โรคหลอดลมอักเสบในเด็กแรกเกิด: มีอาการท้องผูกโดยไม่มีอุณหภูมิอาการแพ้เฉียบพลัน

หลอดลมอักเสบในเด็กแรกเกิดคือการอักเสบของหลอดลมที่มีการละเมิดการหายใจตามปกติและอาการที่เกี่ยวข้อง โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กแรกเกิดได้อย่างรวดเร็วและอาจกลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาของโรคปอดบวมดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทราบเกี่ยวกับอาการของโรคและหลักการสำคัญในการวินิจฉัย

[1], [2], [3], [4], [5]

ระบาดวิทยา

สถิติการแพร่กระจายของโรคหลอดลมอักเสบแสดงให้เห็นว่าโรคนี้เป็นอันดับแรกในหมู่ทารกและที่สองในหมู่ทารกในหมู่โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ ประมาณ 23% ของทารกแรกเกิดต้องเผชิญกับโรคหลอดลมอักเสบในเดือนแรกของชีวิต ในเด็กทารกโรคนี้เกิดขึ้นในเกือบทุกเด็กจนกระทั่งเด็กถึงหนึ่งปีของชีวิต

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

สาเหตุ หลอดลมอักเสบในทารก

หลอดลมอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบใน bronchuses ของ calibres ต่างๆ - จากที่เล็กที่สุดเพื่อ bronchi ที่ใหญ่ที่สุด มันเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้ออักเสบในเยื่อบุผิวของหลอดลมในกรณีของเชื้อโรคติดเชื้อ ดังนั้นเหตุผลหลักและแม้กระทั่งปัจจัยบังคับของโรคดังกล่าวเป็นตัวแทนติดเชื้อ

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบในทารกแรกเกิดมีทั้งไวรัสและแบคทีเรีย สาเหตุหลักของโรคหลอดลมอักเสบในเด็กแรกเกิดมักเป็นไวรัสหลายชนิดซึ่งเด็ก ๆ จะพบกับทันทีหลังจากออกจากโรงพยาบาลหรือในช่วงเดือนแรกของชีวิต สาเหตุของการเกิดกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวกับท่อหลอดลมในทารกแรกเกิดและทารกแรกเกิด ได้แก่ ทารกและเด็กก่อนวัยเรียนไวรัสทางเดินปัสสาวะและ adenovirus; ไวรัสไข้เหลือง, cytomegalovirus; rhinoviruses; ไวรัสไข้หวัดใหญ่; Mycoplasma

อาการเบื้องต้นอาจเกิดจากเชื้อโรคเหล่านี้ได้อย่างแม่นยำ คุณสมบัติของโครงสร้างของหลอดลมในทารกแรกเกิดเป็นเช่นที่พวกเขาจะแคบมากและมีการอักเสบของกระบวนการสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วต่อไป ในกรณีนี้เชื้อแบคทีเรียสามารถเข้าร่วมได้และทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบแล้ว หากเริ่มต้นการรักษาไม่นานก็อาจเป็นสาเหตุที่เชื้อแบคทีเรียสามารถเข้าร่วมได้ ในกลุ่มแบคทีเรียที่พบมากที่สุด ได้แก่ E. Coli, staphylococci และ streptococci ต่างๆ

มลพิษทางอุตสาหกรรมของอากาศในบรรยากาศการระบายความร้อนหรือความร้อนสูงเกินไปการสูบบุหรี่ passive อิทธิพลทั้งหมดเหล่านี้สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในหลอดลมในทารกแรกเกิดและทารกแรกเกิด

[12], [13], [14]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดลมอักเสบ:

1. ทารกแรกเกิดมีภูมิคุ้มกันลดลงเพื่อป้องกันการเกิดแผลติดเชื้อ
2. เด็กที่ให้นมบุตรเทียมไม่ได้รับ immunoglobulins และปัจจัยป้องกันที่มีอยู่ในนมของมารดาซึ่งจะช่วยลดกิจกรรมการป้องกันของเด็ก
3. เด็กที่มีภาวะขาดสารในขณะคลอดมีพัฒนาการของระบบทางเดินหายใจที่อ่อนแอ
4. โรคปอดบวม แต่กำเนิดสามารถเป็นปัจจัยในการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบที่พบบ่อยในทารก;
5. ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรืออวัยวะ ENT สร้างสภาวะสำหรับการติดตาของแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
6. เด็กที่มีน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย
7. ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากมา แต่กำเนิด
8. การปรากฏตัวของเด็กคนอื่น ๆ ในครอบครัวทำให้โอกาสในการป่วยเป็นโรคบ่อยครั้งมากขึ้นเนื่องจากโรคระบาด

[15], [16], [17], [18]

กลไกการเกิดโรค

ที่เป็นหัวใจของกลไกของกระบวนการก่อโรคของการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบในเด็กทารกและเด็กทารกคือความพ่ายแพ้ของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดความเสียหายเยื่อบุผิวที่เว็บไซต์ของการรุกซึ่งยับยั้งความสามารถของอุปสรรคของหลอดลมที่ การเข้าแทรกแซงของปัจจัยไวรัสหรือการติดเชื้อทำให้เกิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวที่ถูกทำลายในบริเวณที่เข้ารับการรักษาและมีการสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันขึ้นเพื่อตอบสนองต่อปฏิกิริยาดังกล่าว มีการกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกัน - leukocytes neutrophilic, macrophages, eosinophils เซลล์เหล่านี้หลั่งสารชีวภาพ - prostaglandins กระที่มีผลกระทบ pathophysiological หลากหลายพวกเขาทำให้เกิดอาการบวมที่เพิ่มขึ้นและเพิ่มการขนส่งสิ่งของของเหลวเข้าไปในเซลล์ของหลอดลมที่ เป็นผลให้การกวาดล้าง mucociliary และการเคลื่อนไหวของอากาศที่ใช้งานอยู่ในปอดจะหยุดชะงัก ในกรณีนี้มีการเกิดการหลั่งของการหลั่งโลหิตที่เกิดจากความหนืดสูงซึ่งจะกลายเป็นอาการที่เด่นชัดในอาการทางคลินิกและในการดูแลรักษากระบวนการติดเชื้อในหลอดลม เยื่อบุผิวของต้นไม้หลอดลมไม่สามารถให้การระบายน้ำที่เพียงพอของเมือกจากหลอดลมและการสะสมของเมือกเหนียวก่อให้เกิดการติดเชื้อต่อไปของเขายับยั้งกิจกรรมปรับเลนส์และการระบายอากาศที่มีความบกพร่องทางปอดและฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ ในระหว่างการขยายตัวของไวรัสการทำลายเซลล์เยื่อบุผิวจะปรากฏขึ้นพันธะระหว่างเซลล์จะแตกและถูกทำลาย ทั้งหมดนี้เป็นความลับกับเยื่อบุผิว exfoliated อพยพเข้าไปในโพรงของหลอดลมซึ่งต่อไปละเมิดการไหลปกติของเมือกและต่อแคบลูเมนของหลอดลมขนาดเล็กและขนาดใหญ่

พยาธิกำเนิดนี้มีผลต่อการพัฒนาของอาการที่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกทั้งหมดเกือบพร้อมกัน

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

อาการ หลอดลมอักเสบในทารก

อาการของโรคหลอดลมอักเสบในเด็กมักจะเริ่มต้นด้วยการติดเชื้อทางเดินง่ายไวรัสทางเดินหายใจส่วนบน - มีริดสีดวงจมูกอักเสบโรคกล่องเสียงอักเสบมีน้อย (คออักเสบ) tracheitis ตาแดง ทารกแรกเกิดเป็นเวลาส่วนใหญ่ซึ่งก่อให้เกิดความจริงที่ว่าการติดเชื้อจากโพรงจมูกได้แพร่กระจายไปยังหลอดลมอย่างรวดเร็วโดยมีพัฒนาการของการอักเสบที่นั่น

อาการแรกของหลอดลมอักเสบขึ้นอยู่กับปัจจัยทางจริยธรรม โดยปกติแล้วอาการแรกของหลอดลมอักเสบคือความอ่อนแอของเด็กความเกียจคร้านความเป็นตามอำเภอใจความวิตกกังวลและหลังจากนั้นไม่นานอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้น อาการอื่น ๆ ของมึนเมาจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว เด็กเริ่มที่จะกินไม่ดีเป็นตามอำเภอใจไม่ได้นอนหลับมีอาการไอ อาการไอเป็นอาการหลักของโรคนี้ มีการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกไอมีลักษณะแห้งและตั้งแต่วันที่ 4 ถึงวันที่ 6 ของโรคจะกลายเป็นเปียก แต่รูปแบบของอาการนี้เป็นเรื่องปกติของทารก แต่ในทารกแรกเกิดอาการไอมักเปียก บางครั้งไอนี้มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายหรือแม้กระทั่งความเจ็บปวดในหน้าอกซึ่งจะเลวร้ายยิ่งขึ้นเมื่อมีไอ เมื่อคุณไอคุณมีเสมหะเมือกเป็นครั้งแรกและหลังจากนั้นไม่กี่วันก็จะมีสีเขียวอมชมพู อาการไอสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 2 ถึง 4-6 สัปดาห์

ขึ้นอยู่กับชนิดของหลอดลมอักเสบมีความแตกต่างบางอย่างในอาการและระดับของความรุนแรงของมัน

เมื่อหลอดลมอักเสบอุดกั้นในเด็กแรกเกิดจะมีอาการไอเล็กน้อยอาการหนึ่งที่สำคัญคือหายใจถี่ เมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวกับหลอดลมส่วนใหญ่อักเสบเรื้อรังปอดของทารกจะไม่สามารถชดเชยการขาดออกซิเจนได้ดังนั้นกล้ามเนื้อส่วนต่อกัน หายใจถี่ในทารกที่มีอาการหลอดลมอักเสบแสดงออกถึงความหงุดหงิดของผิวและสีเขียวรอบปากซึ่งจะปรากฏเมื่อเด็กกระวนกระวายใจ นอกจากนี้กล้ามเนื้อเพิ่มเติมมีส่วนร่วมในการหายใจ - คุณสามารถสังเกตเห็นการบวมของปีกของเด็กจมูก, การหดตัวของพื้นที่ supraclavicular อาการของโรคหลอดลมอักเสบแม้จะมีอาการหลอดลมอักเสบรุนแรงขึ้นเมื่อการอุดตันของหลอดลมเกิดอาการกระตุกขึ้น ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น โรคหลอดลมอักเสบอุดตันในทารกแรกเกิดเป็นลักษณะอาการมึนเมาการละเมิดสภาพทั่วไป hyperthermia

หลอดลมอักเสบเป็นเวลานานเท่าไรสำหรับทารก? หลอดลมอักเสบเฉียบพลันในทารกจะกินเวลานานถึงสามสัปดาห์และถ้ากระบวนการนี้นานกว่าสามสัปดาห์ก็จะเป็นหลอดลมอักเสบยืดเยื้อ ในเวลาเดียวกันมีขั้นตอนต่างๆของโรคที่เด็กได้รับ สามถึงห้าวันแรกมีกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่ในหลอดลมและเด็กอาจมีไข้สูง ลักษณะของหลอดลมอักเสบในทารกแรกเกิดก็คืออุณหภูมิของพวกเขาอาจไม่เพิ่มขึ้นเนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะของศูนย์ thermoregulation ดังนั้นเมื่อพูดถึงทารกแรกเกิด hyperthermia ไม่ใช่อาการหลักของพวกเขา โรคหลอดลมอักเสบที่มีไข้เป็นเวลานานถึงห้าวันจากนั้นภายใต้อิทธิพลของการรักษาโรคจะส่งผ่านไปยังขั้นตอนต่อไปของการอพยพของการหลั่งการอักเสบในหลอดลม ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิควรจะเป็นปกติในขณะที่ไอกลายเป็นชื้น ขั้นตอนต่อไปจะถือว่าเป็นการกู้คืนเมื่อขบวนการอักเสบจางหายไปและไอจะถูกลบออกและเยื่อบุผันในหลอดลมจะกลับคืนมา

โรคหลอดลมอักเสบโดยไม่ได้ไอในทารกยังพบส่วนใหญ่ในเด็กถึงหกเดือน พวกเขายังไม่นั่งและส่วนใหญ่เวลาที่พวกเขานอนซึ่งไม่อนุญาตให้ไอตามปกติ ดังนั้นเช่นไอที่ใช้งานอยู่เป็นผู้ใหญ่เด็กเหล่านี้อาจจะไม่ซึ่งไม่ได้ยกเว้นโรคหลอดลมอักเสบของเขา

โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสในเด็กทารกเป็นส่วนใหญ่และเป็นความต่อเนื่องของการติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจส่วนบน มันมาพร้อมกับความรุนแรงที่อ่อนแอของโรคมึนเมาและภายในสัปดาห์เกือบทุกอาการสามารถแก้ไขได้ ถ้าพืชติดเชื้อแบคทีเรียกระบวนการนี้จะมาพร้อมกับไอที่มีเสมหะน้ำตาและมักมีอุณหภูมิสูง

มีโรคหลอดลมอักเสบประเภทอื่น ๆ - แพ้หรือโรคหืด โรคหลอดลมอักเสบผิดปกติในทารกเป็นวินิจฉัยแยกต่างหากไม่ทำเครื่องหมาย แต่ในเด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้และมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ในครอบครัวความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดลมอักเสบที่เกิดจากโรคหืดจะสูงมาก ในกรณีนี้ไอจะแห้งหรือไม่เกิดผลโดยไม่ทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นและผลของมึนเมา มันเกิดขึ้นเมื่อสารก่อภูมิแพ้ทำหน้าที่และสามารถเป็นอาการกระตุก

[26], [27], [28]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลของโรคหลอดลมอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของโรคแทรกซ้อนจากเชื้อโรคในท้องถิ่นและในระบบ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบคือการพัฒนาของโรคปอดบวมเนื่องจากกระบวนการนี้แพร่กระจายไปยัง alveoli โดยทันที ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นสามารถอยู่ในรูปแบบของการพัฒนาเยื่อหุ้มปอดอักเสบและภาวะแทรกซ้อนทางระบบสามารถพัฒนาภาวะติดเชื้อได้ อาการไอในเด็กหลังจากที่หลอดลมอักเสบอาจยังคงเป็นเวลานานถึงสามสัปดาห์ซึ่งถือได้ว่าเป็นปกติสำหรับการฟื้นฟู bronchi หากทารกไม่ได้เป็นโรคหลอดลมอักเสบเป็นเวลา 3 สัปดาห์ก็เป็นคำถามเกี่ยวกับลักษณะนิสัยที่ยืดเยื้อและจำเป็นต้องแยกเชื้อโรคต่าง ๆ ออกจากหลอดลม

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

การวินิจฉัย หลอดลมอักเสบในทารก

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบในเด็กแรกเกิดควรเริ่มต้นด้วยข้อมูลจากการใช้ยาและชี้แจงลักษณะของอาการไอระยะเวลาการมีภาวะ hyperthermia อาการเหล่านี้ทั้งหมดมีความสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับการวินิจฉัย แต่ยังสำหรับการเริ่มต้นการรักษา

เมื่อตรวจดูเด็กที่มีปรากฏการณ์ของหลอดลมอักเสบที่ไม่ซับซ้อนง่ายตามปกติจะไม่มีอาการหายใจสั้น ๆ หรือมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ Dyspnea เกิดขึ้นเฉพาะกับหลอดลมอักเสบอุดกั้นซึ่งทำให้สามารถพูดถึงการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ ด้วยการกระทบเสียงของปอดจะถูกกำหนดบนพื้นผิวทั้งหมดแม้ในสถานที่ที่มีสีของท่อน้ำนม ในการรับฟังความแปรปรวนของภาพจะฟัง: แห้งและเมื่อเวลาผ่านไป, ถุงลมนิรภัยชุ่มชื้นในแรงบันดาลใจตลอดจนการหายใจลำบาก Chrypses มักกระจายกระจัดกระจายทวิภาคี
ในขั้นตอนการอุดกั้นในหลอดลมหายใจออกมีเสียงดังจากสองข้าง แต่หายใจไม่ออกเมื่อหายใจออก บางครั้งแม้ในขณะที่เด็กอยู่คุณจะได้ยินว่า "นกหวีด" หลังจากตรวจดูเด็กแล้วคุณจะเห็นว่ามีทวารหนักและทวารหนักของตำแหน่งหลบที่หน้าอกนั่นคือหายใจไม่ออก

การวิเคราะห์โรคหลอดลมอักเสบที่ต้องทำคือการตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบและไม่รวมถึงโรคติดเชื้อที่มีเชื้อแบคทีเรีย ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบเลือดโดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นโดยการเร่งความเร็วของ ESR โดยมีจำนวนเม็ดเลือดขาวปกติหรือลดลง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุ (พืชไวรัสหรือแบคทีเรีย) ตัวชี้วัดการเปลี่ยนแปลงเม็ดเลือดขาว - และนิวโทรฟิแทง segmentnoyadernih ในสาเหตุจากเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเม็ดเลือดขาว

การตรวจวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบไม่เป็นเครื่องมือ แต่มีความซับซ้อนของการวินิจฉัยด้วยโรคปอดอักเสบบางครั้งบางครั้งจำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์ปอดในการคาดการณ์ที่แตกต่างกัน

ในการตรวจเอ็กซ์เรย์ของการฉายภาพหน้าท้องทางทวารหนักการเพิ่มประสิทธิภาพสมมาตรของรูปแบบหลอดลมจะสังเกตได้เนื่องจากโครงสร้างของหลอดลมและปอด การแทรกซึมของรากของปอด

ในโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นท่าทางต่ำหรือความแบนของโดมไดอะแฟรมสามารถมองเห็นได้เมื่อรูปแบบของหลอดลมมีความเข้มแข็งทั้งสองข้าง นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มความโปร่งใสของสนามปอดเพิ่มขึ้นในเขตข้อมูลปอดตำแหน่งของซี่โครงในลักษณะแนวนอนนั่นคือสัญญาณของการท้องอืด

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างของหลอดลมอักเสบในเด็กแรกเกิดและทารกควรจะดำเนินการส่วนใหญ่เป็นโรคปอดบวม โรคหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวมในเด็กทารกมีอาการคล้ายกันแตกต่างกันเฉพาะในภาพรังสีเอกซ์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะความแตกต่างทั้งสองทาง เมื่อรังสีเอกซ์ปอดบวมจะมีการแทรกซึมของเนื้อเยื่อปอดและในหลอดลมอักเสบอาการของการขยายตัวของรากของปอดเท่านั้น

นอกจากนี้หลอดลมอักเสบจะต้องแตกต่างกับร่างกายต่างประเทศของระบบทางเดินหายใจ มันยังมาพร้อมกับไอ แต่ไอเกิดขึ้นโดยไม่มึนเมาและมีไข้ก่อนหน้านี้ ถ้ามีอาการไอเป็นเวลานานกว่าสามสัปดาห์โดยไม่มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในทางบวกแล้วเพื่อไม่ให้ร่างกายต่างประเทศมีการทำ bronchoscopy

การวินิจฉัยแยกโรคของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นควรจะดำเนินการกับโรคกล่องเสียงอักเสบ stenosing, stridor แต่กำเนิดเนื้องอกในช่องอกระบบปอดพิการ แต่กำเนิด cystic fibrosis โจมตีโรคหอบหืด

การรักษา หลอดลมอักเสบในทารก

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในทารกแรกเกิดมัก ฯลฯ บ้านตามปกติเพียง แต่ในการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนหรือในเด็กก่อนวัยอันควรที่สามารถรับการรักษาในโรงพยาบาล.

โหมด - เตียงสำหรับระยะเวลาของไข้ซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งทารกแรกเกิดและเด็กทารกไม่ได้ที่จะเดินในถนนและไม่ได้อาบน้ำเด็กตราบใดที่ถือครองเพิ่มขึ้น อุณหภูมิของร่างกาย ต่อมา - โหมดประหยัดโดยไม่ต้องติดต่อกับทารกป่วย ทารกแรกเกิดควรได้รับนมแม่เพียงอย่างเดียว อาหารสำหรับเด็กทารกหลอดลมอักเสบควรจะเพิ่มขึ้นโดยแคลอรี่ 10-15%, ต่อความร้อนและกลไกอ่อนโยน ปริมาณโปรตีนในอาหารจะเพิ่มขึ้นโดย 10-15%, การรับประทานอาหารควรจะอุดมไปด้วยแคลเซียมวิตามิน (ผลไม้เครื่องดื่มน้ำผลไม้ที่เป็นกรด), ผลไม้, ผัก, อนุญาตให้อายุของเด็ก ถ้าโรคของทารกไม่ได้ต้องการอะไรจะกินยกเว้นเต้านมมีความจำเป็นที่จะบังคับให้มัน ในช่วงเวลาที่วุ่นวายจะเป็นประโยชน์ในการดื่มมากใน 1,5-2 ช่วงเวลาของบรรทัดฐานอายุ สำหรับทารกแรกเกิดนี้สามารถเพียงแค่น้ำซัดครึ่งช้อนชาและสำหรับเด็กทารกใช้ชาขิงน้ำซัดกับมะนาว, น้ำแร่ไม่อัดลมน้ำเด็ก, น้ำผลไม้ของหลักสูตรโดยคำนึงถึงการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ของเด็ก.

การรักษาสาเหตุเริ่มต้นด้วยบัญชีของโรคหลอดลมอักเสบไวรัสดังนั้น กลยุทธ์ที่ทันสมัยอยู่ในการใช้ยาต้านไวรัสที่เฉพาะเจาะจง มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการรักษานี้จะมีผลเฉพาะในสองวันแรกของการเกิดโรคเช่นเดียวกับการป้องกันการติดต่อ.

1. Nazoferon – interferon เม็ดโลหิตขาวยาเสพติดซึ่งจะใช้สำหรับวัตถุประสงค์ของผลในการต้านไวรัสที่เฉพาะเจาะจง นอน - ปัจจัยการผลิตทั้งในจมูกในรูปแบบของหยดสำหรับทารกแรกเกิดและสามารถนำมาใช้สำหรับเด็กทารกสเปรย์ ยา - หนึ่งหยดหรือฉีดสเปรย์วันละห้าครั้ง ผลข้างเคียงที่หายากมาก.
2. ภูมิคุ้มกันไข้หวัดใหญ่ มีการบริหารงานในช่วง 2-3 วันแรกของโรคกล้ามเนื้อ, ยาเดียว 0,1 - 0,2 мл / кг. บ่งชี้สำหรับการใช้งานที่มีอาการหลอดลมอักเสบอย่างรุนแรงแน่นอนที่เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่มี neurotoxicosis ผลข้างเคียงที่อาจจะเป็นเพียงบริเวณที่ฉีดในรูปแบบของแมวน้ำและการเจ็บป่วย ข้อควรระวัง - เด็กจะใช้เฉพาะเมื่อได้รับการยืนยันไข้หวัดใหญ่.
3. วิธีการแก้ปัญหาของ DNase - เป็นยาเฉพาะที่มีประสิทธิภาพการป้องกันไวรัสที่มีดีเอ็นเอ จากการติดเชื้อ adenoviral ใช้ยานี้ในรูปแบบของหยดน้ำ ปริมาณสำหรับทารก - 2 หยดจมูกแต่ละข้างและตาทุก 2 ชั่วโมง ผลข้างเคียงที่หายากมาก.

การรักษาอาการยังมีความสำคัญมาก:

• เครื่องมือในการปรับปรุงการไหลของเมือกและการปล่อยของที่ดีที่สุดนำไปสู่การอพยพอย่างรวดเร็วมากขึ้นของการหลั่งหลอดลม การเตรียมการดังกล่าวสามารถนำมาใช้ในรูปแบบของน้ำเชื่อมหรือสูดดม.
• ยาเสพติดซึ่งช่วยลดอาการไอเนื่องจากการดำเนินการเกี่ยวกับกลไกกลางในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีและมากยิ่งขึ้นดังนั้นในทารกแรกเกิดจะไม่ใช้.
• ตัวแทน antiallergic สามารถนำมาใช้ในเด็กที่มีอาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้, กับที่พัฒนาโรคหลอดลมอักเสบ และแห้งไอ.
• วิตามินหมายถึงอาจจะใช้ระยะเวลาในการพักฟื้น.
• fervescence ข้างต้น 38,5 ต้องใช้ปลายทางลดไข้ยาเสพติด.

1. สูตรที่จะช่วยลด ไอละลายไม่สามารถนำมาใช้อย่างกว้างขวางว่าเป็นตอบสนองการป้องกันซึ่งก่อให้เกิดการกำจัดของทางเดินหายใจเสมหะ ในทารกแรกเกิด, ยาเสพติดดังกล่าวทั้งหมดภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด การใช้งานของเสมหะกระตุ้นให้เกิดการสะท้อนไอ ในธรรมชาติแห้งของไอในเด็กอายุตั้งแต่หนึ่งเดือนสามารถใช้ Gerbion ไอซ์แลนด์มอสส์ กำหนดขนาด 5 ml สามครั้งต่อวัน เครื่องมือที่ง่ายสำหรับการใช้งานในเด็กถือว่า Ambroxol ซึ่งจะใช้ในปริมาณเดียวกัน ท่ามกลาง mucolytics ที่ใช้กันทั่วไป acetylcysteine - เป็นยาที่มีผลต่อระยะเมือกเจลและทำให้เจือจางมัน ยานี้มีให้บริการในรูปแบบที่สะดวกสำหรับการใช้งานเป็นหลอดเลือดในช่องปากและการสูดดม กำหนดตาม 15-20 мг / кг / วันที่ 4 ปริมาณแบ่งแยกออกจากกัน ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของการเกิดอาการแพ้และการขยายของไอ สำหรับทารกแรกเกิดวิธีการที่เหมาะสมที่สุดของการประยุกต์ใช้ - การสูดดม.
2. จะช่วยลดความรุนแรงของอาการบวมและการอักเสบของหลอดลมเตรียมเยื่อบุผิวตาม erespal Bronhomaks. เตรียมการนี้สามารถที่จะลดปฏิกิริยาการอักเสบจากการกระตุ้นของความผิดปกติของไซโตไคน์อักเสบ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณของฮีสตามีในการระบาดของโรคและลดอาการบวม ยาเสพติดเด็กที่ไม่ได้ใช้ สำหรับทารกปริมาณ 5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว.

ยาปฏิชีวนะโรคหลอดลมอักเสบในเด็กทารกนำมาใช้เฉพาะในเงื่อนไขบางอย่าง มีหลายกรณีที่ที่กำหนดสายตาระดับความรุนแรงของโรคและควรจะได้รับการแต่งตั้งของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ใช้งานของที่มี:

1. อาการไอในทารกแรกเกิดภายในสามวันของ,
2. อาการหายใจในเด็กช่วงหกเดือนแรกของชีวิต;
3. มีระดับสูงของความมัวเมากับเด็กนอนหลับผิดปกติ;
4. อัตราการหายใจมากขึ้น 50.

สำหรับการเลือกของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ควรจะได้รับการตั้งค่าให้ทันสมัย ยาเสพติด: Augmentnin macrolides ใหม่ (Rulid, Rovamycinum, azithromycin, clarithromycin) cephalosporins ช่องปาก 2- 3-го รุ่น.

สูดดม n เมื่อทารกหลอดลมอักเสบสามารถดำเนินการได้ทั้งที่บ้านและในโรงพยาบาล เพื่อจุดประสงค์นี้ Nebutamol, Ventolin, Nebuflyuzon สำคัญอย่างยิ่งในการรักษาด้วยการสูดดมองค์ประกอบหลอดลมอุดกั้น บ่อยมากในกรณีที่ยากการใช้ยาเสพติดที่มีการดำเนินการใน adrenoreceptors หลอดลมซึ่งทำให้พวกเขาที่จะขยายและบรรลุเมือกยาวอพยพเพียงพอ ใช้ salbutamol ยาในขนาด 0.1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวของการเจือจางยาเสพติดกับการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยาหนึ่งโดยหนึ่ง ยาเสพติดการสูดดมควรจะดำเนินการให้กับเด็กหนุ่มผ่าน spacers กับหน้ากากหรือใช้ cannula จมูกซึ่งช่วยลดความเป็นพิษและผลกระทบระบบของติก.

หลอดลมอักเสบ Pulmicort ในเด็กทารกสามารถนำมาใช้ไม่เกินวันละสองครั้งเป็นวิธีการรักษาฉุกเฉินในผู้ป่วยที่มีส่วนประกอบอุดกั้นอย่างรุนแรง ยาเสพติดที่มีฮอร์โมนที่ได้อย่างรวดเร็วบรรเทาการอักเสบในหลอดลมและบรรเทาไอ การสูดดมดังกล่าวจะไม่แนะนำให้ใช้มานานกว่าสองวัน ทารกมีอาการหลอดลมอักเสบ prednisolone สามารถบริหารงานได้เฉพาะในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน.

ทารก Eufillin มีอาการหลอดลมอักเสบสามารถบริหารงานในสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลมีมากน้อยกว่าที่ใช้ในอดีตที่ผ่านมาที่มีผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและอันตรายน้อยสำหรับเด็ก aminophylline ยาในอัตรา 3-5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมเพื่อน้ำเกลือหยดยาเดียว ปริมาณการบำรุงรักษาแล้วคำนวณเป็นรายบุคคล.

วิตามินเตรียมการสามารถนำไปใช้ในรูปแบบของคอมเพล็กซ์วิตามินเมื่อเด็กเริ่มที่จะกู้คืนเพื่อที่จะรักษาความแข็งแรงและพลังงานสำรองของสิ่งมีชีวิต Antiallergics สามารถใช้เฉพาะในเด็กที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือ rales ชื้นเนื่องจากยาเหล่านี้มีความสามารถในการ "ให้แห้ง" เยื่อเมือก.

Physiotheraty หลอดลมอักเสบในโรงพยาบาลประกอบด้วยการบริหารจัดการในระยะเวลาเฉียบพลัน - รังสีอินฟราเรดไมโครอิเล็กดูดซึมด้วยโซลูชั่น.

การนวดทารกโรคหลอดลมอักเสบ เป็นสิ่งสำคัญมากเพราะเด็กอย่างถาวรและไม่สามารถเป็นอิสระกระอักลับ.

นวดระบายน้ำมีอาการหลอดลมอักเสบกรัม dnichku ยังช่วยนำความลับทั้งหมดและความเร็วในการฟื้นตัว วิธีการนวดทารกมีอาการหลอดลมอักเสบ? จะต้องมีการวางไว้บนหลังและเบา ๆ แตะมือขนานไปกับขอบหลายต่อหลายครั้ง จากนั้นการเคลื่อนไหวนวดต้องลูบผิวในทิศทางจากเอวที่คอ นี่คือการเคลื่อนไหวของการนวดที่ง่ายที่สุดที่แม่อาจใช้เวลาถึงสามครั้งต่อวันและจากนั้นทารกเยาะเย้ยตรง.

ทางเลือกการรักษาหลอดลมอักเสบ

วิธีการรักษาทางเลือกที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายสามารถนำมาใช้ในรูปแบบของเงินทุนของสมุนไพร แต่ถ้าเด็กทารกแรกเกิดการรักษาที่มี จำกัด เพราะมันจะไม่แนะนำให้ให้หญ้าเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการแพ้ ในกรณีนี้การรักษาดังกล่าวอาจจะใช้แม่ถ้าเธอเลี้ยงลูกด้วยนม วิธีการทางเลือกของการรักษาของโรคหลอดลมอักเสบในเด็กทารกสามารถใช้เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่กว้างขึ้น.

1. ทำให้ยาของสมุนไพร การทำเช่นนี้จะใช้ชะเอมสมุนไพรมอสไอซ์แลนด์และรากหญ้าเจ้าชู้สำหรับแต่ละสี่สิบกรัม สมุนไพรเหล่านี้ zaparivayut ใน 100 - 200 มิลลิลิตรของน้ำเดือดและทำให้ช้อนโต๊ะแม่ 5 ครั้งต่อวันสำหรับทารกของทั้งครึ่งช้อนชาทุกชั่วโมง.
2. ดอกไม้สีม่วง trohtsvetnoy และโหระพาใบ elecampane 30 กรัมผลไม้ทะเล buckthorn - 10 г. Из ที่ทำให้ปัจจุบันบรรจุแก้วน้ำร้อนทุก ใช้เวลาครึ่งถ้วยละสองครั้งหรือใส่ช้อนชาสำหรับเด็ก.
3. ที่มีผลเสมหะดีกว่าการใช้คอลเลกชันนี้: Sosonko - 10 กรัมสมุนไพรโรสแมรี่ - 20 กรัม, สนขี้กบเปลือก - 5 กรัม, สาโทเซนต์จอห์น - 40 กรัม ส่วนผสมที่ถูกนวดสมุนไพรเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการใช้น้ำร้อนเทร้อยมิลลิลิตรและยืนยัน 10 นาที สำหรับการรักษาควรดื่มครึ่งช้อนโต๊ะในตอนเช้าและในตอนเย็น.
4. В ต่อมาเมื่อประสบความสำเร็จไอผ่อนคลายใช้แช่-Thermopsis myshatnika เพื่อจุดประสงค์นี้ 100 กรัมของหญ้าที่คุณจำเป็นต้องเพิ่มหนึ่งร้อยกรัมของน้ำผึ้งและจำนวนเงินเดียวกันของน้ำเดือด จะต้องมีการยืนยันเดือนและใช้เวลาสองหยดทารกอดอาหาร.
5. คอลเลกชันทรวงอก - มะนาว, ชะเอม, มิ้นท์, alteyka และคอกวัวเพื่อจะนำมาผสมในส่วนเท่า ๆ กันและทำให้ชา ใบและรากเป็นพื้นดินและชงกับหนึ่งช้อนชาใน 200 มิลลิลิตรของน้ำเดือด.

.

1. .
2. .
3. .
4. .

.

.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

การป้องกัน

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบส่วนใหญ่เป็นเรื่องที่ไม่เฉพาะเจาะจงและมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขปัจจัยเสี่ยง ถ้าเรากำลังพูดถึงโรคหลอดลมอักเสบในทารกแรกเกิดวิธีการหลักในการป้องกันคือการเลี้ยงลูกด้วยนมการควบคุมอุณหภูมิที่ถูกต้องในห้องและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบเพื่อการฟื้นตัวเป็นสิ่งที่ดีแม้จะมีสาเหตุของโรค โรคหลอดลมอักเสบในทารกแรกเกิดสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีโดยมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น แต่ถึงแม้จะมีการพยากรณ์โรคการฟื้นตัวก็เป็นสิ่งที่ดี

โรคหลอดลมอักเสบในทารกเป็นโรคที่พบมากที่สุดที่มีผลต่อเด็กในปีแรกของชีวิต อย่างไรก็ตามพยาธิวิทยานี้ค่อนข้างง่ายในการวินิจฉัยและรักษา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสังเกตเห็นอาการแรกในเวลาและติดต่อแพทย์

[56], [57]