Chlamydia ในครรภ์

การมีโรคติดเชื้อทั่วไปที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากมีแผลที่ระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีเชื้อ Chlamydia trachomatis ที่ติดเชื้อ Gram-negative Chlamydia trachomatis ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Chlamydia ในครรภ์ Chlamydia ถูกส่งโดยการติดต่อและมีรหัสใน ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (Chlamydia ของระบบทางเดินปัสสาวะด้านล่าง - A 56.0-A56.2)

การติดเชื้อนี้เป็นสาเหตุสำคัญสำหรับความกังวลดังนั้นคุณควรรู้ว่าอะไรเป็นสิ่งที่เป็นอันตรายสำหรับ chlamydia ในการตั้งครรภ์และวิธีการที่ควรได้รับการรักษา

[1], [2], [3], [4], [5],

สาเหตุของ Chlamydia ในการตั้งครรภ์

ดังนั้นเมื่อได้มีการกล่าวว่าสาเหตุของการแคในระหว่างตั้งครรภ์ - เชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเจาะเข้าไปในอวัยวะปัสสาวะและหนองในเทียมแพทย์ uretrogenitalny ประกอบกับโรค - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดย แต่บางสายพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียสามารถเข้าสู่เยื่อบุ - เยื่อเมือกที่ครอบคลุมด้านในของเปลือกตาและส่วนนอกของตาเช่นในสระว่ายน้ำหรือผ่านผ้าขนหนูที่พบบ่อย

พิจารณาการเกิดโรคจากการติดเชื้อ chlamydial มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าChlamydia trachomatis แม้ว่ามันจะไม่ได้นำไปใช้บังคับแบคทีเรีย แต่มากของมันเป็นประจำเป็นปรสิตในเซลล์ของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวที่เงื่อนไขสำหรับการดำรงอยู่ของมันสะดวกสบายมากขึ้น ในกรณีนี้ไม่มีสัญญาณของ "พื้นที่ใกล้เคียง" ดังกล่าวไม่ปรากฏชัดและในกรณีเช่นนี้หมอบอกเกี่ยวกับผู้ให้บริการของแบคทีเรีย

แนบกับเยื่อเมือกของเซลล์ Chlamydia แทรกซึมพลาสซึมของเซลล์และใช้เวลา L รูปร่างเรื่อย ๆ , และ "ตื่นขึ้นมา" นั่นคือการที่จะเริ่มต้นการคูณและการปรากฏตัวเป็นตัวแทนติดเชื้อเฉพาะเมื่อเงื่อนไขของสิ่งมีชีวิตซึ่งจะมาพร้อมกับการอ่อนตัวลงของระบบภูมิคุ้มกัน

มันเป็นหน้าที่ "โปรแกรม" ลดลงในการป้องกันของร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์เป็นต้นเหตุของการเปิดใช้งาน Chlamydia ที่ทำให้เกิดการพัฒนาของการอักเสบของเยื่อบุของท่อปัสสาวะช่องคลอดปากมดลูก (คลองปากมดลูก) หรือมดลูก

[6], [7], [8], [9],

อาการของ Chlamydia ในครรภ์

คลินิกของแผลในลำไส้เล็กมีลักษณะแฝงอยู่เกือบ 70% ของผู้ป่วย สัญญาณแรกของการเปิดใช้งาน Chlamydia trachomatis ในหญิงตั้งครรภ์ได้รับการแสดงออกมาจากอาการคันและอวัยวะเพศภายนอกที่เกิดจากการเผาผลาญในระหว่างกระบวนการปัสสาวะ

นอกจากนี้อาการดังกล่าวของหนองในขณะตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาจากช่องคลอด mucopurulent ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นหนองในรูปแบบของการอักเสบของผนังของท่อปัสสาวะ (Chlamydial Urethritis)

เมื่อ chlamydia มีผลต่อเซลล์ของเยื่อเมือกของช่องคลอดก็จะกลายเป็นอักเสบแล้ว chlamydial vaginitis หรือ colpitis ได้รับการวินิจฉัย

ด้วยโรคปากมดลูกอักเสบจากเชื้อ Chlamydial กระบวนการอักเสบจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคลองปากมดลูกและสัญญาณแรกคล้ายคลึง หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ โซนที่มีการย่อยสลายหรือ hypertrophied ที่มีเนื้อตายหรือมีเม็ดโลหิตสามารถปรากฏบนเยื่อเมือกในปากมดลูก

เมื่อการติดเชื้อได้เพิ่มขึ้นสูงขึ้น - ลงในโพรงมดลูกแล้วการอักเสบของเยื่อบุของเยื่อเมือก - endometrium - สามารถพัฒนา endometritis Chlamydial นอกเหนือจากการขับออกจากคลองปากมดลูกเป็นที่ประจักษ์โดยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น, ความอ่อนแอทั่วไป, ความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงและในหลังส่วนล่าง อาการเช่นเดียวกันนี้ยังสังเกตได้จากการอักเสบของท่อนำไข่ (Chlamydia) (salpingitis)

ภาวะแทรกซ้อนของ chlamydia ในครรภ์

การติดเชื้อระหว่างลูกปลาถือเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพคู่และ chlamydia จะไม่มีข้อยกเว้น ผลกระทบในทางลบของ Chlamydia ในครรภ์ส่งผลต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์ (เด็ก)

ผลที่ตามมาสำหรับเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์เนื่องจาก chlamydia เข้าสู่กระแสเลือดผ่านรกและผ่านช่องคลอดปากมดลูกเข้าไปในน้ำคร่ำ นี้อาจทำให้เกิดความไม่เพียงพอรกการพัฒนาล่าช้าของทารกในครรภ์และน้ำหนักต่ำของทารกที่เกิด

ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีเด็กจะติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรผ่านบริเวณอวัยวะเพศที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ หนองในเทียมของทารกแรกเกิดในกรณีที่สามทุกนำไปสู่โรคตาแดงทารกแรกเกิดและยังมีผลต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดหนองในเทียมระบบทางเดินหายใจในเด็กหรือทารกแรกเกิดโรคปอดบวมในช่วงสามเดือนแรกของชีวิต

ทารกแรกเกิดเป็นทารกแรกเกิดหรือทารกแรกเกิดเป็นทารกแรกเกิดเกิดขึ้นในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังคลอดบุตรของอาการบวมน้ำของเปลือกตาและโปรตีนรวมทั้งการหลั่งน้ำตาจากดวงตา การขาดการรักษาที่ทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพนั้นเต็มไปด้วยแผลที่กระจกตาและการมองเห็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ นอกจากนี้ผลของการติดเชื้อ Chlamydia จากมารดาอาจเป็น Chlamydia trachoma (ICD 10 - A71)

นอกจากนี้ทารกแรกเกิดอาจมีระดับเม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะ (leukocyturia) ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการอักเสบของ urethrogenital

Chlamydia มีผลต่อหญิงตั้งครรภ์ในรูปแบบของการทำแท้งในระยะแรก ๆ หรือการเกิดทารกคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังอาจมีภาวะแทรกซ้อนของหนองในเทียมซึ่งความกังวลไม่เพียง แต่การอักเสบการเปลี่ยนแปลง uretrogenitalnyh ในแผลที่อวัยวะเพศอักเสบเรื้อรังและภายในของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (นำไปสู่การมีบุตรยาก) แต่การติดเชื้อของเยื่อเมือกในทางเดินหายใจ, หลอดเลือดและข้อต่อ

[10], [11]

การวินิจฉัยโรค Chlamydia ในครรภ์

การวินิจฉัยภาวะ Chlamydios urogenital และการวินิจฉัย Chlamydia ในครรภ์

ขึ้นอยู่กับอาการของโรคที่มีการตรวจทางนรีเวชของผู้ป่วยและการกำหนด Chlamydia trachomatis โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ

หญิงตั้งครรภ์ต้องผ่านการทดสอบต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ,
• การทดสอบเลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH,
• เกี่ยวกับจุลินทรีย์ของสารคัดหลั่งในช่องคลอด (รอยเปื้อนจากผนังช่องคลอด),
• การวิเคราะห์โมเลกุล PCR จากการขูด mucosal จากท่อปัสสาวะ (สำหรับการตรวจหา DNA Chlamydia)
• เอนไซม์ immunoassay (ELISA) สำหรับการมี IgG และ IgA แอนติบอดีต่อ Chlamydia

ที่ได้รับจำนวนมากของตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคของโรคโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และความคล้ายคลึงกันของอาการส่วนใหญ่ของพวกเขาบนพื้นฐานที่บังคับควรจะดำเนินการวินิจฉัยแยกหนองในเทียม - ไม่ใช้มันสำหรับการประกาศของอาการของการกัดเซาะหรือ dysplasia ปากมดลูกและอวัยวะเพศโปรโตซัความพ่ายแพ้ทางเดินหรือ mikoplazmozmoy ที่

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

การรักษา Chlamydia ในครรภ์

ในวันที่การรักษาหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์ - ตามแนวทางยุโรปสำหรับการรักษาโรคที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis - การดำเนินการในครั้งที่สองและที่สามไตรมาสของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะสั้นซึ่งกำหนดเท่านั้นสูติแพทย์ดูแลการตั้งครรภ์และการควบคุมการรักษา

ยาเสพติดที่สำคัญในการรักษาโรคหนองในเทียม - การใช้ยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone เช่นเดียวกับการได้รับการยอมรับมากที่สุดปลอดภัยสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะ macrolide ตั้งครรภ์ . การศึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ของกระทรวงสาธารณสุขดำเนินการใน 2005-2006 พบว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดและยาที่ปลอดภัยที่สุดในหนองในเทียมในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ - Azithromycin (คำพ้อง - Azithromycin monohydrate, dihydrate azithromycin, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Sumamecin และอื่น ๆ ) ยาปฏิชีวนะ - macrolide นี้ควรใช้ครั้งเดียวในปริมาณ - 1 กรัม

ในการใช้งานในประเทศนรีเวชวิทยา erythromycin, ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะ amoxicillin (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks และชื่อทางการค้าอื่น ๆ .) - แท็บเล็ต (0.5 กรัม) สามครั้งต่อวัน - ในช่วงสัปดาห์ และยังมียาปฏิชีวนะกลุ่ม macrolides Jozamycin (Vilprafen)

เทียนที่แนะนำจาก Chlamydia - Geksikon, Viferon, Genferon - ควรแต่งตั้งแพทย์หลังจากการตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การรักษาช่องคลอดด้วยสารฆ่าเชื้อควรกระทำเฉพาะในสถานพยาบาลเท่านั้น

ตามที่แพทย์ระบุว่าการรักษาด้วยวิธีอื่นของ Chlamydia หมายถึงการใช้ยาด้วยตนเองและในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ตามคำนิยาม อย่าเสี่ยงที่จะใช้วิธีการแก้ไขที่มีคุณสมบัติในการรักษาด้วย homeopathy

Phytotherapy เป็นเวลานานและไม่ค่อยให้ผลอย่างรวดเร็วด้วยเหตุนี้และการรักษาด้วยสมุนไพรที่จะเริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่คุ้มค่า นอกจากนี้ในการสร้างน้ำซุปสำหรับการกลืนกินมีพืชสมุนไพรดังกล่าวที่มีข้อห้ามให้หญิงตั้งครรภ์: ผักชีฝรั่ง, ออริกาโน, สาโทเซนต์จอห์นเป็นต้น

แพทย์บอกว่าการป้องกันที่ดีที่สุดของ Chlamydia คือการติดต่อทางเพศที่ปลอดภัย: กับคู่สมรสที่มีสุขภาพดีอย่างต่อเนื่องโดยมีการคุมกำเนิดทางกลหรือทางเคมี แต่สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มี clamidiosis ที่ระบุไว้แล้วนี่เป็นคำแนะนำสำหรับอนาคต

Chlamydia ในการตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์มิฉะนั้นการพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์อาจไม่สบายใจในเรื่องสุขภาพของเด็กและผลกระทบด้านสุขภาพของมารดา