โรคเกย์อักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

โรคไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคที่คุณแม่ตั้งครรภ์หลายคนต้องเผชิญ มาดูสาเหตุหลักของโรค วิธีการวินิจฉัย รวมถึงวิธีการรักษาและป้องกันกันดีกว่า

โรคไซนัสอักเสบเป็นประเภทหนึ่งของโรคไซนัสอักเสบและเป็นอาการอักเสบของเยื่อเมือกของโพรงไซนัสขากรรไกรบน โพรงไซนัสขากรรไกรบนเป็นโพรงขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยอากาศภายในกระดูกขากรรไกรบน โพรงไซนัสขากรรไกรล่างจะติดต่อกับโพรงไซนัสจมูกผ่านทางช่องปาก โดยทั่วไปอาการอักเสบจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับหรือหลังจากเยื่อเมือกได้รับความเสียหาย และอาจเกิดขึ้นทั้งสองข้างหรือข้างเดียวก็ได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ ไซนัสอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

การอักเสบของไซนัสจมูกส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเข้าสู่ไซนัสขากรรไกรบนจากช่องปากในกรณีที่มีโรคทางทันตกรรม จากโพรงจมูกในกรณีที่เป็นโรคจมูกอักเสบ รวมถึงในกรณีที่ต่อมทอนซิลได้รับความเสียหาย นั่นคือ ต่อมอะดีนอยด์อักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบ โรคนี้เกิดจากติ่งเนื้อในจมูก ความผิดปกติแต่กำเนิดของกะโหลกศีรษะใบหน้า ความโค้งของผนังกั้นจมูก

สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง ส่งผลให้เกิดกระบวนการอักเสบ จุลินทรีย์ที่ติดเชื้อเข้าไปที่เยื่อเมือกของไซนัสและจมูก ทำให้เกิดอาการบวมและผลิตเมือกมากขึ้น เนื่องจากการไหลออกของเนื้อหาในไซนัสบกพร่อง จึงทำให้เกิดสภาวะต่างๆ ที่ทำให้แบคทีเรียแพร่พันธุ์และเกิดการอักเสบเป็นหนอง

[ 4 ], [ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

โรคนี้สามารถกลายเป็นโรคเฉียบพลันได้หากเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบอื่น ๆ ของร่างกาย เกิดจากอิทธิพลของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน โรคในโพรงจมูกและช่องปาก หากปล่อยอาการของโรคไว้โดยไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ หลังจากนั้นสองสามสัปดาห์ โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ซึ่งการรักษาจะซับซ้อนและใช้เวลานาน ไซนัสอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีหนองสะสมและมีของเหลวไหลออกมา มักเรียกว่าไซนัสอักเสบ

กลไกการพัฒนาของโรคไซนัสอักเสบในโพรงจมูกเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของจุลินทรีย์และแบคทีเรียที่ติดเชื้อ พยาธิสภาพขึ้นอยู่กับผลของสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส ไวรัส เชื้อรา แบคทีเรียเฮโมฟิลิก และคลาไมเดียต่อเยื่อเมือกของจมูก ไซนัสอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงหรือจุลินทรีย์ติดเชื้อในทางเดินหายใจ

ในบางกรณี โรคนี้เกิดจากโรคทางทันตกรรมที่ไม่ได้รับการเอาใจใส่ โรคผนังกั้นจมูกคดตั้งแต่กำเนิดหรือโรคภูมิแพ้เรื้อรังก็ทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการ ไซนัสอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่มีคุณสมบัติในการปกป้องสูง ดังนั้นการติดเชื้อเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่รุนแรงได้ อาการของโรคไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรค โรคนี้สามารถสงสัยได้ในกรณีที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นเวลานานและไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็น

• การอักเสบของไซนัสขากรรไกรบนทำให้สภาพทั่วไปแย่ลง ปวดหัว อ่อนเพลียเร็ว อ่อนแรง ความอยากอาหารแย่ลงเนื่องจากคัดจมูก และประสาทรับกลิ่นลดลง
• เมื่อโพรงจมูกเต็มไปด้วยหนองหรือเมือก ความดันภายในโพรงจมูกจะสูงขึ้น อาการจะมีลักษณะปวดตุบๆ ใต้ตาบริเวณแก้ม มีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณเปลือกตาล่างและแก้มที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ
• เมื่อเอียงศีรษะไปข้างหน้า อาการปวดจะเพิ่มขึ้น หากรูจมูกยังคงเปิดได้ปกติ อาจมีน้ำมูกข้นสีเหลืองเขียวไหลออกมา
• เมื่อเคาะบริเวณใต้ตา หรือบริเวณไซนัสขากรรไกร จะรู้สึกเจ็บ

ในระยะต่อมา ไซนัสอักเสบจะมาพร้อมกับการหลั่งของเสมหะและหนอง ไออย่างรุนแรง มีไข้และหนาวสั่น อาจเกิดเยื่อบุตาอักเสบและปวดเมื่อยศีรษะอย่างกะทันหัน อาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงโรคเรื้อรังหรือระยะลุกลาม

สัญญาณแรก

โรคต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์มีรูปแบบการดำเนินโรคที่ซับซ้อนซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อแม่และทารกในครรภ์ได้ อาการเริ่มแรกของโรคไซนัสอักเสบมีดังนี้

• หายใจลำบาก หายใจแรง.
• อาการปวดหัว
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ความรู้สึกเจ็บในจมูก
• คัดจมูก
• ไซนัสเต็มไปด้วยเมือกและสารคัดหลั่งที่เป็นหนองข้น

โรคนี้มักมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายทั่วใบหน้า บางครั้งอาจดูเหมือนว่าใบหน้ามีเลือดคั่งอยู่เต็มหน้า การเคลื่อนไหวศีรษะ การหมุนตัว และการก้มตัวใดๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดแปลบๆ ได้ หากมีอาการดังกล่าว ควรไปพบแพทย์ทันที

[ 9 ]

โรคไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์อันตรายหรือไม่?

เมื่อเริ่มมีอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคอักเสบอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ คุณแม่ตั้งครรภ์หลายคนมีคำถามว่า ไซนัสอักเสบเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? ใช่แล้ว เป็นอันตราย เนื่องจากโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีน้ำมูกไหล ส่งผลให้ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ส่งผลให้อวัยวะและระบบต่าง ๆ ทำงานผิดปกติ สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ โรคนี้อาจทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอดทำงานผิดปกติ โรคนี้อาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและพัฒนาการผิดปกติได้

เมื่อโรคไซนัสอักเสบลุกลาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งต้องรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้น นอกจากนี้ การผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาจทำให้เกิดไตวาย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ฝีในสมอง และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

รูปแบบ

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับที่ 10 ระบุว่าโรคไซนัสอักเสบจัดอยู่ในหลายประเภทในคราวเดียว

โรคระบบทางเดินหายใจประเภทที่ 1 (J00-J99)

J00-J06 การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนบน

• โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจัดอยู่ในประเภท (J00-J06) โรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนบน รหัส J01.0 โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันของขากรรไกรบน (ไซนัสอักเสบ)
• โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังจัดอยู่ในประเภท (J30-J39) โรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน รหัส J32.0 โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังของขากรรไกรบน

บ่อยครั้งมีความจำเป็นต้องชี้แจงที่มาของเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดโรค เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงใช้รหัส B95-B97 เพิ่มเติม ตามการจำแนกประเภท B95 - สเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัสเป็นสาเหตุของโรคที่อยู่ในหัวข้ออื่น B96 - แบคทีเรียตัวอื่น B97 - ไวรัสที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบ

ไซนัสอักเสบมีหนองในระหว่างตั้งครรภ์

โรคที่อันตรายและรักษายากที่สุดคือไซนัสอักเสบเป็นหนอง ในระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิสภาพนี้จะเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาที่ไม่ถูกต้องและอาการไม่ชัดเจน บ่อยครั้งที่เมื่ออาการอักเสบประเภทนี้ปรากฏขึ้น แพทย์มักจะกลัวว่าการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียง

อาการของโรคจะแสดงออกมาเป็นน้ำมูกไหลมาก สูญเสียการรับกลิ่น ปวดบริเวณขมับและสันจมูก หนักศีรษะ หายใจทางจมูกลำบาก สตรีมีครรภ์ควรได้รับคำเตือนหากมีอาการไอตอนกลางคืน รู้สึกกดทับรากฟัน หากละเลยกระบวนการเกิดหนอง อาจทำให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลงและมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

ไซนัสอักเสบเป็นหนองในระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นภายใต้สภาวะต่อไปนี้:

• การมีจุลินทรีย์ก่อโรคในระบบทางเดินหายใจ
• การเสื่อมลงของคุณสมบัติการปกป้องของเยื่อเมือกในโพรงจมูก
• ลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างผนังกั้นจมูก

เพื่อการวินิจฉัย จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์หู คอ จมูก แพทย์จะรวบรวมประวัติทางการแพทย์ ทำการเอ็กซ์เรย์โพรงจมูก จากเอ็กซ์เรย์จะเห็นว่าโรคมีลักษณะคล้ำขึ้น อาจใช้การเจาะเพื่อวินิจฉัย วิธีการนี้ใช้ในกรณีที่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโพรงจมูกจากเอ็กซ์เรย์ การเจาะโพรงจมูกจะช่วยสูบฉีดหนองที่สะสมและลดความดัน หากหญิงตั้งครรภ์ปฏิเสธขั้นตอนนี้ อาจทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

การรักษาควรครอบคลุมทุกด้าน โดยจะใช้ยาปฏิชีวนะ การกายภาพบำบัด และวิธีการเสริมสร้างความแข็งแรงทั่วไปเพื่อขจัดโรค แต่การใช้ยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้สมุนไพรที่ปลอดภัยกว่าเพื่อขจัดอาการอักเสบ ซึ่งแพทย์จะเลือกให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละคน

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที โรคไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์จะส่งผลเสียมากมาย ผลของโรคมีความซับซ้อนอย่างมากเนื่องจากไซนัสอักเสบอยู่ใกล้กับอวัยวะสำคัญ เช่น ดวงตา สมอง และลำคอ

ผลที่ตามมาของโรคไซนัสอักเสบที่พบบ่อย:

• ภาวะอักเสบของใบหู
• ภาวะอักเสบของเส้นประสาทตา
• โรคคอหอยอักเสบ, โรคต่อมทอนซิลอักเสบ
• โรคกระดูกอักเสบ
• ตาแดง.
• โรคเส้นประสาทสามแฉกอักเสบ
• โรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ ปอดบวม.
• ฝีหนองในจมูก
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคที่กล่าวมาข้างต้นเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ เพื่อขจัดโรคเหล่านี้จำเป็นต้องใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์อีกอย่างหนึ่งคือการเปลี่ยนโรคไปเป็นรูปแบบเรื้อรัง อย่าลืมว่าการติดเชื้อสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและเป็นอันตรายต่อทารกได้ นอกจากนี้การอักเสบยังกระตุ้นให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนซึ่งส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์อีกด้วย

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ผลที่ตามมาของโรคไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ต่อทารก

ความเสียหายของไซนัสจมูกทำให้เกิดอาการคัดจมูกตลอดเวลา ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน ผลที่ตามมาของไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับทารกขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในแม่และการรักษาที่ใช้เพื่อขจัดกระบวนการดังกล่าว การที่ผู้หญิงไม่สามารถหายใจได้ตามปกติจะก่อให้เกิดโรคต่อไปนี้ในทารกในครรภ์:

• ภาวะขาดออกซิเจน
• โรคความดันโลหิตสูง
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบประสาทส่วนกลาง
• อาการบวมของเนื้อเยื่อตา
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• โรคสมองอักเสบ
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ฝีหนองใน

การเริ่มการรักษาอย่างตรงเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์สามารถช่วยหลีกเลี่ยงโรคที่อธิบายไว้ข้างต้นได้

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ภาวะแทรกซ้อน

โรคไซนัสอักเสบเป็นภัยคุกคามสุขภาพที่ร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการรักษาที่ไม่ดีหรือขาดการรักษา การอักเสบทำให้เยื่อบุโพรงจมูกและโพรงไซนัสอักเสบบวม หญิงตั้งครรภ์จะหายใจทางจมูกได้ยาก ส่งผลให้มีจุลินทรีย์ก่อโรคสะสมในจมูกเป็นจำนวนมาก แบคทีเรียก่อโรคที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้นจะทำให้พยาธิสภาพแย่ลง

โดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังและมีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย โรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ หายใจถี่ ขาดออกซิเจน ปวดศีรษะ
• กระบวนการอักเสบส่งผลต่อคอหอยและต่อมทอนซิล ทำให้เกิดต่อมอะดีนอยด์และต่อมทอนซิลอักเสบ เยื่อบุจมูกโตและเกิดโพลิปซึ่งเป็นเนื้องอกคล้ายเนื้องอก

มาพิจารณาภาวะแทรกซ้อนของโรคที่แสดงออกมาในอวัยวะและระบบอื่นๆ กันบ้าง:

• ระบบการมองเห็น - อาการบวมของเนื้อเยื่อเซลล์ การเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือด กระบวนการอักเสบเป็นหนองในเนื้อเยื่ออ่อนของเบ้าตา นอกจากนี้ ยังพบอาการบวมและแดงของเปลือกตา การมองเห็นบกพร่องและการเคลื่อนไหวของลูกตาที่จำกัด และอาการปวดเมื่อกดเบ้าตา
• โรคกระดูกพรุนคือโรคอักเสบของกระดูกที่เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เปลี่ยนจากเยื่อเมือกไปสู่เนื้อเยื่อกระดูก โรคนี้อาจเป็นแค่โรคหนองก็ได้ แต่ในทั้งสองกรณี ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไซนัสอักเสบ
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - มักเกิดขึ้นจากการรักษาตัวเองและอาการอักเสบกลายเป็นเรื้อรัง โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีหลายประเภท แต่ทั้งหมดจะมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะรุนแรง กลัวแสงและเสียงดัง มีไข้
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด ภาวะเลือดเป็นพิษเกิดจากการที่แบคทีเรียที่เน่าเสียและสารพิษของแบคทีเรียเข้าไปแทรกซึมในกระแสเลือด การรักษาจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุหลักของการอักเสบ แต่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัย ไซนัสอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณแม่ที่ตั้งครรภ์ควรใส่ใจสุขภาพของตัวเองเป็นพิเศษ หากพบสัญญาณของการอักเสบหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ การวินิจฉัยไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์จะทำเมื่อพบสัญญาณของโรคในระยะแรก

มาดูขั้นตอนการวินิจฉัยหลักๆ ที่แพทย์หูคอจมูกกำหนดกัน:

• การตรวจประวัติทางการแพทย์ – แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการคัดจมูก ปวดอย่างรุนแรงในไซนัสขากรรไกร ไอ ปวดศีรษะ และอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ
• การตรวจทางสายตา – ช่วยให้สามารถตรวจพบรอยแดงและบวมของบริเวณใต้เบ้าตาอันเนื่องมาจากภาวะหลอดเลือดขยายโดยสะท้อนได้
• การส่องกล้องตรวจโพรงจมูก - มีอาการอักเสบและบวมบริเวณผิวเยื่อบุโพรงจมูก มีน้ำมูกไหลเป็นหนอง
• ภาพเอกซเรย์โพรงไซนัส – ภาพจะมีลักษณะคล้ำขึ้นเล็กน้อย บ่งชี้ว่าเป็นไซนัสอักเสบ
• การเจาะคือการเจาะผนังกั้นโพรงไซนัสของขากรรไกรบน ซึ่งจะช่วยกำจัดหนองบางส่วนออกเพื่อตรวจหาแบคทีเรียและทำให้หายใจได้สะดวกขึ้นชั่วคราว

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การทดสอบ

หากสงสัยว่าเป็นไซนัสอักเสบ ผู้ป่วยจะต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยา หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจเลือดทั่วไปและปัสสาวะ กระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะบ่งชี้โดยค่า ESR ที่สูงและจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น

นอกจากการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคแล้ว ยังมีการตรวจเพิ่มเติมด้วย ได้แก่ การป้ายโพรงจมูกเพื่อตรวจหาความไวต่อยาปฏิชีวนะ การเอกซเรย์ไซนัส และการสแกน CT ของส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ การเพาะเชื้อในโพรงจมูกและไซนัสเป็นสิ่งที่จำเป็น หากสงสัยว่าไซนัสอักเสบมีอาการแพ้ ผู้ป่วยจะต้องทดสอบภูมิแพ้เพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การวินิจฉัยโรคอักเสบของเยื่อบุโพรงจมูกเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้วิธีการต่างๆ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือช่วยให้เราสามารถชี้แจงถึงการมีอยู่ของพยาธิสภาพได้

• การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกเป็นการตรวจไซนัสโดยใช้กระจก หากเป็นโรคเฉียบพลัน เยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลางจะบวมและเยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลางด้านที่ได้รับผลกระทบมีเลือดคั่งกระจาย เยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลางด้านที่ได้รับผลกระทบจะมีลักษณะเป็นหนอง เนื้อเยื่อเจริญเกิน และติ่งเนื้อที่เยื่อบุโพรงจมูก
• เอกซเรย์ – ภาพทางพยาธิวิทยาจะมีลักษณะมืดลง ภาพจะถูกถ่ายในมุมฉายต่างๆ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนยิ่งขึ้น ลักษณะทางรังสีวิทยาของไซนัสอักเสบในรูปแบบต่างๆ ช่วยให้สามารถระบุลักษณะทางสัณฐานวิทยาของโรคได้
• การส่องกล้องแบบไดอะฟาโนสโคปคือการส่องดูโพรงไซนัสที่ได้รับผลกระทบโดยใช้ไฟฟ้า กล้องไดอะฟาโนสโคป Voyachek หรือกล้อง Hering Bulb วิธีการนี้จะตรวจหาการอักเสบเฉพาะในกรณีที่เกิดความเสียหายข้างเดียวเท่านั้น
• CT คือการถ่ายภาพเอกซเรย์ชนิดหนึ่งที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้น
• การส่องกล้องตรวจโพรงจมูก (Echosinusoscopy) คือการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงบริเวณโพรงจมูก ซึ่งไม่มีข้อห้ามใดๆ อนุญาตให้ทำการตรวจได้ในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการของโรคไซนัสอักเสบจะคล้ายกับโรคอื่นๆ ดังนั้นควรใช้การวินิจฉัยแยกโรคเพื่อระบุโรคนี้ มาดูกันว่าไซนัสอักเสบควรแยกโรคจากโรคอะไรบ้าง

• โรค เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเวเกเนอร์ (Wegener's granulomatosis)เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะก่อตัวขึ้นในผนังหลอดเลือด ตามสถิติทางการแพทย์ โรคนี้ก่อให้เกิดความเสียหายต่อไซนัสขากรรไกรบนและอวัยวะหู คอ จมูก ในผู้ป่วยร้อยละ 90
• โรคซิเลียเคลื่อนไหวไม่ได้ (Immotile cilia syndrome) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางยีนลักษณะด้อย ซึ่งสัมพันธ์กับโรคหู คอ จมูก และโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นซ้ำ
• โรคอะแท็กเซีย-เทลังจิเอ็กตาเซียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นปฐมภูมิ โรคนี้ทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบเรื้อรัง รวมถึงการติดเชื้อในปอด
• โรคโพรงจมูกมีติ่งหรือไซนัสอักเสบมักเกิดขึ้นซ้ำในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ในโพรงจมูก ซึ่งโรคนี้มักสัมพันธ์กับโรคหอบหืด

การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคที่มีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับโพรงจมูกและคอหอย โรคเหล่านี้ได้แก่ โรคกรดไหลย้อน โรคทางทันตกรรมต่างๆ โรคต่อมอะดีนอยด์อักเสบ เนื่องจากมีการวินิจฉัยแยกโรคได้หลายอย่าง จึงมีเพียงแพทย์หู คอ จมูก เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การรักษา ไซนัสอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

การกำจัดโรคอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนาน เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์มักมีข้อห้ามในการใช้ยาส่วนใหญ่การรักษาโรคไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• การเจาะโพรงไซนัสเป็นวิธีการรักษาไซนัสอักเสบที่ดีที่สุด โดยการเจาะโพรงไซนัสด้วยเข็มพิเศษแล้วดูดหนองออกด้วยไซริงค์ จากนั้นจึงเทสารละลายยาฆ่าเชื้อลงในโพรงไซนัสที่ว่าง วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดบางส่วนและทำให้หายใจทางจมูกได้ง่ายขึ้น
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ โดยต้องทำตามที่แพทย์สั่ง สำหรับโรคไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ อาจใช้ยาดังต่อไปนี้: ออกเมนติน, สไปรามัยซิน, เซฟาโลสโพรอิน, อะซิโทรมัยซิน ยาปฏิชีวนะจะไม่ใช้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์
• การล้างจมูก (วิธีนกกาเหว่า) – ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องเจาะพิเศษ การล้างจะทำโดยการเคลื่อนย้ายของเหลว ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ควรนอนราบเพื่อให้ศีรษะอยู่ต่ำกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หลังจากนั้นแพทย์จะค่อยๆ เทสารละลายฆ่าเชื้อลงในรูจมูกข้างหนึ่งและดูดของเหลวที่เป็นหนองออกจากอีกข้างหนึ่ง ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยควรพูดว่า "นกกาเหว่า" เนื่องจากเสียงนี้จะสร้างแรงดันลบในโพรงจมูก ในระหว่างขั้นตอนคุณไม่สามารถสูดดมได้เนื่องจากของเหลวที่มีหนองทั้งหมดสามารถเข้าไปในทางเดินหายใจได้

การป้องกัน

การป้องกันโรคต่างๆ ง่ายกว่าการรักษาโรคมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์ซึ่งร่างกายของผู้หญิงจะอ่อนแอมาก การป้องกันโรคหู คอ จมูก และไซนัสอักเสบโดยเฉพาะต้องอาศัยการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและออกกำลังกายหายใจเพื่อเพิ่มออกซิเจนให้กับร่างกาย อย่าลืมรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ซึ่งจะช่วยป้องกันโรคต่างๆ ได้มากมาย

มีมาตรการป้องกันโรคไซนัสอักเสบชุดหนึ่ง โดยมีเป้าหมายหลักเพื่อให้เมือกไหลออกจากไซนัสของขากรรไกรบนตามปกติและกระตุ้นภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น

• การล้างจมูกเป็นประจำจะช่วยทำความสะอาดเยื่อเมือกจากจุลินทรีย์ที่อาจเป็นอันตรายได้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ คุณสามารถใช้เกลือทะเลหรือชาคาโมมายล์ได้
• การหายใจช่วยปรับปรุงการแลกเปลี่ยนอากาศในโพรงจมูก ปิดรูจมูกข้างหนึ่ง หายใจเข้าลึกๆ ผ่านอีกข้างหนึ่ง และหายใจออกทางปาก แนะนำให้ทำ 8-10 ครั้งต่อรูจมูกข้างละ 5 ครั้งต่อวัน
• การนวดโพรงจมูกจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและการขับเสมหะ และเพิ่มภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก แนะนำให้ใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อไวรัส แบคทีเรีย และการติดเชื้อ

[ 33 ], [ 34 ]

พยากรณ์

โรคไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคร้ายแรง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย รูปแบบของการอักเสบ และลักษณะร่างกายของผู้ป่วย หากรักษาไซนัสอักเสบเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคจะดี แต่การอักเสบแบบมีหนองจะมีแนวโน้มว่าไม่ดี เพราะอาจทำให้สมองได้รับความเสียหายและเสียชีวิตได้

[ 35 ], [ 36 ]