ไดซิโนนในหญิงตั้งครรภ์

ในการรักษาด้วยยาเพื่อหยุดเลือด จะมีการใช้ยาห้ามเลือด เช่น ทรานเน็กแซมหรือไดซิโนน ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีอาจประสบปัญหาร้ายแรง เช่นเลือดออกซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ หากมีตกขาวเป็นเลือด แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร ตั้งครรภ์นอกมดลูก และทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนคลอด ส่วนการมีเลือดออกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด (อาจเกิดเลือดออกใต้รก) รกเกาะต่ำ หรือรกเกาะต่ำ รวมถึงเป็นสัญญาณของโรคที่ปากมดลูกหรือมดลูกกำเริบ

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ทันทีซึ่งจะตรวจสอบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของพยาธิวิทยาและกำหนดการรักษา

การใช้ Dicynone ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับในไตรมาสที่ 2 และ 3 ได้รับอนุญาตเฉพาะตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

[ 1 ]

ขนาดยาของ Dicynone ในระหว่างตั้งครรภ์

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด (250 มก.) และสารละลายฉีด (ในแอมเพิล 2 มล./250 มก.)

ขนาดยาที่เหมาะสมในการรักษาของไดซิโนนในระหว่างตั้งครรภ์คือ 10-20 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ตามกฎทั่วไป แพทย์จะกำหนดให้รับประทานไดซิโนน 1 เม็ดในระหว่างตั้งครรภ์ (250 มก.) 3-4 ครั้งต่อวัน ประสิทธิผลสูงสุดเมื่อรับประทานทางปากจะเกิดขึ้นหลังจากเม็ดยาเข้าสู่กระเพาะอาหาร 3 ชั่วโมง และจะคงอยู่เป็นเวลา 5 ชั่วโมง ระยะเวลาในการรับประทานยาจะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของเลือดที่ออกมา

การใช้ไดซิโนนฉีดเข้าชั้นผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะทำให้เกิดผลในการหยุดเลือดได้เร็วกว่ามาก โดยจะเห็นผลสูงสุดหลังจากผ่านไป 15 นาที (หากใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะเห็นผลนานกว่าเล็กน้อย) ดังนั้น การฉีดไดซิโนนเข้าเส้นเลือดดำในระหว่างตั้งครรภ์จึงเหมาะสมกว่าในกรณีที่มีเลือดออกมากพอสมควร

[ 2 ]

คำแนะนำการใช้ไดซิโนนในระหว่างตั้งครรภ์

คำแนะนำสำหรับ Dicynone ระบุว่า "การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ที่อาจได้รับจากการบำบัดสำหรับแม่มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ หากจำเป็นต้องสั่งจ่ายยาในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตร" ซึ่งหมายความว่าอย่างไร? ในเภสัชวิทยา สูตรดังกล่าวปรากฏในคำแนะนำสำหรับยาที่ไม่ได้พัฒนาขึ้นโดยไม่ได้มีการศึกษาเกี่ยวกับผลต่อตัวอ่อนและการเกิดความพิการแต่กำเนิดของยา นั่นคือ ยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยของยาดังกล่าวเมื่อแทรกซึมผ่านชั้นกั้นรก

ตามคำแนะนำ ยา Dicynone (ชื่อทางการค้า - Etamzilat) ส่งเสริมการผลิตเกล็ดเลือดโดยไขกระดูกแดงและยังเร่งการเข้าสู่พลาสมาของเลือดอีกด้วย นอกจากนี้ภายใต้อิทธิพลของสารห้ามเลือดนี้ ความเข้มข้นของกระบวนการสร้าง thromboplastin จะเพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าเลือดจะแข็งตัวในบริเวณที่เสียหายของเยื่อบุผนังหลอดเลือดฝอยด้านใน ในขณะเดียวกัน ระดับของเกล็ดเลือดในเลือดยังคงอยู่ในช่วงปกติ ดังนั้น หากระดับเกล็ดเลือดต่ำ การใช้ Dicynone จึงไม่สมเหตุสมผล

ในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการมีเลือดออกที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ Dicynone จะทำหน้าที่กระตุ้นกิจกรรมการเกาะติดของเกล็ดเลือด (กล่าวคือ การ “เกาะติด” บริเวณที่เสียหายของผนังหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือด) เลือดจะหยุดไหลเนื่องจากสาเหตุนี้ (ไม่ใช่เพราะการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น)

ข้อบ่งชี้ในการใช้ไดซิโนน ได้แก่ เลือดออกในเส้นเลือดฝอยภายในจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงในระหว่างการผ่าตัด สูตินรีเวชและสูติศาสตร์ กรณีฉุกเฉินของการใช้ยานี้ ได้แก่ เลือดออกมากขึ้น (เลือดออกในปอด) เลือดออกในปอดและลำไส้

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ ความไวเกินต่อสารที่รวมอยู่ในส่วนผสม โรคทางพันธุกรรมในระยะเฉียบพลัน เช่น พอร์ฟิเรีย การไหลเวียนเลือดบกพร่องในรูปแบบของหลอดเลือดดำอุดตัน รวมทั้งการอุดตันของหลอดเลือดจากลิ่มเลือด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน)

Tranexam หรือ Dicynone ในระหว่างตั้งครรภ์ อันไหนดีกว่า?

เช่นเดียวกับไดซิโนน ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์สามารถสั่งยาห้ามเลือดอีกชนิดหนึ่งได้ คือ ทราเนกแซม (คำพ้องความหมาย - อูรูกอล, ทราเนก) ยาชนิดนี้สามารถทะลุผ่านชั้นกั้นรกได้ ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์จึงใช้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นในกรณีที่ประโยชน์ที่สตรีมีครรภ์ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

นอกจากนี้ เมื่อสั่งจ่ายยา tranescam ควรคำนึงถึงข้อห้ามต่างๆ ด้วย ได้แก่ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือความเสี่ยงในการเกิดโรค หลอดเลือดดำอักเสบชนิดลิ่มเลือด กลุ่มอาการลิ่มเลือดอุดตัน การมองเห็นสีผิดปกติ ไตวาย

ทราเน็กแซมใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีเดียวกับไดซิโนน แต่เภสัชพลศาสตร์ของยาจะแตกต่างกัน ทราเน็กแซมทำหน้าที่เป็นยาห้ามเลือดที่มีระดับไฟบริโนไลซิน (พลาสมิน) ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นส่วนประกอบของเลือดที่ป้องกันไม่ให้เกิดการแข็งตัวของเลือด ยานี้จะทำให้การทำงานของพลาสมินเจนซึ่งเป็นโปรเอนไซม์พิเศษช้าลง และการแปลงพลาสมินเจนเป็นไฟบริโนไลซิน นั่นก็คือ ยานี้จะส่งผลต่อการหยุดเลือด ทำให้เลือดแข็งตัวภายในหลอดเลือดมากขึ้น

แพทย์กำหนดให้ Tranexam ในรูปแบบเม็ด (250 มก.) วันละ 3-4 ครั้ง ในกรณีมีเลือดออกในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ - เพื่อหยุดการหยุดโดยธรรมชาติ - ปริมาณยาต่อวันคือไม่เกิน 1,000 มก. (4 เม็ด) ในระยะต่อมา - 1,000-2,000 มก. ต่อวัน วิธีการฉีดคือการให้ tranexam ในรูปแบบสารละลายทางเส้นเลือด (ในแอมพูล 5 มล.) ขนาดยาจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เสียและน้ำหนักตัว: 10-15 มก. ต่อกิโลกรัม

หากคุณใช้ทรานเนกแซมหรือไดซิโนนในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ ดังนั้น การใช้ไดซิโนนอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หน้าแดง คลื่นไส้ ใจร้อน ปวดท้อง ความดันโลหิตต่ำ และขาชา

และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากกรดทรานซามิค คือ เวียนศีรษะ อ่อนแรง ง่วงซึม ผื่นและคันตามผิวหนัง อาเจียน คลื่นไส้ ท้องเสีย ใจร้อน เบื่ออาหาร รับรู้สีผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว และเจ็บหน้าอก

ราคาของไดซิโนนในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจุบันราคาของ Dicynone ในระหว่างตั้งครรภ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและภูมิภาคของยูเครน: เม็ด Dicynone (250 มก., บรรจุภัณฑ์ 100 ชิ้น) - อยู่ระหว่าง 95-135 UAH; Dicynone ในรูปแบบของสารละลายฉีด (250 มก., แอมพูล 2 มล., บรรจุภัณฑ์ 50 ชิ้น) - 90-145 UAH ต่อบรรจุภัณฑ์ ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของแอมพูลหนึ่งอัน (หากร้านขายยาแห่งหนึ่งขายยาในแอมพูลแยกกัน) อยู่ที่ประมาณ 2 UAH

ราคาสำหรับ tranexam แบบเม็ด (แพ็คละ 30 ชิ้น) ที่ผลิตในสหพันธรัฐรัสเซียอยู่ในช่วง 178-225 UAH ราคาแพ็คเกจของ tranex (30 แคปซูล 250 มก.) โดย Malesci อยู่ที่ 132-168 UAH Ugurol (tranexam) โดย Rottafarm ในแอมพูล 5 มล. (5 แอมพูลในแพ็คละ 1 ชิ้น) มีราคาประมาณ 220-240 UAH และราคาของ tranexam สำหรับใช้ฉีดคือ 768-790 UAH สำหรับ 10 แอมพูล 5 มล.

ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Dicynone ในระหว่างตั้งครรภ์

ยาห้ามเลือด โดยเฉพาะทรานเน็กแซมหรือไดซิโนนในระหว่างตั้งครรภ์ มักใช้ในกรณีที่จำเป็นต้องหยุดเลือด แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงก็ตาม การใช้ยาเหล่านี้ซึ่งพิสูจน์ได้จากตัวอย่างการปฏิบัติทางคลินิกและบทวิจารณ์ทางการแพทย์เกี่ยวกับไดซิโนนในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีเหตุผลเพียงพอ เนื่องจากยานี้ช่วยหยุดการเสียเลือดและหลีกเลี่ยงการแท้งบุตรในระยะแรกของการคลอดบุตรได้ในหลายสถานการณ์ ในขณะเดียวกัน ผลกระทบต่อตัวบ่งชี้ของระบบห้ามเลือด ซึ่งก็คือระบบที่ทำหน้าที่รักษาสมดุลของการแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือดในขณะที่รักษาสถานะของเหลวนั้นก็มีน้อยมาก

และความคิดเห็นเกี่ยวกับยา Dicynone ในระหว่างตั้งครรภ์จากผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยานี้เองนั้นแตกต่างกันออกไป สำหรับบางคน ยานี้ช่วยให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปได้ และสำหรับบางคน แม้แพทย์จะพยายามแล้วก็ตาม ยานี้ก็ไม่สามารถทำได้...

ควรจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ Dicynone เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะต้องเป็นผู้สั่งจ่ายยาให้! และแพทย์จะต้องมั่นใจ 100% ว่าประโยชน์ที่อาจได้รับจากยาที่สั่งจ่ายให้กับแม่ที่ตั้งครรภ์นั้นสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์มาก