วิตามินเคส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

วิตามินเคเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน "K" มาจากคำภาษาเยอรมันว่า "koagulation" ซึ่งแปลว่าการแข็งตัว ซึ่งหมายความว่าการแข็งตัว การแข็งตัวในร่างกายหมายถึงกระบวนการสร้างเม็ดเลือด วิตามินเคมีความจำเป็นต่อการทำงานของโปรตีนหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการแข็งตัวของเลือด วิตามินเคส่งผลต่อร่างกายอย่างไรและเหตุใดจึงจำเป็น?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิตามินเค

วิตามินเคไม่ใช่สารเคมีชนิดเดียว แต่เป็นสารกลุ่มหนึ่งที่มีความสัมพันธ์ทางเคมีกัน ซึ่งมีชื่อเรียกทั่วไปว่า "วิตามินเค" วิตามินชนิดนี้มีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเคมีและหน้าที่ของมันในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา ในอดีต สมาชิกของตระกูลวิตามินเคมักถูกเรียกโดยทั่วไปว่าวิตามินเค 1 วิตามินเค 2 และวิตามินเค 3 คำศัพท์นี้ส่วนใหญ่ได้เข้ามาแทนที่คำศัพท์ชุดอื่นเพื่ออธิบายสิ่งที่ปัจจุบันได้รับการระบุว่าเป็นชุดสารประกอบวิตามินเคที่ซับซ้อนยิ่งขึ้น

ชื่ออื่น ๆ ที่ใช้เรียกกันในปัจจุบัน ได้แก่ เมนาไดโอนี เมนาฟธอน เมนาควิโนน ฟิลโลควิโนน

ประเภทของวิตามินเค

วิตามินเคทุกประเภทจัดอยู่ในกลุ่มสารเคมีขนาดใหญ่ที่เรียกว่าแนฟโทควิโนน ภายในกลุ่มแนฟโทควิโนนนี้ วิตามินเคมีอยู่ 2 ประเภทหลัก ประเภทแรกคือฟิลโลควิโนน ซึ่งสร้างขึ้นโดยพืช ส่วนประเภทที่สองเรียกว่าเมนาควิโนน ซึ่งสร้างขึ้นโดยแบคทีเรีย ข้อยกเว้นประการเดียวสำหรับกฎนี้เกี่ยวข้องกับกลุ่มแบคทีเรียพิเศษที่เรียกว่าไซยาโนแบคทีเรีย ซึ่งสร้างฟิลโลควิโนนแทนเมนาควิโนน

ตรงกันข้ามกับสมมติฐานทางวิทยาศาสตร์ก่อนหน้านี้ เราได้รับวิตามินเคส่วนใหญ่จากอาหารในรูปของฟิลโลควิโนนจากพืช ในความเป็นจริง วิตามินเคจากอาหารที่เรารับประทานอยู่มากถึง 90% มาในรูปแบบนี้ และมากกว่าครึ่งหนึ่งของวิตามินเคมาจากผัก โดยเฉพาะผักใบเขียว แบคทีเรียหลายชนิดในลำไส้ของเราสามารถสร้างวิตามินเคในรูปของเมนาควิโนนได้ แม้ว่าการสังเคราะห์วิตามินเคในระบบย่อยอาหารของเราอาจช่วยให้เราต้องการวิตามินเคประเภทใดประเภทหนึ่ง แต่เราได้รับวิตามินเคน้อยกว่าที่เคยคิด

วิตามินเค มีหน้าที่อะไรบ้าง?

วิตามินเคมีหน้าที่ที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายหลายประการ หน้าที่หลักๆ คือการสร้างเม็ดเลือด

วิตามินเคมีส่วนช่วยในการแข็งตัวของเลือดตามปกติ

จากมุมมองของการวิจัยทางการแพทย์ วิตามินเคได้รับการยอมรับอย่างสูงจากแพทย์ทุกคนเนื่องจากมีบทบาทในการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นการใช้ตัวอักษร "K" ในชื่อของวิตามินชนิดนี้จึงมาจากคำว่า koagulation ของเยอรมัน

แม้ว่าการแข็งตัวของเลือดอาจไม่ถือเป็นกระบวนการของร่างกายที่จำเป็นต่อการทำงานประจำวันของเรา แต่ในความเป็นจริงแล้ว การแข็งตัวของเลือดมีความจำเป็น เมื่อใดก็ตามที่มีบาดแผลบนผิวหนัง จำเป็นต้องมีความสามารถในการแข็งตัวของเลือดที่เพียงพอเพื่อรักษาบาดแผลและป้องกันไม่ให้เลือดออกมากเกินไป

แต่เราไม่อยากให้เลือดแข็งตัวมากเกินไป เพราะเมื่อเราไม่ได้รับบาดเจ็บ เราก็ไม่อยากให้เลือดแข็งตัวในระบบหัวใจและหลอดเลือดและไปอุดตันหลอดเลือด วิตามินเคเป็นสารอาหารสำคัญอย่างหนึ่งในการรักษาระดับความสามารถในการแข็งตัวของเลือดให้เหมาะสม

กระบวนการการแข็งตัวของเลือด

วิตามินเคเป็นองค์ประกอบสำคัญในกระบวนการแข็งตัวของเลือด หากจะใช้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเพื่อปิดแผลให้สำเร็จ ปัจจัยดังกล่าวจะต้องเกาะติดกับพื้นผิวเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ความเหนียวเหนอะหนะนี้เกิดจากกระบวนการทางเคมีที่เรียกว่าคาร์บอกซิเลชัน กรดอะมิโนชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือดเรียกว่ากรดกลูมาติก ซึ่งเป็นส่วนประกอบหนึ่งของการแข็งตัวของเลือด เอนไซม์ชนิดที่สอง คือ วาร์ฟาริน ทำหน้าที่เป็นสารกันเลือดแข็งและขัดขวางกระบวนการนี้โดยการปิดกั้นเอนไซม์ชนิดหนึ่ง (อีพอกไซด์รีดักเตส)

เมื่อเอนไซม์นี้ถูกบล็อก วิตามินเคจะไม่สามารถประมวลผลเพื่อช่วยให้เลือดแข็งตัวได้จนกว่าจะถึงระดับความเหนียวที่เหมาะสม สำหรับบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดมากเกินไป ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน อาจช่วยชีวิตได้ การค้นพบคุณสมบัติของวาร์ฟารินทำให้เราเข้าใจวิตามินเคในฐานะสารสำคัญสำหรับการแข็งตัวของเลือดอย่างมีสุขภาพดีในปัจจุบัน

วิตามินเคช่วยปกป้องกระดูกที่อ่อนแอหรือเสียหาย

ประโยชน์ของวิตามินเคต่อสุขภาพกระดูกได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี การวิจัยที่น่าสนใจที่สุดแสดงให้เห็นว่าการรับประทานวิตามินเคในปริมาณที่เหมาะสมจะช่วยป้องกันกระดูกหักได้

ผู้ที่ไม่ได้รับวิตามินเคเพียงพอจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักมากกว่า นอกจากนี้ สำหรับผู้หญิงที่หมดประจำเดือนและกำลังประสบปัญหากระดูกหักโดยไม่พึงประสงค์ วิตามินเคอาจช่วยป้องกันกระดูกหักในอนาคตได้ ประโยชน์ต่อกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานวิตามินเคดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับกลไกหลักสองประการ

เหตุใดจึงต้องใช้เซลล์สลายกระดูก?

กลไกแรกเกี่ยวข้องกับเซลล์กระดูกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ออสติโอคลาสต์ ออสติโอคลาสต์เป็นเซลล์กระดูกที่ทำหน้าที่ในการลดแร่ธาตุในกระดูก เซลล์เหล่านี้ช่วยดึงแร่ธาตุจากกระดูกและทำให้แร่ธาตุเหล่านี้นำไปใช้ในการทำงานอื่นๆ ในร่างกายได้ แม้ว่าการทำงานของเซลล์เหล่านี้จะมีความสำคัญต่อสุขภาพ แต่คนเราไม่ควรมีออสติโอคลาสต์มากเกินไป (หรือมีกิจกรรมออสติโอคลาสต์มากเกินไป) เพราะความไม่สมดุลนี้จะส่งผลให้กระดูกสูญเสียแร่ธาตุมากเกินไป

กลไกที่สำคัญ 2 ประการของวิตามินเค

วิตามินเคช่วยให้ร่างกายของเราควบคุมกระบวนการนี้ไว้ได้ วิตามินเครูปแบบหนึ่ง (MK-4 หรือเรียกอีกอย่างว่า เมนาเตรโนน) ได้รับการพิสูจน์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าสามารถบล็อกการสร้างเซลล์สลายกระดูกมากเกินไป และอาจกระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์ตามโปรแกรม (กระบวนการที่เรียกว่าอะพอพโทซิส)

กลไกที่สองเกี่ยวข้องกับบทบาทของวิตามินเคในกระบวนการที่เรียกว่าคาร์บอกซิเลชัน เพื่อให้กระดูกของเราแข็งแรงสมบูรณ์ โปรตีนชนิดหนึ่งในกระดูก ซึ่งก็คือ โปรตีนออสเตโอแคลซิน จำเป็นต้องได้รับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีผ่านกระบวนการที่เรียกว่าคาร์บอกซิเลชัน

ออสเตโอแคลซิน

ออสเทโอแคลซินไม่ใช่โปรตีนกระดูกทั่วไป แต่เป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก (BMD) และด้วยเหตุนี้ เราจึงมักวัดค่านี้ในเลือดเมื่อแพทย์พยายามตรวจดูว่ากระดูกของเราแข็งแรงหรือไม่ เมื่อมีโปรตีนออสเทโอแคลซินน้อยเกินไป กระดูกของเราก็จะเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักมากขึ้น ความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์นี้ดูเหมือนจะมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับกระดูกสะโพกหัก นักวิทยาศาสตร์พบว่าวิตามินเคสามารถปรับปรุงสถานการณ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ

เนื่องจากวิตามินเคจำเป็นต่อการทำงานปกติของเอนไซม์คาร์บอกซิเลส ซึ่งช่วยกระบวนการคาร์บอกซิเลชันของโปรตีนออสเตโอแคลซินในกระดูกของเรา วิตามินเคจึงสามารถซ่อมแซมกระดูกและเสริมสร้างองค์ประกอบของกระดูกได้

วิตามินเคช่วยป้องกันการเกิดหินปูนในหลอดเลือดหรือลิ้นหัวใจ

ปัญหาทั่วไปในโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายประเภทคือการสะสมแคลเซียมที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งเป็นการสะสมของแคลเซียมในเนื้อเยื่อที่มักไม่สังเกตเห็น การสะสมของแคลเซียมนี้ทำให้เนื้อเยื่อแข็งเกินไปและหยุดทำงาน เมื่อแคลเซียมสะสมในหลอดเลือดแดง มักเรียกกันว่าหลอดเลือดแข็ง

วิธีโดยตรงในการชะลอการสะสมของแคลเซียมในผนังหลอดเลือดแดงคือการรักษาระดับโปรตีนชนิดพิเศษที่เรียกว่า MGP ให้เพียงพอ MGP หรือโปรตีนเมทริกซ์กลาจะเข้าไปขัดขวางการก่อตัวของผลึกแคลเซียมในหลอดเลือดโดยตรง กล่าวอีกนัยหนึ่ง ประโยชน์ของ MGP ในการปกป้องหัวใจในการป้องกันการสะสมของแคลเซียมนั้นขึ้นอยู่กับวิตามินเค

นักวิจัยพบว่าผู้ที่ขาดวิตามินเคมีความเสี่ยงหลอดเลือดอุดตันมากกว่าผู้ที่รับประทานวิตามินเคในปริมาณที่เหมาะสม

บทบาทสำคัญอื่นๆ ของวิตามินเค

นักวิจัยยังคงศึกษาวิจัยเกี่ยวกับบทบาททางการแพทย์และสนับสนุนที่หลากหลายของวิตามินเค โดยบทบาทหลักในการวิจัยครั้งนี้คือ 3 ด้าน ได้แก่

1. การป้องกันความเสียหายจากออกซิเดชั่น
2. การควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายอย่างเหมาะสม
3. การเสริมสร้างสมองและโครงสร้างประสาทในร่างกาย

ในแง่ของการปกป้องจากความเสียหายจากออกซิเดชัน วิตามินเคไม่ได้ทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระโดยตรงในลักษณะเดียวกับวิตามินต้านอนุมูลอิสระชนิดอื่น (เช่น วิตามินอีและวิตามินซี) อย่างไรก็ตาม ฟิลโลควิโนนและเมนาควิโนน (รูปแบบของวิตามินเค) มีประโยชน์ในการปกป้องเซลล์ โดยเฉพาะเซลล์ประสาท จากความเสียหายจากออกซิเดชัน

ในบริบทของการตอบสนองต่อการอักเสบ เครื่องหมายของกิจกรรมการอักเสบหลายตัว เช่น การปลดปล่อยอินเตอร์ลิวคิน-6 (IL-6) จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อร่างกายมีวิตามินเคเพียงพอ ในที่สุด วิตามินเคเป็นที่ทราบกันว่าจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ส่วนประกอบที่สำคัญมากของสมองและระบบประสาทที่เรียกว่าสฟิงโกลิปิด (แปลว่า "บีบ อัด") ไขมันเหล่านี้มีความสำคัญในการสร้างเยื่อไมอีลิน ซึ่งสร้างชั้นนอกรอบเส้นประสาท และวิตามินทั้งสองรูปแบบ

พบว่า K-phylloquinone และ menaquinone มีประสิทธิภาพในการช่วยสนับสนุนการสังเคราะห์ส่วนประกอบสำคัญของเส้นประสาทเหล่านี้ บทบาททั้งหมดนี้ของวิตามิน K ถูกค้นพบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในงานวิจัยในห้องปฏิบัติการกับสัตว์และในงานวิจัยในห้องปฏิบัติการกับตัวอย่างเซลล์ของมนุษย์

อาการขาดวิตามินเคมีอะไรบ้าง?

ผู้ที่ขาดวิตามินเคมักจะมีอาการเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดหรือเลือดออกผิดปกติ อาการเหล่านี้อาจรวมถึงเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกในทางเดินอาหาร เลือดกำเดาไหล ช้ำง่าย ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะแข็งตัวช้า เลือดออก และโลหิตจาง

ปัญหาที่สองของการขาดวิตามินเคคือปัญหาเกี่ยวกับกระดูก อาการเหล่านี้อาจรวมถึงการสูญเสียมวลกระดูก (กระดูกพรุน) ความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกลดลง (กระดูกพรุน) และกระดูกหัก รวมถึงกระดูกหักตามวัยที่พบได้บ่อย เช่น กระดูกสะโพกหัก การขาดวิตามินเคทำให้แคลเซียมสะสมในเนื้อเยื่ออ่อน การสะสมแคลเซียมนี้สามารถนำไปสู่หลอดเลือดอุดตันหรือปัญหาในการทำงานของลิ้นหัวใจ

อาการพิษของวิตามินเคมีอะไรบ้าง?

เนื่องจากไม่มีรายงานผลข้างเคียงจากการรับประทานวิตามินเคในปริมาณสูง จึงไม่มีหลักฐานของอาการพิษจากวิตามินเค จากการศึกษาในสัตว์ พบว่าวิตามินเคได้รับในปริมาณสูงถึง 25 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (หรือสำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 154 กิโลกรัม เทียบเท่ากับวิตามินเค 1,750 ไมโครกรัม) โดยไม่ตรวจพบพิษ ด้วยเหตุผลดังกล่าว สถาบันการแพทย์ของสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติจึงตัดสินใจไม่กำหนดปริมาณวิตามินเคสูงสุดที่ยอมรับได้เมื่อแก้ไขคำแนะนำด้านสาธารณสุขสำหรับสารอาหารชนิดนี้ในปี 2543

ข้อยกเว้นที่สำคัญประการหนึ่งต่อผลลัพธ์ของความเป็นพิษคือวิตามินเครูปแบบสังเคราะห์ที่เรียกว่าเมนาไดโอนี แม้ว่าวิตามินเครูปแบบนี้อาจเปลี่ยนให้เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษได้ แต่จากการศึกษาพบว่าการรับประทานเมนาไดโอนีอาจมีความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ได้ ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงความเครียดออกซิเดชันที่มากเกินไปในร่างกาย และส่งผลให้เซลล์หลายประเภทได้รับความเสียหาย เช่น เซลล์ไตและเซลล์ตับ

จากผลการวิจัยดังกล่าว แสดงให้เห็นว่าสหรัฐอเมริกาไม่อนุญาตให้จำหน่ายวิตามินเคในรูปแบบอาหารเสริม เมนาไดโอนี เมนาไดโอนียังเป็นที่รู้จักในชื่อวิตามินเค 3 อีกด้วย

การปรุงอาหารส่งผลต่อวิตามินเคอย่างไร?

โดยทั่วไปวิตามินเคจะคงอยู่ได้ค่อนข้างดีหลังจากปรุงอาหารหรือจัดเก็บอาหาร แหล่งข้อมูลบางแห่งเตือนว่าไม่ควรแช่แข็งผักเนื่องจากอาจทำให้สูญเสียวิตามินเคได้ แต่มีใครเคยเห็นการศึกษาที่บันทึกความเสี่ยงนี้หรือไม่

ในส่วนของการปรุงอาหาร การวิจัยที่ห้องปฏิบัติการข้อมูลโภชนาการของกระทรวงเกษตรสหรัฐอเมริกาในเมืองเบลท์สวิลล์ได้แสดงให้เห็นว่าการให้ความร้อนไม่ได้ทำให้วิตามินเคในผักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณี การปรุงอาหารสามารถเพิ่มปริมาณวิตามินเคที่วัดได้

วิตามินเคพบได้ในคลอโรพลาสต์ ซึ่งเป็นส่วนประกอบของเซลล์พืช การปรุงอาหารอาจทำให้ผนังเซลล์พืชสลายตัวและปลดปล่อยวิตามินเคบางรูปแบบออกมา การปล่อยวิตามินเคจากคลอโรพลาสต์จะเพิ่มความสามารถในการดูดซึมวิตามินเคในร่างกาย อย่างไรก็ตาม การปรุงอาหารด้วยผักไม่ส่งผลเสียต่อปริมาณวิตามินเคในผักแต่อย่างใด

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการแช่แข็งและการจัดเก็บผักและผลไม้และการให้ความร้อนกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดการสูญเสียวิตามินเคมากเกินไป ดังนั้นวิตามินเคจึงไม่ขึ้นอยู่กับการบริโภคและการแปรรูปวัสดุจากพืช

ปัจจัยใดบ้างที่ทำให้เกิดการขาดวิตามินเค?

ปัญหาสุขภาพใดๆ โดยเฉพาะเกี่ยวกับการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหาร อาจทำให้เกิดภาวะขาดวิตามินเคได้ ปัญหาเหล่านี้ได้แก่ โรคลำไส้อักเสบ โรคลำไส้ใหญ่เป็นแผล โรคซีลิแอค กลุ่มอาการลำไส้สั้น และการผ่าตัดระบบย่อยอาหาร (เช่น การผ่าตัดลำไส้) ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับอ่อน ตับ และถุงน้ำดีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะขาดวิตามินเคได้เช่นกัน

เนื่องจากแบคทีเรียในลำไส้ของเราช่วยให้เราดูดซึมวิตามินเคได้ ยาแก้ปวดใดๆ ก็ตามที่ไปเปลี่ยนแปลงแบคทีเรียในลำไส้ปกติของเราอาจส่งผลต่อระดับวิตามินเคของเราได้ ยาปฏิชีวนะน่าจะเป็นตัวเลือกแรกๆ ของรายการนี้ แต่ยากันชัก ยาซัลฟา และยาที่ประกอบด้วยซาลิไซเลตก็เช่นกัน หากคุณใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำ เราขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับวิตามินเคของคุณ

มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่ากระบวนการชราภาพอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ขาดวิตามินเค สาเหตุของเรื่องนี้ - ความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการชราภาพและวิตามินเค - ยังไม่ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญโดยทั่วไปอาจเกี่ยวข้องกับรายการนี้ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เฉพาะเจาะจงกว่าซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับวิตามินเค การประเมินปริมาณวิตามินเคที่รับประทานเมื่ออายุมากขึ้นอาจมีความสำคัญเป็นพิเศษ

สารอาหารอื่นๆ มีปฏิสัมพันธ์กับวิตามินเคอย่างไร?

การวิจัยเกี่ยวกับสารอาหารที่โต้ตอบกับวิตามินเคโดยทั่วไปจะมุ่งเน้นไปที่วิตามินที่ละลายในไขมันหลัก ได้แก่ วิตามินเอ อี และดี น่าเสียดายที่การวิจัยนี้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดรายงานว่าการรักษาด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดและระดับวิตามินเคได้รับผลกระทบจากวิตามินอีในปริมาณสูง

ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่ต้องรับประทานยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดจึงจำเป็นต้องได้รับวิตามินเคและวิตามินอี ซึ่งจะต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงแต่ไม่ได้รับประทานวิตามินอี พบว่าระดับวิตามินเคในร่างกายลดลง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี พบว่าการรับประทานวิตามินอีในปริมาณที่สูงกว่า (เกิน 1,000 มก.) จะส่งผลต่อการทำงานของวิตามินเคในระยะนี้ และมักทำให้เกิดเลือดออก

เนื่องด้วยผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดเลือดออกเป็นส่วนใหญ่ สถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกาจึงได้กำหนดค่าสูงสุดที่ร่างกายยอมรับได้ (UL) ของวิตามินอีไว้ในปี พ.ศ. 2543 ไว้ที่ 1,000 มิลลิกรัมต่อวัน

เนื่องจากการเผาผลาญแคลเซียมอาจได้รับผลกระทบอย่างมากจากวิตามินดีและวิตามินเค นักวิจัยจึงสงสัยว่ามีปฏิกิริยาสำคัญบางอย่างระหว่างวิตามินที่ละลายในไขมันทั้งสองชนิดนี้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการระบุลักษณะที่แน่ชัดของปฏิกิริยานี้

การเสริมวิตามินเอ (เรตินอล) มากเกินไปอาจรบกวนความสามารถในการแข็งตัวของเลือดของวิตามินเค โดยทั่วไประดับวิตามินเอและวิตามินเคในผู้ใหญ่จะอยู่ที่ 10,000 IU (3,000 mcg) หรือสูงกว่านั้น

ใครบ้างที่ต้องได้รับวิตามินเคในปริมาณที่สูงขึ้น?

วิตามินเคอาจมีบทบาทในการป้องกันและ/หรือรักษาโรคต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด
• กระดูกหัก
• โรคตับเรื้อรัง
• โรคซีสต์ไฟโบรซิส
• การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง
• โรคลำไส้อักเสบ
• มะเร็งตับ
• มะเร็งตับอ่อน
• นิ่วในไต
• อาการคลื่นไส้อาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์
• ภาวะกระดูกพรุน (ภาวะมวลกระดูกลดลง)
• โรคกระดูกพรุน (ความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกลดลง)
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

อาหารอะไรที่ให้วิตามินเค?

แหล่งวิตามินเคที่ดีเยี่ยม ได้แก่ ผักชีฝรั่ง ผักคะน้า ผักโขม กะหล่ำบรัสเซลส์ ผักโขมใบสวิส ถั่ว หน่อไม้ฝรั่ง บรอกโคลี ผักคะน้า ผักกาดมัสตาร์ด ผักคะน้า ผักกาดเขียว ไธม์ ผักกาดโรเมน เสจ ออริกาโน กะหล่ำปลี เซเลอรี แตงกวา ต้นหอม กะหล่ำดอก มะเขือเทศ และบลูเบอร์รี่

ชีส

การหมักอาหารอาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในการเพิ่มระดับวิตามินเค อาหารชนิดหนึ่งที่สามารถเพิ่มระดับวิตามินเคได้โดยการหมักคือชีส ชีสเอ็มเมนทอลของสวิสและชีสจาร์ลสเบิร์กของนอร์เวย์เป็นตัวอย่างของชีสที่หมักด้วยแบคทีเรีย Proprionibacterium แบคทีเรียเหล่านี้สามารถสร้างวิตามินเคได้ในปริมาณมาก

[ 5 ], [ 6 ]

ถั่วเหลือง

ผลิตภัณฑ์ถั่วเหลืองหมักควรได้รับความสำคัญเป็นพิเศษ แบคทีเรีย Bacillus subtilis เป็นจุลินทรีย์ที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักซึ่งใช้ในกระบวนการหมักถั่วเหลือง สิ่งที่น่าสนใจอย่างหนึ่งเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ถั่วเหลืองหมักก็คือ แบคทีเรียเหล่านี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้ในลำไส้ส่วนล่างของเราหลังจากที่เราบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้ และยังสามารถให้วิตามิน K2 แก่เราได้

เช่นเดียวกับอาหารญี่ปุ่น ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองหมักเป็นแหล่งวิตามินเคที่พบมากที่สุด ส่วนเนื้อสัตว์และไข่เป็นแหล่งอาหารที่พบมากที่สุดของวิตามินเค 2 อีกรูปแบบหนึ่ง โปรดจำไว้ว่าวิตามินเคทุกรูปแบบ รวมถึงวิตามินเค 2 มีส่วนช่วยต่อสุขภาพของเราอย่างมาก!

สลัด

ผักกาดหอมหลายประเภทมีวิตามินเคสูง โดยจากการวิจัยของกระทรวงเกษตรสหรัฐอเมริกา พบว่าผักกาดหอมโรเมนอาจมีวิตามินเคมากกว่าผักกาดหัวประมาณ 4 เท่าเมื่อเทียบเป็นออนซ์ต่อออนซ์

เนื่องจากวิตามินเคละลายในไขมัน สารอาหารและอาหารจึงมักมีวิตามินเคในปริมาณที่มากขึ้นเมื่ออาหารมีน้ำน้อย ตัวอย่างเช่น มะเขือเทศบดมีวิตามินเคมากกว่ามะเขือเทศสด

บางครั้งใบด้านนอกของพืชอาจมีวิตามินเคเข้มข้นกว่าใบด้านใน ดังนั้น จึงควรปอกเปลือกผักเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังและเบามือเมื่อล้างด้วยน้ำสะอาดไหลผ่าน และควรปอกเปลือกใบอื่นๆ และนำมาปรุงอาหารด้วย

วิตามินเคดีโป

วิตามินเคเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน ดังนั้นร่างกายของเราจึงเก็บไว้ในเนื้อเยื่อไขมันและตับ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับวิตามินเค

• วิตามินเคใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการเลือดออกจากโรคตับ
• ในประเทศสหรัฐอเมริกา แคนาดา สหราชอาณาจักร และอีกหลายประเทศ ทารกแรกเกิดทั้งหมดจะได้รับการฉีดวิตามินเคเพื่อป้องกันความเสี่ยงในการเกิดเลือดออก โดยเฉพาะในสมอง
• ทารกเกิดมาโดยไม่มีแบคทีเรียในลำไส้และไม่ได้รับวิตามินเคจากน้ำนมแม่เพียงพอเพื่อนำไปเลี้ยงร่างกาย
• แม้ว่าการขาดวิตามินเคในทารกแรกเกิดจะพบได้น้อยมาก แต่ก็เป็นอันตราย ดังนั้นแพทย์ในประเทศที่พัฒนาแล้วจึงฉีดยาให้กับพวกเขา
• ทารกที่มีความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินเคมากที่สุดคือทารกที่คลอดก่อนกำหนด คุณแม่มักจะได้รับวิตามินเคในรูปแบบรับประทานเป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนคลอดเพื่อลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
• มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าวิตามินเคช่วยให้กระดูกแข็งแรงขึ้นและลดความเสี่ยงของการกระดูกหัก โดยเฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุน
• การศึกษาในผู้ชายและผู้หญิงแสดงให้เห็นว่าวิตามินเคช่วยเรื่องสุขภาพกระดูกของนักกีฬาอีกด้วย
• อาหารที่มีวิตามินเคสูง ได้แก่ ตับวัว ชาเขียว ผักกาดเขียว คะน้า บร็อคโคลี คะน้า ผักโขม หน่อไม้ฝรั่ง ผักกาดหอม และสลัดผักใบเขียวเข้ม สารคลอโรฟิลล์ในพืชที่ทำให้พืชมีสีเขียวมีวิตามินเคอยู่ด้วย
• การแช่แข็งอาหารสามารถทำลายวิตามินเคได้ แต่การปรุงอาหารไม่ส่งผลต่อปริมาณวิตามินเค
• ผู้ที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินเคได้เพียงพอเนื่องจากโรคถุงน้ำดีหรือการติดเชื้อทางเดินน้ำดี โรคซีสต์ไฟบรซีส โรคซีลิแอค หรือโรคโครห์น อาจได้รับประโยชน์จากมัลติวิตามินที่ประกอบด้วยวิตามินเคมากกว่าวิตามินเคเพียงอย่างเดียว

ปริมาณวิตามินเคที่เพียงพอสำหรับเด็กในแต่ละวัน

1. ทารกอายุไม่เกิน 6 เดือน: 2 ไมโครกรัม
2. เด็กอายุ 7-12 เดือน: 2.5 ไมโครกรัม
3. เด็กอายุ 1-3 ปี: 30 มก.
4. เด็กอายุ 4 - 8 ปี: 55 ไมโครกรัม
5. เด็กอายุ 9 - 13 ปี: 60 ไมโครกรัม
6. วัยรุ่นอายุ 14 - 18 ปี: 75 ไมโครกรัม

[ 11 ], [ 12 ]

ปริมาณวิตามินเคที่เพียงพอสำหรับผู้ใหญ่ในแต่ละวัน

1. ผู้ชายอายุ 19 ปีขึ้นไป: 120 ไมโครกรัม
2. ผู้หญิงอายุ 19 ปีขึ้นไป: 90 ไมโครกรัม
3. สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร อายุ 14-18 ปี: 75 ไมโครกรัม
4. สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรอายุ 19 ปีขึ้นไป: 90 ไมโครกรัม

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การโต้ตอบกับผลิตภัณฑ์ยา

ฟีนิโทอิน (ไดแลนติน)

ฟีนิโทอินจะไปขัดขวางความสามารถของร่างกายในการใช้วิตามินเค การรับประทานยากันชัก (เช่น ฟีนิโทอิน) ในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างให้นมบุตรอาจทำให้ระดับวิตามินเคในทารกแรกเกิดต่ำลง

วาร์ฟาริน (คูมาดิน)

วิตามินเคจะขัดขวางผลของยาละลายลิ่มเลือด เช่น วาร์ฟาริน คุณไม่ควรทานวิตามินเคหรือรับประทานอาหารที่มีวิตามินเคในปริมาณมากในขณะที่ทานวาร์ฟาริน

ออร์ลิสแตท (เซนิคอล, อัลลี่) และโอเลสตรา

ออร์ลิสแตท ยาที่ใช้สำหรับลดน้ำหนัก และโอเลสตรา เป็นสารที่เติมลงในอาหารบางชนิดที่สามารถลดปริมาณไขมันที่ร่างกายดูดซึมได้ เนื่องจากวิตามินเคเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน ยาเหล่านี้จึงสามารถลดระดับวิตามินเคได้เช่นกัน

ยาลดคอเลสเตอรอล

กรดน้ำดีซึ่งใช้เพื่อลดคอเลสเตอรอลจะลดปริมาณไขมันที่ร่างกายสามารถดูดซึมได้และอาจลดการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมันด้วย หากคุณรับประทานยาเหล่านี้ แพทย์อาจแนะนำวิตามินเค:

• โคลเอสไทรมีน (เควสทราน)
• โคเลสทิโพล (Colestid)
• โคลเซเวลัม (เวลโคล)

[ 16 ], [ 17 ]

มาตรการป้องกัน

ในปริมาณที่แนะนำ วิตามินเคมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย

วิตามินเคสามารถผ่านรกและพบได้ในน้ำนมแม่ด้วย สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานวิตามินเคหรืออาหารเสริม

ผู้ที่มีภาวะเมตาบอลิซึมที่หายากที่เรียกว่าภาวะขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD) ควรหลีกเลี่ยงการขาดวิตามินเค

ผู้ที่รับประทานวาร์ฟาริน (คูมาดิน) ไม่ควรรับประทานวิตามินเค

ยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะเซฟาโลสปอริน จะลดการดูดซึมวิตามินเคในร่างกาย ยาปฏิชีวนะเหล่านี้อาจทำให้ระดับวิตามินเคในร่างกายลดลงได้นานกว่า 10 วัน เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ฆ่าแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเท่านั้น แต่ยังฆ่าแบคทีเรียที่สร้างวิตามินเคได้อีกด้วย

ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานวิตามินเคหรือให้กับเด็ก