มดลูกในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

มดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ในระยะแรก การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในชั้นในสุดของมดลูก ซึ่งก็คือเยื่อบุโพรงมดลูก โดยจะสังเกตเห็นการหนาตัวและการขยายตัวของเซลล์ ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า และเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะส่งผลต่อชั้นต่างๆ ของมดลูก ซึ่งจะมองเห็นได้จากภายนอก

มดลูกจะบวมและอ่อนตัวลง โดยเฉพาะบริเวณคอคอด และในที่สุดมดลูกจะเคลื่อนไหวได้บ้าง เยื่อบุมดลูกจะมีสีเขียวอมฟ้า ซึ่งอธิบายได้จากการไหลเวียนของเลือดในปริมาณมากและจำนวนหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น

ในระยะเริ่มแรกจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของมดลูกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ถึงสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ในทิศทางด้านหน้า-ด้านหลัง จากนั้นจึงค่อยไปในทิศทางตามขวาง ในเวลาเดียวกัน จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างมดลูกจากทรงลูกแพร์เป็นทรงกลม

• เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 4 ของการตั้งครรภ์ ขนาดของมดลูกจะเทียบเท่ากับขนาดของไข่ไก่
• เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ ขนาดของมดลูกสามารถเทียบได้กับขนาดของไข่ห่าน
• เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ ปริมาตรของมดลูกจะเทียบเท่ากับปริมาตรของกำปั้นของผู้ชายโดยเฉลี่ย

ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ มดลูกจะอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน และยังไม่ค่อยมีอาการตั้งครรภ์ภายนอกให้เห็นชัดเจน ดังนั้น ขนาดรอบหน้าท้องอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โดยเฉพาะในมารดาที่มีครรภ์เป็นครั้งแรก

ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์มดลูกจะอ่อนตัวลงและปากมดลูกจะคงความหนาแน่นเอาไว้ ทำให้สามารถดึงนิ้วทั้งสองมือเข้าหากันเมื่อทำการตรวจช่องคลอดโดยใช้สองมือ นี่คือสัญญาณการตั้งครรภ์แบบกอร์วิตส์-เกการ์ นอกจากนี้ เมื่อทำการตรวจทางนรีเวชในช่วงต้นของการตั้งครรภ์:

• มดลูกหดตัวเล็กน้อยและหนาแน่นขึ้น และหลังจากหยุดการตรวจแล้ว มดลูกจะนิ่มลงอีกครั้ง นี่คือสัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ Snegireva;
• ในมุมหนึ่งของมดลูกมีการยื่นออกมาเป็นรูปโดม ซึ่งเกิดจากการฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ ส่งผลให้มดลูกดูไม่สมมาตร ซึ่งถือเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์แบบ Piskachek เช่นกัน
• ลักษณะเด่นคือปากมดลูกสามารถเคลื่อนได้เล็กน้อย เนื่องจากคอคอดมดลูกอ่อนตัวลง ซึ่งถือเป็นสัญญาณเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ตามทฤษฎีของ Gubarev และ Gauss
• สังเกตเห็นการโค้งงอเล็กน้อยของมดลูกไปข้างหน้าเนื่องจากคอคอดอ่อนตัวลง นอกจากนี้ ยังอาจตรวจพบการหนาขึ้นคล้ายหวีตามแนวกลางของมดลูกได้ แต่ไม่เสมอไป ซึ่งถือเป็นอาการของฮันเตอร์

ในทางคลินิก ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจรู้สึกปวดดึงเล็กน้อย ไม่สบายบริเวณท้องน้อยและ/หรือหลังส่วนล่าง ซึ่งสามารถสังเกตได้ปกติและเกี่ยวข้องกับ:

• การฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์เข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในสตรีมีครรภ์
• การเปลี่ยนแปลงในระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้ออันเนื่องมาจากการเตรียมร่างกายสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง - การหลั่งฮอร์โมนรีแล็กซินในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนดังกล่าว เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะยืดหยุ่นและคลายตัว ส่งผลให้กระดูกเชิงกรานสามารถเคลื่อนที่ได้
• น้ำหนักตัวของหญิงตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก ส่งผลให้กระดูกสันหลังต้องรับน้ำหนักมากขึ้น โดยเฉพาะถ้ามีโรคบางอย่าง เช่น กระดูกอ่อนผิดปกติ กระดูกสันหลังคด

หากอาการปวดลักษณะนี้ไม่รุนแรง ไม่เพิ่มมากขึ้น และไม่มีเลือดออกหรือมีตกขาวผิดปกติอื่นๆ ร่วมด้วย ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล

แต่หากเริ่มมีอาการปวดมากขึ้น มีตกขาวมากเป็นเลือดหรือสีน้ำตาล หรือรู้สึกว่ามดลูกเป็น “หิน” หรือหนัก ควรรีบไปพบสูติ-นรีแพทย์ เพราะอาจบ่งบอกถึงความตึงตัวของมดลูก (hypertonicity) และอาจเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้

ภาวะมดลูกตึงมากเกินไปอาจเกิดจาก:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิง
• การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ความผิดปกติในพัฒนาการของมดลูก
• ความเครียด,
• การออกแรงกายอย่างหนัก
• นิสัยที่ไม่ดี - การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือเนื้องอกมดลูก

ในกรณีส่วนใหญ่ การปรับวิถีชีวิตให้เป็นปกติและขจัดนิสัยที่ไม่ดีก็เพียงพอแล้ว แต่ไม่ว่ากรณีใดก็จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ที่ติดตามดูแลหญิงตั้งครรภ์เพื่อระบุสาเหตุของภาวะมดลูกตึงเครียดโดยเร็วที่สุด กำจัดสาเหตุดังกล่าว และจัดเตรียมสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการตั้งครรภ์

ปากมดลูกในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์

ปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เช่นกัน โดยจะมีการเปลี่ยนแปลงทั้งสี ตำแหน่ง ความสม่ำเสมอ รูปร่าง และขนาด ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและคลายตัว และต่อมต่างๆ จะแตกแขนงและขยายตัวมากขึ้น สีน้ำเงินของปากมดลูกสัมพันธ์กับจำนวนหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของเลือด ปากมดลูกมีบทบาทสำคัญมากในช่วงแรกของการตั้งครรภ์:

• ทำหน้าที่อุ้มท้องทารกไว้ในมดลูก
• ป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูกจากภายนอก

ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ จะมีการสร้างปลั๊กเมือกในปากมดลูก ซึ่งทำหน้าที่กั้นและป้องกัน โดยป้องกันไม่ให้เชื้อโรคติดเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่มดลูก

ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ ตกขาวมักจะไม่มาก มีจุด หรืออาจไม่มีเลยก็ได้ สีของตกขาวอาจเป็นสีครีม สีชมพู สีเหลืองหรือสีน้ำตาลอ่อน และมีเลือดปน ตกขาวเพียงเล็กน้อย สีน้ำตาลหรือสีเลือด ไม่มีกลิ่น ตกขาวเร็ว และไม่มีอาการปวดมาก อาจพบได้ปกติในสัปดาห์ที่ 3 ถึง 4 ของการตั้งครรภ์ เนื่องมาจากไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูก

หากปริมาณตกขาวมีมากและเพิ่มมากขึ้น และในขณะเดียวกันมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและ/หรือหลังส่วนล่าง และรู้สึกเหมือนมดลูกตึงมาก คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์ทันที

ตกขาวมีเลือดปนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์อาจเกิดจากการกัดเซาะปากมดลูกซึ่งเกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ และเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังปากมดลูกในช่วงแรกทำให้อาการแย่ลง ส่วนใหญ่แล้วเลือดออกจากการกัดเซาะปากมดลูกมักเกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน เลือดออกไม่มากและไม่มีอาการปวดร่วมด้วย และสามารถหายได้เอง แต่ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ ดีกว่า เพราะอาจต้องใช้การรักษาเฉพาะที่

ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ อาจพบภาวะคอมดลูกบีบตัวไม่เพียงพอ (isthmic-cervical) ซึ่งมีลักษณะคือกล้ามเนื้อคอมดลูกบีบตัวไม่เพียงพอหรือไม่มีการบีบตัวเลย ส่งผลให้ปากมดลูกเปิดก่อนกำหนด ไม่สามารถอุ้มทารกไว้ได้ และอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ ความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ภาวะคอมดลูกบีบตัวไม่เพียงพออาจเกิดจาก:

• ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิง
• การบาดเจ็บจากการคลอดก่อนกำหนดหรือการทำแท้ง
• พยาธิวิทยาของการพัฒนามดลูก

โดยทั่วไปภาวะคอเอียงและปากมดลูกไม่สามารถทำงานได้ตามปกติมักไม่มีอาการใดๆ และไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยตนเองในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงควรไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจพบโรคดังกล่าวอย่างทันท่วงที

ดังนั้นมดลูกในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์จึงสร้างความสบายและสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสร้างและพัฒนาการของทารกในอนาคต

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]