HCG ในช่วงตั้งครรภ์

เอชซีจีในช่วงต้นระหว่างการตั้งครรภ์สามารถเป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญไม่เพียง แต่การตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลักสูตรด้วย การทำความเข้าใจกับธรรมชาติของฮอร์โมนนี้และการกำหนดระดับสามารถมีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยหลักสูตรของการตั้งครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์

เอชซีจีคืออะไร?

หลักฐาน HCG ช่วยให้สามารถกำหนดแนวคิดนี้เป็นฮอร์โมน chonionic มนุษย์ chorionic นี่เป็นหนึ่งในฮอร์โมนที่เป็นตัวบ่งชี้การทำงานของต่อมไร้ท่อในผู้หญิงนอกการตั้งครรภ์และในระหว่างตั้งครรภ์

HCG เป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์แบบคลาสสิกที่ผลิตโดยรก เมื่อคุณทดสอบที่บ้านด้วยการทดสอบการตั้งครรภ์คุณจะต้องตรวจหาเอชซีจี หากมี hCG อยู่การทดสอบการตั้งครรภ์จะเป็นไปในเชิงบวกและนั่นหมายความว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หากไม่มีการทดสอบการตั้งครรภ์ที่เป็นบวกผิด ๆ

มนุษย์ chorionic gonadotropin เป็นฮอร์โมนรกซึ่งถูกหลั่งออกมาเป็นครั้งแรกโดยเซลล์ (syncytiotrophoblasts) จากการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์รองรับเยื่อบุร่างกายของรังไข่ซึ่งในที่สุดก็รองรับเยื่อบุโพรงมดลูกและดังนั้นจึงสนับสนุนการตั้งครรภ์ HCG เข้าสู่กระแสเลือดหลังจากปลูกถ่ายและตรวจพบโดยการทดสอบการตั้งครรภ์ รก HCG เริ่มผลิตโดยรกทันทีหลังจากการฝัง สิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิและการตกไข่เมื่อมีการฝังตัวของตัวอ่อนและรกไว้กับเยื่อบุมดลูก

การปลูกถ่ายจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 9 วันหลังจากการตกไข่ (ช่วง 6-12 วัน) หรือประมาณ 5 วันก่อนช่วงเวลาที่ไม่ได้รับ ระดับของเอชซีจีตรวจพบในเลือดเป็นเวลา 2-3 วันและในปัสสาวะ 3-4 วันหลังจากการฝัง คาดว่าการทดสอบการตั้งครรภ์ปัสสาวะจะเป็นบวกในช่วงระยะเวลาที่ไม่ได้รับหรือ 14-15 วันหลังจากการปลูกถ่าย (ซึ่งอาจมีอยู่สองสามวันก่อนช่วงเวลาที่พลาด)

แหล่งที่มาอื่น ๆ ของการสังเคราะห์ฮอร์โมนอาจรวมถึงเซลล์: hyperglycosylated hCG ที่ผลิตโดยเซลล์ cytotrophoblast ซึ่งเป็นหน่วยย่อยเบต้าอิสระที่เกิดขึ้นจากเนื้องอกในสมองส่วนที่ไม่ใช่ trophoblastic และ hCG ใต้สมองส่วนต่อมใต้สมองที่ผลิตโดย gonadotrope ดังนั้นคำจำกัดความของเอชซีจีประเภทต่าง ๆ จึงมีความหมายต่างกัน

ฟังก์ชั่นของเอชซีจีที่สังเคราะห์โดย trophoblast นั้นกว้างมาก ให้การส่งเสริมการผลิต luteal กระเทือนในร่างกายของสตรีซึ่งสนับสนุนการตั้งครรภ์ HCG ให้การสร้างเส้นเลือดใหม่ (angiogenesis) ของหลอดเลือดในมดลูก มันให้ความแตกต่างของ cytotrophoblasts การปราบปรามภูมิคุ้มกันและการปิดกั้นเซลล์ทำลายเซลล์ trophoblast ที่บุกรุก HCG มีผลต่อการเจริญเติบโตของมดลูกตามการเติบโตของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการส่งเสริมการเจริญเติบโตและความแตกต่างของอวัยวะของทารกในครรภ์ การเจริญเติบโตและการพัฒนาของสายสะดือยังให้เอชซีจี ตัวรับเอชซีจีในสมองซีกสมองมลรัฐไฮโปทาลามัสและก้านสมองสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนมีบทบาทอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงการกระตุ้น steroidogenesis ของทารกในครรภ์และระดับสูงได้รับ teratogenic ในอวัยวะสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์

HCG เป็นเครื่องหมายที่มีศักยภาพในการทำนายผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์จากช่วงเวลาของความคิดและมีข้อมูลมากกว่าวิธีอื่น

การตรวจสอบการตั้งครรภ์ ระดับที่น้อยกว่าเอชซีจีถูกตรวจสอบเพื่อประเมินศักยภาพในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบระดับ HCG ร่วมกับเครื่องหมายทางชีวเคมีและกายภาพอื่น ๆ เพื่อใช้ในการทำนายความผิดปกติทางพันธุกรรมในระหว่างตั้งครรภ์

นั่นคือเหตุผลที่มันมีบทบาทชี้ขาดในร่างกายของผู้หญิงไม่เพียง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังรวมถึงก่อนการตั้งครรภ์

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน HCG ในช่วงตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ hCG นั้น จำกัด เพียงสามเหตุผลหลัก เหตุผลแรกและที่สำคัญคือการตรวจสอบการตั้งครรภ์ปกติ การทดสอบการตั้งครรภ์จะดำเนินการในระหว่างการตรวจ amenorrhea เพื่อยืนยันสัญญาณทางคลินิกและอาการของการตั้งครรภ์และสำหรับการตรวจสอบก่อนการฝัง แม้ว่าการประเมินเชิงคุณภาพของ hCG มักจะเพียงพอ แต่การวัดเชิงปริมาณได้ถูกเสนอเป็นวิธีที่มีคุณค่าในการประมาณอายุครรภ์ตอนต้นเมื่อลอการิทึมของ hCG ถูกรวบรวมตามอายุครรภ์

ประการที่สองมันแสดงให้เห็นว่าเอชซีจีมีค่าในการตรวจจับและการสังเกตภายหลังการตั้งครรภ์ที่อาจผิดปกติ ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกการทำแท้งที่ถูกคุกคามหรือไม่สมบูรณ์มักจะมีระดับเอชซีจีในเลือดต่ำในช่วงตั้งครรภ์ คุณสมบัติเหล่านี้มีประโยชน์ในการประเมินผู้ป่วยที่มีเลือดออกผิดปกติของมดลูกหรือปวดท้องเมื่อการวัดเชิงคุณภาพของเอชซีจีเผยให้เห็นการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อ trophoblast การวิเคราะห์เชิงปริมาณของเอชซีจีร่วมกับการสแกนอัลตร้าซาวด์ได้รับการยอมรับว่าเป็นส่วนเสริมที่มีคุณค่าในการประเมินลักษณะทางคลินิกของการตั้งครรภ์

ตัวชี้วัดสำหรับการวัดเอชซีจียังมีการติดตามการทำงานของเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์ (choriocarcinoma) เนื้องอกเหล่านี้หลั่งฮอร์โมนจำนวนมากซึ่งช่วยให้การใช้เนื้องอกเอชซีจีในการตรวจสอบความคืบหน้าของโรค

[1], [2], [3]

การจัดเตรียม

การเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์การกำหนด hCG ขึ้นอยู่กับวิธีการและเงื่อนไขของการวิเคราะห์นี้ หากผู้หญิงมีเป้าหมายในการพิจารณาการมี hCG ในปัสสาวะที่บ้านอย่างมีคุณภาพก็ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการบางอย่าง การวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่างเมื่อคาดว่าจะมีปริมาณเอชซีจีในปัสสาวะสูงสุดในระหว่างตั้งครรภ์

หากจำเป็นต้องควบคุมหรือกำหนดเอชซีจีในเลือดแสดงว่ามีเงื่อนไขบางประการ การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง เลือดนำมาจากเส้นเลือดดังนั้นวันก่อนที่จะต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายยกเว้นอาหารที่มีไขมันและสารที่เป็นอันตราย

เทคนิค HCG ในช่วงตั้งครรภ์

เทคนิคในการพิจารณา hCG ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ วิธีการทางภูมิคุ้มกันในปัจจุบันมีข้อดีหลายประการ การตรวจวัดเชิงปริมาณนั้นใช้กันอย่างแพร่หลายในการวัดซีรั่มเอชซีจีและมักจะใช้วิธี ELISA หรือ IRMA สิ่งสำคัญที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเทคนิคของการทำ - คือผู้หญิงใช้เลือดจากหลอดเลือดดำแล้วด้วยเลือดที่พวกเขาวิเคราะห์ในการติดตั้งพิเศษและกำหนดระดับของเอชซีจี

เครื่องมือสำหรับการวิเคราะห์อาจมีการดัดแปลงต่างกัน

เอชซีจีอะไรในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรก? ตามที่ได้กล่าวไปแล้วอัตราของเอชซีจีในการตั้งครรภ์ในช่วงแรก 25 ถึง 5,000 mIU / ml ใน 2–4 สัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิเอชซีจีมักจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 48-72 ชั่วโมง การเพิ่มขึ้นของ 35% ภายใน 48 ชั่วโมงในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดถือเป็นเรื่องปกติ หากระดับของมันคือ 1200 mIU / ml, hCG มักจะเป็นสองเท่าทุก ๆ 48-72 ชั่วโมง ระดับสูงสุดมักจะถึงในสัปดาห์ที่ 10 หรือ 11 หลังจากผ่านไป 10 สัปดาห์ hCG มักจะลดลง

สมรรถนะปกติ

ระดับของเอชซีจีในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 6 วันหลังจากวันที่คิด ระดับของเอชซีจีเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงแรกของการตั้งครรภ์และสามารถตรวจพบได้เร็ว ช่วงเวลาที่สามารถตรวจพบ hCG เป็นครั้งแรกขึ้นอยู่กับวิธีที่ใช้ประเมินแนวคิดและความไวของการวิเคราะห์ hCG มีการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าเอชซีจีตรวจพบในแม่ในปัสสาวะในวันที่ 6 หรือมากกว่าหลังจากวันที่คาดการณ์ hCG พลาสมาสามารถตรวจพบได้ในวันที่ 8 หลังจากการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับการวัดที่ละเอียดอ่อนมากภายใต้เงื่อนไขที่แม่นยำ

เนื่องจากเอชซีจีผลิตโดยเซลล์ trophoblast จึงไม่ควรพิจารณาหากไม่มีการตั้งครรภ์ ดังนั้นอัตรา HCG ในผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คือการทดสอบเชิงลบหรือค่าตัวเลขจาก 0 ถึง 5 หน่วย หากผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์มีเอชซีจีเพิ่มขึ้นคุณต้องมองหาสาเหตุ

ในทางเทคนิคการทดสอบเอชซีจีได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจสอบคุณภาพหรือวัดฮอร์โมนในปัสสาวะหรือเลือดและมีเหตุผลอื่นนอกเหนือจากการตั้งครรภ์ที่สามารถทำให้เกิดเอชซีจี นี่คือสาเหตุบางส่วน

1. การตั้งครรภ์ทางชีวเคมี การตั้งครรภ์ทางชีวเคมีเกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ แต่มีการสูญเสียของทารกในครรภ์โดยธรรมชาติก่อนที่เธอจะรู้ว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ หากการทดสอบเอชซีจีเกิดขึ้นก่อนที่เอชซีจีทั้งหมดจะถูกเผาผลาญจากร่างกายจากนั้นก็สามารถตรวจพบเอชซีจีโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ สถานการณ์นี้ไม่ผิดปกติอย่างที่คิดด้วยเหตุผลสองประการ ขั้นแรกการทดสอบเอชซีจีมักจะดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์เพื่อระบุผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงทางการแพทย์ที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ประการที่สองการทดสอบเอชซีจีสามารถตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ต่ำมาก ความถี่สูงของการทดสอบรวมกับความไวในการวิเคราะห์ของการทดสอบหมายความว่าตรวจพบการตั้งครรภ์ทางชีวเคมีได้อย่างง่ายดาย
2. ต่อมใต้สมอง HCG แม้ว่ารกจะสร้างเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ฟังก์ชั่นนี้สามารถทำโดยต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองเป็นโครงสร้างเล็ก ๆ ในสมองที่หลั่งฮอร์โมนต่าง ๆ มากมายที่ทำหน้าที่ควบคุมระบบอวัยวะของต่อมไร้ท่อมากมาย ที่น่าสนใจคือฮอร์โมนสามชนิดที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมน luteinizing) มีโครงสร้างคล้ายกับเอชซีจี เอชซีจีต่อมใต้สมองพบมากในผู้หญิงอายุมากกว่า 55 ปี แต่สามารถพบได้ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 41 ปี สตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีต่อมใต้สมองเอชซีจีมักมีความเข้มข้นต่ำของเอชซีจีในเลือดและปัสสาวะ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าระดับความเข้มข้นของเอชซีจีที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองไม่แสดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่สังเกตในระหว่างตั้งครรภ์
3. เซลล์มะเร็งบางครั้งผลิตเอชซีจี แม้ว่ามะเร็งหลายชนิดจะแสดงให้เห็นว่ามีฮอร์โมน แต่ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับโรคที่เกิดจากการตั้งครรภ์และมะเร็งเซลล์ลูกอัณฑะบางชนิด
4. แอนติบอดีรบกวน ผู้หญิงบางคนมีแอนติบอดีในเลือดที่สามารถส่งผลกระทบต่อการทดสอบเอชซีจีและทำให้เกิดผลบวกหรือสูงในกรณีที่ไม่มีเอชซีจี ปัญหานี้สามารถอยู่ภายใต้การทดสอบเอชซีจีในเลือดเนื่องจากโมเลกุลของแอนติบอดีรบกวนมักจะไม่ปรากฏในปัสสาวะ นี่อาจเป็นปัญหาร้ายแรงเนื่องจากผู้หญิงบางคนวินิจฉัยมะเร็งอย่างไม่ถูกต้องเนื่องจากผลการทดสอบเอชซีจีที่ผิดพลาดและได้รับการรักษาที่ไม่จำเป็น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้ผลิตของการทดสอบเอชซีจีได้ทำงานเพื่อลดโอกาสการรบกวนจากแอนติบอดีเหล่านี้ แต่ไม่ทำอะไรเลยที่จะกำจัดปัญหาอย่างสมบูรณ์

ดังนั้นเพียงเพราะผลลัพธ์ของการทดสอบ HCG ถูกตีความว่าเป็นบวกไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงตั้งครรภ์โดยอัตโนมัติ มีเหตุผลที่ดีมากในการตรวจหาเอชซีจีในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเมื่อผลลัพธ์ของการทดสอบ hCG ไม่ตรงกับภาพทางคลินิกยังต้องถามคำถามถึงความน่าเชื่อถือของค่าที่ได้รับในห้องปฏิบัติการ

ใน 85% ของกรณีของการตั้งครรภ์ปกติระดับของ hCG สองเท่าทุก 48 ถึง 72 ชั่วโมง เมื่อคุณตั้งครรภ์ได้มากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และระดับ hCG ของคุณจะสูงขึ้นเวลาที่คุณต้องเพิ่มเป็นสองเท่าสามารถเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 96 ชั่วโมง ระดับจะถึงจุดสูงสุดในช่วง 8-11 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์จากนั้นลดลงสำหรับการตั้งครรภ์ที่เหลือ

ควรระมัดระวังเมื่อสร้างตัวเลข hCG มากเกินไป การตั้งครรภ์ปกติสามารถมีเอชซีจีในระดับต่ำและนำไปสู่ทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์ ผลลัพธ์ของอัลตร้าซาวด์หลังจากตั้งครรภ์ 5-6 สัปดาห์มีความแม่นยำมากกว่าการใช้หมายเลขเอชซีจี

HCG ถูกวัดเป็นหน่วยมิลลิ - สากลต่อมิลลิลิตร (mIU / ml) มีหลากหลายระดับปกติและค่าของเอชซีจีและค่าจะแตกต่างกันในซีรั่มหรือปัสสาวะ ระดับเอชซีจีในปัสสาวะมักจะต่ำกว่าระดับเอชซีจีในเลือด การตรวจเลือด hCG นั้นไวกว่า HPT ปัสสาวะมาก ซึ่งหมายความว่าการตรวจเลือดสามารถตรวจจับการตั้งครรภ์ได้ไม่กี่วันก่อนการทดสอบปัสสาวะ 2-3 วันหลังปลูกถ่ายหรือ 8-9 วันหลังการปฏิสนธิ

ระดับ hCG ที่น้อยกว่า 5 mIU / ml ถือว่าเป็นค่าลบสำหรับการตั้งครรภ์และทุกอย่างที่สูงกว่า 25 mIU / ml นั้นถือว่าเป็นผลบวกต่อการตั้งครรภ์

ระดับเอชซีจีระหว่าง 6 และ 24 mIU / ml ถือเป็นพื้นที่สีเทาและคุณอาจต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อดูว่าระดับดังกล่าวเพิ่มขึ้นเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์หรือไม่

การทดสอบปัสสาวะประเมินผล hCG ในเชิงคุณภาพซึ่งหมายความว่าผลลัพธ์จะเป็น "บวก" หรือ "ลบ" ในช่วงระยะเวลาที่พลาดครั้งแรก (14+ วันหลังการตกไข่) มากกว่า 95% ของเอชซีจีมักจะเป็นบวก

ระดับเอชซีจีในเลือดไม่ได้มีประโยชน์มากสำหรับการตรวจสอบความมีชีวิตของการตั้งครรภ์หากระดับเอชซีจีสูงกว่า 6000 หรือหลังจากตั้งครรภ์ 6-7 สัปดาห์ แต่เพื่อให้ตรวจสอบสุขภาพของการตั้งครรภ์ได้ดียิ่งขึ้นจึงต้องทำการใช้ sonogram เพื่อยืนยันการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ ทันทีที่การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปรากฏขึ้นเราไม่แนะนำให้ตรวจสอบความมีชีวิตของการตั้งครรภ์ที่มีระดับเอชซีจี

ระดับของเอชซีจีก็สูงขึ้นเช่นกันในผู้หญิงที่แบกทารกในครรภ์เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ถือทารกในครรภ์เพศชายดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่การทดสอบการตั้งครรภ์จะเป็นผลดีในภายหลังในผู้หญิงที่แบกทารกในครรภ์

การทดสอบ hCG มีสองประเภททั่วไป การทดสอบ hCG เชิงคุณภาพดูเหมือนจะดูว่ามี hCG ในเลือดหรือไม่ การทดสอบเชิงปริมาณเอชซีจี (หรือเบต้าเอชซีจี) วัดปริมาณของเอชซีจีที่มีอยู่จริงในเลือด

HCG ในระหว่างตั้งครรภ์ในแต่ละวันมีความแตกต่างที่ต้องพิจารณาเมื่อตีความข้อมูล แต่ระดับหนึ่งของเอชซีจีไม่สามารถประเมินได้ในบริบทของการตั้งครรภ์และสุขภาพของการตั้งครรภ์นี้มีความจำเป็นต้องประเมินข้อมูลของเอชซีจีร่วมกับการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก

HCG เป็นเวลาหลายสัปดาห์ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์:

• 3 สัปดาห์: 5 - 50 mIU / ml
• 4 สัปดาห์: 5 - 426 mIU / ml
• 5 สัปดาห์: 18 - 7 340 มล. / มล
• 6 สัปดาห์: 1080 - 56 500 mIU / ml
• 7-8 สัปดาห์: 7, 650 - 229 000 mIU / ml
• 9-12 สัปดาห์: 25 700 - 288 000 mIU / ml
• 13 - 16 สัปดาห์: 13 300 - 254 000 mIU / ml
• สัปดาห์ที่ 17 - 24: 4060 - 165 400 mIU / ml
• 25 - 40 สัปดาห์: 3,640 - 117,000 mIU / ml

1. สตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์: 0 - 5 mIU / ml
2. ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน: 0 - 8 mIU / ml

ตัวเลขเหล่านี้เป็นเพียงแนวทาง - ระดับ hCG ของผู้หญิงแต่ละคนสามารถเติบโตได้หลายวิธี นี่ไม่ใช่ระดับที่สำคัญ แต่จำเป็นต้องเปลี่ยนระดับ

[4], [5]

การเพิ่มและลดค่า

มีค่า hCG ปกติหลากหลายแบบและค่าแตกต่างกันในซีรัมหรือปัสสาวะ ไม่มีระดับปกติของมนุษย์ chorionic ของ gonadotropin ซึ่งมักจะบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรกจึงมีแนวคิดที่ค่อนข้างกว้าง การกำหนดสิ่งที่ถือว่าเป็น "ระดับสูง" ของเอชซีจีอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากระดับปกติของเอชซีจีในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นมีความกว้างและระดับของเอชซีจีสามารถเพิ่มขึ้นและลดลงในอัตราที่แตกต่างกัน มีแนวทางทั่วไปที่แพทย์ใช้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ไกลแค่ไหนในการตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วการเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีมักจะเป็นระดับที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 60% ภายใน 48 ชั่วโมง

เอชซีจีระดับสูงอาจบ่งบอกถึงสิ่งต่าง ๆ ซึ่งส่วนใหญ่ไม่สำคัญ นี่อาจหมายความว่าการคำนวณวันที่ตั้งครรภ์ของคุณไม่ถูกต้องและคุณอยู่ไกลเกินกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ยังอาจหมายความว่าคุณมีลูกมากกว่าหนึ่งคนเช่นฝาแฝด หากคุณใช้ยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์ระดับ hCG ของคุณก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน

ระดับของเอชซีจีที่มีฝาแฝดสูงกว่าการตั้งครรภ์แบบผู้ปกครองคนเดียวเนื่องจาก trophoblasts สองตัวทำงานและสังเคราะห์ฮอร์โมนมากขึ้น อย่างไรก็ตามเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์ซ้ำซ้อนจาก hCG เท่านั้น มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ไม่เพียงพอว่าเมื่อใช้ฝาแฝดจะเพิ่ม hCG เร็วกว่าปกติ ค่า hCG ปกติสามารถเปลี่ยนแปลงได้มากถึง 20 เท่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ความแปรปรวนในการเพิ่มเอชซีจีไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณว่าการตั้งครรภ์ผิดปกติหรือมีทารกในครรภ์สองคนขึ้นไป

การลดเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรกนั้นให้ข้อมูลมากกว่าการเลี้ยง วันเดือนปีเกิดโดยประมาณจะคำนวณตามระยะเวลาที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ หากคุณมีประวัติของช่วงเวลาที่ผิดปกติหรือคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับช่วงเวลาที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณก่อนการตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าคุณอยู่ในช่วงอายุครรภ์มากแค่ไหน หากการตั้งครรภ์ของคุณเร็วมากหรือหลังจากตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ระดับ hCG อาจต่ำ ระดับอัลตราโซนิกและซ้ำของเอชซีจีอาจจะต้องมีความสัมพันธ์ระดับเอชซีจีและอายุครรภ์

การแท้งบุตร - การสูญเสียการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ความล้มเหลวสามารถนำไปสู่ระดับที่ต่ำกว่าของเอชซีจี การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนารกไม่สามารถสร้าง hCG ในระดับที่สูงขึ้นได้ ในกรณีเช่นนี้ระดับของ hCG อาจเป็นปกติในขั้นต้นแล้วลดลงในกรณีที่คลอดก่อนกำหนด

ไข่ที่ตกตะกอนเกิดขึ้นเมื่อไข่ถูกปฏิสนธิและยึดติดกับผนังมดลูก แต่ไม่เกิดการพัฒนา เซลล์พัฒนาถุงตั้งครรภ์และสามารถปล่อยฮอร์โมนเอชซีจีได้แม้ว่าไข่ที่ปฏิสนธิจะไม่พัฒนาต่อไป การตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งเช่นนี้อาจทำให้ hCG ลดลงในที่สุดเพราะเฉพาะครั้งแรกที่มันโตขึ้นและระดับจะลดลงเนื่องจากไม่มีการพัฒนาของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิถูกฝากไว้ในท่อนำไข่ซึ่งเป็นท่อที่นำไข่จากรังไข่ไปยังมดลูกหรือนอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตเนื่องจากสามารถแตกท่อนำไข่และทำให้เลือดออก ระดับของเอชซีจีสามารถช่วยแยกความแตกต่างของการตั้งครรภ์ปกติจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเนื่องจากระดับของเอชซีจีในการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะต่ำกว่าที่คาดไว้สำหรับอายุครรภ์

ในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีฮอร์โมนสองชนิดที่เพิ่มขึ้นในร่างกายหลังการปลูกถ่าย - โปรเจสเตอโรนและ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ ระดับฮอร์โมนทั้งสองมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่ทำงานได้ แต่ในผู้หญิงที่คาดว่าจะแท้ง และในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าแพทย์สั่งจ่ายฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนให้กับผู้หญิงที่มีการแท้งบุตรซ้ำและความคิดคือการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำอาจเป็นสาเหตุของการแท้ง

อย่างไรก็ตามกระเทือนเป็นเรื่องของการถกเถียงในหมู่แพทย์หลายคนเชื่อว่าฮอร์โมนต่ำเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่ล้มเหลวไม่ใช่ปัจจัยที่ทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ล้มเหลวและอาหารเสริมฮอร์โมนยังไม่ได้รับการพิสูจน์สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการแท้ง

ความสนใจที่น้อยลงนั้นเกิดขึ้นจากความคิดที่จะเสริมฮอร์โมนการตั้งครรภ์อีกตัวคือเอชซีจีเพื่อป้องกันการแท้งบุตรแม้ว่าเอชซีจีจะเป็นฮอร์โมนที่วัดในการทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านและการตรวจเลือดตามลำดับ

การฉีดเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงตั้งครรภ์จะมีประโยชน์ในการป้องกันการแท้งบุตรเนื่องจากเป็นที่ทราบกันว่าเอชซีจีภายนอกมีบทบาทสำคัญในการสร้างการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเอชซีจีมีบทบาทสำคัญในการช่วยสร้างการตั้งครรภ์และเป็นไปได้ในทางทฤษฎีว่าการลดการผลิตเอชซีจีอาจมีบทบาทเชิงสาเหตุในการแท้งบุตร ในกรณีส่วนใหญ่การฉีดเหล่านี้อาจจำเป็นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และบางครั้งในไตรมาสที่สอง เมื่อตัวอ่อนเจริญเติบโตขึ้นปริมาณเอชซีจีที่หลั่งออกมาจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือปริมาณที่เพียงพอของมันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์

การศึกษาที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าการรักษาสามารถเป็นประโยชน์กับผู้หญิงที่มีช่วงเวลาไม่บ่อยและไม่สม่ำเสมอ (oligomenorrhea) แต่น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณควรไปพบแพทย์และขอฉีดเอชซีจีในระยะแรกของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปแม้ว่าคุณจะมีอาการท้องอืด มีคนรู้น้อยเกินไปเกี่ยวกับว่าการรักษานี้ใช้ได้ผลหรือไม่ สมมติว่ามันใช้งานได้ยังต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนจึงจะสามารถใช้การรักษาได้อย่างกว้างขวาง

หากคุณฉีดเอชซีจีในระหว่างการตกไข่สิ่งนี้อาจเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

การฉีดเอชซีจีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เริ่มต้นด้วยเอชซีจีเนื่องจากเป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์มันสามารถทำให้เกิดและซ้ำเติมอาการทั่วไปบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เช่นคลื่นไส้อ่อนโยนเต้านม ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการฉีดเอชซีจีรวมถึงการกักเก็บน้ำ, ปวดหัว, หงุดหงิด, ความเมื่อยล้า, ความรู้สึกไม่สบายท้องและปวดบริเวณที่ฉีด ผู้หญิงที่รับการฉีดเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการรังไข่ นี่คือภาวะสุขภาพที่สามารถคุกคามชีวิต สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องและอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงหายใจถี่คลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปัสสาวะลำบากและอาการบวมน้ำที่ขา

ในความเป็นจริงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์มีมากกว่าประโยชน์ที่มอบให้กับแม่และลูกน้อย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องดำเนินการหลังจากปรึกษากับนรีแพทย์เท่านั้น

HCG ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณแรกที่ยืนยันว่าคุณกำลังตั้งครรภ์จริงๆ การตรวจสอบเพิ่มเติมของตัวบ่งชี้นี้สามารถบอกคุณเกี่ยวกับสถานะของการตั้งครรภ์ของคุณ แต่เมื่อประเมินข้อมูลทางคลินิกของหลักสูตรของการตั้งครรภ์

[6], [7], [8], [9], [10]