อาหารเป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์: ระยะเริ่มต้นและระยะหลัง การปฐมพยาบาลเบื้องต้น

อาหารเป็นพิษเป็นโรคเฉียบพลันที่เกิดจากสารพิษหรือจุลินทรีย์ที่ปนเปื้อนในอาหารหรือน้ำ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบภูมิคุ้มกันและสรีรวิทยาของระบบย่อยอาหารจะเปลี่ยนแปลงไป ดังนั้นการติดเชื้อบางชนิดอาจรุนแรงขึ้นและภาวะขาดน้ำอาจเกิดขึ้นได้เร็วขึ้น เชื้อโรคบางชนิด เช่น ลิสทีเรีย มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แม้ว่ามารดาจะมีอาการไม่รุนแรงก็ตาม [1]

อาการไม่รุนแรงส่วนใหญ่มักจะหายได้เองเมื่อดื่มน้ำและพักผ่อนให้เพียงพอ อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียและไวรัสบางชนิดจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนสำหรับแม่และทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือการแยกแยะโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบชนิดไม่ร้ายแรงออกจากโรคที่ต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน [2]

โรคลิสทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร คลอดบุตรตายคลอด คลอดก่อนกำหนด และการติดเชื้อในทารกแรกเกิด หากสงสัย จะใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ซึ่งปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหากได้รับยาอย่างทันท่วงที [3]

แม้ว่าสาเหตุจะเป็นการติดเชื้อไวรัส "ทั่วไป" เช่น โนโรไวรัส แต่ความเสี่ยงหลักคือภาวะขาดน้ำอย่างรวดเร็วเนื่องจากอาเจียนและการขับถ่ายบ่อย การแก้ไขภาวะขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์คือหัวใจสำคัญของการรักษาและไม่ควรล่าช้า [4]

ตารางที่ 1 สรุปความเสี่ยงโดยย่อสำหรับแม่และทารกในครรภ์

สถานการณ์	ความเสี่ยงหลักสำหรับคุณแม่	ความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส	ภาวะขาดน้ำ, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์	ทางอ้อมจากการขาดน้ำและมีไข้
สารพิษจากแบคทีเรีย เช่น เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส เอนเทอโรทอกซิน	อาเจียนรุนแรง ขาดน้ำอย่างรวดเร็ว	โดยปกติจะมีขนาดเล็กและมีการเติมน้ำให้เพียงพอ
โรคลิสทีเรีย	ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ไข้	การแท้งบุตร, การคลอดตาย, การคลอดก่อนกำหนด
โรคซัลโมเนลโลซิส โรคแคมไพโลแบคทีเรียซิส	ท้องเสียเป็นเวลานาน ภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดที่หายาก	ในกรณีที่รุนแรงอาจมีความเสี่ยงคลอดก่อนกำหนด
โรคทอกโซพลาสโมซิส โรคตับอักเสบอี เป็นต้น	อาการแสดงทางระบบ	การติดเชื้อภายในมดลูก ผลลัพธ์รุนแรง

บทสรุปนี้ช่วยกำหนดลำดับความสำคัญ: การชดเชยน้ำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคน และ "สัญญาณเตือน" จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน [5]

วิธีการจดจำและเมื่อต้องติดต่อ

อาการทั่วไป ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระเหลว ปวดท้อง อ่อนแรง และบางครั้งมีไข้ โดยทั่วไปอาการจะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสองวันหลังจากรับประทานอาหารที่น่าสงสัย ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อก่อโรคและขนาดยา การติดเชื้อไวรัสมักมีอาการสั้นกว่า ในขณะที่การติดเชื้อแบคทีเรียมักมีไข้ร่วมด้วยและมีอาการนานกว่า [6]

สัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับการดูแลทันที ได้แก่ อาการขาดน้ำอย่างรุนแรง อาเจียนไม่หยุด ดื่มน้ำไม่ได้ อุจจาระมีเลือดปน ไข้สูง ปวดท้องอย่างรุนแรง มีอาการหมดสติ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง อาการหลังจากรับประทานอาหารสำเร็จรูปหรือชีสนิ่มที่ไม่ร้อน และมีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด [7]

โรคลิสทีเรียมักแสดงอาการเป็น "หวัด" ร่วมกับอาการปวดเมื่อย ไข้ต่ำ และบางครั้งอาจมีท้องเสีย อาการนี้เมื่อรวมกับการรับประทานอาหารที่มีความเสี่ยง จำเป็นต้องได้รับการประเมินและการรักษาที่เหมาะสมอย่างเร่งด่วน โดยไม่ต้องรอให้อาการติดเชื้อรุนแรงขึ้น [8]

หากสงสัยว่าติดเชื้อโนโรไวรัส เป้าหมายหลักคือการป้องกันภาวะขาดน้ำ ควรดื่มน้ำทีละน้อยและบ่อยครั้ง ควรดื่มพร้อมน้ำเกลือแร่ชนิดรับประทานที่มีปริมาณเกลือแร่และกลูโคสที่เหมาะสม [9]

ตารางที่ 2 อาการและแนวทางปฏิบัติ

อาการ	ทำอะไรที่บ้าน	เมื่อใดควรไปพบแพทย์ด่วน
คลื่นไส้ อาเจียนเป็นครั้งคราว อุจจาระเหลว	ดื่มสารละลายชดเชยน้ำเป็นจิบๆ พัก	อาเจียนมากขึ้น ดื่มน้ำไม่ได้ มีอาการขาดน้ำ
ถ่ายอุจจาระเหลวมากกว่า 6 ครั้งต่อวัน มีไข้	การเติมน้ำ การควบคุมอุณหภูมิ การพักผ่อน	มีเลือดปนในอุจจาระ ปวดมาก อ่อนแรงมาก
อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หลังรับประทานอาหารเสี่ยง	โทรหาแพทย์เพื่อประเมินโรคลิสทีเรีย	ไข้ สุขภาพทรุดโทรม
อาการชัก มึนงง หมดสติ	-	ไปห้องฉุกเฉินทันที

เอกสารสรุปผลไม่สามารถใช้แทนการตรวจร่างกายได้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้ตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการรักษา [10]

การวินิจฉัย: อะไรคือสิ่งที่จำเป็นจริงๆ?

ในกรณีที่ไม่รุนแรง การตรวจร่างกายและการติดตามการดื่มน้ำปริมาณมากก็เพียงพอแล้วโดยไม่ต้องตรวจเพิ่มเติมอย่างละเอียด หากมีไข้ ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด มีอาการป่วยรุนแรง ตั้งครรภ์ช้า หรือสงสัยว่าเป็นโรคลิสทีเรีย แพทย์จะพิจารณาวินิจฉัยโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ [11]

หากสงสัยว่าเป็นโรคลิสทีเรีย จะมีการเพาะเชื้อในเลือด และหากเป็นไปได้ จะมีการตรวจหารกหลังคลอด สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาทันทีหากประวัติทางคลินิกและระบาดวิทยาบ่งชี้ว่ามีเชื้อลิสทีเรีย [12]

เชื้อแบคทีเรียก่อโรคในลำไส้ได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบหรือการเพาะเชื้อในอุจจาระสมัยใหม่ การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียไม่ได้มีข้อบ่งชี้สำหรับทุกคน สำหรับผู้ป่วยหลายราย รวมถึงหญิงตั้งครรภ์ การดูแลแบบประคับประคองเป็นแนวทางหลักในการรักษาโรคซัลโมเนลโลซิสและโรคแคมไพโลแบคทีเรียซิส ในขณะที่ยาปฏิชีวนะได้รับการพิจารณาสำหรับกรณีที่รุนแรงและมีปัจจัยเสี่ยง [13]

หากอาเจียนและอ่อนแรงบ่อยครั้ง จะมีการประเมินอาการขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการให้น้ำทางหลอดเลือดดำ โดยพิจารณาจากความรุนแรงของการสูญเสียน้ำและอายุครรภ์ [14]

ตารางที่ 3 เมื่อจำเป็นต้องทำการทดสอบ

สถานการณ์	แพทย์สามารถสั่งยาอะไรได้บ้าง?	เหตุใดจึงจำเป็นเช่นนี้?
ไข้สูง มีเลือดปนในอุจจาระ	การตรวจอุจจาระ ตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์	การระบุสาเหตุและความรุนแรงของแบคทีเรีย
ความสงสัยเกี่ยวกับโรคลิสทีเรีย	การเพาะเชื้อเลือด ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ	การยืนยันการวินิจฉัยและการเริ่มการบำบัด
ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง	พารามิเตอร์ทางชีวเคมี อิเล็กโทรไลต์	การแก้ไขความผิดปกติและการเลือกปริมาณการเติมน้ำในร่างกาย
การตั้งครรภ์ระยะท้าย	การประเมินภาวะทารกในครรภ์ตามข้อบ่งชี้	ความปลอดภัยของทารกในครรภ์ในกรณีรุนแรง

ขอบเขตของการวินิจฉัยถูกกำหนดโดยแนวทางทางคลินิกสำหรับโรคท้องร่วงติดเชื้อและคำแนะนำทางสูติศาสตร์ [15]

การรักษาที่บ้านและในโรงพยาบาล

หลักการพื้นฐานสำหรับทุกคนคือการให้น้ำเกลือแร่ สารละลายเกลือแร่ชนิดรับประทานสำเร็จรูปที่มีค่าออสโมลาริตีต่ำเป็นที่นิยม ควรดื่มบ่อยๆ ทีละน้อย และเพิ่มปริมาณน้ำเกลือแร่ตามที่ร่างกายสามารถทนได้ หากไม่สามารถดื่มได้ มีอาการอ่อนเพลียมากขึ้น หรือมีอาการขาดน้ำ แนะนำให้ให้น้ำเกลือแร่ทดแทนทางหลอดเลือดดำตามคำแนะนำของแพทย์ [16]

รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ เมื่อรู้สึกอยากอาหารอีกครั้ง เช่น ข้าว กล้วย แอปเปิลซอส แครกเกอร์ และน้ำซุปไขมันต่ำ งดเครื่องดื่มนม คาเฟอีน และอาหารที่มีไขมันสูงชั่วคราว เพื่อป้องกันอาการท้องเสียและปวดเกร็งที่รุนแรงขึ้น [17]

ยาปฏิชีวนะจะใช้เฉพาะในกรณีที่มีเหตุอันควรสงสัยว่าเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย และมีปัจจัยเสี่ยงหรือโรคร้ายแรง สำหรับโรคซัลโมเนลโลซิสและแคมไพโลแบคทีเรียซิส การรักษาแบบประคับประคองก็เพียงพอสำหรับหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ ในกรณีที่รุนแรงและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง แพทย์อาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ โดยคำนึงถึงการดื้อยาและความปลอดภัย [18]

หากสงสัยว่าเป็นโรคลิสทีเรีย ควรเริ่มการรักษาด้วยยาหลักทันทีภายใต้การดูแลของโรงพยาบาล การเริ่มต้นการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ผลลัพธ์ของทารกแรกเกิดดีขึ้น [19]

ตารางที่ 4 การเติมน้ำให้ร่างกายที่บ้าน: แนวทางปฏิบัติ

น้ำหนักตัว	ปริมาณขั้นต่ำของสารละลายคืนตัวใน 4-6 ชั่วโมงแรก	เคล็ดลับ
50-60 กก.	1.5-2.0 ลิตร	ดื่มครั้งละ 5-10 นาที
60-70 กก.	2.0-2.5 ลิตร	ถ้าเป็นไปได้ให้ใส่แครกเกอร์เค็มลงไปด้วย
70-80 กก.	2.5-3.0 ลิตร	หากเกิดการอาเจียน ให้หยุดรับประทาน 10 นาที แล้วรับประทานต่อ
มากกว่า 80 กก.	3.0 ลิตรขึ้นไป	ประเมินสุขภาพและการปัสสาวะของคุณ

คำแนะนำเหล่านี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง หากอาการแย่ลงหรือผู้ป่วยไม่สามารถดื่มได้ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทันที [20]

ยา: อะไรใช้ได้และอะไรควรหลีกเลี่ยง

ยาลดไข้และยาแก้ปวดที่ควรเลือกใช้คือพาราเซตามอลในขนาดมาตรฐานตามที่ปรึกษาแพทย์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ช่วงปลาย เนื่องจากมีผลกระทบต่อไตของทารกในครรภ์และปริมาณน้ำคร่ำ [21]

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ท้องเสียที่มีส่วนผสมของโลเพอราไมด์ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไข้และสงสัยว่ามีสาเหตุมาจากเชื้อแบคทีเรีย ข้อมูลด้านความปลอดภัยยังมีจำกัด และการตัดสินใจขึ้นอยู่กับประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละบุคคล ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่มีส่วนผสมของบิสมัท [22]

แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้อาเจียนตามที่ระบุไว้ ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง แพทย์อาจพิจารณาใช้เมโทโคลพราไมด์หรือยาอื่นๆ ตามแนวทางสูติศาสตร์ โดยคำนึงว่าในระหว่างกระบวนการติดเชื้อ จะเน้นการดื่มน้ำให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำ [23]

ในกรณีของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อแบคทีเรียรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ แพทย์อาจเลือกใช้ยาปฏิชีวนะอะซิโธรมัยซินหรือเบต้า-แลคแทมในบางกรณี โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกและข้อมูลการดื้อยาเฉพาะที่ การตัดสินใจนี้ต้องคำนึงถึงประโยชน์ที่มารดาจะได้รับและความปลอดภัยของทารกในครรภ์เป็นสำคัญ [24]

ตารางที่ 5 ยาที่ใช้บ่อยสำหรับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ: ความเข้ากันได้ระยะสั้น

ระดับ	การนำไปใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์	ความคิดเห็น
พาราเซตามอล	มาลองสมมติกัน	ปริมาณมาตรฐานตามข้อตกลง
โลเพอราไมด์	โดยทั่วไปไม่แนะนำหากไม่ได้ปรึกษาหารือกัน	อย่าใช้หากคุณมีไข้หรือมีเลือดปนในอุจจาระ
เมโทโคลพราไมด์และยาแก้อาเจียนอื่นๆ ตามที่ระบุ	สามารถทำได้โดยการนัดหมาย	เป้าหมายของการบำบัดคือการป้องกันการขาดน้ำ
ยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทม	โดยทั่วไปยอมรับได้ตามข้อบ่งชี้	ตามคำสั่งแพทย์ในกรณีรุนแรง
อะซิโธรมัยซิน	เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้	พิจารณาข้อมูลความปลอดภัยและความต้านทาน

การตัดสินใจเกี่ยวกับยาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ โดยคำนึงถึงระยะเวลาการตั้งครรภ์และความรุนแรงของอาการ [25]

การป้องกัน: การเลือกอาหารและการปรุงอาหารที่ปลอดภัย

หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจมีความเสี่ยง ได้แก่ เนื้อสัตว์และปลาดิบและสุกไม่ทั่วถึง เนื้อเดลี่และฮอทดอกที่ไม่ผ่านความร้อน นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์และชีสนิ่ม พาเต้แช่เย็นและสเปรดเนื้อ และถั่วงอกดิบ ทางเลือกที่ปลอดภัย ได้แก่ อาหารแปรรูปด้วยความร้อนและผลิตภัณฑ์นมพาสเจอร์ไรส์ ควรอุ่นเนื้อเดลี่และฮอทดอกให้ร้อนจัดก่อนรับประทาน [26]

ปรุงเนื้อสัตว์และสัตว์ปีกให้มีอุณหภูมิภายในที่ปลอดภัย: สำหรับสัตว์ปีก อุณหภูมิไม่ต่ำกว่า 165 องศาฟาเรนไฮต์ (ประมาณ 74 องศาเซลเซียส) สำหรับเนื้อแดงบด อุณหภูมิไม่ต่ำกว่า 160 องศาฟาเรนไฮต์ (ประมาณ 71 องศาเซลเซียส) สำหรับเนื้อแดงหั่นทั้งชิ้น อุณหภูมิไม่ต่ำกว่า 145 องศาฟาเรนไฮต์ (ประมาณ 63 องศาเซลเซียส) จากนั้นพักไว้ 3 นาที ใช้เทอร์โมมิเตอร์วัดอุณหภูมิอาหาร [27]

ล้างมือด้วยน้ำอุ่นและสบู่เป็นเวลาอย่างน้อย 20 วินาทีก่อนและหลังการเตรียมอาหาร ล้างผักและผลไม้ให้สะอาด แยกอาหารดิบและอาหารปรุงสุกไว้บนเขียงแยกกัน และนำอาหารที่เหลือไปแช่เย็นอย่างรวดเร็ว ในช่วงที่มีการระบาดของไวรัสโนโร ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัยในครัวและการฆ่าเชื้อบนพื้นผิว [28]

หากคุณเคยมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับอาหารที่ "น่าสงสัย" และมีอาการเกิดขึ้น อย่ารอจนกว่าอาการจะ "หายไป" ให้เริ่มดื่มน้ำและติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการทรุดลง หรือหากคุณมีไข้ [29]

ตารางที่ 6 สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงและสิ่งที่ควรเปลี่ยน

สินค้าเสี่ยง	เพราะเหตุใดจึงอันตราย?	ทางเลือกที่ปลอดภัย
เนื้อสัตว์เดลี่และฮอทดอกที่ไม่ผ่านความร้อน	ลิสทีเรียสามารถมีชีวิตอยู่ได้ในตู้เย็น	อุ่นจนเดือดปุดๆ
ชีสนุ่มที่ทำจากนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรซ์	ความเสี่ยงต่อโรคลิสทีเรีย	อะนาล็อกพาสเจอร์ไรซ์
เนื้อดิบ ปลา ไข่ดิบ	แบคทีเรียและปรสิต	ความพร้อมรับมือความร้อนเต็มรูปแบบ
ถั่วงอกดิบ	การเกิดการติดเชื้อในลำไส้บ่อยครั้ง	ถั่วงอกหลังจากการอบด้วยความร้อน
อาหารเย็นที่ถูกทิ้งไว้นอกตู้เย็นเป็นเวลานาน	การเจริญเติบโตของแบคทีเรียและสารพิษ	การทำความเย็นอย่างรวดเร็ว การอุ่นก่อนใช้งาน

กฎเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทั้งสำหรับแม่และทารกในครรภ์ [30]

ตารางที่ 7 การอบด้วยความร้อนและการจัดเก็บอย่างปลอดภัย

ผลิตภัณฑ์	อุณหภูมิภายในขั้นต่ำ	พื้นที่จัดเก็บ
นก	165°F หรือ 74°C	พักอาหารที่เหลือให้เย็นลงอย่างรวดเร็วและเก็บไว้ในตู้เย็น
เนื้อแดงสับ	160 °F นั่นคือ 71 °C	อุ่นให้ร้อนก่อนเสิร์ฟ
เนื้อทั้งชิ้น	145°F หรือ 63°C บวกพัก 3 นาที	เก็บในภาชนะที่ปิดสนิท
อาหารอันโอชะที่สามารถอุ่นซ้ำได้	ก่อนที่ “จะมีไอน้ำออกมา”	ใช้ทันทีหลังจากอุ่นเครื่อง

ตัวเลขดังกล่าวอิงตามคำแนะนำด้านสุขภาพปัจจุบันสำหรับสตรีมีครรภ์ [31]

คำถามที่พบบ่อย

อาหารเป็นพิษเป็นอันตรายต่อทารกหรือไม่? โดยส่วนใหญ่แล้วไม่เป็นอันตราย อาการคลื่นไส้และท้องเสียไม่มีผลกระทบโดยตรง แต่ภาวะขาดน้ำและมีไข้สูงอาจทำให้อาการของแม่แย่ลงและส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้ ดังนั้น การดื่มน้ำให้เพียงพอและการประเมินอาการตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ [32]

ฉันควรรับประทานยาปฏิชีวนะหรือไม่? ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ควร ยาปฏิชีวนะได้รับการพิจารณาสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงหรือมีปัจจัยเสี่ยง และแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ สำหรับโรคลิสทีเรียซิส การรักษาจะเริ่มทันทีโดยไม่ต้องรอให้อาการแย่ลง [33]

ฉันสามารถรับประทานยาแก้ท้องเสียได้หรือไม่? ไม่แนะนำให้ใช้ยา Loperamide เองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะในกรณีที่มีไข้และถ่ายอุจจาระเป็นเลือด การให้น้ำเกลือแร่และการประเมินทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก [34]

อาหารอะไรบ้างที่ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์? เนื้อสัตว์แปรรูปที่ไม่ผ่านความร้อน ชีสนุ่มที่ทำจากนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ เนื้อดิบและปลาดิบ ถั่วงอกดิบ และพาเต้แช่เย็น รายการอาหารทางเลือกที่ปลอดภัยและคำแนะนำด้านอุณหภูมิแสดงไว้ด้านบน [35]

คุณควรทำอย่างไรหากเกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หลังจากรับประทานอาหารที่มีความเสี่ยง? โปรดติดต่อแพทย์เพื่อตรวจหาโรคลิสทีเรียและเริ่มการรักษาแบบประคับประคอง หากมีอาการบ่งชี้ แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับยาปฏิชีวนะ [36]