ประเภทของการอดอาหารทางการแพทย์และระยะของมัน

การเลือกประเภทของ RTD และระยะเวลาการถือศีลอดเป็นจุดสำคัญมากซึ่งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ในขณะเดียวกันการวินิจฉัยแม้ว่าจะถือว่าเป็นปัจจัยชี้ขาดในการรักษาที่กำหนด แต่ในความเป็นจริงเป็นเพียงจุดเริ่มต้นเพราะร่างกายของแต่ละคนมีลักษณะของตัวเองและสิ่งที่ช่วยให้ผู้ป่วยรายหนึ่งอาจส่งผลเสียต่อสภาวะของผู้อื่น นั่นคือเรากำลังพูดถึงวิธีการของแต่ละบุคคลเมื่อไม่เพียง แต่คำนึงถึงโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความพร้อมของผู้ป่วยในการอดอาหารเป็นเวลานาน comorbidities และสภาพทั่วไปของร่างกาย

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการอดอาหารแต่ละหลักสูตรควรดำเนินการใน 3 ขั้นตอน พิจารณาขั้นตอนหลัก  ของการอดอาหารรักษา :

• ด่าน 1 - การเตรียมตัวเพื่ออดอาหาร ระยะเวลาเตรียมการหมายถึง: คำอธิบายของเทคนิคการรับรู้ถึงความจำเป็นในการอดอาหารการฝึกอบรมการเตรียมร่างกายโดยตรง (ความช่วยเหลือทางด้านจิตใจขั้นตอนการทำความสะอาดอาหาร)
• ด่าน 2 - ระยะเวลาขนถ่าย นี่คือเวลาที่บุคคลจะต้องปฏิเสธอาหาร (และอาจเป็นน้ำ) ระยะเวลาที่มีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของอาหาร กล่าวอีกอย่างหนึ่งก็คือในช่วงเวลานี้อย่างแม่นยำว่าการเปลี่ยนแปลงจากภายนอก (ภายนอก) ไปสู่โภชนาการภายใน (ekndogennoe) การปรับโครงสร้างของระบบต่าง ๆ ของร่างกายและการเตรียมตัวสำหรับการรักษาด้วยตนเอง ภายในสามารถแยกแยะช่วงเวลาของการต่อสู้กับความหิว (ระยะของการกระตุ้นอาหารที่เพิ่มขึ้น), ช่วงเวลาของการเพิ่ม ketoacidosis และวิกฤตภาวะกรด, ซึ่งเป็นสัญลักษณ์การเริ่มต้นของขั้นตอนของการชดเชย ketoacidosis ระยะเวลาของแต่ละขั้นตอนจะแตกต่างกันกับวิธีการที่แตกต่างกันในการรักษาด้วยความหิว ดังนั้นด้วยการอดอาหารแห้งทั้ง 3 ขั้นตอนจะแทนที่กันภายใน 1-3 วันและเมื่อเปียก 3 วันจะใช้เวลาเฉพาะที่ความอยากอาหารลดลง

แล้วในขั้นตอนนี้การกู้คืนของฟังก์ชั่นความบกพร่องของแต่ละบุคคลการปรับปรุงสุขภาพ แต่การอดอาหารยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงกำหนดเวลาที่กำหนดโดยแพทย์

• ด่าน 3 - ช่วงพักฟื้น เปิดตัวจุดสิ้นสุดของการอดอาหารและการเปลี่ยนเป็นอาหารปกติ แพทย์พิจารณาช่วงเวลานี้ว่ามีความรับผิดชอบมากที่สุดเพราะโดยพื้นฐานแล้วมันคือการรวมผลลัพธ์ที่ได้และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ในกรอบของ RTD แพทย์จะพิจารณาการอดอาหารประเภทต่อไปนี้  :

• ความอดอยากเต็มมันเปียก มันหมายถึงการปฏิเสธที่จะกิน แต่ปริมาณน้ำบริโภคยังคงเหมือนเดิมอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงตามข้อบ่งชี้บางอย่าง ระยะเวลาของการอดอาหารแบบเปียกไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนและถูกกำหนดโดยแพทย์โดยเน้นระยะเวลาที่แนะนำสำหรับแต่ละโรคลักษณะของร่างกายของผู้ป่วยแต่ละรายความพร้อมทางด้านจิตใจและประสบการณ์ส่วนตัวของแพทย์โดยตรง

ในกรณีส่วนใหญ่การถือศีลอดการรักษาแบบเปียกนั้นครอบคลุมระยะเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 21 วัน แต่ถ้าจำเป็นอาจขยายระยะเวลาเป็น 30 วันขึ้นไป ด้วยระยะเวลาที่ยาวนานของระยะเวลาการอดอาหารสามารถทำได้โดยหลักสูตรในขณะที่ระยะเวลาของหนึ่งหลักสูตรและช่วงเวลาระหว่างพวกเขาถูกตั้งค่าเป็นรายบุคคล

การเริ่มต้นของภาวะวิกฤตที่เป็นกรดด้วยตัวแปรเปียกของการถือศีลอดการรักษาสามารถคาดหวังหลังจาก 4-9 วันจากจุดเริ่มต้นของการรักษาหลังจากนั้นการบรรเทาอาการที่เห็นได้ชัดเกิดขึ้น

• แน่นอนมันเป็นอดอาหารแห้ง มันให้ปฏิเสธอย่างสมบูรณ์ของการกินและน้ำดื่ม ระยะเวลาในการอดอาหารที่แนะนำคือ 1-3 วันจากนั้นการเริ่มต้นของการคายน้ำของสิ่งมีชีวิตซึ่งเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีคนหิวที่บ้าน

การถือศีลอดแบบสัมบูรณ์สามารถ "เบา" และ "ยาก" ด้วยการอดอาหาร“ เบา” การกลืนน้ำจะไม่ได้รับอนุญาต แต่สามารถล้างปากและบำบัดน้ำได้ ด้วยการอดอาหารอย่างหนักไม่อนุญาตให้มีการสัมผัสกับน้ำใด ๆ รวมถึงการทำความสะอาดศัตรูพืชการซักและขั้นตอนที่ถูกสุขลักษณะอื่น ๆ

วิกฤตความเป็นกรดด้วยการอดอาหารที่แตกต่างกันเกิดขึ้น 2-3 วัน ด้วยความอดอยากอย่างหนักการปรากฏตัวของมันจะเกิดขึ้นภายในสิ้นวันแรก

• การอดอาหารแบบรวม ในกรณีนี้มีการใช้วิธีการที่สอดคล้องกันของความอดอยากแห้งและเปียก ครั้งแรกผู้ป่วยจะถูกรวมอยู่ในการถือศีลอดแห้งแล้วทันทีโดยไม่ต้องช่วงเวลาไปที่เปียกชื้นระยะเวลาของมันนานกว่าแห้ง ในเวลาเดียวกันในช่วงสองสามวันแรกของการอดอาหารปริมาณน้ำที่บริโภคมี จำกัด (ไม่เกิน 10-12% ของน้ำหนักร่างกายทั้งหมด) ถัดไปผู้ป่วยสามารถดื่มน้ำในปริมาณที่ร่างกายต้องการได้ตามความรู้สึกกระหาย

นี่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในการลดระยะเวลาของการอดอาหารเพื่อการรักษาโดยเร่งการเปลี่ยนไปสู่สารอาหารที่อยู่ภายในซึ่งระบุโดยการเริ่มต้นอย่างรวดเร็วของวิกฤตกรด แต่เช่นเดียวกับความอดอยากสัมบูรณ์รุ่นรวมของ RTD มีข้อห้ามเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้งานมี จำกัด ในกรณีของการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงและโรคอื่น ๆ

• ขั้นตอนการอดอาหาร มักจะดำเนินการบนพื้นฐานของความอดอยากเปียกจำความอดอยากแน่นอน คุณลักษณะของรุ่น RTD แบบขั้นตอนคือมีการดำเนินการในหลายขั้นตอน (ขั้นตอนโดยทั่วไปจะมี 3-4) ในขณะที่ระยะเวลาในการขนถ่ายของแต่ละขั้นตอนนั้น จำกัด อยู่ที่การปรากฏตัวของอาการแรกของวิกฤตการณ์กรด แม้กระทั่งก่อนที่จะเปลี่ยนไปใช้โภชนาการภายในอย่างเต็มรูปแบบ ตามปกติระยะเวลาการกู้คืนจะเป็นไปตามระยะเวลาการปลดปล่อย แต่ในระยะเวลานั้นจะสั้นกว่าระยะเวลาการปลดปล่อย 2 เท่า

การอดอาหารดังกล่าวสามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ไม่ยอมถอนตัวจากอาหารในระยะยาว เทคนิคนี้ยังบ่งชี้สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นโรคที่สำคัญเช่นเดียวกับ comorbidities

ตัวเลือกการถือศีลอดแบบก้าวสามารถนำไปใช้กับการปฏิเสธอาหารและอาหารได้อย่างแน่นอน เหมาะสำหรับในกรณีที่ไม่คาดว่าการอดอาหารระยะสั้นจะให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง แต่การเพิ่มระยะเวลาอาจส่งผลเสียต่อสภาพของผู้ป่วย

• ความอดอยาก Fractional วิธีพิเศษในการอดอาหารคำนวณระยะเวลา 6 เดือน ระยะเวลาการอดอาหารของการอดอาหารประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากนั้นระยะเวลาการฟื้นตัว 30-34 วันจะเริ่มขึ้น โดยทั่วไปจะมีการกำหนดหลักสูตร 3 หลักสูตรโดยมีช่วงเวลาระหว่างระยะเวลาจำหน่ายเป็น 62 วัน (ตัวอย่างเช่น 34 วันของระยะเวลาพักฟื้นและ 28 วันที่เหลือ)

ความอดอยากแบบเศษส่วนจะดำเนินการบนพื้นฐานของแบบเปียกดังนั้นจึงคาดว่าจะเกิดวิกฤตความเป็นกรดในเวลาเดียวกัน

เราพิจารณาตัวแปรเหล่านี้ของการถือศีลอดการรักษาซึ่งวันนี้ได้รับการพิจารณาในกรอบของการขนถ่ายและการรักษาด้วยการรับประทานอาหาร แต่ยังมีวิธีการอดอาหารที่ไม่สมบูรณ์เมื่อบุคคลปฏิเสธอาหาร แต่ชาสมุนไพรและเงินทุนสมุนไพรน้ำผลไม้เงินทุนของข้าวและธัญพืชข้าวสาลีน้ำซุปผักที่กรองแล้ว ฯลฯ สามารถใช้เป็นของเหลวได้

การเตรียมการสำหรับการอดอาหารเพื่อการรักษา

หลายคนไม่เข้าใจความแตกต่างระหว่างความหิวสามัญ (บังคับหรือวางแผน) และความอดอยากทางการแพทย์ บางคนมองว่าเป็นความรุนแรงต่อร่างกาย คนอื่นเต็มใจที่จะทำการทดลองด้วยตนเองอย่างไร้เหตุผลเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย และในที่สุดก็มีผู้ที่เห็นด้วยกับความอดอยากเพียงเพื่อปรับปรุงสุขภาพของพวกเขาเข้าใกล้ปัญหานี้โดยจงใจเห็นด้วยกับวิธีการและความเสี่ยงกับแพทย์ของพวกเขาตามคำแนะนำของเขา

ต้องบอกว่าคนประเภทสุดท้ายมีน้อยมาก และเหตุผล - ความเข้าใจผิดที่เหมือนกันทั้งหมดของความแตกต่างระหว่างวิธีการและขั้นตอน และความแตกต่างสามารถเห็นได้แล้วในขั้นตอนเตรียมการ

การเตรียมการสำหรับการอดอาหาร  เป็นการรักษาที่ได้รับการพัฒนาอย่างดีของผลกระทบต่าง ๆ ต่อบุคคลซึ่งช่วยให้สามารถอยู่รอดในเวลาที่เหมาะสมในการปฏิเสธอาหารและเพิ่มผลการรักษาของวิธีการรักษาที่เลือก ใช่การอดอาหารทางการแพทย์ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาซึ่งโดยปกติจะใช้ร่วมกับวิธีการและวิธีการทางการแพทย์อื่น ๆ แต่จะเป็นเช่นนี้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยเองตระหนักถึงความจำเป็นในการรักษาเช่นกล่าวคือ ตัดสินใจที่จะเริ่มการอดอาหารอย่างอิสระและพร้อมสำหรับมัน

เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงประโยชน์ทั้งหมดและความต้องการในการปฏิเสธอาหารชั่วคราวเป็นงานของแพทย์ที่เข้าร่วม หากคนไม่พร้อมทางศีลธรรมหรือพร้อมสำหรับเรื่องนี้การรักษาจะไม่ประสบความสำเร็จเพราะการอดอาหารต้องใช้ความพยายามอย่างถาวรความตั้งใจที่จะอดทนต่อความหิวอันเจ็บปวดใน 3 วันแรกเมื่อความคิดทั้งหมดมาบรรจบกันและภาวะเลือดเป็นกรดร้ายแรง การทดสอบความแข็งแรงของร่างกาย แพทย์ควรทำให้ผู้ป่วยคุ้นเคยกับช่วงเวลาและความยากลำบากเหล่านี้ก่อนเริ่มการรักษา

โดยปกติแพทย์ยืนยันว่าการอดอาหารทางการแพทย์ควรดำเนินการในโรงพยาบาลที่ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและตรวจสอบการทำงานของอวัยวะและระบบ แต่การเตรียมการสำหรับขั้นตอนจะต้องเริ่มก่อนที่บุคคลนั้นจะถูกวางไว้ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล การนัดหมายการอดอาหารโดยแพทย์ของคลินิกหรือโรงพยาบาลนั้นขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการดำเนินการของมันคือ ในการวินิจฉัยของผู้ป่วย

แต่เทคนิคนี้ยังมีข้อห้ามมากมาย (เราจะพูดถึงพวกเขาในภายหลัง) ซึ่งก็ไม่สามารถละเลยได้ และสำหรับสิ่งนี้คุณต้องผ่านการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสถานะของโรคที่เกี่ยวข้อง หากมีความจำเป็นแพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดคำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง: นรีแพทย์สำหรับผู้หญิง, แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ, จักษุแพทย์, ทันตแพทย์และแพทย์อื่น ๆ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากจากมุมมองของการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ดังนั้นการปรึกษาทันตแพทย์ที่มีการรักษาทางทันตกรรมในภายหลัง (ถ้าจำเป็น) เป็นสิ่งสำคัญจากมุมมองที่ว่าแผลติดเชื้อของฟันและเหงือกสามารถแย่ลงในระหว่างการอดอาหารยิ่งไปกว่านั้นภายใต้เงื่อนไขของการปรับโครงสร้างและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ภาวะแทรกซ้อน หากบุคคลมีครอบฟันหรือฟันปลอมทันตแพทย์จะพูดถึงวิธีการนวดเหงือกและขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องดำเนินการควบคู่ไปกับการอดอาหาร

หากมีข้อห้ามแน่นอนความอดอยากจะต้องถูกยกเลิก หากมีข้อห้ามขั้นตอนจะต้องเลื่อนออกไปเป็นระยะเวลาหนึ่งจนกว่าผู้ป่วยจะมีอาการคงที่ (คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาและ / หรือกายภาพบำบัด) หรือแพทย์จะต้องทำการปรับเปลี่ยนแผนการรักษาตามที่ตั้งใจไว้

โดยวิธีการวางแผนการรักษายังเจรจากับผู้ป่วยบนพื้นฐานของความพร้อมของเขาเป็นเวลานานอย่างรวดเร็ว (ถ้าจำเป็น) และสภาพ ถ้าคนรู้สึกว่าเขาจะไม่สามารถทำอาหารโดยไม่กินเป็นเวลานานเขาก็ยังไม่พร้อมที่จะทนต่ออาการของวิกฤตกรดซึ่งมักเกิดขึ้น 4-7 วันเขาอาจได้รับการรักษาแบบขั้นตอน ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ฝึกการอดอาหารแบบเปียกและเฉพาะในกรณีที่จำเป็นแห้งแล้งเอนไปทางระยะสั้น 1-3 วันซึ่งความรุนแรงของการกระทำนั้นเท่ากับ 7-9 วันที่ความอดอยากแบบเปียก

เมื่อ Sarcoidosis ของปอดและพยาธิสภาพอื่น ๆ ก็มีอาการหิวโหยแบบเศษส่วนซึ่งจะดำเนินการใน 3 ขั้นตอนขึ้นไป แต่ในกรณีใด ๆ การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการอดอาหารควรทำร่วมกันโดยแพทย์และผู้ป่วย แต่ระยะเวลาของหลักสูตรจะถูกกำหนดโดยแพทย์อิสระ (เป็นรายบุคคล)

จุดสำคัญในการเตรียมตัวสำหรับการอดอาหารคือการอธิบายพฤติกรรมของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอน (การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่กำหนดความไม่สามารถยอมรับได้ของการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์) และเสนอวิธีการที่จะช่วยให้คุณไม่ล้มเหลวในระยะเริ่มแรก เงื่อนไขทั้งหมดนี้เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยเพราะนิสัยที่ไม่ดีเหมือนกันสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้า

ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับอารมณ์ความรู้สึกของผู้ป่วยทั้งในความอดอยากในการรักษาตัวเองและในความช่วยเหลือที่ใช้งานของแพทย์ ด้วยทัศนคติเชิงลบต่อผลลัพธ์ผู้ป่วยจะไม่ทนต่อความอดอยากและจะปฏิเสธมันในอาการไม่พึงประสงค์แรกโดยอ้างว่าสภาพร่างกายของเขาทรุดโทรม มันเป็นเรื่องยากมากและเป็นไปไม่ได้บ่อยครั้งที่จะโน้มน้าวให้คนเช่นนั้นการเสื่อมสภาพของความอยู่ดีมีสุขเป็นเงื่อนไขทางสรีรวิทยาและกำหนดโดยแพทย์ทันทีหลังจากที่มีการปรับปรุงที่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีโรคตามปัจจัยทางประสาทเห็นด้วยกับความต้องการในการอดอาหาร แต่ในภายหลังมีแนวโน้มที่จะไม่ตอบสนองความต้องการสามารถแตกหักในขั้นตอนต่าง ๆ ของการอดอาหารแสดงอาการทางจิตพบปัญหา ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการวิธีการพิเศษที่เกี่ยวข้องกับนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ (ใช้วิธีการต่าง ๆ ของจิตบำบัดการฝึกอบรม autogenic ใช้)

ในโรงพยาบาลและคลินิกเฉพาะทางในช่วงเตรียมการมันเป็นธรรมเนียมที่จะสอนผู้ป่วยถึงวิธีการนวดตัวเองในบางพื้นที่ของร่างกาย (ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย) ผลกระทบต่อจุดที่ใช้งานทางชีวภาพการหายใจเต็มรูปแบบและถ้าจำเป็น. ความเป็นไปได้ของกิจกรรมมอเตอร์ของผู้ป่วยได้รับการพิจารณาโดยแพทย์เป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงการวินิจฉัย

มีการเอาใจใส่เป็นพิเศษเพื่อชี้แจงวิธีการทำความสะอาด (โดยปกติเรากำลังพูดถึงการชำระล้างศัตรูพืช) จริงในระหว่างที่พวกเขาอยู่ในโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะทำความสะอาดลำไส้ของผู้ป่วย แต่ผู้ป่วยควรรู้สิ่งที่จำเป็นสำหรับเขาและวิธีการปฏิบัติตามขั้นตอนอย่างถูกต้องซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในช่วงเตรียมการและบางครั้งหลังจากอดอาหาร

ผลกระทบเชิงบวกต่อทัศนคติของผู้ป่วยและผลของการรักษานั้นจัดทำขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยคุ้นเคยกับผู้ที่สามารถรับมือกับความเจ็บป่วยหรือบรรเทาอาการเนื่องจากการอดอาหารรักษา เป็นครั้งแรกในวันและในช่วงเวลาต่อมาสถานการณ์ในเชิงบวกที่มีเมตตาในวอร์ดนั้นมีความสำคัญมากซึ่งมีผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยการอดอาหาร

ในเรื่องเกี่ยวกับโภชนาการและความจำเป็นในการทำความสะอาดในช่วงที่อดอาหารเทคนิคต่าง ๆ สามารถตอบสนองความต้องการของตนเองได้ ดังนั้นจึงเป็นการสมควรที่จะพิจารณาแง่มุมของขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการอดอาหารเพื่อการรักษาที่สัมพันธ์กับวิธีการเฉพาะ

[1], [2]