^

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

สูติ - นรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

ยา

อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 10.08.2022
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ในบางกรณี จำเป็นต้องฉีดอิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นยาเฉพาะซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพของการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย ยานี้สังเคราะห์จากเลือดผู้บริจาค

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ระดับการป้องกันภูมิคุ้มกันจะลดลงตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นกระบวนการที่จำเป็นอย่างยิ่งในการรักษาทารกในครรภ์ หากกระบวนการดังกล่าวไม่เกิดขึ้น ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะชี้นำความพยายามทั้งหมดในการยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากถือว่าทารกในครรภ์เป็นตัวแทนจากต่างประเทศ มีหลายกรณีที่ผู้หญิงต้องการการแนะนำของอิมมูโนโกลบูลิน

ฉันจำเป็นต้องมีอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

การตั้งครรภ์มักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมากมาย - ทั้งต่อร่างกายของผู้หญิงและสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต ตัวบ่งชี้แรกของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลานี้คือการป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง ในเวลาเดียวกัน คุณต้องเข้าใจว่าร่างกายของสตรีมีครรภ์เปิดตัวกลไกนี้อย่างอิสระโดยเจตนาและโดยเจตนา ความต้องการนี้เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ เนื่องจากภูมิคุ้มกันของเราได้รับการกำหนดค่าในลักษณะที่สามารถรับรู้ได้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งมีชีวิตแปลกปลอมและปฏิเสธมัน

บ่อยครั้ง อิมมูโนโกลบูลินถูกใช้เป็นตัวสนับสนุน หากผู้หญิงมีปัญหาที่ทำให้ไม่สามารถอุ้มลูกได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ยาจะได้รับการบริหารโดยการฉีดหรือหยดทางหลอดเลือดดำ

การกระทำโดยตรงของอิมมูโนโกลบูลินขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของสารออกฤทธิ์ที่ดึงออกจากพลาสมาทำให้บริสุทธิ์และเข้มข้น จุดสนใจหลักของยาคือการแก้ไขภูมิคุ้มกันช่วยในการต่อต้านสารติดเชื้อตลอดจนการฟื้นฟูระดับแอนติบอดี IgG ซึ่งช่วยให้ร่างกายสามารถป้องกันตนเองจากโรคติดเชื้อในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องในระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ

อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์: ข้อดีและข้อเสีย

ในระหว่างตั้งครรภ์ การแนะนำอิมมูโนโกลบูลินจะช่วยรักษาทารกในครรภ์และป้องกันการหยุดชะงักของกระบวนการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบต่อทารกและสตรีมีครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ แม้ว่าจะยังไม่มีการบันทึกผลกระทบเชิงลบก็ตาม จากนี้ไปยาสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้นและความเสี่ยงจากการรักษาดังกล่าวจะน้อยกว่าอันตรายจากพยาธิสภาพที่มีอยู่[1]

หากไม่มีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม ไม่แนะนำให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์

อิมมูโนโกลบูลินฉีดในสัปดาห์ใดของการตั้งครรภ์?

เมื่อดำเนินมาตรการป้องกันก่อนคลอดตามแผนในช่วง 28 ถึง 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์แพทย์จะสั่งให้ผู้หญิงฉีดอิมมูโนโกลบูลิน การแนะนำใหม่ควรทำภายใน 3 วันหลังคลอด

หากผู้หญิงไม่ได้รับการป้องกันโรคในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อทารกที่มีภาวะ Rh-positive เกิดขึ้น การฉีดอิมมูโนโกลบูลินหลังคลอดจะดำเนินการเป็นเวลา 72 ชั่วโมง

ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องหรือการเจาะน้ำคร่ำ จะใช้อิมมูโนโกลบูลินเมื่อใดก็ได้

ตัวชี้วัด อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์

มีอิมมูโนโกลบูลินหลายประเภทและแต่ละชนิดมีข้อบ่งชี้และสามารถกำหนดได้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

ข้อบ่งชี้พื้นฐานคือ:

  • ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลงอย่างยิ่ง;
  • การบาดเจ็บที่ช่องท้องอย่างรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์
  • ดำเนินการศึกษาน้ำคร่ำ (การเจาะน้ำคร่ำ);
  • ดำเนินการตามขั้นตอนใด ๆ ที่สามารถผสมเลือดของทารกในครรภ์และแม่ได้
  • การคุกคามที่แท้จริงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
  • การคุกคามของการปฏิเสธของทารกในครรภ์
  • โรคติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายต่อทั้งเด็กในครรภ์และสตรีมีครรภ์
  • การคุกคามของความขัดแย้งจำพวก;
  • การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

เภสัชกรมีอิมมูโนโกลบูลินหลายชนิด แต่ในระหว่างตั้งครรภ์มีเพียงสองชนิดเท่านั้นที่ใช้ - Anti-D และอิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์ ทั้งหมดนี้เป็นแอนติบอดี ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่ผลิตโดยเซลล์เบต้า-ลิมโฟไซต์ของมนุษย์ เพื่อป้องกันการโจมตีจากสิ่งแปลกปลอม เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย ส่วนใหญ่มักใช้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยปัจจัย Rh เชิงลบ: เรากำลังพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า anti-Rhesus immunoglobulin หรือ Anti-D ซึ่งทำจากเลือดบริจาคของผู้ที่ได้รับวัคซีน Rh องค์ประกอบพื้นฐานของยาแสดงโดยแอนติบอดีต่อสารโปรตีนของปัจจัย Rh ซึ่งกระตุ้นปฏิกิริยาการปฏิเสธของทารกในครรภ์ วิธีการรักษานี้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หากสตรีมีครรภ์มีค่า Rh เป็นลบและมีความเสี่ยงที่จะเกิดความขัดแย้งของ Rh[2]

เมื่อใดที่จำเป็นต้องบริหารอิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์?

เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งรู้สถานการณ์ของเธอและมาที่คลินิกฝากครรภ์เป็นครั้งแรก เธอได้รับการเสนอให้ตรวจเลือดเพื่อระบุความสัมพันธ์ระหว่าง Rh การวิเคราะห์เดียวกันจะต้องผ่านและพ่อในอนาคตของเด็ก ในกรณีที่เลือดของผู้หญิงกลายเป็น Rh-negative และเลือดของผู้ชายเป็น Rh-positive จะมีการสังเกตเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์: ตอนนี้สตรีมีครรภ์จะต้องบริจาคเลือดเดือนละสองครั้งเพื่อวิเคราะห์ กำหนดความเข้มข้นของแอนติบอดี[3]

ฉันต้องการอิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือไม่? ตามกฎแล้ว แม่ Rh ที่เป็นลบกับลูก Rh ที่เป็นบวกจะไม่เป็นอันตรายหากการตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก เนื่องจากความแข็งแกร่งของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันยังไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนาของความขัดแย้ง อย่างไรก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง การตอบสนองดังกล่าวแข็งแกร่งขึ้นหลายเท่า ซึ่งสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของแอนติบอดีจำนวนมากในกระแสเลือด แอนติบอดีจำนวนมากเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของเม็ดเลือดที่ร้ายแรงซึ่งเป็นข้อขัดแย้ง Rh ทำไมมันถึงเป็นอันตราย? อันที่จริง ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สามารถพัฒนาได้ตั้งแต่การคลอดก่อนกำหนด ไปจนถึงการแท้งโดยธรรมชาติหรือการตายคลอด[4]

และแม้ว่าจะไม่ได้ใช้การเตรียมอิมมูโนโกลบูลินในหลายกรณีในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่ก็จำเป็นต้องตรวจสอบเนื้อหาของแอนติบอดีตลอดช่วงตั้งครรภ์ทั้งหมด หากถูกกำหนดในความเข้มข้นที่เป็นอันตรายก็สามารถตัดสินใจใช้ยาได้ ซึ่งเป็นมาตรการด้านความปลอดภัยที่จะช่วยให้เด็กปลอดภัย

นี่คือผู้หญิงบางคนที่มีปัจจัย Rh เชิงลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแนะนำของอิมมูโนโกลบูลิน:

  • ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง
  • ถ้าผู้หญิงเคยทำแท้ง แท้งโดยธรรมชาติ หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก
  • หากผู้ป่วยเคยได้รับการถ่ายเลือดมาก่อน

อิมมูโนโกลบูลินเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์สามารถกำหนดได้ในสถานการณ์ที่แตกต่างกันและเหนือสิ่งอื่นใด - มีปัญหากับการคลอดบุตรในครรภ์ การแท้งบุตรบ่อยครั้ง, การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับในประวัติศาสตร์ - นี่เป็นข้อบ่งชี้ในการใช้ยา อย่างไรก็ตาม อิมมูโนโกลบูลินในกรณีที่แท้งบุตรนั้นยังห่างไกลจากข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียว นอกจากนี้การแนะนำของยาประสบความสำเร็จในการปรากฏตัวของการติดเชื้อ herpetic หรือ cytomegalovirus ในร่างกายของมารดาในอนาคตโดยมีการติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ตลอดจนการแก้ไขภูมิคุ้มกัน ก่อนวางแผนมีลูก แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยที่สำคัญเสมอ เพื่อให้สามารถระบุและขจัดปัญหาที่อาจเกิดขึ้นล่วงหน้าสำหรับการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ตามปกติ ดังนั้น ผู้หญิงควรบริจาคโลหิตเพื่อแอนติบอดี - โครงสร้างโปรตีนของภูมิคุ้มกันที่ผลิตโดยระบบน้ำเหลือง พวกเขาสามารถเข้าร่วมเม็ดเลือดแดงและก้าวร้าวต่อสิ่งมีชีวิต "ต่างประเทศ"[5]

อิมมูโนโกลบูลิน g ระหว่างตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในระหว่างการวางแผนเป็นเครื่องหมายสำคัญสำหรับการประเมินสถานะของภูมิคุ้มกัน - ท้ายที่สุดมันเป็นอิมมูโนโกลบูลินในซีรัมหลักที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

อิมมูโนโกลบูลินอีในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นสิ่งบ่งชี้เช่นกัน เป็นเครื่องหมายพื้นฐานของกระบวนการแพ้และหนอนพยาธิ ดังนั้นจึงกำหนดไว้สำหรับการตรวจคัดกรองเพื่อระบุพยาธิสภาพเหล่านี้

อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีเห็บกัดจะได้รับไม่เกิน 96 ชั่วโมงหลังจากแมลงกัดต่อย นี่เป็นยาเฉพาะสำหรับโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ การฉีดที่คล้ายกันสามารถทำได้ในห้องฉุกเฉิน ในศูนย์ฉีดวัคซีนพิเศษ หรือแม้แต่ในโรงพยาบาล

พยาธิสภาพอื่นที่อาจเกิดขึ้นรวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์คือโรคอีสุกอีใส ไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุของโรคนี้สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ดังนั้นการป้องกันจึงเป็นสิ่งสำคัญ อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอีสุกอีใสสามารถฉีดได้ตลอดเวลา และเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วย การฉีดนี้จะดำเนินการแม้จะเป็นมาตรการป้องกันก็ตาม ยาเฉพาะได้รับการฉีดเข้ากล้ามไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยในปริมาณ 125 IU / 10 กก. ของน้ำหนักตัว

จะต้องแนะนำอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus หลังการตั้งครรภ์อีกครั้ง - ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด (หรือหลังจากการแท้งบุตร, การหยุดชะงักของรก, การตั้งครรภ์นอกมดลูก) การแนะนำดังกล่าวมีความจำเป็น เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ต่อมา ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะเริ่มผลิตแอนติบอดีในปริมาณมาก อย่ากลัวยานี้: ไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมลูกหลังการฉีด การศึกษาหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ของอิมมูโนโกลบูลินสำหรับทารก

ปล่อยฟอร์ม

  • อิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์ในระหว่างตั้งครรภ์มีการกำหนดค่อนข้างบ่อย: ยาในรูปแบบของการแก้ปัญหาจะถูกปล่อยออกมาในหลอด 1.5 มล. ซึ่งสอดคล้องกับหนึ่งโดส การคำนวณใหม่ของปริมาณนี้สำหรับเนื้อหาของสารโปรตีนคือ 150 มก. เป็นส่วนประกอบเสริมมีโซเดียมคลอไรด์, ไกลซีน, น้ำสำหรับฉีด สารละลายควรใส ไม่มีสี หรือออกเหลืองเล็กน้อย
  • Anti-d immunoglobulin ระหว่างตั้งครรภ์มีการกำหนดเพื่อป้องกันการพัฒนาของความขัดแย้ง Rh: สารละลายฉีดจะแสดงด้วยแอนติบอดีจำเพาะต่อ anti-Rh 0  (D) เช่นเดียวกับไกลซีนและโซเดียมคลอไรด์ ยาหนึ่งขนาดประกอบด้วย 300 ไมโครกรัม โดยมีแอนติบอดีต่อระดับแอนตี้-Rh 0  (D) 1:2000 สารละลายมีความใส มีสีเหลืองเล็กน้อยหรือไม่มีสี

เภสัช

เบสที่ใช้งานของแอนติ-Rhesus immunoglobulin เป็นสารเฉพาะสำหรับแอนติเจน D ในยาครั้งเดียว แอนติบอดี titer จะน้อยกว่า 1:2000 ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยใช้ปฏิกิริยาคูมบ์ส

Anti-Rhesus immunoglobulin ป้องกันการแพ้ Rh ของผู้ป่วย Rh-negative ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเลือดของทารกในครรภ์เป็นบวก Rh-positive เข้าสู่การไหลเวียนของมารดา อันตรายของการพัฒนาของเหตุการณ์ดังกล่าวจะสูงเป็นพิเศษในช่วงแรกเกิดของเด็ก Rh-positive ในผู้หญิง Rh-negative เมื่อการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงเมื่อทำการเจาะน้ำคร่ำหรือเมื่อมีการบาดเจ็บที่ช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์.

อิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์มีคุณสมบัติในการปรับภูมิคุ้มกันและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน รวมถึงการทำให้เป็นกลางและต่อต้านแอนติบอดีที่อนุญาตให้คุณต้านทานไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย ฯลฯ นอกจากนี้ ตัวแทนจะชดเชยการขาดแอนติบอดี IgG แทนที่และเสริมปริมาณของแอนติบอดีตามธรรมชาติใน เซรั่มของผู้หญิง

ผลของอิมมูโนโกลบูลินต่อทารกในครรภ์

ทั้งอิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์และแอนติ-รีซัสอิมมูโนโกลบูลินถือว่าปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับทารกในครรภ์ สำหรับทารกแรกเกิด และสำหรับตัวผู้ป่วยเอง แน่นอนว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงบางอย่าง แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก และประโยชน์ของการบริหารยาเหล่านี้มักจะสูงกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่มีอยู่มาก

ไม่ว่าในกรณีใดหากแพทย์สั่งอิมมูโนโกลบูลินคุณไม่ควรตื่นตระหนกและกังวลเกี่ยวกับปัญหานี้ นี่เป็นเพียงมาตรการที่จำเป็นที่จะช่วยให้คุณอดทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง

ผลของอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์

ฉันต้องการชี้แจงว่าอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกายกับภูมิหลังของการใช้อิมมูโนโกลบูลินนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้น การรักษาด้วยยาเกิดขึ้นโดยการปฏิบัติตามปริมาณและอัตราการให้ยาอย่างเคร่งครัด และเฉพาะในกรณีที่ระบุไว้เท่านั้น

ในบางกรณีอาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อยซึ่งตรวจพบได้ในช่วง 50-60 นาทีแรกหลังการฉีดยา ตามกฎแล้วอาการเหล่านี้แสดงออกมาด้วยความเป็นอยู่ที่ดี, ปวดหัว, อ่อนแอและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ในผู้ป่วยเดี่ยว หายใจลำบาก คลื่นไส้ ท้องเสีย ไอแห้งสั้น น้ำลายไหล ปวดท้อง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย การนอนหลับผิดปกติ ผื่นที่ผิวหนัง ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและข้อต่อ

เภสัชจลนศาสตร์

ส่วนประกอบที่ใช้งานของยาคืออิมมูโนโกลบูลิน - แอนติบอดีจำเพาะที่แตกต่างกันที่มีคุณสมบัติจลนศาสตร์ต่างกันซึ่งเนื้อหาในกระแสเลือดถึงความเข้มข้นสูงสุดหนึ่งวันหลังจากการบริหาร

ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การดูดซึมของอิมมูโนโกลบูลินจะเท่ากับ 100% การกระจายตัวของสารออกฤทธิ์จะค่อยๆ เกิดขึ้นระหว่างพลาสมากับช่องว่างนอกหลอดเลือด ในขณะที่จะพบสมดุลหลังจากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์ ครึ่งชีวิตของแอนติบอดีจากกระแสเลือดอาจอยู่ที่ 4-5 สัปดาห์

การให้ยาและการบริหาร

การใช้อิมมูโนโกลบูลินนั้นคำนึงถึงประเด็นดังกล่าว:

  • ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเป็น Rh-negative โดยไม่ไวต่อแอนติเจน D;
  • เด็กแรกเกิดต้องเป็น Rh-positive โดยมีผลลบจากการทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรง
  • การแนะนำของอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ควรสัมพันธ์กับการใช้ยาซ้ำหลังคลอด - ในช่วง 72 ชั่วโมงแรกหลังคลอดของทารก Rh-positive;
  • หากพ่อของทารกมี Rh ลบด้วย การแนะนำอิมมูโนโกลบูลินก็เป็นทางเลือก

ยานี้ใช้ในปริมาณ 300 ไมโครกรัมซึ่งสอดคล้องกับหนึ่งหลอด, ครั้งเดียว, เข้ากล้ามเนื้อลึก

หากมีการคุกคามของการแท้งบุตร ยาหยดและการฉีดอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับเมื่อใดก็ได้

เมื่อทำการเจาะน้ำคร่ำหรือถ้าช่องท้องได้รับบาดเจ็บในไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์จะได้รับอิมมูโนโกลบูลินเพียงครั้งเดียว หากสถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงเวลา 13-18 สัปดาห์ ยาอื่นควรได้รับการแนะนำอีกครั้งในสัปดาห์ที่ 26-28

ข้อห้าม

อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ใช้:

  • ในที่ที่มีภูมิไวเกินต่อยา
  • มีแนวโน้มที่จะเกิดกระบวนการแพ้อย่างรุนแรงซึ่งพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการแนะนำผลิตภัณฑ์โปรตีนในเลือด
  • ความผิดปกติของเลือด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง

Anti-Rhesus immunoglobulin จะไม่ได้รับการดูแลหากมีการแพ้ Rh นั่นคือพบแอนติบอดีในกระแสเลือดของสตรีมีครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ มาตรการป้องกันไม่เหมาะสมอีกต่อไป เราควรเริ่มจัดการกับข้อขัดแย้ง Rh ในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหว

ผลข้างเคียง อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์

กรณีของผลข้างเคียงหลังจากการแนะนำอิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ค่อยได้รับการบันทึก ความถี่ของอาการดังกล่าวขึ้นอยู่กับความไวของสิ่งมีชีวิตก่อน

ท่ามกลางอาการข้างเคียงที่พบบ่อย มักพบไข้ มีไข้ ปวดหลังเล็กน้อย และปวดบริเวณที่ฉีด

คุณสมบัติที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมคือ:

  • คลื่นไส้, อาเจียนโจมตี;
  • ภูมิแพ้;
  • ปวดข้อ;
  • ปวดหัว;
  • ความดันเลือดต่ำ

ยาเกินขนาด

ตามกฎแล้วอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับในปริมาณที่คำนวณอย่างเข้มงวดและไม่เคยใช้สำหรับการรักษาด้วยตนเอง - เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด บางทีนั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมจนถึงขณะนี้ยังไม่มีการบันทึกยาเกินขนาดเพียงกรณีเดียว

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

อนุญาตให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์ร่วมกับยาและสารละลายอื่น ๆ โดยต้องฉีดแยกต่างหาก: ห้ามผสมยาหลายตัวในหลอดฉีดยาเดียวหรือระบบน้ำหยด

การฉีดวัคซีนด้วยซีรั่มไวรัสที่มีชีวิตสามารถทำได้ไม่เร็วกว่า 12 สัปดาห์หลังจากการฉีดอิมมูโนโกลบูลินครั้งสุดท้าย

สภาพการเก็บรักษา

หลอดบรรจุที่มีอิมมูโนโกลบูลินจะถูกเก็บไว้ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น: ในที่มืดที่มีอุณหภูมิแวดล้อมไม่ต่ำกว่า +2 และไม่สูงกว่า +8°C ห้ามแช่แข็งและให้ความร้อนกับยาโดยเด็ดขาด

พื้นที่จัดเก็บควรได้รับการปกป้องจากการเข้าถึงโดยเด็กและผู้ป่วยทางจิต

อายุการเก็บรักษา

หลอดบรรจุที่มีอิมมูโนโกลบูลินสามารถเก็บไว้ได้นานถึงสองปีภายใต้สภาวะที่เหมาะสม

หลอดที่เปิดออกจะถูกใช้ทันที: ห้ามมิให้จัดเก็บ ในกรณีที่ไม่ใช้ยาจะถูกกำจัดทันที

อะนาล็อก

แอนะล็อกของแอนติ-Rhesus immunoglobulin อาจเป็นสารละลาย Resonative ซึ่งมีองค์ประกอบเหมือนกัน ซึ่งผลิตโดยบริษัทยา Amaxa Pharma Ltd. ในสหราชอาณาจักร

อิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์สามารถแสดงได้โดยการเตรียมการที่คล้ายกันดังกล่าว:

  • Gamanorm, Kiovig การเตรียมการผลิตของออสเตรีย;
  • Bioven, Bioven mono, Venoimun - การเตรียมการผลิตของยูเครน;
  • Octagam - ผลิตในบริเตนใหญ่
  • Phlebogamma - ผลิตในสเปน

คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้อิมมูโนโกลบูลินแอนะล็อกควรตัดสินใจโดยตรงกับแพทย์ที่เข้าร่วม

ความคิดเห็น

อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ถูกกำหนดสำหรับทุกคนและไม่เสมอไป แต่สำหรับโรคความผิดปกติหรือเงื่อนไขเฉพาะเท่านั้น เงินทุนดังกล่าวจำเป็นต่อการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน และด้วยปัจจัย Rh ในผู้หญิง พวกเขาสามารถรักษาการตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง

การฉีดจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ตามกฎแล้วนี่คือแพทย์ที่เป็นผู้นำในการตั้งครรภ์

จากคำวิจารณ์เชิงบวกมากมายของผู้หญิง สามารถสรุปได้ว่าอิมมูโนโกลบูลินสามารถให้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องกลัว - แน่นอน หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม เงินทุนดังกล่าวมีความปลอดภัย และในทางกลับกัน พวกเขาสามารถป้องกันปัญหามากมาย - ตั้งแต่การทำแท้งและการตายคลอดไปจนถึงการปรากฏตัวของปัญหาสุขภาพในทารกในครรภ์ ผลข้างเคียงก็ไม่ต้องกลัว: ตามกฎแล้วเกิดขึ้นไม่บ่อยและไม่นาน

ความสนใจ!

เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง

คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.