อาหารคีโตเพื่อลดน้ำหนักในผู้หญิงและผู้ชาย: สาระสำคัญ รายการผลิตภัณฑ์

การรับประทานอาหารแบบคีโตหรือคีโตเจนิกไม่ใช่เรื่องใหม่ เมื่อร้อยปีก่อน ก่อนที่จะมีการใช้ยากันชักที่มีประสิทธิผล กุมารแพทย์ชาวฝรั่งเศสได้สังเกตเห็นว่าข้อจำกัดทางอาหารบางอย่างช่วยลดความถี่ของอาการชักในเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่ดื้อยาได้

จากผลการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับกระบวนการเผาผลาญอาหาร จึงได้มีการพัฒนาอาหารบำบัดที่ปราศจากแป้งและน้ำตาล ซึ่งต่อมาได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคลมบ้าหมูที่ซับซ้อนในช่วงต้นทศวรรษปี 1900 เชื่อกันว่าชื่อ “อาหารคีโตเจนิก” ได้รับการคิดขึ้นโดยแพทย์ชาวอเมริกันชื่อ รัสเซลล์ เอ็ม. ไวล์เดอร์ ซึ่งใช้อาหารชนิดนี้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูในช่วงทศวรรษปี 1920-1930 ของศตวรรษที่แล้ว

อาหารคีโตประกอบด้วยอาหารที่มีไขมันสูง โปรตีนในปริมาณปานกลาง และคาร์โบไฮเดรตในปริมาณต่ำมาก สำหรับคนส่วนใหญ่ อัตราส่วนสารอาหารนี้ถือว่าปลอดภัยสำหรับช่วงเวลาจำกัด และไม่เพียงช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้เท่านั้น แต่ยังมีประโยชน์ทางการรักษาอีกด้วย

[ 1 ]

ตัวชี้วัด

อาหารคีโตแบบคาร์โบไฮเดรตต่ำสำหรับโรคลมบ้าหมู ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิกต่างประเทศ ช่วยลดความถี่ของอาการชักในเด็กต่างวัยได้ 62-75% (หลังจากรักษาด้วยอาหารเป็นเวลา 12 สัปดาห์) ในขณะเดียวกัน เด็กที่ได้รับการกำหนดให้รับประทานอาหารดังกล่าวควรลงทะเบียนกับแพทย์ที่ติดตามการเจริญเติบโตและการเพิ่มน้ำหนักตามปกติของเด็ก และปรับอาหารตามความต้องการของเด็กแต่ละคนด้วย

อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำยังถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคอื่นๆ อีกด้วย นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าอาหารคีโตเจนิกมีประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วยโรค De Vivo ซึ่งเป็นกลุ่มอาการของการขาดโปรตีน GLUT1 (ซึ่งขนส่งกลูโคสผ่านอุปสรรคเลือด-สมอง) เช่นเดียวกับความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ ของระบบเผาผลาญ

เชื่อกันว่าอาหารชนิดนี้สามารถชะลอการดำเนินของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (โรคชาร์คอต) ได้ นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้ของอาหารคีโตเจนิกยังรวมถึงโรคทางระบบประสาทเสื่อม เช่น โรคอัลไซเมอร์และพาร์กินสันด้วย ขณะนี้กำลังมีการศึกษาวิจัยทางคลินิกเพื่อตรวจสอบผลของอาหารคีโตเจนิกต่อผู้ป่วยออทิซึม ภาวะซึมเศร้า เบาหวานชนิดที่ 2 (ไม่ต้องพึ่งอินซูลิน) และกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ

อาหารคีโตที่โด่งดังที่สุดสำหรับการลดน้ำหนักคืออาหาร Atkinsสำหรับการรักษาโรคอ้วนซึ่งได้รับการดัดแปลงและเผยแพร่โดย Dr. Robert Atkins (Dr. Atkins Diet Revolution, 1972) แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะถือว่าเฉพาะช่วงการเหนี่ยวนำของอาหารนี้เท่านั้นที่เป็นคีโตเจนิก และเพื่อความยุติธรรม ควรสังเกตว่าแพทย์ชาวอเมริกันหลายคนได้ศึกษาหลักการของอาหารคีโตเจนิกมานานก่อนเขา: Peter Huttenlocher, Alfred Pennington, Richard McCarnes ฯลฯ ตัวอย่างเช่นในปี 1958 R. McCarnes ได้เขียนหนังสือเรื่อง Eat Fat and Grow Slim ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วนี่คืออาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำแบบเดียวกันที่นำมาใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูในตอนแรก

เนื่องจากการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินในรูปแบบไตรกลีเซอไรด์ที่กระจุกตัวอยู่ในเซลล์เกิดจากการบริโภคอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป (ไม่มีใครสงสัยข้อเท็จจริงนี้) ดังนั้นการจำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารให้เหลือน้อยที่สุด - อาหารคีโตเป็นเวลาหนึ่งเดือน - จะช่วยลดไขมันสำรองได้ นั่นคือการลดน้ำหนัก

นอกจากนี้ ยังพบว่าอาหารคีโตในสาขาเนื้องอกวิทยา - เนื่องจากความเครียดออกซิเดชันที่เพิ่มขึ้นของเซลล์มะเร็ง - ช่วยลดอัตราการเติบโตของเนื้องอกร้ายในลำไส้ใหญ่ กระเพาะอาหาร ต่อมลูกหมาก และปอดได้อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ยังพิสูจน์แล้วว่าความไวของเนื้องอกมะเร็งบางชนิดต่อเคมีบำบัดเพิ่มขึ้น - เนื่องจากภาวะคีโตซิสที่ถูกเหนี่ยวนำ

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา นักเพาะกายได้นำอาหารคีโตมาใช้เพื่อลดชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ในภาษาพูดของพวกเขาเรียกว่า การอบแห้งในอาหารคีโต

[ 2 ], [ 3 ]

ข้อมูลทั่วไป อาหารคีโต

ในการรับประทานอาหารคีโตมาตรฐาน ปริมาณแคลอรี่ทั้งหมดของคุณควรมาจากไขมัน 70-80% โปรตีน 15-20% และคาร์โบไฮเดรต 5% (น้อยกว่า 50 กรัมต่อวัน)

โดยทั่วไป อัตราส่วนของไขมันต่อโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตคือ 3:1 (นั่นคือ ไขมัน 3 กรัมต่อโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต 1 กรัม) หากอัตราส่วนคือ 4:1 แสดงว่า 90% ของพลังงานมาจากไขมัน 8% มาจากโปรตีน และเพียง 2% มาจากคาร์โบไฮเดรต (ประมาณ 20 กรัมต่อวัน)

แม้ว่าจะมีการใช้มาเป็นเวลาหนึ่งศตวรรษแล้ว แต่กลไกเบื้องหลังประสิทธิผลทางคลินิกของอาหารคีโตเจนิกในการรักษาโรคลมบ้าหมูยังคงไม่ชัดเจน มีการเสนอทฤษฎีต่างๆ หลายประการ เช่น การปรับเปลี่ยนวงจรเครบส์เพื่อเพิ่มการสังเคราะห์ GABA ในสมองและเพิ่มการผลิตพลังงานจากคีโตนบอดี ซึ่งเนื้อเยื่อสมองจะบริโภคไป 70% อาหารคีโตเจนิกกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ปรับตัวได้ในกระบวนการเผาผลาญพลังงานของสมอง ซึ่งจะเพิ่มการเก็บพลังงาน คีโตนบอดีเป็นแหล่ง ATP ที่มีประสิทธิภาพมากกว่ากลูโคสสำหรับเซลล์ประสาทในสมอง

แก่นแท้ของอาหารที่ใช้ในการลดน้ำหนักส่วนเกินคือการนำร่างกายเข้าสู่ภาวะคีโตซิสแบบปรับตัว ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายได้รับพลังงาน (ATP) เป็นหลักจากคีโตนในเลือด ไม่ใช่จากกลูโคสซึ่งมาจากการกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต

คาร์โบไฮเดรตในอาหารจะถูกแปลงเป็นกลูโคส แต่เมื่อคนๆ หนึ่งบริโภคคาร์โบไฮเดรตเพียงเล็กน้อยและไขมันจำนวนมาก ปฏิกิริยาทางชีวเคมีต่างๆ จะเกิดขึ้นในร่างกาย โดยกระบวนการนี้มีลักษณะดังนี้ ประการแรก เนื่องจากระดับกลูโคสในเลือดลดลง ตับอ่อนจึงเริ่มผลิตฮอร์โมนกลูคากอนมากขึ้น ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการย่อยสลายไกลโคเจนที่เก็บไว้ในตับเป็นกลูโคสและปล่อยออกสู่เลือด ประการที่สอง คีโตเจเนซิสจะถูกกระตุ้น นั่นคือ ตับจะผลิตคีโตนบอดี (อะซีโตเอซิเตท) ซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็น β-ไฮดรอกซีบิวไทเรตและอะซีโตน และเปลี่ยนไขมันจากอาหารเป็นกรดคาร์บอกซิลิก (กรดไขมัน) อิสระ ประการที่สาม เนื่องจากระดับกลูคากอนที่เพิ่มขึ้น กิจกรรมของไลเปส ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สลายไตรกลีเซอไรด์ (ไขมัน) ที่สะสมอยู่ในเซลล์ของเนื้อเยื่อไขมัน จึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก

นอกจากนี้ ในสองสัปดาห์แรกของการรับประทานอาหารคีโต น้ำหนักจะลดลงอย่างมากเนื่องจากร่างกายขับน้ำออก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตกลูคากอนที่เพิ่มขึ้นด้วย ดังนั้น ผลข้างเคียงชั่วคราวของการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงคือการขาดน้ำ ซึ่งนักโภชนาการแนะนำให้ต่อสู้ด้วยการดื่มน้ำมากถึงสองลิตรต่อวัน

หลายๆ คนเชื่อว่าข้อดีหลักของอาหารคีโตคือการไม่มีความหิว ไม่ต้องนับแคลอรี่ และออกกำลังกายเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อเผาผลาญแคลอรี่ส่วนเกิน

อาหารคีโตสำหรับผู้ชาย

อาหารคีโตถือว่ามีประสิทธิผลอย่างยิ่งสำหรับผู้ชายที่มีภาวะอ้วนลงพุง

หากอาหารบำบัดในประเทศสำหรับโรคอ้วน (หมายเลข 8 ตาม Pevzner) แนะนำให้ลดปริมาณแคลอรี่ในอาหารลงเหลือ 2,000 (2,300) กิโลแคลอรีต่อวัน อาหารคีโตเจนิกจะไม่ควบคุมแคลอรี่อย่างเคร่งครัดขนาดนั้น (แต่การลดปริมาณลงอย่างน้อย 10-20% จะไม่เป็นอันตราย) แต่จะต้องลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตลงห้าเท่า แทนที่จะเป็น 250 กรัมเหลือสูงสุด 50 กรัมต่อวัน

จำไว้ว่าแคลอรี่ส่วนใหญ่ในอาหารคีโตคืออาหารที่มีไขมันธรรมชาติในปริมาณสูงและโปรตีนในปริมาณปานกลาง นั่นคือนี่ไม่ใช่ "ปริมาณโปรตีน" อย่างที่บางคนอาจคิด และหากผู้ชายเคยชินกับการกินเนื้อสัตว์เป็นจำนวนมาก ร่างกายของเขาจะเข้าสู่ภาวะคีโตซิสแบบปรับตัวได้ช้าลงมาก ดังนั้นคุณจะต้องจำกัดปริมาณโปรตีนต่อวัน โดยให้โปรตีน 1-2 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมที่คุณต้องการให้ได้เป็นผลจากการลดน้ำหนัก ตัวอย่าง: หากน้ำหนักเริ่มต้นคือ 112 กก. และน้ำหนักที่ต้องการคือ 85 กก. ปริมาณโปรตีนในระหว่างวันคือ 85-170 กรัม

อัตราส่วนที่แน่นอนของไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรตในอาหาร (เป็นกรัม) จะขึ้นอยู่กับอายุ เป้าหมาย ระดับของการออกกำลังกาย และสุขภาพของแต่ละคน แต่แนะนำให้ทุกคนทำการอดอาหารระยะสั้นระหว่างการรับประทานอาหารแบบคีโต: ในสองวันแรกของการเปลี่ยนไปใช้ระบบการรับประทานอาหารนี้ คุณควรดื่มน้ำมากๆ และจำกัดตัวเองให้กินได้เพียงมื้อเดียวต่อวัน (ในปริมาณที่น้อยมาก) เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรก คุณควรหลีกเลี่ยงคาร์โบไฮเดรตให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ (ด้านล่างนี้คือรายการผลิตภัณฑ์สำหรับการรับประทานอาหารแบบคีโต) แต่ขนาดส่วนจะลดน้อยลงเล็กน้อย

ความแตกต่างอีกอย่างหนึ่ง: พวกเขาบอกว่าอาหารคีโตจะไม่สูญเสียประสิทธิภาพหากไม่ได้ออกกำลังกาย และเพื่อลดน้ำหนัก คุณไม่จำเป็นต้องไปยิมหรือออกกำลังกายเพิ่มเติม แต่กิจกรรมทางกายเป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี จะช่วยเร่งการเผาผลาญไขมันส่วนเกิน ดังนั้นคุณจึงไม่ควรนอนอยู่บนโซฟา นอกจากนี้ คุณสามารถใช้ประโยชน์จากช่วงเวลานั้นและสร้างมวลกล้ามเนื้อตามแบบอย่างของนักเพาะกาย: การเพิ่มน้ำหนักด้วยอาหารคีโตทำได้ด้วยการเพิ่มกล้ามเนื้อเท่านั้น จากนั้นไขมันใต้ผิวหนังก็จะหายไป เผยให้เห็นกล้ามเนื้อที่แข็งแรง

อาหารคีโตสำหรับผู้หญิง

ปัญหาของการรับประทานอาหารแบบคีโตคือจนถึงปัจจุบัน การวิจัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของอาหารชนิดนี้ยังคงเน้นเฉพาะผู้ชายเท่านั้น ทำให้เกิดคำถามว่าการรับประทานอาหารแบบคีโตเหมาะสำหรับผู้หญิงหรือไม่ เนื่องจากฮอร์โมนของผู้หญิงมักจะไวต่อการเปลี่ยนแปลงอาหารมากกว่า

แม้ว่าความเห็นจะแตกต่างกันไป แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นด้วยว่าอาหารคีโตเจนิกมีผลลัพธ์ในเชิงบวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน อาหารคีโตเจนิกสามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนัก ควบคุมน้ำตาลในเลือด ช่วยให้นอนหลับสบายขึ้น และลดอาการวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน

อย่างไรก็ตาม ยังมีบทวิจารณ์เชิงลบและข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้ อ่อนเพลีย และท้องผูกอันเนื่องมาจากการรับประทานอาหาร (รายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง - ในส่วนภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น) นอกจากนี้ ยังควรกล่าวถึงด้วยว่าในกรณีของความผิดปกติของรอบเดือน โรคต่อมไทรอยด์ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การเปลี่ยนเป็นอาหารคีโตถือเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำ

ผู้หญิงควรรับประทานอาหารคีโตเจนิกร่วมกับการอดอาหารเป็นระยะๆ กล่าวคือ เพียงแค่งดมื้อเที่ยงและพักระหว่างมื้อเช้าและมื้อเย็นเป็นเวลา 10-12 ชั่วโมง ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายสดชื่นขึ้นหลังจากผ่านไป 50-55 ปี (ข้อมูลนี้มาจากการศึกษาวิจัยในปี 2016 ที่ตีพิมพ์ในวารสารของสมาคมการแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา) นักโภชนาการชาวตะวันตกระบุว่าการรับประทานอาหารแบบนี้ช่วยให้ร่างกายได้พักจากการทำงานของระบบย่อยอาหาร และนำแหล่งพลังงานไปฟื้นฟูเซลล์เนื้อเยื่อและปรับสมดุลของฮอร์โมน

หากผู้หญิงที่มีน้ำหนัก 75 กก. และสูง 165-168 ซม. ต้องการลดน้ำหนักให้เหลือประมาณ 68 กก. เธอควรเปลี่ยนจากการบริโภค 2300 กิโลแคลอรีต่อวันเป็นการบริโภคไม่เกิน 1855 กิโลแคลอรี โปรตีนควรอยู่ที่ 1-1.5 กรัมต่อน้ำหนักตัวในอุดมคติ 1 กิโลกรัม นั่นคือ คุณจะได้รับโปรตีนประมาณ 68-102 กรัม ไขมัน 240-350 กรัม และคาร์โบไฮเดรต 18-20 กรัม (ในน้ำเปล่า ไม่มีไฟเบอร์) ต่อวัน

อาหารคีโตแตกต่างจากอาหารไขมันสูงอย่างไร?

อาหารไขมันสูงหรือ LCHF แตกต่างจากอาหารคีโตในสัดส่วนของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตในอาหาร โดยอาหารไขมันสูงแนะนำให้มีอัตราส่วนไขมัน 50% และโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต 25%

ในยุโรป อาหารที่มีไขมันสูง (และคาร์โบไฮเดรตต่ำ) เรียกว่าอาหารสวีเดน เห็นได้ชัดว่าสาเหตุมาจากแพทย์ชาวสวีเดน Annika Dahlqvist ที่เริ่มแนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานของเธอบริโภคไขมันมากขึ้นและจำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรต ซึ่งขัดแย้งกับคำแนะนำที่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อชาวสวีเดน

ความขัดแย้งในอาชีพได้รับการเผยแพร่ไปอย่างกว้างขวาง แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่มอบหมายโดยสภาสุขภาพแห่งชาติ (ซึ่งมีผู้ป่วยเข้าร่วม 16,000 คน) ได้ฟื้นคืนชื่อเสียงให้กับแพทย์และยอมรับถึงประโยชน์ของอาหาร LCHF ไขมันสูง เนื่องจากอาหารดังกล่าวช่วยลดความต้องการอินซูลิน อาหารดังกล่าวจึงได้รับการติดฉลากว่าเหมาะสำหรับผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคอ้วน

ในบรรดาการปรับเปลี่ยนระบบอาหารคีโตเจนิก เริ่มตั้งแต่อาหาร Atkins และอาหาร LCHF อาจมีคำแนะนำด้านโภชนาการแปลกๆ เกิดขึ้นได้ เช่น การอดอาหารด้วยไข่ในอาหารคีโต ซึ่งคุณต้องกินเฉพาะไข่ไก่ต้มกับมายองเนสเป็นเวลาหลายวัน...

อาหารคีโตแบบเป็นวัฏจักรและการดัดแปลงอื่นๆ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อาหารคีโตมาตรฐาน (SKD) ได้รับการดัดแปลงหลายอย่าง รวมถึงอาหารคีโตเจนิกโปรตีนสูง (HPKD) ซึ่งได้รับแคลอรี 60% จากไขมัน 35% จากโปรตีน และ 5% จากคาร์โบไฮเดรต

Targeted Ketogenic Diet (TKD) จะเป็นอาหารที่ปานกลางมากกว่า เนื่องจากสามารถรับประทานคาร์โบไฮเดรตได้ก่อนและหลังการออกกำลังกาย ถือว่าเป็นการออกกำลังกายสำหรับนักกีฬา ดังนั้น ปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับจากการบริโภคคาร์โบไฮเดรตจึงสูงกว่าใน SKD

อาหารคีโตแบบเป็นวัฏจักร (CKD) หรืออีกชื่อหนึ่งว่าอาหารคีโตแบบหมุนเวียน (สลับกัน) เป็นอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำโดยมีช่วงที่รับประทานคาร์โบไฮเดรตสูงหรือปานกลางสลับกัน: 5-6 วัน - คาร์โบไฮเดรตในปริมาณขั้นต่ำ จากนั้นจึงทำการโหลดคาร์โบไฮเดรตในอาหารคีโต - รับประทานคาร์โบไฮเดรตหนึ่งหรือสองวันโดยไม่จำกัด ผู้เขียนที่ไม่เปิดเผยชื่ออาหารคีโตรูปแบบนี้พยายามหาเหตุผลสนับสนุนนวัตกรรมของตนโดยต้องการเติมไกลโคเจนสำรอง ฟื้นฟูระดับฮอร์โมนและการทำงานของต่อมไทรอยด์ ตลอดจนรักษาเสถียรภาพทางศีลธรรมและจิตวิทยา - เพื่อรับประทานอาหารต่อไป ในความเป็นจริง ทุกสิ่งที่สูญเสียไปในหกวันจะกลับคืนมาทันที

[ 4 ]

ประโยชน์ที่ได้รับ

จากการปฏิบัติทางคลินิกของต่างประเทศพบว่า เด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูเกือบ 20% หลังจากรับประทานอาหารคีโตเจนิก (เป็นเวลา 6 เดือนถึง 2 ปี และค่อยๆ กลับมารับประทานอาหารตามปกติ) มีอาการชักน้อยลงมาก และหลายรายสามารถลดปริมาณการทานยากันชักลง หรือหยุดทานไปเลยก็ได้

จากผลการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมจำนวน 24 ครั้ง ผู้เชี่ยวชาญได้สรุปว่าประโยชน์ของอาหารคีโตคือการลดน้ำหนักส่วนเกินอย่างมีนัยสำคัญและรวดเร็วพอสมควร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคอ้วนรุนแรง แม้จะมีไขมันจำนวนมาก แต่การรับประทานอาหารแบบนี้เป็นเวลา 24 สัปดาห์ในผู้ป่วยจำนวนมากก็ส่งผลให้ความดันโลหิตซิสโตลิก ระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลิน ระดับโปรตีนซีรีแอคทีฟในพลาสมาลดลง และระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) หรือคอเลสเตอรอลชนิดดีเพิ่มขึ้น

ในปี พ.ศ. 2551 สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา (ADA) ได้แก้ไขแนวทางโภชนาการ และยอมรับว่าอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นวิธีการบำบัดโภชนาการในระยะสั้นที่มีประสิทธิผลพอสมควรสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ต้องใช้อินซูลิน

อย่างไรก็ตาม ผิวหนังที่รับประทานอาหารคีโตจะตอบสนองต่อการขาดคาร์โบไฮเดรตในแบบของตัวเอง เช่น สิวอาจลดลง และสิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารของ American Academy of Dermatology

[ 5 ], [ 6 ]

สิ่งที่สามารถและสิ่งที่ไม่สามารถ?

คุณกินอะไรได้บ้าง? รายการผลิตภัณฑ์ที่แนะนำสำหรับอาหารคีโต ได้แก่ เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ทุกชนิด สัตว์ปีก ปลาและอาหารทะเล ไข่ (ทุกรูปแบบ) ครีม ครีมเปรี้ยว เนย (เนยและผัก) ชีสแข็งมีประโยชน์มากในอาหารคีโต แต่ต้องระวังนมธรรมดา เนื่องจากมีแล็กโทสสูง - น้ำตาลนม ซึ่งเป็นคาร์โบไฮเดรตไดแซ็กคาไรด์ แต่สามารถบริโภคผลิตภัณฑ์นมหมักได้โดยไม่ต้องกลัว: ในกระบวนการหมักกรดแล็กติก แล็กโทสจะเกิดการไฮโดรไลซิส

แทนที่จะใช้ป๊อปคอร์น ลูกอม หรือมันฝรั่งทอด ควรรับประทานวอลนัท (คาร์โบไฮเดรตประมาณ 13 กรัมต่อ 100 กรัม) และเมล็ดทานตะวัน (คาร์โบไฮเดรต 10.5 กรัมต่อ 100 กรัม) แทน จำนวนแคลอรี่คือ 655 และ 600 ตามลำดับ

แนะนำให้รวมไว้ในเมนู:

• เห็ด (ยกเว้นเห็ดพอร์ชินีแห้งและเห็ดแอสเพน) ทางเลือกที่ดีที่สุดคือเห็ดแชมปิญอง (คาร์โบไฮเดรตเพียง 0.5 กรัมต่อ 100 กรัม)
• ผักใบเขียวและผักทุกชนิดที่มีแป้งคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน ได้แก่ บร็อคโคลีและหัวผักกาดหัวโต กะหล่ำปลีสีขาว กะหล่ำดอกและกะหล่ำบรัสเซลส์ (คาร์โบไฮเดรต 3-6 กรัมต่อ 100 กรัม) แตงกวา สควอช บวบ มะเขือยาว พริกหยวก (สีเขียว) มะเขือเทศ หัวไชเท้า ต้นหอม รูบาร์บ ถั่วเขียวและต้นหอม (คาร์โบไฮเดรตภายใน 1.8-4.5 กรัมต่อ 100 กรัม)

คุณสามารถกินผลไม้จำพวกเบอร์รี่ได้ในปริมาณเล็กน้อย เช่น สตรอเบอร์รี่ (100 กรัม มีคาร์โบไฮเดรตประมาณ 8 กรัม), เชอร์รี่, ราสเบอร์รี่, แบล็กเบอร์รี่, แครนเบอร์รี่ (100 กรัม มีคาร์โบไฮเดรต 12 กรัม)

หากคุณรับประทานในปริมาณที่พอเหมาะตามอาหารคีโตเพื่อลดน้ำหนัก คุณสามารถรับประทานแอปริคอต สับปะรด หรือเกรปฟรุต 100 กรัมได้เป็นครั้งคราว ซึ่งเท่ากับคาร์โบไฮเดรตประมาณ 11.8-12.4 กรัม แต่คุณไม่ควรรับประทานกล้วย เพราะในคาร์โบไฮเดรต 100 กรัมจะมีประมาณ 23 กรัม

คุณไม่ควรทานอะไร? คุณจะต้องเลิกกินขนมปังและผลิตภัณฑ์จากแป้งทั้งหมด พาสต้า น้ำตาล น้ำผึ้ง และขนมหวาน โจ๊กซีเรียลทุกชนิด มันฝรั่ง แครอท บีทรูท รากขึ้นฉ่าย ฟักทองและแตงโมทุกชนิด พืชตระกูลถั่ว และผลไม้ส่วนใหญ่

เมนูอาหารคีโตรายสัปดาห์

การมีทัศนคติที่จริงจังต่อการกำจัดไขมันส่วนเกินในร่างกายนั้นจำเป็นต้องจัดทำเมนูอาหารสำหรับรับประทานอาหารคีโตเป็นเวลา 1 สัปดาห์ และข้อมูลในหัวข้อก่อนหน้านี้จะช่วยในเรื่องนี้

สำหรับมื้อเช้า คุณสามารถทำไข่คนหรือออมเล็ตกับหัวหอม เห็ด ผักโขม เบคอน และมะเขือเทศ กาแฟหรือชาโดยไม่ต้องใส่น้ำตาล

มื้อกลางวันอาจประกอบด้วยสลัด (สูตรอาหารอย่างใดอย่างหนึ่งอยู่ด้านล่าง) ซุปผักหรือซุปลูกชิ้น (ไม่มีมันฝรั่ง ข้าว หรือเส้นหมี่) น้ำซุปไก่และไก่ต้ม ปลาทอดหรือสตูว์หมูกับเห็ด

สำหรับมื้อเย็น เลือกโปรตีน เช่น ไก่งวง เนื้อวัว ปลา หรืออาหารทะเล ซึ่งเข้ากันได้ดีกับบร็อคโคลี กะหล่ำบรัสเซลส์ ถั่วเขียว หรือพริกหยวก ราดด้วยซอสชีสครีมเป็นเครื่องเคียง

สูตรอาหารคีโต

เมื่อพิจารณาจากรายการอาหารที่ได้รับอนุญาตให้รับประทานในอาหารคีโตเจนิก คุณสามารถปรุงอาหารได้หลากหลายชนิดจนแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้ครบหนึ่งในสิบของสูตรอาหารคีโตเจนิก ลองสามเมนูนี้ดู

ไก่อบผัก

ส่วนผสมสำหรับสองเสิร์ฟ: ไก่ 500 กรัม (สะโพก หน้าอก หรือเนื้อ หั่นเป็นชิ้นขนาดกลาง) น้ำมันพืช 1 ช้อนโต๊ะ พริกหยวกเขียว 1 เม็ด (หั่นเป็นลูกเต๋าขนาดกลาง) หัวหอมครึ่งหัว (หั่นเป็นลูกเต๋าเล็กๆ) กะหล่ำดอก 500 กรัม (แบ่งเป็นช่อดอก) พริกขี้หนูเล็กครึ่งลูก (สับละเอียด) เนย 50 กรัม ครีมเปรี้ยว 100-150 กรัม ชีสแข็ง 50 กรัม (ขูดบนเครื่องขูดหยาบ) เกลือ พริกไทยดำป่นตามชอบ ผักชีป่น (ครึ่งช้อนชา)

การตระเตรียม:

• อุ่นเตาอบที่อุณหภูมิ 180° ทาถาดอบหรือกระทะด้วยน้ำมันพืช
• ผัดหัวหอมและพริก (หวานและเผ็ด) แยกกันในน้ำมันพืช
• ลวกช่อดอกกะหล่ำในน้ำเดือดผสมเกลือเป็นเวลา 3 นาที แล้วสะเด็ดน้ำ
• ใส่ไก่ลงในกระทะ (กระทะทอด) เติมเกลือ พริกไทย หัวหอม พริกไทย และกะหล่ำปลี (กระจายผักให้ทั่วเนื้อ)
• โรยผักชีด้านบน ใส่เนย (หลายๆ ชิ้นให้ทั่วทั้งชิ้น) เทครีมเปรี้ยวลงไป โรยด้วยชีสขูด แล้วนำเข้าเตาอบประมาณ 40-45 นาที

สลัดจานด่วนพร้อมแฮมหรือเนื้ออกวัว

ส่วนผสมสำหรับสองเสิร์ฟ: แฮมหรือเนื้อหน้าอก 100 กรัม, ผักกาดหอม 250 กรัม (เช็ดให้แห้งหลังจากล้าง), แตงกวาสด 2 ลูก, มะเขือเทศ 1 ลูก, ไข่ไก่ 2 ฟอง (ลวกสุก), ผักชีฝรั่งหรือผักชีฝรั่ง 60 กรัม, น้ำมันมะกอก 1 ช้อนโต๊ะ และมายองเนสในปริมาณเท่ากัน, เกลือตามชอบ

การตระเตรียม:

• หั่นเนื้อหน้าอกหรือแฮมให้เป็นเส้นใหญ่ๆ
• หั่นไข่ต้มเป็นชิ้นสี่เหลี่ยม ผักเป็นชิ้นกลมบางๆ
• วางใบผักกาดหอมลงบนจาน วางแฮมไว้ด้านบน จากนั้นวางไข่และผักไว้ด้านบน เติมเกลือ
• ผสมน้ำมันพืชกับมายองเนส ใส่สมุนไพรสับละเอียด คนให้เข้ากันแล้วราดซอสลงบนสลัด

หมูตุ๋นเห็ดหอม

ส่วนผสมสำหรับ 3 เสิร์ฟ: เนื้อหมู 300-400 กรัม เห็ดแชมปิญองสด 350 กรัม หัวหอมครึ่งหัว (สับละเอียด) น้ำมันพืช 2 ช้อนโต๊ะ ลูกจันทน์เทศครึ่งช้อนชา กระเทียม 1 กลีบ ครีมเปรี้ยวหรือครีมหนัก 4 ช้อนโต๊ะ สมุนไพรสับ 2 ช้อนโต๊ะ เกลือ พริกไทยดำป่นตามชอบ

การตระเตรียม:

• เทน้ำมันพืชลงในกระทะหรือกระทะก้นหนา ใส่หัวหอมและกระเทียมสับ เคี่ยวประมาณ 5 นาที
• ใส่เนื้อลงไปผัดพอสุก;
• ใส่เห็ดสับลงไป ผัดให้เข้ากัน ใส่ลูกจันทน์เทศ พริกไทยดำป่น เกลือ
• เคี่ยวด้วยไฟอ่อนประมาณ 15 นาที แล้วใส่ครีมเปรี้ยว (ครีม) และสมุนไพร
• ปิดฝาหม้อแล้วเคี่ยวจนสุก (ประมาณอีก 15 นาที)

ข้อห้าม

ข้อห้ามเด็ดขาดสำหรับการเปลี่ยนไปรับประทานอาหารคีโตเจนิก ได้แก่:

• ภาวะกรดคีโตนในเบาหวานที่เกิดจากการขาดอินซูลิน
• ภาวะขาดคาร์นิทีนแต่กำเนิดและภาวะรอง
• ภาวะขาดเอนไซม์ไพรูเวตคาร์บอกซิเลส
• โรคไมโตคอนเดรียที่เกิดจากกระบวนการเบตาออกซิเดชันของกรดไขมันบกพร่อง
• พอร์ฟิเรีย;
• ความผิดปกติที่เด่นชัดของส่วนประกอบของเลือด, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก;
• โรคตับอ่อนอักเสบ;
• โรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ)
• ภาวะตับทำงานผิดปกติ เนื้องอกในตับขั้นต้นหรือแพร่กระจาย
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
• ภาวะลำไส้ผิดปกติ, โรคโครห์น;
• เนื้องอกในช่องท้อง;
• อาการหลังการทำเคมีบำบัดมะเร็ง

ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของนักเพาะกายในการ "กระตุ้น" การเผาผลาญด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนทางเภสัชวิทยา: อย่าเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณเพื่อแสวงหาผลที่เหนือชั้น ในความเป็นจริง อาหารคีโตเจนิกไม่เข้ากันกับสารอนาโบลิก เช่น อาหารคีโตและเคลนบูเทอรอล เคลนบูเทอรอลเป็นยาอะดรีโนมิเมติกสำหรับบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งและรักษาโรคหอบหืด - จัดอยู่ในประเภทอนาโบลิก เนื่องจากเช่นเดียวกับนอร์เอพิเนฟริน มันจะกระตุ้นตัวรับเบต้า 2-อะดรีเนอร์จิกและส่งผลต่อการเผาผลาญ ยาเร่งการสลายตัวของไกลโคเจนในตับและไตรกลีเซอไรด์ของเนื้อเยื่อไขมัน แต่สามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ปวดหัว คลื่นไส้ ความดันโลหิตลดลง มือสั่น และผลข้างเคียงอื่นๆ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงทางโภชนาการในระยะยาวเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูในเด็ก ได้แก่ ความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตที่ช้าลง (เนื่องจากระดับอินซูลินไลก์โกรทแฟกเตอร์ 1 ลดลง) แร่ธาตุในกระดูกลดลง (เนื่องจากการขาดแคลเซียม) และนิ่วในไต (การเกิดนิ่วในไต) ภาวะไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง) พบได้ในเด็กมากถึง 60% และระดับคอเลสเตอรอลอาจเพิ่มขึ้นประมาณ 30%

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ กลุ่มอาการ QT ยาว (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) ขาดวิตามิน สารอาหารไมโครและแมโคร

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องผูก ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่กำลังลดน้ำหนักเกือบหนึ่งในสาม โดยเกิดจากการขาดใยอาหาร นอกจากนี้ การรับประทานอาหารคีโตเจนิกในระยะเริ่มแรกอาจมาพร้อมกับอาการอ่อนล้า อ่อนแรง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และในผู้หญิงอาจมีอาการประจำเดือนมาไม่ปกติ

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะคีโตซิสจากคาร์โบไฮเดรตต่ำจะทำให้เกิดภาวะกรดเกินเล็กน้อย ซึ่งเป็นภาวะที่ค่า pH ต่ำกว่าปกติเล็กน้อย ซึ่งถือว่าปลอดภัยตามการวิจัย สัญญาณที่บ่งบอกว่าร่างกายอยู่ในภาวะคีโตซิส ได้แก่ ปัสสาวะบ่อยขึ้น ปากแห้ง มีกลิ่นปาก (เนื่องจากอะซิโตนไหลออกทางปอด) ความหิวลดลง และพลังงานเพิ่มขึ้น

อาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้เมื่อรับประทานอาหารคีโต อาเจียน ขาดน้ำ หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะออกมาก และกระหายน้ำ อาจบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งก็คือภาวะกรดคีโตนในเลือด อาการใดๆ เหล่านี้ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

หากคุณไม่ลดน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารแบบคีโต ก็เป็นไปได้สูงว่ามีโปรตีนในอาหารมากเกินไป เนื่องจากโปรตีนส่วนเกินมากกว่าครึ่งหนึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นกลูโคสในร่างกาย นั่นหมายความว่ากระบวนการทำให้เกิดภาวะคีโตซิสจะถูกขัดขวาง

เมื่อกล้ามเนื้อปวดมากในการรับประทานอาหารคีโต สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของกระบวนการสร้างกลูโคสใหม่ ซึ่งก็คือการสังเคราะห์กลูโคสจากแลคเตตของกล้ามเนื้อ (กรดแลคติก) หรือการสลายไกลโคเจนของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อด้วยเอนไซม์ภายใต้ภาวะคีโตซิส

ในช่วงเริ่มต้นของการลดน้ำหนัก การลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตจะนำไปสู่การกำจัดของเหลว และอาการบวมของขาในระหว่างการรับประทานอาหารแบบคีโตอาจเกิดขึ้นได้แม้จะมีภาวะไตวายเล็กน้อยก็ตาม

[ 11 ], [ 12 ]

รีวิวและผลลัพธ์ของการลดน้ำหนัก

ความคิดเห็นจากแพทย์ที่กำหนดให้ผู้ป่วยที่มีโรคระบบประสาทเสื่อมรับประทานอาหารคีโตเจนิก ระบุอย่างชัดเจนว่าอาหารชนิดนี้มีประสิทธิผลอย่างแน่นอน แม้กระทั่งผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมและพาร์กินสัน ผู้ป่วยก็ยังคงมีความเอาใจใส่มากขึ้น มีความจำที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และมีการรับรู้ที่เพียงพอ

โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้วิจารณ์และแสดงความเห็นเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการลดน้ำหนัก แต่ข้อขัดแย้งที่สำคัญเกี่ยวกับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำทั้งหมดยังทำให้เกิดความขัดแย้งในการประเมินผลเฉพาะอีกด้วย

ดังนั้น ตามรายงานของ American Journal of Clinical Nutrition นักวิจัยพบว่าผู้ชายและผู้หญิงที่เปลี่ยนมารับประทานอาหารแบบคีโตนั้นลดน้ำหนักได้มากกว่าผู้ที่จำกัดการบริโภคไขมันโดยเฉลี่ย 3.6-4 กิโลกรัมในหกเดือน ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนของอังกฤษ (British National Obesity Forum) ยังระบุด้วยว่าอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและไขมันสูงนั้นดีกว่าอาหารที่มีไขมันต่ำในแง่ของการลดน้ำหนัก แม้ว่าเพื่อนร่วมงานจำนวนมากจะอ้างว่าผลลัพธ์ของอาหารคีโตในการลดน้ำหนักนั้น “ขัดแย้งกับหลักฐานที่มีอยู่” ก็ตาม