อาหารแบบแอตกินส์: ประโยชน์ ความเสี่ยง และข้อห้าม

อาหารแอตกินส์เป็นหนึ่งในแผนการรับประทานอาหารแบบคาร์โบไฮเดรตต่ำที่เป็นที่รู้จักมากที่สุด มีการโฆษณาว่าเป็นวิธีที่ "เปลี่ยนร่างกายไปสู่การเผาผลาญไขมัน" อย่างรวดเร็ว เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและไขมัน และลดน้ำหนักโดยไม่รู้สึกหิวตลอดเวลา แผนอาหารแบบคลาสสิกจะจำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรตอย่างเข้มงวดในช่วงแรก และค่อยๆ เพิ่มปริมาณคาร์โบไฮเดรตในภายหลัง ในทางปฏิบัติ อาหารแอตกินส์เป็นอาหารที่มีไขมันสูง โปรตีนสูง และคาร์โบไฮเดรตต่ำ ไม่ใช่ "วิธีการวิเศษ" แบบเดี่ยวๆ [1]

อาหารสมัยใหม่ประกอบด้วยเนื้อแดงและเนื้อขาว ไข่ ชีส ครีม เนย ปลาที่มีไขมันสูง ถั่ว และธัญพืช ขนมปัง น้ำตาล มันฝรั่ง และผลไม้ในปริมาณน้อย ในระยะแรก ปริมาณคาร์โบไฮเดรตอาจลดลงเหลือประมาณ 20 กรัมต่อวัน ซึ่งถือเป็นการเปลี่ยนผ่านอาหารเข้าสู่ภาวะคีโตเจนิกอย่างมีประสิทธิภาพ จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มปริมาณคาร์โบไฮเดรต แต่ปริมาณโดยรวมยังคงต่ำกว่าคำแนะนำทั่วไป [2]

อาหารแอตกินส์จัดอยู่ในกลุ่มอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำหรือคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก แผนเหล่านี้สามารถช่วยปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้จริง อย่างน้อยก็ในช่วงเดือนและปีแรกของการติดตามผล อย่างไรก็ตาม คุณภาพของไขมันและการเลือกอาหารโดยรวมนั้นแตกต่างกันอย่างมาก อาหารแอตกินส์แบบหนึ่งอาจคล้ายกับ "สเต็กกับเบคอนและชีส" ในขณะที่อีกแบบหนึ่งเน้นปลา น้ำมันมะกอก และผัก ซึ่งปัจจัยพื้นฐานนี้ส่งผลต่อผลกระทบต่อสุขภาพ [3]

องค์กรด้านโรคหัวใจและสุขภาพหลักๆ ระบุว่าอาหารแบบแอตกินส์มีประสิทธิภาพต่ำกว่าอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนหรืออาหารประเภทเดียวกันในการบรรลุคำแนะนำ เนื่องจากอาหารแบบแอตกินส์แบบดั้งเดิมจำกัดผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี และพืชตระกูลถั่ว ซึ่งเป็นแหล่งใยอาหารและสารอาหารที่ช่วยปกป้อง และส่งเสริมไขมันอิ่มตัวในปริมาณมาก นี่ไม่ใช่โทษประหารชีวิตสำหรับอาหารประเภทนี้โดยอัตโนมัติ แต่เป็นสัญญาณสำคัญว่า หากปราศจากการปรับเปลี่ยนอย่างรอบรู้ อาหารนี้อาจยังห่างไกลจาก "รูปแบบที่ดีต่อสุขภาพ" [4]

การเข้าใจข้อจำกัดของหลักฐานก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับ Atkins และแผนอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำที่คล้ายกันใช้เวลานานถึง 1-2 ปี ในช่วงเวลานี้ อาหารดังกล่าวอาจทำให้น้ำหนักลดลงได้เทียบเท่ากับแผนอาหารอื่นๆ และช่วยปรับปรุงพารามิเตอร์ทางเมตาบอลิซึมบางประการ ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่แท้จริงต่อภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตยังคงมีอยู่อย่างจำกัด และผลลัพธ์สำหรับปัจจัยเสี่ยงแต่ละบุคคลยังไม่สอดคล้องกัน [5]

ตารางที่ 1 อาหาร Atkins และอาหารที่สมดุล: ความแตกต่างที่สำคัญ

ลักษณะเฉพาะ	อาหารแอตกินส์	อาหารที่สมดุลและมีคาร์โบไฮเดรตปานกลาง
คาร์โบไฮเดรต	จำกัดมากโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้น	ประมาณครึ่งหนึ่งของแคลอรี่ ส่วนใหญ่มาจากอาหารที่ไม่ผ่านการแปรรูป
ไขมัน	สัดส่วนสูง มักมีไขมันอิ่มตัวสูง	เน้นน้ำมันพืชและน้ำมันปลา
ผลไม้และธัญพืชทั้งเมล็ด	จำกัดอย่างรุนแรงในระยะเริ่มต้น	พื้นฐานการรับประทานอาหารประจำวัน
พืชตระกูลถั่ว	โดยปกติจะจำกัด	แหล่งโปรตีนและไฟเบอร์ที่สำคัญ
ฐานข้อมูลหลักฐานระยะยาว	จำกัดข้อมูลสูงสุด 1-2 ปี	ได้รับการสนับสนุนจากคำแนะนำหลัก

หลักการและขั้นตอนของอาหาร Atkins

อาหารแอตกินส์แบบดั้งเดิมนั้นมีหลายระยะด้วยกัน ระยะแรกคือระยะเหนี่ยวนำ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดคาร์โบไฮเดรตลงอย่างมากจนเหลือระดับต่ำมาก อนุญาตให้รับประทานเนื้อสัตว์ สัตว์ปีก ปลา ไข่ ชีส ผักที่มีแป้งต่ำบางชนิด และน้ำมันและซอสที่ปราศจากน้ำตาล เป้าหมายคือการเปลี่ยนร่างกายให้หันไปใช้ไขมันเป็นแหล่งพลังงานหลักอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดภาวะคีโตซิส ระยะนี้โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ แต่ผู้ควบคุมอาหารบางคนจงใจยืดระยะเวลาออกไป ทำให้มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงมากขึ้น [6]

ระยะที่สอง หรือที่เรียกว่าการลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง เกี่ยวข้องกับการเพิ่มคาร์โบไฮเดรตอย่างช้าๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นการเพิ่มผัก ถั่ว เบอร์รี่ หรือธัญพืชในปริมาณเล็กน้อย คาร์โบไฮเดรตจะถูก "เพิ่ม" ตามตารางเวลาที่กำหนด โดยติดตามการตอบสนองต่อน้ำหนักตัวและความรู้สึกของคุณ แนวคิดคือการค้นหาระดับคาร์โบไฮเดรตของแต่ละบุคคลที่น้ำหนักลดลงอย่างต่อเนื่องแต่ยังคงรู้สึกพอรับได้ [7]

ระยะที่สาม คือ ระยะบำรุงรักษาเบื้องต้น จะเริ่มเมื่อน้ำหนักตัวยังเหลืออยู่อีกสองสามกิโลกรัมก่อนที่จะถึงน้ำหนักเป้าหมาย ในระยะนี้ ปริมาณคาร์โบไฮเดรตจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยตามรูปแบบเดิม พร้อมกับควบคุมน้ำหนัก อาหารจะใกล้เคียงกับปกติมากขึ้น แต่ยังคงมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตต่ำอย่างมีนัยสำคัญ สันนิษฐานว่าพฤติกรรมการกินในระยะยาวจะเกิดขึ้น ณ จุดนี้ ซึ่งจะทำให้สามารถรักษาผลลัพธ์ได้ [8]

ระยะที่สี่ คือ ระยะคงสภาพ ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วคือตลอดชีวิต บุคคลนั้นได้รับการสนับสนุนให้รักษา "ขีดจำกัดส่วนบุคคล" ของคาร์โบไฮเดรต ควบคุมน้ำหนัก และกลับสู่ระยะที่ควบคุมมากขึ้นเมื่อเริ่มมีสัญญาณแรกของการเพิ่มขึ้นของน้ำหนัก ในทางทฤษฎี สิ่งนี้น่าจะช่วยรักษาน้ำหนักตัวและอัตราการเผาผลาญ ในทางปฏิบัติ หลายคนค่อยๆ กลับไปบริโภคคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่สูงขึ้น หรือในทางกลับกัน ติดอยู่ที่ระดับที่จำกัดมาก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดสารอาหาร [9]

เมื่อเวลาผ่านไป แอตกินส์ในรูปแบบที่ "นุ่มนวลกว่า" ก็ได้ปรากฏขึ้น เช่น แอตกินส์ที่มีปริมาณคาร์โบไฮเดรตเริ่มต้นสูงกว่า และเน้นผักและไขมันจากพืชมากขึ้น แผนการเหล่านี้จริง ๆ แล้วใกล้เคียงกับมาตรฐานของอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ แต่ค่อนข้างสมดุล และปลอดภัยกว่าหากวางแผนอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม อาหารแอตกินส์แบบคลาสสิกที่เข้มงวดกว่ามักถูกกล่าวถึงในงานวิจัยและการอภิปราย [10]

ตารางที่ 2 ระยะต่างๆ ของอาหาร Atkins และคุณลักษณะสำคัญ

เวที	ระยะเวลา	คาร์โบไฮเดรต	เป้าหมายของเวที
การเหนี่ยวนำ	ประมาณ 2 สัปดาห์	ขั้นต่ำประมาณ 20 กรัมต่อวัน	การกระตุ้นการเผาผลาญไขมันอย่างรวดเร็ว
ลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง	จากหลายสัปดาห์ขึ้นไป	ต่ำมาก ค่อยๆ เพิ่มขึ้น	การลดน้ำหนักแบบค่อยเป็นค่อยไป
การบำรุงรักษาเบื้องต้น	จนกว่าจะถึงน้ำหนักเป้าหมาย	ต่ำกว่าคำแนะนำปกติ	การชะลออัตราการลดน้ำหนัก การปรับปรุงนิสัย
การซ่อมบำรุง	ไม่มีกำหนด	“ขีดจำกัด” ของแต่ละบุคคล	การรักษาน้ำหนักและพารามิเตอร์การเผาผลาญ

ประสิทธิผลของอาหาร Atkins สำหรับการลดน้ำหนักและการเผาผลาญ

มีการทดลองแบบสุ่มหลายครั้งที่เปรียบเทียบ Atkins และอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำอื่นๆ กับอาหารไขมันต่ำแบบดั้งเดิม ในช่วงหกเดือนแรก วิธีการลดคาร์โบไฮเดรตต่ำมักแสดงให้เห็นถึงการลดน้ำหนักที่ดีขึ้นและการปรับปรุงพารามิเตอร์บางอย่าง เช่น ไตรกลีเซอไรด์และระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ทั้งนี้เนื่องจากภาวะขาดแคลอรีที่เด่นชัดขึ้นในช่วงเริ่มต้น และการสูญเสียไกลโคเจนและน้ำที่เกี่ยวข้อง [11]

อย่างไรก็ตาม เมื่อสังเกตเป็นเวลา 1 ปีขึ้นไป ความแตกต่างระหว่างอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและอาหารไขมันต่ำจะค่อยๆ ลดลง การวิเคราะห์อภิมานขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่า หากระดับพลังงานเฉลี่ยที่เท่ากันและการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญเท่ากัน การลดน้ำหนักจะใกล้เคียงกัน และปัจจัยสำคัญไม่ใช่อัตราส่วนสารอาหารหลักที่เฉพาะเจาะจง แต่เป็นความสามารถของแต่ละบุคคลในการรักษาแผนการลดน้ำหนักที่เลือก [12]

สำหรับผู้ที่มีภาวะอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2 การรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำคล้ายกับ Atkins สามารถปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลกลูโคสและลดความจำเป็นในการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ มีหลักฐานบ่งชี้ว่าภาวะดื้อต่ออินซูลินและปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดบางอย่างดีขึ้นเมื่อเทียบกับระดับพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าผลกระทบเหล่านี้เกิดจากปริมาณคาร์โบไฮเดรตต่ำโดยเฉพาะในระดับใด มากกว่าการลดน้ำหนักและคุณภาพอาหารโดยรวมที่ดีขึ้น [13]

ในส่วนของโปรไฟล์ไขมันนั้น ภาพรวมยังคงคลุมเครือ อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมักจะลดไตรกลีเซอไรด์และเพิ่มระดับ HDL ได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งดูเหมือนจะเป็นผลดี ในขณะเดียวกัน งานวิจัยหลายชิ้นพบว่าระดับคอเลสเตอรอลรวมและ LDL เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบริโภคไขมันอิ่มตัวสูงและขาดใยอาหาร นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลหลักที่แพทย์โรคหัวใจยังคงระมัดระวังเกี่ยวกับอาหารแอตกินส์แบบดั้งเดิม [14]

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญคือต้องกล่าวถึงปรากฏการณ์ของการปรับตัวของระบบเผาผลาญ เมื่อลดน้ำหนักได้อย่างมีนัยสำคัญ ร่างกายมักจะตอบสนองด้วยการลดอัตราการเผาผลาญพื้นฐานและเพิ่มสัญญาณความหิว ไม่ว่าจะทำได้ด้วยวิธีการแบบแอตกินส์หรือวิธีอื่นๆ ก็ตาม อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำไม่ได้ลบล้างผลกระทบนี้ แม้ว่าปริมาณโปรตีนและไขมันสูงอาจช่วยให้ทนต่อภาวะขาดแคลอรีได้ดีขึ้นบางส่วน อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนยังคงต้องการการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในระยะยาว ไม่ใช่แผนการ "ช็อก" ชั่วคราว [15]

ตารางที่ 3 งานวิจัยแสดงให้เห็นอะไรเกี่ยวกับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ เช่น Atkins

ตัวบ่งชี้	ผลกระทบระยะสั้น (สูงสุด 6 เดือน)	ผลลัพธ์คงอยู่ได้นานถึง 1-2 ปี
การลดน้ำหนัก	บ่อยครั้งมากกว่าการรับประทานอาหารไขมันต่ำ	กลายเป็นสิ่งที่เปรียบเทียบได้
ไตรกลีเซอไรด์	พวกมันกำลังลดลง	โดยปกติจะยังคงอยู่ต่ำกว่าระดับเดิม
ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง	มักจะเพิ่มขึ้น	ผลประโยชน์ยังคงอยู่
ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและคอเลสเตอรอลรวม	อาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีไขมันอิ่มตัวมากเกินไป	ข้อมูลมีความขัดแย้งกัน
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในโรคเบาหวาน	มักจะดีขึ้น	ผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรักษาน้ำหนัก

ความเสี่ยงและข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารแบบ Atkins

ความกังวลหลักคือปริมาณไขมันสัตว์และคอเลสเตอรอลที่สูง ประกอบกับปริมาณใยอาหารและพืชที่ต่ำ อาหารแอตกินส์แบบ “เคร่งครัด” ทั่วไปอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอลรวมสูงขึ้น โดยเฉพาะในผู้ที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมและมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจอยู่แล้ว บทวิจารณ์เชิงวิเคราะห์บางฉบับระบุว่า หากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการลดลงของภาวะหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง แนวทางการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่ได้พิจารณาว่าแผนดังกล่าวเหมาะสมที่สุด [16]

ประเด็นสำคัญประการที่สองคือภาระที่อาจเกิดขึ้นกับไตและความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต อาหารที่มีโปรตีนสูง โดยเฉพาะอาหารที่มีโปรตีนจากสัตว์ในสัดส่วนสูง อาจทำให้เกิดการกรองของไตมากเกินไปและเพิ่มการขับแคลเซียมออกจากปัสสาวะ งานวิจัยล่าสุดเน้นย้ำว่าในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง ภาวะนี้มักไม่ก่อให้เกิดความเสียหายที่ชัดเจนในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่มีภาวะไตบกพร่องอยู่ก่อนแล้ว เป็นโรคไตเรื้อรังระยะเริ่มต้น หรือมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในไต การควบคุมอาหารดังกล่าวอาจไม่ได้ผลดีนัก [17]

ปัญหาอีกชุดหนึ่งเกี่ยวข้องกับสารอาหารรองและใยอาหาร การศึกษาขนาดใหญ่เมื่อเร็วๆ นี้ซึ่งใช้ข้อมูลจากการสำรวจโภชนาการระดับชาติพบว่าผู้ที่ได้รับพลังงานจากคาร์โบไฮเดรตน้อยกว่า 45% มีแนวโน้มที่จะได้รับแมกนีเซียม วิตามินซี โฟเลต และสารอาหารอื่นๆ ไม่เพียงพอ ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความจริงที่ว่าการจำกัดการรับประทานธัญพืช ผลไม้ และผักบางชนิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินและแร่ธาตุ เว้นแต่ว่าอาหารนั้นจะมีการเสริมวิตามินและแร่ธาตุโดยเฉพาะ [18]

การรับประทานใยอาหารที่ต่ำและระดับไขมันที่เปลี่ยนแปลงไปอาจส่งผลเสียต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ได้เช่นกัน งานวิจัยเชิงระบบระบุว่าอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำมากมีสารตั้งต้นสำหรับแบคทีเรียที่มีประโยชน์ต่ำ ในขณะที่ไขมันอิ่มตัวที่มากเกินไปและการขาดอาหารจากพืชสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของสารบ่งชี้การอักเสบและคุณภาพอุจจาระที่ไม่ดี ซึ่งอาจแสดงอาการท้องผูก ไม่สบายท้อง และอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในระยะยาว [19]

สุดท้ายนี้ ยังมีแง่มุมทางจิตวิทยาและพฤติกรรมอีกด้วย การห้ามอาหารบางกลุ่มอย่างเคร่งครัด การจำกัดคาร์โบไฮเดรตอย่างเข้มงวด และความจำเป็นในการควบคุมอาหารอย่างระมัดระวัง อาจนำไปสู่ภาวะเสียสมดุล วงจรของ "การควบคุมอาหารอย่างเข้มงวดและการกินจุบจิบ" และความสัมพันธ์ที่เสื่อมถอยกับอาหาร สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีประวัติความผิดปกติทางการกิน วิตกกังวล ซึมเศร้า หรือหมกมุ่นอยู่กับน้ำหนักตัวมาก สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ อาหารแบบแอตกินส์ที่ไม่ได้รับการสนับสนุนจากจิตบำบัดมักให้ผลเสียมากกว่าผลดี [20]

ตารางที่ 4 ความเสี่ยงหลักของอาหาร Atkins และใครบ้างที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

เสี่ยง	สำหรับใครก็ตามที่ต้องคำนึงถึงเป็นพิเศษ
ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและคอเลสเตอรอลรวมเพิ่มขึ้น	ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจและไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรม
ความเครียดที่เพิ่มขึ้นต่อไต	ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง นิ่วในไต หรือ ผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคไต
การขาดวิตามินและแร่ธาตุ	สำหรับผู้ที่ทานผักน้อยและไม่ได้วางแผนการรับประทานอาหารอย่างรอบคอบ
อาการท้องผูก ปวดท้อง	ผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวนและมีวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหว
วัฏจักรของการรับประทานอาหารและการเผาผลาญที่เข้มงวด	สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารและวิตกกังวลอย่างรุนแรงเกี่ยวกับอาหาร

ใครบ้างที่อาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหาร Atkins และใครบ้างที่อาจจะดีกว่าหากเลือกเส้นทางอื่น?

อาหารแอตกินส์แบบดัดแปลงค่อนข้างปลอดภัยสำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคไตเรื้อรัง ซึ่งชอบอาหารที่มีไขมันและโปรตีนสูง และไม่สามารถทนต่ออาหารไขมันต่ำแบบดั้งเดิมได้ดีนัก การดูแลทางการแพทย์และการปรับโภชนาการให้เน้นไขมันคุณภาพสูงและผักที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำยังคงเป็นสิ่งจำเป็น [21]

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 บางราย การรับประทานอาหารแบบคาร์โบไฮเดรตต่ำ รวมถึงอาหารตามหลักการของแอตกินส์ อาจเป็นเพียงเครื่องมือชั่วคราวในการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการลดน้ำหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความพยายามในการควบคุมอาหารแบบอื่นก่อนหน้านี้ไม่ประสบผลสำเร็จ การประสานงานกับแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอาหารจำเป็นต้องปรับขนาดยาเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ [22]

สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติในช่วงแรก มีกิจกรรมทางกายสูง และไม่มีความผิดปกติทางระบบเผาผลาญ การควบคุมอาหารแบบแอตกินส์ที่เข้มงวดมักจะไม่ได้ให้ประโยชน์เพิ่มเติมใดๆ เมื่อเทียบกับแผนการที่ยืดหยุ่นและสมดุลมากกว่า สำหรับกลุ่มนี้ การรักษาสมรรถภาพทางกีฬา ความหลากหลายของอาหาร และสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาวเป็นสิ่งสำคัญ ไม่ใช่การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว [23]

สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร เด็กและวัยรุ่น ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง ไตวายรุนแรง โรคเกาต์ ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติรุนแรง หรือมะเร็ง ไม่ควรรับประทานอาหารตามหลักแอตกินส์ หรือต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นและปรับโภชนาการให้เหมาะสมเป็นรายบุคคล ในสถานการณ์เช่นนี้ การจำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรตอย่างเข้มงวดและการหันไปรับประทานไขมันอิ่มตัวอย่างรวดเร็วอาจทำให้อาการแย่ลง [24]

กลุ่มคนบางกลุ่มมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารหรือมีแนวโน้มที่จะควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด สำหรับพวกเขา การกำหนดกฎเกณฑ์ที่เข้มงวด การแบ่งอาหารออกเป็น "ดี" และ "ต้องห้าม" และการมุ่งเน้นไปที่การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว อาจทำให้อาการแย่ลงและส่งเสริมพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ในกรณีเช่นนี้ แนวทางที่ยืดหยุ่นและไม่จำกัด โดยเน้นการปรึกษานักจิตวิทยา ย่อมดีกว่าการเลือกรับประทานอาหารที่มีโครงสร้างตายตัว [25]

ตารางที่ 5. อาหาร Atkins เหมาะกับใครบ้าง และใครบ้างที่ไม่เหมาะสม

กลุ่ม	แอตกินส์และการปรับเปลี่ยน
ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนและไม่มีโรคร่วมรุนแรง	การรักษาระยะสั้นหรือระยะกลางที่เป็นไปได้ภายใต้การสังเกต
ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2	สามารถใช้เป็นเครื่องมือในการปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดภายใต้การดูแลของแพทย์
ผู้ที่มีน้ำหนักปกติและมีกิจกรรมสูง	โดยทั่วไปไม่มีข้อได้เปรียบที่ชัดเจน
ผู้ป่วยโรคไต ไขมันในเลือดสูง มีปัญหาหลอดเลือดหัวใจรุนแรง	ค่อนข้างจะห้ามหรือต้องปรับตัวให้เข้าที่เข้าทาง
ผู้ที่มีอาการผิดปกติทางการกิน	อาจเป็นอันตรายและอาจทำให้มีอาการแย่ลงได้

วิธีทำให้ Atkins Diet เชื่อง: ทางเลือกที่ปลอดภัยและมีคาร์โบไฮเดรตต่ำ

หากบุคคลใดมีจิตใจเปิดรับแนวคิดเรื่องอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ แนวทางที่สมเหตุสมผลกว่าคือไม่ลอกเลียนอาหารแอตกินส์แบบดั้งเดิม แต่ใช้มันเป็นกรอบในการสร้างแผนการที่ยืดหยุ่นและสมดุลมากขึ้น รากฐานของแนวทางนี้ยังคงอยู่ที่การจำกัดคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลขัดสี หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลและขนมอบ ลดสัดส่วนของอาหารแปรรูปขั้นสูง ในขณะที่ยังคงรักษาปริมาณผัก ผลไม้ในปริมาณปานกลาง ธัญพืชไม่ขัดสีในปริมาณเล็กน้อย และไขมันพืชคุณภาพสูง [26]

ในทางปฏิบัติ อาจดูเหมือนอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำปานกลาง ซึ่งคาร์โบไฮเดรตคิดเป็นพลังงานประมาณ 30-40% แต่เกือบทั้งหมดมาจากผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี และพืชตระกูลถั่ว พลังงานที่เหลือจะถูกแบ่งระหว่างโปรตีนและไขมัน โดยเน้นที่ปลา สัตว์ปีก เนื้อไม่ติดมัน ถั่วเปลือกแข็ง น้ำมันมะกอก และน้ำมันพืชอื่นๆ วิธีนี้ช่วยรักษาประโยชน์ทางเมตาบอลิซึมบางประการของวิธีการคาร์โบไฮเดรตต่ำไว้ พร้อมกับลดความเสี่ยงของการขาดสารอาหารและภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด [27]

สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมไม่เพียงแต่ปริมาณแต่ยังรวมถึงคุณภาพของไขมันด้วย แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่เนื้อแดงที่มีไขมัน เบคอน และเนย ควรเน้นน้ำมันมะกอก ถั่ว เมล็ดพืช อาหารทะเลที่มีไขมัน และผลิตภัณฑ์นมในปริมาณที่พอเหมาะ ซึ่งสอดคล้องกับข้อมูลการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด และช่วยป้องกันระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว [28]

อีกหนึ่งประเด็นสำคัญคือการติดตามอาการของคุณตั้งแต่เริ่มต้นและเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีน้ำหนักเกินอยู่แล้ว มีความดันโลหิตสูง มีความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน หรืออยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคเบาหวาน การปรึกษาหารือเกี่ยวกับแผนการรับประทานอาหารกับแพทย์ ตรวจเลือดเบื้องต้น และตรวจซ้ำเป็นระยะๆ จะเป็นประโยชน์ วิธีนี้จะช่วยให้คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างรวดเร็ว และปรับเปลี่ยนอาหารของคุณ หรือกลับไปใช้วิธีที่พอเหมาะพอควร [29]

สุดท้ายนี้ การวางแผนกลยุทธ์การออกล่วงหน้าก็คุ้มค่าเช่นกัน แม้ว่าคุณจะอยากลองแผน Atkins ที่เข้มงวดเป็นระยะเวลาจำกัดก็ตาม โปรดจำไว้ว่า: ประโยชน์ส่วนใหญ่จากการลดน้ำหนักสามารถคงอยู่ได้ด้วยแผนการลดน้ำหนักที่ยืดหยุ่นกว่า หากคุณเสริมสร้างการออกกำลังกาย การนอนหลับ การจัดการความเครียด และพฤติกรรมการรับประทานอาหารควบคู่กันไป มิฉะนั้น มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดสถานการณ์แบบ "ลดน้ำหนักเร็ว - อ่อนเพลีย - พังทลาย - น้ำหนักขึ้น" [30]

ตารางที่ 6 ตัวอย่าง “Atkins ที่ผ่อนคลายลง” เป็นเวลา 1 วัน

มื้อ	ตัวอย่างอาหาร	ความคิดเห็น
อาหารเช้า	ไข่เจียว 2 ฟองพร้อมผักมากมาย ขนมปังโฮลวีต 1 แผ่น ชา	โปรตีน ไฟเบอร์ คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนบางชนิด
อาหารว่าง	โยเกิร์ตรสธรรมชาติไม่ใส่น้ำตาล ถั่วหนึ่งกำมือ	โปรตีน แคลเซียม ไขมันดี
อาหารเย็น	ปลาอบ สลัดผักขนาดใหญ่กับน้ำมันมะกอก ควินัวหรือบัควีท	ความสมดุลของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต
อาหารว่าง	ผักแท่งกับฮัมมัส	โปรตีนและใยอาหารจากพืช
อาหารเย็น	ผักตุ๋นกับไก่งวงหรือถั่ว	มื้ออาหารโปรตีนและผักเบาๆ

สรุป: บทบาทของ Atkins Diet ในโภชนาการสมัยใหม่

อาหารแอตกินส์มีบทบาทสำคัญในการทำให้แนวทางการกินคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นที่นิยม แผนอาหารแอตกินส์และแผนอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันนี้ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการเน้นอาหารไขมันต่ำอย่างเคร่งครัดไม่ใช่กลยุทธ์การรักษาโรคอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2 เพียงอย่างเดียวที่ได้ผล แผนอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำสามารถลดน้ำหนักได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยปรับปรุงตัวชี้วัดการเผาผลาญอาหารหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะสั้นและระยะกลาง [31]

ในขณะเดียวกัน ก็เห็นได้ชัดว่าอาหารแอตกินส์แบบดั้งเดิมในรูปแบบที่เข้มงวดนั้นยังห่างไกลจากอุดมคติในแง่ของการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด คุณภาพของโปรไฟล์สารอาหารรอง และสุขภาพลำไส้ การขาดข้อมูลระยะยาวเกี่ยวกับผลลัพธ์ในโลกแห่งความเป็นจริง และสัญญาณเตือนความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ทำให้อาหารแอตกินส์เป็นทางเลือกที่น่าสงสัยสำหรับระบบโภชนาการตลอดชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปราศจากการปรับตัวของแต่ละบุคคลและการดูแลทางการแพทย์ [32]

ข้อสรุปเชิงปฏิบัติในปัจจุบันสามารถสรุปได้ดังนี้ หากบุคคลรู้สึกสบายใจที่จะรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำปานกลาง การสร้างอาหารโดยยึดหลักการอาหารที่มีคุณภาพสูง อุดมด้วยพืช และอุดมด้วยไขมันที่ดีต่อสุขภาพจะฉลาดกว่าการยึดมั่นในกฎ Atkins ดั้งเดิมอย่างเคร่งครัด สำหรับผู้ที่มีภาวะน้ำหนักเกินส่วนใหญ่ กลยุทธ์ระยะยาวที่ได้รับการพิสูจน์และปลอดภัยกว่ายังคงมีอยู่ เช่น แนวทางเมดิเตอร์เรเนียน แนวทางคาร์โบไฮเดรตต่ำแบบยืดหยุ่น หรือแนวทางที่สมดุลอื่นๆ เสริมด้วยการออกกำลังกาย และหากจำเป็น อาจใช้การรักษาทางการแพทย์สมัยใหม่สำหรับโรคอ้วน [33]