Kefalogematoma ในทารกแรกเกิดที่ศีรษะ: เหตุผลในการรักษาและป้องกัน

Kefalogematoma ในเด็กแรกเกิดคือการสะสมของเลือดบนศีรษะภายในกระดูกซึ่งเกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากลักษณะเฉพาะของกระบวนการเกิด นี่เป็นพยาธิวิทยาทั่วไปที่เกิดขึ้นเนื่องมาจากการเพิ่มจำนวนการเกิดที่ซับซ้อนขึ้น ความไม่ชอบมาพากลของ cephalogematoma เป็นวิธีการรักษาเฉพาะบุคคลซึ่งทุกคนควรรู้

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

สถิติเกี่ยวกับการคลอดของเด็กที่เป็นโรคกระดูกพรุนพบว่าสำหรับเด็กทารก 200 คนแรกเกิดปัญหานี้ ใน 45% ของกรณี cephalohematoma รวมกับเนื้องอกทั่วไป ในทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์ระยะยาวที่มีภาวะโลหิตไหลสูงกว่า 67% ของผู้ป่วยที่เกิดพยาธิสภาพ เกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดประมาณ 15% ของทารกแรกเกิดเหล่านี้มี cephalogam โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาในการคลอด

[4], [5], [6], [7]

สาเหตุ cephalohematoma ในเด็กแรกเกิด

เพื่อทำความเข้าใจถึงสาเหตุของภาวะโลหิตจางของกระดูกสันหลังคุณต้องรู้ว่าอะไรอยู่ในแนวคิดนี้ นี่คือการสะสมของเลือดซึ่งในที่สุด thickens ภายในกระดูกเดียวกันภายใต้ periosteum. สิ่งสำคัญคือเลือดสะสมอย่างแม่นยำภายในกระดูกและไม่แพร่กระจายต่อไป

สาเหตุของภาวะโลหิตจางของกระดูกบนศีรษะของทารกแรกเกิดคืออะไร? สาเหตุหลักของการก่อตัวของเม็ดเลือดแดงใด ๆ คือผลกระทบภายนอกในรูปแบบของผลกระทบหรืออิทธิพลทางกายภาพ ดังนั้นสาเหตุของการก่อตัวของ cephalohematoma เป็นเรื่องที่มีความซับซ้อนมากที่สุด แต่ที่นี่ไม่จำเป็นต้องพูดถึงการแทรกแซงของแพทย์ในระหว่างการคลอดบุตร แต่ในทางกลับกัน - ขาดกลยุทธ์การใช้งานที่ใช้งานได้สามารถนำไปสู่การไม่เพียง แต่การก่อตัวของ cephalohematemata แต่ยังมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

สาเหตุของการก่อตัวของ cephalohematoma อาจถือได้ว่าเป็นพยาธิสภาพของโครงสร้างกระดูกเชิงกรานซึ่งอาจมีอาการบาดเจ็บหรือการเลี้ยวผิดของเด็ก มักพบก้อนเลือดออกเมื่อใช้คีมคลอดหรือการคลอดง่ายของทารกในครรภ์

แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน แต่ก็อาจสังเกตได้ว่า cephalohematomas มีสาเหตุมาจากความเรียบง่ายของผนังหลอดเลือด บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับทารกคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากโครงสร้างของกระดูกมีลักษณะเป็นของตัวเอง - เมทริกซ์ germinative ที่พัฒนาขึ้นอย่างมากซึ่งสามารถบอบช้ำได้ง่าย ดังนั้นแม้จะมีการคลอดปกติทารกแรกเกิดอาจมี cephalohematoma

[8], [9]

ปัจจัยเสี่ยง

ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องระบุถึงปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา cephalohematemata เหล่านี้รวมถึงการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาแรงงานที่ซับซ้อนการแทรกแซงในการคลอดบุตรและการเกิดทารกคลอดก่อนกำหนด ทั้งหมดนี้เป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นต่อการพัฒนาพยาธิสภาพดังกล่าว

[10], [11]

กลไกการเกิดโรค

สาเหตุของการก่อตัวของ cephalohematoma ประกอบด้วยการแตกของหลอดเลือดที่จัดหากระดูกและเลือดสามารถไหลได้อย่างอิสระภายใต้ periosteum นี่คือการก่อตัวของ hematoma ภายในกระดูกที่มีรอยแตกของหลอดเลือดเกิดขึ้น เช่นการแตกของหลอดเลือดสามารถกับการบีบอัดเนื้อเยื่อของศีรษะเป็นเวลานานเช่นกับความอ่อนแอของกิจกรรมทางแรงงานเมื่อศีรษะของทารกเป็นเวลานานในระนาบเดียวกันของกระดูกเชิงกราน สิ่งนี้ขัดขวางการรั่วไหลของเลือดและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อาจมีอาการตกเลือดในอุโมงค์

[12],

อาการ cephalohematoma ในเด็กแรกเกิด

สัญญาณแรกของ cephalohematemia ปรากฏขึ้นหลังคลอดและมีความสำคัญมาก แม้แต่แม่ก็สามารถมองเห็นความไม่สมมาตรของศีรษะของเด็กได้เนื่องจากมีเนื้องอกที่มีขนาดต่างกัน ความไม่สมมาตรนี้อาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือดออก บ่อยครั้งที่คุณสามารถเห็นกระสันของพื้นที่ขม่อมด้านซ้ายหรือด้านขวาในทารกแรกเกิดบางครั้งท้ายทอยเนื่องจากสถานที่เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะบีบตัวเมื่อคลอดมากที่สุด อาการของ cephalohematoma เป็นลักษณะของเนื้องอกที่มีขนาดที่ชัดเจนซึ่งสอดคล้องกับขนาดของกระดูก เนื้องอกดังกล่าวมีความผันผวนเล็กน้อยเมื่อกดมันอาจเป็นสีฟ้า จะไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของเด็กและสามารถยอมรับได้โดยเด็ก อาการที่ไม่พึงปรารถนาคือความไม่สมมาตรของศีรษะของเด็ก

[13], [14]

ขั้นตอน

ขั้นตอนการพัฒนาของ cephalohematoma ไม่แตกต่างจากที่พบในก้อนเลือดอื่น ธรรมชาติระยะเวลาของแต่ละขั้นตอนขึ้นอยู่กับปริมาณของเลือดที่อยู่ในเนื้อเยื่อ ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของ cephalohematoma คือการสะสมของของเหลวในเลือดซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อรอบ ๆ หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงเลือดจะค่อยๆขยับขึ้น จากนั้นอาการของ "ความผันผวน" จะไม่เป็นอีกต่อไป เมื่อเวลาผ่านไปเลือดดังกล่าวจะค่อยๆสลายและเลือดไหลผ่าน cephalohematoma จะละลายในทารกแรกคลอดได้อย่างไร? กระบวนการเริ่มต้นจากศูนย์กลางในลักษณะที่ลูกกลิ้งเล็ก ๆ ของเลือดจะเกิดขึ้นตามขอบซึ่งยังไม่ได้ lysed เต็ม ในกรณีนี้เลือดละลายเข้าไปในองค์ประกอบและก่อให้เกิด bilirubin ซึ่งอาจทำให้เด็กมีอาการดีซ่านได้ชั่วคราว ดังนั้นหนึ่งในอาการของ cephalohematemia ในเด็กแรกเกิดอาจเป็นลักษณะของโรคดีซ่านในขณะที่ resorption โดยปกติแล้วจะต้องไม่เกินขอบเขตทางสรีรวิทยา แต่ถ้า cephalohematoma มีขนาดใหญ่มากคุณจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของเด็กอย่างใกล้ชิด

[15],

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ทารกแรกเกิดเป็นโรคไตอักเสบที่เป็นอันตรายหรือไม่? ยากที่จะพูดอย่างแจ่มแจ้ง แต่อาการของ cephalohematoma ขนาดเล็กไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ต่อเด็กไม่รบกวนสมาธิของทารก แต่ไม่เจ็บอุณหภูมิของร่างกายไม่เพิ่มขึ้น แต่ถ้าเลือดออกมีขนาดใหญ่แล้วมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีก้อนเลือดที่สำคัญเมื่อปริมาตรของเลือดเป็นที่น่าประทับใจ ในกรณีนี้ทารกแรกเกิดสามารถพัฒนาเป็นโรคโลหิตจางด้วยโรคดีซ่านที่รุนแรงได้

ผลที่ตามมาก็คือการแข็งตัวของ cephalohematoma ในทารกแรกคลอด นี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อไม่ได้ทั้งหมดของเลือดจะถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์และกระดูกสันเขาจะเกิดขึ้นรอบขอบ อาจมีขนาดเล็กและไม่ทำให้เกิดความกลัว สิ่งเดียวที่สามารถมีข้อบกพร่องเครื่องสำอางในเด็กชายและที่บ่อยกว่ามันผ่านกับการเจริญเติบโตของกระดูกของกะโหลกศีรษะ หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยๆก็อาจเกิดจากการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ อาจเป็นที่แทรกแซงการผ่าตัดในรูปแบบของการเจาะ ดังนั้นผลลัพธ์และภาวะแทรกซ้อนของ cephalohematoma ขึ้นอยู่กับขนาดและกลวิธีในการรักษา

[16]

การวินิจฉัย cephalohematoma ในเด็กแรกเกิด

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนในทารกแรกคลอดไม่มีปัญหาใด ๆ เพราะภาพนี้เป็นภาพที่ชัดเจนและเป็นหนึ่งในไม่กี่คนที่สามารถวินิจฉัยได้ บทบาทหลักที่นี่เป็นของการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน แต่อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีขนาดใหญ่ของ cephalohematoma มีความจำเป็นในการควบคุมสภาพของเด็ก ด้วยโรคดีซ่านที่รุนแรงควรทำการทดสอบเพื่อหาระดับของบิลิรูบินในเลือด

ควรใช้เครื่องมือวินิจฉัยเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและชี้แจงการวินิจฉัย การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวด์จะช่วยให้คุณสามารถตรวจหาตำแหน่งของโลหิตวิทยาได้รวมถึงการตรวจวัดปริมาณเลือดได้อย่างแม่นยำ ในพลศาสตร์คุณสามารถดูได้ว่าการ resorption เกิดขึ้นและความจำเป็นในการรักษาโรค

หากเด็กเกิดก่อนวัยอันควรและมีภาวะเลือดไหลบ่าขอแนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวด์ในสมองเพื่อประเมินสภาวะของระบบประสาท

[17],

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Kefalogematoma หมายถึง hemorrhages extracranial จึงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการวินิจฉัยที่แตกต่างกับ pathologies อื่นที่คล้ายคลึงกัน - เนื้องอก subaponeurotic และเนื้องอกที่อวัยวะเพศ

การไหลเวียนโลหิตเป็นเนื้องอกโลหิตเป็นการสะสมของเลือดในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อรอบ peroneosteum และ aponeurosis ของหมวกนิรภัย เนื้องอกดังกล่าวมีขนาดใหญ่และ rhapsologa จากคิ้วไปที่ด้านหลังของคอ ลักษณะเฉพาะที่สำคัญของ cephalohematoma คือตำแหน่งภายในกระดูกเดียวกัน

บวมทั่วไปคืออาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนของกะโหลกศีรษะที่ไม่มีอาการตกเลือด นี้เกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ยืนอยู่เป็นเวลานานในระนาบเดียวกันซึ่งจะขัดขวางการไหลออกของเลือดดำจากศีรษะและทำให้เกิดอาการบวมดังกล่าว ดังนั้นคุณลักษณะที่โดดเด่นของคลองเกิดคือความสอดคล้องกับการนำเสนอของเด็ก มันเร็วกว่า cephalothorem และไม่มีความผันผวน

[18], [19]

การรักษา cephalohematoma ในเด็กแรกเกิด

วิธีการรักษา cephalohematemata แตกต่างกันมากและในปัจจุบันนี้ไม่มีวิธีการเดียวในการรักษาพยาธิวิทยา คลินิกแตกต่างกันมีประสบการณ์ที่แตกต่างกันและแนวทางการแก้ไขปัญหานี้ดังนั้นการรักษาอาจแตกต่างกัน และกล่าวได้ว่าชั้นเชิงนั้นดีกว่าอีกชั้นหนึ่งเนื่องจากคดีต่างกันต่างไปจากนี้

การรักษารักษา cephalohematoma รักษาเฉพาะการสังเกตของเนื้องอกโดยไม่คำนึงถึงขนาดของมัน เนื่องจากการแทรกแซงภายนอกเพิ่มเติมเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากภายนอกเสมอ ดังนั้นแพทย์บางคนจะสังเกตเห็นเม็ดเลือดแดงจนกว่าจะได้รับการดูดซับอย่างสมบูรณ์ ในขณะเดียวกันจะมีการตรวจสอบสภาพของเด็กอาการดีซ่านและอาการอื่น ๆ

มีกลวิธีในการรักษาซึ่งจะมีการตรวจสอบเพียงก้อนเล็ก ๆ และถ้าขนาดของมันมีความสำคัญอัตราความละเอียดของตัวเองมีน้อยมาก ดังนั้นพวกเขาจึงเสนอการรักษาผ่าตัด ในกรณีนี้มักใช้บ่อยครั้งที่การเจาะทะลุของ cephalohematoma ในเด็กแรกเกิด นี้ช่วยให้คุณสามารถดูดเลือดมากขึ้นและสิ่งที่ยังคงเป็นอิสระสามารถแก้ไขได้ ในการทำเช่นนี้ควรใช้เงื่อนไขทั้งหมดเพื่อลดการติดเชื้อจากภายนอก

การกำจัด cephalohematoma ในทารกแรกเกิดสามารถนำไปใช้ในการสะสมของเลือดจำนวนมากซึ่งมีการบิดตัวและไม่สามารถแก้ปัญหาได้เอง บางครั้งมีก้อนที่มีขนาดใหญ่มากที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ยกเว้นในกรณีที่มีการผ่าตัดแทรกแซง

ยาในการรักษา cephalohematemata ไม่ได้มีหลักฐานสำหรับประสิทธิผลของพวกเขา อาจกล่าวได้ว่าสิ่งมีชีวิตที่มากของเด็กสามารถรับมือกับภาวะกระดูกสันหลังส่วนบุคคลได้ดีกว่าและรวดเร็วกว่าปัจจัยภายนอกใด ๆ แต่อย่างไรก็ตามควรใช้ขี้ผึ้งครีมเจลเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการ resorption ของเม็ดเลือดแดง Troxevasin ในโรคไต nephropathy ทารกแรกเกิดจะใช้บ่อยมากเป็นวิธีการเฉพาะสำหรับการประยุกต์ใช้ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นการระบายน้ำเหลืองซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการ resorption ของเนื้องอกที่เหลืออยู่

แต่ในกรณีใด ๆ เมื่อเลือกกลยุทธ์สำหรับการรักษา cephalohematoma, แม่ควรปรึกษาแพทย์ จำเป็นต้องชี้แจงตัวเลือกการรักษาทั้งหมดที่แพทย์แนะนำในกรณีนี้และพูดถึงผลที่เป็นไปได้ พ่อแม่ทุกคนตัดสินใจ แต่พวกเขาควรจะรู้เกี่ยวกับความแตกต่างและความเป็นไปได้ในการรักษาสภาพเช่นนี้ในเด็ก

การป้องกัน

การป้องกันภาวะคอหอยเป็นเรื่องยากเนื่องจากเป็นเรื่องยากที่จะทำนายสาเหตุดังกล่าวได้ แต่การพิจารณาว่าเกิดขึ้นในมารดาที่มีการตั้งครรภ์และคลอดบุตรที่มีความซับซ้อนเช่นเดียวกับในทารกที่คลอดก่อนกำหนดวิธีการหลักในการป้องกันอาจถือได้ว่าเป็นการตั้งครรภ์ตามปกติ คุณแม่และพ่อต้องดูแลสุขภาพของตนเองและจดจำสุขภาพของลูกในอนาคต

[20], [21], [22], [23], [24]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ cephalohematoma เป็นบวกเนื่องจากพยาธิวิทยาไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อน

Kefalogematoma ในเด็กแรกเกิดไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการคลอดที่ไม่ถูกต้องโดยแพทย์ สภาพนี้ยังสามารถพัฒนาในเด็กที่มีสุขภาพดี, กวีไม่ควรตกใจ ยุทธวิธีที่คาดหวังกับการลดการแทรกแซงจากภายนอกเป็นวิธีการที่ยอมรับได้มากที่สุดในการรักษาภาวะกระดูกพรุน (cephalohematoma)

[25], [26]