HCG ในช่วงต้นการตั้งครรภ์

ฮอร์โมน HCG ในระยะแรกของการตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณที่สำคัญในการวินิจฉัยไม่เพียงแต่การตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้นด้วย การทำความเข้าใจธรรมชาติของฮอร์โมนนี้และการกำหนดระดับของฮอร์โมนอาจมีความสำคัญในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์

HCG คืออะไร?

การถอดรหัส HCG ทำให้เราสามารถกำหนดแนวคิดนี้ว่าเป็นฮอร์โมนโกนาโดโทรปิกของมนุษย์ ซึ่งเป็นฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่บ่งชี้การทำงานของระบบต่อมไร้ท่อในสตรีทั้งนอกและระหว่างตั้งครรภ์

HCGคือฮอร์โมนการตั้งครรภ์แบบคลาสสิกที่ผลิตโดยรก เมื่อคุณทดสอบที่บ้านด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ คุณกำลังทดสอบว่ามี HCG หรือไม่ หากมี HCG อยู่ ผลการทดสอบการตั้งครรภ์จะเป็นบวก ซึ่งหมายความว่าคุณตั้งครรภ์ เว้นแต่ว่าผลการทดสอบการตั้งครรภ์จะเป็นบวกปลอม

ฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในมนุษย์เป็นฮอร์โมนของรกที่หลั่งออกมาจากเซลล์ (ซินซิเชียลโทรโฟบลาสต์) ในระยะเริ่มแรกจากตัวอ่อนที่ฝังตัวเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ โดยจะรักษาคอร์ปัสลูเทียมของรังไข่ ซึ่งจะรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกและรักษาการตั้งครรภ์ไว้ ฮอร์โมนเอชซีจีจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในเวลาไม่นานหลังจากการฝังตัว และตรวจพบได้จากการทดสอบการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเอชซีจีจะถูกผลิตขึ้นโดยรกทันทีหลังจากการฝังตัว ซึ่งจะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิและการตกไข่ เมื่อตัวอ่อนฝังตัวและรกเกาะติดกับเยื่อบุโพรงมดลูก

การฝังตัวของตัวอ่อนจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 9 วันหลังจากการตกไข่ (ช่วง 6-12 วัน) หรือประมาณ 5 วันก่อนประจำเดือนขาด สามารถตรวจพบระดับ HCG ในเลือดได้เร็วที่สุดภายใน 2-3 วัน และตรวจพบในปัสสาวะได้เร็วที่สุดภายใน 3-4 วันหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อน คาดว่าการทดสอบการตั้งครรภ์ในปัสสาวะจะได้ผลบวกในช่วงเวลาที่ประจำเดือนขาดหรือ 14-15 วันหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อน (ซึ่งอาจเร็วได้ถึงไม่กี่วันก่อนประจำเดือนขาด)

แหล่งอื่นๆ ที่มีศักยภาพในการสังเคราะห์ฮอร์โมนในเซลล์อาจรวมถึง hCG ที่มีไกลโคซิเลตสูงซึ่งผลิตโดยเซลล์ไซโตโทรโฟบลาสต์ ซับยูนิตเบตาอิสระซึ่งผลิตโดยมะเร็งที่ไม่ใช่โทรโฟบลาสต์หลายชนิด และ hCG จากต่อมใต้สมองซึ่งผลิตโดยเซลล์โกนาโดโทรปินของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ดังนั้น การวัด hCG ประเภทต่างๆ จึงมีความหมายต่างกัน

หน้าที่ของ hCG ซึ่งสังเคราะห์โดย trophoblast นั้นกว้างมาก โดยจะส่งเสริมการผลิตลูเตียลโปรเจสเตอโรนในร่างกายของผู้หญิง ซึ่งจะช่วยรักษาการตั้งครรภ์ hCG ส่งเสริมการสร้างหลอดเลือดในหลอดเลือดของมดลูก ส่งเสริมการแบ่งตัวของ cytotrophoblasts การกดภูมิคุ้มกัน และการปิดกั้นการจับกินของเซลล์ trophoblast ที่บุกรุก hCG ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของมดลูกตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ รวมถึงส่งเสริมการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของอวัยวะของทารกในครรภ์ การเจริญเติบโตและการพัฒนาของสายสะดือยังได้รับการส่งเสริมจาก hCG ตัวรับ hCG ในฮิปโปแคมปัส ไฮโปทาลามัส และก้านสมองของผู้ใหญ่ อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนนี้มีบทบาทอื่นๆ อีกมากมาย รวมทั้งกระตุ้นการเกิดสเตียรอยด์ในทารกในครรภ์ และพบว่าระดับที่สูงนั้นทำให้ต่อมเพศของทารกในครรภ์เกิดความผิดปกติแต่กำเนิด

HCG เป็นเครื่องหมายที่มีศักยภาพในการคาดการณ์ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิและให้ข้อมูลมากกว่าวิธีการอื่น

การติดตามการตั้งครรภ์ ในระดับที่น้อยกว่า ระดับ hCG ได้รับการศึกษาเพื่อประเมินศักยภาพของระยะเวลาการตั้งครรภ์ ระดับ hCG ยังได้รับการศึกษาร่วมกับเครื่องหมายทางชีวเคมีและกายภาพอื่นๆ เพื่อใช้ในการทำนายความผิดปกติทางพันธุกรรมในการตั้งครรภ์

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงมีบทบาทสำคัญต่อร่างกายผู้หญิงไม่เพียงแต่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ก่อนการตั้งครรภ์ด้วย

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน HCG ในช่วงต้นการตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ hCG นั้นมีจำกัดอยู่เพียงสามเหตุผลหลัก เหตุผลแรกและเหตุผลหลักคือการตรวจพบการตั้งครรภ์ปกติ การทดสอบการตั้งครรภ์จะดำเนินการระหว่างการตรวจสอบภาวะหยุดมีประจำเดือน เพื่อยืนยันสัญญาณทางคลินิกและอาการของการตั้งครรภ์ และเพื่อตรวจพบการฝังตัวของตัวอ่อนในระยะเริ่มต้น แม้ว่าการประเมิน hCG เชิงคุณภาพมักจะเพียงพอ แต่การวัดเชิงปริมาณได้รับการเสนอแนะว่าเป็นวิธีที่มีค่าในการประมาณอายุครรภ์ตอนต้น โดยค่าลอการิทึมของ hCG จะถูกพล็อตเทียบกับอายุครรภ์

ประการที่สอง hCG ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการตรวจจับและติดตามการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์นอกมดลูก การแท้งบุตรโดยเสี่ยง หรือแท้งบุตรไม่ครบ มักจะมีระดับ hCG ในเลือดต่ำเมื่อเทียบกับอายุครรภ์ คุณลักษณะเหล่านี้มีประโยชน์ในการประเมินผู้ป่วยที่มีเลือดออกผิดปกติจากมดลูกหรือปวดท้องเมื่อการวัด hCG เชิงคุณภาพแสดงให้เห็นการมีอยู่ของเนื้อเยื่อ trophoblastic การทดสอบ hCG เชิงปริมาณร่วมกับการสแกนอัลตราซาวนด์ได้รับการยอมรับว่าเป็นส่วนเสริมที่มีค่าในการประเมินลักษณะทางคลินิกของการตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้ในการวัด hCG คือการติดตามกิจกรรมของเนื้องอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค trophoblastic ของการตั้งครรภ์ (choriocarcinoma) เนื้องอกเหล่านี้จะหลั่งฮอร์โมนในปริมาณมาก ซึ่งทำให้สามารถใช้ hCG ในเนื้องอกเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ hCG ขึ้นอยู่กับวิธีการและเงื่อนไขของการทดสอบ หากผู้หญิงต้องการตรวจหา hCG ในปัสสาวะที่บ้านอย่างมีคุณภาพ ก็ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ การทดสอบจะทำในตอนเช้าขณะท้องว่าง ซึ่งเป็นช่วงที่คาดว่า hCG ในปัสสาวะจะมีปริมาณสูงสุดในระหว่างตั้งครรภ์

หากจำเป็นต้องควบคุมหรือกำหนดระดับ hCG ในเลือด อาจมีเงื่อนไขบางประการ การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง เลือดจะถูกนำออกจากเส้นเลือด ดังนั้นในวันก่อนหน้านั้นจึงควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพโดยหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและสารอันตราย

เทคนิค HCG ในช่วงต้นการตั้งครรภ์

เทคนิคในการวัด hCG ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ วิธีการทางภูมิคุ้มกันมีข้อดีหลายประการในปัจจุบัน การวิเคราะห์เชิงปริมาณใช้กันอย่างแพร่หลายในการวัด hCG ในซีรั่มและโดยปกติจะใช้เทคนิค ELISA หรือ IRMA สิ่งสำคัญที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเทคนิคนี้ก็คือ เลือดของผู้หญิงจะถูกดึงออกมาจากเส้นเลือด จากนั้นจึงวิเคราะห์เลือดด้วยอุปกรณ์พิเศษและวัดระดับ hCG

อุปกรณ์สำหรับดำเนินการวิเคราะห์สามารถมีการดัดแปลงได้แตกต่างกัน

ระดับ hCG ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์อยู่ที่เท่าไร? ตามที่กล่าวไว้ ระดับ hCG ปกติในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์อยู่ที่ 25 ถึง 5,000 mIU/ml ในช่วง 2-4 สัปดาห์แรกหลังจากการปฏิสนธิ hCG มักจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุก 48-72 ชั่วโมง การเพิ่มขึ้น 35% ภายใน 48 ชั่วโมงในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ถือว่าปกติ หากระดับอยู่ที่ 1,200 mIU/ml hCG มักจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุก 48-72 ชั่วโมง โดยปกติระดับสูงสุดจะถึงเมื่อครบ 10 หรือ 11 สัปดาห์ หลังจากนั้นประมาณ 10 สัปดาห์ hCG มักจะลดลง

สมรรถนะปกติ

ระดับ hCG ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 6 วันหลังจากวันที่คาดว่าจะตั้งครรภ์ ระดับ hCG จะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงวันแรกๆ ของการตั้งครรภ์และสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ จุดที่สามารถตรวจพบ hCG ได้ครั้งแรกนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ในการประเมินการตั้งครรภ์และความไวของการทดสอบ hCG การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าสามารถตรวจพบ hCG ในปัสสาวะของมารดาได้เร็วที่สุดภายใน 6 วันหรือมากกว่าหลังจากวันที่คาดว่าจะตั้งครรภ์ โดยสามารถตรวจพบ hCG ในพลาสมาได้เร็วที่สุดภายใน 8 วันหลังจากการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้ต้องอาศัยการวัดที่ละเอียดอ่อนมากซึ่งดำเนินการภายใต้เงื่อนไขที่แม่นยำ

เนื่องจาก hCG ถูกผลิตโดยเซลล์ trophoblast จึงไม่ควรตรวจพบหากไม่มีการตั้งครรภ์ ดังนั้นค่ามาตรฐาน hCG สำหรับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คือผลการทดสอบเป็นลบหรือมีค่าเป็นตัวเลขตั้งแต่ 0 ถึง 5 หน่วย หากสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์มีค่า hCG สูงขึ้น จำเป็นต้องหาสาเหตุ

ในทางเทคนิคแล้ว การทดสอบ hCG ถูกออกแบบมาเพื่อตรวจจับหรือวัดฮอร์โมนในปัสสาวะหรือเลือดอย่างมีคุณภาพ และนอกจากการตั้งครรภ์แล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิด hCG ต่อไปนี้คือสาเหตุบางส่วน

1. การตั้งครรภ์ทางเคมี การตั้งครรภ์ทางเคมีเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์แต่สูญเสียทารกในครรภ์โดยธรรมชาติก่อนที่เธอจะรู้ว่าตัวเองตั้งครรภ์ หากการทดสอบ hCG เกิดขึ้นก่อนที่ hCG จะถูกเผาผลาญออกจากร่างกายทั้งหมด hCG อาจตรวจพบได้จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ สถานการณ์นี้ไม่ใช่เรื่องแปลกอย่างที่คิดด้วยสองเหตุผล ประการแรก การทดสอบ hCG มักดำเนินการในสถานพยาบาลเพื่อระบุผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงทางการแพทย์ใดๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ประการที่สอง การทดสอบ hCG สามารถตรวจจับฮอร์โมนที่มีความเข้มข้นต่ำมาก การทดสอบที่มีความถี่สูงร่วมกับความไวในการวิเคราะห์ของการทดสอบทำให้สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ทางชีวเคมีได้อย่างง่ายดาย
2. ฮอร์โมน hCG จากต่อมใต้สมอง แม้ว่ารกจะผลิตฮอร์โมน hCG ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ต่อมใต้สมองก็ทำหน้าที่นี้ได้เช่นกัน ต่อมใต้สมองเป็นโครงสร้างขนาดเล็กในสมองที่หลั่งฮอร์โมนหลายชนิดที่ทำหน้าที่ควบคุมระบบต่อมไร้ท่อของอวัยวะต่างๆ ที่น่าสนใจคือ ฮอร์โมน 3 ชนิดที่ต่อมใต้สมองผลิตขึ้นตามปกติ ได้แก่ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน และฮอร์โมนลูทีไนซิง มีโครงสร้างคล้ายกับฮอร์โมน hCG ฮอร์โมน hCG จากต่อมใต้สมองมักพบในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 55 ปี แต่สามารถตรวจพบได้ในผู้หญิงที่มีอายุน้อยถึง 41 ปี ผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ซึ่งมีฮอร์โมน hCG จากต่อมใต้สมองมักจะมีฮอร์โมน hCG ในเลือดและปัสสาวะในปริมาณต่ำ สิ่งสำคัญคือความเข้มข้นของฮอร์โมน hCG ที่ต่อมใต้สมองผลิตขึ้นจะไม่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเหมือนอย่างที่เห็นในระหว่างตั้งครรภ์
3. เซลล์มะเร็งบางครั้งผลิตฮอร์โมน hCG แม้ว่าจะพบว่ามะเร็งหลายชนิดมีฮอร์โมนนี้ แต่ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับโรค trophoblastic ของการตั้งครรภ์และเนื้องอกเซลล์เชื้อพันธุ์ในอัณฑะบางประเภท
4. แอนติบอดีที่รบกวน สตรีบางคนมีแอนติบอดีในเลือดที่สามารถรบกวนการทดสอบ hCG ทำให้ผลการทดสอบเป็นบวกหรือสูงขึ้นเมื่อไม่มี hCG ปัญหานี้เกิดขึ้นได้กับการทดสอบ hCG ในเลือดเท่านั้น เนื่องจากโมเลกุลแอนติบอดีที่รบกวนมักไม่อยู่ในปัสสาวะ ปัญหานี้ร้ายแรงได้เนื่องจากสตรีบางคนได้รับการวินิจฉัยมะเร็งผิดพลาดเนื่องจากผลการทดสอบ hCG เป็นบวกปลอม และต้องเข้ารับการรักษาที่ไม่จำเป็น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้ผลิตการทดสอบ hCG พยายามลดโอกาสที่อาจเกิดการรบกวนจากแอนติบอดีเหล่านี้ แต่ไม่สามารถทำอะไรได้เพื่อขจัดปัญหานี้ได้ทั้งหมด

ดังนั้น แม้ว่าผลการทดสอบ hCG จะตีความว่าเป็นบวกก็ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงคนนั้นตั้งครรภ์โดยอัตโนมัติ มีเหตุผลหลายประการที่สมเหตุสมผลสำหรับการตรวจพบ hCG โดยไม่ตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากผลการทดสอบ hCG ไม่สอดคล้องกับภาพทางคลินิก ห้องปฏิบัติการควรตั้งคำถามถึงความถูกต้องของค่าที่ได้

ในการตั้งครรภ์ปกติ 85% ระดับ hCG จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก 48 ถึง 72 ชั่วโมง เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไประยะหนึ่งและระดับ hCG ของคุณสูงขึ้น เวลาที่ระดับ hCG จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าอาจเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 96 ชั่วโมง ระดับจะถึงจุดสูงสุดในช่วง 8 ถึง 11 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์และจะลดลงในช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์

ควรระมัดระวังเมื่อสร้างค่า hCG มากเกินไป การตั้งครรภ์ปกติอาจมีระดับ hCG ต่ำแต่ยังคงส่งผลให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ผลการอัลตราซาวนด์หลังจากตั้งครรภ์ได้ 5-6 สัปดาห์มีความแม่นยำมากกว่าการใช้ค่า hCG มาก

HCG วัดเป็นหน่วยมิลลิอินเตอร์เนชันแนลต่อมิลลิลิตร (mIU/mL) ระดับและค่า hCG ปกติมีช่วงกว้าง และค่าต่างๆ จะแตกต่างกันระหว่างซีรั่มและปัสสาวะ โดยปกติแล้วระดับ hCG ในปัสสาวะจะต่ำกว่าระดับ hCG ในซีรั่ม การตรวจ hCG ในเลือดมีความไวมากกว่าการตรวจด้วย HPT ในปัสสาวะมาก ซึ่งหมายความว่าการตรวจเลือดสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้เร็วกว่าการตรวจปัสสาวะหลายวัน โดยเร็วสุดคือ 2-3 วันหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อน หรือ 8-9 วันหลังจากการปฏิสนธิ

ระดับ hCG ที่น้อยกว่า 5 mIU/ml ถือว่าเป็นลบสำหรับการตั้งครรภ์ และระดับที่สูงกว่า 25 mIU/ml ถือว่าเป็นบวกสำหรับการตั้งครรภ์

ระดับ HCG ระหว่าง 6 ถึง 24 mIU/mL ถือเป็นพื้นที่สีเทา และคุณอาจต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อดูว่าระดับเพิ่มขึ้นเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์หรือไม่

การตรวจปัสสาวะจะวัดคุณภาพของ hCG ซึ่งหมายความว่าผลลัพธ์จะเป็น "บวก" หรือ "ลบ" โดยปกติแล้ว ในช่วงที่ประจำเดือนไม่มาครั้งแรก (14 วันขึ้นไปหลังตกไข่) hCG มากกว่า 95% จะเป็นบวก

ระดับ hCG ในเลือดไม่มีประโยชน์มากนักในการตรวจความสมบูรณ์ของการตั้งครรภ์หากระดับ hCG สูงกว่า 6,000 หรือหลังจากตั้งครรภ์ได้ 6-7 สัปดาห์ หากต้องการตรวจความสมบูรณ์ของการตั้งครรภ์ได้ดีขึ้น ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการมีอยู่ของการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ เมื่อพบว่ามีการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ ไม่แนะนำให้ตรวจความสมบูรณ์ของการตั้งครรภ์ด้วยระดับ hCG

ระดับ HCG จะสูงกว่าในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ทารกเพศหญิงเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ทารกเพศชาย ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่การทดสอบการตั้งครรภ์จะให้ผลเป็นบวกในภายหลังในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ทารกเพศชาย

การทดสอบ hCG มีอยู่ 2 ประเภทด้วยกัน การทดสอบ hCG เชิงคุณภาพจะตรวจดูว่ามี hCG อยู่ในเลือดหรือไม่ ส่วนการทดสอบ hCG เชิงปริมาณ (หรือเบต้า hCG) จะวัดปริมาณ hCG ที่มีอยู่ในเลือด

ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละวัน ซึ่งควรนำมาพิจารณาเมื่อตีความข้อมูล อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถประเมินระดับ hCG หนึ่งระดับได้ในบริบทของการตั้งครรภ์และสุขภาพของการตั้งครรภ์นี้ ควรประเมินข้อมูล hCG ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก

ระดับ HCG ในแต่ละสัปดาห์ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์:

• 3 สัปดาห์: 5 - 50 mIU/ml
• 4 สัปดาห์: 5 - 426 mIU/ml
• 5 สัปดาห์: 18 - 7,340 มล. / มล.
• 6 สัปดาห์: 1080 - 56,500 mIU/ml
• 7-8 สัปดาห์: 7,650 - 229,000 mIU/ml
• 9-12 สัปดาห์: 25,700 - 288,000 mIU/มล.
• 13 - 16 สัปดาห์: 13,300 - 254,000 mIU/ml
• 17 - 24 สัปดาห์: 4060 - 165,400 mIU/ml
• 25 - 40 สัปดาห์: 3,640 - 117,000 mIU/mL

1. สตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์: 0 - 5 mIU/mL
2. สตรีวัยหมดประจำเดือน: 0 - 8 mIU/mL

ตัวเลขเหล่านี้เป็นเพียงแนวทางเท่านั้น ระดับ hCG ของผู้หญิงแต่ละคนอาจเพิ่มขึ้นต่างกัน สิ่งสำคัญไม่ใช่ระดับที่เปลี่ยนแปลง แต่การเปลี่ยนแปลงของระดับต่างหาก

[ 4 ], [ 5 ]

การเพิ่มและลดค่า

ระดับ hCG ปกติมีหลากหลาย และค่าต่างๆ ของซีรั่มหรือปัสสาวะก็แตกต่างกัน ไม่มีระดับฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในมนุษย์ปกติตัวใดตัวหนึ่งที่บ่งชี้ว่าตั้งครรภ์ได้ปกติ ดังนั้น ระดับ hCG ที่สูงในช่วงต้นการตั้งครรภ์จึงเป็นคำที่กว้างพอสมควร การระบุว่าระดับ hCG "สูง" อย่างแท้จริงนั้นยากหรือไม่ เนื่องจากระดับ hCG ในระยะปกตินั้นกว้าง และระดับ hCG อาจเพิ่มขึ้นและลดลงในอัตราที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับว่าคุณตั้งครรภ์ได้กี่สัปดาห์แล้ว แพทย์มักใช้แนวทางทั่วไปในการกำหนดระดับ hCG ที่สูงโดยทั่วไปคือระดับที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 60% ในเวลา 48 ชั่วโมง

ระดับ hCG ที่สูงอาจบ่งบอกถึงหลายสิ่งหลายอย่าง ซึ่งส่วนใหญ่ไม่สำคัญนัก อาจหมายความว่าการคำนวณวันครบกำหนดคลอดของคุณไม่ถูกต้อง และคุณตั้งครรภ์มาเป็นเวลานานกว่าที่คาดไว้ นอกจากนี้ยังอาจหมายความว่าคุณมีลูกมากกว่า 1 คน เช่น แฝด หากคุณรับประทานยาเพิ่มการเจริญพันธุ์ ระดับ hCG ของคุณก็จะสูงขึ้นด้วย

ระดับ hCG ในแฝดจะสูงกว่าในครรภ์เดี่ยว เนื่องจากเซลล์โทรโฟบลาสต์สองตัวทำงานและผลิตฮอร์โมนมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์แฝดได้จาก hCG เพียงอย่างเดียว ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงพอที่จะพิสูจน์ได้ว่าแฝดจะมีระดับ hCG สูงขึ้นเร็วกว่าปกติเสมอ ระดับ hCG ปกติอาจแตกต่างกันได้ถึง 20 เท่าในครรภ์ปกติ การเปลี่ยนแปลงของระดับ hCG ที่เพิ่มขึ้นไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์ผิดปกติหรือมีทารกในครรภ์ 2 คนขึ้นไป

การลดลงของระดับฮอร์โมน hCG ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์นั้นให้ข้อมูลมากกว่าการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน hCG วันครบกำหนดคลอดโดยประมาณของทารกจะคำนวณจากรอบเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ หากคุณมีประวัติการมีรอบเดือนไม่ปกติหรือไม่แน่ใจว่ารอบเดือนครั้งสุดท้ายของคุณก่อนตั้งครรภ์คือเมื่อใด อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าคุณมีอายุครรภ์เท่าไร หากคุณตั้งครรภ์เร็วมากหรือเลย 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ไปแล้ว ระดับฮอร์โมน hCG ของคุณอาจต่ำ อาจจำเป็นต้องอัลตราซาวนด์และตรวจระดับฮอร์โมน hCG ซ้ำเพื่อเชื่อมโยงระดับฮอร์โมน hCG กับอายุครรภ์

การแท้งบุตรคือการแท้งบุตรโดยธรรมชาติก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ การแท้งบุตรอาจทำให้ระดับฮอร์โมน hCG ลดลง การตั้งครรภ์ที่ไม่มีรกจะไม่สามารถหลั่งฮอร์โมน hCG ในระดับที่สูงขึ้นได้ ในกรณีดังกล่าว ระดับฮอร์โมน hCG อาจปกติในตอนแรกแล้วจึงลดลงในกรณีที่แท้งบุตร

ไข่ที่ค้างอยู่เกิดขึ้นเมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิและเกาะติดกับผนังมดลูกแต่ไม่เจริญเติบโต เซลล์จะพัฒนาเป็นถุงตั้งครรภ์และสามารถปล่อยฮอร์โมน hCG ได้ แม้ว่าไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้วจะไม่เจริญเติบโตต่อไปก็ตาม การตั้งครรภ์ที่ค้างอยู่เช่นนี้อาจทำให้ระดับ hCG ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากจะเพิ่มขึ้นในช่วงแรกเท่านั้น จากนั้นระดับจะลดลงเนื่องจากทารกในครรภ์ไม่เจริญเติบโต

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ฝังตัวอยู่ภายในท่อนำไข่ ซึ่งเป็นท่อที่นำไข่จากรังไข่ไปยังมดลูก หรือฝังตัวอยู่ภายนอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต เนื่องจากอาจทำให้ท่อนำไข่แตกและมีเลือดออก ระดับ HCG สามารถช่วยแยกแยะการตั้งครรภ์ปกติจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ เนื่องจากระดับ hCG ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะต่ำกว่าที่คาดไว้สำหรับอายุครรภ์

ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ร่างกายจะมีฮอร์โมน 2 ชนิดที่มีแนวโน้มว่าจะเพิ่มขึ้นหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อน ได้แก่ โปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนโกนาโดโทรปินของมนุษย์ ระดับของฮอร์โมนทั้งสองชนิดมีแนวโน้มว่าจะเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีครรภ์ที่สมบูรณ์ แต่ไม่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่คาดว่าจะแท้งบุตร และในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา แพทย์มักจะสั่งอาหารเสริมโปรเจสเตอโรนให้กับผู้หญิงที่แท้งบุตรซ้ำๆ โดยมีแนวคิดว่าการผลิตโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพออาจเป็นสาเหตุของการแท้งบุตร

อย่างไรก็ตาม โปรเจสเตอโรนเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันในหมู่แพทย์ เนื่องจากแพทย์หลายคนเชื่อว่าระดับโปรเจสเตอโรนที่ต่ำเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ล้มเหลว มากกว่าจะเป็นปัจจัยที่ทำให้การตั้งครรภ์ล้มเหลว และยังไม่มีการพิสูจน์ว่าอาหารเสริมโปรเจสเตอโรนสามารถใช้ในสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้

มีการให้ความสนใจน้อยมากกับแนวคิดในการเสริมฮอร์โมนการตั้งครรภ์อีกชนิดหนึ่งอย่าง hCG เพื่อป้องกันการแท้งบุตร แม้ว่า hCG จะเป็นฮอร์โมนที่วัดในการทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านและการตรวจเลือดแบบต่อเนื่องที่แพทย์ใช้เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ในระยะแรกก็ตาม

การฉีด HCG ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์อาจมีประโยชน์ในการป้องกันการแท้งบุตร เนื่องจาก HCG ในร่างกายมีบทบาทสำคัญในการช่วยสร้างการตั้งครรภ์ HCG ของฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญในการช่วยสร้างการตั้งครรภ์ และในทางทฤษฎีแล้ว การผลิต HCG ที่ลดลงอาจมีบทบาทสำคัญในการแท้งบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ อาจจำเป็นต้องฉีด HCG ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และบางครั้งอาจรวมถึงช่วงไตรมาสที่สองด้วย เมื่อตัวอ่อนเติบโต ปริมาณ HCG ที่หลั่งออกมาจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ กล่าวอีกนัยหนึ่ง จำเป็นต้องมี HCG ในปริมาณที่เพียงพอต่อการพัฒนาปกติในระหว่างการตั้งครรภ์

งานวิจัยที่มีอยู่ได้แสดงให้เห็นว่าการรักษานี้อาจเป็นประโยชน์ต่อสตรีที่มีประจำเดือนไม่บ่อยและไม่สม่ำเสมอ (ภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติ) แต่โชคไม่ดี นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรไปพบแพทย์และขอให้ฉีดฮอร์โมน hCG ทันทีในครั้งต่อไปที่คุณตั้งครรภ์ แม้ว่าคุณจะมีภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติก็ตาม ข้อมูลที่ทราบเกี่ยวกับการรักษานี้ยังมีน้อยมาก หากการรักษาได้ผล จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะนำการรักษานี้ไปใช้อย่างแพร่หลาย

หากคุณฉีด hCG ในระหว่างการตกไข่ อาจเพิ่มโอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์แฝดได้

การฉีด HCG อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ขั้นแรก เนื่องจาก HCG เป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์ จึงอาจทำให้เกิดอาการทั่วไปบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เช่น คลื่นไส้ เต้านมเจ็บ ผลข้างเคียงเล็กน้อยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการฉีด HCG ได้แก่ การกักเก็บน้ำ ปวดศีรษะ หงุดหงิด อ่อนล้า ไม่สบายท้อง และเจ็บบริเวณที่ฉีด ผู้หญิงที่ฉีด HCG ในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดกลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป ซึ่งเป็นภาวะสุขภาพที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง หายใจถี่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปัสสาวะไม่บ่อย และแม้แต่อาการบวมที่ปลายแขนปลายขา

ในความเป็นจริง ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้การสแกน hCG ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีมากกว่าประโยชน์ที่แม่และทารกจะได้รับ ดังนั้น คุณควรใช้การสแกนนี้หลังจากปรึกษาสูตินรีแพทย์แล้วเท่านั้น

ฮอร์โมน HCG ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณแรกที่ยืนยันว่าคุณกำลังตั้งครรภ์จริง ในอนาคต การติดตามตัวบ่งชี้นี้จะช่วยให้คุณทราบถึงภาวะการตั้งครรภ์ได้ แต่จะบอกได้ก็ต่อเมื่อประเมินข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เท่านั้น

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]