น้ำเชื่อมในระหว่างตั้งครรภ์: อะไรได้และอะไรไม่ได้?

คำถามที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับยาแก้ไอที่สามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์คือยาแก้ไอ โดยทั่วไปแล้วเป็นที่ยอมรับกันว่าเนื่องจากยาแก้ไอส่วนใหญ่มีสารสกัดจากสมุนไพร จึงหมายความว่าสตรีมีครรภ์สามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัย แต่ความจริงแล้วไม่ใช่เช่นนั้น

พืชในตำรายาบางชนิดมีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ เช่น ทำให้มดลูกบีบตัวซึ่งอาจนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์หรือขัดขวางการพัฒนาปกติของตัวอ่อนและทารกในครรภ์

น้ำเชื่อมชนิดใดที่ใช้แก้อาการไอแห้งและไอมีเสมหะในระหว่างตั้งครรภ์ได้บ้าง?

แม้ว่าข้อบ่งชี้ในการใช้ยาแก้ไอแห้ง ทั้งหมด จะมุ่งไปที่การไอไม่มีเสมหะอันเกิดจากอาการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบน (ตั้งแต่หวัดไปจนถึงหลอดลมอักเสบและปอดบวม) แต่เมื่อสั่งยา ควรคำนึงถึงความจำเป็นในการทำให้เสมหะที่เป็นของเหลวและกำจัดออกด้วย

นอกจากนี้ในการเลือกน้ำเชื่อมเพื่อแก้ไอแห้งและไอมีเสมหะในระหว่างตั้งครรภ์ คุณจำเป็นต้องให้ความสำคัญไม่เพียงแค่กับลักษณะของอาการไอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่วงตั้งครรภ์ด้วย เนื่องจากยาละลายเสมหะและยาขับเสมหะหลายชนิด - รวมถึงยาที่มีต้นกำเนิดจากพืช - มีข้อห้ามใช้ในช่วงไตรมาสแรกซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะทั้งหมดเตรียมพร้อมและระบบช่วยชีวิตของร่างกายของทารกในอนาคตกำลังก่อตัว

ในกรณีไอแห้ง แนะนำให้สตรีมีครรภ์ทานน้ำเชื่อมกล้วยตานี (ช้อนขนม 1 ช้อน 3 ครั้งต่อวัน) น้ำเชื่อม Dr. Theiss ผสมกล้วยตานี และน้ำเชื่อม Gerbion ผสมสารสกัดจากใบกล้วยตานี (Plantago lanceolata) และดอกมัลโลว์ (Malva silvestris) สำหรับวิธีรับประทาน โปรดดูที่ – Gerbion สำหรับอาการไอแห้งและไอมีเสมหะ

เมื่อไอมีเสมหะ จำเป็นต้องใช้ยาขับเสมหะหรือยาขับเสมหะ - ยาน้ำเชื่อมขับเสมหะในระหว่างตั้งครรภ์ และที่นี่ ยาที่แนะนำมากที่สุดคือยาที่สกัดจากรากของ Althaea officinalis - ยาน้ำเชื่อมมาร์ชเมลโลว์ รายละเอียดทั้งหมดของการใช้ รวมถึงข้อห้ามและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น มีอธิบายไว้ในเอกสาร - มาร์ชเมลโลว์สำหรับอาการไอด้วยหลอดลมอักเสบ

โดยทั่วไป เภสัชพลศาสตร์ของน้ำเชื่อมสมุนไพรจะอธิบายผลลัพธ์สุดท้ายของการออกฤทธิ์โดยไม่เจาะลึกถึงกลไกทางชีวเคมี (ซึ่งไม่ทราบแน่ชัดในหลายกรณี) อย่างไรก็ตาม ผลทางเภสัชวิทยาถูกกำหนดโดยสารชีวภาพเฉพาะ ตัวอย่างเช่น กรดคาร์บอกซิลิกและกรดฟีนอลิกอินทรีย์ในใบตองช่วยบรรเทาอาการอักเสบ และผลต้านหวัดและคลายกล้ามเนื้อเป็นผลจากการกระทำของออคิวบินและอนุพันธ์ ซึ่งเป็นสารประกอบโมโนเทอร์พีน

ฤทธิ์บรรเทาอาการไอและบรรเทาการเสมหะเมื่อใช้รากมาร์ชเมลโลว์ได้รับการอธิบายโดยการทำงานของฟลาโวนอยด์ (เค็มปเฟอรอล, ไฮโปเลติน-8-กลูโคไซด์, ไอโซเควอซิทริน) และโพลีแซ็กคาไรด์โมเลกุลกรดสูง - เมือก

ยาแก้ไอชนิดใดที่ไม่ควรใช้ยาในช่วงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1, 2 และ 3?

เว้นแต่จำเป็นจริงๆ อย่าเสี่ยงโดยการใช้ยาที่ระบุในคำแนะนำว่าควรใช้ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ หรือที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ นั่นคือ ความเป็นไปได้ของการใช้ยาอย่างปลอดภัยยังไม่ได้รับการทดสอบหรือยืนยันในทางใดทางหนึ่ง

โดยไม่ต้องลงรายละเอียดด้านเภสัชกรรม เราอาจระบุชื่อของยาเหล่านี้ได้ แต่เพื่อให้ชัดเจนว่าทำไมผู้ผลิตจึงสงวนสิทธิ์ในการใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เราจึงจำเป็นต้องอธิบายส่วนประกอบของยาอย่างย่อๆ

เพื่อให้แน่ใจว่าน้ำเชื่อมขับเสมหะจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ควรมีสารสกัดจากพืชที่ใช้รักษาอาการไอแต่ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ ได้แก่ ชะเอมเทศ (Glycyrrhiza glabrа), ไธม์ (Thymus serpyllum), ไม้เลื้อย (Hedera helix), ออริกาโน (Origanum vulgare), เสจ (Salvia officinalis), โคลท์สฟุต (Tussilago farfara), เอเลแคมเพน (Inula helenium) และขมิ้น (Curcuma longa)

ผู้เชี่ยวชาญด้านสมุนไพรไม่มีข้อตำหนิใดๆ เกี่ยวกับสะระแหน่ (Mentha piperita) แต่สะระแหน่ (Mentha pulegium) โดยเฉพาะน้ำมันหอมระเหยของมัน ทำให้มดลูกบีบตัวอย่างรุนแรงและมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้

อ่านเพิ่มเติม – สมุนไพรในช่วงตั้งครรภ์

น้ำเชื่อมชะเอมเทศ

ข้อห้ามในการใช้ชะเอมเทศในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของฮอร์โมน (เอสโตรเจนและต้านเอสโตรเจน) ของสารอินทรีย์ในกลุ่มฟลาโวน

นอกจากนี้ สารออกฤทธิ์หลักของรากพืชและสารสกัด - ซาโปนินกลีไซร์ไรซิน (อนุพันธ์ของกรดกลีไซร์ไรซิก) มีความคล้ายคลึงกับฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิน (ACTH) ในร่างกาย ไม่เพียงแต่ในโครงสร้างเท่านั้น แต่ยังมีการออกฤทธิ์อีกด้วย โดยกักเก็บไอออนโซเดียมและน้ำเอาไว้ ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูง สูญเสียไอออนโพแทสเซียม และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

น้ำเชื่อมเพอร์ทัสซินและสารที่คล้ายกัน

เพอร์ทัสซินซึ่งใช้รักษาอาการไอในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ขวบขึ้นไปนั้นไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ด้วยเหตุผลสองประการ ประการแรก สารสกัดจากไธม์เป็นพื้นฐานของยานี้ ซึ่งมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์เนื่องจากไฟโตสเตอรอล (ลูทีโอลินและเอพิจีนิน) มีผลกระตุ้นต่อตัวรับเอสโตรเจนของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อมดลูก ประการที่สอง เพอร์ทัสซินประกอบด้วยโพแทสเซียมโบรไมด์ซึ่งมีฤทธิ์สงบประสาท ทำให้การส่งสัญญาณประสาทของระบบประสาทส่วนกลางช้าลง

สารสกัดไธม์มีอยู่ในยาแก้ไอ เช่น น้ำเชื่อม Bronchicum, Altemix Broncho, น้ำเชื่อม Eukabal (นอกจากไธม์แล้ว ยังมีสารสกัดจากต้นแปลนเทน ชื่อพ้องคือ Stopussin phyto) และ Bronchipret

น้ำเชื่อมผสมสารสกัดจากไอวี่

น้ำเชื่อมเฮเดอรินที่มีสารสกัดจากไอวี่ รวมถึงสารที่คล้ายกัน เช่น น้ำเชื่อม เกเดลิก เพคโทลวาน โพรสแปน และเฮอร์บัลอร์ ช่วยบรรเทาอาการไอ ละลายเสมหะ คลายกล้ามเนื้อ และขับเสมหะ ซึ่งเกิดจากซาโปนิน α-hederin และเฮเดอราโคไซด์ ซี ซึ่งช่วยเพิ่มการตอบสนองของตัวรับอะดรีโน β2 ของหลอดลมโดยอ้อม แต่ในขณะเดียวกัน ไอวี่ยังส่งเสริมการกำจัดเกลือและน้ำออกจากร่างกายและลดความดันโลหิต

ภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นจากผลกระทบเชิงลบของสารเหล่านี้ในการรักษาอาการไอในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับการมีสเตียรอยด์จำนวนมากในไอวี่ ซึ่งรวมถึงซิโตสเตอรอล สติกมาสเตอรอล อัลฟา-สปินาสเตอรอล ผู้เชี่ยวชาญทราบดีถึงความสามารถของสารประกอบเหล่านี้ในการมีอิทธิพลต่อการเผาผลาญคอเลสเตอรอล ซึ่งระดับคอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่สนับสนุนการพัฒนาตามปกติ และการรบกวนในกระบวนการนี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง นั่นคือเหตุผลที่สเตียรอยด์จากพืชจึงรวมอยู่ในรายการข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์

ยาแก้ไอที่มีส่วนประกอบหลายส่วน

น้ำเชื่อมที่มีส่วนประกอบจากพืชหลายชนิดไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ รายชื่อน้ำเชื่อมเหล่านี้ ได้แก่:

• ยา แก้ไอ Linkasซึ่งมีสารสกัดจากพืช 9 ชนิด รวมทั้งรากชะเอมเทศ (ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว) ใบชะเอมเทศ (มีวาซิซีน ซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ที่ไปกระตุ้นกล้ามเนื้อมดลูก) และฮิสซอป (เซนต์จอห์นเวิร์ตสีน้ำเงิน) ซึ่งมีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย
• น้ำเชื่อม Dr. MOM ที่มีส่วนผสมของความยุติธรรมและขมิ้น รายละเอียดเพิ่มเติม – Dr. MOM ในระหว่างการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1, 2, 3
• น้ำเชื่อมอายุรเวช Travisil - เนื่องจากมีส่วนผสมจากสารสกัดชะเอมเทศ ความยุติธรรม และขมิ้น
• น้ำเชื่อมโฮมีโอพาธี Stodal ที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ ได้แก่ สารสกัดจากดอกพุดดำ (Pulsatilla pratensis) ซึ่งมีสารซาโปนินไตรเทอร์พินอยด์ที่โดดเด่นในเรื่องฤทธิ์ทำลายเม็ดเลือดแดงและความเป็นพิษต่อเซลล์; รากอิเปแคก (Ipecac) ที่มีสเตอรอลจากพืช (α-spinosterol, stigmasterol เป็นต้น); ไบรโอนีสีขาวที่มีพิษ (ไบรโอนี) ซึ่งห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ยาแก้ไอที่มีส่วนประกอบสังเคราะห์

ยาน้ำเชื่อม Ambroxol เช่นเดียวกับชื่อทางการค้าอื่นๆ ของยาแก้ไอละลายเสมหะ (เสมหะข้น) ที่ใช้ Ambroxol hydrochloride เป็นส่วนประกอบ ยาน้ำเชื่อม Ambrobene, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronkhoval, Koldak Broncho, Halixol ห้ามใช้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผลข้างเคียง วิธีการใช้ และขนาดยา - ในคำอธิบายโดยละเอียดของยาน้ำเชื่อมLazolvan

แม้จะมีฤทธิ์ละลายเสมหะและบรรเทาอาการคัดหลั่งของเสมหะได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ยาเชื่อมบรอมเฮกซีนก็ไม่ได้กำหนดให้สตรีมีครรภ์รับประทานในช่วงไตรมาสแรก บรอมเฮกซีนเป็นสารประกอบสังเคราะห์ของสารอัลคาลอยด์ที่มีฤทธิ์ต่อหลอดเลือด โดยสามารถแทรกซึมเข้าไปในรกได้ จึงเป็นเหตุผลที่ดีที่จะไม่ใช้ยาเชื่อมนี้ในระยะหลัง

น้ำเชื่อม Omnitus (ชื่อทางการค้าอื่นๆ - Sinekod, Panatus) ใช้รักษาอาการไอแห้ง ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ - butamirate - ออกฤทธิ์ที่บริเวณสมองที่ควบคุมอาการไอและระงับอาการ แม้ว่าจะยังไม่มีการศึกษาวิจัยแบบควบคุม แต่ยานี้มีข้อห้ามใช้ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ และในไตรมาสที่ 2 และ 3 แพทย์จะสั่งให้ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ ซึ่งจะต้องเชื่อมโยงประโยชน์ที่สตรีมีครรภ์ได้รับกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ น้ำเชื่อม 1 โดสคือ 30 มล. จำนวนโดสในหนึ่งวันไม่เกิน 4 โดส ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ ลำไส้ปั่นป่วน

น้ำเชื่อม Stoptussin มีคำแนะนำที่คล้ายกัน ยกเว้นบูตามิเรต เพื่ออำนวยความสะดวกในการขจัดสารคัดหลั่งจากหลอดลมที่มีกัวเฟนิซินที่มีฤทธิ์คลายความวิตกกังวล และห้ามใช้ยาในกลุ่มเภสัชวิทยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ แพทย์ที่สั่งยานี้จะต้องแน่ใจว่าประโยชน์ส่วนเพิ่มที่เกิดขึ้นกับแม่จะสูงกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกซึ่งเป็นช่วงที่เปราะบางที่สุด ตามการศึกษาวิจัยในต่างประเทศบางกรณี การใช้กัวเฟนิซินในช่วงที่มีไข้ในช่วงไตรมาสที่ 1 จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของท่อประสาทในทารกในครรภ์

ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำ น้ำเชื่อม Ascoril ซึ่งประกอบด้วยบรอมเฮกซีน ซัลบูตามอล และกัวเฟเนซิน และใช้สำหรับโรคหลอดลมอุดกั้นและโรคหอบหืด มีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

Erespal syrup เป็นยาที่กำหนดให้ใช้รักษาหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคหอบหืด โดยประกอบด้วยสารต้านฮิสตามีนชื่อเฟนสไปไรด์ ซึ่งอาจมีผลทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิด และมีข้อห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์

น้ำเชื่อมบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดและยาลดไข้ ยาพาราเซตามอลแบบน้ำเชื่อมสามารถรับประทานเพื่อแก้ปวดหัวและไข้ได้ แต่ควรทราบว่าห้ามใช้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ รายละเอียดทั้งหมดในเอกสาร - พาราเซตามอลในระหว่างตั้งครรภ์คำพ้องความหมายของพาราเซตามอลซึ่งมีสารออกฤทธิ์เหมือนกันคืออะเซตามิโนเฟน คือ ยาพาราเซตามอลแบบน้ำเชื่อม

อย่างไรก็ตาม Nurofen Dr. Theiss syrup (ชื่อพ้อง - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen เป็นต้น) ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ตลอดช่วงตั้งครรภ์ถือเป็นสิ่งที่ไม่ปลอดภัย แม้ว่าจะมีการระบุไว้ในคำแนะนำว่า "ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อแม่จะมากกว่าภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์" ก็ตาม และภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ประกอบด้วยการยุติการตั้งครรภ์และการเกิดข้อบกพร่องแต่กำเนิด (ในช่วงสามเดือนแรก) และการปิดตัวของท่อหลอดเลือดแดงก่อนกำหนดและการเกิดพยาธิสภาพของหัวใจในเด็กในระยะต่อมา

น้ำเชื่อมแก้เสียดท้อง Gaviscon (โซเดียมอัลจิเนต + โพแทสเซียมไบคาร์บอเนต) เป็นยาลดกรด ข้อมูลทั้งหมดในบทความ - Gaviscon forte mint suspension

ในกรณีของภาวะน้ำดีคั่งและถุงน้ำดีอักเสบ จำเป็นต้องใช้ยาขับน้ำดี:

• น้ำเชื่อมโรสฮิป สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่โรสฮิปในช่วงตั้งครรภ์ในระยะแรกและระยะท้าย
• น้ำเชื่อมโฮโลซัส (จากสารสกัดโรสฮิป)
• น้ำเชื่อมโฮฟิทอล - โฮฟิทอลในระหว่างตั้งครรภ์: กำหนดให้ใช้ทำอะไร รับประทานอย่างไร และดื่มมากแค่ไหน

สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและปัญหาไต แนะนำให้ใช้น้ำเชื่อม Kanefron ที่สกัดจากรากผักชีฝรั่ง (Levisticum officinale) ใบโรสแมรี่ (Rosmarinus officinalis) และสมุนไพรเซนทอรี่ (Centaurium erythraea) - Kanefron ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างไรก็ตาม ควรทราบไว้ว่าเซนทอรี่ช่วยเพิ่มความอยากอาหารและสามารถกระตุ้นการเคลื่อนตัวของลำไส้และการหดเกร็งของเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าน้ำเชื่อมเมเปิ้ล สำหรับปรุงอาหาร ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อได้หรือไม่ หรือปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์เพียงใด

เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ Dufalac ซึ่งเป็นยาระบายแบบไฮเปอร์ออสโมติกไซรัป (ที่ประกอบด้วยแล็กทูโลส ซึ่งจะสลายตัวในลำไส้ ทำให้ปริมาตรของสิ่งที่บรรจุอยู่ภายในเพิ่มขึ้น) สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดอ่านบทความ - Dufalac ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ การขาดธาตุเหล็กในร่างกายถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ และเพื่อแก้ไขปัญหานี้ จึงใช้ยาที่มีธาตุเหล็กที่สำคัญนี้ หนึ่งในนั้นคือ Ferrum Lek syrup ที่มีธาตุเหล็กโพลีไอโซมอลโตส คำอธิบายโดยละเอียดสามารถพบได้ในเอกสารเผยแพร่เกี่ยวกับยาMaltoferซึ่งเป็นคำพ้องความหมาย (ชื่อทางการค้าอีกชื่อหนึ่ง) ของ Ferrum Lek

ห้ามใช้ยาและอาหารเสริมใดๆ ที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงไซโตเวียร์ 3 ซึ่งมีฤทธิ์ต้านไวรัส

ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยาใดๆ ที่อ้างอิงจากความคิดเห็นในเชิงบวกของผู้อื่นถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ยาที่ช่วยเหลือใครบางคนอาจส่งผลเสียร้ายแรงต่อสุขภาพของคุณได้ เนื่องจากสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดและผลของยาที่มีต่อทารกในครรภ์นั้นแตกต่างกัน ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งว่าไม่ควรใช้ยาตามคำแนะนำของเพื่อน แม้ว่ายานั้นจะได้รับคำสั่งจากแพทย์ก็ตาม