ซีสต์ในหญิงตั้งครรภ์ - ประเภทและวิธีการรักษา

ซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์คือโพรงที่สามารถเกิดขึ้นภายในอวัยวะภายในใดก็ได้ ทั้งก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์ ซีสต์มักจะเต็มไปด้วยของเหลว ซึ่งเนื้อหาภายในจะขึ้นอยู่กับกลไกการก่อตัวของซีสต์และเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ซีสต์เกิดขึ้น

การเกิดซีสต์มีสาเหตุหลายประการ อาจเกิดขึ้นได้จากปรสิตในร่างกาย หลังจากได้รับบาดเจ็บ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความผิดปกติของการเผาผลาญ ฯลฯ ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์ ตำแหน่งของซีสต์ ขนาด อัตราการเติบโต ไม่ว่าซีสต์จะไปรบกวนการทำงานของอวัยวะหรือไม่ ไม่ว่าจะซับซ้อนหรือไม่ การเลือกใช้วิธีการรักษา - การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ติดตามดูซีสต์ รับประทานยาบางชนิด ใช้ผ้าพันแผล เจาะเลือด) หรือการผ่าตัดเอาซีสต์ออก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

มีซีสต์จะตั้งครรภ์ได้ไหม?

ผู้หญิงหลายคนกังวลว่าซีสต์สามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่ การตั้งครรภ์ด้วยซีสต์นั้นเป็นไปได้ เนื่องจากซีสต์มักเกิดขึ้นเองและหายไปเองเป็นระยะๆ ซีสต์ในรังไข่หลายซีสต์ (ถุงน้ำหลายใบ) และซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถขัดขวางการตั้งครรภ์ได้ แต่การกำจัดซีสต์ดังกล่าวจะช่วยเพิ่มความสามารถในการตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นคุณต้องไปพบสูตินรีแพทย์ซึ่งจะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งได้แก่ การผ่าตัดเอาซีสต์ออกและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดซีสต์

ซีสต์รังไข่และการวางแผนการตั้งครรภ์

ซีสต์ในรังไข่และการวางแผนการตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องสำคัญมากและควรได้รับการแก้ไขโดยสตรีร่วมกับสูตินรีแพทย์ มีซีสต์บางประเภทที่ต้องเอาออกก่อนแล้วจึงวางแผนการตั้งครรภ์ ได้แก่ ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซีสต์ข้างรังไข่ ซีสต์ปากมดลูก ซีสต์เดอร์มอยด์ โดยหลักการแล้ว จำเป็นต้องรักษาซีสต์ก่อนแล้วจึงวางแผนมีลูก เพื่อที่ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณจะไม่ต้องกังวลว่าซีสต์จะมีลักษณะอย่างไร จะหายไปหรือไม่ หรือจะเริ่มโตขึ้นและซับซ้อนขึ้นจากการอักเสบ การบิดตัว เลือดออก ซึ่งจะส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ ตัวผู้หญิงเอง และตัวเด็ก โดยทั่วไป การมีซีสต์ที่ทำงานได้ (แบบฟอลลิคูลาร์และลูเตียล) ไม่ถือเป็นข้อห้ามในการวางแผนการตั้งครรภ์

ซีสต์ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

ผลกระทบของซีสต์ต่อการตั้งครรภ์ทำให้ผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีซีสต์เกิดความวิตกกังวล

• ซีสต์อาจไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์หรือพัฒนาการของทารกในครรภ์แต่อย่างใด แต่นอกจากนี้ ซีสต์บางชนิด เช่น ซีสต์แบบทำงาน อาจหายไปได้เองในระหว่างการตั้งครรภ์
• ในระหว่างตั้งครรภ์ ซีสต์อาจเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เพิ่มขึ้น เช่น ก้านซีสต์บิดตัว การอักเสบและการซึมของซีสต์ การแตกและเลือดออก ซึ่งจะส่งผลให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และส่งผลเสียต่อหญิงตั้งครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดซีสต์

การตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดซีสต์นั้นควรวางแผนหลังจากเข้ารับการบำบัดตามหลักสูตรที่กำหนดเพื่อให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ ซึ่งจะใช้เวลาตั้งแต่ 2 เดือนถึง 6 เดือน และใช้เวลาเท่ากันโดยประมาณในการฟื้นฟูการทำงานของรังไข่ หากตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดซีสต์ ผู้หญิงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามการตั้งครรภ์เป็นประจำ

อาการของซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์

อาการของซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่ปรากฏหรือไม่มีการระบุแน่ชัด - อาจรู้สึกหนักและเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณเอว อาการของซีสต์ที่แสดงออกจะปรากฏเมื่อซีสต์มีความซับซ้อน (เป็นหนอง บิดตัว แตก) ในกรณีดังกล่าว อาจมีไข้สูง ปวดท้องน้อยเฉียบพลัน ความดันลดลง หมดสติ เหงื่อออกเย็น และผิวซีด ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันที

ซีสต์ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

ซีสต์ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์สามารถตรวจพบได้ด้วยการอัลตราซาวนด์ โดยปกติแล้วซีสต์ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์จะไม่ส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิงและเด็ก นอกจากนี้ เชื่อกันว่าการมีซีสต์ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เป็นความผิดปกติตามปกติเนื่องมาจากการปรับโครงสร้างของร่างกายผู้หญิง ซีสต์ที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์มักจะหายได้ เมื่อตรวจพบซีสต์ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ทันท่วงที

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ซีสต์ของรังไข่ข้างขวาหรือข้างซ้ายในระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์ของรังไข่ด้านขวาหรือซ้ายในระหว่างตั้งครรภ์มักจะไม่มีอาการ และสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ไม่สำคัญว่าซีสต์จะอยู่ที่ใด - ด้านขวาหรือซ้าย อาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันได้หากซีสต์มีความซับซ้อน หากมีซีสต์ของรังไข่ด้านขวาที่มีภาวะแทรกซ้อน อาการปวดเฉียบพลันจะรบกวนทางด้านขวามากกว่า นอกจากนี้ อาการปวดอาจคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบได้ หากมีภาวะแทรกซ้อนของซีสต์ของรังไข่ด้านซ้าย อาการปวดเฉียบพลันอาจสังเกตได้ชัดเจนขึ้นทางด้านซ้าย

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ซีสต์คอร์ปัสลูเตียม (ลูเตียล) ในระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์คอร์พัสลูเทียม (ลูเตียล) ในระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ส่งผลกระทบใดๆ ซีสต์คอร์พัสลูเทียมของรังไข่ทำหน้าที่ได้ เกิดจากการสะสมของของเหลวที่บริเวณคอร์พัสลูเทียมอันเป็นผลจากรูขุมขนแตก ในบางกรณี ซีสต์อาจมีเลือดปะปน ซีสต์เกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของฮอร์โมนและมักจะหายไปเอง

ซีสต์คอร์พัสลูเทียมไม่แสดงอาการทางคลินิก แต่บางครั้งอาจมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง เช่น หนักและปวดในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ซีสต์คอร์พัสลูเทียมอาจมีอาการบิดหรือแตกร่วมด้วย โดยจะมีอาการเจ็บปวดเฉียบพลัน ความดันลดลง ผิวซีด และต้องได้รับการผ่าตัด

หากตรวจพบซีสต์คอร์ปัสลูเตียมระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่ต้องตกใจ เพราะในกรณีนี้ ซีสต์จะทำหน้าที่ของคอร์ปัสลูเตียม นั่นคือผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งจำเป็นต่อการรักษาและดำเนินการตั้งครรภ์ให้เหมาะสม ซีสต์แตกต่างจากคอร์ปัสลูเตียมเพียงโครงสร้างเท่านั้น โดยทั่วไป ซีสต์คอร์ปัสลูเตียมจะอยู่ได้จนถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์แล้วจึงค่อยๆ หายไป ซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของซีสต์คอร์ปัสลูเตียมในปัจจุบันโดยรกที่ก่อตัวขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องติดตามซีสต์อย่างระมัดระวังตลอดการตั้งครรภ์โดยใช้การอัลตราซาวนด์

ซีสต์รังไข่ชนิดเอ็นโดเมทริออยด์และการตั้งครรภ์

ซีสต์ในรังไข่ชนิดเอ็นโดเมทริออยด์และการตั้งครรภ์เป็นประเด็นที่ถกเถียงกันมาก ในกรณีส่วนใหญ่ เชื่อกันว่าซีสต์นี้สามารถเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้ แม้ว่าจะมีหญิงตั้งครรภ์บางรายที่มีซีสต์ในรังไข่ชนิดนี้ก็ตาม ซีสต์ชนิดเอ็นโดเมทริออยด์คืออะไร ซีสต์ชนิดเอ็นโดเมทริออยด์เป็นสัญญาณหนึ่งของโรคที่เรียกว่าเอ็นโดเมทริโอซิส ซึ่งเซลล์ของชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) จะอยู่ในบริเวณที่ไม่ปกติสำหรับเซลล์ดังกล่าว ในกรณีนี้คือในรังไข่ ซีสต์ชนิดเอ็นโดเมทริออยด์ โดยเฉพาะซีสต์ขนาดเล็ก อาจไม่แสดงอาการทางคลินิกและถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ สำหรับซีสต์ที่มีขนาดใหญ่ อาจสังเกตอาการดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของรอบเดือน,
• การตรวจพบสามารถทำได้ก่อนและหลังวันสำคัญ
• อาการปวดมากในช่วงวันสำคัญ
• อาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์หรือถ่ายอุจจาระ
• ความไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

หลังจากเอาซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกออกแล้ว โอกาสตั้งครรภ์ก็จะสูงมาก นอกจากนี้ ยิ่งรักษาซีสต์ได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งสร้างบาดแผลได้น้อยเท่านั้น และผลลัพธ์ก็จะดียิ่งขึ้น และมีแนวโน้มว่าจะดีขึ้นด้วย

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ทำไมซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกจึงสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้?

• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของฮอร์โมนในสตรี ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้
• โครงสร้างรังไข่ที่เปลี่ยนแปลงไปจากซีสต์ทำให้การทำงานของรังไข่หยุดชะงัก เนื่องจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีลักษณะเฉพาะคือมีพังผืดเกิดขึ้น ซึ่งมาพร้อมกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ขยายตัว ส่งผลให้ไข่ไม่สามารถออกจากรังไข่ได้และไม่สามารถปฏิสนธิได้

แต่ก็มีบางกรณีที่ตรวจพบซีสต์ดังกล่าวในหญิงตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ดังกล่าวสิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง ดังนั้นการกล่าวอย่างชัดเจนว่าซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากจึงไม่ถูกต้องเสมอไป แม้ว่าทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับระดับของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็ตาม

เมื่อตรวจพบซีสต์ประเภทนี้ครั้งแรกด้วยอัลตราซาวนด์ หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรวิตกกังวลมากนัก เพราะในกรณีดังกล่าว ซีสต์มีขนาดเล็ก ไม่ก่อให้เกิดความไม่สบาย และไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ แต่ควรให้ความสนใจกับสภาพของหญิงตั้งครรภ์มากขึ้น ทั้งจากมุมมองของแพทย์และจากตัวเธอเอง บ่อยครั้ง หลังจากการคลอดบุตร สตรีจะได้รับคำแนะนำให้เอาซีสต์นี้ออก

ซีสต์รังไข่แบบมีรูพรุนและการตั้งครรภ์

ซีสต์ของรูพรุนในรังไข่และการตั้งครรภ์ – มีความสัมพันธ์กันอย่างไร? ซีสต์ของรูพรุนจะทำงานได้และเกิดขึ้นเมื่อไม่มีการตกไข่ด้วยเหตุผลบางอย่างและมีถุงที่มีของเหลวก่อตัวที่บริเวณที่ไข่สุก และเนื่องจากการตกไข่ไม่ได้เกิดขึ้น การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้โดยสิ้นเชิง การตกไข่สามารถเกิดขึ้นที่รังไข่อีกข้างหนึ่งซึ่งจะนำไปสู่การตั้งครรภ์ ในกรณีที่การตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยมีซีสต์ของรูพรุน การตั้งครรภ์สามารถดำเนินต่อไปได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากซีสต์มีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 6 ซม.) นอกจากนี้ ซีสต์อาจหายไปเองภายในสัปดาห์ที่ 15-20 แต่บางครั้งการมีซีสต์ของรูพรุนอาจเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากซีสต์ โดยเฉพาะหากมีขนาดใหญ่ (มากกว่า 8 ซม.) และยังคงเติบโตต่อไป อาจมีความซับซ้อนโดย:

• ภาวะรังไข่บิดหรือก้านซีสต์ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย อาการปวดเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นที่ขาหนีบด้านข้างของซีสต์ ความดันโลหิตลดลง เหงื่อออกเย็น และรู้สึกหวาดกลัว ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
• ซีสต์แตก (ใน 10-15% ของกรณี) ซึ่งมีอาการเจ็บแปลบๆ อย่างรุนแรง ควรให้การรักษาทางศัลยกรรมฉุกเฉิน
• เลือดออกภายใน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อซีสต์แตกที่บริเวณหลอดเลือด ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเลือดออก อาจมีอาการผิวซีด ความดันโลหิตลดลง ซึม และยับยั้งชั่งใจจนถึงขั้นช็อก การรักษาโดยทั่วไปคือการผ่าตัดฉุกเฉิน

เนื่องจากซีสต์ที่มีรูพรุนอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ จึงจำเป็นต้องติดตามหญิงตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดภายใต้การควบคุมด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง หากซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้น อาจต้องพิจารณาผ่าตัดเอาซีสต์ออก โดยอาจใช้วิธีส่องกล้องหรือผ่าตัดช่องท้อง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ซีสต์รังไข่และการตั้งครรภ์

ซีสต์ในรังไข่และการตั้งครรภ์มักไม่ใช่อุปสรรคต่อกัน เนื่องจากซีสต์ดังกล่าว หากตรวจพบและรักษาทันเวลา จะยังคงสามารถตั้งครรภ์ได้ ซีสต์ในรังไข่ไม่ได้เกิดขึ้นในรังไข่โดยตรง แต่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ซีสต์นี้ไม่ใช่เนื้องอก และหากซีสต์มีขนาดใหญ่ อาจเกิดการบิด แตก หรือเป็นหนองได้เช่นเดียวกับซีสต์อื่นๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

ซีสต์ในรังไข่ขนาดเล็กไม่แสดงอาการทางคลินิกและตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ จะดีกว่าหากนำซีสต์ดังกล่าวออกก่อนแล้วจึงวางแผนการตั้งครรภ์ ซีสต์ในรังไข่มักจะตรวจพบครั้งแรกในระหว่างการตั้งครรภ์ ซึ่งต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด เนื่องจากซีสต์ในรังไข่สามารถเติบโตและมีขนาดใหญ่ขึ้น (10–30 ซม.) ในระหว่างการตั้งครรภ์ได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย

การรักษาซีสต์ดังกล่าวทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากซีสต์ที่รังไข่จะไม่หายไปเอง ไม่ว่าจะด้วยตัวมันเองหรือภายใต้อิทธิพลของยา การผ่าตัดเอาซีสต์ออกด้วยกล้องมักจะทำกันเป็นส่วนใหญ่ แต่ไม่ค่อยทำกันมากนัก คือ การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง (การกรีดผนังหน้าท้อง) เมื่อตรวจพบซีสต์นี้ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้ผ่าตัดเอาออกด้วยการส่องกล้อง โดยไม่ต้องรอให้ซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้น

ซีสต์ที่ปากมดลูก (เอ็นโดเซอร์วิกซ์) และการตั้งครรภ์

ซีสต์ที่ปากมดลูก (endocervical cyst) และการตั้งครรภ์มักไม่ใช่อุปสรรคต่อกัน ซีสต์ที่ปากมดลูก (retention cyst) คือต่อมที่ปากมดลูกซึ่งเต็มไปด้วยเมือกและขยายตัว ซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบในปากมดลูกและช่องปากมดลูก อันเป็นผลจากการบาดเจ็บและการติดเชื้อ:

• การทำแท้ง
• การคลอดบุตร,
• การมีอุปกรณ์ภายในมดลูก
• วิธีการตรวจสอบเครื่องมือ

ซีสต์ที่ปากมดลูกไม่กลายเป็นมะเร็ง ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่ไวรัสและแบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตในซีสต์นี้ได้ ซึ่งมาพร้อมกับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในปากมดลูก ช่องคลอด โพรงมดลูก ในท่อนำไข่และรังไข่ ซึ่งอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ ซีสต์ขนาดใหญ่ในปากมดลูกอาจทำให้ช่องปากมดลูกแคบลง และยังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากอีกด้วย ซีสต์ที่ปากมดลูกไม่สามารถรักษาได้เองหรือด้วยความช่วยเหลือของยา จำเป็นต้องเอาออก - ผ่าตัด หรือใช้วิธีคลื่นวิทยุ เลเซอร์ หรือการรักษาด้วยความเย็น

การตรวจพบซีสต์ที่ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ส่งผลต่อการดำเนินไปของซีสต์และกระบวนการคลอด การรักษาซีสต์นี้จะดำเนินการหลังจากการคลอด เมื่อการตกขาวเป็นเลือดหยุดลง ซีสต์จะถูกเปิดและระบายออก บางครั้ง หากซีสต์อยู่ที่บริเวณที่แผลผ่าตัด (หรือแตก) ของปากมดลูกระหว่างการคลอด ความสมบูรณ์ของซีสต์อาจลดลงและเปิดออกเอง

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ซีสต์รกในระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์รกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลจากกระบวนการอักเสบ:

• ระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ – การก่อตัวของซีสต์รกเป็นปฏิกิริยาปรับตัวที่ปกป้องผลกระทบจากการอักเสบ และถือเป็นรูปแบบปกติ (นานถึง 20 สัปดาห์)
• การเกิดซีสต์รกในช่วงปลายการตั้งครรภ์บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในรกเมื่อเร็วๆ นี้

ซีสต์รกไม่มีเลือดมาเลี้ยงและแยกตัวออกจากรกทั้งหมด ในกรณีที่ซีสต์รกมีขนาดเล็กเพียงอันเดียว จะไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของทารกในครรภ์ แต่หากซีสต์มีขนาดใหญ่และหลายซีสต์ อาจสังเกตเห็นภาวะรกไม่เพียงพอ ทารกในครรภ์อาจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งจะส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในกรณีดังกล่าว ภาวะรกไม่เพียงพอสามารถป้องกันได้ด้วยการกำหนดยาที่เหมาะสม สูติแพทย์-นรีแพทย์จะเป็นผู้เลือกวิธีจัดการการตั้งครรภ์ในกรณีที่มีซีสต์รก

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ซีสต์ฟังก์ชันและการตั้งครรภ์

ซีสต์ที่ทำงานได้และการตั้งครรภ์สามารถอยู่ร่วมกันได้สำเร็จ ซีสต์ประเภทนี้เป็นรูปแบบของการเกิดซีสต์ที่พบได้บ่อยที่สุดและเป็นหนึ่งในรูปแบบที่ปลอดภัยที่สุด โดยปกติแล้วซีสต์จะมีขนาดเล็กและสามารถดูดซึมได้เอง และไม่แสดงอาการทางคลินิก ซีสต์ที่ทำงานได้ของรังไข่แบ่งออกเป็น:

• รูขุมขน – ก่อตัวที่บริเวณที่ไข่สุก ในกรณีที่ไม่มีการตกไข่
• ลูเตียล – เกิดขึ้นแทนคอร์ปัส ลูเตียม หลังจากการแตกของรูขุมขน (ซีสต์คอร์ปัส ลูเตียม)

การตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นโดยมีซีสต์เป็นพื้นหลัง การมีซีสต์ดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์โดยปกติจะไม่รบกวนการดำเนินไปของซีสต์และไม่ส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่บางครั้งเมื่อซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้น ซีสต์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น ซีสต์บิดหรือก้านรังไข่ ซีสต์แตกและเลือดออก ซึ่งมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่ชัดเจน เช่น ปวดเฉียบพลัน ความดันลดลง ผิวซีด เหงื่อออกมาก เป็นต้น ซีสต์ที่ซับซ้อนต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน ดังนั้นการมีซีสต์เป็นของหญิงตั้งครรภ์จึงต้องมีการติดตามอย่างเข้มงวดโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงตลอดการตั้งครรภ์ ในกรณีที่สงสัยว่าซีสต์เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาจพิจารณานำซีสต์ออกจากหญิงตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องรอให้มีภาวะแทรกซ้อน แต่ในบางกรณี ซีสต์อาจหายได้เองในระหว่างการตั้งครรภ์

ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่และการตั้งครรภ์

ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่และการตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ซีสต์เดอร์มอยด์เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของรังไข่ เกิดจากความผิดปกติของการพัฒนาตัวอ่อน ซีสต์เดอร์มอยด์ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ เช่น ผิวหนัง ผม เล็บ ฟัน เป็นต้น ใน 90% ของกรณี ซีสต์ดังกล่าวจะมีด้านเดียว ลักษณะเด่นของซีสต์เดอร์มอยด์คือมีการเติบโตช้าและต่อเนื่อง ดังนั้น ยิ่งกำจัดได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น

เมื่อตรวจพบซีสต์เดอร์มอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิด ซีสต์ดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่สามารถทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนได้ เนื่องจากการเจริญเติบโตของมดลูกมักมาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของอวัยวะบางส่วน รวมถึงซีสต์เดอร์มอยด์ ซึ่งอาจนำไปสู่การบิดตัว การรัดคอ และการเปลี่ยนแปลงจากการขาดเลือด เนื้อตาย หรือการละเมิดความสมบูรณ์ของซีสต์ ดังนั้น ซีสต์เดอร์มอยด์ที่ตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์จึงจำเป็นต้องนำออก ซีสต์จะถูกนำออกหลังจากตั้งครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ เว้นแต่จะมีข้อบ่งชี้ให้นำออกก่อน บางครั้ง ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ขึ้นอยู่กับขนาดของซีสต์เดอร์มอยด์ อาจใช้กลวิธีสังเกตอาการได้ และนำออกหลังคลอดบุตร

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ซีสต์ไตในระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์ไตในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างใกล้ชิด

• หากซีสต์เป็นซีสต์เดี่ยว (solitary) มีขนาดเล็ก และไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะไตวาย ก็สามารถตั้งครรภ์ได้ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และสิ้นสุดได้ด้วยดี
• การมีซีสต์จำนวนมากในไตทั้งสองข้างนั้นไม่เป็นผลดีต่อการตั้งครรภ์ โรคไตซีสต์เป็นโรคทางพันธุกรรมซึ่งพบได้น้อยและการรักษาการตั้งครรภ์ในโรคนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของการทำงานของไต มักไม่แนะนำให้ผู้หญิงที่เป็นโรคไตซีสต์ตั้งครรภ์เนื่องจากลักษณะเฉพาะของไตวายในระยะเริ่มต้นซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อตั้งครรภ์และยังทำให้ไตอักเสบเรื้อรังรุนแรงขึ้นอีกด้วย ในผู้ป่วยโรคซีสต์ ความดันโลหิตสูงและครรภ์เป็นพิษมักเกิดขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์และยังสามารถถ่ายทอดความผิดปกตินี้ไปยังลูกได้อีกด้วย
• ไตวายมักไม่เกิดขึ้นในกรณีที่มีซีสต์จำนวนมากในพีระมิดไต (ไตเป็นรูพรุน) โรคนี้เป็นโรคที่เกิดขึ้นทั้งสองข้างและมีลักษณะเฉพาะคือปวดบริเวณเอว มีเลือดออกในปัสสาวะและปัสสาวะเป็นหนอง การตั้งครรภ์ด้วยโรคนี้เป็นไปได้ แต่โดยทั่วไปอาการจะดีขึ้น อาจทำให้ไตอักเสบเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์ได้

ซีสต์ต่อมบาร์โธลินในระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์ต่อมบาร์โธลินในระหว่างตั้งครรภ์คือการสะสมของสารคัดหลั่งในปริมาณจำกัดในต่อมซึ่งอยู่ในช่องเปิดของช่องคลอด เนื่องมาจากท่อน้ำของต่อมอุดตัน ซีสต์เกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - หนองในเทียม หนองในเทียม ทริโคโมนาส
• การติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น สเตรปโตค็อกคัส อีโคไล
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• การละเมิดกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• อาการบาดเจ็บระหว่างการกำจัดขน
• การสวมกางเกงชั้นในที่รัดรูป
• การมีจุดติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย

หากซีสต์ไม่ซับซ้อนก็แทบจะไม่มีความเจ็บปวดและจะเป็นอาการบวมที่บริเวณริมฝีปากใหญ่ (ส่วนล่าง) ซีสต์บาร์โธลินขนาดเล็กไม่มีอาการและสามารถตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโดยสูตินรีแพทย์

ซีสต์มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้สูง โดยซีสต์จะขยายขนาดขึ้น มีหนอง และกลายเป็นฝี ซึ่งอาการทางคลินิกจะแสดงให้เห็นด้วยการเสื่อมลงของสภาพร่างกาย มีไข้สูง ปวดบริเวณฝีเย็บ ดังนั้นซีสต์ของต่อมบาร์โธลินที่ตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องถูกเอาออก โดยเจาะแล้วดูดสิ่งที่อยู่ข้างในออก (ซึ่งใช้ได้กับซีสต์ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน)

หากมีซีสต์ที่ซับซ้อน จะต้องเปิดและระบายซีสต์ ในกรณีนี้ อาจกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดซีสต์ (เฉพาะหรือไม่เฉพาะเจาะจง) เนื่องจากการติดเชื้อ โดยเฉพาะการติดเชื้อเฉพาะ เช่น ทริโคโมนาส โกโนค็อกคัส เป็นต้น อาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ หากไม่มีการติดเชื้อ ซึ่งได้รับการยืนยันจากข้อมูลทางห้องปฏิบัติการ ก็อาจเกิดภาวะ dysbacteriosis ได้ และจำเป็นต้องทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดกลับสู่ภาวะปกติ

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

ซีสต์ฟันระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์ในช่องปากระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นโรคร้ายแรงที่อาจรุนแรงขึ้นได้ ซีสต์ในช่องปากในระยะเริ่มแรกสามารถตรวจพบได้ทางรังสีวิทยาเท่านั้น ไม่มีอาการทางคลินิก อาการจะปรากฏเมื่อซีสต์มีความซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น โดยจะอักเสบและเป็นหนอง ซึ่งเป็นแหล่งการติดเชื้อเพิ่มเติมที่อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ได้ ในเรื่องนี้ ทันตแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ช่องปากก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ เพื่อขจัดปัญหาที่มีอยู่ภายในช่องปากและกำจัดจุดติดเชื้อโดยเร็วที่สุด

หากตรวจพบซีสต์ในช่องปากจะต้องทำการเอาออก แต่โชคไม่ดีที่การตั้งครรภ์ไม่ใช่ช่วงเวลาที่ดีสำหรับมาตรการดังกล่าว ดังนั้น หากสามารถเลื่อนการผ่าตัดได้ ควรรอไว้ก่อนจะดีกว่า แต่ในกรณีที่ซีสต์ในช่องปากอักเสบและหนอง จำเป็นต้องเอาออกทันทีเพื่อกำจัดแหล่งติดเชื้อที่เป็นหนอง ป้องกันไม่ให้แพร่กระจายต่อไป เพื่อไม่ให้การตั้งครรภ์รุนแรงขึ้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซีสต์จะถูกเอาออกแยกต่างหาก หรือตัดปลายฟันออก หรือถอนฟันออกพร้อมซีสต์

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

ซีสต์ในครรภ์และเต้านม

ซีสต์ที่เต้านมและการตั้งครรภ์นั้นเข้ากันได้ดี ซีสต์ที่เต้านมในระหว่างตั้งครรภ์อาจหายไป ไม่เปลี่ยนแปลง หรือเพิ่มขึ้นก็ได้ การปรากฏหรือการเพิ่มขึ้นของซีสต์ที่เต้านมในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนของผู้หญิง ซึ่งก็คือการเพิ่มขึ้นของเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรแลกติน แต่โดยทั่วไปแล้ว การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรจะไม่ส่งผลต่อซีสต์ที่เต้านม

การมีซีสต์ขนาดเล็กในต่อมน้ำนมระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา หากพบว่าซีสต์มีขนาดใหญ่ อาจต้องพิจารณาเจาะซีสต์ จากนั้นจึงเติมอากาศเข้าไปในโพรงซีสต์เพื่อยึดผนังซีสต์เข้าด้วยกัน

สตรีที่มีซีสต์ที่เต้านมควรรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อให้ระบบเผาผลาญเป็นปกติ (ที่เรียกว่าอาหารต่อต้านเอสโตรเจน) ได้แก่ เนื้อไม่ติดมัน ผลิตภัณฑ์จากนม ปลา ผักและผลไม้ ซีเรียล จำเป็นต้องลดการรับประทานอาหารที่มีไขมัน ช็อกโกแลต และกาแฟให้เหลือน้อยที่สุด ซึ่งจะทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นและเกิดเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นตามมา สตรีมีครรภ์ที่มีซีสต์ที่เต้านมควรได้รับการตรวจติดตามจากสูติแพทย์-นรีแพทย์เป็นประจำ

ซีสต์ไทรอยด์และการตั้งครรภ์

โดยทั่วไปแล้วซีสต์ต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์จะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ ซีสต์ต่อมไทรอยด์มักเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์เนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• การขาดไอโอดีนในร่างกาย
• การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• กระบวนการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์
• ความตึงเครียดประสาท

ในกรณีซีสต์ไทรอยด์มีขนาดเล็ก ไม่มีอาการทางคลินิก เมื่อซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้น เนื่องจากการกดทับของอวัยวะใกล้เคียง อาจมีอาการดังต่อไปนี้: เจ็บคอ ไอ กลืนลำบาก ไม่สบายคอ หากซีสต์มีการอักเสบและหนองแทรกซ้อน อุณหภูมิจะสูงขึ้น อาการทั่วไปจะแย่ลง ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด แต่เกิดขึ้นได้น้อยมาก โดยทั่วไป ซีสต์ไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ (การคลำ การตรวจอัลตราซาวนด์ไทรอยด์ การตรวจเลือดเพื่อดูฮอร์โมนไทรอยด์) ในกรณีที่เป็นซีสต์ขนาดใหญ่ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ควรเลื่อนการผ่าตัดออกจนกว่าจะถึงช่วงหลังคลอด

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

ซีสต์ก้นกบระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์บริเวณก้นกบในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากมาก เนื่องจากมักเกิดขึ้นในผู้หญิงน้อยกว่าผู้ชายถึง 3 เท่า ซีสต์บริเวณก้นกบ (เนื้อเยื่อบุผิวบริเวณก้นกบ) เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของผิวหนัง ซึ่งต้องผ่าตัดเอาออกเท่านั้น

ซีสต์อาจอยู่เป็นเวลานานและไม่แสดงอาการใดๆ ในกรณีที่ซีสต์มีภาวะแทรกซ้อน เช่น มีการติดเชื้อแบคทีเรีย มีหนอง เกิดรูรั่ว มีอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกราน มีไข้สูง สุขภาพโดยทั่วไปไม่ดี ในกรณีที่ซีสต์มีภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องทำการผ่าตัดและใช้ยาปฏิชีวนะตามมา ดังนั้น หากตรวจพบซีสต์ที่กระดูกก้นกบก่อนตั้งครรภ์ ควรรีบกำจัดออกโดยเร็ว โดยไม่ต้องรอให้มีภาวะแทรกซ้อน หากตรวจพบซีสต์ที่กระดูกก้นกบระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์สูติ-นรีแพทย์ร่วมกับศัลยแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเรื่องการรักษา

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

ซีสต์ช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์ในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดจากความผิดปกติของการหลั่งของเหลว โดยทั่วไปแล้วซีสต์ในช่องคลอดจะไม่มีอาการ แต่จำเป็นต้องได้รับการติดตามตลอดการตั้งครรภ์ โดยปกติ ซีสต์ดังกล่าวจะไม่ถูกเอาออกในระหว่างการตั้งครรภ์ บางครั้งหญิงตั้งครรภ์ที่มีซีสต์ในช่องคลอดขนาดใหญ่จะต้องเจาะและดูดสิ่งที่อยู่ภายในซีสต์ แต่ไม่นานนัก เนื่องจากซีสต์จะเต็มไปด้วยสารคัดหลั่งอีกครั้งและเพิ่มขึ้น การกำจัดซีสต์อย่างรุนแรงจะทำหลังคลอดบุตร ในกรณีที่ซีสต์ในช่องคลอดอาจขัดขวางกระบวนการคลอดบุตรผ่านช่องคลอดธรรมชาติ หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอด

ซีสต์ในสมองระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์ในสมองระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องที่เกิดขึ้นบ่อยนัก หากซีสต์มีอยู่ก่อนตั้งครรภ์เป็นเวลานาน การตั้งครรภ์อาจไม่ส่งผลต่อซีสต์ แต่ซีสต์อาจเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้นได้ บ่อยครั้งที่ซีสต์ในสมองอาจต้องผ่าตัดคลอดเช่นเดียวกับโรคทางสมองอื่นๆ เนื่องจากเป็นวิธีการคลอดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีโรคทางสมองทั้งสำหรับตัวผู้หญิงและทารก การเจ็บครรภ์คลอดทางช่องคลอดธรรมชาติเป็นเรื่องอันตราย เนื่องจากผู้หญิงอาจหมดสติ และขณะเบ่ง ซีสต์จะตึงตัวขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของซีสต์ได้

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

ซีสต์รังไข่คั่งค้างและการตั้งครรภ์

ซีสต์คั่งค้างในรังไข่และการตั้งครรภ์นั้นค่อนข้างเกิดขึ้นได้ทั่วไปและโดยทั่วไปแล้วจะไม่รบกวนซึ่งกันและกัน ซีสต์คั่งค้างเกิดจากการอุดตันของท่อรังไข่ ส่งผลให้มีการสะสมของสารคัดหลั่ง สาเหตุของซีสต์ดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการอักเสบในรังไข่ ซีสต์คั่งค้างอาจเป็นซีสต์ในรูขุม ลูเตียล และพาราโอวาเรียน และอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้เช่นกัน ข้อเสียของซีสต์ดังกล่าวคืออาจไม่แสดงอาการใดๆ จากนั้นจะกลายเป็นโรคแทรกซ้อนและเป็นอันตรายต่อร่างกาย ดังนั้นจึงต้องมีการสังเกตอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าซีสต์คั่งค้างส่วนใหญ่จะมีลักษณะการทำงาน แต่ก็สามารถหายได้เอง และไม่มีผลเสียต่อการตั้งครรภ์

ซีสต์ข้างท่อปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์ข้างท่อปัสสาวะ (ซีสต์ต่อมสกิน) เกิดขึ้นใกล้กับช่องเปิดของท่อปัสสาวะอันเนื่องมาจากกระบวนการอักเสบหรือการบาดเจ็บ ซีสต์ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกใดๆ และตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวช ซีสต์ข้างท่อปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ส่งผลต่อการดำเนินไปของซีสต์และกระบวนการคลอด เฉพาะในกรณีที่ซีสต์มีขนาดใหญ่เท่านั้น จึงสามารถเปลี่ยนวิธีการจัดการการคลอดเป็นการผ่าตัดคลอด ซึ่งพบได้น้อยมาก หากซีสต์ข้างท่อปัสสาวะไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ก็จะไม่สัมผัสซีสต์ระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากหลังการผ่าตัด อาจเกิดการตีบแคบและเนื้อเยื่อแผลเป็น ซึ่งอาจรับน้ำหนักระหว่างการคลอดไม่ได้ ส่งผลให้ริมฝีปากช่องคลอดด้านในแตกและยึดบริเวณข้างท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะไว้

การแตกของซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์

การแตกของซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากและเกิดขึ้นได้น้อยมาก ในกรณีที่ตรวจพบซีสต์ไม่ตรงเวลาและเข้ารับการรักษาทางการแพทย์จากหญิงตั้งครรภ์ไม่ตรงเวลา (เช่น การลงทะเบียนล่าช้า ไม่ตรวจร่างกายอย่างเหมาะสม)

อาการแย่ลงอย่างรวดเร็วในสภาพทั่วไปบ่งชี้ถึงการแตกของซีสต์ - อุณหภูมิที่สูงขึ้น อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง อาจมีเลือดออกจากอวัยวะเพศ คลื่นไส้ อาเจียน หมดสติ ผิวซีด ความดันโลหิตลดลง เมื่อซีสต์แตก สิ่งที่อยู่ข้างในอาจเข้าไปในช่องท้อง ซึ่งมาพร้อมกับอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบในสัดส่วนที่สูง และนี่คือภัยคุกคามที่แท้จริงต่อสุขภาพและชีวิตของทั้งหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนนี้ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวดังกล่าว จำเป็นต้องลงทะเบียนในเวลาที่เหมาะสม เข้ารับการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด และอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของสูติแพทย์-นรีแพทย์ตลอดการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบซีสต์ แม้แต่ซีสต์ที่ไม่เป็นอันตรายที่สุด

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

ซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่?

ซีสต์เป็นอันตรายหรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์ - คำถามที่ยาก ไม่มีใครรู้ว่าซีสต์จะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ ซีสต์อาจยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือแม้กระทั่งหายไป ซึ่งเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่และการตั้งครรภ์จะจบลงด้วยดี แต่หากซีสต์เริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้น มันจะเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์เพราะมันอาจกลายเป็นเรื่องซับซ้อนและจะต้องได้รับการผ่าตัดเอาออกในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาสุขภาพและชีวิตของหญิงตั้งครรภ์และทารก

หากมีซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องทำอย่างไร?

จะทำอย่างไรกับซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นคำถามที่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่เป็นซีสต์ต้องถามตัวเอง สิ่งสำคัญคืออย่าตื่นตระหนก แต่ให้ใส่ใจกับสภาพและสุขภาพของตัวเอง เข้ารับการตรวจโดยสูติ-นรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอและทำการทดสอบ (อัลตราซาวนด์ การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น) หากมีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายเพียงเล็กน้อย ให้แจ้งแพทย์เพื่อวินิจฉัยปัญหาและเริ่มการรักษา และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากซีสต์ (บิด แตก มีเลือดออก) เพื่อปกป้องตัวเองและสุขภาพของลูกในอนาคต

หากแพทย์สับสนระหว่างการตั้งครรภ์กับซีสต์ต้องทำอย่างไร?

เป็นไปไม่ได้ที่จะสับสนระหว่างการตั้งครรภ์กับซีสต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่ไม่มีประสบการณ์และไม่มีความสามารถเท่านั้นที่จะทำผิดพลาดเช่นนี้ได้

การรักษาซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ทำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นซีสต์ที่มีการทำงานและมีขนาดเล็กที่สามารถหายไปเองได้ โดยทั่วไป ในระหว่างการตั้งครรภ์ จะใช้วิธีการสังเกตอาการด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ แต่หากซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน (บิด แตก มีเลือดออก) การเจาะซีสต์ด้วยการดูดเอาสิ่งที่อยู่ข้างในออก หรือผ่าตัดเอาออกโดยใช้กล้อง ซึ่งมักไม่นิยมการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง และให้ยาปฏิชีวนะตามมา การผ่าตัดเอาซีสต์ออกจะทำในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ (หลังจาก 16-18 สัปดาห์) หากเอาออกในระยะแรก จะเพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตร

การส่องกล้องตรวจซีสต์ในรังไข่ระหว่างตั้งครรภ์

การส่องกล้องตรวจซีสต์ในรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์ หากจำเป็น ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดในการกำจัดซีสต์ ทั้งสำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ การส่องกล้องเป็นการผ่าตัดที่ไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บมากนัก ช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจนและเห็นอวัยวะภายในเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยมีรูเล็กๆ ที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า โดยใช้โทรคาร์ เจาะช่องเปิด 3 ช่องที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า ใส่กล้องเข้าไปในช่องเปิดช่องหนึ่ง ซึ่งภาพจะปรากฏบนจอภาพ จากนั้นใส่เครื่องมือผ่าตัดพิเศษเข้าไปในช่องเปิดอีก 2 ช่อง เพื่อนำซีสต์ออก

การกำจัดซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์

การกำจัดซีสต์ในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักจะทำในกรณีฉุกเฉินเมื่อซีสต์มีอาการบิด อักเสบ มีเลือดออก และจำเป็นต้องช่วยชีวิตหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ การกำจัดซีสต์ในหญิงตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยใช้การส่องกล้อง (ส่วนใหญ่) และการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง - โดยผ่านแผลที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า การวางยาสลบสามารถเป็นแบบเฉพาะที่ แบบเฉพาะบริเวณ และแบบทั่วไป การเลือกใช้ยาสลบขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและขอบเขตของการผ่าตัด

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]