Hematoma ในครรภ์

มันอาจเกิดขึ้นที่แม่คาดหวังรู้สึกดีเธอไม่รำคาญ แต่เมื่อเธอมาถึงอัลตราซาวด์เธอพบว่าเธอมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ คนธรรมดาเข้าใจว่าเลือดไหลออกเป็นชั้นเนื้อเยื่อซึ่งเป็นผลจากการได้รับบาดเจ็บ

จนถึงปัจจุบันแพทย์ยังเรียกสาเหตุอื่น ๆ ของพยาธิสภาพนี้

[1],

สาเหตุ เลือดออกในครรภ์

สูตินรีแพทย์สมัยใหม่กำลังเผชิญหน้ากับปัญหาการคลอดทารกในครรภ์โดยผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมดลูกมากขึ้น บ่อยครั้งที่มันพัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของเส้นเลือดที่เปราะบางซึ่งให้คุณค่าทางโภชนาการกับมดลูกและรก

ต่อไปนี้เป็นสาเหตุหลักของเลือดในครรภ์:

• ความล้มเหลวในกระบวนการแลกเปลี่ยนของผู้หญิง
• โรคติดเชื้อและโรคติดเชื้อที่มีผลต่อระบบสืบพันธุ์ของมารดาในอนาคต
• ระดับความเป็นพิษอย่างรุนแรงซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเดือน
• กระโดดความดันโลหิตสูง ตัวเลขสูงเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
• สถานการณ์เครียดที่รุนแรง
• สาเหตุของเลือดไหลเวียนโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นได้และพยาธิวิทยาของการพัฒนาไข่ในครรภ์
• ความล้มเหลวของฮอร์โมนเบื้องหลัง
• ปัญหาที่เกิดขึ้นกับการแข็งตัวของเลือดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผนังของภาชนะที่มีครรภ์และร่างกายทั้งหมดของผู้หญิง
• การใช้แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ในช่วงที่ผู้หญิงมีบุตร
• พยาธิสภาพของการพัฒนาของมดลูก

[2], [3], [4]

อาการ เลือดออกในครรภ์

การรอคอยการคลอดบุตรเป็นรัฐแห่งความสุขที่สมบูรณ์แบบช่วงเวลาแห่งความหวังและช่วงเวลาที่น่าสนใจในชะตากรรมของผู้หญิงคนหนึ่ง แต่ในเวลาเดียวกันมันเป็นความวิตกกังวลและประสบการณ์สำหรับสุขภาพของทารกในครรภ์ Hematoma ในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์เป็นการทดสอบที่ยากสำหรับผู้หญิงที่รอทารก หลังจากที่ทุกคนถ้ามีไข่ทารกในครรภ์เริ่มที่จะ exfoliate จากพื้นผิวของ endometrium ของมดลูกในสถานที่นี้ค่อยๆสะสมเลือดสร้างความช้ำ

Hematoma ในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายร้ายแรงต่อการถือครองของเด็กเนื่องจากอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยา มีความรุนแรงน้อยหญิงอาจไม่ได้สังเกตเห็นและเรียนรู้เกี่ยวกับการดำรงอยู่ของเธอหลังจากที่มีมติเกิดความสำเร็จ

ระดับความรุนแรงของการพัฒนาโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับทารก แต่สำหรับแม่ของเขา เลือดออกกระตุ้นให้เกิดภาวะสุขภาพถดถอยของมารดาที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในเลือดในระยะ posthemorrhagic ในการเชื่อมต่อกับความล้มเหลวในการไหลเวียนของทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนน้อยลงซึ่งจะนำไปสู่ "การขาดออกซิเจน" และนี้ในการเปิดการเบรกในการพัฒนาของเด็กทั้งทางร่างกายและจิตใจ

Hematoma ในช่วงตั้งครรภ์

สำหรับหลายคนคำว่า "hematoma" เกี่ยวข้องโดยตรงกับการบาดเจ็บสาหัส ดังนั้นเมื่อได้ยินการวินิจฉัยดังกล่าวและไม่เข้าใจสาระสำคัญของหญิงตั้งครรภ์เริ่มที่จะประสาท และสามารถเข้าใจได้ หลังจากเลือดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของการปฏิเสธของทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตร (การบอกเลิกการตั้งครรภ์) โดยวิธีการนี้พยาธิวิทยานี้หายากมากและเปอร์เซ็นต์ของการสำแดงมากขึ้นคือในสัปดาห์ที่ 5-8 ของการตั้งครรภ์

สาเหตุของพยาธิวิทยานี้เป็นจำนวนมาก: นี่คือความล้มเหลวของฮอร์โมนและ anamnesis พันธุกรรมการกระทำทางเพศความเครียดทางประสาทหรือทางกายภาพที่ดี

แต่การวินิจฉัยภาวะเลือดออกในระยะแรกของการตั้งครรภ์ช่วยให้ได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งจะกลายเป็นคำมั่นสัญญาในการพัฒนาทารกในครรภ์และการคลอดบุตรที่ดี

บ่อยครั้งที่แม่ในอนาคตไม่ได้สงสัยว่าการมีอยู่ของโลหิตวิทยาภายในและความประหลาดใจที่สมบูรณ์แบบที่สุดคือการปรากฏตัวของมันซึ่งถูกค้นพบในระหว่างการอัลตราซาวนด์ตามแผน อาการของเลือดในครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของความรุนแรงและการแปลความหมายของพยาธิวิทยา

• ระดับความรุนแรงของแสง ในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์รู้สึกดีไม่มีการสำแดงทางกายภาพของเลือดออกภายใน Hematoma ในการตั้งครรภ์จะวินิจฉัยได้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์หรือหลังคลอดได้รับการรักษาอย่างปลอดภัยตามธรรมชาติเนื่องจากปล่อยเครื่องหมายไว้ที่รก
• ความรุนแรงโดยเฉลี่ย ในกรณีนี้ผู้หญิงคนนี้ประสบกับการวาดภาพปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง อาจมาจากทางเดินบริเวณอวัยวะเพศของสีแดงหรือน้ำตาลอ่อน หากคุณมีอาการดังกล่าวคุณควรขอความช่วยเหลือจากสูตินรีแพทย์ซึ่งเป็นตัวนำในการตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะมีการขับถ่ายหรือไม่ก็ตามส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดปริมาตรของเม็ดเลือดและตำแหน่งของโลคัลไลซ์ ที่พยาธิวิทยาในระดับปานกลางความวุ่นวายของการสั่นที่เด็กยังไม่เกิดจะรับฟัง
• เลือดแข็งตัวรุนแรง ความรุนแรงของการไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงเพิ่มขึ้น มันจะกลายเป็นแคบ เมื่อเทียบกับภาวะเลือดออกความดันโลหิตของมารดาในอนาคตลดลง ผู้หญิงยังสามารถสูญเสียสติได้

ผู้ประกอบการคนใดคนหนึ่งรู้ดีว่าหากมีการวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิด retrochoric นั่นหมายความว่ามีการทำแท้งโดยตรง

[5], [6]

การจัดสรรในระหว่างการตั้งครรภ์ในครรภ์

หากในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ผู้หญิงนาฬิกาแสงตกขาวสีน้ำตาล แต่ในพื้นหลังไม่ได้รู้สึกไม่สบายใด ๆ และสุขภาพไม่ดีที่จะแสดงความห่วงใยเป็นพิเศษคือไม่จำเป็นแม้ว่าอัลตราซาวนด์ (ซึ่งมีกำหนดวิ่งทุกการตั้งครรภ์) พบเลือดที่ การตั้งครรภ์

คำถามอีกข้อหนึ่งคือถ้าสีของการปล่อยเป็นสีแดงสด สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการตกเลือดไม่ได้หยุดลง ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องใช้มาตรการเร่งด่วนอย่างเร่งด่วนมิเช่นนั้นอาจเกิดการปฏิเสธทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควรและผู้หญิงจะเสียบุตร

[7]

รูปแบบ

เราเคยเห็นการตกเลือดหลายแบบบนผิวของผิวหนัง แต่หลายคนไม่ได้ตระหนักว่ามีก้อนเลือดออกที่มีมดลูกอยู่ในมดลูกในช่วงที่ผู้หญิงคนหนึ่งพาลูกไป มีการจำแนกประเภทของโรคนี้ แยกแยะ hematomas ประเภทนี้ในระหว่างตั้งครรภ์:

• คลินิกและระยะเวลาของโรค:
  • Retrochorial การแพร่กระจายชนิดนี้ได้รับการวินิจฉัยในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ (ก่อน 16 สัปดาห์) และแสดงให้เห็นถึงการถอดออกจากไข่ทารกในครรภ์ออกจากเนื้อเยื่อ (เมมเบรนตัวอ่อนภายนอก)
  • Retroplacental เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ด้วยการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์รกจะมีขึ้นในที่สุด ถ้ามีเลือดออกตามมาเธอก่อนวันที่ครบกำหนดกระตุ้นการกระเจี๊ยบของรกซึ่งจะเต็มไปด้วยการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติซึ่งก็คือผู้หญิงเสียชีวิตในครรภ์
• ตามความรุนแรงของพยาธิวิทยา:
  • พยาธิสภาพความรุนแรงเล็กน้อย
  • ระดับเฉลี่ยของการสำแดงของโรค
  • Hematoma ระหว่างตั้งครรภ์เป็นรุนแรงรุนแรง.

Hematoma ในครรภ์มีความรุนแรงน้อยหรือปานกลางเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดขณะที่การผ่าตัดถูกกำหนดไว้สำหรับช่วงก่อนหน้านี้กว่าระยะเวลาคลอดปกติ

Retrochorial โลหิตในการตั้งครรภ์

เยื่อหุ้มสมองเป็นเมมเบรนตัวอ่อนภายนอกที่ล้อมรอบตัวอ่อนและเกิดขึ้นในระยะแรกของช่วงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของรก ดังนั้นชื่อ hematoma retrochorial ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นเพราะระยะเวลาของการกำเนิดและตำแหน่งของการแปล พยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากการหลุดออกจากไข่ทารกในครรภ์ มันเป็นที่สังเกตในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเปลี่ยนไปที่สอง ในสถานที่ที่ถูกปฏิเสธเลือดค่อยๆเริ่มเก็บรวบรวม - มีการสร้าง hematoma ซึ่งเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าเป็นภัยคุกคามต่อการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับสารคัดหลั่งจากช่องคลอดสีน้ำตาลเล็กน้อย ในเวลาเดียวกันผู้หญิงมีอาการปวดท้องส่วนล่าง ถ้าการแปลของโลหิตวิทยาเกิดขึ้นที่ด้านล่างของมดลูกจะไม่มีอาการที่ชัดเจนของพยาธิวิทยา จากนั้นคุณจะสามารถตรวจพบภาวะตกเลือดได้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์เท่านั้น

เมื่อภาวะตกตะกอนสีน้ำตาลปรากฏขึ้นผู้หญิงคนหนึ่งเริ่มกังวลเกี่ยวกับชะตากรรมของการตั้งครรภ์ของเธอสูติแพทย์ - นรีแพทย์ไม่ถือว่าอาการไม่ดี ในฐานะที่เป็นเลือดสะสมอยู่ในช่องระหว่างเปลือกหอยและรอยพับของทารกในครรภ์มี chorionic พาโทนสีน้ำตาลอ่อนของการแยกสีในทางตรงกันข้ามอาจกล่าวได้ว่าก้อนเลือดจะค่อยๆเริ่มโผล่ออกมา "ละลาย" ห้อ

เมื่อคุณต้องการเสียงสัญญาณเตือนภัยจริงๆ นี้เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่ามีเลือดออกไม่ได้หยุดเลือดยังคงเติบโตไข่ยังคงล่อนหลุดและถ้าคุณไม่ได้ใช้มาตรการเร่งด่วนแม่ใหม่อาจสูญเสียลูกน้อยในขณะที่มีมาบอกเลิกก่อนวัยอันควรของการตั้งครรภ์ในสถานการณ์เช่นนี้ ในกรณีนี้เพื่อประเมินการเติบโตของโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะแต่งตั้งแพทย์ไม่เพียง แต่อัลตราซาวนด์เท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องควบคุมระดับของ fibrynogen ในพลาสมินัม

[8], [9], [10]

การรักษาด้วยเลือด Retroplacental ในครรภ์

ในกรณีที่ทารกในครรภ์ได้รับการปฏิเสธจากผืนผ้าตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นในช่วงแรกของการเกิดโรคโลหิตจาง หากกระบวนการนี้เริ่มขึ้นในภายหลัง (หลังสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์) เมื่อเนื้อเยื่อที่เสื่อมลงไปในรกแล้วขั้นตอนการปฏิเสธตัวอ่อนเดียวกันนั้นเรียกว่าโลหิตวิทยา retroplacental ดำเนินการตามสถานการณ์เช่นเดียวกับในกรณีแรกเมื่อการปรากฏตัวของเลือดออกเป็นภัยคุกคามที่แท้จริงของการยุติการตั้งครรภ์

ในทำนองเดียวกัน hematoma retroplacental ในการตั้งครรภ์เป็นอาการหลักของการคุกคามของการแท้งบุตร คลินิกของโรคนี้มีอาการปวดจู้จี้ในท้องลดลงจำเพิ่มขึ้นเสียงมดลูก ... ที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมและผลไม้ของตัวเอง: การปรับปรุงกิจกรรมมอเตอร์เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในจังหวะหัวใจ (อิศวรเคาะหลักแล้วหัวใจเต้นช้า) แสดงให้เห็นว่า การละเมิดการพัฒนาตามปกติ คุณสมบัติเหล่านี้ถือว่าเป็นสูติแพทย์ปฏิเสธล่าช้าของเนื้อเยื่อรกและที่สามารถนำไปสู่ความล้มเหลว

ในกรณีนี้ในการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับเลือดประจุลบระหว่างการตั้งครรภ์ช่วยในการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะช่วยให้สามารถใช้มาตรการอย่างเพียงพอเพื่อรักษาทารกในครรภ์และแม้แต่มารดาในการคลอดบุตร

เลือดต่ำในครรภ์

ที่พบบ่อยที่สุด subchorial hematoma เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นอาการตกเลือดที่อันตรายมาก ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ของคุณทันที ในกรณีที่มีความแตกต่างของพยาธิวิทยานี้ต้องสังเกตขนาดของเม็ดเลือดในพลวัต

ภาวะเลือดออกในระดับ Retroamnotic ในครรภ์

การวินิจฉัย retroamnioticheskaya เลือดในระหว่างตั้งครรภ์ยังคงอยู่บนอัลตราซาวนด์เป็นครั้งแรก (ประมาณ 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) มักจะไม่มีจุดที่แตกต่างกัน แต่ยังคงความมั่นใจที่จะตรวจสอบสูติแพทย์ตั้งครรภ์สามารถใส่แม่ในแผนกสูตินรีเวชถึงกระบวนการในการสังเกตการเจริญเติบโตของ hematomas

การเกิดเม็ดเลือดใต้เมือกในครรภ์

มันไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อพัฒนาการของเด็กในครรภ์ ในอนาคตโลหิตวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสถานที่ที่มีการแปลเป็นโรคหลอดลมอักเสบในช่องปากมดลูกสามารถละลายได้เองหรือออกไปในรูปของก้อนเลือด

ครรภ์ในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

นี่เป็นพยาธิวิทยาที่รุนแรงพอสมควร สาเหตุภายนอกหรือภายในนำไปสู่การขัดของไข่ในครรภ์ซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะเลือดออกจากนั้นจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ถูกตัดเลือดออก ถ้าพื้นที่ตกเลือดไม่เพิ่มขึ้นและหญิงตั้งครรภ์รู้สึกพอใจตัวอ่อนจะเจริญปกติ - ไม่ควรกังวล หากสูติศาสตร์ - นรีแพทย์เห็นความคืบหน้าของพยาธิวิทยาคำถามเกี่ยวกับการรักษาตัวในโรงพยาบาลของแม่และการรักษาของเธอ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การประสูติของมนุษย์ใหม่เป็นศีลศักดิ์สิทธิ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ธรรมชาติมอบให้แก่มนุษย์ แต่เท่าใดแม่ในอนาคตมี perenervnichat จนถึงขณะที่แสงจะเป็นลูกน้อยของเธอ การตกเลือดในสถานที่ต่างๆ พวกเขาเป็นอันตรายได้อย่างไร? อะไรคือผลกระทบของโลหิตในการตั้งครรภ์? ธรรมชาติอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้และบางทีทุกสิ่งทุกอย่างก็ไปได้ดี มากในปัญหานี้ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ของโลหิตวิทยา อันตรายมากที่สุดคือ hematoma ซึ่งมีเนื้อที่ไม่น้อยกว่า 40% ของพื้นที่ทั้งหมดของซองจดหมายของตัวอ่อนและมีปริมาตรเกินกว่า 20 มิลลิลิตร เม็ดเลือดดังกล่าวสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาตัวอ่อนในครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์และทำให้เกิดการแท้งตามธรรมชาติ การชะลอตัวของการเจริญเติบโตของ CTE (coccygeal-parietal size) นานกว่าสิบวันแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการคลอดบุตร

ผลที่อันตรายที่สุดของเหตุการณ์นี้คือ "Queen of the Queen" การคลอดก่อนกำหนดของรกจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกคัดเลือกโดยเลือดทำให้เกิดภาวะเนื้อร้ายในร่างกายซึ่งเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดมดลูกที่สมบูรณ์ และนี่คือประโยค - ผู้หญิงไม่สามารถเป็นมารดาได้

เพียงเมื่อเลือดในการตั้งครรภ์คือมีเลือดออกหนักแนวโน้มผลที่ตามมาซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะคาดการณ์พอก็ยังสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตเป็นเด็กและสำหรับคุณแม่มากที่สุด

แต่ถ้าหญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพในเวลาที่เหมาะสมโอกาสในการคลอดบุตรอย่างเป็นอิสระและในช่วงเวลาของทารกปกติพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็ว

ความเสี่ยงของการเกิดเม็ดเลือดในครรภ์คืออะไร?

คำถามแรกที่ผู้หญิงคนหนึ่งถาม (หลังจากได้รับอัลตราซาวนด์) เธอได้ยินคำวินิจฉัยว่า "อะไรเป็นอันตรายต่อภาวะเลือดออกในครรภ์?" ในหลาย ๆ คำถามคำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของเม็ดเลือด, ระยะเวลาของการสำแดงและการแปล เมื่อวินิจฉัยภาวะเลือดออกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะมีการยุติการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเอง ถ้าความพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในภายหลัง - ผลของการปรากฏตัวของมันอาจมีผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ (ล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพขาดออกซิเจน (ไม่เพียงพอปริมาณออกซิเจนสำหรับการพัฒนาเต็มรูปแบบของเด็ก))

สิ่งที่อันตรายที่สุดในหมวดนี้คือการไหลบ่าของ 20 มล. ขึ้นไปซึ่งเป็นประมาณ 40% ของปริมาตรของทารกในครรภ์ นอกเหนือจากการยับยั้งการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์แล้วความเสี่ยงที่จะมีการปลดประจำตำแหน่งของรกเพิ่มขึ้น ถ้า CTE (ขนาดขุนศึก) ของตัวอ่อนล่าช้าในการเจริญเติบโตมานานกว่าสิบวันเป็นสัญญาณที่ไม่ดีที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้มากขึ้นในการแก้ปัญหาการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย แม้ว่าจะมีการรักษาอย่างเพียงพอก็ตามทารกในครรภ์ยังคงพัฒนาตามปกติ แต่ในกรณีนี้จะมีการระบุการผ่าตัดคลอด

[11], [12], [13], [14]

การวินิจฉัย เลือดออกในครรภ์

ควรมีการวินิจฉัยสาเหตุใด ๆ ในช่วงแรกของการสำแดงเมื่อใดก็ตามที่ยังไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงเชิงลบอย่างมากที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ดังนั้นเพื่อให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการคลอดตามปกติการวินิจฉัยภาวะเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์

แหล่งข้อมูลหลักในช่วงเวลานี้คืออัลตราซาวนด์ (ultrasound) ซึ่งเป็นวิธีการวิจัยที่ทันสมัยและให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ นอกจากนี้สูติแพทย์นรีแพทย์ยังกำหนดให้มีการตรวจอื่นอีก

• การตรวจเลือดทางคลินิกแบบละเอียด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• มีการตรวจเลือดเพื่อตรวจเลือดและ HIV
• การแข็งตัว ความหมายของ prothrombin index (PTI) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเลือดมีการพับได้เท่าไหร่เช่นเดียวกับเวลา thromboplastin ที่เปิดใช้งานโดยเฉพาะ (APTT)
• รอยเปื้อนบนจุลินทรีย์ซึ่งถูกนำมาจากช่องคลอด
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• การตรวจวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)
• Dopplerometry (หนึ่งในสายพันธุ์ของอัลตราซาวด์จะใช้เพื่อประเมินลักษณะและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในเรือในกรณีนี้ในทารกและในรก)
• หากมีความจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมน

Hematoma ระหว่างตั้งครรภ์ในอัลตราซาวนด์

การตกเลือดในช่วงเวลาที่ลูกปลาคลอดจะปรากฏขึ้นในกรณีเมื่อทารกในครรภ์เริ่มถูกฉีกขาดจากสถานที่ที่ติดกันโดยบังเอิญ นี้นำไปสู่การพัฒนาของการมีเลือดออก โรคนี้ในช่วงเวลานี้เป็นที่สังเกตค่อนข้างบ่อยและขึ้นอยู่กับความรุนแรงอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ Hematoma ระหว่างตั้งครรภ์ในอัลตราซาวนด์ได้รับการยอมรับอย่างง่ายดาย - นี่เป็นวิธีการที่ถูกต้องที่สุดและเป็นข้อมูลในการพิจารณา เกี่ยวกับการมีเลือดออกในมดลูกเป็นพยาน:

• เพิ่มความหนาของผนัง
• เปลี่ยนพารามิเตอร์ของทารกในครรภ์
• การปรากฏตัวในช่วงเวลาของการคลอด - มดลูกของก้อนเลือด
• การเปลี่ยนรูปร่างของมดลูก

การรักษา เลือดออกในครรภ์

เมื่อวินิจฉัยภาวะตกเลือดในมดลูกแม่ที่คาดว่าจะมีอาการนอนพักทางด้านร่างกายและอารมณ์ ในเวลาเดียวกันในการรักษาเลือดในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงไม่เพียง แต่ยาเสพติดที่ซับซ้อน แต่ยังปรับตัวของโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ จากผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการยกเว้นอาหารที่กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของลำไส้ peristalsis

หากต้องการหยุดหรือป้องกันเลือดออกแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจจำเป็นต้องสั่งยาเช่น vicasol, dicinone, vitamin C

Vikasol ยานี้ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อเป็นเวลาสามถึงสี่วันโดยแบ่งเป็นเวลาสี่วัน ปริมาณประจำวันคือ 1-1.5 มิลลิกรัมแบ่งออกเป็น 2-3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 30 มก., ครั้งเดียวคือ 15 มก. ถ้าจำเป็นหลังจากหยุดพักการรักษาซ้ำ

มียาเสพติดที่ใช้งานและผลข้างเคียงในการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อกระตุกหลอดลมอุดตัน (อุดตันเฉียบพลันของเส้นเลือดโดยก้อนก), ผื่นและมีอาการคันของผิวหนัง, โรคโลหิตจาง hemolytic (ทำลายมากเกินไปของเซลล์เม็ดเลือดแดง) ลมพิษเช่นเดียวกับการเกิดผื่นแดง (ผิวสีแดง)

ห้ามเลือดในยาอย่างเห็นได้ชัดในระดับสูงของการจับตัวเป็นเลือด, การแพ้ยาแต่ละส่วนของยา

Dicynone เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลเว้นแต่แพทย์จะกำหนดให้ยาหนึ่งในสองของยาที่ฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำหลังจากนั้น 4-6 ชั่วโมงผู้หญิงจะได้รับ ampoule หรือยาเม็ดสองเม็ด

ก่อให้เกิด Dicycin และผลข้างเคียงซึ่งรวมถึง: ปวดศีรษะ, ท้องร่วงในกระเพาะอาหาร, อิจฉาริษยา, ลดความดันโลหิต, ลดความรู้สึกผิดปกติของแขนขาล่าง, hyperemia ของใบหน้า

ข้อห้ามของ Dicinon:

• การอุดตันของหลอดเลือด
• การอุดตันของหลอดเลือดดำ
• อาการตกเลือด
• ไม่สามารถทนต่อองค์ประกอบของยาได้

วิตามินซี เม็ดวิตามินถูกนำเข้าภายในเคี้ยวด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อยหลังจากรับประทานอาหารทันที ปริมาณรายวันคือ 250 มก. ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 10 ถึง 15 วัน ถ้าจำเป็นปริมาณยาอาจเพิ่มเป็นสองเท่า

โดยปกติวิตามินซีค่อนข้างดีพอสมควร แต่มีข้อยกเว้นเมื่อพวกเขาเริ่มที่จะประจักษ์ผลข้างเคียง: ท้องเสียท้องร่วงคลื่นไส้และอาเจียนกลางกระตุ้นระบบประสาท, นิ่วในไตลักษณะของอาการแพ้ยาเสพติด

นอกจากนี้ยังมีข้อห้าม: thrombophlebitis, predisposition to thrombosis, hypersensitivity to ascorbic acid

การรักษาเลือดออกในโพรงมดลูกในครรภ์

ในกรณีของการวินิจฉัยโรคตกเลือดในระยะเริ่มแรกการรักษาเลือดประจุในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์จะทำได้โดยใช้ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดเช่น papaverine และ no-shpa

แต่ถ้าเลือดไหลออกจากบริเวณเล็ก ๆ การรักษาอาจไม่ได้รับการรักษาแพทย์ที่เข้าร่วมจะตรวจสอบพารามิเตอร์ของมันอย่างละเอียดและถ้ามันเริ่มเจริญเติบโตก็เริ่มการรักษา

papaverine ยานี้ใช้ทั้งแบบฉีดยาและทางหลอดเลือดดำ 40 ถึง 60 มก. 3-5 ครั้งต่อวัน

มันค่อนข้างระมัดระวังที่จะใช้ยานี้สำหรับผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะท้องผูกซึ่งในประวัติศาสตร์มีการแพ้แต่ละส่วนของยาเสพติดการขาดตับบกพร่องโรคต้อหินและโรคอื่น ๆ

มีอาการข้างเคียงคืออาการง่วงนอน, ความดันเลือดแดงในหลอดเลือดแดง, ภาวะ extrasystole และอาการอื่น ๆ บางอย่าง

ไม่มีสปา ปริมาณของยานี้คือ 40-80 มก. ครั้ง แผนกต้อนรับส่วนหน้า - สามครั้งต่อวัน

ยานี้มีข้อห้ามผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการแพ้ส่วนประกอบของยาเสพติดเช่นเดียวกับความผิดปกติของไตและตับความดันโลหิตต่ำ, หลอดเลือดหัวใจตีบและอื่น ๆ

มีผลข้างเคียง:

• palpitations เพิ่มขึ้น
• เพิ่มการทำงานของต่อมเหงื่อ
• เวียนหัว
• ลดความดันโลหิต
• ผื่นที่ผิวหนังแพ้
• และอื่น ๆ

เพื่อลดการตกเลือดแพทย์จะกำหนดให้ยาลดความอ้วน (vikasol, askorutin, dicinone) จะช่วยให้เลือดแข็งตัวได้ดีในครรภ์

Askorutin ยานี้รับประทานยาเม็ดเดียววันละ 3 ครั้ง ขั้นตอนการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่ประมาณสามถึงสี่สัปดาห์ ห้ามใช้ยานี้เพื่อใช้ในผู้ป่วยที่มีความไวต่อส่วนประกอบของยาเช่นเดียวกับโรคเกาต์โรคเบาหวาน thrombophlebitis และโรคอื่น ๆ

ในการลบรัฐความเครียดจะเป็นประโยชน์ที่จะดื่มยาหรือหยดสืบเช่นเดียวกับใบชาเมลิสสา

ไม่เลวที่จะใช้ในสถานการณ์เช่นนี้และวิตามิน B:

• วิตามิน B1 หรือ thiamine ส่งเสริมกระบวนการผลิตพลังงานจากไขมันโปรตีนคาร์โบไฮเดรต การขาดแคลนสามารถเติมเต็มได้ด้วยผลิตภัณฑ์เช่นตับหมูและเนื้อวัวผักขมยีสต์ธัญพืชถั่ว
• วิตามินบี 2 หรือ riboflavin เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรักษาวิสัยทัศน์การทำงานปกติของผิวหนังและเยื่อเมือกรวมทั้งการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน พวกเขารวยมากในหน่อไม้ฝรั่งผลิตภัณฑ์จากนมไข่เนื้อสัตว์ปลา
• วิตามินบี 3 หรือกรดนิโคตินิก (ไนอาซิน) ส่งเสริมการล้างพิษ มีอยู่ในอาหารเช่นเนื้อตับเนื้อลูกวัวเนื้อไก่เนื้อไตนมหัวใจและอื่น ๆ
• วิตามินบี 6 หรือไพริดอกซิ วิตามินนี้มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินและอื่น ๆ ในปริมาณมากที่พบในถั่ว, รำข้าว, ยีสต์, จมูกข้าวสาลี ...
• วิตามินบี 12 หรือไซยาโนโคกัลมีน มีส่วนร่วมในการก่อตัวของเม็ดเลือดแดงบวกมีผลต่อระบบประสาท บรรจุในอาหารทะเลตับผลิตภัณฑ์จากนม

ผู้หญิงที่มีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภไม่ควรใส่ผลิตภัณฑ์อาหารที่มีคุณสมบัติในการยึดติดและลดลงอย่างเห็นได้ชัด ในช่วงเวลานี้อย่าใช้เครื่องดื่มอัดลมดื่มกาแฟและชาที่แข็งแรงมากรวมทั้งอาหารเสริม

เพื่อสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ที่กำหนดprogestin

Duphaston ในกรณีที่มีภาวะสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ยาจะได้รับการบริหารทางวาจาครั้งละครั้งในปริมาณ 40 มก. ต่อมาทุกๆ 8 ชั่วโมงผู้ป่วยจะได้รับยา 10 มก. จนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ถึงวันที่ไม่มีข้อพิสูจน์ว่ามีข้อห้ามสำหรับยาเสพติดที่เป็นปัญหายกเว้นการแพ้ชิ้นส่วนของแต่ละบุคคล

Utrozhestan แคปซูลของยาตัวนี้เมื่อมีการฉีดยาในช่องคลอดจะมีการยุติการตั้งครรภ์ ปริมาณรายวันคือ 200-400 มิลลิกรัมโดยใช้ช่วงเช้าและเย็น (I และ II trimesters of pregnancy)

ยานี้มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของตัวเองด้วยโรค thrombophilebitis การแข็งตัวของหลอดเลือดเลือดออกจากสาเหตุที่ไม่ชัดเจนและอื่น ๆ

ประกอบขึ้นเป็นยาเสพติด tocolyticที่ช่วยในการกำจัด spasms ของมดลูก

ดีเกลือฝรั่ง ยานี้ใช้ยา 20% หรือ 25% ในการรักษา แพทย์และนรีแพทย์แต่งตั้งความเข้มข้นและปริมาณเป็นรายบุคคล ปริมาณที่กำหนดจะแตกต่างกันไปในระดับ 5-20 มิลลิลิตร

การรักษาเลือดไหลย้อนในช่วงตั้งครรภ์

การเกิด Retrochorial hematoma เกิดขึ้นเมื่อมีการปฏิเสธไข่ทารกในครรภ์จากเนื้อเยื่อซึ่งเป็นสารตั้งต้นของรกเกิดขึ้น พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างบ่อยและด้วยวิธีการที่เหมาะสมและการบำบัดอย่างทันท่วงทีจะไม่นำไปสู่ผลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การรักษาเลือดไหลย้อนระหว่างการตั้งครรภ์จะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของสูติ - นรีแพทย์

ในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแม่ในอนาคตที่จะลดการออกกำลังกายที่จะมีส่วนที่เหลือมากขึ้นและในข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่จะนำมาประกอบและนอนส่วนที่เหลือ อาหารควรมีความสมดุลและสมบูรณ์

การรักษาโลหิตจางในช่วงตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่จะปรับโภชนาการและวิถีชีวิต แต่ยังเป็นการบำบัดด้วยยา ผู้หญิงในช่วงเวลานี้ได้รับยารักษาเลือด (vikasol, dicinone, askorutin) ในการหยุดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการกระตุกของหญิงตั้งครรภ์ควรใช้ยาแก้ไข้ (paraverin no-shpu) วิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อนยังมีการกำหนดพร้อมที่จะสนับสนุนสิ่งมีชีวิตของแม่ในอนาคต นอกจากนี้ยังมีวิตามินอี (tocopherol) ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องเซลล์จากอิทธิพลของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค และกรดโฟลิคเป็นเอนไซม์วิตามินที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของระบบไหลเวียนเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน

สำหรับการไหลออกของโลหิตที่รุนแรงขึ้นจากบริเวณอวัยวะเพศหญิงผู้หญิงต้องการโกหกเพื่อให้กระดูกเชิงกรานยกขึ้นเล็กน้อย นี้เป็นเรื่องง่ายที่จะบรรลุโดยการวางผ้าห่มหรือหมอนพับภายใต้ตูด ในช่วงเวลานี้ขอแนะนำให้หยุดความสัมพันธ์ทางเพศใด ๆ

ในการขจัดมดลูกและผ่อนคลายกล้ามเนื้อหญิงตั้งครรภ์กำหนดแมกนีเซียม B6ซึ่งใช้เวลาสองเม็ดสองถึงสามครั้งต่อวัน ดื่มน้ำมาก ๆ ข้อห้ามในการใช้ยานี้ ได้แก่ โรคไตและความไวต่อส่วนประกอบต่างๆ ผลข้างเคียงยังพบ: โรคระบบประสาทส่วนปลายท้องร่วงชาในแขนขาปวดท้อง

เพื่อปรับปรุงคุณภาพของภาวะโภชนาการของทารกในครรภ์เพื่อป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในร่างกายแพทย์จะสั่ง Actovegin, curantil

Aktovegin เพื่อป้องกันการไหลเวียนของโลหิตและกระบวนการเผาผลาญในสมองทั้งหญิงที่คลอดและบุตรของตนปริมาณรังสีเริ่มต้นของยาเสพติดจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 10 มล. ต่อวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ ในอนาคตถ้ามีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ปริมาณนี้จะถูกปรับ - 5-10 มิลลิลิตรหลายครั้งต่อสัปดาห์ (ตามที่แพทย์กำหนด) ในช่วงเดือน อย่าใช้ยานี้ในกรณีที่พบว่ามีตาบอด (การหยุดปัสสาวะจากไตไปสู่กระเพาะปัสสาวะ) อาการบวมน้ำที่ปอดบวมภาวะหัวใจล้มเหลวรวมทั้งการแพ้ยาแต่ละส่วนของยา

เสียงกังวาน ยาเสพติดจะถูกบันทึกไว้ในอัตรา 75 ถึง 225 มก. ต่อวันแบ่งออกเป็นสามถึงหกออกงาน ต่อมาปริมาณยาจะลดลงเหลือ 25-50 มิลลิกรัม เฉพาะในกรณีที่มีอาการทางพยาธิวิทยาอย่างรุนแรงปริมาณที่ใช้ประจำวันอาจเป็น 600 มก.

ยาเสพติดถือว่าเป็นข้อห้ามสำหรับคนที่ทุกข์ทรมานจากการแพ้ของบางส่วนของวัสดุที่เป็นส่วนประกอบเช่นเดียวกับในโรคต่าง ๆ เช่นการล่มสลายกล้ามเนื้อหัวใจตายเลือดออกสาเหตุที่ไม่รู้จักและอื่น ๆ

คำแนะนำสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น krhematochondrial hematoma ระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรละเลยคำแนะนำของแพทย์ที่รักษาเนื่องจากเป็นโรคที่ร้ายแรงพอ

Traneksam กับ hematoma ระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยการมีเลือดออกหรือภัยคุกคามนักสูตินรีแพทย์มักให้ความสำคัญกับยาลดน้ำตาลในเลือดซึ่งเป็นตัวยับยั้ง fibrynolysis ทำได้ดีTranexamกับเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ยานี้มีกำหนดในขนาด 250 ถึง 500 มิลลิกรัมสามถึงสี่ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาคือเจ็ดวัน

ข้อห้ามในการใช้ยานี้:

• การไม่ยอมรับส่วนบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
• Thrombophilebitis ของหลอดเลือดดำลึก
• ภาวะตกเลือดใต้เส้นประสาท
• ความวุ่นวายในการทำงานของไต
• และอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียง:

• ลดเสียงทั่วไปอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ
• อิจฉาริษยาท้องร่วง
• คลื่นไส้อาเจียน
• อุดตัน
• หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว)
• มีฟันและผื่นผิวหนัง
• ลมพิษ
• ปวดที่หน้าอก
• ความบกพร่องทางการมองเห็น

การป้องกัน

ยาสมัยใหม่จนถึงปัจจุบันสามารถนำเสนอกิจกรรมดังกล่าวที่ช่วยในการป้องกันโรคได้ การบำรุงรักษาเชิงรุกของเลือดที่ครรภ์ประกอบด้วย:

• การตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงก่อนการตั้งครรภ์ตามแผนหรือในสัปดาห์แรก
• การระบุพยาธิสภาพทางพันธุกรรม
• การรักษาโรคติดต่อทางเดินปัสสาวะที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ
• การรักษาหรือการบำบัดรักษาโรคหลอดเลือด

[15], [16],

พยากรณ์

พยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นก้อนเลือดในครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างบ่อย และในช่วงต้นของการวินิจฉัยโรคเกิดอะไรขึ้นบริเวณ "แผล" และการทำนายของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ถ้าความผิดปกติได้รับการยอมรับในช่วงต้นและปริมาณเลือดไม่เกิน 20 มล. และมีการรักษาที่เพียงพอและทันท่วงทีจะไม่มีการคุกคามต่อการยุติการตั้งครรภ์ในอนาคต ในกรณีที่ไม่ค่อยพบเมื่อพยาธิวิทยาสามารถจับภาพบริเวณที่ถูกปฏิเสธได้มากและมีเลือดออกมากมีภัยคุกคามที่แท้จริงต่อชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้จะมีการระงับเหตุฉุกเฉินในการตั้งครรภ หากการรักษาไม่ได้ดำเนินการ (ตามที่ถูกนำมาแสดง), การพยากรณ์โรคคือเลือดที่ไม่เอื้ออำนวยในระหว่างตั้งครรภ์ - โอกาสของการแท้งบุตรในขณะที่รักษาต้นนำไปสู่การคลอดปกติและการเกิดของทารกที่มีสุขภาพดี

สรุปได้ว่า hematoma ในครรภ์เป็นพยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยๆซึ่งเกิดขึ้นในระยะต่างๆของการพัฒนาทารกในครรภ์ เรื่องเดียวกันขึ้นอยู่กับลักษณะอาการ หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเช่นนี้คุณไม่ควรตื่นตระหนก แต่อย่าละเลยคำแนะนำของแพทย์ หลังจากการรักษาอย่างระมัดระวังของตัวเองและสุขภาพของคุณจะไม่เพียง แต่ช่วยชีวิตคุณ แต่ยังให้กำเนิดทารกแข็งแรงแข็งแรง

[17], [18]