ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคตับ
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคตับนั้นจะใช้หลัก “3F” โดยไม่กินอาหารที่มีไขมัน ทอด และอาหารสีเหลือง
หน้าที่หลักของตับคือทำความสะอาดร่างกายจากสารพิษและสารที่เป็นพิษที่เข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหาร การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การกินจุบจิบ และการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงหรือรมควันมากเกินไป ล้วนทำให้ "เกราะป้องกัน" อ่อนแอลง
โรคตับมักเกิดขึ้นในรูปแบบแฝง ปกปิดไว้หลายปี และแสดงอาการเฉพาะที่ผิวหนังบริเวณใบหน้าหรือบริเวณใต้ชายโครงขวาที่บวมขึ้นเท่านั้น ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ความเครียด และการติดเชื้อเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้ตับวาย
การรักษาโรคตับ (ตับอักเสบ ตับแข็ง ถุงน้ำดีอักเสบ ฯลฯ) เป็นกระบวนการที่ต้องใช้แรงงานมาก โดยใช้ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ ยาขับน้ำดี ความสำเร็จของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหารที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของตับและทำให้การเผาผลาญเป็นปกติ เมื่อมีโรคตับ ความอยากอาหารมักจะลดลง ดังนั้นอาหารจึงควรย่อยง่ายและอร่อยในเวลาเดียวกัน อาหารประจำวันควรยึดตามหลักการดังต่อไปนี้:
- สถานที่หลักถูกครอบครองโดยโปรตีนที่ย่อยง่าย - สูงถึง 150 กรัม (สัตว์และพืชในสัดส่วนที่เท่ากัน)
- อาหารคาร์โบไฮเดรต ไม่เกิน 450 กรัม ถ้าคนไข้มีน้ำหนักเกินก็ให้ลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตลง
- เปอร์เซ็นต์ของอาหารที่มีไขมันจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล; เพื่อปรับปรุงการไหลออกของน้ำดีจึงเพิ่มการบริโภคไขมันพืช
- เพื่อลดภาระให้กับตับ ควรบด ต้ม และสับผลิตภัณฑ์ให้ดี
- แนะนำให้ทานอาหารมื้อเล็กๆ ที่มีกากใยสูง
- อนุญาตให้ใส่เกลือได้ไม่เกิน 7-10 กรัม
- คุณควรดื่มน้ำ 1.5-2 ลิตรต่อวัน
- แนะนำให้ปรุงอาหารด้วยการนึ่ง ต้ม หรืออบ
โรคตับ ควรรับประทานอาหารอย่างไร?
การรับประทานอาหารจะขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพของตับ ลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตแต่ละตัว ตัวอย่างเช่น กำหนดให้รับประทานอาหารดังต่อไปนี้: ในตอนเช้าขณะท้องว่าง ให้ดื่มวอดก้า 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำมันมะกอกสกัดเย็น 2 ช้อนโต๊ะ และครึ่งชั่วโมงต่อมา ให้รับประทานข้าวโอ๊ตกับเมล็ดแฟลกซ์ (ปรุงในน้ำโดยไม่ใส่เกลือ) ก่อนอาหารกลางวัน (10 นาที) ให้ดื่มน้ำเปล่า 1 แก้วพร้อมมะนาวครึ่งลูก การล้างพิษประเภทนี้จะช่วยให้น้ำดีไหลออกได้ดีขึ้น และทำให้ตับทำงานได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารสำหรับโรคตับนี้อาจห้ามใช้หากมีกรดในน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้โดยอาศัยคำแนะนำของแพทย์แผนโบราณ
อาหารจะถูกเลือกให้เหมาะกับโรคแต่ละชนิดโดยเฉพาะ ร่วมกับการรักษาหลัก อย่างไรก็ตาม มีกฎทางโภชนาการโดยทั่วไปดังนี้:
- เนื้อสัตว์/ปลา – ไม่มีไขมัน ควรนึ่งโดยใช้หม้อนึ่ง
- นมและผลิตภัณฑ์นมหมัก - อนุญาตให้กินชีสกระท่อมไขมันต่ำได้โดยไม่มีข้อจำกัด ครีมและครีมเปรี้ยวจะไม่รวมอยู่ในอาหาร Ryazhenka เป็นชีสแปรรูปที่ไม่พึงประสงค์เช่นเดียวกับชีสรสเผ็ด
- ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ - ทำจากแป้งเกรดหยาบ เหมาะที่จะแทะแครกเกอร์หรือเปลือกที่เก่าแล้ว ลืมขนมอบ ขนมปัง เค้ก หรือขนมอบอื่นๆ ไปสักพัก
- คอร์สแรก – ซุปผักกับซีเรียล สามารถทานบอร์ชต์แบบมังสวิรัติได้ (ไม่ใส่น้ำมันหมู ผักทอด ฯลฯ) ไม่ควรเตรียมน้ำซุปเนื้อและเห็ด
- ผัก/ผักใบเขียว – อนุญาต ยกเว้นมะเขือเทศ หัวไชเท้า และหัวไชเท้า หัวหอม ผักโขม และกระเทียมไม่มี
- ไข่ - เฉพาะไข่ขาวต้มหรือไข่เจียวเท่านั้น อนุญาตให้กินไข่ทั้งฟองได้ แต่ไม่ควรกินเกินสัปดาห์ละ 2 ฟอง
รายการผลิตภัณฑ์จะต้องปรับร่วมกับแพทย์ผู้ให้การรักษา และจำไว้ว่าอาหารเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของการบำบัดที่มีประสิทธิผล
อาหาร 5 หมู่สำหรับโรคตับ
แนะนำให้บำบัดด้วยอาหารเพื่อกระตุ้นการไหลของน้ำดี ลดภาระของตับ และปรับปรุงการทำงานของท่อน้ำดี หากไม่มีพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร
กำหนดรับประทานอาหารที่ 5 ดังนี้
- ในระหว่างการฟื้นตัวจากโรคถุงน้ำดีอักเสบและโรคตับอักเสบเฉียบพลัน
- ในช่วงฟื้นฟูภายหลังโรคตับแข็งโดยไม่เกิดภาวะตับวาย;
- เพื่อทำให้การทำงานของตับเป็นปกติ ยกเว้นภาวะนิ่วในถุงน้ำดีเฉียบพลัน อาการเฉียบพลันอันเป็นผลจากโรคตับอักเสบเรื้อรัง และถุงน้ำดีอักเสบ
อาหาร 5 หมู่สำหรับโรคตับยังแนะนำสำหรับผู้ที่มีภาวะผิดปกติของตับอ่อนและถุงน้ำดีด้วย:
จาน/ผลิตภัณฑ์ |
อนุญาต |
ห้าม |
เนื้อสัตว์/สัตว์ปีก |
เนื้อต้ม (หรืออบ) และเนื้อไม่ติดมัน: เนื้อวัว เนื้อลูกวัว เนื้อกระต่าย เนื้อแกะ เนื้อไก่ และไก่งวงที่ไม่มีหนัง เมื่อเตรียมคัตเล็ต ให้ใช้ไข่ขาวไม่เกิน 2 ฟอง |
เนื้อสัตว์ที่มีชั้นไขมัน เช่น เนื้อห่าน เนื้อเป็ด ไม่รวมผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปและเครื่องใน |
ปลา |
ให้สิทธิ์กับปลาทะเลและปลาแม่น้ำไขมันต่ำที่ต้มหรือนึ่งโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ผู้รักษา ตุ๋นหรืออบในกระดาษฟอยล์ก็ได้ |
ปลารมควัน ปลาเค็ม ปลาที่มีไขมัน อาหารกระป๋อง คาเวียร์ |
ไข่ |
รับประทานไข่แดงได้ไม่เกินวันละ 1 ฟอง โดยควรเป็นไข่ขาวเจียวหรือไข่ลวก |
ไข่คนต้มสุก |
หลักสูตรแรก |
ซุปผักหรือซีเรียล ซุปมังสวิรัติส่วนใหญ่ ซุปครีมและนม รวมถึงซุปผลไม้เย็น |
คอร์สแรกคือน้ำซุปเนื้อ ปลา เห็ด โอโครชก้า บอร์ชท์สีเขียว |
สลัด |
จากผักสดต้มปรุงรสด้วยน้ำมันพืช โดย |
ด้วยน้ำสลัดรสเผ็ดเปรี้ยวมัน |
ขนมปัง |
ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่เก่า แครกเกอร์ |
ขนมอบ พัฟเพสตรี้ พายทอด |
ซีเรียล/พาสต้า |
ข้าวโอ๊ต บัควีท ข้าวกล้อง พาสต้าข้าวสาลีดูรัม |
ข้าวต้มมันหมูทอด |
ผลิตภัณฑ์จากนม |
ไขมันต่ำ/ไม่มีไขมัน – นม คีเฟอร์ โยเกิร์ต ครีมเปรี้ยว คอทเทจชีส (แคสเซอโรล ชีสเค้ก พุดดิ้ง ฯลฯ); ชีสไขมันต่ำ รสอ่อน |
อาหารที่มีไขมัน (มากกว่า 6%) |
ผัก/ผลไม้/เบอร์รี่ |
ดิบ อบ ต้ม ขนมขบเคี้ยวที่มีผักชีลาว ผักชีฝรั่ง ผลไม้แห้ง ยกเว้นผลไม้รสเปรี้ยว |
หลีกเลี่ยงการรับประทานผักโขม หัวไชเท้า มะรุม ต้นหอม กระเทียม ผักโขม ถั่ว เห็ด ผัก/ผลไม้ดอง |
หวาน |
จำกัดการบริโภคน้ำผึ้ง น้ำตาล (ควรใช้สารทดแทนน้ำตาล) คอทเทจชีสไขมันต่ำ ขนมเบอร์รี่ เยลลี่ มูส แยมผลไม้ |
ผลิตภัณฑ์ช็อคโกแลต ขนมหวานที่มีไขมัน ไอศกรีม แพนเค้ก พาย เค้ก ขนมอบ |
ซอส/เครื่องปรุงรส |
ส่วนผสมหลักเป็นครีมเปรี้ยวไขมันต่ำ นม ผัก |
มะรุม มัสตาร์ด พริกไทย |
อ้วน |
น้ำมันมะกอก น้ำมันเมล็ดแฟลกซ์ และน้ำมันพืชอื่นๆ เนยในปริมาณจำกัด |
น้ำมันหมู น้ำมันหมู เนยใส |
เครื่องดื่ม |
ชาเขียว ชาขาว ชาสมุนไพร ชาดำอ่อน กาแฟ เติมนมได้ตามชอบ น้ำผักผลไม้ น้ำต้มโรสฮิป |
โซดา โกโก้ กาแฟธรรมชาติ |
ในระยะเฉียบพลันของปัญหาตับ ถุงน้ำดี โดยเฉพาะกับโรคตับอ่อนอักเสบ/กระเพาะ ควรรับประทานอาหารประเภทบด นึ่ง หรือต้ม ห้ามรับประทานผัก/ผลไม้ดิบและขนมปังดำระหว่างรับประทานอาหาร
หากมีปัญหานิ่วในถุงน้ำดี ควรงดขนมทุกชนิด และควรนำอาหารไปนึ่ง ต้ม หรืออบในเตาอบ และใช้ฟอยล์ห่ออาหาร (ควรอบเนื้อสัตว์หลังจากต้มแล้ว) การรับประทานอาหารสำหรับโรคตับในกรณีนี้ จำเป็นต้องควบคุมอุณหภูมิของอาหารที่รับประทาน โดยไม่ควรเกิน 60 องศาเซลเซียส และน้อยกว่า 15 องศาเซลเซียส
อาหารสำหรับโรคตับ: สูตรอาหารสำหรับทุกวัน
โภชนาการทางอาหารของผู้ป่วยที่มีโรคตับต่างๆ มีความจำเป็นสำหรับ:
- การลดภาระให้กับอวัยวะที่เป็นโรค
- การกำจัดสารพิษและสารอันตรายที่มีอยู่ในตับ
- การเพิ่มประสิทธิภาพการหลั่งน้ำดีและการทำงานของท่อน้ำดีให้เป็นปกติ
วิธีการแปรรูปอาหารจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับประเภทของโรค บางครั้งวิธีเดียวที่เป็นไปได้คือการปรุงอาหารโดยใช้เครื่องนึ่ง อาหารหลักคือผลไม้และผักสด ซีเรียล ซุปมังสวิรัติ บอร์ชท์ และซุปนม
แม้ว่าจะมีข้อห้ามและข้อจำกัดที่เข้มงวด แต่การรับประทานอาหารของผู้ป่วยที่มีโรคตับก็จะต้องสมดุลและครบถ้วน สูตรอาหารสำหรับโรคตับ:
- ซุปฟักทองและข้าวโอ๊ตบด - ฟักทองปอกเปลือก (100 กรัม) หั่นเป็นลูกเต๋าเล็กๆ แล้วเติมน้ำเย็นลงไป ต้มจนสุกครึ่งสุก นำฟักทองใส่กระทะลึกแล้วเคี่ยวด้วยฝาพร้อมเนย (1/2 ช้อนชา) ใส่ข้าวโอ๊ต (2 ช้อนโต๊ะ) แล้วเทน้ำซุปฟักทองลงไปเล็กน้อย คนตลอดเวลา จากนั้นใส่ส่วนผสมข้าวโอ๊ตและฟักทองลงในเครื่องปั่นและปั่นให้ละเอียด เติมน้ำซุปฟักทองหากทำได้ โดยใส่น้ำตาลตามชอบและเนยครึ่งช้อนชา ฟักทองสามารถแทนที่ด้วยบวบได้
- เนื้อสับนึ่ง - แช่ขนมปังขาวเก่า (25 กรัม) ในนมหรือน้ำ ทำความสะอาดเนื้อ (125 กรัม) จากเอ็นและไขมัน ทำเนื้อสับกับขนมปังโดยใช้เครื่องบดเนื้อ/เครื่องปั่น เติมเกลือและน้ำถ้าจำเป็น นึ่งเนื้อสับที่ขึ้นรูปแล้วประมาณ 20 นาที ก่อนรับประทาน ให้เทเนยผักหรือเนยละลายลงไป
- เค้กฟองน้ำที่ใช้ไข่ขาวเป็นส่วนประกอบ - ตีไข่ขาว 6 ฟองกับน้ำตาล 1/3 ถ้วย (สามารถลดปริมาณน้ำตาลทรายได้) ค่อยๆ ใส่แครกเกอร์ขาวบด 1 ถ้วยลงในฟองไข่ ใส่ส่วนผสมครึ่งหนึ่งลงในถาดอบที่ทาเนยไว้ ใส่เมล็ดป๊อปปี้ 1-2 ช้อนโต๊ะลงบนแป้ง แล้วเทส่วนผสมโปรตีนที่เหลือลงไป อบในเตาอบประมาณครึ่งชั่วโมงที่อุณหภูมิ 180 องศาเซลเซียส นำเค้กฟองน้ำที่เย็นแล้วออกจากถาด
- สลัดแครอทและบีทรูทนึ่ง – นึ่งบีทรูทและแครอท หั่นหรือขูดบนเครื่องขูดหยาบ ปรุงรสด้วยเกลือตามชอบและเติมน้ำมันพืช
อาหารจานปกติส่วนใหญ่สามารถปรับให้เข้ากับโภชนาการการอาหารได้ โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ต้องห้าม
อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคตับ เมนูสำหรับทุกคน
ระยะเวลาของการบำบัดด้วยอาหารจะต้องหารือกันเป็นรายบุคคล ผู้ป่วยบางรายปฏิบัติตามอาหารดังกล่าวเป็นเวลาหลายปี และในบางกรณีต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและอาหารทอดตลอดเวลา
เมนูอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคตับ:
- อาหารเช้าที่แนะนำ: คอทเทจชีสไขมันต่ำกับครีมเปรี้ยว พุดดิ้งคอทเทจชีส ข้าวโอ๊ต ชา (อาจมีนมด้วย)
- มื้อที่สอง – เนื้อสัตว์ที่ต้มในน้ำหรือเนื้อนึ่ง ข้าวโอ๊ต ขนมปังหนึ่งแผ่น และน้ำผลไม้ บางครั้งแอปเปิ้ลอบหนึ่งลูกก็เพียงพอแล้ว
- อาหารกลางวัน – ซุปผักกับน้ำมันพืช ไก่หรือเนื้อกับข้าว บวบตุ๋น ผลไม้แห้งเชื่อมหรือเยลลี่แอปเปิล
- อาหารกลางวันที่สอง – สะโพกกุหลาบในรูปแบบยาต้ม
- ตอนเย็น – มันฝรั่งบดกับปลานึ่ง/ต้ม หม้ออบชีสกระท่อม ชาใส่มะนาว/นม
- ก่อนนอน – คีเฟอร์ 200 มล.
ปริมาณขนมปังที่ควรทานต่อวัน (ควรเป็นขนมปังโฮลวีตเก่าของเมื่อวาน หรือแครกเกอร์) ไม่เกิน 200 กรัม น้ำตาลไม่เกิน 70 กรัม
การรับประทานอาหารเพื่อการบำบัดโรคตับ
โรคตับและถุงน้ำดีเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ภาวะติดเชื้อเฉียบพลัน โภชนาการที่ไม่ดีและขาดการศึกษา พยาธิสภาพทางพันธุกรรม และปัญหาการเผาผลาญ
การรับประทานอาหารเพื่อการบำบัดโรคตับและท่อน้ำดีขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสภาพของผู้ป่วย การบำบัดด้วยอาหารประกอบด้วยคำแนะนำทั่วไปดังต่อไปนี้:
- การรับประทานอาหารควรเสริมโปรตีนที่ย่อยง่ายในปริมาณที่เหมาะสม
- การเลือกบริโภคคาร์โบไฮเดรตโดยพิจารณาจากน้ำหนักตัว (น้ำหนักเกินเป็นสาเหตุให้ต้องลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตลง)
- ปริมาณการบริโภคไขมันจะคำนวณเป็นรายบุคคล ในบางกรณีอาจเกิดผลเป็นคอเลเรติก เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก แนะนำให้เพิ่มการบริโภคน้ำมันพืช
- จะให้ความสำคัญกับผลิตภัณฑ์ที่บดหรือสับ ต้มในน้ำหรืออบไอน้ำ
- พื้นฐานของโภชนาการคือใยอาหาร
- การตรวจติดตามระดับวิตามินรวมของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ
- การรับประทานอาหารในปริมาณน้อยบ่อยครั้งมีผลดีต่อการดูดซึมและการย่อยอาหาร
การรับประทานอาหารสำหรับโรคตับนั้นต้องหลีกเลี่ยงอาหารร้อนหรือเย็นเกินไป ไอศกรีม น้ำแข็ง ฯลฯ อาจทำให้เกิดอาการกระตุก ปวด และแม้แต่อาการปวดเกร็งที่ตับ