Endometrioid cyst ระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยถุงน้ำอสุจิระหว่างการตั้งครรภ์หมายความว่าการตรวจอัลตราโซนิกพบแคปซูลแคปซูลที่มีอาการตกเลือดอยู่นอกหรือภายในรังไข่

การก่อตัวของ cystic นี้เป็นผลมาจากการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อเมือกภายใน (endometrium) ที่อยู่นอกเหนือเซลล์มดลูก

การตรวจหาพยาธิวิทยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นพยานว่าแม้จะมีการทำซ้ำใน 30% ของผู้หญิงที่มีถุงน้ำทิพย์เยื่อบุโพรงมดลูก แต่ผู้ป่วยรายนี้ก็สามารถตั้งครรภ์ได้ นั่นคือขนาดของถุงคือเล็กน้อยและการพัฒนาของมันไม่สามารถทำลายการทำงานปกติของรังไข่

[1], [2], [3], [4],

สาเหตุของถุงน้ำตา endometrioid ในระหว่างตั้งครรภ์

รายการของสาเหตุที่เป็นไปได้ของการก่อตัวของถุงน้ำอสุจิมีมากและค่อนข้างสมมุติฐาน มีหลักฐานว่าสาเหตุของถุงน้ำดีอีดีในช่วงตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงมีเนื้องอกที่อ่อนโยนนี้สามารถเกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติของฮอร์โมนเหล่านี้หรืออื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผลิตสโตรเจนและโปรแลคตินที่มากเกินไปรวมถึงการขาดฮอร์โมนของอวัยวะที่เป็นสีเหลืองของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

เป็นที่เชื่อว่าสาเหตุของการเกิดซีสต์ endometriotic ในการตั้งครรภ์สามารถจะเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนรัฐภูมิคุ้มกันโรคเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินในร่างกายในการตอบสนองต่อมไร้ท่อกับความเครียดเช่นเดียวกับความผิดปกติในการไหลของการมีประจำเดือน (ที่เรียกว่าถอยหลังเข้าคลองมีประจำเดือน) ในกรณีหลังมีเลือดไหลย้อนกลับและเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก - ผ่านท่อนำไข่ไปยังรังไข่ ส่วนใหญ่แล้วความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดขึ้นภายหลังการผ่าตัดแทรกแซงการแท้งลูกในครรภ์หรือการป้องกันที่ยืดเยื้อด้วยอุปกรณ์ช่วยในการคลอด (IUD) (intrauterine device)

[5], [6]

อาการของถุงน้ำอสุจิระหว่างการตั้งครรภ์

ควรสังเกตว่าด้วยจำนวนที่ก่อให้เกิดโรคเหล่านี้อาการของถุงน้ำดีอีดีในช่วงตั้งครรภ์และอาการของถุงน้ำตาเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการทางคลินิก

อย่างไรก็ตามหากถุงมีขนาดที่น่าประทับใจสตรีตั้งครรภ์อาจมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างของตัวดึง และสำหรับคุณผู้หญิงนอกของการตั้งครรภ์ - บวกความรู้สึกเจ็บปวด - มีการละเมิดของรอบเดือน, ท้องผูก, อาการปวดในช่องท้องลดลง (ตีกลับลดลง) ในช่วงมีประจำเดือนหลังจากออกแรงปัสสาวะถ่ายอุจจาระหรือมีเพศสัมพันธ์

การวินิจฉัยถุงน้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการหลักในการวินิจฉัยถุงในถุงยางทิพย์ระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• การตรวจร่างกายโดยแพทย์ในเก้าอี้นรีเวช
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมีในระดับฮอร์โมน
• การตรวจเลือดสำหรับเครื่องหมายมะเร็งรังไข่ (CA-125);
• (CT) ซึ่งได้รับมอบหมายให้ชี้แจงการแปลตำแหน่งของซีสต์และระบุถึงการมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่นในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

[7], [8], [9]

การรักษาถุงใต้เยื่อบุโพรงมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาถุงใต้เยื่อบุโพรงมดลูกระหว่างตั้งครรภ์แตกต่างจากการรักษาที่ให้กับสตรีที่ไม่ตั้งครรภ์

ตามข้อมูลของการสังเกตทางคลินิกในระยะยาว endometrioid cystadenomas ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในผู้หญิงจะไม่ส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ในครรภ์รกผลิต progesterone จำนวนมากซึ่งการขาดธาตุนี้จะก่อให้เกิดลักษณะของซีสต์ นอกจากนี้ตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ในร่างกายของหญิงจะเริ่มผลิตฮอร์โมนอื่น - มนุษย์ chorionic gonadotropin ซึ่งช่วยกระตุ้นต่อมไทรอยด์และการหลั่งของฮอร์โมนของมัน และในทางกลับกันจะช่วยเร่งการเผาผลาญในร่างกายและการต่ออายุของเซลล์ทั้งหมด

นั่นเป็นเหตุผลที่นักนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบต่อมไร้ท่อแนะนำว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีซีสต์ endometrioid ที่ไม่สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ควรแบกและให้กำเนิดบุตรโดยไม่ต้องรอการเจริญเติบโตของถุงน้ำดี ในกรณีนี้แพทย์ที่รับผิดชอบในการตั้งครรภ์ควรตรวจสอบสภาพของถุงด้วยอัลตราซาวนด์อย่างสม่ำเสมอ

เพื่อแก้ไขพื้นหลังของฮอร์โมนในระหว่างการรักษาถุงใต้เยื่อบุโพรงมดลูกระหว่างตั้งครรภ์สามารถกำหนดยาฮอร์โมน "เบา ๆ " ได้ ตัวอย่างเช่นเมื่อไม่มีโปรเจสเตอโรนภายในร่างกายแพทย์สามารถกำหนดให้ใช้ยา Utrozestan ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่เป็นฮอร์โมนในร่างกายสีเหลืองของรังไข่ Utrozhestan (แคปซูล 100 และ 200 มก.) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน endometrium ซึ่งจะช่วยรักษาและพัฒนาตัวอ่อน ระหว่างตั้งครรภ์ยานี้ช่วยลดความตื่นเต้นของเนื้อเยื่อในกล้ามเนื้อของมดลูกและท่อนำไข่และมักใช้ในการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองตามปกติ แพทย์กำหนดปริมาณเป็นรายบุคคล - ตามผลการทดสอบเลือดถึงระดับฮอร์โมน: 400-800 มก. ต่อวัน (แบ่งออกเป็นสองขนาด)

ในกรณีที่มีการเพิ่มถุง endometrioid ระหว่างตั้งครรภ์การสันนิษฐานการผ่าตัดผ่านกล้อง การดำเนินการโดยส่องกล้องนี้มักจะดำเนินการในระยะเวลาตั้งแต่ 14 ถึง 25 สัปดาห์นั่นคือในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

การกำจัดถุงจะถือเป็นข้อบังคับถ้ามีขนาดตั้งแต่ 6 เซนติเมตรขึ้นไป ด้วยตัวบ่งชี้ที่สอดคล้องกันของ oncomarker: มีอาการปวดที่รุนแรง และในกรณีฉุกเฉิน - ด้วยความหนืดหรือการแตกตัวของแคปซูลแคปซูลและเมื่อถุงบิด แม้ว่าหลังจะหายากในถุงที่มี endometrioid: ส่วนใหญ่มักจะแคปซูลของมันจะถูกยึดแน่นโดยเนื้อเยื่อรอบ ๆ

การป้องกันโรคถุงลมโป่งพองในระหว่างตั้งครรภ์

หากเหตุการณ์สำคัญมุ่งเป้าไปที่การป้องกันของซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกในผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คือการประจำการเข้าชมนรีแพทย์ (และไม่เพียง แต่ในการละเมิดของฟังก์ชั่นการเจริญพันธุ์), การป้องกันของซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงเพื่อให้สอดคล้องกับข้อเสนอแนะทั้งหมดของแพทย์ที่ดูหญิงตั้งครรภ์ด้วยเช่นการวินิจฉัยโรค

ความสนใจที่เพิ่มขึ้นในการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพของคุณจะช่วยให้คุณแม่มีครรภ์สามารถรับมือกับงานของเธอได้อย่างมีประสิทธิภาพและสร้างความมีสุขภาพดีให้กับเด็ก

การพยากรณ์โรคของถุงน้ำอสุจิระหว่างการตั้งครรภ์

ตามที่ระบุไว้แล้วการตั้งครรภ์อดทนและคลอดบุตรกับถุง endometrioid ขนาดเล็กเป็นไปได้ ดังนั้นการพยากรณ์โรคของถุงน้ำอสุจิระหว่างการตั้งครรภ์สามารถเรียกได้ว่าเป็นบวก แต่ต้องระลึกว่าโรคนี้ต้องได้รับการรักษา การเจริญเติบโตของการศึกษาอาจทำให้เกิด adhesions ในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและทำให้เกิดการก่อตัวของ cysts ชนิดอื่น ๆ เช่น follicular

เป็นผลให้ถุง Endometrioid ในระหว่างตั้งครรภ์ - โดยปราศจากการแทรกแซงของยาหลังคลอด - ไม่เพียง แต่จะนำไปสู่ความผิดปกติของรังไข่และความเสื่อมของเซลล์ไข่ แต่ยังรวมถึงการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญในกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ใหญ่

การตั้งครรภ์หลังจากถุง endometrioid

ถุงน้ำ Endometrioidเกิดขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์และมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่แสวงหาคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก ตามที่นรีแพทย์กล่าวว่าถ้าขนาดของถุงมีขนาดเล็กผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ในระหว่างการคลอดบุตรอาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเนื่องจากไม่สามารถทำนายพฤติกรรมของถุง endometrioid ได้ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การหายตัวไปของถุงน้ำ อย่างไรก็ตามภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนตัวเดียวกันถุงจะเข้าสู่ระยะเจริญเติบโตซึ่งอาจนำไปสู่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ดังนั้นสถานะของหญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด

เมื่อถุงที่มีขนาดใหญ่การทำงานของรังไข่และการสังเคราะห์ฮอร์โมนจะถูกรบกวน นอกจากนี้การอักเสบสามารถเริ่มต้นในรังไข่และผลของมันจะทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้การตั้งครรภ์ควรได้รับการวางแผนหลังจากการกำจัดถุง endometrioid

ในนรีเวชวิทยาถือว่าเป็นเพียงการกำจัดถุง endometrioid จะช่วยผู้หญิงที่มีพยาธิวิทยานี้เพื่อค้นหาความสุขในการเลี้ยงบุตร วิธีการรุกรานแบบ minimally invasive สำหรับการกำจัด endometrioid cyst คือ laparoscopy เมื่อทำ laparoscopy มีการเจาะช่องท้อง 3 ครั้งที่ผนังด้านในและถุงจะถูกลบออกด้วยเครื่องมือพิเศษ และสถานที่ (เตียงของถุง) ที่เธอถูกประมวลผลโดยวิธีการแข็งตัว (นั่นคือ "cauterized") เนื่องจากขนาดของรังไข่มีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 30 มม.) ไม่ควรแยกแยะส่วนแบ่งมากของความน่าจะเป็นของการทำร้ายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและการปรากฏตัวของ adhesions นอกจากนี้หลังจากการผ่าตัดนี้ผู้หญิงยังต้องได้รับการรักษาพิเศษเพื่อทำให้ปกติพื้นหลังของฮอร์โมน เนื่องจากความจริงที่ว่าในหลายกรณีการกำจัดถุง endometrioid ซึ่งเป็นการก่อตัวขึ้นอยู่กับฮอร์โมนทำให้เกิดลักษณะซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ

อย่างไรก็ตามแพทย์เชื่อว่าการตั้งครรภ์หลังถุงน้ำมูก - ในกรณีที่มีการกำจัดอย่างทันท่วงที - มีแนวโน้มมากกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนี้ โดยวิธีการที่ประสิทธิผลของการรักษายาเสพติดในความคิดเห็นของแพทย์ตัวเองในหลายกรณีต่ำมาก