การมีครรภ์ต่ำในครรภ์

การตั้งครรภ์ที่ต่ำในครรภ์เป็นปัญหาที่มักทำให้เกิดเลือดออกในช่วงปลายของการตั้งครรภ์และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของแรงงานได้ พยาธิวิทยานี้เป็นลักษณะของสิ่งที่แนบมาด้วยความผิดปกติของรกซึ่งสามารถพัฒนาได้ด้วยเหตุผลหลายประการ การรับรู้ถึงอาการหลักและอาการทางคลินิกของโรคจะช่วยให้ความช่วยเหลือและรักษาสุขภาพและสุขภาพของทารกได้ทันที

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่มีภาวะรั้งต่ำเป็นเช่นที่มีเพียง 15% ของกรณีที่สามารถมีความซับซ้อนโดยมีเลือดออกหรือภัยคุกคาม ในสตรีส่วนใหญ่ปัญหานี้ไม่มีอาการและเกิดได้ดี ในปัจจัยเกี่ยวกับสาเหตุของการวางตัวต่ำการแทรกแซงการผ่าตัดและการทำแท้งเป็นครั้งแรกในแง่ของความชุกซึ่งควรคำนึงถึงและระบุกลุ่มความเสี่ยงของพยาธิวิทยานี้

[5], [6], [7]

สาเหตุ การตั้งครรภ์ต่ำในครรภ์

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุหลักของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้จำเป็นต้องทำความเข้าใจว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในสภาพปกติได้อย่างไร รกเป็นสถานที่ที่เด็กมี "ชีวิต" และพัฒนาตลอดเวลา โดยโครงสร้างของรกเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีหลายหลอดเลือด นี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการไหลเวียนเลือดที่ดีของทารกในครรภ์และโภชนาการที่เพียงพอเป็นทุกอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเข้าสู่กระแสเลือดและจากนั้นไปยังทารก หนึ่งในหน้าที่หลักของรกคือการป้องกันจากปัจจัยภายนอกเนื่องจากเป็นอุปสรรคสำคัญต่อไวรัสแบคทีเรียสารพิษยาเสพติด ดังนั้นเพื่อให้มั่นใจว่าฟังก์ชันทั้งหมดของรกทำงานได้ตามปกติจึงจำเป็นต้องมีตำแหน่งที่ถูกต้อง ในสภาวะปกติรกจะติดกับด้านล่างของมดลูกหรือไปที่ผนังด้านหลัง เพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดเป็นปกติหลอดจะไม่ถูกบีบตัวและเด็กได้รับสารประโยชน์ทั้งหมด ฐานมดลูกและผนังด้านหลังมีชั้นที่หนาแน่นมากของ endometrium และเมื่อรกที่แนบมาที่ไซต์นี้จะยึดแน่นมากจนถึงเวลาที่คลอด ไม่มีความเสี่ยงต่อการบวมของรกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ รกควรติดให้สูงกว่าซองจดหมายภายใน 7 เซนติเมตร จากนั้นก็เกี่ยวกับสิ่งที่แนบมาตามปกติของรก ถ้ารกต่ำกว่าเจ็ดเซนติเมตร แต่ในเวลาเดียวกันจะไม่ทับซ้อนกับหลอดลมนั่นก็คือคำถามเกี่ยวกับรกต่ำ บางครั้งรกปกคลุมคอด้านในบางส่วนหรือทั้งหมดแล้ว previa รกแกะนี้เป็นกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น

สาเหตุของตำแหน่งผิดปกติของรกอาจแตกต่างกัน ในสถานที่แรกในความชุกสามารถพิจารณาโรคอักเสบของอวัยวะภายในของอวัยวะเพศหญิง

ท่ามกลางสาเหตุอื่น ๆ ของการเกิด placentation ต่ำสามารถเรียกได้ว่าเป็นข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นเองของมดลูกซึ่งเป็นการละเมิดหัวข้อทั้งหมดของอวัยวะและไม่อนุญาตให้เกิด placentation ตามปกติ ผู้หญิงที่มีข้อบกพร่องของมดลูกมา แต่กำเนิดมักไม่ค่อยมีความสำคัญและเด็กหญิงสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี กับความชั่วร้ายดังกล่าวก็เป็นไปได้ที่จะมีมดลูกสองคอมดลูกหนึ่งมี้ซึ่งเป็น hypoplasia ของมดลูก ในเวลาเดียวกันโครงสร้างปกติของมดลูกจะแตกออกและไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถปลูกในแตรได้เนื่องจากการไหลเวียนเลือดจะถูกล่วงละเมิดเมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ดังนั้นการฝังรากฟันเทียมเกิดขึ้นได้น้อยกว่าเมื่อรกจะเกิดขึ้นภายหลังซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิด placentation ต่ำ

การผ่าตัดต่อมลูกหมากมักเปลี่ยนหัวข้อของอวัยวะ ในบางกรณีสามารถดำเนินการสำหรับเนื้องอกที่มีการตัดบางส่วนของ myometrium นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าในวันที่มีไม่สามารถเป็นสิ่งที่แนบมาตามปกติของรก บางครั้งการเย็บต่อมลูกหมากหลังการผ่าตัดคลอดง่ายอาจทำให้เกิดรกต่ำ

เนื้องอกในมดลูกอาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการเกิด placentation ต่ำ โรคนี้เป็นลักษณะการก่อตัวของตราประทับที่มีคุณภาพดีในความหนาของ myometrium หรือการก่อตัวของโหนด โหนดดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในแตรซึ่งจะรบกวนโดยตรงกับการจัดตำแหน่งตามปกติ

อายุของหญิงมีผลต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์ตามปกติ ถ้าการตั้งครรภ์ครั้งแรกในผู้หญิงหลังอายุ 35 ปีเพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดภาวะรกต่ำ หลังจากที่มีการไหลเวียนโลหิตปกติในมดลูกจะหยุดชะงักและนี้จะป้องกันไม่ให้ placentation ปกติ

[8], [9], [10], [11]

ปัจจัยเสี่ยง

จากเหตุผลเหล่านี้เราสามารถระบุถึงปัจจัยเสี่ยงหลัก ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะรกต่ำในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งต้องได้รับการพิจารณาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในเวลาที่เหมาะสม ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว ได้แก่

1. โรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะภายใน
2. การแทรกแซงการผ่าตัดในมดลูก
3. เนื้องอกในมดลูก
4. ความผิดปกติ แต่กำเนิดของมดลูก
5. การตั้งครรภ์ครั้งแรกในวัยสูงอายุ
6. การทำแท้งบ่อยครั้งหรือการคลอดก่อนกำหนดใน anamnesis;
7. การออกกำลังกายหนักของมารดาก่อนตั้งครรภ์หรือในระยะแรก ๆ

ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวอาจไม่นำไปสู่การวางตัวต่ำ แต่ถ้าเกิดขึ้นแล้วกับมัมมี่เหล่านี้คุณจำเป็นต้องทำการตรวจสอบอย่างละเอียดและป้องกันปัญหาเหล่านี้

[12], [13], [14]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดพยาธิสภาพของการพัฒนาปัญหาดังกล่าวในโรคดังกล่าวคือการละเมิดโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกภายใต้อิทธิพลของการอักเสบเป็นเวลานาน ถ้าเรากำลังพูดเกี่ยวกับการติดเชื้อเรื้อรังหรือถ่ายโอน endometritis เฉียบพลันแล้วเซลล์อักเสบอย่างต่อเนื่องสนับสนุนการพยาธิวิทยาโฟกัส ในการตอบสนองต่อการแทรกแซงดังกล่าวการสังเคราะห์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจจะมีการใช้งานมากขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักในโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยเหตุนี้ไข่ทารกในครรภ์ไม่สามารถปลูกถ่ายในพื้นที่ด้านล่างเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่อนุญาตให้เจาะเข้าไปในความลึกของเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นทารกในครรภ์กำลังมองหาสถานที่ที่การไหลเวียนของโลหิตดีขึ้นเล็กน้อยและสามารถปลูกฝังด้านล่างที่รกจะพัฒนาต่อไป ดังนั้นกระบวนการอักเสบในมดลูกและส่งเสริมการจัดตำแหน่งที่ต่ำ

[15], [16], [17], [18], [19]

อาการ การตั้งครรภ์ต่ำในครรภ์

สัญญาณแรกของการมีรกต่ำอาจปรากฏเฉพาะในไตรมาสที่สามเมื่อขนาดของทารกในครรภ์เป็นเช่นที่รกอาจเกล็ดเล็กน้อย จากนั้นก็จะเป็นสัญญาณหรือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ก็ได้

รกต่ำในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะไม่ปรากฏถ้าผู้หญิงไม่มีภาระหนัก ในเวลาเดียวกันเด็กพัฒนาได้ตามปกติเขามีการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการที่เพียงพอ เมื่อน้ำหนักของเด็กเติบโตขึ้นความต้องการของเขาก็เติบโตขึ้น เขาสามารถเคลื่อนไหวได้มากขึ้นและถ้าผู้หญิงคนหนึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่คมชัดหรือสิ่งใดก็ตามที่เป็น podymet จากนั้นอาจทำให้การเชื่อมต่อของรกกับ endometrium ขัดขวางได้ อาการแรกอาจปรากฏขึ้น

การแสดงออกของรกต่ำมักจะทำให้เลือดออกจากช่องคลอด อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกเวลา แต่บ่อยครั้งในช่วงครึ่งหลังของครรภ์ จุดดังกล่าวจะปรากฏขึ้นหลังการเดินหรือการออกกำลังกาย การขับถ่ายไม่ได้มาจากอาการมดลูกที่เพิ่มขึ้นหรือปวดในช่องท้องส่วนล่าง นอกเหนือจากการปล่อยประจุที่ไม่สำคัญดังกล่าวผู้หญิงไม่สามารถรบกวนอะไรได้มากขึ้น เลือดปรากฏขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าถ้ารกอยู่ต่ำแล้วภายใต้โหลดบางอย่างมันสามารถ exfoliate และหลั่งเลือด หมายเลขอาจมีขนาดเล็กและส่วนเล็ก ๆ ของกองทหารดังนั้นการปลดปล่อยอาจยุติลงด้วยตัวเอง แต่ถึงอย่างนั้นคุณต้องไปหาหมอ

ถ้ากองกำลังมีความสำคัญก็มีเลือดออกหนัก อาจเป็นอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียปวดศีรษะเป็นลม นี่เป็นเพราะการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง

การตั้งครรภ์ที่ต่ำบนผนังด้านหลังเป็นสิ่งที่อันตรายมากขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ในภาวะเลือดออกนี้อาจเป็นสัญญาณภายในและภายนอกไม่ได้ เลือดสามารถสะสมอยู่นอกเขตของรกและไม่สามารถออกไปได้เนื่องจากการบีบตัวของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่มีการปลดปล่อยเลือดออก แต่ในเวลาเดียวกันเนื่องจากการสะสมของเลือดอาจมีความรู้สึกกดดันในช่องท้องลดลงหรือมีอาการปวดเล็กน้อย มันไม่ได้แสดง แต่คงที่และทวีความรุนแรงขึ้นตามกาลเวลา

อาการของการมีครรภ์ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่ปรากฏชัดจนกว่าจะถึงช่วงคลอดบุตร ระหว่างช่วงคลอดระหว่างคลอดอาจมีตำแหน่งรกเล็กน้อยเนื่องจากตั้งอยู่ต่ำและทารกในครรภ์สามารถเคลื่อนไหวได้ภายใต้การต่อสู้ จากนั้นอาจมีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งต้องได้รับคำตอบจากแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การตั้งครรภ์ต่ำในฝาแฝดการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติเพราะทั้งสอง placentas ไม่สามารถติดได้อย่างถูกต้องพวกเขาเพียงแค่ไม่ได้มีพื้นที่เพียงพอ ในกรณีนี้ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยลงเนื่องจากการบีบอัดของมดลูกจากทั้งสองด้านโดยผลไม้สองชนิดไม่สามารถทำให้รกจะลอกออกได้ เฉพาะในระหว่างการคลอดบุตรอาการแรกจะปรากฏขึ้นเมื่อมีผลไม้ออกมาและดึงรกอื่น ๆ

เลือดออกที่ตำแหน่งต่ำในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอาการที่พบมากที่สุดดังนั้นคุณควรใส่ใจกับเรื่องนี้โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา

ภาวะแทรกซ้อนที่สามารถพัฒนาต่อพื้นหลังของรกต่ำและที่เป็นอันตรายมากที่สุดคือการปลดประจำการของรก เมื่อเด็กโตขึ้นขนาดของมันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ทารกในครรภ์เหล่านี้สามารถเคลื่อนย้ายและเคลื่อนไหวได้โดยฉับพลันโดยเฉพาะบริเวณพื้นหลังของสายสะดือสั้น ๆ อาจมีรกรกเพราะ ณ จุดนี้มันไม่ติดแน่นกับ endometrium นี้พร้อมกับมีเลือดออกซึ่งคุกคามการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ บางครั้งอาจไม่มีเลือดออกจากภายนอกและเลือดสะสมอยู่หลังโพรงมดลูก นี้นำไปสู่การก่อตัวของโลหิตและในสายตาของผู้หญิงสภาพ worsens และสาเหตุเป็นเรื่องยากที่จะสร้าง ผลที่ตามมาของการเกิดเม็ดเลือดแดงดังกล่าวอาจเกิดจากมดลูกของ Kuveler เมื่อเลือดซึมเข้าไปในชั้นมดลูกและมดลูกไม่สามารถหดตัวได้อีกต่อไป มันขู่ว่าจะมีเลือดออกมากดังนั้นการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการเอามดลูก

[20], [21], [22], [23], [24]

การวินิจฉัย การตั้งครรภ์ต่ำในครรภ์

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นขั้นสุดท้ายได้เฉพาะในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์เมื่อการสร้างรกเป็นไปอย่างสมบูรณ์ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบเกี่ยวกับความคิดของความสำคัญของพยาธิวิทยานี้ การตั้งครรภ์ที่ต่ำอาจมีต่อหญิงตั้งครรภ์ทุกราย แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และการเกิดเป็นสิ่งที่ดี และในทางกลับกัน - รกต่ำอาจทำให้เลือดออกในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์แล้วถือว่าเป็นการวินิจฉัยที่สำคัญ ดังนั้นหากพยาธิวิทยาดังกล่าวได้รับการจัดตั้งขึ้นในช่วงครึ่งปีแรกแล้วคุณเพียงแค่ต้องรู้ว่ามันคืออะไรและป้องกันภาวะแทรกซ้อน หลังจากทั้งหมดจนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์อาจไม่มีอาการ และถ้าการวินิจฉัยเกิดขึ้นแล้วมีลักษณะเป็นเลือดออกหรือมีอาการอื่น ๆ เราต้องพูดถึงเรื่องการรักษา ดังนั้นช่วงการวินิจฉัยไม่สำคัญเท่ากับอาการของพยาธิวิทยา

ไม่ว่าในกรณีใดการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอของหญิงตั้งครรภ์ช่วยให้เห็นพยาธิวิทยาได้ทันเวลา ดังนั้นถ้าคุณไม่เบี่ยงเบนจากการจัดการการตั้งครรภ์ตามปกติแล้วไม่จำเป็นต้องสอบพิเศษ

หากมีข้อร้องเรียนจากผู้หญิงในรูปแบบของการปล่อยเลือดออกจากนั้นคุณจะต้องตรวจสอบผู้หญิงบนเก้าอี้นั่งหรือโซฟาอย่างละเอียด ภายใต้สภาวะปกติ palpation ไม่สามารถไปถึงขอบของรกผ่านทางช่องคอหอยภายใน ถ้าพิจารณาจากส่วนที่เป็นร่องเล็ก ๆ แล้วจะมีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีรกหรือการนำเสนอต่ำ ในรัศมีต่ำเสียงของมดลูกไม่เพิ่มขึ้นและไม่มีอาการปวดระหว่างการตรวจจับปัสสาวะ

การวิเคราะห์ที่ต้องดำเนินการไม่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากรกแกะจะอยู่ต่ำนั่นคือความเสี่ยงของการติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการศึกษาทางช่องคลอดหลั่งยกเว้นการอักเสบของช่องคลอดหรือมดลูก

[25], [26], [27], [28], [29]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรคพยาธิวิทยาเป็นเครื่องมือสำคัญมากเช่นกันสำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรค วิธีหลักในการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้คืออัลตราซาวนด์ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่ามีรกอยู่ห่างจากลำคอภายในไม่ว่าจะมีการนำเสนอ นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวด์ก็เป็นไปได้ในการศึกษาการไหลเวียนโลหิตในรก หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโลหิตวิทยา retroplacental จากนั้นในอัลตราซาวนด์จะมองเห็นจุดเน้นของ echogenicity ในพื้นที่ของ abruption รก

หลังจากสัปดาห์ที่สามสิบสำหรับการตรวจวินิจฉัยทารกในครรภ์อย่างถูกต้องควรทำ cardiotocography นี่คือวิธีการที่ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อัตราการเต้นของหัวใจเสียงของมดลูก นี้ช่วยให้คุณสามารถแยกการคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการปลดปล่อยเลือด

การวินิจฉัยแยกโรคของ placentation ต่ำในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นควรจะดำเนินการส่วนใหญ่กับการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ พยาธิสภาพเหล่านี้มาพร้อมกับการปล่อยเลือดออกจากช่องคลอดเหมือนกัน แต่แตกต่างจาก Placentation ต่ำคุกคามมาพร้อมกับความเจ็บปวดและดึงในช่องท้องลดลงและเสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูก เนื่องจากความจริงที่ว่ามดลูกหดตัวในความพยายามที่จะขับไล่ทารกในครรภ์ มีรกและเสียงของมดลูกที่ต่ำและไม่แสดงอาการปวด ในภายหลังและโดยตรงในการคลอดบุตรรกต่ำควรแยกความแตกต่างกับ previa เบ่งตาเต็มหรือบางส่วน ในระหว่างที่มีอาการปากมดลูกด้วยการนำเสนอเต็มรูปแบบโรคหลอดเลือดขอดภายในจะครอบคลุมรกได้อย่างครบถ้วนในขณะที่รกต่ำจะมาพร้อมกับการจับสลากของเนื้อเยื่อรกเท่านั้น วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการแยกแยะความผิดปกติเหล่านี้คือการตรวจอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยการเกิด placentation ต่ำควรเป็นอัลตราซาวนด์และไม่ใช่เมื่ออาการเกิดขึ้น เฉพาะในกรณีนี้ก็เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนโดยการป้องกันผู้หญิงและการป้องกัน

การรักษา การตั้งครรภ์ต่ำในครรภ์

การรักษาที่ใช้งานอย่างมีประสิทธิภาพของพยาธิวิทยาเช่นสามารถใช้ในกรณีที่มีอาการแสดงหรือมีข้อมูลเกี่ยวกับการตกเลือด จากนั้นใช้ยารักษาโรคที่มุ่งเป้าไปที่การหยุดเลือดไหลเวียนโลหิตและช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น ผู้หญิงที่มีการวินิจฉัยเช่นนี้จำเป็นต้องใช้วิธีการประหยัดพลังงานจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักและเดินนาน

บางครั้งการวางตำแหน่งในระยะหลัง ๆ ต่ำอาจทำให้เกิดการรกไม่ทันแล้วเสียงของมดลูกอาจเพิ่มขึ้นและต้องใช้ยา tocolytic ในระยะเฉียบพลัน นอกจากนี้เมื่อภาวะเป็นปกติผู้หญิงเป็นยาที่กำหนดให้ปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดและทำให้การไหลเวียนของมดลูกเป็นปกติ แต่ควรคำนึงถึงว่ากลยุทธ์ที่ใช้งานได้ดังกล่าวสามารถใช้เฉพาะกับอาการที่รุนแรงได้ถ้าหากว่ารกต่ำในทางการแพทย์ไม่เป็นที่แน่ชัดแล้วไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงจากภายนอก

Ipradolเป็นยาเสพติดจากกลุ่มของ sympathomimetics เลือกซึ่งทำหน้าที่โดยการผูกกับตัวรับมดลูกและนำไปสู่การผ่อนคลายของเส้นใยกล้ามเนื้อ ดังนั้นยาเสพติดที่ใช้สำหรับการรกต่ำซึ่งมีความซับซ้อนโดยการคุกคามของการแท้งบุตรและจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเสียงของมดลูกและการหดตัวเป็นจังหวะ วิธีการใช้ยา - ทางหลอดเลือดดำซึ่งจะช่วยให้คุณบรรลุผลได้อย่างรวดเร็ว ปริมาณ - ต้องฉีดยา 10 ไมโครกรัมช้าๆและเปลี่ยนเป็นยา ผลข้างเคียงคือ palpitations, จังหวะการเต้นของหัวใจ, ปวดหัว, ไข้, ความดันที่เพิ่มขึ้น, tremors, ท้องร่วง ข้อควรระวัง - ไม่ควรใช้ยาในช่วงตั้งครรภ์ก่อนหน้า 22 สัปดาห์

กับพื้นหลังของการรักษาด้วย tocolytic ที่ใช้งานอยู่ก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการบำบัด hemostatic คู่ขนานถ้าเลือดออกจะแสดงออก

กรด Tranexamicเป็นวิธีการรักษาภาวะเลือดคั่งในระบบซึ่งทำหน้าที่โดยการยับยั้ง fibrynolysis และใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านนรีเวชวิทยา ยานี้สามารถนำมาใช้ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนได้ด้วยการมีรกต่ำรวมถึงการสร้างเม็ดเลือดแดงที่มี retrocolocate วิธีการใช้ยาหยดฉีดยา ปริมาณของสารละลาย 100 มิลลิลิตรตลอดชั่วโมงแรกและภายใต้การควบคุมของสภาพและการทดสอบเลือด ผลข้างเคียงของกรด tranexamic - การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ, ปวดศีรษะ, หูอื้อ, ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, ความแออัด, อาการเวียนศีรษะ, ชัก ข้อควรระวัง - ถ้ามีเลือดในปัสสาวะให้ใช้ยาด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการตาบอดได้

หากผู้หญิงที่มีรกต่ำมีเลือดออกเล็กน้อย แต่เสียงของมดลูกและสภาพของเด็กไม่ถูกล่วงละเมิดแล้วอาจทำให้เกิดเม็ดเลือดเล็ก ๆ ซึ่งจะแก้ปัญหาได้ แต่อาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อเนื่องจากเลือดเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีสำหรับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้นหลังจากที่ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะได้รับคำสั่งรับของตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ นี้ไม่เพียง แต่ป้องกันการติดเชื้อ แต่ยังมีผลต่อจุลินทรีย์ที่สามารถคูณในช่วงระยะเวลาของโรคนี้ กลุ่มยาปฏิชีวนะของชุด cephalosporin ถือว่าเป็นที่ยอมรับมากที่สุดสำหรับสตรีตั้งครรภ์

Ceftibutenเป็นยาปฏิชีวนะ beta-lactam ของรุ่นที่สามโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำหน้าที่เกี่ยวกับฟลอร่ากรัมบวกและกรัมลบ ยานี้มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียชนิดที่เป็นไปได้ของเชื้อโรคดังนั้นจึงสามารถนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคทางนรีเวช ปริมาณยาเสพติด - 200 มิลลิกรัมวันละสองครั้งโดยคำนึงถึงการรับการป้องกันอย่างน้อยห้าวัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้กับการมีอิทธิพลต่อกระเพาะอาหาร - ก่อให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือ dysbiosis ซึ่งแสดงออกโดยการท้องอืดการฝ่าฝืนอุจจาระ ข้อควรระวัง - อย่าใช้ยาเพื่อแพ้ยาปฏิชีวนะ - ยาเพนนิซิลลินเช่นเดียวกับการดัดแปลงพันธุกรรม แต่กำเนิด

การใช้ยาวิตามินในการรักษาภาวะมีรกต่ำเป็นสิ่งที่สำคัญมากเนื่องจากมักมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในสะดือและรก ดังนั้นการใช้วิตามินที่มีส่วนผสมของแมกนีเซียมและกรดแอสคอร์บิกช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในมดลูกและรกซึ่งจะลดผลกระทบจากการที่ออกซิเจนไม่เพียงพอต่อสมองของเด็ก

Actovegin - ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการป้องกันและรักษาภาวะขาดน้ำในโพรงมดลูก ยานี้เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนที่แตกต่างกันซึ่งในเนื้อเยื่อของมนุษย์ทำให้ปกติการหายใจของเซลล์และเพิ่มการดูดซึมของออกซิเจน ยาที่ใช้ใน ampoules หากต้องการรับและรักษาอาการผิดปกติในครรภ์ให้ใช้ปริมาณยา 10 มิลลิลิตรต่อวัน วิธีการฉีดเข้ากล้าม ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เด่นชัดต่อโปรตีนจากต่างประเทศ ข้อควรระวัง - การเตรียมการฉีดสามารถละลายได้เฉพาะในสารละลายสรีรวิทยาหรือกลูโคสด้วยตัวทำละลายชนิดอื่น ๆ การเตรียมไม่ได้ใช้ มีความจำเป็นต้องทำตัวอย่างเพื่อหาค่าความไวก่อนใช้ยาเพราะเป็นสารก่อภูมิแพ้

การใช้ยาอื่น ๆ สามารถเป็นอาการเท่านั้น ไม่มีการรักษาเกี่ยวกับสาเหตุของการวางตัวที่ต่ำเนื่องจากสารเหล่านี้ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อตำแหน่งของรกได้มากนัก

ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยกายภาพบำบัดที่ตั้งครรภ์เพราะเป็นการยากที่จะคาดการณ์ปฏิกิริยาของเด็กและรกกับการแทรกแซงดังกล่าว ดังนั้นในระยะเฉียบพลันวิธีการระบายความร้อนและรังสีจะไม่ถูกใช้

การรักษาทางเลือกของการมีรกต่ำ

วิธีอื่นในการรักษารกต่ำสามารถใช้กันอย่างแพร่หลาย สามารถใช้วิธีการดังกล่าวได้แม้ว่าจะไม่มีอาการของการวินิจฉัยเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนก็ตาม เพื่อการนี้คุณสามารถใช้สมุนไพรและการไหลเวียนโลหิตเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของมดลูกเพราะเด็กมักไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ เพื่อป้องกันการหลุดและการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดการใช้หมายความว่าลดเสียงและกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจ ดังนั้นการดื่มยาจากสมุนไพรและการรักษาด้วยวิธีอื่นสามารถทำได้ตลอดช่วงการตั้งครรภ์ทั้งตัวจนถึงการคลอด

1. น้ำผลไม้จากแครอทแอ็ปเปิ้ลและหัวผักกาดมีประโยชน์มากในการรับ placent ต่ำเพื่อสร้างโครงสร้างของผนังหลอดเลือดและทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นเว้นเสียแต่ว่ามีอาการแพ้ เพื่อเตรียมน้ำผลไม้คุณจำเป็นต้องบีบน้ำแอปเปิ้ลครึ่งลิตรเพิ่มน้ำแครอทขูดหนึ่งแก้วและแก้วน้ำบีทรูทผสมทุกอย่างอย่างละเอียดและเพิ่มน้ำผึ้งก่อนใช้ ปริมาณ - ครึ่งแก้วดื่มในตอนเช้าและตอนเย็น
2. ชาจากขิง, น้ำมะนาวและราสเบอร์รี่กิ่งมีประโยชน์มากสำหรับการปรับปรุงการยึดทรัพย์ของมดลูกและป้องกันภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ ช่วยให้ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีชีวิตชีวาขึ้นมีฤทธิ์สงบและทำให้มีชีวิตชีวาขึ้นในตอนเช้า อาจใช้เวลาประมาณสองลิตรต่อวันแน่นอนถ้าไม่มีอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง การทำเช่นนี้คุณต้องต้มชาจากช้อนราสเบอร์รี่เดือดพวกเขาเป็นเวลาหลายนาทีแล้วเทชาลงในถ้วยและเพิ่มสิบกรัมขิงและหนึ่งในสี่ของน้ำมะนาว คุณจำเป็นต้องดื่มชานี้แทนน้ำธรรมดาวันละหลายครั้งจากนั้นคุณสามารถนอนลงเล็กน้อยโยนขาของคุณบนเนินเขาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังโพรงมดลูก
3. สำหรับการป้องกันการติดเชื้อมากขึ้นจะเป็นประโยชน์มากที่จะใช้วิธีการแก้ปัญหาสมุนไพรสำหรับซักผ้า เมื่อต้องการทำเช่นนี้คุณจำเป็นต้องใช้เปลือกไม้โอ๊กและหญ้าทดแทนไอน้ำและหญ้าอุ่นเพื่อล้างทุกวัน

การรักษาด้วยสมุนไพรถูกนำมาใช้บ่อยมากเนื่องจากสมุนไพรหลายชนิดมีผลดีต่อเสียงของมดลูกการไหลเวียนโลหิตและทารกในครรภ์ขณะที่พวกเขายังมีผลต่อระบบด้วยความใจเย็นของร่างกาย

1. สาโทของเซนต์จอห์นเป็นพืชที่ช่วยปรับระดับเสียงของลำไส้ของรกและช่วยให้ระบบไหลเวียนโลหิตในมดลูกช่วยควบคุมการนำเส้นประสาท ในการทำชาสมุนไพรคุณจำเป็นต้องใช้สาโทเซนต์จอห์น 50 กรัมจึงควรสุกผ่านความร้อนต่ำเป็นเวลา 5-10 นาทีแล้วกรอง คุณต้องดื่มชานี้สามครั้งต่อวันโดยช้อนชาคุณสามารถจนกว่าสัปดาห์ที่สามสิบเจ็ด
2. โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ placentation ต่ำและลักษณะของ detachment ของ infusion จาก nettle dioecious ในการทำชาสมุนไพรคุณจำเป็นต้องใช้สิบกรัมของหญ้าเทน้ำในปริมาณครึ่งลิตรแล้วหลังจากนั้น tinges ยี่สิบนาทีความเครียดและเครื่องดื่ม ปริมาณ - ประมาณหนึ่งลิตรของชาที่คุณต้องดื่มวันควบคุมของเหลวอื่นในที่ที่มีอาการบวมน้ำ
3. ทิงเจอร์ Calendula เป็นวิธีการรักษาด้วยวิธีการแก้ปัญหาการฟอกสีฟันที่ยอดเยี่ยมและนอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติในการลดการทำงานของเลือดออกในขณะที่มีเม็ดเลือดแดงแบบ retrocolaric การทำชาสมุนไพรที่คุณต้องใช้ดอกไม้และผลไม้ของดาวเรืองเทลงในน้ำปริมาณครึ่งลิตรแล้วหลังจากที่มัน tinges ยี่สิบนาทีความเครียดและเครื่องดื่ม ในช่วงเวลาที่รุนแรงคุณสามารถดื่มได้ถึงครึ่งลิตรของ tincture ต่อวันและจากนั้นคุณสามารถดื่มยาป้องกันโรคชลประทานของวันละสองครั้ง
4. คุณจำเป็นต้องใช้ 100 กรัมหญ้าแห้งดอกแดนดิไลและต้นแปลนทินให้ชาจากลิตรของน้ำและเครื่องดื่มบนช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวัน ขั้นตอนการรักษาคือสี่สัปดาห์ นี้เป็นเครื่องมือที่ดีสำหรับ normalizing การเสียชีวิตของทารกในครรภ์เนื่องจากการขยายหลอดเลือดและเปิดใช้งานการบริโภคของออกซิเจนและสารอาหารเพื่อทารกในครรภ์

ยา Homeopathy ใช้รักษารักษาการต่ำเช่นเดียวกับการรักษาทางเลือก และประโยชน์หลักของวิธีการดังกล่าวเป็นไปได้ของการรับยาวของพวกเขา

1. Arnica เป็นยารักษา homeopathic ซึ่งประกอบด้วยการเตรียมสมุนไพรที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะรกต่ำซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการมีเลือดออกหลังเกิดอาการทางกล วิธีการใช้ยา - ลดลงทุกสองชั่วโมงในวันแรกและวันที่สองหลังจากเริ่มมีอาการและจากนั้นให้ลดลงสามครั้งต่อวันภายใต้การควบคุมของการเต้นของหัวใจ - เมื่อเกิดอาการหัวใจเต้นเร็วขึ้นปริมาณยาจะลดลง ไม่มีผลข้างเคียง ข้อควรระวัง - อย่าใช้หากคุณแพ้เกสรดอกไม้เกสรดอกไม้ชนิดหนึ่ง
2. Tsinkum valerianikum เป็นการเตรียมสารชีวประวัติอนินทรีย์ ใช้เพื่อรักษารกต่ำซึ่งจะมาพร้อมกับการดึงปวดในช่องท้องลดลง การใช้ยานี้สามารถป้องกันไม่ให้ออกหากยาเริ่มขึ้นก่อนที่อาการใด ๆ จะปรากฏในการวินิจฉัยครั้งแรก วิธีการใช้ยาขึ้นอยู่กับรูปแบบ ปริมาณในกรณีหยอดยาหยอดหนึ่งหยดต่อน้ำหนักตัว 10 กิโลกรัมและเมื่อทานแคปซูลแคปซูลวันละสองแคปซูล ผลข้างเคียงเป็นไปได้ในรูปแบบของภาวะโลหิตจางของผิวหนังของมือและเท้ารวมทั้งความรู้สึกของความร้อน ข้อควรระวัง - ไม่ใช้พร้อมกับ antispasmodics
3. Gamamellis เป็นตัวแทนอันดับหนึ่งที่มี Placentation ต่ำหรือ Previa Placenta นี่คือยารักษาโรค homeopathic ที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในรกและเสริมสร้างความสัมพันธ์ในสถานที่นี้ซึ่งช่วยป้องกันการขัด ออกในรูปหยดและใช้ในปริมาณ 8 หยดต่อครั้ง วิธีการใช้ - ควรใส่น้ำยาลงในน้ำเดือด 100 มิลลิลิตรและดื่มครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร การรักษาสามารถเริ่มต้นด้วยยาหยดสามครั้งวันละสองครั้งและจากนั้นหนึ่งเดือนต่อมาคุณสามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 5 หยดเนื่องจากระยะเวลาของการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงเป็นของหายากมีอาการแพ้ผิวหนัง
4. Hydra-stice เป็นยารักษาโรค homeopathic โดยอาศัยรากฐานของพืชที่มีรากสีเหลืองซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาความตั้งครรภ์เนื่องจากการกระทำซึ่งเป็นเหมือนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ ยาเสพติด normalizes ไหลเวียนโลหิตซึ่งแม้จะมี placentation ต่ำช่วยเพิ่มความเป็นอาหารของรก ยานี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ของฝาแฝดหรือโรคโลหิตจางในมารดา ยาที่ผลิตในเม็ดและหกเม็ดทุกหกชั่วโมง การรับประทานยาก่อนตั้งครรภ์ไม่แนะนำ

ไม่ได้ใช้การรักษาด้วยการจัดตำแหน่งรกต่ำเพราะไม่สามารถเปลี่ยนสถานที่ที่เป็นธรรมชาติของการมีส่วนร่วมของรกได้โดยการออกกำลังกายใด ๆ สำหรับการแทรกแซงทางศัลยกรรมด้วยการรดน้ำต่ำควรกล่าวเกี่ยวกับระยะเวลาในการคลอดบุตร บ่อยครั้งที่รกต่ำกับแรงงานที่ใช้งานได้สามารถให้กองเล็กน้อย จากนั้นแพทย์ที่ palpation กำหนดกระเพาะปัสสาวะผลไม้ทั้งที่ต้องมีการแทรกแซง ถ้าคุณทำ amniotomy ทารกในครรภ์จะลดลงตามคลองต้นคลอดและแม้จะมีการบีบตัวเล็กน้อยก็สามารถหยุดการตกเลือดและการสร้างเม็ดเลือดได้ ดังนั้นการแทรกแซงจะดำเนินการ - การทำ amniotomy ซึ่งถือได้ว่าเป็นวิธีการแทรกแซงแบบรุกรานที่มีการทำให้เกิด placentation ต่ำ ในระยะเวลาต่อเนื่องรกต่ำสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในความล่าช้าของเยื่อบุทารกในครรภ์ได้และต้องมีการแทรกแซงในรูปแบบของการแยกรกด้วยตนเอง

กรณีอื่น ๆ ที่มีการจัดตำแหน่งผ่าตัดต่ำไม่จำเป็นต้องใช้

[30], [31]

การป้องกัน

พูดเกี่ยวกับการป้องกันการเกิด placentation ต่ำคุณต้องเตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์ก่อน ถ้าเป็นไปได้เด็กแรกควรได้รับการคลอดก่อนอายุ 35 ปีเนื่องจากในอนาคตความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเช่นนี้จะเพิ่มขึ้น การผ่าตัดแทรกแซงในมดลูกอาจก่อให้เกิดความผิดปกติในครรภ์ดังนั้นการตั้งครรภ์ควรได้รับการวางแผนในลักษณะที่ว่าหลังจากผ่าตัดเสร็จสิ้นระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับการงอกของมดลูก ถ้าการวินิจฉัยเกิดขึ้นแล้วควรป้องกันภาวะแทรกซ้อน เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะนอนมากขึ้นไม่ได้ยกน้ำหนักไม่ได้นำไปสู่วิถีชีวิตที่ใช้งานไม่รวมความเครียดและกินดี หลังจากทั้งหมดการละเมิดใด ๆ ของระบอบการปกครองสามารถนำไปสู่การปลด

[32], [33], [34], [35], [36],

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของเด็กปกติที่มีรกต่ำเป็นสิ่งที่ดีมากเพราะปัญหาไม่ดีนักและเมื่อหลีกเลี่ยงการกระทำที่ถูกต้องของภาวะแทรกซ้อนได้

การตั้งครรภ์ที่ต่ำในครรภ์ - นี่ไม่ใช่การวินิจฉัยที่แย่มากอย่างที่เห็นได้ในทันที นี่คือพยาธิสภาพซึ่งรกที่ติดอยู่ในสถานที่ไม่เป็นลักษณะเฉพาะ มีความเสี่ยงต่อการไหลเวียนโลหิตและการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์หรือมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร แต่มักพยาธิวิทยาไม่ปรากฏตัวตลอดการตั้งครรภ์และทุกอย่างสิ้นสุดลงได้ดี ถ้ามีอาการของโรคเช่นนั้นในกรณีนี้จะใช้มาตรการในการรักษาเท่านั้น

[37], [38], [39]