ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์
ตรวจสอบล่าสุด: 10.08.2022
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในบางกรณี จำเป็นต้องฉีดอิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นยาเฉพาะซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพของการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย ยานี้สังเคราะห์จากเลือดผู้บริจาค
เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ระดับการป้องกันภูมิคุ้มกันจะลดลงตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นกระบวนการที่จำเป็นอย่างยิ่งในการรักษาทารกในครรภ์ หากกระบวนการดังกล่าวไม่เกิดขึ้น ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะชี้นำความพยายามทั้งหมดในการยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากถือว่าทารกในครรภ์เป็นตัวแทนจากต่างประเทศ มีหลายกรณีที่ผู้หญิงต้องการการแนะนำของอิมมูโนโกลบูลิน
ฉันจำเป็นต้องมีอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
การตั้งครรภ์มักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมากมาย - ทั้งต่อร่างกายของผู้หญิงและสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต ตัวบ่งชี้แรกของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลานี้คือการป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง ในเวลาเดียวกัน คุณต้องเข้าใจว่าร่างกายของสตรีมีครรภ์เปิดตัวกลไกนี้อย่างอิสระโดยเจตนาและโดยเจตนา ความต้องการนี้เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ เนื่องจากภูมิคุ้มกันของเราได้รับการกำหนดค่าในลักษณะที่สามารถรับรู้ได้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งมีชีวิตแปลกปลอมและปฏิเสธมัน
บ่อยครั้ง อิมมูโนโกลบูลินถูกใช้เป็นตัวสนับสนุน หากผู้หญิงมีปัญหาที่ทำให้ไม่สามารถอุ้มลูกได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ยาจะได้รับการบริหารโดยการฉีดหรือหยดทางหลอดเลือดดำ
การกระทำโดยตรงของอิมมูโนโกลบูลินขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของสารออกฤทธิ์ที่ดึงออกจากพลาสมาทำให้บริสุทธิ์และเข้มข้น จุดสนใจหลักของยาคือการแก้ไขภูมิคุ้มกันช่วยในการต่อต้านสารติดเชื้อตลอดจนการฟื้นฟูระดับแอนติบอดี IgG ซึ่งช่วยให้ร่างกายสามารถป้องกันตนเองจากโรคติดเชื้อในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องในระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ
อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์: ข้อดีและข้อเสีย
ในระหว่างตั้งครรภ์ การแนะนำอิมมูโนโกลบูลินจะช่วยรักษาทารกในครรภ์และป้องกันการหยุดชะงักของกระบวนการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบต่อทารกและสตรีมีครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ แม้ว่าจะยังไม่มีการบันทึกผลกระทบเชิงลบก็ตาม จากนี้ไปยาสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้นและความเสี่ยงจากการรักษาดังกล่าวจะน้อยกว่าอันตรายจากพยาธิสภาพที่มีอยู่[1]
หากไม่มีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม ไม่แนะนำให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์
อิมมูโนโกลบูลินฉีดในสัปดาห์ใดของการตั้งครรภ์?
เมื่อดำเนินมาตรการป้องกันก่อนคลอดตามแผนในช่วง 28 ถึง 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์แพทย์จะสั่งให้ผู้หญิงฉีดอิมมูโนโกลบูลิน การแนะนำใหม่ควรทำภายใน 3 วันหลังคลอด
หากผู้หญิงไม่ได้รับการป้องกันโรคในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อทารกที่มีภาวะ Rh-positive เกิดขึ้น การฉีดอิมมูโนโกลบูลินหลังคลอดจะดำเนินการเป็นเวลา 72 ชั่วโมง
ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องหรือการเจาะน้ำคร่ำ จะใช้อิมมูโนโกลบูลินเมื่อใดก็ได้
ตัวชี้วัด อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์
มีอิมมูโนโกลบูลินหลายประเภทและแต่ละชนิดมีข้อบ่งชี้และสามารถกำหนดได้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น
ข้อบ่งชี้พื้นฐานคือ:
- ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลงอย่างยิ่ง;
- การบาดเจ็บที่ช่องท้องอย่างรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์
- ดำเนินการศึกษาน้ำคร่ำ (การเจาะน้ำคร่ำ);
- ดำเนินการตามขั้นตอนใด ๆ ที่สามารถผสมเลือดของทารกในครรภ์และแม่ได้
- การคุกคามที่แท้จริงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
- การคุกคามของการปฏิเสธของทารกในครรภ์
- โรคติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายต่อทั้งเด็กในครรภ์และสตรีมีครรภ์
- การคุกคามของความขัดแย้งจำพวก;
- การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก
คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น
เภสัชกรมีอิมมูโนโกลบูลินหลายชนิด แต่ในระหว่างตั้งครรภ์มีเพียงสองชนิดเท่านั้นที่ใช้ - Anti-D และอิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์ ทั้งหมดนี้เป็นแอนติบอดี ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่ผลิตโดยเซลล์เบต้า-ลิมโฟไซต์ของมนุษย์ เพื่อป้องกันการโจมตีจากสิ่งแปลกปลอม เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย ส่วนใหญ่มักใช้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยปัจจัย Rh เชิงลบ: เรากำลังพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า anti-Rhesus immunoglobulin หรือ Anti-D ซึ่งทำจากเลือดบริจาคของผู้ที่ได้รับวัคซีน Rh องค์ประกอบพื้นฐานของยาแสดงโดยแอนติบอดีต่อสารโปรตีนของปัจจัย Rh ซึ่งกระตุ้นปฏิกิริยาการปฏิเสธของทารกในครรภ์ วิธีการรักษานี้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หากสตรีมีครรภ์มีค่า Rh เป็นลบและมีความเสี่ยงที่จะเกิดความขัดแย้งของ Rh[2]
เมื่อใดที่จำเป็นต้องบริหารอิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์?
เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งรู้สถานการณ์ของเธอและมาที่คลินิกฝากครรภ์เป็นครั้งแรก เธอได้รับการเสนอให้ตรวจเลือดเพื่อระบุความสัมพันธ์ระหว่าง Rh การวิเคราะห์เดียวกันจะต้องผ่านและพ่อในอนาคตของเด็ก ในกรณีที่เลือดของผู้หญิงกลายเป็น Rh-negative และเลือดของผู้ชายเป็น Rh-positive จะมีการสังเกตเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์: ตอนนี้สตรีมีครรภ์จะต้องบริจาคเลือดเดือนละสองครั้งเพื่อวิเคราะห์ กำหนดความเข้มข้นของแอนติบอดี[3]
ฉันต้องการอิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือไม่? ตามกฎแล้ว แม่ Rh ที่เป็นลบกับลูก Rh ที่เป็นบวกจะไม่เป็นอันตรายหากการตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก เนื่องจากความแข็งแกร่งของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันยังไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนาของความขัดแย้ง อย่างไรก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง การตอบสนองดังกล่าวแข็งแกร่งขึ้นหลายเท่า ซึ่งสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของแอนติบอดีจำนวนมากในกระแสเลือด แอนติบอดีจำนวนมากเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของเม็ดเลือดที่ร้ายแรงซึ่งเป็นข้อขัดแย้ง Rh ทำไมมันถึงเป็นอันตราย? อันที่จริง ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สามารถพัฒนาได้ตั้งแต่การคลอดก่อนกำหนด ไปจนถึงการแท้งโดยธรรมชาติหรือการตายคลอด[4]
และแม้ว่าจะไม่ได้ใช้การเตรียมอิมมูโนโกลบูลินในหลายกรณีในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่ก็จำเป็นต้องตรวจสอบเนื้อหาของแอนติบอดีตลอดช่วงตั้งครรภ์ทั้งหมด หากถูกกำหนดในความเข้มข้นที่เป็นอันตรายก็สามารถตัดสินใจใช้ยาได้ ซึ่งเป็นมาตรการด้านความปลอดภัยที่จะช่วยให้เด็กปลอดภัย
นี่คือผู้หญิงบางคนที่มีปัจจัย Rh เชิงลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแนะนำของอิมมูโนโกลบูลิน:
- ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง
- ถ้าผู้หญิงเคยทำแท้ง แท้งโดยธรรมชาติ หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- หากผู้ป่วยเคยได้รับการถ่ายเลือดมาก่อน
อิมมูโนโกลบูลินเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์สามารถกำหนดได้ในสถานการณ์ที่แตกต่างกันและเหนือสิ่งอื่นใด - มีปัญหากับการคลอดบุตรในครรภ์ การแท้งบุตรบ่อยครั้ง, การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับในประวัติศาสตร์ - นี่เป็นข้อบ่งชี้ในการใช้ยา อย่างไรก็ตาม อิมมูโนโกลบูลินในกรณีที่แท้งบุตรนั้นยังห่างไกลจากข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียว นอกจากนี้การแนะนำของยาประสบความสำเร็จในการปรากฏตัวของการติดเชื้อ herpetic หรือ cytomegalovirus ในร่างกายของมารดาในอนาคตโดยมีการติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ตลอดจนการแก้ไขภูมิคุ้มกัน ก่อนวางแผนมีลูก แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยที่สำคัญเสมอ เพื่อให้สามารถระบุและขจัดปัญหาที่อาจเกิดขึ้นล่วงหน้าสำหรับการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ตามปกติ ดังนั้น ผู้หญิงควรบริจาคโลหิตเพื่อแอนติบอดี - โครงสร้างโปรตีนของภูมิคุ้มกันที่ผลิตโดยระบบน้ำเหลือง พวกเขาสามารถเข้าร่วมเม็ดเลือดแดงและก้าวร้าวต่อสิ่งมีชีวิต "ต่างประเทศ"[5]
อิมมูโนโกลบูลิน g ระหว่างตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในระหว่างการวางแผนเป็นเครื่องหมายสำคัญสำหรับการประเมินสถานะของภูมิคุ้มกัน - ท้ายที่สุดมันเป็นอิมมูโนโกลบูลินในซีรัมหลักที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน
อิมมูโนโกลบูลินอีในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นสิ่งบ่งชี้เช่นกัน เป็นเครื่องหมายพื้นฐานของกระบวนการแพ้และหนอนพยาธิ ดังนั้นจึงกำหนดไว้สำหรับการตรวจคัดกรองเพื่อระบุพยาธิสภาพเหล่านี้
อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีเห็บกัดจะได้รับไม่เกิน 96 ชั่วโมงหลังจากแมลงกัดต่อย นี่เป็นยาเฉพาะสำหรับโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ การฉีดที่คล้ายกันสามารถทำได้ในห้องฉุกเฉิน ในศูนย์ฉีดวัคซีนพิเศษ หรือแม้แต่ในโรงพยาบาล
พยาธิสภาพอื่นที่อาจเกิดขึ้นรวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์คือโรคอีสุกอีใส ไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุของโรคนี้สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ดังนั้นการป้องกันจึงเป็นสิ่งสำคัญ อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอีสุกอีใสสามารถฉีดได้ตลอดเวลา และเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วย การฉีดนี้จะดำเนินการแม้จะเป็นมาตรการป้องกันก็ตาม ยาเฉพาะได้รับการฉีดเข้ากล้ามไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยในปริมาณ 125 IU / 10 กก. ของน้ำหนักตัว
จะต้องแนะนำอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus หลังการตั้งครรภ์อีกครั้ง - ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด (หรือหลังจากการแท้งบุตร, การหยุดชะงักของรก, การตั้งครรภ์นอกมดลูก) การแนะนำดังกล่าวมีความจำเป็น เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ต่อมา ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะเริ่มผลิตแอนติบอดีในปริมาณมาก อย่ากลัวยานี้: ไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมลูกหลังการฉีด การศึกษาหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ของอิมมูโนโกลบูลินสำหรับทารก
ปล่อยฟอร์ม
- อิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์ในระหว่างตั้งครรภ์มีการกำหนดค่อนข้างบ่อย: ยาในรูปแบบของการแก้ปัญหาจะถูกปล่อยออกมาในหลอด 1.5 มล. ซึ่งสอดคล้องกับหนึ่งโดส การคำนวณใหม่ของปริมาณนี้สำหรับเนื้อหาของสารโปรตีนคือ 150 มก. เป็นส่วนประกอบเสริมมีโซเดียมคลอไรด์, ไกลซีน, น้ำสำหรับฉีด สารละลายควรใส ไม่มีสี หรือออกเหลืองเล็กน้อย
- Anti-d immunoglobulin ระหว่างตั้งครรภ์มีการกำหนดเพื่อป้องกันการพัฒนาของความขัดแย้ง Rh: สารละลายฉีดจะแสดงด้วยแอนติบอดีจำเพาะต่อ anti-Rh 0 (D) เช่นเดียวกับไกลซีนและโซเดียมคลอไรด์ ยาหนึ่งขนาดประกอบด้วย 300 ไมโครกรัม โดยมีแอนติบอดีต่อระดับแอนตี้-Rh 0 (D) 1:2000 สารละลายมีความใส มีสีเหลืองเล็กน้อยหรือไม่มีสี
เภสัช
เบสที่ใช้งานของแอนติ-Rhesus immunoglobulin เป็นสารเฉพาะสำหรับแอนติเจน D ในยาครั้งเดียว แอนติบอดี titer จะน้อยกว่า 1:2000 ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยใช้ปฏิกิริยาคูมบ์ส
Anti-Rhesus immunoglobulin ป้องกันการแพ้ Rh ของผู้ป่วย Rh-negative ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเลือดของทารกในครรภ์เป็นบวก Rh-positive เข้าสู่การไหลเวียนของมารดา อันตรายของการพัฒนาของเหตุการณ์ดังกล่าวจะสูงเป็นพิเศษในช่วงแรกเกิดของเด็ก Rh-positive ในผู้หญิง Rh-negative เมื่อการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงเมื่อทำการเจาะน้ำคร่ำหรือเมื่อมีการบาดเจ็บที่ช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์.
อิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์มีคุณสมบัติในการปรับภูมิคุ้มกันและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน รวมถึงการทำให้เป็นกลางและต่อต้านแอนติบอดีที่อนุญาตให้คุณต้านทานไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย ฯลฯ นอกจากนี้ ตัวแทนจะชดเชยการขาดแอนติบอดี IgG แทนที่และเสริมปริมาณของแอนติบอดีตามธรรมชาติใน เซรั่มของผู้หญิง
ผลของอิมมูโนโกลบูลินต่อทารกในครรภ์
ทั้งอิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์และแอนติ-รีซัสอิมมูโนโกลบูลินถือว่าปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับทารกในครรภ์ สำหรับทารกแรกเกิด และสำหรับตัวผู้ป่วยเอง แน่นอนว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงบางอย่าง แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก และประโยชน์ของการบริหารยาเหล่านี้มักจะสูงกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่มีอยู่มาก
ไม่ว่าในกรณีใดหากแพทย์สั่งอิมมูโนโกลบูลินคุณไม่ควรตื่นตระหนกและกังวลเกี่ยวกับปัญหานี้ นี่เป็นเพียงมาตรการที่จำเป็นที่จะช่วยให้คุณอดทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง
ผลของอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์
ฉันต้องการชี้แจงว่าอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกายกับภูมิหลังของการใช้อิมมูโนโกลบูลินนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้น การรักษาด้วยยาเกิดขึ้นโดยการปฏิบัติตามปริมาณและอัตราการให้ยาอย่างเคร่งครัด และเฉพาะในกรณีที่ระบุไว้เท่านั้น
ในบางกรณีอาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อยซึ่งตรวจพบได้ในช่วง 50-60 นาทีแรกหลังการฉีดยา ตามกฎแล้วอาการเหล่านี้แสดงออกมาด้วยความเป็นอยู่ที่ดี, ปวดหัว, อ่อนแอและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ในผู้ป่วยเดี่ยว หายใจลำบาก คลื่นไส้ ท้องเสีย ไอแห้งสั้น น้ำลายไหล ปวดท้อง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย การนอนหลับผิดปกติ ผื่นที่ผิวหนัง ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและข้อต่อ
เภสัชจลนศาสตร์
ส่วนประกอบที่ใช้งานของยาคืออิมมูโนโกลบูลิน - แอนติบอดีจำเพาะที่แตกต่างกันที่มีคุณสมบัติจลนศาสตร์ต่างกันซึ่งเนื้อหาในกระแสเลือดถึงความเข้มข้นสูงสุดหนึ่งวันหลังจากการบริหาร
ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การดูดซึมของอิมมูโนโกลบูลินจะเท่ากับ 100% การกระจายตัวของสารออกฤทธิ์จะค่อยๆ เกิดขึ้นระหว่างพลาสมากับช่องว่างนอกหลอดเลือด ในขณะที่จะพบสมดุลหลังจากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์ ครึ่งชีวิตของแอนติบอดีจากกระแสเลือดอาจอยู่ที่ 4-5 สัปดาห์
การให้ยาและการบริหาร
การใช้อิมมูโนโกลบูลินนั้นคำนึงถึงประเด็นดังกล่าว:
- ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเป็น Rh-negative โดยไม่ไวต่อแอนติเจน D;
- เด็กแรกเกิดต้องเป็น Rh-positive โดยมีผลลบจากการทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรง
- การแนะนำของอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ควรสัมพันธ์กับการใช้ยาซ้ำหลังคลอด - ในช่วง 72 ชั่วโมงแรกหลังคลอดของทารก Rh-positive;
- หากพ่อของทารกมี Rh ลบด้วย การแนะนำอิมมูโนโกลบูลินก็เป็นทางเลือก
ยานี้ใช้ในปริมาณ 300 ไมโครกรัมซึ่งสอดคล้องกับหนึ่งหลอด, ครั้งเดียว, เข้ากล้ามเนื้อลึก
หากมีการคุกคามของการแท้งบุตร ยาหยดและการฉีดอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับเมื่อใดก็ได้
เมื่อทำการเจาะน้ำคร่ำหรือถ้าช่องท้องได้รับบาดเจ็บในไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์จะได้รับอิมมูโนโกลบูลินเพียงครั้งเดียว หากสถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงเวลา 13-18 สัปดาห์ ยาอื่นควรได้รับการแนะนำอีกครั้งในสัปดาห์ที่ 26-28
ข้อห้าม
อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ใช้:
- ในที่ที่มีภูมิไวเกินต่อยา
- มีแนวโน้มที่จะเกิดกระบวนการแพ้อย่างรุนแรงซึ่งพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการแนะนำผลิตภัณฑ์โปรตีนในเลือด
- ความผิดปกติของเลือด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง
Anti-Rhesus immunoglobulin จะไม่ได้รับการดูแลหากมีการแพ้ Rh นั่นคือพบแอนติบอดีในกระแสเลือดของสตรีมีครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ มาตรการป้องกันไม่เหมาะสมอีกต่อไป เราควรเริ่มจัดการกับข้อขัดแย้ง Rh ในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหว
ผลข้างเคียง อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์
กรณีของผลข้างเคียงหลังจากการแนะนำอิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ค่อยได้รับการบันทึก ความถี่ของอาการดังกล่าวขึ้นอยู่กับความไวของสิ่งมีชีวิตก่อน
ท่ามกลางอาการข้างเคียงที่พบบ่อย มักพบไข้ มีไข้ ปวดหลังเล็กน้อย และปวดบริเวณที่ฉีด
คุณสมบัติที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมคือ:
- คลื่นไส้, อาเจียนโจมตี;
- ภูมิแพ้;
- ปวดข้อ;
- ปวดหัว;
- ความดันเลือดต่ำ
ยาเกินขนาด
ตามกฎแล้วอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับในปริมาณที่คำนวณอย่างเข้มงวดและไม่เคยใช้สำหรับการรักษาด้วยตนเอง - เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด บางทีนั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมจนถึงขณะนี้ยังไม่มีการบันทึกยาเกินขนาดเพียงกรณีเดียว
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
อนุญาตให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์ร่วมกับยาและสารละลายอื่น ๆ โดยต้องฉีดแยกต่างหาก: ห้ามผสมยาหลายตัวในหลอดฉีดยาเดียวหรือระบบน้ำหยด
การฉีดวัคซีนด้วยซีรั่มไวรัสที่มีชีวิตสามารถทำได้ไม่เร็วกว่า 12 สัปดาห์หลังจากการฉีดอิมมูโนโกลบูลินครั้งสุดท้าย
สภาพการเก็บรักษา
หลอดบรรจุที่มีอิมมูโนโกลบูลินจะถูกเก็บไว้ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น: ในที่มืดที่มีอุณหภูมิแวดล้อมไม่ต่ำกว่า +2 และไม่สูงกว่า +8°C ห้ามแช่แข็งและให้ความร้อนกับยาโดยเด็ดขาด
พื้นที่จัดเก็บควรได้รับการปกป้องจากการเข้าถึงโดยเด็กและผู้ป่วยทางจิต
อายุการเก็บรักษา
หลอดบรรจุที่มีอิมมูโนโกลบูลินสามารถเก็บไว้ได้นานถึงสองปีภายใต้สภาวะที่เหมาะสม
หลอดที่เปิดออกจะถูกใช้ทันที: ห้ามมิให้จัดเก็บ ในกรณีที่ไม่ใช้ยาจะถูกกำจัดทันที
อะนาล็อก
แอนะล็อกของแอนติ-Rhesus immunoglobulin อาจเป็นสารละลาย Resonative ซึ่งมีองค์ประกอบเหมือนกัน ซึ่งผลิตโดยบริษัทยา Amaxa Pharma Ltd. ในสหราชอาณาจักร
อิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์สามารถแสดงได้โดยการเตรียมการที่คล้ายกันดังกล่าว:
- Gamanorm, Kiovig การเตรียมการผลิตของออสเตรีย;
- Bioven, Bioven mono, Venoimun - การเตรียมการผลิตของยูเครน;
- Octagam - ผลิตในบริเตนใหญ่
- Phlebogamma - ผลิตในสเปน
คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้อิมมูโนโกลบูลินแอนะล็อกควรตัดสินใจโดยตรงกับแพทย์ที่เข้าร่วม
ความคิดเห็น
อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ถูกกำหนดสำหรับทุกคนและไม่เสมอไป แต่สำหรับโรคความผิดปกติหรือเงื่อนไขเฉพาะเท่านั้น เงินทุนดังกล่าวจำเป็นต่อการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน และด้วยปัจจัย Rh ในผู้หญิง พวกเขาสามารถรักษาการตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง
การฉีดจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ตามกฎแล้วนี่คือแพทย์ที่เป็นผู้นำในการตั้งครรภ์
จากคำวิจารณ์เชิงบวกมากมายของผู้หญิง สามารถสรุปได้ว่าอิมมูโนโกลบูลินสามารถให้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องกลัว - แน่นอน หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม เงินทุนดังกล่าวมีความปลอดภัย และในทางกลับกัน พวกเขาสามารถป้องกันปัญหามากมาย - ตั้งแต่การทำแท้งและการตายคลอดไปจนถึงการปรากฏตัวของปัญหาสุขภาพในทารกในครรภ์ ผลข้างเคียงก็ไม่ต้องกลัว: ตามกฎแล้วเกิดขึ้นไม่บ่อยและไม่นาน
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "อิมมูโนโกลบูลินระหว่างตั้งครรภ์" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ