Urolithiasis ระหว่างตั้งครรภ์

โรคอวัยวะปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์สามารถพบได้นาน ๆ ครั้ง มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งมีอายุเกิน 35 ปี การตั้งครรภ์ไม่ใช่สาเหตุของนิ่วในไต แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ หญิงในครรภ์ของทารกสามารถขยาย ureters เนื่องจากการที่หินเริ่มที่จะย้ายมากขึ้นอย่างเข้มข้นและมีการโจมตีของโรคไตวายเรื้อรังที่รุนแรง สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคไตเรื้อรังการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับโรคและผลของการตั้งครรภ์โดยรวมเป็นที่น่าพอใจ.

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของ urolithiasis ในหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องเกี่ยวกับกรณีหนึ่งสำหรับการตั้งครรภ์ 1500

[1], [2], [3]

สาเหตุ ภาวะกระเพาะปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

Urolithiasis มีสาเหตุที่ซับซ้อนไม่มีปัจจัยใดที่นำไปสู่การก่อตัวของก้อนหิน สาเหตุของการเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ตามกฎโรคแสดงออกเมื่อผลกระทบที่ซับซ้อนในร่างกายของหลายปัจจัย:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร
• พยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของอวัยวะขับถ่ายที่นำไปสู่การรั่วไหลของปัสสาวะ
• ความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ
• การเปลี่ยนแปลงความเป็นกรดของปัสสาวะโดยปกติควรมีปฏิกิริยาเป็นกรด pH ที่อ่อนแอ แต่ความเป็นกรดอาจลดลงเนื่องจากพฤติกรรมการบริโภคอาหาร
• ความพ่ายแพ้ของอวัยวะของการหลั่งแบคทีเรียซึ่งสามารถดำเนินการอย่างไม่คาดคิดและไม่มีอาการจนกว่าจะถึงช่วงเวลาหนึ่ง;
• การรบกวนการควบคุมระบบประสาทของระบบขับถ่าย
• การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร
• ความร้อนนำไปสู่การคายน้ำ
• ผลข้างเคียงของยาบางชนิด
• การไม่ออกกำลังกาย

สาเหตุที่พบโดยทั่วไปมีผลต่อพัฒนาการของโรคกระเพาะของสตรีในหญิงตั้งครรภ์คือการไหลออกของปัสสาวะรบกวน นี้มักเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเมื่อมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขนาดและกดบนไต ด้วยเหตุนี้ปัสสาวะ stagnates และเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของโรคติดเชื้อจะสร้างขึ้นส่งผลให้เกิด pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์

นอกจากนี้สาเหตุที่พบบ่อยของนิ่วในไตมีความเข้มข้นสูงของปัสสาวะเนื่องจากร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะบวมเนื่องจากการหยุดชะงักของไต ในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ จำกัด การใช้ของเหลวเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งจะช่วยลดปริมาณปัสสาวะ แต่เพิ่มความเข้มข้น

[4], [5], [6]

ปัจจัยเสี่ยง

• พันธุกรรม
• อายุ (30-50 ปี)
• การใช้น้ำไม่เพียงพอ
• อากาศแห้งและร้อน
• อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมโซเดียมและเนื้อแดง
• สังคมชั้นสูง

[7], [8], [9]

กลไกการเกิดโรค

ภาวะน้ำตาลในเลือดปัสสาวะและ hypercalcemia, peristalsis อ่อนแอ, hydronephrosis ทางสรีรวิทยาการติดเชื้อและการเพิ่มขึ้นของการขับแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นกลไกที่เป็นไปได้ที่ทำให้เกิดโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

[10], [11], [12]

อาการ ภาวะกระเพาะปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะตระหนักถึงหลักสูตรและอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ จากนั้นก็จะสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคได้ก่อนหน้านี้และได้รับความช่วยเหลือที่เหมาะสมตามเวลา สัญญาณแรกของอาการกำเริบของโรคประจำตัวคืออาการปวดท้องในด้านหลังส่วนล่าง, ความร้อน, คลื่นไส้, บวมในลำไส้, การถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวด เมื่อการโจมตีของอาการจุกเสียดผ่านไปหินจะเคลื่อนตัวออกจากปัสสาวะได้ ในตอนท้ายของการโจมตีคุณจะเห็นว่าปัสสาวะได้รับสีแดงเนื่องจากความเสียหายจากก้อนหินของเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีที่เกิดภาวะอุจจาระร่วงระหว่างตั้งครรภ์ 10-20% มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด

[13], [14], [15], [16], [17]

การวินิจฉัย ภาวะกระเพาะปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ในการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องเก็บรวบรวมข้อมูลเพื่อการวินิจฉัย:

• อธิบายถึงความแข็งแรงและระยะเวลาของอาการปวด
• อธิบายอาการที่เกี่ยวข้อง
• การมีเลือดในปัสสาวะ
• เพื่อหาว่ามีการผ่าตัดแทรกแซงในทางเดินปัสสาวะหรือไม่
• ไม่ว่าจะมีการรบกวนระบบทางเดินอาหารหรือไม่
• การปรากฏตัวของความเจ็บป่วยในเลือดญาติ;
• ยาที่ผู้ป่วยใช้;
• กระดูกหักก่อนหน้านี้หรือไม่

สำหรับการวินิจฉัยใช้ห้องปฏิบัติการวิจัยและวิธีการวินิจฉัยเครื่องมือ

อัลตราซาวนด์ได้รับการยอมรับว่าเป็นการศึกษาที่มีความปลอดภัยและเป็นข้อมูล บทบาทสำคัญในการวินิจฉัยคือการเอ็กซเรย์ Urography ขับถ่ายช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของไตและตำแหน่งของหินช่วยในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการทำงานของไต ในกรณีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะไม่สามารถตรวจวินิจฉัยได้ตามผลของการตรวจร่างกายเหล่านี้การใช้ ureteropyelography

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ไม่ได้ถูกนำมาใช้เนื่องจากไม่ได้รับการรังสีเอกซ์จากหญิงตั้งครรภ์

การศึกษาในห้องปฏิบัติการจะเป็นตัวกำหนดองค์ประกอบทางเคมีของหินและตรวจพบการรบกวนจากการเผาผลาญที่เกิดขึ้น การตรวจเลือดสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่รุนแรงของการอักเสบ (การเพิ่มขึ้นของ ESR การเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้ายการเพิ่มขึ้นของโปรตีน C-reactive) เพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์แพทย์สามารถกำหนดให้มีการวิเคราะห์ความเข้มข้นในเลือดของระดับยูเรียครีเอตินินแคลเซียมโปรตีนความหนาแน่นของปัสสาวะการปรากฏตัวของแบคทีเรีย

ผลของการวิจัยจะกำหนดกลยุทธ์ของการรักษา

[18], [19]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคที่จะแยกแยะ urolithiasis จากไส้ติ่งท่อไตเนื้องอก, pyelonephritis และ glomerulonephritis ใช้ ureteropieloskopiyu ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง

[20]

การรักษา ภาวะกระเพาะปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาโรคระหว่างการกำเริบประกอบด้วยการต่อสู้กับกระบวนการอักเสบการทำลายและการขับถ่ายแคลเซียมในเวลาต่อมา สำหรับการบำบัดแบบดั้งเดิมที่ใช้โดยใช้สมุนไพรและน้ำแร่ ลดเวลาการกู้คืนข้อมูลจะช่วยให้สูตรอื่น ๆ

ยารักษาโรคในช่องท้องในระหว่างตั้งครรภ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดอาการชักการหดตัวและการขับถ่ายของคราบจุลินทรีย์การกำจัดการอักเสบ การรักษาต้องใช้เวลานานต้องใช้ยารักษาโรคพืชสมุนไพรน้ำแร่รวมทั้งยาที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและชัก

ยารักษาโรคในกระเพาะปัสสาวะ

พืชช่วยในการต่อสู้กับระบบทางเดินปัสสาวะได้นานมาแล้ว จากนั้นเภสัชกรได้ทำการเตรียมการเพื่อเตรียมสารรวมกันซึ่งใช้สารสกัดจากพืช

• Tsiston ผลิตในรูปเม็ดและประกอบด้วยสารสกัดจากสมุนไพร ยาเสพติดที่มีคุณค่าในการที่จะสามารถทำลายหินในขณะที่มีส่วนร่วมในการกำจัดของการอักเสบและชัก ผลขับปัสสาวะของ Cyston ช่วยในการล้างไต เมื่อต้องการเอาหินออกจะมีการกำหนดปริมาณ 2 เม็ดต่อวัน 3 ครั้ง หลักสูตรของการรักษา - 3-4 เดือน ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงการรับสัญญาณจะปลอดภัยกับภาวะมดลูกระหว่างตั้งครรภ์
• ที่เป็น cystenal ใช้สำหรับการป้องกันโรคเช่นเดียวกับในช่วงระยะเฉียบพลันของโรค ประกอบด้วยสารสกัดจากรากของโลกย้อมสีน้ำมันหอมระเหยน้ำมันมะกอก มีผลกระสับกระสับ ถ้าในช่วงเวลาของการใช้ยาเพื่อเพิ่มการใช้ของเหลวก็จะช่วยในการผ่อนคลายการถอนแคลเซียม มีการกำหนดในปริมาณ 3-5 หยด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร หยดสามารถเจือจางด้วยน้ำ
• Kanefron ยาเสพติดแบบผสมผสานบนพื้นฐานสมุนไพรช่วยส่งเสริมการกำจัดเกลือและคราบจุลินทรีย์ย่อย ๆ ช่วยขจัดอาการอักเสบ มีจำหน่ายในรูปแบบหยดและยา มีกำหนดในปริมาณ 2 หยด (หรือ 50 หยด) 3 ครั้งต่อวัน
• Phytolysinum มันทำขึ้นบนพื้นฐานของสารสกัดจากกระบี่และรากของต้นข้าวสาลีและยังมีสมุนไพรอื่น ๆ Phytolysin ส่งเสริมการขับถ่ายของหินและเกลือตกผลึกเป็นสารป้องกันซึ่งช่วยป้องกันการสะสมของก้อนหิน ยาไม่ได้รับการทดสอบเพื่อความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการใช้ยายืนยันว่าไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ Phytolysin ป้องกันการเกิดแบคทีเรียที่ตกค้างในทางเดินปัสสาวะ

[21], [22], [23], [24], [25]

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การรักษาทางกายภาพบำบัดของ urolithiasis ประกอบด้วย:

การใช้กระแสปรับคลื่นไซน์; การบำบัดด้วยคลื่นความถี่แบบไดนามิก การรักษาอัลตราซาวนด์ การรักษาด้วยเลเซอร์ inductothermy

ในระหว่างการกำเริบของโรคในกระเพาะปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ขอแนะนำให้งดเว้นจากการรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การรักษา Homeopathic

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะด้วยการเตรียมชีวจิตจะต้องรวมกับอาหารเฉพาะที่ช่วยในการงดอาหารที่อุดมด้วย purines (กาแฟควันดำ) บางครั้งก็จำเป็นต้อง จำกัด การใช้ผลิตภัณฑ์นม

ในร้านขายยาชีวจิตของเรา "chelators" ของผู้ผลิตจากประเทศเยอรมนี "Heel" มักได้รับการแนะนำ

Renel - จะช่วยในเรื่องของโรคนิ่วในไตการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะมีผลในการรักษาด้วยอาการไขสันหลังอักเสบที่รุนแรงในตอนเช้าอาการปวดในบริเวณไต Renel ผลิตขึ้นเฉพาะในรูปแบบของยาเม็ด ปริมาณ: 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดโดยนรีแพทย์ร่วมกับผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ สำหรับการรักษาภาวะมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้เฉพาะหลังจากการให้คำปรึกษาเบื้องต้นกับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

Berberis-Homaccord - ใช้ในการกำจัดการอักเสบ, ชักในระบบทางเดินปัสสาวะ, ท่อน้ำดี, โรคนิ่ว มีประสิทธิภาพหากผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ พัฒนาอาการจุกเสียดไต มีให้ในรูปหยดและ ampoules Berberis-Homaccord มักใช้เป็นยาเสริมในรูปแบบเรื้อรังความเครียดที่มากเกินไปต่อภูมิคุ้มกันผลของการรักษา allopathy ปริมาณ: 10 หยด 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษากำหนดโดยแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น

POPULUS compositumใช้สำหรับการกำจัดปัสสาวะและการขับสารพิษในกรณีที่ระบบทางเดินปัสสาวะทำงานผิดปกติ ขจัดอาการอักเสบและบวมช่วยขจัดอาการชัก Populus compositum ใช้เวลา 10 หยด 3 ครั้งต่อวัน โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาในการรักษาจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามเดือน ในการตั้งครรภ์การเตรียมสามารถใช้หลังจากได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์

Soliditrade compositum Cใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับอาการกำเริบเช่นเดียวกับโรคไตเรื้อรังและทางเดินปัสสาวะ มีเฉพาะในรูปของ ampoules for injection เท่านั้น ขจัดอาการอักเสบช่วยขจัดอาการปวดและชักได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถต่อสู้กับจุลินทรีย์ ปริมาณในการรักษา: ฉีด 1 ครั้ง 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์

การรักษาด้วยสมุนไพร

การใช้สมุนไพรช่วยเพิ่มผลของการรักษา มีสูตรมากมาย ตัวอย่างเช่น 1 ชั่วโมง หางม้า 1 ช้อนชา ดอกไม้ดอกหญ้า 2 ช้อนชา แครนเบอร์รี่ใบเท 1 ลิตรน้ำเดือดและต้มเป็นเวลาหลายนาที จากนั้นองค์ประกอบจะดื่มได้ 200 กรัมเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารในตอนเช้าและตอนเย็น น้ำซุปที่มีผลดีขับปัสสาวะและช่วยต่อสู้กับการอักเสบ

ขจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการอักเสบจะช่วยให้ได้รับเชื้อบนใบของ bearberry ไส้เลื่อนสมุนไพรนกภูเขาและ stigmas จากข้าวโพด เพื่อเตรียมความพร้อมในการแช่ส่วนผสมจะถูกนำมาในส่วนที่เท่ากัน เครื่องดื่มดื่มบรรจุขวด 50 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

การขับถ่ายของหินจะได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยส่วนผสมของน้ำผึ้งวอดก้าน้ำหัวไชเท้าและหัวบีท ส่วนผสมควรผสมให้ละเอียดและทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 3-4 วัน องค์ประกอบถูกถ่ายโดย 1 ช้อนโต๊ะเจือจางในแก้วน้ำร้อน หลักสูตรนี้จะต้องใช้ทิงเจอร์ 1 ลิตร

ผลไม้และผลเบอร์รี่สามารถช่วยได้อย่างไร?

การรักษาทางเลือกแนะนำให้ใช้ทั้งสมุนไพรและผลเบอร์รี่ธรรมดาผลไม้และผัก

• แตงโมมีฤทธิ์ขับปัสสาวะช่วยชะล้างหินออก อย่างไรก็ตามเพื่อให้บรรลุผลควรบริโภคอย่างน้อย 2 กิโลกรัมต่อวัน
• กะหล่ำปลีร่วมป้องกันความเมื่อยล้าของปัสสาวะ
• แครนเบอร์รี่ช่วยขับถ่ายปัสสาวะและต่อสู้แบคทีเรีย
• ผลไม้แครนเบอร์รี่มีผลเช่นเดียวกัน
• สตรอเบอร์รี่ช่วยป้องกันความเมื่อยล้าของปัสสาวะ
• Dill ช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินและเกลือแร่
• ผลข้างเคียงเด่นของลูกแพร์, เบอร์รี่, มะยมและแตงโม

การรักษาผ่าตัด

มีบางกรณีที่สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องผ่าตัดเอานิ่วในไตออก แต่วิธีนี้ในการต่อสู้กับภาวะมดลูกจะใช้ในกรณีที่รุนแรงเนื่องจากในช่วงเวลานี้การแทรกแซงใด ๆ มีความซับซ้อนและผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของมันอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารก ทางออกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาด้วยปัสสาวะคือการผ่าตัดและสุขาภิบาลของระบบทางเดินปัสสาวะก่อนการคิด

ต้องมีการผ่าตัดแทรกแซงใน 20-30% ของการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนโดยระบบทางเดินปัสสาวะ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเพื่อเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์:

1. การอุดตันของท่อไตมีภาวะ azotemia เพิ่มขึ้น
2. การปรากฏตัวของก้อนหินในไต
3. ความเจ็บปวดที่ไม่ถูก จำกัด แม้จะมีมาตรการอนุรักษ์นิยมอยู่ก็ตาม
4. Urosepsis
5. อาการไตวายเรื้อรังทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

การป้องกัน

เพื่อรับมือกับการก่อตัวของก้อนหินใหม่และป้องกันไม่ให้เลวลงของนิ่วในไตในระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยให้การปรับตัวของความผิดปกติของการเผาผลาญและกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดการก่อตัวของก้อนหิน: เปิดใช้งานของการไหลเวียนของเลือดในไต, การของเหลวเพียงพอกำจัดการติดเชื้อ, อาหาร, วิตามิน, กายภาพบำบัด

[26], [27], [28]

พยากรณ์

การวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคประสาทวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์มีความซับซ้อนมาก การคาดการณ์เป็นปกติดี

[29], [30], [31],