกินไป แต่ไม่ใช่เรื่องปกติ โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องรีบไปพบแพทย์หากมีอาการดังกล่าวหรือเรียกรถพยาบาล แต่คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบสูตินรีแพทย์เช่นกัน

เฉพาะมารดาที่กำลังจะคลอดบุตรเท่านั้นที่ต้องรีบ เพราะสีน้ำตาลของตกขาวอาจเป็นสัญญาณของการเริ่มเจ็บครรภ์ปกติและภาวะรกเกาะต่ำ รวมถึงการแตกของมดลูกร่วมด้วย ซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกรุนแรงและส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ได้

ตกขาวสีน้ำตาลข้นในระหว่างตั้งครรภ์นั้นถือว่าค่อนข้างปกติ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก ตกขาวที่มีสีค่อนข้างข้น สม่ำเสมอ และไม่มีกลิ่นไม่น่าจะทำให้หญิงตั้งครรภ์เกิดอาการตื่นตระหนก แต่การปรากฏของลิ่มเลือดก็ถือเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์แล้ว

ตกขาวสีน้ำตาลและแดงเข้มพร้อมลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นลักษณะทั่วไปของการแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ ตกขาวเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลังการแท้งบุตรหรือแท้งบุตร และแสดงถึงเศษซากที่เหลือของร่างกายและบริเวณของทารกในครรภ์ อาการนี้ถือเป็นอาการอันตรายและบ่งบอกว่ามดลูกยังไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างสมบูรณ์ และอาจเริ่มมีกระบวนการย่อยสลายของเนื้อเยื่อที่เหลือ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ และบางครั้งอาจเกิดภาวะเลือดเป็นพิษ

ตกขาวสีน้ำตาลมีเลือดปนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งมักเกิดขึ้นได้บ่อยเท่าๆ กับสีน้ำตาล ความจริงก็คือ ตกขาวปกติอาจมีสีตั้งแต่สีเบจไปจนถึงสีน้ำตาลเข้มและสีแดง ในบางกรณี ตกขาวใสอาจมีเลือดเป็นทางได้ โดยเฉพาะหลังจากมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรงหรือผ่านการตรวจทางสูตินรีเวช ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือดที่เสียหายและความรุนแรงของเลือด

เลือดออกดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้หากมีอาการน่าสงสัยอื่นๆ ร่วมด้วย ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ แม้จะมีอาการเพียงเท่านี้ก็เพียงพอแล้วที่จะต้องไปพบแพทย์ เพราะโดยปกติแล้วไม่ควรมีการพูดถึงอาการเลือดออกใดๆ ในช่วงเวลาดังกล่าว

ส่วนมูกที่หลุดออกมาก่อนคลอดในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์นั้น อาจมีสีน้ำตาลหรือสีเบจ หรืออาจจะใสก็ได้ บางครั้งอาจเห็นเลือดเป็นทางยาวบนพื้นหลังของมูกใส ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ

บ่อยครั้งในระหว่างการตั้งครรภ์คุณต้องใส่ใจไม่มากนักกับสีของตกขาว แต่ให้ใส่ใจกับความสม่ำเสมอและกลิ่นของมัน ตกขาวสีน้ำตาลพร้อมกลิ่นในระหว่างการตั้งครรภ์บ่งชี้ถึงกระบวนการติดเชื้อ บ่อยครั้งพวกเขามาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง อาการไม่พึงประสงค์เช่นอาการคันและแสบร้อน ผื่นที่ผิดปกติอาจปรากฏขึ้นที่อวัยวะเพศ (จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เริมไวรัสปาปิลโลมา ฯลฯ ) การติดเชื้ออาจซ่อนอยู่ในร่างกายของผู้หญิงตั้งแต่เนิ่นๆ และการตั้งครรภ์ก็ยิ่งทำให้อาการแย่ลง แต่ในบางกรณีเหตุผลในชีวิตประจำวันเป็นสาเหตุ: การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ป้องกัน สุขอนามัยของอวัยวะเพศไม่ดี การประมวลผลเครื่องมือสูตินรีเวชไม่เพียงพอ ฯลฯ

โดยทั่วไปแล้วคุณแม่ลูกอ่อนจะพิถีพิถันในเรื่องเพศและสุขอนามัยมากกว่า ดังนั้น สาเหตุของโรคติดเชื้อในกรณีส่วนใหญ่จึงเกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่อาศัยอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกของบุคคลใดๆ และจะถูกกระตุ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง

แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคเชื้อราในสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและการหยุดชะงักของจุลินทรีย์ในร่างกายที่เกี่ยวข้อง ถือเป็นภาวะที่เอื้อต่อการติดเชื้อราประเภทนี้ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนส่งผลต่อจุลินทรีย์ในช่องคลอดเป็นหลัก โดยทำให้ความเป็นกรดเปลี่ยนแปลงไป ดังนั้นโรคเชื้อราในช่องคลอดจึงเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิสภาพอาจเกิดขึ้นได้ทั้งโดยลำพังและเป็นผลเสียจากการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย

อาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คืออาการคัน เป็นที่ชัดเจนว่าอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย แต่เมื่อรวมกับการตกขาวสีน้ำตาลและมีกลิ่นเหม็น บ่งชี้ชัดเจนว่าโรคนี้เกิดจากการติดเชื้อ อาการคันและตกขาวสีน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์อาจรวมกับโรคปากนกกระจอกที่เกิดจากเชื้อราแคนดิดา แบคทีเรียในช่องคลอด โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เริมที่อวัยวะเพศและ HPV โรคอักเสบและเนื้องอกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ในกรณีส่วนใหญ่ อาการคันและการตกขาวร่วมกันไม่ใช่อุบัติเหตุและบ่งชี้ถึงโรคที่ไม่สามารถละเลยได้ในระหว่างตั้งครรภ์

ตกขาวสีน้ำตาลขุ่นในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ชัดเจนว่ามีการติดเชื้อรา โดยปกติแล้วตกขาวจากโรคแคนดิดาจะมีสีขาวและมีลักษณะคล้ายเมล็ดชีส แต่เมื่อตกขาวสีขาวดังกล่าวผสมกับเลือด สีของตกขาวจะเปลี่ยนจากสีชมพูเป็นสีน้ำตาลได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเป็นเลือดสดหรือ "เก่า" ไม่ว่าจะมีสีใด อาการเฉพาะของตกขาวจากโรคแคนดิดาคือมีกลิ่นเปรี้ยวและคันที่อวัยวะเพศ

ปัจจุบัน แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาวิธีการและแนวทางต่างๆ มากมายเพื่อช่วยรักษาการตั้งครรภ์เมื่อมีความเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์ วิธีการบางอย่างยังค่อนข้างใหม่และยังไม่มีการศึกษาอย่างเพียงพอ ตัวอย่างเช่น วิธีการใส่และใช้ห่วงพยุงครรภ์ ซึ่งเป็นแหวนสำหรับสูติกรรมที่ทำจากพลาสติกหรือซิลิโคน โดยสวมไว้ที่ปากมดลูก เชื่อกันว่าอุปกรณ์นี้น่าจะช่วยกระจายน้ำหนักไปที่มดลูกและป้องกันไม่ให้มดลูกเปิดเร็ว ห่วงพยุงครรภ์มักใส่ในสตรีที่มีครรภ์แฝด มดลูกตึงหรือปากมดลูกสั้น มีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร เป็นต้น

อุปกรณ์นี้มีประโยชน์แน่นอน แต่ร่างกายของผู้หญิงจะมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมอยู่ดี ซึ่งหมายความว่าหลังจากติดตั้งแล้ว ปริมาณการขับถ่ายจะเพิ่มขึ้นด้วย

โดยปกติแล้ว ตกขาวควรจะใสและเป็นเมือก ไม่มีกลิ่น แต่ในบางกรณี ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นว่าตกขาวมีสีน้ำตาล ซึ่งบ่งชี้ได้ว่าหลอดเลือดขนาดเล็กได้รับความเสียหายระหว่างทำหัตถการ อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับสถานการณ์ดังกล่าว เช่น ความไม่ระมัดระวังของแพทย์ เยื่อบุช่องคลอดและมดลูกอ่อนแอในระหว่างตั้งครรภ์ และพยาธิสภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง

ตกขาวสีน้ำตาลเล็กน้อยจากห่วงอนามัยระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งใส่หลังอายุครรภ์ 20 สัปดาห์และเอาออกเมื่ออายุครรภ์ได้ 38 สัปดาห์ ไม่ถือเป็นอันตราย แต่หากตกขาวมีปริมาณมากขึ้นหรือมีเลือดปน ควรรีบไปพบแพทย์ อาจเกิดจากอวัยวะภายในได้รับผลกระทบหรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้รับความเสียหาย

คุณควรหาความช่วยเหลือหากพบว่ามีหนองในตกขาวหรือมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ความจริงก็คือการใส่ห่วงอนามัยมักเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบที่แอบแฝง ซึ่งปัจจุบันแสดงอาการออกมาให้เห็นอย่างชัดเจน ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องถอดห่วงอนามัยออก และใส่ห่วงอนามัยได้หลังจากรักษาการติดเชื้อที่มีอยู่แล้วเท่านั้น

การมีตกขาวสีน้ำตาลเข้มและมีเลือดปนร่วมกับอาการตึงบริเวณท้องน้อยอาจบ่งชี้ว่าตั้งครรภ์ไม่ปกติหรือมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร ซึ่งในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเหน็บช่องคลอด สตรีจะต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการที่เกิดขึ้น

หากมีอาการตกขาวสีน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์หลังจากถอดห่วงอนามัยออก (และเกิดขึ้นก่อนคลอด) ก็ไม่ต้องกังวล เพราะเมือกที่อุดอยู่สามารถหลุดออกจากตำแหน่งที่กำหนดไว้เดิมได้ และในไม่ช้าคุณแม่ก็จะสามารถเห็นลูกแรกเกิดได้

อย่างที่เราเห็น มีรายละเอียดปลีกย่อยมากมายที่สามารถแยกแยะระหว่างการตกขาวปกติกับอาการผิดปกติ รวมถึงโรคต่างๆ ได้อย่างแม่นยำ ผู้ที่ไม่ได้รับการศึกษาทางการแพทย์เป็นพิเศษจะเข้าใจรายละเอียดปลีกย่อยเหล่านี้ได้ยากเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจน แม้ว่าเราจะยังไม่ได้พูดถึงเรื่องความแตกต่างของสีตกขาวสีน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์ก็ตาม

สีตกขาวในระหว่างตั้งครรภ์

ดูเหมือนว่าสีตกขาวสามารถสื่อถึงอะไรได้บ้าง ในความเป็นจริง สีและเฉดสีสามารถบอกอะไรได้หลายอย่างกับผู้เชี่ยวชาญ โดยระบุว่าจะต้องวินิจฉัยโรคไปในทิศทางใด และจะต้องกำหนดการศึกษาวิจัยใด สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่เอาใจใส่และระมัดระวัง สีของตกขาวสามารถบอกได้ว่าเธอควรวิตกกังวลหรือไม่ และอันตรายใดที่อาจซ่อนอยู่เบื้องหลังคราบสีบนชุดชั้นในของเธอ

ดังนั้นการตกขาวสีน้ำตาลอ่อนที่ไม่มีกลิ่นจะปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างการฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์หรือภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในไตรมาสที่ 1 แต่การตกขาวแบบเดียวกันนี้อาจมาพร้อมกับพยาธิสภาพต่างๆ ของการตั้งครรภ์ได้ สิ่งหนึ่งที่สามารถพูดได้คือสีอ่อนของเลือดออกบ่งบอกถึงการตกเลือดเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่าทุกอย่างไม่ได้แย่ขนาดนั้น เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือระยะเริ่มต้นของพยาธิสภาพได้

ตกขาวสีน้ำตาลซีดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากเนื้องอกต่างๆ บนปากมดลูก (ซีสต์ขนาดเล็ก ติ่งเนื้อ) มดลูกเจริญผิดที่ และการสึกกร่อนจุดที่คล้ายกันอาจปรากฏขึ้นหลังปัสสาวะด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือไตอักเสบ

สตรีบางคนสังเกตเห็นการตกขาวสีเบจหรือสีเบจอมน้ำตาล ซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์มีสาเหตุเดียวกันและบ่งชี้ถึงการตกเลือดเล็กน้อย ในช่วง 2-3 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อาจเกี่ยวข้องกับการเกาะติดของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ ในขณะที่ในช่วง 19-20 สัปดาห์ อาจเป็นสัญญาณของระดับเอสโตรเจนที่ผันผวนหรือการเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ตกขาวสีน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์มักสัมพันธ์กับการตกขาวของมูกในช่วงก่อนคลอด อาจมีสีค่อนข้างเข้ม มีรอยแดง และแตกต่างจากน้ำคร่ำเพียงแต่ความสม่ำเสมอของมูก หากตกขาวดังกล่าวเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติ อาจเป็นสัญญาณของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ หรือการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรง แต่ในกรณีนี้ อาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยบริเวณท้องน้อยหรือปวดตื้อๆ เล็กน้อยได้เช่นกัน

ตกขาวสีชมพูอมน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกว่าผู้หญิงมีการแข็งตัวของเลือดน้อยลงเล็กน้อย จึงทำให้มีเลือดออกมาโดยไม่ทันให้แข็งตัว สถานการณ์เดียวกันนี้จะเกิดขึ้นหากผู้หญิงมีความเสียหายเล็กน้อยที่ไม่ใช่ในมดลูกแต่เป็นในช่องคลอด หรือมีตกขาวมากพอที่จะกำจัดเลือดออกได้อย่างรวดเร็วแม้จะมีเลือดออกเพียงเล็กน้อย ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าตกขาวดังกล่าวเป็นอันตรายหรือไม่ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสาเหตุของการปรากฏของตกขาว

แต่การตกขาวสีแดงอมน้ำตาลและแดงบ่งบอกว่าผู้หญิงมีเลือดออกมากในระหว่างตั้งครรภ์ การมีลิ่มเลือดในเลือดอาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรหรือผลที่ตามมา (การเอาส่วนต่างๆ ของร่างกายทารกออกไม่หมดระหว่างการทำความสะอาด) แม้แต่ในระหว่างคลอดบุตร การมีเลือดออกมากก็ทำให้แพทย์ต้องระวัง ทำให้พวกเขาสันนิษฐานว่ารกเกาะต่ำและเสี่ยงต่อการแตกของมดลูก ไม่ว่าในกรณีใด หากมีอาการดังกล่าว แพทย์จะต้องไปพบแพทย์ทันทีและเรียกรถพยาบาล

ตกขาวสีน้ำตาลเข้มสกปรกในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งทำให้กางเกงชั้นในและผ้าอนามัยเปื้อนมาก เป็นหลักฐานของเลือดออกมากขึ้นในบริเวณมดลูก แต่ยังไม่มากพอที่จะออกได้โดยไม่เปลี่ยนสี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของหลอดเลือด ลักษณะของเลือด และขนาดของหลอดเลือด ตกขาวสีน้ำตาลเข้มครั้งเดียวในสัปดาห์ที่ 2 ของการตั้งครรภ์มักจะปลอดภัยพอๆ กับตกขาวสีน้ำตาลอ่อน

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ การตกขาวที่มีปริมาณมาก มีกลิ่นเหม็น หรือตกขาวเป็นเวลานาน หรือมีก้อนเนื้ออยู่ในนั้น อาจทำให้เกิดความกังวลได้ แต่ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ การตกขาวดังกล่าวอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้ เนื่องจากมักบ่งชี้ถึงภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดหรือภาวะรกเกาะต่ำ

ตกขาวสีน้ำตาลใสมีสีต่างๆ กันและรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ หากไม่มีอาการปวดหลัง แสบร้อน มีไข้ ปวดท้อง มักเกิดขึ้นจากกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติในร่างกายของแม่ตั้งครรภ์ แม้ว่าบางครั้งอาจเป็นสัญญาณเตือนแรกของโรคในครรภ์ก็ตาม

แต่การตกขาวที่มีสีผิดปกติมักเกิดขึ้นกับโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงที่มีลักษณะอักเสบหรือเป็นหนอง ตัวอย่างเช่น ตกขาวสีเหลืองน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการอักเสบของช่องคลอด (ลำไส้ใหญ่อักเสบ) ไส้ติ่งอักเสบ (adnexitis) ท่อนำไข่ (salpingitis) หากตกขาวมีสีเหลืองหรือเขียว อาจสงสัยว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (trichomoniasis, gonorrhea, chlamydia) แต่ไม่ว่าจะอย่างไร นอกจากการตกขาวสีน้ำตาลหรือสีในระหว่างตั้งครรภ์แล้ว ยังมีอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ร่วมด้วย (ปวดท้องน้อย มีไข้ มีกลิ่นไม่พึงประสงค์จากการตกขาวที่เกิดจากจุลินทรีย์ในแบคทีเรีย อาการคัน แสบร้อน ผื่น)

อย่างไรก็ตาม บางครั้งการตกขาวสีเหลืองอาจเกิดจากการใช้ยาฮอร์โมน (เช่น "Utrozhestan" ในรูปแบบช่องคลอด) ถุงยางอนามัย ผ้าอนามัย สารหล่อลื่น ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยในช่องคลอด ชุดชั้นในสังเคราะห์ และยา (หากเกิดอาการแพ้) การเปลี่ยนสีตกขาวเป็นสีเหลืองน้ำตาลอาจกระตุ้นให้เกิดโรคเบาหวาน (เบาหวานขณะตั้งครรภ์) ได้เช่นกัน

ตกขาวสีน้ำตาลถือว่าไม่ค่อยปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเลือดจะไม่ผสมกับสารคัดหลั่งจากช่องคลอดใส แต่ผสมกับตกขาวที่มีลักษณะขุ่นมัวและสม่ำเสมอ ใช่แล้ว ในระหว่างตั้งครรภ์ ตกขาวจะมีปริมาณมากขึ้น ซึ่งถือว่าปกติ เมื่อผสมกับตกขาว เลือดจะมีสีออกน้ำตาลหรือสีเบจและมีลักษณะเป็นคราบ แต่ถ้าตกขาวมีก้อนสีขาวเล็กๆ คล้ายเม็ดชีสกระท่อมปรากฏให้เห็นเป็นพื้นหลังทั่วไป แสดงว่าเป็นโรคเชื้อรา ซึ่งอาการที่เด่นชัดประการที่สองคืออาการคันบริเวณอวัยวะเพศ

ปัจจัยที่น่าตกใจสำหรับการตกขาวสีน้ำตาล ได้แก่ กลิ่นเปรี้ยวหรือเน่าเหม็น อาการปวดและไม่สบายท้องน้อย และอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น ความจริงก็คือการตกขาวที่เพิ่มขึ้นมักเป็นสัญญาณของการอักเสบและเนื้องอกในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง บ่อยครั้ง หากมีการอักเสบ ก็อาจมีการติดเชื้อด้วย ดังนั้นคุณต้องระมัดระวังอย่างยิ่งเกี่ยวกับการปรากฏของตกขาวที่ผิดปกติ โดยสังเกตอาการที่น่าสงสัยใดๆ จะดีกว่าที่จะตรวจจุลชีพเพิ่มเติมเพื่อไม่ให้กลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายต่อเด็ก

สถานการณ์จะยิ่งเลวร้ายยิ่งขึ้นเมื่อมีตกขาวสีเทาอมน้ำตาล เนื่องจากผู้หญิงเรียกการหลั่งของช่องคลอดผสมกับหนองในระหว่างตั้งครรภ์ กระบวนการเป็นหนองในส่วนลึกของสตรีอาจเกิดจากการติดเชื้อ รวมถึงจุลินทรีย์ฉวยโอกาส (เช่น สแตฟิโลค็อกคัส) และจากเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่เน่าเปื่อย การตกขาวเป็นหนองยังเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ดังนั้น เมื่อติดเชื้อทริโคโมนาส จะมีการตกขาวสีเทาเป็นฟอง และอาจมีหนองในตกขาวร่วมด้วย ทำให้มีสีสกปรกผิดปกติ โดยปกติแล้ว โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จะมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย (คัน ผื่นที่ร่างกาย ปัสสาวะลำบาก ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต เป็นต้น) แต่ไม่สามารถตัดประเด็นได้ว่าเป็นโรคแฝงหรือไม่

ปรากฏว่าสีของตกขาวและการเปลี่ยนแปลงของเฉดสีสามารถนำมาใช้เพื่อตัดสินกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงได้ แต่ข้อมูลเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรค ได้อย่างแม่นยำ ส่วนใหญ่แล้วผู้หญิงสามารถคาดเดาได้เพียงว่ามีหรือไม่มีโรคบางอย่างเท่านั้น ซึ่งถือเป็นความกังวลที่ไม่จำเป็น ดังนั้นจึงไม่จำเป็นสำหรับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ในท่าที่บอบบางของเธอ สีและลักษณะของตกขาวควรใช้เพื่อตัดสินว่าผู้หญิงจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้เร็วเพียงใด และให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้วินิจฉัย