ออกเมนตินสำหรับอาการเจ็บคอ

เมื่อฤดูใบไม้ร่วงมาถึง ความชื้นและอากาศหนาวเย็น บันทึกทางการแพทย์ของพวกเราหลายคนก็เต็มไปด้วยรายการใหม่ๆ การวินิจฉัยส่วนใหญ่ฟังดูเหมือน "ARI" หรือ "ARI" และคำเหล่านี้ซ่อนการติดเชื้อทางเดินหายใจ (ไวรัสและแบคทีเรีย) หนึ่งในสถานที่ที่มักเป็นหวัดคือโทนิติสซึ่งมีอาการปวดคออย่างรุนแรงและมีไข้สูง แต่การปรากฏของอาการเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ ความเจ็บปวดเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อที่เข้าสู่ทางเดินหายใจ และไข้เป็นตัวบ่งชี้ว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับเชื้อโรค (อาการที่มีประโยชน์จนกว่าอุณหภูมิจะถึงค่าวิกฤต ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโทนิติส) เชื่อกันว่า "ออคเมนติน" สำหรับโทนิติสช่วยบรรเทาอาการที่ไม่พึงประสงค์ทั้งสองอย่างและบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมาก แต่เนื่องจากยาที่ระบุชื่อนี้เป็นยาต้านจุลชีพที่มีฤทธิ์แรง (ยาปฏิชีวนะ) จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

การรักษาอาการเจ็บคอด้วยยาปฏิชีวนะ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือที่เรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน เป็นโรคอักเสบของลำคอ โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่ต่อมทอนซิล (โดยมากมักเป็นต่อมทอนซิลเพดานปาก) เมื่อกลืนเข้าไป ต่อมทอนซิลที่อักเสบจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดมาก ขณะที่เส้นผ่านศูนย์กลางของวงแหวนคอหอยจะเล็กลง ทำให้อาหารไม่ผ่าน

แต่ทำไมต่อมทอนซิลถึงอักเสบ? ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบคือการติดเชื้อ (สเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส และไม่ค่อยพบเชื้ออื่น) ควรกล่าวว่าในกว่า 90% ของกรณี สาเหตุของโรคคือการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะจึงถือว่าสมเหตุสมผล และเนื่องจากอาการต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ในค็อกคัส (สเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกและสแตฟิโลค็อกคัสออเรียส ซึ่งกระตุ้นให้เกิดกระบวนการสร้างหนองในเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลที่อักเสบ) แพทย์จึงหันมาใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินเป็นอันดับแรก

เพนิซิลลินในปัจจุบันถือเป็นยาที่ปลอดภัยที่สุด จึงมักถูกจ่ายให้กับทั้งผู้ใหญ่และเด็ก ซึ่งมักมีอาการต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยกว่าปกติเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ไม่เพียงพอ ท้ายที่สุดแล้ว ต่อมทอนซิลเป็นส่วนประกอบสำคัญของต่อมทอนซิล ทำหน้าที่ยับยั้งการติดเชื้อเพื่อไม่ให้แทรกซึมลึกเข้าไปในทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร

เซลล์ลิมโฟไซต์และแอนติบอดีถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิล ซึ่งทำให้เชื้อโรคไม่ทำงาน แต่เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เซลล์ป้องกันที่สร้างขึ้นก็ไม่สามารถป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อได้ การต่อสู้ต่อไปจะนำไปสู่การอักเสบของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่บริเวณที่มีการสะสมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ส่งผลให้เกิดอาการปวดและไข้

ดูเหมือนว่าการกลั้วคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อบ่อยๆ ก็เพียงพอที่จะขจัดการติดเชื้อจากพื้นผิวของต่อมทอนซิลได้ แต่โดยปกติแล้ววิธีนี้จะช่วยได้ในช่วงวันแรกๆ ของโรค จนกว่าการติดเชื้อจะทวีความรุนแรงขึ้น ต่อมาต่อมทอนซิลจะกลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของการติดเชื้อ ซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าไปในทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร ไหลเวียนผ่านระบบน้ำเหลือง ทำให้ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ นี่บ่งชี้ว่าการติดเชื้อลุกลามไปทั่ว ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องใช้มาตรการที่รุนแรงกว่านี้เพื่อขจัดการติดเชื้อ

ยาปฏิชีวนะสามารถแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดและของเหลวในร่างกายอื่นๆ และทำลายเชื้อโรคได้ แต่ฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะจะขยายไปยังแบคทีเรียเท่านั้น ในขณะที่ยาปฏิชีวนะจะไม่ออกฤทธิ์กับเชื้อรา ไวรัส และโปรโตซัวบางชนิด นอกจากนี้ ยาที่มีประโยชน์สามารถสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมต่อการสืบพันธุ์ได้ แม้ว่าจะไม่ได้ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจง แต่ก็สามารถทำลายแบคทีเรียซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในร่างกายได้

จากข้อข้างต้นสามารถสรุปได้ดังนี้:

• ควรสั่งจ่าย "ออคเมนติน" หรือยาปฏิชีวนะอื่นๆ สำหรับรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉพาะเมื่อได้รับการยืนยันแล้วว่าเชื้อก่อโรคเป็นแบคทีเรียชนิดใด
• การรับประทานยาปฏิชีวนะควรใช้ร่วมกับยาเฉพาะทางที่ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ ซึ่งถือเป็นส่วนประกอบของภูมิคุ้มกันของเราด้วย

ในทางอุดมคติ จำเป็นต้องตรวจสอบประเภทของเชื้อก่อโรคในห้องปฏิบัติการ ซึ่งใช้เวลานาน และโรคจะพัฒนาต่อไปยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมเช่น Augmentin, Amoxicillin , Ceftriaxone , Sumamed , Ofloxacin และอื่นๆ มีฤทธิ์ต่อแบคทีเรียหลายประเภทและหลายสายพันธุ์ในคราวเดียว ซึ่งทำให้สามารถช่วยผู้ป่วยบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์และแม้แต่เป็นอันตรายได้โดยไม่ต้องรอผลการทดสอบ

แต่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบนั้นน่ากลัวไม่เพียงแต่เพราะอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้เป็นหนึ่งในโรคแทรกซ้อนอันดับต้นๆ ของอวัยวะต่างๆ เช่น การได้ยิน หัวใจ ไต ฯลฯ

แต่มาดูยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดซึ่งแพทย์มักจะสั่งจ่ายกันก่อนดีกว่า "Augmentin", " Amoxiclav " และ "Sumamed" เป็นยาสามชนิดที่นักบำบัดและกุมารแพทย์ชื่นชอบเป็นพิเศษ ยาสองชนิดแรกเป็นยาปฏิชีวนะที่มีพื้นฐานมาจากอะม็อกซีซิลลินซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจโดยมีผลข้างเคียงต่ำ และยาชนิดที่สามมักจะสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้เพนนิซิลลินเป็นรายบุคคล (แต่ข้อเสียนี้ถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นในเพนนิซิลลิน)

ลองพิจารณาการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลินโดยใช้ยายอดนิยมอย่าง "ออคเมนติน" เป็นตัวอย่าง แต่ก่อนอื่น เรามาดูรายละเอียดกันก่อนว่ายาที่มีชื่อนี้คืออะไร

ตัวชี้วัด ออกเมนตินสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ

ควรกล่าวว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเพียงโรคหนึ่งที่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น ยาเพนนิซิลลิน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "ออคเมนติน" มักถูกกำหนดโดยแพทย์สำหรับโรคติดเชื้อต่างๆ ในระบบทางเดินหายใจ นอกจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแล้ว ยังมีโรคอื่นๆ อีก เช่น ไซนัสอักเสบ คออักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม เป็นต้น ยานี้ยังถูกกำหนดให้กับโรคหูชั้นกลางอักเสบ (หูชั้นกลางอักเสบ) ที่เกิดจากแบคทีเรียอีกด้วย ท้ายที่สุดแล้ว สาเหตุของโรคร้ายแรงนี้ในกรณีส่วนใหญ่มักเป็นสเตรปโตค็อกคัส ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา และจุลินทรีย์ก่อโรคอื่นๆ ที่ไวต่อ "ออคเมนติน"

แต่ยาปฏิชีวนะชนิดนี้สามารถใช้รักษาได้ไม่เพียงแต่ระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แพทย์สามารถใช้เพนิซิลลินซีรีส์ในการรักษาส่วนและอวัยวะอื่นๆ ของร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ เช่น ไต (ไตอักเสบ, ไตอักเสบ, ไตอักเสบ, ฯลฯ), กระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ), กระดูกและข้อต่อ (กระดูกอักเสบ), ช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ), ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ฯลฯ

ยานี้ยังได้รับการกำหนดให้ใช้สำหรับโรคผิวหนังต่างๆ ที่มีลักษณะติดเชื้อ รวมถึงฝี รอยกัดของสัตว์ การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง กล่าวอีกนัยหนึ่ง Augmentin อาจถูกกำหนดให้ใช้สำหรับพยาธิสภาพของอวัยวะหรือระบบใดๆ ของร่างกายได้ หากสงสัยว่ามีลักษณะเป็นแบคทีเรีย (โดยในอุดมคติ หากยืนยันการมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่ไวต่ออะม็อกซิลลินในร่างกาย)

ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Augmentin จะถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีส่วนใหญ่ เนื่องจากเชื้อโรคที่เป็นไปได้เกือบทั้งหมดของโรคมีความไวต่อยาปฏิชีวนะชนิดนี้มาก ยกเว้นในกรณีที่หายากของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีสาเหตุมาจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา

จริงอยู่ว่าในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนอง (catarrhal) การใช้ยาปฏิชีวนะนั้นไม่น่าจะสมเหตุสมผล ในกรณีนี้ คุณสามารถใช้ยาฆ่าเชื้อรักษาต่อมทอนซิลได้ ซึ่งไม่ถือว่าเป็นยาที่มีฤทธิ์แรงและใช้ภายนอก แต่การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุนหรือเป็นหนองโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เนื่องจากแบคทีเรียสามารถแพร่พันธุ์ได้อย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เนื้อเยื่ออักเสบอย่างรุนแรง และการติดเชื้ออาจลุกลามไปทั่วร่างกายได้เมื่อแบคทีเรียแพร่กระจายผ่านเลือดและน้ำเหลืองไปทั่วร่างกาย ส่งผลต่อหัวใจ ไต และอวัยวะสำคัญอื่นๆ

อาการเด่นของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองคือ คอแดง เลือดคั่งและต่อมทอนซิลบวม เจ็บเวลากลืน และมีไข้ขึ้นสูงจนถึงระดับไข้ (โดยปกติจะไม่สูงกว่า 38-38.5 องศา) แต่ในต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีหนอง อาจเห็นตุ่มหนองสีเหลืองหรือมีฝ้าขาวเทาในคอ ขณะที่อุณหภูมิอาจพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39-40 องศาหรือมากกว่านั้น

อย่างไรก็ตาม การมีอาการของต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ใช่เหตุผลที่จะรับประทาน Augmentin โดยไม่ปรึกษาแพทย์ หน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญคือการพิจารณาว่ายาตัวใดมีความเกี่ยวข้องในแต่ละกรณี นอกจากนี้ หากโรคกลับมาเป็นซ้ำ ขอแนะนำให้เปลี่ยนยาปฏิชีวนะด้วยยาตัวอื่น โดยควรใช้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ต่างกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดการดื้อยา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยา "Augmentin" ที่มักจะกำหนดให้ใช้สำหรับอาการเจ็บคอไม่ได้ถูกมองว่าเป็นหนึ่งในยาต้านจุลินทรีย์ที่ดีที่สุดโดยบังเอิญ เพราะมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพสูง 2 อย่าง:

• อะม็อกซีซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรงซึ่งมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียหลายชนิดที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน
• กรดคลาวูลานิกเป็นสารยับยั้งเบตาแลกทาเมสที่ทรงประสิทธิภาพที่สุดที่วิทยาศาสตร์ทราบ ซึ่งสร้างขึ้นโดยจุลินทรีย์ก่อโรคบางชนิดเพื่อทำให้ยาปฏิชีวนะเบตาแลกแทมไม่ทำงาน ซึ่งรวมถึงเพนิซิลลิน

ดังนั้น ด้วยการสร้างยาที่ไม่เหมือนใครนี้ นักวิทยาศาสตร์จึงสามารถทำให้ยาอะม็อกซิลลินมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการต่อต้านแบคทีเรียสายพันธุ์ส่วนใหญ่ รวมถึงสายพันธุ์ที่สามารถผลิตเบตาแลกทาเมสได้ อ็อกเมนตินซึ่งปรากฏขึ้นในช่วงต้นทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ 20 เป็นยาตัวแรกที่ผสมยาปฏิชีวนะกับสารยับยั้งเบตาแลกทาเมส (กรดคลาวูแลนิก) ในเวลาต่อมา ยาอื่นๆ ที่มีส่วนผสมดังกล่าวก็เข้าสู่ตลาด อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ทำให้คุณค่าของอ็อกเมนตินในการรักษาโรคติดเชื้อลดลง และสิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากประสบการณ์หลายปีในการใช้

ในปี 1995 Augmentin ได้รับการยอมรับว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในบรรดายาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน และได้รับการแนะนำให้ใช้เป็นยาสำหรับการรักษาการติดเชื้อต่างๆ และแม้จะมีการพัฒนายาใหม่ที่มีประสิทธิภาพ แต่แพทย์ยังคงเลือกใช้ยาปฏิชีวนะชนิดนี้ซึ่งได้รับการทดสอบมาแล้วตามกาลเวลาเป็นเวลาหลายปี จนกระทั่งปี 2018

ปัจจุบัน Augmentin มีจำหน่ายในรูปแบบและขนาดยาต่างๆ ดังนี้:

• ยาเม็ด:
  • Augmentin 875/125 (1,000 มก.) เป็นยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ที่ได้รับการพัฒนาจากยาปฏิชีวนะที่รู้จักกันดี โดยมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้นและออกฤทธิ์ยาวนานขึ้น
  • Augmentin 500/125 (625 มก.) เป็นรูปแบบขนาดมาตรฐานสำหรับสองถึงสามครั้งต่อวัน
  • ออคเมนติน 1000/62.5 เม็ดเคลือบฟิล์มออกฤทธิ์ยาวนาน
• สารแขวนลอย หรือจะพูดให้ชัดเจนกว่านั้นคือผงสำหรับเตรียม:
  • ออกเมนติน 200/28.5 มก. (ขนาดยาต่อยาแขวนลอยสำเร็จรูป 5 มล.)
  • ออกเมนติน 400/57 มก. ต่อยาแขวนลอย 5 มล. พร้อมอะม็อกซิลลินและกรดคลาวูแลนิกในปริมาณสองเท่า
• ผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีดในขวดที่บรรจุอะม็อกซิลลิน 500 หรือ 1,000 มก. และกรดคลาวูแลนิก 100 หรือ 200 มก. ตามลำดับ (500/100 หรือ 1,000/200) ซึ่งใช้ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบที่รุนแรงหรือซับซ้อน

การระบุขนาดยาของยาเม็ดและผงที่ผิดปกตินั้นเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่ายามีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ 2 ตัวที่เชื่อมต่อกัน แต่มีเพียงตัวเดียวเท่านั้นที่มีผลทางการรักษา นั่นคือ ยาปฏิชีวนะอะม็อกซีซิลลิน ตัวเลขแรกในชื่อของยาจะระบุขนาดของยาอะม็อกซีซิลลิน เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดรูปแบบการรักษาและขนาดยาที่แน่นอนได้

[ 4 ]

เภสัช

การจ่ายยาใดๆ โดยเฉพาะยาที่มีฤทธิ์แรง โดยไม่ทราบถึงฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยานั้นไม่มีเหตุผลใดๆ และอาจเป็นอันตรายได้ด้วย ดังนั้น แพทย์ที่มีประสบการณ์ เช่นเดียวกับผู้ที่สนใจทุกคน จึงมีโอกาสที่จะทำความคุ้นเคยกับข้อมูลดังกล่าวซึ่งสะท้อนอยู่ในคำแนะนำการใช้ยาที่แนบมากับยาแต่ละกล่อง เมื่อทราบถึงฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาปฏิชีวนะแล้ว คุณจะสามารถกำหนดสูตรการรักษาโรคต่อมทอนซิลอักเสบหรือการติดเชื้ออื่นๆ ได้อย่างถูกต้อง มีประสิทธิภาพสูงสุด และไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายน้อยที่สุด

"ออคเมนติน" เป็นยาผสมที่ประกอบด้วยอะม็อกซิลลินซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่รุนแรง และคลาวูลาเนตจะปกป้องยาปฏิชีวนะไม่ให้สลายตัวภายใต้อิทธิพลของเบตาแลกทาเมสที่ผลิตโดยแบคทีเรียบางชนิด เมื่อพูดถึงประสิทธิภาพของ "ออคเมนติน" ซึ่งใช้รักษาอาการเจ็บคอหรือการติดเชื้ออื่น ๆ เราหมายถึงความไวของจุลินทรีย์ต่ออะม็อกซิลลิน

เชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อยาปฏิชีวนะมากที่สุดในการศึกษาวิจัย ได้แก่ เชื้อ Staphylococcus aureus ตัวแทนของเชื้อ Streptococci เชื้อ Haemophilus influenzae และแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบชนิดใช้ออกซิเจนและไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (เจ็บคอ) ได้ จริงอยู่ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับความต้านทานของเชื้อนิวโมคอคคัสแต่ละสายพันธุ์ต่อยาอะม็อกซิลลิน แต่แบคทีเรียเหล่านี้มักทำให้เกิดโรคปอดบวม (ปอดอักเสบ) มากกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ต่อมทอนซิลในลำคออักเสบ)

สำหรับการออกฤทธิ์ของยาต้านจุลชีพต่อแบคทีเรียที่ไวต่อยานี้ มีลักษณะเป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย กล่าวคือ ยาปฏิชีวนะสามารถทำให้เซลล์แบคทีเรียตายได้โดยการทำลายเปลือกโปรตีนที่ป้องกันเซลล์ การกระทำนี้เป็นลักษณะเฉพาะของเพนิซิลลิน ซึ่งรวมถึงอะม็อกซีซิลลิน กรดคลาวูแลนิกไม่มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่สำคัญทางคลินิก

เมื่อสั่งจ่ายยา จำเป็นต้องคำนึงว่ายาจะไม่ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียที่ดื้อต่อเมธิซิลลินซึ่งผลิตเบตาแลกทาเมส นั่นคือ มีจุลินทรีย์จำนวนหนึ่งที่ไม่ไวต่อการรวมกันของอะม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูแลนิก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ไม่ว่ายาจะมีรูปแบบใดก็ตาม ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ทั้งสองตัวจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจากทางเดินอาหารได้ค่อนข้างเร็วเมื่อรับประทานยาเข้าไป เชื่อกันว่าเวลาที่ดีที่สุดในการรับประทานยาคือช่วงต้นมื้ออาหารซึ่งเป็นช่วงที่สารเคมีจะดูดซึมได้มากที่สุด

หลังจากการดูดซึม อะม็อกซีซิลลินร่วมกับกรดคลาวูแลนิกจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วเนื้อเยื่อและสภาพแวดล้อมต่างๆ ของร่างกาย สถานการณ์จะแย่ลงเล็กน้อยหากมีการกระจายในน้ำไขสันหลัง

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Augmentin เมื่อใช้ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบหรือการติดเชื้ออื่น ๆ สามารถพบได้ในน้ำนมแม่และแทรกซึมผ่านเยื่อบุรกได้

ยาจะถูกเผาผลาญในตับและการขับถ่ายสารปฏิชีวนะออกทางไต ในขณะที่กรดคลาวูแลนิกบางส่วนอาจถูกขับออกทางลำไส้พร้อมกับอุจจาระได้เช่นกัน ในเรื่องนี้ จำเป็นต้องปรับขนาดยาและความถี่ในการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยประเภทต่างๆ เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีตับและไตวาย

โดยปกติแล้ว "ออคเมนติน" สำหรับรักษาอาการเจ็บหน้าอกในผู้ใหญ่ที่ไม่มีปัญหาดังกล่าวข้างต้นจะใช้ในขนาดมาตรฐาน ขนาดยาและความถี่ในการรับประทานยาสำหรับเด็กจะขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก

[ 9 ], [ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

"ออคเมนติน" สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยผู้ใหญ่สามารถใช้ได้ในรูปแบบใดก็ได้ ส่วนใหญ่มักจะกำหนดให้รับประทานยาเม็ด และในกรณีที่โรครุนแรง แพทย์จะฉีดยาโดยเปลี่ยนไปรับประทานยาทางปากทันทีที่อาการของโรคทุเลาลง สามารถกำหนดให้รับประทานยาแบบแขวนได้หากผู้ป่วยกลืนยาเม็ดไม่ได้ด้วยเหตุผลบางประการ แต่จำเป็นต้องคำนึงถึงขนาดยาที่เตรียมมาด้วย

รูปแบบเม็ดยาขนาด 825/125 มก. กำหนดให้แก่ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. ในขนาดยา 1750/250 มก. ต่อวัน กล่าวคือ รับประทานวันละ 2 เม็ด โดยเว้นระยะห่างไม่เกิน 12 ชั่วโมง

หากใช้ยาเม็ดเหล่านี้เพื่อรักษาเด็กและวัยรุ่นที่มีน้ำหนักระหว่าง 25 ถึง 40 กก. คุณจะต้องรับประทานยาอะม็อกซิลลิน 25-45 มก. และกรดคลาวูแลนิก 3.6-6.4 มก. ต่อน้ำหนักเด็ก 1 กก. ต่อวัน

รูปแบบเม็ดยาขนาด 500/125 มก. ยารุ่นนี้กำหนดให้ผู้ป่วยผู้ใหญ่รับประทานวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 1 เม็ด

เมื่อใช้รูปแบบยานี้สำหรับการรักษาเด็กและวัยรุ่นที่มีน้ำหนัก 25-45 กก. คำแนะนำแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎขนาดยา: อะม็อกซิลลิน 20-60 มก. และกรดคลาวูแลนิก 5-15 มก. ต่อน้ำหนักเด็ก 1 กก. ต่อวัน

เนื่องจากไม่แนะนำให้แบ่งเม็ดยา Augmentin ออก จึงไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 25 กก.

เม็ดออกฤทธิ์นาน 1,000/62.5 มก. กำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยอายุ 16 ปีขึ้นไป ขนาดยาที่แนะนำสำหรับอาการเจ็บคอของ Augmentin SP คือ 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง

ยาเม็ดเหล่านี้มีเส้นแบ่งเพื่อให้กลืนง่ายขึ้น

ยาผงสำหรับรับประทานในรูปแบบแขวนลอย ยาชนิดนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นยาสำหรับเด็ก เนื่องจากสะดวกต่อการใช้สำหรับเด็กทุกวัย และมีขนาดยาที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาเม็ด ยาชนิดนี้มีไว้สำหรับใช้ภายใน (ช่องทางการรับประทาน) ในเวลาเดียวกัน ขอแนะนำให้รับประทานยาแขวนลอยนี้ระหว่างมื้ออาหาร เพื่อลดความเสี่ยงของการแพ้ทางเดินอาหาร

สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีน้ำหนักไม่เกิน 40 กก. สามารถใช้ยาแขวนลอยทั้ง 2 ชนิดที่มีขนาดยาปฏิชีวนะ 200 และ 400 มก. ได้

การคำนวณขนาดยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิผลจะขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของขนาดยาที่แนะนำและน้ำหนักของเด็ก:

• หากน้ำหนักตัวของทารกน้อยกว่า 4 กก. ให้ยาแขวนลอยตามอัตราส่วนของอะม็อกซีซิลลิน 25 มก. และกรดคลาวูแลนิก 5 มก. ต่อน้ำหนักทารก 1 กก. โดยเว้นระยะห่าง 12 ชม.
• สำหรับน้ำหนักตัว 4-40 กก. ให้ยาอะม็อกซีซิลลินขนาด 25-45 มก. วันละ 2 ครั้ง ทุก 12 ชม. (หรือ 25 มก./3.6 มก. วันละ 3 ครั้ง โดยระยะห่างระหว่างการให้ยา 8 ชม.)

ขนาดยาสูงสุดในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีด้วย "ออคเมนติน 400" ไม่ควรเกิน 45 มก. ของอะม็อกซิลลินต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัมต่อวัน ในกรณีการติดเชื้อแทรกซ้อนที่รุนแรง เด็กอายุมากกว่า 2 ปีสามารถให้ยาได้ไม่เกิน 70/10 มก. ต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัมต่อวัน

สำหรับเด็กเล็ก แนะนำให้ใช้ยาในรูปแบบแขวนลอย "ออคเมนติน 200" สิ่งสำคัญคือต้องให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ ไม่ใช่ให้ผู้ปกครองเป็นผู้กำหนดตามประสบการณ์และดุลยพินิจของผู้ปกครอง

การเตรียมสารแขวนลอยนั้นไม่ยากเลย ผงสำหรับการเตรียมจะบรรจุอยู่ในขวดซึ่งมีเครื่องหมายว่าต้องเติมน้ำเย็นต้มลงไปถึงระดับใด ขั้นแรก ขอแนะนำให้เขย่าผงแห้ง จากนั้นเติมน้ำลงไปจนถึงระดับเครื่องหมายด้านล่าง จากนั้นเขย่าให้เข้ากันอีกครั้งเพื่อให้ผงละลาย จากนั้นเติมน้ำลงในแถบสีดำด้านบนด้วยลูกศร แล้วเขย่าอีกครั้งเพื่อให้ของเหลวผสมกับผงที่ละลายอยู่อย่างทั่วถึง

ปริมาตรของสารแขวนลอยที่เตรียมด้วยวิธีนี้คือ 70 มล. ใช้ฝาตวงหรือกระบอกฉีดยาที่ให้มา (จะสะดวกกว่าหากใช้ปริมาณเล็กน้อยในการรักษาทารกแรกเกิด) วัดขนาดยาที่ต้องการสำหรับแต่ละช่วงอายุ (น้ำหนัก) อย่าลืมเขย่าขวดก่อนใช้ทุกครั้งเพื่อให้ตะกอนเพิ่มขึ้น

หากเราพูดถึงการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบ สามารถให้ยาแขวนลอยที่เตรียมไว้แก่เด็กโดยเจือจางด้วยน้ำในอัตราส่วน 1:1 เพื่อทำให้รสชาติของยาอ่อนลง

คำถามสำคัญคือ ควรดื่ม "ออกเมนติน" มากแค่ไหนเพื่อรักษาอาการเจ็บคอ? โดยทั่วไปยาจะถูกกำหนดให้รับประทานเป็นเวลา 7 วัน แต่หากจำเป็นอาจขยายระยะเวลาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็น 2 สัปดาห์ โดยต้องรับประทานโปรไบโอติกควบคู่ไปด้วย

ผงที่ใช้เป็นสารละลายฉีดและสารละลายฉีดเข้าเส้นเลือด ขนาดมาตรฐานของสารละลายฉีด (ในรูปแบบฉีด) สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. ประกอบด้วยอะม็อกซีซิลลิน 1,000 มก. และกรดคลาวูแลนิก 200 มก. โดยให้ใช้ทุกๆ 8 ชั่วโมง ขนาดยาสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กก. คำนวณโดยเปรียบเทียบกับยาแขวนลอยสำหรับรับประทาน

สารละลาย Augmentin ใช้ได้เฉพาะทางเส้นเลือดดำในรูปแบบการฉีดหรือการให้น้ำเกลือ (การให้ยาทางเส้นเลือด) การให้ยาทางกล้ามเนื้อถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ในการบำบัดเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน จะให้เฉพาะการให้ยาทางเส้นเลือดเท่านั้น

เตรียมสารละลายสำหรับฉีดโดยการละลายผงในน้ำสำหรับฉีด "Augmentin 500/100 มก." ละลายในน้ำ 10 มล. สำหรับฉีด และยาที่มีขนาดยา 1,000/200 มก. ละลายใน 20 มล.

สารละลายสำหรับฉีดจะถูกเตรียมขึ้นตามองค์ประกอบสำหรับฉีด โดยผสมกับองค์ประกอบสำหรับฉีด 50 มล. (สำหรับรูปแบบยา "Augmentin" 500/100 มก.) หรือ 100 มล. (สำหรับรูปแบบที่ระบุอัตราส่วนของอะม็อกซิลลินและกรดคลาวูแลนิกเป็น 1,000/200 มก.) ตามลำดับ น้ำสำหรับฉีด น้ำเกลือ สารละลายของ Ringer's และ Hartmann's การผสมน้ำเกลือกับสารละลายโพแทสเซียมคลอไรด์ 0.3% สามารถทำหน้าที่เป็นสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้

ขอแนะนำให้ใช้สารละลายที่เตรียมใหม่สำหรับการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดทันที แม้ว่าจะคงสภาพได้ 2-3 ชั่วโมงก็ตาม ระยะเวลาการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดที่แนะนำคือ 30-40 นาที

ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาฉีดจะขึ้นอยู่กับแพทย์ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เกิน 5-7 วัน

[ 17 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ออกเมนตินสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ

การศึกษาในสัตว์เกี่ยวกับรูปแบบการรับประทานยา "Augmentin" ไม่พบสัญญาณของการกระทำที่ทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดของสารออกฤทธิ์ในทารกในครรภ์ กล่าวคือ ยานี้ไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ การศึกษาที่คล้ายกันในหญิงตั้งครรภ์ที่มีเยื่อหุ้มไข่แตกก่อนกำหนดพบความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพลำไส้รุนแรงในทารกแรกเกิด เช่น ภาวะลำไส้เน่า ภาวะอวัยวะทะลุ และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ แม้ว่าในกรณีนี้จะยากที่จะระบุความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะและการพัฒนาของโรคได้ เนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคนี้อยู่แล้ว

อย่างไรก็ตาม แพทย์มักไม่เลือกที่จะเสี่ยงโดยไม่จำเป็น และจะจ่ายยา Augmentin ให้กับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ โดยเฉพาะในสถานการณ์ร้ายแรงที่มีอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตและสุขภาพของสตรี โดยจะหลีกเลี่ยงการจ่ายยาดังกล่าวในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

แพทย์สามารถจ่ายยา “ออคเมนติน” เพื่อรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองให้กับแม่ที่กำลังให้นมบุตรได้ แต่เนื่องจากสารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดสามารถซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในวัยเด็ก เช่น อาการท้องเสีย อาการแพ้ หรือการเกิดเชื้อราในเยื่อเมือกของเด็กอันเนื่องมาจากการตายของจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์

[ 11 ], [ 12 ]

ข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามโดยตรงในการสั่งยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มีอาการผิดปกติบางอย่างในร่างกายซึ่งการใช้ Augmentin ถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ เรากำลังพูดถึงความไวที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยต่ออะม็อกซิลลิน กรดคลาวูแลนิก หรือสารเสริมของยาบางชนิด

ห้ามใช้ยา "ออคเมนติน" รักษาอาการเจ็บคอและโรคติดเชื้ออื่นๆ หากประวัติการรักษาของผู้ป่วยระบุว่ามีอาการแพ้อย่างรุนแรงขณะใช้ "ออคเมนติน" หรือเพนิซิลลินชนิดอื่นๆ ผู้ที่มีอาการแพ้หลังจากใช้เบต้าแลกแทมชนิดอื่นๆ (เซฟาโลสปอริน คาร์บาพีเนม เป็นต้น) ควรระมัดระวังเช่นกัน

ประวัติอาการตัวเหลืองหรือภาวะตับผิดปกติอันเกิดจากการรับประทานยาอะม็อกซิลลินและกรดคลาวูแลนิกก็สร้างความกังวลเช่นกัน

ตามคำแนะนำ "Augmentin" สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองในเด็กสามารถสั่งจ่ายได้ตั้งแต่อายุ 2 เดือน ซึ่งไม่รวมการสั่งจ่ายยาในช่วงอายุที่น้อยกว่านี้ หากแพทย์เห็นว่ามีความจำเป็นต้องใช้ยา โชคดีที่รูปแบบการปลดปล่อยยาเช่นยาแขวนลอยทำให้สามารถใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาเด็กในวัยต่างๆ ได้อย่างหลากหลาย

ข้อห้ามใช้ Augmentin ได้แก่ โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส (มีลักษณะผื่นคล้ายหัด), โรคตุ่มหนองอักเสบเฉียบพลันทั่วร่างกาย (อาการอาจเกิดจากการเกิดโรคอีริทีมา มัลติฟอร์มในขณะที่รับประทานยาอะม็อกซิลลิน), โรคตับอักเสบ ซึ่งอาจปรากฏขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเมื่อตับทำงานหนักขึ้น

อาการลำไส้ใหญ่บวมจากการใช้ยาปฏิชีวนะถือเป็นผลที่มักเกิดขึ้นจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ดังนั้นหากผู้ป่วยมีอาการท้องเสีย ควรพิจารณาการรักษาใหม่ ความจริงก็คือ อาการลำไส้ใหญ่บวมรุนแรงที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยได้ จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะปล่อยให้โรคลุกลามจนลุกลามได้

[ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง ออกเมนตินสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ

คำแนะนำสำหรับการใช้ยาใดๆ นอกเหนือไปจากข้อมูลเกี่ยวกับข้อห้ามใช้ ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์และความผิดปกติในร่างกายที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย ยิ่งยามีผลข้างเคียงน้อยและความถี่ในการเกิดขึ้นน้อยเท่าไร ยานี้ก็ยิ่งถือว่าปลอดภัยมากขึ้นเท่านั้น

"ออกเมนติน" ถือเป็นยาปฏิชีวนะที่ค่อนข้างปลอดภัย ซึ่งเมื่อใช้ในผู้ที่ไม่มีอาการแพ้เบต้าแลกแทมอย่างถูกต้องจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกาย อาการผิดปกติทางสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดระหว่างการใช้ยา ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ท้องเสีย และอาเจียน ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาในปริมาณสูง (ตามที่ผู้ป่วยระบุ) ผลกระทบเชิงลบของยาปฏิชีวนะต่อระบบย่อยอาหารสามารถลดลงได้ด้วยการรับประทานยาในรูปแบบรับประทานระหว่างมื้ออาหาร

แม้ว่าเมื่อใช้ Augmentin สำหรับอาการต่อมทอนซิลอักเสบ เราไม่ควรมองข้ามความเป็นไปได้ที่อาการบางอย่างข้างต้นอาจเป็นอาการของโรคที่เกิดจากการระคายเคืองเยื่อบุคอ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกอย่างของยาคือเชื้อราในช่องคลอด (โรคแคนดิดาในเยื่อเมือก) ซึ่งเกิดจากการทำลายจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ของร่างกายด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ เพียงแค่ใช้ยาพิเศษระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ทำให้จุลินทรีย์ (โปรไบโอติก) เป็นปกติ เช่น Linex, Enterol, Bifidumbacterin เป็นต้น

อาจมีอาการและพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบและลักษณะของเลือด เวียนศีรษะและปวดศีรษะ ชัก เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ โรคดีซ่าน โรคตับอักเสบ โรคไตอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบจากยาปฏิชีวนะ ผื่นผิวหนัง ฟันเปลี่ยนสี อาการแพ้ เป็นต้น ความถี่ของอาการหลายอย่างยังไม่ทราบแน่ชัด ในขณะที่อาการอื่น ๆ เกิดขึ้นน้อยกว่า แต่โดยทั่วไปแล้ว ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ยาและการใช้ยาอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทนต่อการรักษาได้ดี โดยไม่มีความรู้สึกไม่พึงประสงค์หรือปัญหาสุขภาพใด ๆ

แต่หากเกิดอาการแพ้ใดๆ ขึ้น จะต้องหยุดใช้ยาทันที ความจริงก็คือเพนนิซิลินมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการแพ้รุนแรงและอาการแพ้รุนแรง ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ห้ามรับประทานหรือให้ยา Augmentin ไม่ว่ากรณีใดๆ หากมีข้อมูลเกี่ยวกับอาการแพ้ยาที่เคยเกิดขึ้นมาก่อน รวมถึงอาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเบต้าแลกแทมชนิดอื่นๆ

[ 15 ], [ 16 ]

ยาเกินขนาด

ไม่ว่าจะใช้ยา "Augmentin" สำหรับอาการเจ็บคอหรือโรคอื่น ๆ ที่แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะนี้ด้วยวิธีใดก็ตาม จำเป็นต้องปฏิบัติตามขนาดยาที่แนะนำอย่างเคร่งครัดสำหรับแต่ละช่วงอายุและน้ำหนัก มิฉะนั้น แพทย์จะไม่ตัดความเป็นไปได้ของปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่นการใช้ยาเกินขนาด

ภาวะที่ได้รับยาเกินขนาดจะแสดงอาการโดยอาการจากทางเดินอาหาร เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการอื่น ๆ ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการบวม กระหายน้ำอย่างรุนแรง เป็นตะคริว กล้ามเนื้ออ่อนแรง การเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง เป็นต้น

นอกจากนี้ ยังมีกรณีของผลึกอะม็อกซิลลินที่ตกตะกอนในไต ซึ่งยาปฏิชีวนะจะตกตะกอนเป็นนิ่ว ซึ่งอาจทำให้ไตวายได้ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการชัก ซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง

สามารถพบสถานการณ์เดียวกันนี้ในผู้ที่ใช้ยาในปริมาณสูง

อาการทั้งหมดข้างต้นได้รับการรักษาด้วยยาและวิธีการที่เหมาะสม โดยให้ความสำคัญกับการฟื้นฟูสมดุลของน้ำและเกลือในร่างกาย ในกรณีรุนแรงของการใช้ยาเกินขนาดและโรคไต แพทย์อาจใช้วิธีฟอกไต ซึ่งช่วยให้สามารถกำจัดอะม็อกซิลลินออกจากร่างกายของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและลดผลกระทบเชิงลบต่อไต

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

"ออคเมนติน" จัดอยู่ในประเภทยาที่มีฤทธิ์แรง ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นอาจเกิดผลเสียที่ไม่พึงประสงค์ได้

ดังนั้น การใช้ร่วมกันของยาอะม็อกซิลลิน-กรดคลาวูแลนิก และโพรเบเนซิด ซึ่งใช้ในการรักษาโรคเกาต์เพื่อขจัดกรดยูริก อาจทำให้เกิดการสะสมของยาอะม็อกซิลลินในร่างกาย ซึ่งแสดงออกมาเป็นอาการของการใช้ยาเกินขนาด

“อัลโลพูรินอล” เป็นยารักษาโรคเกาต์อีกชนิดหนึ่ง ซึ่งการใช้ยานี้ร่วมกับ “ออคเมนติน” ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ยาร่วมกันดังกล่าว ข้อเท็จจริงก็คือการใช้ยาอัลโลพูรินอลร่วมกับอะม็อกซิลลินจะเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการแพ้ ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้พิจารณาความเป็นไปได้ของการรักษาร่วมกันอีกครั้ง

ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (วาร์ฟาริน อะซีโนคูมารอล) ควรสั่งจ่ายออคเมนตินด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการใช้ร่วมกันดังกล่าวอาจส่งผลต่อเวลาโปรทรอมบิน (ทำให้การแข็งตัวของเลือดลดลง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก) ดังนั้น จำเป็นต้องตรวจเลือด และหากจำเป็น ควรปรับขนาดยาที่สั่งจ่าย

การรวมกันของออคเมนติน เพนิซิลลิน และเมโทเทร็กเซต ซึ่งใช้ในการรักษามะเร็ง เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง และโรคสะเก็ดเงินรุนแรง อาจทำให้ระดับของโรคสะเก็ดเงินในเลือดเพิ่มสูงขึ้น ส่งผลให้พิษของยานี้เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย

“ออคเมนติน” สามารถลดความเข้มข้นของเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ของ “ไมโคฟีโนเลต โมเฟทิล” แบบไซโตสแตติกก่อนได้รับยา ซึ่งควรจำไว้เมื่อสั่งยาพร้อมกัน

"Agmentin" เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น ๆ อาจส่งผลเสียต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งเป็นที่ที่จุลินทรีย์จะดูดซึมส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาที่รับประทานหลายชนิดได้ ในเรื่องนี้ ควรคาดหวังว่ายาคุมกำเนิดชนิดรับประทานจะมีประสิทธิผลลดลง ซึ่งควรคำนึงถึงเมื่อรักษาต่อมทอนซิลอักเสบหรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ ด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีนี้ ควรพิจารณาทางเลือกการคุมกำเนิดอื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (โดยเฉพาะในช่วงนี้)

ไม่ควรผสม "ออคเมนติน" สำหรับใช้ทางเส้นเลือดกับอะมิโนไกลโคไซด์ เพราะจะทำให้ประสิทธิภาพของอะมิโนไกลโคไซด์ลดลง

นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ผสมยาปฏิชีวนะกับผลิตภัณฑ์เลือดและของเหลวอื่นๆ ที่มีโปรตีน รวมทั้งกับอิมัลชันไขมันที่ให้ทางเส้นเลือด

สภาพการเก็บรักษา

เมื่อใช้ยา Augmentin เพื่อรักษาต่อมทอนซิลอักเสบหรือโรคติดเชื้ออื่นๆ จำเป็นต้องใส่ใจกับวันที่ผลิตยาเพื่อพิจารณาอายุการใช้งานและความปลอดภัย ความจริงก็คือ ยาส่วนใหญ่เมื่อหมดอายุการใช้งานจะสูญเสียคุณสมบัติทางยาบางส่วนหรือทั้งหมด และบางชนิดอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรงได้

ยาเม็ด Augmentin 825/125 มก. และ 500/125 มก. ทั่วไปมีอายุการเก็บรักษา 3 ปี ยารูปแบบอื่น ๆ รวมถึงยาแขวนลอยที่ใช้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด สามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 2 ปีก่อนการเปิดบรรจุภัณฑ์ครั้งแรก

สามารถเก็บน้ำยาแขวนช่องปากที่เตรียมไว้ได้นานถึง 7 วัน และสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ไม่เกิน 2-3 ชั่วโมง สารละลายสำหรับฉีดเหมาะสำหรับใช้เพียง 20 นาทีเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่ควรเตรียมไว้ล่วงหน้า

แนะนำให้เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 25 องศา แต่ยาแขวนลอยสำหรับรับประทานที่เตรียมไว้จะต้องได้รับการทำให้เย็น อุณหภูมิในการจัดเก็บที่เหมาะสมคือ 2-8 องศา ซึ่งสอดคล้องกับสภาพของตู้เย็น

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

หาก Augmentin ไม่ช่วยอาการเจ็บคอควรทำอย่างไร?

ร่างกายของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ดังนั้นยาที่ช่วยรักษาคนไข้คนหนึ่งอาจไม่มีผลการรักษาที่เห็นได้ชัดกับคนไข้คนอื่น ซึ่งไม่ได้หมายความว่ายาที่แพทย์สั่งนั้นไม่ดีหรือมีของปลอมวางขายอยู่ บางครั้งยาตัวอื่นที่มีส่วนประกอบคล้ายกันกลับได้รับความนิยมมากกว่าเนื่องจากลักษณะเฉพาะของร่างกายคนไข้

แล้วจะทำอย่างไรถ้ายาที่แพทย์สั่งไม่สามารถช่วยยับยั้งการติดเชื้อและบรรเทาอาการเจ็บคอได้ มีสิ่งที่เรียกว่ายาที่คล้ายกัน คำนี้หมายถึงยาที่มีส่วนประกอบหรือฤทธิ์คล้ายกัน

ยาที่คล้ายคลึงกันของ "Augmentin" สำหรับอาการเจ็บคอ ได้แก่ "Amoxicillin" (ยาที่คล้ายคลึงกันของ "Amoxil", "Flemoxin Solutab") แต่หากไม่มีกรดคลาวูแลนิกเข้ามาช่วย ยาปฏิชีวนะอาจถูกทำลายโดยเอนไซม์ที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ก่อโรคบางประเภท ในกรณีนี้ เราต้องเผชิญกับความไม่มีประสิทธิภาพของยาอีกครั้ง แม้ว่าเมื่อตรวจพบสายพันธุ์ที่ไวต่ออะม็อกซิลลินในร่างกาย (เมื่อทำการวิเคราะห์ PCR) ยาที่ไม่มีกรดคลาวูแลนิกก็ถือว่าดีกว่า เนื่องจากความเสี่ยงของอาการแพ้ในกรณีนี้ต่ำกว่า

ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ "อะม็อกซิคลาฟ" ซึ่งเป็นยาที่มีลักษณะคล้าย "ออคเมนติน" ยานี้ยังมีกรดอะม็อกซิซิลลิน-คลาวูแลนิก" ที่ซับซ้อน และแตกต่างกันเพียงส่วนประกอบเสริมและรสชาติของสารแขวนลอยเท่านั้น

"Amoxiclav" สามารถพบได้ในชั้นวางของร้านขายยาในรูปแบบเม็ดยาที่มีขนาดยา 250, 500 หรือ 875 มก. ร่วมกับกรดคลาวูแลนิก 125 มก. (เคลือบฟิล์มหรือไม่เคลือบก็ได้) เช่นเดียวกับเม็ดยาละลายเร็ว "Amoxiclav quicktab" (825/125 มก.) มีผง 3 ประเภทที่ใช้เตรียมยาแขวนลอยสำหรับรับประทาน ซึ่งประกอบด้วยอะม็อกซีซิลลิน 125, 250 หรือ 500 มก. ตลอดจนยา 2 ประเภทสำหรับเตรียมสารละลายทางเส้นเลือดของอะม็อกซีซิลลิน 500 และ 100 มก.

ตามที่เราเห็น หากไม่มียา "Augmentin" ในร้านขายยา ก็สามารถเปลี่ยนเป็น "Amoxiclav" ได้ในกรณีที่ไม่แพ้ส่วนประกอบหลักและส่วนประกอบเสริมของยา แม้ว่ายาจะมีส่วนประกอบที่คล้ายกัน แต่ประสิทธิผลอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน

แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาที่คล้ายคลึงกับ "ออคเมนติน" ในกลุ่มเพนิซิลลินพร้อมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ สำหรับรักษาต่อมทอนซิลอักเสบน้อยกว่า เนื่องจากอะม็อกซีซิลลินมีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่กว้างที่สุดและครอบคลุมเชื้อก่อโรคของต่อมทอนซิลอักเสบเกือบทั้งหมด ซึ่งทำให้สามารถสั่งจ่ายยาได้โดยไม่ต้องรอผลการวิเคราะห์พิเศษด้วยซ้ำ (และมักจะไม่ต้องทำการวิเคราะห์ที่มีราคาแพงเลย)

ในบางกรณี ความไม่มีประสิทธิภาพของ Augmentin อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยเคยใช้ยานี้มาก่อน (บางครั้งอาจไม่สมเหตุสมผลด้วยซ้ำ) และจุลินทรีย์ก็ไวต่อยานี้น้อยลง ในกรณีนี้ ควรใช้ยาปฏิชีวนะที่มีสารออกฤทธิ์อื่น และไม่จำเป็นต้องเป็นยาเพนนิซิลลินเสมอไป

ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบชนิดรุนแรง (มีหนอง) ซึ่งไม่มีผลจากการรับประทานยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน อาจกำหนดให้ใช้ยาเซฟาโลสปอริน ตัวอย่างที่ชัดเจนคือเซฟไตรแอกโซน ซึ่งผลิตขึ้นในรูปแบบที่เตรียมสารละลายฉีดแล้วเจือจางด้วยยาสลบ ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อวันละครั้ง นอกจากนี้ การรักษาดังกล่าวยังระบุไว้ในเด็กแรกเกิดตั้งแต่วันแรกของชีวิต โดยใช้ปริมาณน้อยเพียงพอต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อ

ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน แพทย์มักหันไปพึ่งยาต้านจุลชีพในกลุ่มมาโครไลด์ ซึ่งมีชื่อเสียงในเรื่องผลพิษต่อร่างกายเพียงเล็กน้อย ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดชนิดหนึ่งสำหรับอาการเจ็บคอคือ "Sumamed" ซึ่งมีสารออกฤทธิ์เป็นอะซิโธรมัยซิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย โดยมีรูปแบบยาที่เหมาะสำหรับการรักษาในทั้งผู้ใหญ่และเด็ก (ทั้งแบบเม็ดและแบบแขวน)

แม้ว่าการออกฤทธิ์ของยาจะไม่ขึ้นอยู่กับการทำลายการติดเชื้อ แต่ขึ้นอยู่กับการลดจำนวนอนุภาคจุลินทรีย์ที่ออกฤทธิ์เท่านั้น กล่าวคือ ยับยั้งการแพร่พันธุ์ ฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะที่หลากหลายช่วยให้คุณหยุดการพัฒนาของโรคได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ และนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ด้วยความไวต่อเพนนิซิลลินและเบต้าแลกแทมชนิดอื่นที่เพิ่มขึ้น การรักษาดังกล่าวจึงเหมาะสมและปลอดภัยที่สุด

บทวิจารณ์ยา

ไม่ว่าผู้ผลิตจะยกย่องยาของตนมากเพียงใด และไม่ว่าผู้พัฒนาจะโต้แย้งอย่างไร ก็แทบไม่มียาตัวใดในโลกที่ผู้คนจะพูดถึงแต่ในแง่ดี อีกประการหนึ่งคือ ยาบางชนิด เช่น Augmentin ได้รับการวิจารณ์ในแง่บวกมากกว่าแง่ลบ เนื่องจากยาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่รักษาการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และอันตราย

บทวิจารณ์แสดงให้เห็นว่ายาเลียนแบบ "Augmentin" ส่วนใหญ่ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่าหรือน้อยกว่า ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค ลักษณะของร่างกายผู้ป่วย และยาต้านจุลชีพที่ผู้ป่วยรับประทานก่อนหน้านี้ แต่ตามที่แพทย์ส่วนใหญ่ระบุว่าส่วนผสมของยา "Augmentin" มีความสมดุลมากที่สุด ดังนั้นยาตัวนี้จึงได้รับการกำหนดบ่อยกว่าตัวอื่นๆ

ด้วยประสิทธิภาพสูง ราคาที่เอื้อมถึง และรูปแบบยาที่หลากหลาย ทำให้สามารถใช้รักษาผู้ป่วยได้ทุกวัย ตั้งแต่เด็กแรกเกิด ทำให้ "ออคเมนติน" สำหรับอาการเจ็บคอเป็นยาที่แพทย์หลายคนเลือกใช้ หากจำเป็นต้องเปลี่ยนยา ควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสั่งยาตัวใหม่โดยคำนึงถึงสถานการณ์ของโรคและประวัติการรักษาของผู้ป่วย แพทย์เท่านั้นที่จะรับผิดชอบต่อผลการรักษาได้

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]