การโจมตีของตับอ่อนอักเสบในครรภ์

เมื่อตั้งครรภ์เป็นลักษณะการกำเริบของโรคที่มีอยู่หรือภาวะฉุกเฉินของคนใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของบีบอวัยวะภายในทั้งหมดของมดลูกที่โตขึ้นกับด้านในของลูกน้อยของเธอ ตับอ่อนอักเสบจะไม่มีข้อยกเว้น: อุบัติการณ์ของโรคนี้เป็นกรณีหนึ่งต่อสี่พันหญิงให้กำเนิด

ตับอ่อนอักเสบในมารดาในอนาคตเป็นปัจจัยหลักและมีลักษณะเฉพาะจากการเริ่มมีอาการอักเสบในตับอ่อนเอง ในขณะเดียวกันอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ในหญิงตั้งครรภ์มีค่าค่อนข้างสูงและความถี่เพิ่มขึ้นตามการเพิ่มระยะเวลารอคอยสำหรับทารก การเสียชีวิตของทารกหรือทารกในครรภ์ที่เป็นโรคนี้เป็นโรคที่พบในผู้ป่วย 380 รายใน 1000 คนซึ่งเป็นความเสี่ยงสูงสำหรับชีวิต ผลที่ร้ายแรงต่อสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กเกิดจากการที่เกิดภาวะก่อนคลอดในตับอ่อนอักเสบ (เร็วกว่าคำศัพท์) หรืออาจทำให้ปัสสาวะหลุดออกซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์ สถานการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากความซับซ้อนของการวินิจฉัยความผิดปกติของตับอ่อนในหญิงตั้งครรภ์และเนื่องจากความรวดเร็วในการเกิดและการเกิดภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในมารดาที่คาดหมาย

[1], [2], [3]

เหตุผล

การโจมตีของตับอ่อนอักเสบในครรภ์เกิดขึ้นกับภูมิหลังของรูปแบบเฉียบพลันของโรคซึ่งมักปรากฏในช่วงครึ่งหลังของช่วงที่รอคอยของทารก แม้ว่าผู้หญิงทุกคนจะไม่ได้รับความคุ้มครองจากระบาดนี้ในขั้นตอนใดก็ตามของการตั้งครรภ์

เรียกว่าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันตามข้อกำหนดเบื้องต้น:

• ใช้ได้ในประวัติของแม่ในอนาคตของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง - กระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี
• การมีอยู่ของ cholelithiasis
• การกินมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง
• การกินอาหารที่มีไขมันสูงเช่นเดียวกับอาหารทอดรสเผ็ดเค็มรมควันและไม่แข็งแรงอื่น ๆ
• การปรากฏตัวของน้ำหนักเกินในระหว่างตั้งครรภ์หรือการปรากฏตัวของมารดาในอนาคตก่อนการคลอดบุตร

[4], [5], [6], [7]

อาการของโรคตับอ่อนอักเสบในครรภ์

การโจมตีอย่างรุนแรงของโรคจะเริ่มต้นเนื่องจากท่อตับอ่อนมีการเติมมากเกินไปและเอนไซม์สังเคราะห์ในอวัยวะนี้จะถูกปล่อยออกและทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะที่รุนแรง กระตุ้นการไหลเวียนของท่อที่อยู่ข้างบนของก้อนหินในถุงน้ำดีหรือบีบอวัยวะที่มีโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

เอนไซม์ที่ได้รับการปลดปล่อยเริ่มทำร้ายตับอ่อนอย่างแข็งขันซึ่งจะนำไปสู่การปลดปล่อยเอนไซม์ใหม่ ๆ และการเสื่อมสภาพเนื้อเยื่อของอวัยวะ สารเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดและมีการไหลเวียนไปทั่วร่างกายทำให้ความดันโลหิตลดลงซึ่งคล้ายกับการช็อก มันอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและชักและหญิงตั้งครรภ์ก็จะสูญเสียสติ

ด้วยภาพดังกล่าวจากการโจมตีสภาพของแม่ในอนาคตอาจเลวลงและไม่มีอาการปวด นี้เกิดจากความจริงที่ว่าเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อต่อมเกิดอาการบวมน้ำของเธอซึ่ง neutralizes ปลายประสาททำให้เป็นอัมพาตความไวของพวกเขา ภาวะนี้ของผู้ป่วยมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคถุงน้ำคร่ำ - เป็นโรคของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งความกดดันสูงสุดถึงยอดที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงถึงมารดาในอนาคต การปรากฏตัวของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันนี้ทำให้เสียชีวิตได้บ่อยครั้งของผู้หญิง - ถึงร้อยละ 83 ในระหว่างการชัก

การวินิจฉัย

เพื่อหาสิ่งที่เกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียวบนพื้นฐานของอาการที่มีอยู่ดูเหมือนจะเป็นเรื่องยาก เนื่องจากการโจมตีด้วยอาการปวดเป็นลักษณะของโรคงูสวัดและความผิดปกติทางเดินอาหาร ตามอาการดังกล่าวสถานะของมารดาในอนาคตอาจสับสนได้เช่นมีอาการปวดเมื่อยตามครรภ์หรืออาการตับในกระเพาะอาหาร เนื่องจากการแปลตำแหน่งของตับอ่อนค่อนข้างสูงในภาวะ hypochondrium และในระหว่างตั้งครรภ์ความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในบริเวณนี้อาจหมายถึงอะไร ดังนั้นในความสงสัยของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันผู้หญิงต้องมีอัลตราซาวนด์ของตับอ่อน สิ่งสำคัญคือต้องทำการศึกษาเกี่ยวกับการวินิจฉัยเพื่อทดสอบระดับของกิจกรรมของเอนไซม์ในเลือดซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อทำลายโปรตีนและไขมัน วิธีการสำรวจเหล่านี้ด้วยการรับประกัน 100% จะช่วยในการสร้างกระบวนการอักเสบในตับอ่อนเพิ่มขนาดและวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

พิจารณาตับอ่อนอักเสบทุติยภูมิในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดอาการชัก แต่มีสาเหตุมาจากปัจจัยอื่น ๆ ประเภทของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังนี้เรียกว่าและมีเขาอยู่บนพื้นหลังของโรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร - โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, การอักเสบของถุงน้ำดีหรือลำไส้เล็ก ความเสี่ยงของการเกิดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและต่อการโจมตีของโรคเพิ่มขึ้นถ้ามีพิษในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

ลักษณะของความเจ็บปวดในสถานะสูงสุดของรูปแบบของโรคตับอ่อนนี้คือ girdling เช่นเดียวกับในกระบวนการอักเสบใน duodenum บางครั้งปวดเหล่านี้สามารถนำมาใช้สำหรับการโจมตีของ angina pectoris ตามที่พวกเขาจะรู้สึกด้านซ้ายและให้ออกจาก hypochondrium ซ้าย

[8], [9]