Azithromycin ระหว่างตั้งครรภ์

ยาปฏิชีวนะ macrolide ของรุ่นที่สามของ azithromycin ในการตั้งครรภ์อาจจะกำหนดโดยแพทย์เฉพาะในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉินเมื่อประโยชน์ต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ก่อให้เกิดข้อสงสัยหมอดีกว่าที่มีศักยภาพสำหรับผลกระทบต่อทารกในครรภ์

ชื่อทางการค้าอื่น ๆ สำหรับยานี้ ได้แก่ : Azithromycin dihydrate, Sumamed, Sumamecin, Azitral, Azitrox, Zitrolite, Hemomycin

[1], [2], [3],

ตัวชี้วัด Azithromycin ในครรภ์

Azithromycin ในไตรมาสที่ 2 และไตรมาสที่ 3 Azithromycin ที่ได้รับมอบหมายด้วยโรคร้ายแรงติดเชื้อการอักเสบที่เกิดจากเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์: Streptococcus pneumoniae และ Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium ซับซ้อน , fragilis Bacteroides, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi และอื่น ๆ

โรคดังกล่าวรวมถึงเชื้อแบคทีเรีย vaginosis; Chlamydia (Chlamydial Cervicitis); ท่อปัสสาวะอักเสบ; มดลูกอักเสบ; โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบที่เกิดจากเชื้อ gonococci; pyelonephritis; ไซนัสอักเสบชีพจร, หลอดลมอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ; สื่อหูชั้นกลางอักเสบ แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวม; ไข้ผื่นแดง; Borrelia spirochetes (Borrelia spirochetes) เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Borrelia spirochetes

[4], [5], [6]

สามารถใช้ยา Azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

Azithromycin ในการวางแผนการตั้งครรภ์จะได้รับการกำหนดในกรณีเดียวกันเช่นเดียวกับโรคผิวหนังที่ติดเชื้อและ erysipelas

[7], [8], [9]

ปล่อยฟอร์ม

ผงหรือไลโปฟีลิทสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเม็ดยาแคปซูล นอกจากนี้ยังมี Sumamed เป็นผงสำหรับเตรียมระงับการใช้ภายใน

[10],

เภสัช

เชื้อแบคทีเรียและในเรื่องเกี่ยวกับการติดเชื้อบางอย่างและ Azithromycin ผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วยเป็นเพราะความผูกพันกับตัวเร่งปฏิกิริยา 50S subunit transferase จุลินทรีย์ไรโบโซมที่มีผลในห่วงโซ่เพื่อโยกย้าย RNA รบกวนและปราบปรามการก่อตัวของโปรตีน

นอกจากนี้สารที่ใช้งาน azithromycin dihydrate ช่วยกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อกระตุ้น chemoksis ของ T-leukocytes, neutrophils และ phagocytes

[11], [12]

เภสัชจลนศาสตร์

เนื่องจากความต้านทานต่อกรดสูง Azithromycin ในรูปแบบของเม็ดถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเพียงพอในระบบทางเดินอาหารและเข้าสู่ระบบการไหลเวียนและเนื้อเยื่อของระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ หลังจากผ่านไป 2.5-3 ชั่วโมงหลังจากที่ความเข้มข้นของยาในพลาสมาถึงขีดสุดโดยมี bioavailability ประมาณ 40% ความไม่ชอบมาพากลของ macrolides คือการสะสมในเซลล์ที่ได้รับความเสียหายจากจุลินทรีย์และ phagocytes ดังนั้น azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่ก่อให้เกิดผลต่อทารกในครรภ์

ในกรณีนี้หลังจากที่ใช้สารที่ใช้งานอยู่ที่บริเวณที่มีการอักเสบในความเข้มข้นของการบำบัดนานห้าถึงหกวัน

การเปลี่ยนยาเกิดขึ้นในตับ การขับถ่ายสองขั้นตอนจะดำเนินการโดยไต - ในวันแรกหลังจากที่ใช้โดยเฉลี่ยประมาณ 28-40 ชั่วโมง

[13], [14],

การให้ยาและการบริหาร

ในระหว่างตั้งครรภ์การใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากเป็นที่นิยมในการฉีดพ่นดังนั้นจึงมีการกำหนดบ่อยกว่า Azithromizine ในรูปแบบของยาเม็ด (1.5 ชั่วโมงก่อนหรือหลังมื้ออาหาร)

ในโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน - หนึ่งเม็ด (0.5 กรัม) วันละครั้งระยะเวลารับเข้า - สามวัน มีการติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะ - วันละครั้งสองเม็ด 0.5 กรัม (1 กรัม)

เมื่อติดเชื้อโดยเห็บที่ติดเชื้อและ borreliosis ให้ใช้ยาเม็ดสองเม็ดขนาด 0.5 กรัม (1 กรัม) ในวันแรกและ 0.5 กรัมต่อวันในอีก 4 วัน (รวมระยะการรักษา 5 วัน)

[17], [18],

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ยา Azithromycin ในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์โดยมีความไวต่อยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide เพิ่มมากขึ้นด้วยภาวะไตวายและ / หรือไตไม่เพียงพอ

[15], [16]

ผลข้างเคียง Azithromycin ในครรภ์

Macrolides ไม่ได้ teratogenic ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย แต่ผลข้างเคียงของ azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถประจักษ์คลื่นไส้และท้องร่วงปวดท้องเสียงในหูและการสูญเสียอัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็วและโรคภูมิแพ้ผิวหนังได้ยิน

มันควรจะเป็นพาหะในใจและมีผลข้างเคียงเช่น candidiasis ของช่องคลอด (นักร้องหญิงอาชีพ) ซึ่งมักจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ การปราบปรามของจุลินทรีย์ที่จำเป็นโดยการเตรียมการของกลุ่มนี้ก่อให้เกิดการกระตุ้นการติดเชื้อของเชื้อราโดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อรา Candida albicans

ยาเกินขนาด

ยา Azithromycin ที่ให้ยาเกินขนาดทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นและเมื่อให้ยาเกินขนาดอาจทำให้ความเมื่อยล้าของน้ำดีเกิดขึ้นและการอักเสบของตับจะพัฒนาขึ้น

[19], [20], [21]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Azithromycin ไม่ได้ถูกกำหนดร่วมกับยาลดกรดบนพื้นฐานของแมกนีเซียมหรืออลูมิเนียมสารกันเลือดแข็งตัวยาลดน้ำตาลและเฮปาริน

[22], [23]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษา - ที่อุณหภูมิ 18-25 องศาเซลเซียส

[24],

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา - 24 เดือน

[25], [26],

ความคิดเห็น

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับประสิทธิภาพของ azithromycin และช่วงกว้างของการกระทำต้านจุลชีพของยาเสพติดที่ส่งมอบในสถานที่แรกในหมู่แมคโคไรด์ที่ใช้ในโรคปอดบวมและโรคหนองต่อมทอนซิลอักเสบเช่นเดียวกับสถานที่ที่สอง - การรักษาโรคหนองในหนองในเทียมและ Mycoplasma