Ginipral ระหว่างตั้งครรภ์: คำแนะนำสำหรับการใช้ผลข้างเคียง analogues

การตั้งครรภ์เป็นระยะเวลาที่สั่นไหวและมีความรับผิดชอบในชีวิตของผู้หญิงทุกคน ในช่วงเวลานี้ยาอาจเป็นอันตรายต่อเด็กที่กำลังพัฒนา ไม่เสมอไปหมอที่อดทนและชาญฉลาดอธิบายถึงแม่ในอนาคตความถูกต้องของการใช้วิธีการรักษานี้ซึ่งยิ่งมีผลข้างเคียงที่น่าประทับใจมาก และมีข้อกังขา - ควรใช้ Ginipral ระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

เป็นยาเสพติดที่ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อชั้นมดลูกและทำให้ยืดอายุของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ สารออกฤทธิ์ (hexoprenaline sulfate) เป็นของกลุ่ม sympathomimetics β-2 ที่เลือก

ขณะนี้ Ginipral เป็นหนึ่งในยาเสพติดที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการยืดอายุของลูก ผลกระทบของมันได้รับการศึกษาและคาดการณ์ได้ดีพอสมควรมาตรการที่บุคลากรทางการแพทย์นำมาใช้ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงปรารถนาจากร่างกายของมารดาในอนาคต

ในกรณีที่เหมาะกับการตั้งครรภ์ดำเนินการตามปกติกล้ามเนื้อมดลูกอยู่ในสภาพที่ผ่อนคลายสำหรับช่วงเวลาทั้งหมดของเวลา อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงแม่ในอนาคตที่ทันสมัยมักจะประสบความเครียดจากโรคเรื้อรังนำวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงมาก ในช่วงหลายเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์เสียงที่เพิ่มขึ้นจะปรากฏในสตรีที่มีครรภ์ฝาแฝดขนาดใหญ่หรือมีครรภ์ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้กล้ามเนื้อของมดลูกเริ่มลดลงอย่างแข็งขัน hypertonicity ของมดลูกสามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดในนอกจากนี้จะสร้างเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ - ขาดออกซิเจนขาดสารอาหารจากการที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ระบบประสาทส่วนกลางและร่างกายหลัก - สมอง

เพื่อป้องกันเด็กและแม่ของเขาจากอันตรายที่เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อของมดลูกเพียงแค่ใช้ยาดังกล่าว

[1], [2], [3]

ตัวชี้วัด Ginipral ระหว่างตั้งครรภ์

1. การบำบัดฉุกเฉินในระยะสั้นที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการคลอดก่อนกำหนด (ระยะตั้งท้องนานกว่าสามเดือน):
   • สำหรับการขนส่งหญิงที่กำลังทำงานในโรงพยาบาล
   • การกดขี่แรงงานในหญิงคลอดในช่วงคลอดที่มีการขาดออกซิเจนในครรภ์ก่อนคลอดของทารกในครรภ์อาการห้อยยานของลูปสะดือและในสถานการณ์อื่น ๆ ที่ทำให้แรงงานมีปัญหามากขึ้น
   • การให้ความสามารถในการเคลื่อนย้ายและส่วนที่เหลือของ myometrium ก่อนที่จะมีการจัดการทางการแพทย์ (การผ่าตัดคลอดโดยการเปลี่ยนผลไม้บนศีรษะ)
2. ยับยั้งการคลอดก่อนกำหนดด้วยอาการของปากมดลูกที่ทำให้สุก (สั้นราบเรียบหรือเปิดเล็กน้อย 2-3 เซนติเมตร)
3. การรักษาด้วยการ tocolytic เป็นเวลานานเพื่อป้องกันไม่ให้การส่งมอบต้นด้วย hypertonia เป็นเวลานานหรือใหญ่สัญญาณของปากมดลูกไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตรให้ความนิ่งและความเงียบสงบ myometrium ก่อนในกระบวนการของการปิดปากมดลูก (cerclage) และหลังจากขั้นตอน

[4], [5]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบของยาเม็ดที่มีปริมาณ 500mkg hexoprenaline sulfate และสารละลายใน ampoule ที่มี 25mkg; 10 ไมโครกรัมของสารออกฤทธิ์

[6]

เภสัช

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาเสพติดอย่างมีประสิทธิภาพช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อของหลอดลมและ bronchioles การจับกุมการหดเกร็งของพวกเขา ส่วนประกอบนี้ยับยั้งไม่เพียง แต่เกิดขึ้นเอง แต่ยังก่อให้เกิดการหดตัวของทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควรซึ่งเป็นอันตรายต่อการแท้งบุตร โดยทั่วไปกล้ามเนื้อของมดลูกตอบสนองโดยผ่อนคลายกับการกระทำของยาซึ่งก่อให้เกิดการแบกเต็มของเด็ก

ในระหว่างการคลอดบุตรสามารถใช้เป็นเครื่องมือในการประสานงานของกิจกรรมทางเพศ (การหดตัวที่รุนแรงและไม่เสถียรอย่างผิดปกติ)

นอกจากนี้ยาสามารถขจัดหลอดลมหดเกร็งได้ การบำบัดในระยะยาวนำไปสู่ภาวะปกติของการหลั่งของการหลั่งของหลอดลมองค์ประกอบก๊าซของเลือดและพารามิเตอร์ของการหายใจภายนอกจะเป็นปกติ นอกจากนี้อิทธิพลของสารออกฤทธิ์ในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและการไหลเวียนของเลือดของมารดาและเด็กจะไม่ถูกเปิดเผยในทางปฏิบัติ

[7], [8], [9]

เภสัชจลนศาสตร์

การกระจายตัวในเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ เป็นที่ทราบกันดีว่ามีความเข้มข้นสูงของสารออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่อตับไตและกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งมีนัยสำคัญน้อยกว่าในเนื้อเยื่อของสมองและกล้ามเนื้อหัวใจที่มีการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ

กระบวนการย่อยสลาย catatezes catechol-O-methyltransferase เป็นผลให้สอง metabolites เกิดขึ้น: mono- และ di-3-O-methyl-hexoprenaline

หลังจากที่ได้รับการแนะนำโดยตรงลงไปในเส้นเลือดประมาณ 44% ของสารที่ใช้งานถูกกำจัดออกทางเดินปัสสาวะและมีเพียง 5% ในลำไส้เท่านั้น จากนั้นเป็นเวลาแปดวันส่วนที่เหลือจะถูกขับออกมาในลักษณะเดียวกันและในสัดส่วนเดียวกันและยังผ่านถุงน้ำดีประมาณ 10% เป็นผลิตภัณฑ์ตัด O-methylated ในระยะเริ่มแรกของการขับถ่ายสารที่ใช้งานอยู่ในรูปอิสระและสารเมทิลเลสในปัสสาวะจะไม่ถูกตรวจพบและหลังจากนั้นสองวันจะพบ di-3-O-methyl-hexoprenaline เท่านั้น พิจารณาว่าลำไส้ผลิต hexoprenaline sulfate น้อยกว่าที่ขับออกทางระบบทางเดินน้ำดีสามารถคาดเดาได้ว่า reabsorption ของ Ginipral ที่ฉีดเข้าไป

[10], [11], [12]

การให้ยาและการบริหาร

การให้ยาต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้เนื่องจากปริมาณของ ginipral ในระหว่างตั้งครรภ์จะคำนวณเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงชุดของตัวบ่งชี้สถานะสุขภาพของเธอและเหตุผลในการได้รับการแต่งตั้ง

การฟอกเลือดในระยะสั้นในกรณีที่ทำให้เกิดอาการสงบของ myometrium ก่อนที่จะเปลี่ยนทารกในครรภ์และก่อนที่จะขนส่งไปยังโรงพยาบาลของหญิงที่คลอดกับอาการของระยะเริ่มแรกของการคลอดก่อนกำหนด

ยาเสพติดถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดและยาลูกกลอนช้า (กว่าห้าถึงสิบนาที) หลังจาก dvuhmillilitrovaya หลอดหนึ่ง (10mkg hexoprenaline ซัลเฟต) ถูกละลายในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ฉีด 10ml (0,9%) หรือเดกซ์โทรส (5%) หากจำเป็นผู้ป่วยยังคงได้รับยาจากใบหยดในอัตรา 0.3 ไมโครกรัมต่อนาที

โครงการเดียวกันนี้ใช้ในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในระยะสั้นในกรณีที่กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวรุนแรงและ / หรือการเปิดคอหอยขนาดเล็ก (ไม่เกิน 2-3 ซม.) Ginipral-IV ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้ (ความเร็ว 0.3 mkg / นาที) โดยไม่ต้องฉีดเจ็ทก่อน

การปรับอุปกรณ์การชงอย่างถูกต้องจะคำนึงถึงอัตราส่วน: 1 มล. มีค่าเท่ากับ 20 หยด

เพื่อให้แน่ใจว่าอัตราการบริหาร hexoprenaline sulfate 0.3 mkg / min ต้องใช้ ampoule จำนวนหนึ่งที่เจือจางในสารละลาย NaCl 500 ml (0.9%) หรือ dextrose (5%):

• เมื่อเจือจาง ampoule 5 มิลลิลิตร (25 มก.) อัตราการแช่ต้องตั้งไว้ที่ 120 หยด (6 มิลลิลิตรต่อนาที)
• เมื่อเจือจาง ampul สองอัน 5 มล. (50 มก.) อัตราการใส่เชื้อควรตั้งไว้ที่ 60 หยด (3 มล.) ต่อนาที
• เมื่อเจือจาง 3 ampoules 5 มล. (75mkg) ควรตั้งอัตราการแช่เลือดที่ 40 หยด (2ml) ต่อนาที
• ในขณะที่เจือจาง 4 ampoule ขนาด 5 มิลลิลิตร (100 มก.) อัตราการฉีดยาควรตั้งไว้ที่ 30 หยด (1.5 มิลลิลิตร) ต่อนาที

การให้สารละลายในระยะสั้นแก่ผู้ป่วยที่มีอาการในระดับปานกลางจะถูกลดลงอย่างต่อเนื่องในนาที 0.075 ไมโครกรัมของ hexoprenaline sulfate เพื่อเพิ่มอัตราการฉีดยาให้ได้จำนวน ampiu ที่กำหนดจะถูกเพิ่มลงในสารละลาย NaCl 500 ml (0.9%) หรือ dextrose (5%):

• เมื่อเจือจางสารละลาย 5 มิลลิลิตร (25mkg ของสารออกฤทธิ์ในสารละลายใดก็ได้ 500 มิลลิลิตร) อัตราการแช่ในน้ำจะอยู่ที่ 30 หยด (1.5 มิลลิลิตรต่อนาที)
• เมื่อมีการลดปริมาตรของ 2 ampoules ขนาด 5 มิลลิลิตร (50 μg) อัตราการฉีดยาที่ระดับ 15 หยด (0.75 มิลลิลิตร) ต่อนาที

ระยะเวลาของการลดลงของ tocolysis จะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับโอกาสของการคลอดก่อนกำหนด (แนวโน้มที่สั้นลงช่วงเวลาระหว่างการหดตัวของระดับความสุกปากมดลูก) และแสดงผลกระทบของมัน (ความดันโลหิตต่ำ, จังหวะอิศวร)

หากการหดตัวไม่ได้รับการต่ออายุภายในสองวันการรักษาสามารถดำเนินการกับรูปแบบยาเม็ดต่อไปได้ พวกเขากลืน, บีบน้ำในปริมาณที่ต้องการ ยาเม็ด (0.5 มก.) ใช้เวลาประมาณหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนที่น้ำจะหยดลง ครั้งแรกโดยมีช่วงเวลาทุกสามชั่วโมงจากนั้นจะเพิ่มขึ้นเป็น 4 ถึง 6 ชั่วโมง วันหนึ่งนำมาจาก 2-4 milligrams ของ hexoprenaline sulfate การยกเลิกจะดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปลดขนาดยาครึ่งหนึ่งทุกสามวัน

Ginipral ในยาเม็ดระหว่างตั้งครรภ์แพทย์สามารถแต่งตั้งด้วยการคุกคามที่ไม่ได้อธิบายของการหยุดชะงักแม้ว่าในกรณีนี้มักจะเลือกใช้ยาอื่น ๆ

ผลข้างเคียงจะหยุดลงดังนี้:

• แต่งตั้งสองหรือสามเม็ดของสารสกัดจากวาเลอร์พร้อมกับหยดหรือเม็ด;
• verapamil, pulse pulse, แต่งตั้งแพทย์

อาการไม่พึงประสงค์จะไม่จำเป็นต้องถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หากผลข้างเคียงเด่นชัดและไม่ได้คัดลอกด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนเหล่านี้ขอแนะนำให้ยกเลิกยานี้และกำหนดให้ยาอื่น

ยาเสพติดมีการระบุเฉพาะกับหญิงตั้งครรภ์ในระยะเวลาอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้นมบุตรไม่ได้ใช้

[16]

ผลต่อเด็ก

ผลการสุ่มตัวอย่างไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลของการรักษาด้วยความตายหรือภาวะป่วยเป็นปริกำเนิดของ gonipralum ในช่วงเวลาดังกล่าว สรุปได้ว่าการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดช่วยให้สามารถใช้เวลาในการดำเนินมาตรการที่จะช่วยพัฒนาสุขภาพของทารกแรกเกิดได้เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามการนำไปสู่การเกิดคอลเลกชันที่ยาวนานและบ่อยครั้งโดย Ginipralum นำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกแรกเกิดมีความเป็นกรดในเลือดสูงและเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นครั้งคราว บางครั้งหลังจากการฉีดยาพัลส์ของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น (ประมาณ 20 ครั้งต่อนาที)

[17], [18], [19]

ข้อห้าม

1. ทำให้เกิดอาการแพ้กับสารใด ๆ ที่อยู่ในสารยานี้
2. โรคคอพอกพิษเพิ่มการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมน
3. โรคหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้ง - ความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หลอดเลือดตีบ, หลอดเลือดตีบและอื่น ๆ
4. หอบหืดหลอดลมไวต่ออนุพันธ์ของกรดกำมะถัน
5. ความดันโลหิตสูงในตาและปอด
6. โรคเบาหวานขึ้นกับอินซูลิน
7. ความผิดปกติของตับและไตที่เด่นชัด
8. ความไม่สามารถหลีกเลี่ยงหรือเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ที่ยืดเยื้อ
9. ดาวน์ซินโดรมของทารกในครรภ์ไม่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงของมดลูก
10. สามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ขั้นตอนการเลี้ยงลูกด้วยนม
11. ร่องรอยของเลือดในช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์

ไม่ควรให้มีการบำบัดด้วยวิธี tocolytic ในการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มสมองของทารกในครรภ์หรือมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของคอที่คอมดลูกเกินกว่าสองถึงสามเซนติเมตร

เมื่อกําหนดยานี้คุณควรชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียและข้อเสียของการประเมินความชุกของประโยชน์ของการใช้ยานี้ มาตรการทางการแพทย์จะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขของความเป็นไปได้ในการตรวจสอบสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ของเธออย่างต่อเนื่อง:

• ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ (ได้แก่ ECG ความดันโลหิตชีพจร) และระบบทางเดินหายใจ
• ความสมดุลของเกลือน้ำ
• ระดับกลูโคสและโพแทสเซียมในเลือดความเป็นกรดในเลือด
• ความสม่ำเสมอของการถ่ายอุจจาระ

ผู้ป่วยที่เป็น hypokalemia จะได้รับการบำบัดทดแทนด้วยโพแทสเซียม

การเกิดอาการปวดในหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงของ ectrokardiogram เป็นสัญญาณที่จะหยุดการฟอกเลือด

การมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำในปอด (การตั้งครรภ์ที่มีครรภ์หลายครั้ง preeclampsia, plethora, การติดเชื้อ) เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเจ็ทแทนการหยด

ในระหว่างระยะเวลาการรักษา Ginipralam แนะนำให้ จำกัด การใช้เกลือ

ยาเสพติดทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดแดงมีคุณสมบัติในการทำให้หลอดเลือดดังนั้นผู้ป่วยและเด็กในอนาคตของเธอมีชีพจรได้เร็วขึ้นและลดความดันโลหิต

[13], [14]

ผลข้างเคียง Ginipral ระหว่างตั้งครรภ์

การใช้ยานี้มักทำให้เกิดข้อร้องเรียนเกี่ยวกับ:

• การเกิดอาการปวดศีรษะความวิตกกังวลความวิตกกังวลเวียนศีรษะจนสูญเสียความรู้สึกสั่นสะเทือนนิ้วมือสั่น
• ปวดทรวงอกทรวงอกไหลผ่านหลังจากหยุดยาหยด
• อาการคลื่นไส้อาเจียนท้องผูก
• เพิ่มการขับเหงื่อการไหลเวียนของผิวหนัง
• oliguria;
• อาการบวมน้ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางไต) ไม่ค่อยมาก - อาการบวมน้ำในปอด

ผลการตรวจระหว่างการฟอกเลือดพบว่ามีความดันเลือดต่ำภาวะ hypokalemia การกระตุ้น lipolysis การเพิ่มขึ้นของดัชนีซีรั่มของ transaminases ในตับ

ในกรณีที่แยกตัวซัลเฟตที่มีอยู่ในส่วนประกอบของยาทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไวต่อการเกิดอาการช็อก (โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม)

หาก tocolysis Ginipralom จัดแม่ใหม่ที่มีโรคเบาหวานเพียงก่อนที่จะเกิดมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะติดตามการปรากฏตัวของอาการขาดน้ำตาลในทารกแรกเกิดเช่นเดียวกับ - เป็นกรดของเลือดเนื่องจากการเอาชนะของสารที่เป็นกรดของอุปสรรครก

[15]

ยาเกินขนาด

Antidote เป็นตัวไม่รับβ-blockers ที่ไม่ได้รับการคัดเลือก

ปริมาณที่มากเกินไปเป็นที่ประจักษ์โดยการสั่นไหวอย่างรวดเร็วสั่นนิ้วมือ, ปวดหัว, hyperhidrosis, ความดันโลหิตลด, หายใจลำบาก ตามกฎแล้วมันก็เพียงพอที่จะลดปริมาณของ Ginipral เพื่อบรรเทาอาการเกินขนาด

[20], [21]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ผลของยานี้คือ:

• ลดลงอย่างมากหรือปรับระดับได้อย่างสมบูรณ์เมื่อรวมกับตัวบล็อกอื่น ๆ β
• มีการเสริมสร้างความเข้มแข็งร่วมกับยาที่มีอนุพันธ์เมธิลของ xanthine (คาเฟอีน euphyllin, theobromine);
• มีการเสริมแรงร่วมกับ sympathomimetics อื่น ๆ และยาเสพติดของ fluorothane (อาการของความผิดปกติของหัวใจและสัญญาณของการให้ยาเกินขนาดอาจปรากฏ)

ร่วมกับ glucocorticosteroids ในตับการสะสมของไกลโคเจนจะลดลง

ผลของยาลดระดับน้ำตาล (oral) ลดลงเมื่อใช้กับ hexaprinoline sulfate ในเวลาเดียวกัน

เนื่องจากไม่สามารถใช้ร่วมกันได้จึงไม่ควรใช้ร่วมกัน

Tricyclic antidepressants, MAO inhibitors, alkaloid ergot, mineralocorticoids, dihydrotachysterol, ยาและวิตามิน - แร่คอมเพล็กซ์ซึ่งมีวิตามินดีและแคลเซียม

เนื่องจากกรดซัลฟิวริกมีอยู่ในสารละลายที่บรรจุใน ampoules จึงจำเป็นต้องผสมผสานสารละลายเฉพาะกับสารละลายที่แนะนำในคำแนะนำ (NaCl (0.9%) และ glucose (5%))

เพื่อลดผลข้างเคียงของโรคปัสสาวะที่ด้านข้างของหัวใจยาเม็ด verapamil โดยเฉพาะอย่างยิ่ง - สำหรับการฟื้นฟูของจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจ วิธีการใช้ ginipral และ verapamil ระหว่างตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษา รับประทานยาเหล่านี้เป็นรายบุคคลโดยขึ้นอยู่กับสถานะของแม่ในอนาคต ขอแนะนำให้รับประทานยา Verapamil ในระหว่างมื้ออาหารและหนึ่งชั่วโมงต่อมาคุณสามารถกินยา Ginipral ได้ ถ้าเป็นคำถามเกี่ยวกับการฟอกเลือดแล้วจะดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่จะนัดหมายที่จำเป็น

เม็ดยาและแอมป์ในบรรจุภัณฑ์เดิมไม่ควรเก็บไว้เกินกว่าสามปีโดยสังเกตจากระบบการควบคุมอุณหภูมิได้ถึง 25 ℃ เก็บให้พ้นมือเด็ก เตรียมสารละลายที่ใช้ทันที

[22], [23]

การเปรียบเทียบความคล้ายคลึงกันของ ginipral ระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาความดันโลหิตสูงของมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดได้เป็นอย่างมาก มีการกำหนดยาและบางครั้งก็รวมกันเฉพาะโดยแพทย์ตามข้อมูลการสำรวจและการร้องเรียนจากผู้หญิง ดังนั้นยาที่จะกำหนด Ginipral หรือ Metacin ในการตั้งครรภ์ควรตัดสินใจเลือกผู้เชี่ยวชาญ Ginipral เป็นยาเฉพาะที่ทำหน้าที่หลักใน myometrium และเด่นชัดมาก Metacin มีคลื่นความถี่ที่กว้างขึ้นของกิจกรรมจะใช้ในการใด ๆ ปวดอวัยวะภายในปกติในโรคกระเพาะเรื้อรังมีความเป็นกรดสูงและแผล gastroduodenal เพราะมันจะช่วยลดการผลิตของการหลั่งในกระเพาะอาหารและยัง - และต่อมน้ำลายหลอดลม Metacin ยังพบว่ามีการประยุกต์ใช้ในวงกว้าง การคัดค้านและผลข้างเคียงยังสะท้อนเนื่องจากทั้งสองจะทำให้เกิดผลที่คล้ายคลึงกัน ดังนั้นเมื่อกำหนดให้ยาแพทย์จะได้รับคำแนะนำจากคุณสมบัติของผู้ป่วย

แมกนีเซียมเกลือของกรดกำมะถันหรือแมกนีเซียเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับ Ginipral แม้ว่าผลกระทบของมันต่อ myometrium จะมากขึ้น Magnesia ถูกกำหนดเมื่อมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดเป็นอย่างมาก แท็บเล็ตแมกนีเซียมซัลเฟต (สูตรแมกนีเซียม B6) สามารถกำหนดในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์การทำแท้งเมื่อถูกคุกคามเมื่อ ginipral ไร้ประโยชน์เพราะผู้รับที่จะทำหน้าที่ผ่อนคลาย myometrium ที่ปรากฏในตอนท้ายของเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ แมกนีเซียมในทางตรงกันข้ามกับยาเสพติดก่อนหน้านี้จะแสดงใน gestosis ดังนั้นแพทย์จะเลือก Ginipral หรือ Magnesia ดำเนินการจากรายละเอียดเฉพาะของกรณี บางครั้งยาเหล่านี้จะถูกกำหนดไว้ในสูตรการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง: ผู้ป่วยจะได้รับหยดกับ Magnesia ในหนึ่งวันถัดไปด้วย Ginipral แม้ว่า Magnesia ขณะนี้ถือเป็นตัวแทน tocolytic อ่อนแอเมื่อเทียบกับยาเสพติดที่ทันสมัยมากขึ้น แต่ในเมื่อเร็ว ๆ นี้ meta-analysis (2009) สรุปได้ว่าการใช้เครื่องมือนี้กับภัยคุกคามที่เกิดก่อนวัยอันควรนำไปสู่การลดลงในความถี่ของสมองพิการเด็กและการตายในช่วงทารกแรกเกิดที่ . อย่างไรก็ตามด้วยความไร้เดียงสาได้อย่างรวดเร็วก่อน Magnesia จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวัง การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการอัมพาตทางเดินหายใจ ยาแก้พิษในกรณีนี้คือการเตรียมแคลเซียม

ตัวป้องกันช่องแคลเซียม Nifedipine หรือ Corinfar ซึ่งแสดงให้เห็นว่าปฏิบัติไม่ได้ต่ำกว่าประสิทธิภาพทางโภชนาการอื่น ๆ ใช้ในการคลายกล้ามเนื้อเรียบโดยทั่วไปรวมทั้งในมดลูก อย่างไรก็ตามในคำแนะนำสำหรับการใช้งานนี้ "หัวใจ" ยาเสพติดมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ใช้ในกรณีของการคุกคามของการคลอดบุตรในช่วงต้นเมื่อโทโคลิอื่น ๆ ไม่ได้ช่วยหรือแม่ในอนาคตไม่ยอมให้พวกเขา การสังเกตที่เป็นประโยชน์ระบุว่าการใช้ Nifedipine ช่วยลดอัตราการตายของทารกแรกเกิด ยาเสพติดตัวนี้มีผลข้างเคียงจำนวนน้อยและยังไม่ค่อยปรากฏบ่อยนักและความแรงของพวกเขาไม่ดีนัก จริงผลในระยะยาวของ Nifedipine ในการรักษาด้วย tocolytic ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามแพทย์มีความสนใจในคุณภาพใหม่ของยาเสพติดและพิจารณาว่ามีแนวโน้ม

Nifedipine ใช้ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์เมื่อ Ginipral ไม่มีประสิทธิภาพและมักให้การรักษาด้วย Ginipral บ่อยๆ อย่างไรก็ตามความปลอดภัยของ Nifedipin สำหรับแม่ในอนาคตและทารกในครรภ์ของเธอยังไม่ได้รับการพิสูจน์ยังเขายังไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นทางการ tocolytic คำแนะนำไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาแบบนี้ในช่วงที่เด็กเกิด นอกจากนี้ในระหว่างการศึกษาต่างๆพบว่ายาที่แสดงให้เห็นว่ามีความเป็นพิษต่อตัวอ่อน, ความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และภาวะ Fetotoxicity ดังนั้นพิจารณาว่าปลอดภัยไม่คุ้มค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ และการศึกษาจาก American National Heart Institute พบว่าการให้ยา Nifedipine ในช่องปากโดยผู้ที่เป็นโรคหัวใจ (ซึ่งควรจะรักษา) ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและทำให้โอกาสในการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น ดังนั้นทางเลือกระหว่างวิธีการ tocolysis, Ginipral หรือ Nifedipine, ที่ไม่ซ้ำกันสำหรับแพทย์ และความคิดริเริ่มในกรณีนี้ไม่เหมาะสม

ยาที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ไม่ได้เกิดขึ้นคุณเพียงแค่ต้องตระหนักดีถึงผลที่ตามมาของการรับเข้าเรียนอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดเหล่านี้ทั้งหมดก็เป็นไปได้ที่จะชะลอการคลอดบุตรและป้องกันไม่ให้ตั้งครรภ์จากการเป็นกระจัดกระจาย ผู้หญิงหลายคนให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีและรู้สึกขอบคุณแพทย์ที่เข้ามาแทรกแซง

ความคิดเห็นของแพทย์ตามปกติมีความคลุมเครือ พวกเขามีคำแนะนำและคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์มีประสบการณ์กับมารดาในอนาคตและประสบการณ์ในการใช้ยาเสพติด แม้กระทั่งยา "โปรด" ผู้ป่วยหลายคนสังเกตเห็นว่าแพทย์คนใดคนหนึ่งชอบสั่งยาตัวเดียวซึ่งเขาคิดว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากที่สุด และความคิดเห็นของแพทย์มักเป็นที่น่าพอใจ นอกจากนี้แม่ทุกคนในอนาคตรู้สึกว่าสภาพของเธอและถ้ามีข้อสงสัยเป็นมูลค่าการยาที่ทุกคนนั่นคือหลายตัวเลือก - เพื่อปรึกษากับอีกของแพทย์ ส่วนที่เหลือพักผ่อนน้อยลง มีกรณีเมื่อหนึ่ง suppository กับ Papaverin ลบเสียงของ myometrium และรัฐนี้ไม่ได้กลับมาอีก

การที่จะเอาหรือไม่ที่จะกินีในระหว่างตั้งครรภ์จะบอกคุณถึงสุขภาพของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากยาตัวนี้มีไว้สำหรับเงื่อนไขของโรงพยาบาล พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากมีข้อสงสัยถามคำถาม - คำตอบเกิดขึ้นในบทสนทนา ดังนั้นคิดกับหัวของคุณจะแนะนำโดยความรู้สึกของคุณและเด็กที่มีสุขภาพดี!