Dexamethasone ในการตั้งครรภ์: สำหรับสิ่งที่กำหนดไว้?

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่คุณต้องเลือกอย่างมากเกี่ยวกับการใช้ยา ท้ายที่สุดแล้วแม้แต่ยา "อันตราย" ที่สุดก็สามารถทำให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่ไม่สามารถแก้ไขได้รวมทั้งส่งผลเสียต่อกระบวนการทั้งหมดของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมีสถานการณ์ที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่มียาบางตัว: ตัวอย่างเช่นยา Dexamethasone มีการกำหนดฮอร์โมนบ่อยครั้งพอในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าคำแนะนำจะไม่มีคำแนะนำสำหรับการใช้งานในระยะเวลาที่กำหนด ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและ Dexamethasone ทำหน้าที่อย่างไรกับร่างกายของผู้หญิงและพัฒนาการของเด็กในครรภ์?

Dexamethasone เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

Dexamethasone เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนของต่อมหมวกไต มันคงการผลิตและการแลกเปลี่ยนของฮอร์โมนที่สอดคล้องกันดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการแก้ไขของ hyperandrogenism - เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของแอนโดรเจนในเลือด บ่อยครั้งที่ความไม่สมดุลของสารฮอร์โมนเหล่านี้ซึ่งเรียกว่า "ผู้ชาย" ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาภาวะมีบุตรยากหรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

มันมักจะเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงได้รับการกำหนด Dexamethasone เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์และหลังจากนั้นเธอยังคงรักษาจนกว่าทารกจะเกิด

ผู้เชี่ยวชาญสงบผู้ป่วยที่มีความกังวลเกี่ยวกับการนัดหมายนี้: ปริมาณของ Dexamethasone ซึ่งแพทย์กำหนดนั้นมีขนาดไม่ใหญ่เท่าที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบจากร่างกายหรือทารกในครรภ์ของผู้หญิง อันตรายยิ่งกว่านั้นคือสภาวะของ hyperandrogenism ดังนั้นหากจำเป็นต้องใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ - หลังจากผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด

Hyperandrogenism ถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ 17cc: หากตรวจพบค่าที่สูงกว่าปกติ Dexamethasone จะถูกกำหนดให้เป็นปกติในการผลิตฮอร์โมนเพศชาย

เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ยาจะถูกนำไปใช้กับหลักสูตรการรักษาและปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล

ฉันสามารถใช้ dexamethasone ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ในการตั้งครรภ์ Dexamethasone มักใช้เพื่อกระตุ้นระบบปอดของทารกหรือป้องกันการคลอดก่อนกำหนด หากแรงงานคลอดก่อนกำหนดเริ่มขึ้นแพทย์จะฉีดยาพิเศษเพื่อหยุดยาแล้วฉีด Dexamethasone การฉีดยาในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยให้คุณเตรียมปอดสำหรับการหายใจแม้ว่าทารกจะคลอดก่อนกำหนด: ด้วยเหตุนี้ทารกจะสามารถหายใจได้อย่างอิสระทันทีหลังคลอด

อย่างไรก็ตามการเตรียมปอดไม่ใช่เหตุผลเดียวที่แพทย์ใช้ Dexamethasone ในระหว่างตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่ช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ถูกขัดจังหวะเนื่องจากการผลิตแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นในร่างกายหญิง - สารฮอร์โมนเพศชาย ในการทำให้ผลิตภัณฑ์เป็นปกติและป้องกันการหยุดชะงักให้ใช้ Dexamethasone

จะแนะนำให้ใช้ยาเสพติดหากพบว่าทารกในครรภ์มีข้อบกพร่องที่หายากของฮอร์โมนของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของ Dexamethasone มันเป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของโรคของระบบทางเดินหายใจในทารก

แพทย์ที่เพียงพอใด ๆ จะไม่เข้าใช้ยาฮอร์โมนโดยไม่มีข้อบ่งชี้ การนัดหมายคำนึงถึงเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นข้อห้าม บ่อยครั้งที่ Dexamethasone เข้ามาช่วยเหลือหากสุขภาพของแม่และลูกอยู่ในอันตราย ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์อาจไม่ได้พิจารณาถึงการปรากฏตัวของข้อห้าม

[1]

ตัวชี้วัด Dexamethasone ในระหว่างตั้งครรภ์

Androgen oversupply ไม่ได้เป็นเพียงข้อบ่งชี้ในการใช้ Dexamethasone เท่านั้น ในระหว่างตั้งครรภ์ยาอาจกำหนด:

• ด้วยความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว;
• ด้วยหัวใจวายสูญเสียเลือดอันตรายเผาบาดเจ็บ;
• ด้วยความมึนเมารุนแรง
• กับการพัฒนาของการติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง;
• ด้วยอาการรุนแรงของ toxicosis ในระยะต่อมา;
• ด้วยโรคผิวหนังภูมิแพ้
• ในระหว่างกระบวนการเนื้องอกบวมสมอง;
• ด้วยโรคปอดบวม

อาจเกิด Dexamethasone ในการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดได้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเปิดปอดของทารก หากการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดไม่ได้มีอยู่แล้วก็ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเสพติด Dexamethasone ป้องกันโรคในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการในจำนวน 6 มก. สี่ครั้งทุก 12 ชั่วโมงที่สัญญาณแรกของการคลอดก่อนกำหนดของแรงงาน

[2], [3]

เภสัช

Dexamethasone เป็นตัวแทนของ corticosteroids กึ่งสังเคราะห์ที่มีกิจกรรม glucocorticoid ในระหว่างตั้งครรภ์ยาเสพติดแสดงกิจกรรมต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันมีผลต่อคุณภาพของพลังงานและการเผาผลาญกลูโคสมีผลต่อปัจจัยที่กระตุ้นให้ hypothalamus และ adenohypophysis ฮอร์โมน trophic

หลักการของการกระทำของยาเสพติด glucocorticoid ยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเต็มที่ สันนิษฐานว่าพวกมันทำหน้าที่ในระดับเซลล์ ในพลาสซึมของเซลล์มีระบบรับคู่ โดยการเชื่อมโยงกับตัวรับ glucocorticoid นั้น corticoids จะตรวจจับฤทธิ์ต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันทำให้การเผาผลาญกลูโคสถูกต้อง และผ่านการสื่อสารกับตัวรับ mineralocorticoid กฎระเบียบของการเผาผลาญของโซเดียมโพแทสเซียมเช่นเดียวกับความสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลเกิดขึ้น

Active glucocorticoid ละลายในไขมันและเข้าสู่โครงสร้างเซลล์ได้อย่างง่ายดายผ่านเยื่อหุ้มเซลล์

Dexamethasone ร่วมกับ catecholamines, อินซูลินและกลูกอนให้กระบวนการจัดเก็บพลังงานและการใช้ประโยชน์ ตับจะกระตุ้นการสร้างกลูโคสและไกลโคเจน ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและอุปกรณ์ต่อพ่วงอื่น ๆ โหมดของการเคลื่อนที่ของกรดอะมิโนและการใช้กลูโคสอย่างระมัดระวังถูกเปิดใช้งาน: สารเหล่านี้จำเป็นสำหรับกระบวนการ intrahepatic ของ gluconeogenesis

Dexamethasone ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตและอัตราการกรองของไตทำให้การสังเคราะห์ vasopressin ช้าลงทำให้การขับถ่ายของกรดออกจากร่างกายลดลง ในขณะเดียวกันกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและเสียงของหลอดเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้น

[4], [5], [6], [7], [8]

เภสัชจลนศาสตร์

ตรวจพบความเข้มข้นที่ จำกัด ของ Dexamethasone ในเวลาห้านาทีด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและใช้เวลา 60 นาทีในการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำผลของยาเสพติดจะเริ่มขึ้นทันทีและด้วยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ - หลังจากแปดชั่วโมง ระยะเวลาของการออกฤทธิ์ของสารออกฤทธิ์หลังจากการฉีดเข้ากล้ามอาจมีตั้งแต่ 17 ถึง 28 วัน

Dexamethasone ฟอสเฟตจะถูกแปลงเป็น dexamethasone ในซีรั่มและน้ำไขข้อค่อนข้างเร็ว ในซีรั่มประมาณ 77% เกี่ยวข้องกับอัลบูมิน การเผาผลาญอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับในระดับที่น้อยลงในไตและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

ครึ่งชีวิตทางชีวภาพได้จาก 24 ถึง 72 ชั่วโมง การถอนเกิดขึ้นส่วนใหญ่กับของเหลวในปัสสาวะ

[9]

การให้ยาและการบริหาร

Dexamethasone มีให้ใน:

• ในรูปแบบแท็บเล็ต (0.5 มก.)
• ในรูปแบบของการแก้ปัญหาในหลอดสำหรับการฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ (4 มก. / มล.);
• ในรูปแบบของยาหยอดตา;
• ในรูปแบบของการระงับตา

ขนาดยาถูกตั้งค่าเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและปฏิกิริยาของเธอต่อการรักษา

ในกรณีฉุกเฉินเร่งด่วน dexamethasone จะทำการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ (ไม่ว่าจะเป็นการฉีดโดยเจ็ทหรือแบบหยด) ในทางปฏิบัติตามปกติยาจะได้รับยาในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามมากขึ้น สำหรับการเจือจางสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้สารละลายทางสรีรวิทยาของ NaCl หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%

Dexamethasone ฉีดเข้ากล้ามเนื้อถูกกำหนดในจำนวนที่เลือกเป็นรายบุคคล: ในตอนแรกยาขนาดที่ค่อนข้าง overestimated เป็นยาแล้วจำนวนเงินนี้จะค่อยๆลดลงในปริมาณที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพมาก ขนาดเฉลี่ยอาจอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 9 มก. ต่อวัน หยดน้ำทางหลอดเลือดดำใช้ในกรณีที่มีการคลอดก่อนกำหนดเมื่อมีจุดประสงค์เพื่อเปิดปอดของทารกที่มีการก่อตัวที่ไม่สมบูรณ์ของระบบทางเดินหายใจ บางครั้งการบริหารเพิ่มเติมของยาเสพติดอาจต้องทันทีก่อนส่งมอบ

คุณสามารถแทง Dexamethasone ได้กี่ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้เนื่องจากการนัดหมายมักจะเป็นรายบุคคลและจะถูกเลือกสำหรับแต่ละกรณีแยกต่างหาก ผู้หญิงบางคนได้รับยาครั้งเดียวและในสถานการณ์อื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์ การรักษาระยะยาวมักจะดำเนินการโดยใช้รูปแบบแท็บเล็ต dexamethasone

แท็บเล็ตถูกถ่ายในตอนเช้าหรือก่อนนอนหรือวันละสองครั้งตามจำนวนที่กำหนด ค่าเฉลี่ยจำนวนเดียวของยาเสพติด - ½แท็บเล็ต ระบบการรักษาแบบนี้มักใช้บ่อยที่สุดเมื่อตอนแรกผู้หญิงใช้ยามากเกินไปซึ่งจะค่อยๆลดลงและถ้าจำเป็นให้ลดลงเป็น "ไม่" ด้วยระยะเวลาที่คาดว่าจะได้รับการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อก่อนแล้วจึงส่งต่อไปยังผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเม็ด

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของยาในรูปแบบของการแก้ปัญหาโรคตา ยาหยอดตา Dexamethasone ไม่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์ แต่จะใช้เฉพาะในกรณีที่คุณมีคำแนะนำทางการแพทย์: สำหรับม่านตาอักเสบหรือม่านตาอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ยาหยอดไม่มีผลต่อระบบและการใช้ในท้องถิ่นไม่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ใช้ Dexamethasone มากถึง 3 ครั้งต่อวัน, 1-2 หยดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ (เว้นแต่แพทย์จะกำหนดไว้เป็นอย่างอื่น)

ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบปอดบวมหอบหืดกล่องเสียงบวมน้ำแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาสูดดม อนุญาตให้สูดดม dexamethasone ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่ต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์และการรักษาสูดดมตลอดระยะเวลาไม่ควรเกิน 7-10 วัน

ยาหยอดตาหรือยาระงับในบางกรณีจะได้รับอนุญาตให้หยดลงในโพรงจมูก - ตัวอย่างเช่นในช่วงไซนัสอักเสบ, rhinopharyngitis, pollinosis Dexamethasone ในจมูกในระหว่างตั้งครรภ์สามารถบรรเทาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ลดการอักเสบและความเป็นพิษ อย่างไรก็ตามหยดดังกล่าวไม่สามารถใช้ได้มากกว่า 3 ครั้งต่อวันและมากกว่าเจ็ดวันในแถว นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยาโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ถูกต้องตัวอย่างเช่นในกรณีที่เป็นหวัดธรรมดาเมื่อเป็นไปได้ที่จะใช้ยาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น

[17]

ยกเลิกการรักษา

ผู้หญิงหลายคนที่ต้องใช้ยาเสพติดเป็นเวลานานมีความกังวล: Dexamethasone จะยกเลิกในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? แน่นอนคำถามนี้มีความเกี่ยวข้องเนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดการรักษาด้วยยานี้ทันที Dexamethasone จะถูกยกเลิกอย่างราบรื่นเท่าที่จะทำได้โดยย้ายไปที่¼จากขนาดปกติเป็นเวลา 10 วัน มีไว้เพื่ออะไร? บรรทัดล่างคือร่างกายมนุษย์ผลิตฮอร์โมนอิสระที่มีโครงสร้างคล้ายกับ Dexamethasone กับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาการผลิตฮอร์โมนของตัวเองถูกระงับ: หลักการของข้อเสนอแนะถูกเปิดใช้งาน ด้วยการยกเลิกการรักษาอย่างฉับพลันร่างกายไม่ได้มีเวลาปรับตัวเข้ากับสถานะของฮอร์โมนที่ถูกรบกวน เป็นผลให้ hypocorticism พัฒนา การสำแดงอาการทางพยาธิสภาพดังกล่าวประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าปัญหาที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้มีอาการรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการเสื่อมสภาพและความดันโลหิตลดลง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาทั้งหมดนี้คุณจะต้องระมัดระวังในการหยุดใช้ Dexamethasone

บางครั้งเมื่อลบการคุกคามของการหยุดชะงักยาจะถูกยกเลิกแล้วกำหนด Dexamethasone ซ้ำหลักสูตรในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้ไม่น่ากลัว: การรักษาซ้ำอาจมีให้ประมาณ 3-4 สัปดาห์หลังจากครั้งแรกและถือว่าปลอดภัย

[18], [19], [20], [21], [22]

Dexamethasone ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

มาสรุปกันหน่อย Dexamethasone ในการปฏิบัติทางคลินิกสามารถใช้ในสถานการณ์เช่นนี้:

• เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิง Dexamethasone สามารถรวมอยู่ในแผนการช่วยชีวิตด้วยกระบวนการแพ้อย่างรุนแรงพร้อมกับอาการบวมน้ำในสมองรวมทั้งในกรณีที่สภาพที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอื่นพัฒนา (หลอดลม, การโจมตีที่ซับซ้อนของโรคหอบหืดหลอดลม)
• การคุกคามของการแท้งบุตร Dexamethasone ในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดมีไว้เพื่อป้องกันการยกเลิกก่อนกำหนดของกระบวนการตั้งครรภ์หรือยับยั้งการหยุดชะงักดังกล่าวในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของมัน (ถ้า hyperandrogenism กลายเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ - การผลิตที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชาย)
• อันตรายจากการคลอดก่อนกำหนด หากมีความเสี่ยงที่เด็กจะเกิดก่อนกำหนดและจะคลอดก่อนกำหนด Dexamethasone จะเชื่อมต่อเพื่อเร่งการปรับตัวของระบบทางเดินหายใจของทารกให้เข้ากับการทำงานของระบบหายใจอิสระ
• ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ Dexamethasone ในการตั้งครรภ์ตอนปลายจะถูกกำหนดโดยไม่ล้มเหลวหากทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยด้วย hyperplasia มดลูก แต่กำเนิดของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต นี่เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายากที่ต้องได้รับการแก้ไขทางการแพทย์
• โรคแพ้ภูมิตัวเองในผู้หญิง Dexamethasone จะรวมอยู่ในตารางนัดหมายในระหว่างตั้งครรภ์หากผู้หญิงมีโรคผิวหนังที่ซับซ้อนโรคเกี่ยวพันเนื้อเยื่อโรคไขข้ออักเสบและความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออย่างรุนแรง
• พยาธิวิทยามะเร็งในระหว่างตั้งครรภ์ Dexamethasone ใช้เป็นยาที่ยับยั้งการแบ่งเซลล์ผิดปกติ

ในบางกรณีแพทย์จะใช้ยา Dexamethasone ในการรักษาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคพยาธิภูมิตัวเอง การนัดหมายดังกล่าวถือว่าไม่มากนักในแง่ของผลกระทบด้านลบต่อการตั้งครรภ์หรือการพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่ในแง่ของการป้องกันการกำเริบของโรคอย่างรุนแรงซึ่งสามารถทำให้เกิดความเสียหายได้มากกว่าการใช้ยา

[23], [24], [25],

ข้อห้าม

Dexamethasone ในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ได้รับการกำหนดหากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากเงื่อนไขต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

• กระบวนการ ulcerative ในระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหาร, ลำไส้);
• โรคกระเพาะ, กระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบ;
• โรคกระดูกพรุนระบบ
• กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน
• การติดเชื้อเอชไอวี
• โรคจิต
• โรคหัวใจ
• แนวโน้มความดันโลหิตสูง
• เพิ่มความดันลูกตา
• โรคเบาหวาน
• โรคไต
• น้ำหนักตัวมากเกิน;
• การทำงานของไตและ / หรือตับไม่เพียงพอเรื้อรัง
• thyrotoxicosis

รายการของข้อห้ามค่อนข้างกว้างขวางดังนั้นแพทย์จะต้องค้นหาเงื่อนไขความเจ็บปวดที่เป็นไปได้ทั้งหมดในผู้หญิงเพื่อให้ Dexamethasone ในระหว่างตั้งครรภ์มีผลในเชิงบวกเท่านั้น

[10], [11], [12], [13]

ผลข้างเคียง Dexamethasone ในระหว่างตั้งครรภ์

ความรุนแรงของผลข้างเคียงในระหว่างการรักษาด้วย Dexamethasone ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่ใช้ ตามที่ผู้ป่วยบอกตัวเองบ่อยที่สุดคืออาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าว:

• การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ (เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, บวม, การเพิ่มขึ้นของมวลไขมันส่วนใหญ่ในครึ่งบนของร่างกาย, ระดับที่สูงขึ้นของแคลเซียม, โพแทสเซียม, โซเดียมในเลือด);
• การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ (ภาวะต่อมหมวกไต, เพิ่มความไวต่อผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาล);
• การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลาง (โรคประสาท, ชัก, ความผิดปกติปฐมนิเทศ, ปวดไมเกรนเหมือนวิงเวียน, ซึมเศร้า, ความผิดปกติของการนอนหลับ);
• ความผิดปกติของทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ท้องอืดเปลี่ยนความอยากอาหาร);
• การละเมิดของหัวใจและหลอดเลือด (bradyarrhythmia, การเกิดลิ่มเลือด, หัวใจล้มเหลว);
• กระบวนการแพ้
• โรคกระดูกพรุน;
• ถอนอาการ

[14], [15], [16]

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดเกิดขึ้นน้อยมากและปรากฏตัวในรูปแบบเฉียบพลัน: จนถึงขณะนี้มีเพียงกรณีที่ถูกแยกเท่านั้นที่ถูกบันทึกไว้

ตามกฎแล้วส่วนเกินของยาเสพติดเปิดเผยว่าตัวเองเพิ่มขึ้นในเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ - ส่วนใหญ่มักจะเป็นกลุ่มอาการคุชชิงพัฒนา

ยาแก้พิษเฉพาะไม่ได้ถูกกำหนดในวันนี้ การรักษาจะดำเนินการโดยคำนึงถึงอาการที่ระบุกำหนดยังสนับสนุนยาเสพติด

การฟอกเลือดถือว่าไม่มีประสิทธิภาพและไม่เร่งการกำจัด Dexamethasone ออกจากระบบไหลเวียนโลหิต

[26], [27], [28]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Dexamethasone ไม่ได้ผสมในระบบเข็มฉีดยาหรือหยดเดียวกันกับยาอื่น ๆ แต่มีเฉพาะสารละลาย NaCl ทางสรีรวิทยาหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%

Dexamethasone ไม่ควรรับประทานด้วยยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองต่อระบบย่อยอาหาร

ยา macrolide, ketoconazole สามารถเพิ่มความเข้มข้นของ dexamethasone ในเลือด Phenytoin, Ephedrine, Phenobarbital - ในทางตรงกันข้ามลดผลกระทบของยา

Dexamethasone ช่วยลดผลการรักษาของยาต้านเบาหวานและลดความดันโลหิต แต่เพิ่มการทำงานของเฮปารินและ albendazole

เมื่อใช้ร่วมกันประสิทธิภาพของสารต้านการแข็งตัวของเลือด coumarin อาจจะลดลง

Duphaston และ Dexamethasone เป็นยาที่มักจะถูกกำหนดด้วยกัน การรวมกันนี้อาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยครึ่งชีวิตของ glucocorticoid และเพิ่มผลทางชีวภาพ ความสำคัญทางคลินิกของผลกระทบนี้ยังไม่ได้รับการพิจารณา

ห้ามมิให้ใช้ Dexamethasone และ Ritordin ร่วมกันในระหว่างแรงงานเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดได้

การรวมกันของ Dexamethasone และ Thalidomide สามารถทำให้เกิดการตายของผิวหนังที่เป็นพิษ

[29]

สภาพการเก็บรักษา

Dexamethasone ถูกเก็บไว้ในห้องปกติในห้องที่มีอุณหภูมิตั้งแต่ +15 ถึง + 25 ° C ห่างจากการเข้าถึงของเด็กจากแสงแดดโดยตรงและอุปกรณ์ทำความร้อน อย่าให้ยาเสพติดที่จะแช่แข็ง

[30]

อายุการเก็บรักษา

หลอดเก็บ Dexamethasone สามารถเก็บไว้ได้นานถึงห้าปี

[31],

อะนาล็อก: สิ่งที่สามารถทดแทน Dexamethasone ในระหว่างตั้งครรภ์

Dexamethasone เป็นของ glucocorticosteroids สังเคราะห์เป็นอนุพันธ์ methylated fluoroprednisolone ยาโต้ตอบกับตัวรับไซโตพลาสซึมบางตัวด้วยการก่อตัวของระบบที่ทำให้เกิดการสังเคราะห์โปรตีน

Dexamethasone มีส่วนเกี่ยวข้อง:

• ในการเผาผลาญโปรตีนลดจำนวนของ globulins พลาสม่าเพิ่มการก่อตัวของโปรตีนชนิดหนึ่งในไตและตับเร่งการเผาผลาญโปรตีนในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ;
• ในการเผาผลาญไขมันเพิ่มการผลิตไตรกลีเซอไรด์และกรดไขมันที่สูงขึ้นการกระจายไขมันในร่างกาย
• ในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเพิ่มการดูดซึมของคาร์โบไฮเดรตในระบบย่อยอาหารกระตุ้นกลูโคส -6-phosphatase เปิดใช้งาน phosphoenolpyruruate carboxylase phosphoenolpyruvate และการผลิตของ aminotransferases;
• ในการเผาผลาญเกลือของเกลือรักษาโซเดียมไอออนและน้ำกระตุ้นการขับถ่ายของโพแทสเซียมไอออนลดการดูดซึมของแคลเซียมไอออนจากระบบทางเดินอาหารลดระดับแร่ธาตุของกระดูก

ยาเสพติดดังต่อไปนี้ถือเป็น analogues โครงสร้างของ Dexamethasone:

• decadron
• dexason
• Dexon
• Maksideks

บ่อยครั้งที่กำหนดในระหว่างการเตรียมร่างกายหญิงสำหรับการตั้งครรภ์หรือในกระบวนการตั้งครรภ์ยาฮอร์โมน Metipred ไม่ได้อยู่ในโครงสร้างแบบแอนะล็อกเนื่องจากสารออกฤทธิ์ของมันคือ methylprednisolone ยาเหล่านี้ไม่สามารถใช้แทนกันได้มีประสิทธิภาพแตกต่างกันในสเปกตรัมทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน

[32], [33], [34], [35], [36]

รีวิวการใช้งาน

โดยปกติแล้วความคิดเห็นบนอินเทอร์เน็ตจะถูกทิ้งไว้โดยผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับความต้องการใช้ Dexamethasone ในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อวางแผน ความจำเป็นในการใช้ยามักจะพิสูจน์ตัวเองเสมอว่า: แม่ที่คาดหวังสามารถประสบความสำเร็จในการดำเนินการกับเด็กที่เกิดมาโดยปราศจากการรบกวนจากระบบทางเดินหายใจ

ข้อเสนอแนะในเชิงบวกจากผู้ป่วยยืนยันความคิดเห็นของแพทย์ที่ไม่แนะนำให้ละเลยการใช้ Dexamethasone หากมีเหตุผลที่ถูกต้องสำหรับการนัดหมายของเขา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่สั่งยานี้มักจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและอันตรายทั้งหมดคำนึงถึงข้อห้าม: ไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้เพราะแพทย์มีความรับผิดชอบอย่างเต็มที่ต่อชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงและลูกในอนาคตของเธอ

การใช้ Dexamethasone ในการตั้งครรภ์ได้รับการฝึกฝนมาเป็นเวลาหลายปีและได้มีการศึกษาถึงผลกระทบต่อร่างกายอย่างระมัดระวัง ดังนั้นการรักษาดังกล่าวจึงถือว่าปลอดภัยหากจำเป็นจริงๆ