แพนครีเอตินในหญิงตั้งครรภ์

ยาแพนครีเอตินเป็นเอนไซม์ที่เตรียมขึ้นเพื่อช่วยให้ระบบย่อยอาหารทำงานเป็นปกติ ชื่อทางการค้าอื่นๆ ของยานี้ ได้แก่ เมซิม ไบโอซิม แกสเทนอร์ม นอร์โมเอนไซม์ เอนซิสทัล แพนครีอาซิม แพนซิเตรต เฟสทัล เอนซิเบเน เป็นต้น

การสั่งจ่ายยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันในหลายกรณีทางคลินิก ดังนั้น สตรีมีครรภ์จำนวนมากที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารจึงสนใจคำถามที่ว่า อนุญาตให้ใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่

เพื่อให้แน่ใจว่าคำตอบนั้นน่าเชื่อถือ และที่สำคัญที่สุด คือ เป็นธรรม เรามาดูข้อมูลต่างๆ ที่ระบุไว้ในคำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์กัน

[ 1 ]

ข้อบ่งชี้ในการใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการใช้ยาตัวนี้ ได้แก่ ความผิดปกติในการหลั่งของตับอ่อน ซึ่งส่งผลให้การผลิตเอนไซม์ย่อยอาหาร (ทริปซิน ไคโมทริปซิน คาร์บอกซีเปปติเดส สเตียปซิน อะไมเลส ไลเปส) ลดลงอย่างมาก ส่งผลให้การสลายโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่เข้าสู่ร่างกายลดลง

ข้อบ่งชี้ในการใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย ได้แก่ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (chronic pancreatitis) โรคซีสต์ไฟบรซีส (โรคทางพันธุกรรมของตับอ่อน) โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร ตับ ถุงน้ำดี และลำไส้ใหญ่ รวมถึงความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอันเนื่องมาจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสม แพทย์สามารถสั่งจ่ายแพนครีเอตินให้กับผู้ป่วยที่ต้องนอนติดเตียงและเมื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการตรวจเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ช่องท้องและอวัยวะภายใน

อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าจะเป็นอาการท้องผูกเรื้อรัง อาการเสียดท้อง หรืออาการคลื่นไส้ ซึ่งสตรีมีครรภ์จำนวนมากประสบพบเจอ ก็ไม่อยู่ในรายการการใช้ยาแพนครีเอติน และจะต้องไม่มีด้วย

เพราะอาการเหล่านี้สัมพันธ์กับการลดลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบทั้งหมด ซึ่งมักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกระเพาะอาหารอย่างค่อยเป็นค่อยไป (เมื่อขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้น) และไม่มีความเกี่ยวข้องกับการขาดเอนไซม์ย่อยอาหารแต่อย่างใด

ดังนั้นการที่แพทย์อนุญาตให้ใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์จึงสามารถเกิดขึ้นได้จากการที่มีโรคระบบทางเดินอาหารและการอักเสบของตับอ่อนดังที่กล่าวข้างต้นอยู่ในประวัติทางการแพทย์ของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น

นอกจากนี้ การใช้ยาแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องระบุไว้ในคำแนะนำพิเศษ ซึ่งมีข้อความมาตรฐานตามตัวอักษรว่า “ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ยานี้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น หากประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับกับแม่มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์และทารก”

เภสัชพลศาสตร์

สารออกฤทธิ์ของแพนครีเอตินคือเอนไซม์ของตับอ่อนหมู - อะไมเลส ไลเปส และโปรตีเอส เภสัชพลวัตของแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับการเติมเต็มเอนไซม์ของตับอ่อนของมนุษย์ที่ขาดหายไป เอนไซม์เหล่านี้เข้าไปในกระเพาะอาหารของผู้ป่วยและส่งเสริมการย่อยอาหารที่ดีขึ้นและการสลายโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่มีอยู่ในนั้น และในทางกลับกันสิ่งนี้จะช่วยให้การดูดซึมในลำไส้เล็กเพิ่มขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

คำแนะนำในการใช้ยาไม่ได้ระบุถึงเภสัชจลนศาสตร์ของแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์แต่อย่างใด มีเพียงข้อสังเกตว่าเอนไซม์ที่มีอยู่ในยา - เนื่องจากสารเคลือบที่ทนต่อกรดของยาเม็ด แคปซูล และเม็ดยา - จะเริ่มออกฤทธิ์ไม่ใช่ในกระเพาะอาหาร แต่ในลำไส้เล็กซึ่งมีสภาพแวดล้อมเป็นด่าง

ยิ่งไปกว่านั้น เพียงครึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานแพนครีเอติน เอนไซม์ย่อยอาหารก็จะทำงานสูงสุด

วิธีการบริหารและปริมาณยา

Pancreatin มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบเอนเทอริก แคปซูลเจลาติน และยาเม็ด

แพนครีเอตินทุกรูปแบบมีไว้สำหรับรับประทานทางปาก โดยขนาดยาจะกำหนดเป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากการวิเคราะห์น้ำย่อยตับอ่อนเพื่อดูปริมาณเอนไซม์ ขนาดยาจะคำนวณจากเอนไซม์ไลเปสต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม ดังนั้น สำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาเฉลี่ยครั้งเดียวคือ 8,000-24,000 ยูนิต (1-3 เม็ด) และขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 150,000 ยูนิต

รับประทานแพนครีเอติน (เม็ด แคปซูล เม็ดยา) ทั้งเม็ดระหว่างหรือหลังอาหาร และดื่มน้ำตามมากๆ (ไม่เป็นด่าง)

ไม่มีข้อมูลว่าการใช้ยานี้เกินขนาดเป็นไปได้หรือไม่

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1

ช่วงเวลาหนึ่งในสามช่วงแรกของการเกิดชีวิตใหม่นับตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิถือเป็นช่วงที่มีความรับผิดชอบมากที่สุด เพราะในช่วงเวลาดังกล่าว การเกิดและการก่อตัวของอวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกายของบุคคลในอนาคตจะเกิดขึ้น ดังนั้น ผลกระทบเชิงลบแม้เพียงเล็กน้อยต่อสมดุลที่ไม่แน่นอนนี้ก็อาจทำให้การพัฒนาของตัวอ่อนตามปกติล้มเหลวได้

การใช้ยาแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกนั้น แม้จะไม่ได้มีผลทำให้พิการแต่กำเนิด แต่ก็ได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น หากอาการรุนแรงของโรคจำเป็นต้องได้รับการบรรเทาทันที แพทย์อาจตัดสินใจให้แพนครีเอติน แม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลกระทบเชิงลบต่อทารกในครรภ์ก็ตาม เนื่องจากผลที่ตามมาของโรคอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ตามปกติได้อย่างมาก

การใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2

นี่อาจเป็นช่วงที่เหมาะสมที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วอาการพิษจะหายไป และน้ำหนักของ "ท้อง" ยังไม่มากพอที่จะทำให้คุณแม่ตั้งครรภ์รู้สึกไม่สบายตัวขณะเดิน ในช่วงไตรมาสที่สอง คุณแม่จะเริ่มรู้สึกถึงทารกในครรภ์มากขึ้น และทารกในครรภ์จะเริ่มเคลื่อนไหว

แต่ถึงแม้ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงก็ไม่ได้รับการประกันสำหรับ "ปัญหาสุขภาพ" - โรคต่างๆ โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจแสดงอาการออกมาได้เช่นกัน ดังนั้นการใช้ยาแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 จึงเป็นที่ยอมรับได้ แต่จะไม่ฟุ่มเฟือยหากจะกำหนดอีกครั้งว่ายาจะต้องได้รับคำสั่งจากสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ติดตามการตั้งครรภ์ แพทย์ทางเดินอาหาร หรือในกรณีร้ายแรง แพทย์ในพื้นที่ ซึ่งจะต้องคำนึงถึงสถานะของผู้หญิงด้วย

ไม่มีการสั่งยาโดยอิสระหรือการใช้ยาอย่างไม่ควบคุม หากหญิงนั้นไม่ต้องการเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสภาพของเธอในภายหลัง รวมถึงปัญหาของการผิดปกติ (การพัฒนาที่ไม่เต็มที่แต่กำเนิดของระบบและอวัยวะบางส่วน ความผิดปกติแต่กำเนิด)

การใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3

ตับอ่อนของมนุษย์ผลิตเอนไซม์เฉพาะทางหลายชนิดซึ่งทำงานโดยเฉพาะในการย่อยและใช้ประโยชน์จากส่วนประกอบของอาหาร เอนไซม์ที่เรียกว่าไลเปสได้รับการออกแบบมาเพื่อประมวลผลไขมัน อะไมเลสทำหน้าที่ประมวลผลคาร์โบไฮเดรต และโปรตีเอสทำหน้าที่ประมวลผลส่วนประกอบโปรตีนของผลิตภัณฑ์อาหาร

ผลของการรับประทานแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ระดับเอนไซม์เหล่านี้เป็นปกติ ซึ่งช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของกิจกรรมการดูดซึมของเยื่อบุลำไส้เล็ก ซึ่งจะดูดซับสารที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกายทั้งหมดในปริมาณที่เพียงพอ

เช่นเดียวกับสองไตรมาสก่อนหน้า การใช้ยาแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 เป็นที่ยอมรับโดยแพทย์ แต่ควรกล่าวถึงอีกครั้งว่าต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการให้ยา เหตุผลของขั้นตอนดังกล่าวคือภาวะร้ายแรงของมารดาที่ตั้งครรภ์ซึ่งตรงตามข้อบ่งชี้ในการใช้ยาตามลักษณะทางเภสัชวิทยาของยาดังกล่าว ในเวลาเดียวกัน แพทย์มีหน้าที่ต้องประเมินภัยคุกคามต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งการให้ยาก่อให้เกิดขึ้น และหาก "เกณฑ์" ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการบรรเทาปัญหาสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์อย่างเร่งด่วน ยาดังกล่าวจะถูกกำหนดอย่างแน่นอน แต่การรับประทานยาจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์โดยใช้วิธีการวิจัยและการวินิจฉัยที่ยอมรับได้

สามารถรับประทานแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ส่วนใหญ่หลังจากตั้งครรภ์และในช่วงที่ร่างกายกำลังปรับโครงสร้างใหม่ สตรีมีครรภ์หลายคนเริ่มประสบปัญหาการย่อยอาหาร และโรคที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหารจะรุนแรงขึ้น หลายคนเริ่มมีอาการท้องผูก อาการพิษ เรอ แสบร้อนกลางอก และอาการกำเริบอื่นๆ

ในช่วงดังกล่าว ควรใช้ยาใดๆ ในการรักษาหรือป้องกันด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงใช้ยาเอง จ่ายยาและปริมาณยาเอง ความประมาทดังกล่าวอาจส่งผลให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง เกิดภาวะแทรกซ้อนในพัฒนาการของทารกในครรภ์ และพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจที่ผิดปกติ และในกรณีเลวร้ายที่สุด คุณอาจแท้งลูกเองได้

แพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่จะสามารถบรรเทาอาการที่เกิดจากโรคได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แพทย์จะไม่เพียงแต่วินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังให้คำแนะนำและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับปัญหาดังกล่าวอีกด้วย

Pancreatin เป็นยาทางเภสัชวิทยาที่ประกอบด้วยเอนไซม์ชนิดพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อประมวลผลคาร์โบไฮเดรต ไขมันจากอาหาร และโปรตีนที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์พร้อมกับอาหาร

จุดประสงค์ของการใช้ยานี้คือเพื่อทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อลดการผลิตสารคัดหลั่งจากกระเพาะอาหาร ยานี้ช่วยย่อยของเสียที่ไหลเข้ามา และยังมีผลกระตุ้นสารคัดหลั่งจากกระเพาะอาหารให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

บทความนี้จะกล่าวถึงคำถามที่ว่าสามารถรับประทานแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่ แพทย์ตอบว่ารับประทานได้ แต่แพทย์ที่ดูแลหญิงตั้งครรภ์ควรสั่งยาตัวนี้ต่อไป

หากต้องการเข้าใจว่ายาทำงานอย่างไรและจะส่งผลเสียต่อส่วนประกอบอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจก่อนว่าร่างกายของผู้หญิงหลังการปฏิสนธิจะเกิดอะไรขึ้น

ทันทีหลังจากการปฏิสนธิของไข่ ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มสังเคราะห์โปรเจสเตอโรน (ฮอร์โมนเพศหญิง) อย่างเข้มข้น ซึ่งมีหน้าที่อย่างหนึ่งในการป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก เนื่องจากเมื่อฮอร์โมนนี้มีความอ่อนไหวมากขึ้น ก็อาจทำให้เกิดความเสี่ยงที่จะแท้งลูกได้ (อาจเกิดการแท้งบุตรได้)

ในเวลาเดียวกันกล้ามเนื้อเรียบมีอยู่ในโครงสร้างของอวัยวะเกือบทั้งหมดของร่างกายมนุษย์และทั้งหมดมีเส้นประสาทเพียงเส้นเดียว นั่นคือมีอวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีเส้นประสาทมาส่งร่วมกัน ซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าจะเชื่อมต่อกับระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ดังนั้น เมื่อหยุดการกระตุกของกล้ามเนื้อในอวัยวะหนึ่ง การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อจะถูกสังเกตในอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นโปรเจสเตอโรนจึงมีผลผ่อนคลายไม่เพียงแต่กับกล้ามเนื้อของมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหารด้วย ซึ่งแน่นอนว่าไม่สามารถทำอะไรได้นอกจากส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อ

การบีบตัวของลำไส้ยังอาจได้รับผลกระทบอย่างมาก การทำงานของลำไส้จะช้าลง ส่งผลให้ย่อยอาหารไม่ดี เกิดการคั่งค้าง และส่งผลให้เกิดแนวโน้มที่จะเกิดอาการท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน เรอ แสบร้อนกลางอก และอาการอื่นๆ ของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

อาการท้องผูกจะค่อยๆ กลายเป็นเรื้อรัง ซึ่งอธิบายได้จากการที่มีอุจจาระค้างอยู่ในลำไส้เป็นเวลานาน จะเห็นได้ว่าเศษอาหารที่ยังไม่ถูกย่อยจะเน่าเปื่อย สารพิษจะเริ่มถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้พิษแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สารพิษเหล่านี้เองที่ทำให้เกิดอาการเชิงลบต่างๆ ที่ทำให้สภาพร่างกายของสตรีมีครรภ์แย่ลง ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

อาการเสียดท้องที่เกิดขึ้นบ่อยในสตรีมีครรภ์นั้นไม่ได้เกิดจากความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของอาการดังกล่าว (ในบางกรณี ความเป็นกรดจะลดลงด้วยซ้ำ) แต่เกิดจากผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เมื่อกล้ามเนื้อเรียบคลายตัว ไม่เพียงแต่ระบบย่อยอาหารจะทำงานช้าลงเท่านั้น แต่หูรูดซึ่งเป็นลิ้นที่กั้นระหว่างกระเพาะอาหารกับหลอดอาหารก็ได้รับผลกระทบไปด้วย เมื่อความรุนแรงของการกระตุกลดลง เนื้อหาในกระเพาะที่ย่อยไม่สมบูรณ์จะไหลย้อนขึ้นมาที่หลอดอาหาร ซึ่งทำให้เกิดอาการเสียดท้อง

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป มดลูกจะเจริญเติบโตและมีขนาดใหญ่ขึ้น และเริ่มกดทับลำไส้และกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการไหลย้อน

ดังนั้น เมื่อพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่เพียงแต่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต่อการแก้ปัญหานี้ด้วย แต่จะสามารถแก้ปัญหาท้องผูกเรื้อรังได้หรือไม่ ปรากฏว่าไม่เป็นเช่นนั้น

สาเหตุของปัญหาการขับถ่ายคือการลดลงของกิจกรรมการเคลื่อนไหวของอวัยวะย่อยอาหาร ซึ่งยาตัวดังกล่าวไม่สามารถบรรเทาได้ เมื่อพิจารณาจากการใช้ยา ปัญหานี้อาจแย่ลงได้ เนื่องจากอาการท้องผูกและอาการที่เกิดขึ้นตามมา (อาเจียน แสบร้อนกลางอก เรอ คลื่นไส้) อาจรุนแรงขึ้นได้ ข้อเท็จจริงนี้สะท้อนให้เห็นได้จากผลข้างเคียงของการใช้ยาแพนครีเอติน

หากไม่ได้รับผลดีในแง่การขับถ่ายที่ดีขึ้น ก็ไม่ควรคาดหวังว่าอาการที่เกิดขึ้นจะหายไป (ความมึนเมาของร่างกายก็จะไม่บรรเทาลง)

ฉะนั้น หากสาเหตุที่ทำให้สตรีไม่สบายอยู่ตรงจุดนี้พอดี ยาที่ใช้จะไม่เพียงแต่ช่วยให้ร่างกายของสตรีมีครรภ์บรรเทาความขัดแย้งภายในได้เท่านั้น แต่ยังจะทำให้สถานการณ์แย่ลงอีกด้วย

แต่หากสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาคือการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารที่ลดลงซึ่งมีส่วนร่วมในกระบวนการแปรรูปอาหาร ในกรณีนี้เราสามารถพูดถึงความจำเป็นของการบำบัดเสริมโดยจำเป็นต้องนำสารเหล่านี้จากภายนอกเข้ามาในรูปแบบของยา และแพนครีเอตินมีความสามารถที่จะเป็นยาดังกล่าวได้

เอนไซม์ซึ่งเป็นสารอนุพันธ์ของสารอินทรีย์ที่ผลิตโดยสิ่งมีชีวิตของมนุษย์นั้นถูกบรรจุอยู่ในเปลือกพิเศษ ซึ่งทำให้สามารถ "ส่ง" เอนไซม์ไปยังจุดที่จำเป็นต่อการทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยตรง โดยจะถูกทำลายก็ต่อเมื่อได้รับอิทธิพลจากน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ ยานี้จึงไม่ถูกแบ่งออกเป็นส่วนๆ เมื่อเข้าสู่ร่างกาย แต่จะรับประทานเป็นแคปซูลทั้งเม็ด

เมื่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์กำลังปรับโครงสร้างใหม่ โรคต่างๆ ก็เริ่มแย่ลง รวมถึงตับอ่อนอักเสบเรื้อรังด้วย สาเหตุนี้เองที่ทำให้ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์สังเคราะห์เอนไซม์ย่อยอาหารที่จำเป็นได้น้อยลง ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรพึ่งแพนครีเอติน

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเตือนสตรีที่กำลังตั้งครรภ์อีกครั้งว่าไม่ควรเสี่ยงต่อสุขภาพของตนเองและสุขภาพของทารกในครรภ์ (และในบางกรณีรวมถึงชีวิตของตนเองด้วย) ด้วยการจ่ายยานี้ให้กับตนเอง มีเพียงแพทย์ที่ติดตามการตั้งครรภ์เท่านั้นที่สามารถประเมินสถานการณ์ได้อย่างเหมาะสม ระบุแหล่งที่มาของปัญหา และตัดสินใจในการจ่ายยาที่เกี่ยวข้อง โดยพิจารณาตามขนาดยาที่แพทย์สั่งอย่างระมัดระวังที่สุด

[ 2 ]

คำแนะนำการใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์

ควรแจ้งเตือนผู้ตอบแบบสอบถามทันทีว่าจนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการติดตามผลทางคลินิกเกี่ยวกับการบริโภคแพนครีเอติน โดยนำไปใช้กับกลุ่มผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างการพิจารณา (สตรีมีครรภ์) ดังนั้น จึงไม่มีข้อมูลที่ระบุถึงผลของยาต่ออวัยวะอื่นๆ ของสตรีมีครรภ์ รวมถึงสภาพและการพัฒนาต่อไปของทารกในครรภ์

สิ่งเดียวที่ผู้ผลิตปฏิเสธโดยไม่มีเงื่อนไขคือยาตัวนี้มีคุณสมบัติทำให้พิการแต่กำเนิด (ความสามารถของสารที่จะไปขัดขวางการพัฒนาของเนื้อเยื่อและอวัยวะของทารกในครรภ์ ทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิด)

โดยคำนึงถึงสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น คำแนะนำสำหรับการใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ระบุว่าอนุญาตให้ใช้ยานี้ในช่วงระยะเวลาที่สำคัญนี้สำหรับสตรีเท่านั้น หากความจำเป็นในการบรรเทาภาพทางคลินิกของพยาธิสภาพของสตรีนั้นมีน้ำหนักมากกว่าผลกระทบเชิงลบที่คาดว่าจะเกิดขึ้นกับร่างกายของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาอย่างมาก

หากจำเป็น อาจรับประทานแพนครีเอตินในระหว่างที่ผู้หญิงกำลังให้นมลูกแรกเกิดได้

เมื่อพัฒนายาเฉพาะอย่างหนึ่ง เภสัชกรจะมุ่งเป้าหมายเฉพาะอย่างหนึ่ง เมื่อแพนครีเอตินถูกปล่อยออกมา ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้คือความล้มเหลวที่เกิดขึ้นในกระบวนการย่อยอาหาร:

• ระยะเรื้อรังของโรคตับอ่อนอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบและเสื่อมในตับอ่อน
• โรคซีสต์ไฟบรซิสเป็นโรคทางพันธุกรรมชนิดหนึ่งซึ่งเกิดการกลายพันธุ์ในโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการขนส่งไอออนคลอไรด์ข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ ส่งผลให้การทำงานของต่อมที่หลั่งสารจากภายนอก รวมทั้งตับอ่อนเกิดการรบกวน
• อาการผิดปกติอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร ทำให้การทำงานหยุดชะงัก มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด และอื่นๆ
• การหยุดชะงักของกระบวนการย่อยอาหารอันเกิดจากวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว
• ความสามารถในการเคี้ยวอาหารผิดปกติ (มีรอยฟกช้ำ ขากรรไกรล่างหัก มีปัญหากับฟันหรือฟันปลอม เป็นต้น)
• โภชนาการที่ไม่ถูกต้องและไร้เหตุผล
• แพทย์อาจสั่งยานี้ก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์อวัยวะภายในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานบางชนิด

แพนครีเอตินจะถูกให้หญิงตั้งครรภ์รับประทานระหว่างมื้ออาหารหรือทันทีหลังรับประทานอาหาร ขนาดยาที่แนะนำโดยเฉลี่ยคือ 150,000 IU ปริมาณยานี้กำหนดโดยระดับไลโปส ซึ่งความเข้มข้นจะสะท้อนให้เห็นบนบรรจุภัณฑ์ของยา

ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาจะถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคนโดยเฉพาะ การรับประทานยาจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ และต้องติดตามระดับการประมวลผลของคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีนอย่างสม่ำเสมอโดยใช้โปรแกรมตรวจอุจจาระ ซึ่งเป็นการศึกษาในห้องปฏิบัติการของอุจจาระของผู้ป่วย เพื่อวินิจฉัยระดับการทำงานของระบบย่อยอาหาร

ข้อห้ามในการใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์

ห้ามใช้เอนไซม์เตรียมชนิดนี้ในกรณีที่บุคคลมีอาการแพ้ส่วนประกอบแต่ละชนิด ในโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ในภาวะตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่กำเริบ ไม่แนะนำให้ใช้แพนครีเอตินในการรักษาเด็ก

คำแนะนำสำหรับการใช้ยาไม่มีข้อห้ามโดยตรงต่อการใช้แพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ และคำแนะนำสำหรับการใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์ได้ให้ไว้ข้างต้นแล้ว

[ 3 ], [ 4 ]

ผลข้างเคียงของแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงของแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ (และกับโรคทางระบบทางเดินอาหารดังที่กล่าวข้างต้น) ได้แก่ อาการแพ้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน) ระดับกรดยูริกในปัสสาวะสูงขึ้น (ภาวะกรดยูริกในปัสสาวะสูง) อาการปวดท้อง และความผิดปกติของลำไส้ (ท้องเสียหรือท้องผูก)

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

ในที่สุด เราก็มาถึงจุดที่ทำให้คุณต้องเชื่อในที่สุดว่าต้องอ่านคำแนะนำในการใช้ยาอย่างละเอียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ายาเหล่านี้ถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์...

ผู้ผลิตแพนครีเอตินและยาสามัญ (ชื่อพ้อง) จำนวนมากซึ่งอธิบายถึงผลข้างเคียงของแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ (หรือพูดอีกอย่างก็คือผลข้างเคียง) ไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้เลย อย่างไรก็ตาม เมื่อแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างแพนครีเอตินกับยาอื่นๆ พวกเขาระบุว่าการใช้แพนครีเอตินอาจทำให้การดูดซึมกรดโฟลิกลดลง และเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ จะช่วยลดการดูดซึมธาตุเหล็ก

เราหวังว่าคุณคงไม่ลืมว่ากรดโฟลิก (วิตามินบี 9) ไม่ได้ผลิตขึ้นในร่างกาย แต่กรดโฟลิกช่วยให้การเผาผลาญโปรตีน การเจริญเติบโต และการแบ่งเซลล์เป็นไปอย่างปกติ หากร่างกายของแม่ตั้งครรภ์ไม่ได้รับกรดโฟลิกในระยะแรกของการตั้งครรภ์ อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติแต่กำเนิดของท่อประสาทของทารกในครรภ์หรือ spina bifida

นอกจากนี้ การดูดซึมกรดโฟลิกและธาตุเหล็กที่ลดลงซึ่งเกิดจากแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ยังทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้อีกด้วย และภาวะโลหิตจางยังส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่ล่าช้า รกลอกตัวก่อนกำหนด และการคลอดก่อนกำหนดอีกด้วย

รีวิวแพนครีเอตินระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ การวิจารณ์เกี่ยวกับแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าสตรีมีครรภ์จำนวนมากได้รับการกำหนดให้ดื่มเพื่อแก้ปัญหาการย่อยอาหารบางอย่างที่เกิดขึ้นในช่วงคลอดบุตร หรือเพื่ออาการปวดท้อง...

แม้ว่าจะอธิบายให้แม่ตั้งครรภ์เข้าใจได้ง่ายกว่ามากว่าเธอไม่ควรดื่มโซดา กาแฟ และชาเข้มข้น ไม่กินอาหารที่มีไขมันและเผ็ด ควรหลีกเลี่ยงเห็ด ถั่ว กระเทียม หัวหอม กะหล่ำปลี และหัวไชเท้าจากอาหารของเธอ จำกัดการบริโภคขนมและน้ำตาลของเธอ จากนั้นจะไม่จำเป็นต้องใช้ยาหลายตัว รวมถึงแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์

ในยุคที่มีการใช้คอมพิวเตอร์ทั่วโลก การรับข้อมูลวิจารณ์เกี่ยวกับแพนครีเอตินในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องยาก คุณเพียงแค่เปิดเครื่องมือค้นหาที่มีข้อกำหนดนี้

ผู้หญิงที่เคยประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ ซึ่งอุปสรรคคือการทำงานของระบบย่อยอาหารผิดปกติ ซึ่งสัมพันธ์กับการกลับมาของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (หรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ระบุไว้ข้างต้นสำหรับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการทางคลินิกดังกล่าว) ยินดีที่จะแบ่งปันประสบการณ์ของตน

มีหลายคนที่เชื่อใจแพทย์อย่างไม่มีเงื่อนไขและปฏิบัติตามทุกอย่างที่แพทย์สั่ง ในกรณีของแพนครีเอติน คำพูดส่วนใหญ่แสดงถึงความขอบคุณที่กล่าวถึงผลที่ตามมาของการสั่งยานี้ ซึ่งช่วยให้การทำงานของร่างกายเป็นปกติ ทำให้พวกเขากลับมามีความสุขเหมือนเป็นแม่อีกครั้ง และไม่ต้องจมอยู่กับปัญหาอีกต่อไป

แต่ก็มีบางคนบ่นว่าไม่มีข้อกำหนดในการรับประทานยานี้ แต่แพทย์ก็ยังสั่งยานี้ให้อยู่ดี หลังจากทำการบำบัดจนเสร็จสิ้นแล้ว พบว่าค่อนข้างยากที่จะปฏิเสธการรับประทานแพนครีเอตินในภายหลัง อาการปวดและอาการไม่สบายอื่นๆ ก็ปรากฏขึ้น เพื่อตอบสนองต่อคำสารภาพดังกล่าวของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร จึงควรแนะนำให้ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์คนอื่นๆ ที่ยังคงวางแผนที่จะตั้งครรภ์ มีลูก และเป็นแม่ ศึกษาบทวิจารณ์อื่นๆ เกี่ยวกับแพทย์ที่จะติดตามการตั้งครรภ์ของคุณก่อนลงทะเบียนตั้งครรภ์ อาจคุ้มค่าที่จะเปลี่ยนสูติแพทย์-นรีแพทย์และให้ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นมาตรวจแทน โชคดีที่ปัจจุบันหญิงตั้งครรภ์มีสิทธิ์ที่จะทำเช่นนั้น

เป็นเรื่องยากมากที่จะพบคำสารภาพของผู้ที่เสี่ยงจ่ายยานี้ให้กับตนเองโดยสมัครใจ บางคนบอกว่า “รอดมาได้” และการใช้ยาโดยไม่ได้รับอนุญาตทำให้พวกเขาสามารถรักษาอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารได้

แต่คุ้มหรือไม่ที่จะเสี่ยงเช่นนี้? คำถามนี้ได้รับคำตอบค่อนข้างประหยัดแต่ก็เจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัดจากผู้ที่โชคร้ายและการรักษาตัวเองทำให้ทารกแรกเกิดพิการแต่กำเนิด และสุขภาพของแม่เองก็ไม่น่าพอใจนัก

เมื่อจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ควรจำไว้ว่าการกำจัดปัญหาหนึ่งอย่างออกไป ยาจะส่งผลต่อร่างกายโดยรวมเกือบทั้งหมด และผลกระทบนี้ไม่ได้ส่งผลดีต่อส่วนประกอบการทำงานอื่น ๆ ของร่างกายเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์ เพราะในช่วงนี้ ร่างกายของแม่และร่างกายของทารกในครรภ์จะเป็นหนึ่งเดียวกัน ดังนั้น ไม่ควรละเลยการเกิดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร แต่คุณไม่ควรแก้ปัญหาอย่างเร่งด่วนโดยการสั่งการรักษาให้กับตัวเอง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและให้คำแนะนำที่จำเป็น หากมีเงื่อนไขเบื้องต้น และภาพทางคลินิกต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ สูติแพทย์-นรีแพทย์สามารถสั่งแพนครีเอตินให้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่ควรรับประทานภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญ หากแพทย์สั่งยา จะต้องรับประทานยาเพื่อให้การรักษาหายขาด นอกจากนี้ ผู้พัฒนายายังยืนกรานว่ายาตัวนี้ไม่มีคุณสมบัติก่อความผิดปกติต่อทารกในครรภ์