เกิดการบาดเจ็บ

การคลอดที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้.

[1], [2], [3]

เกิดอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

ความผิดปกติของศีรษะมักเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรต่อตัวเองเนื่องจากความดันสูงที่เกิดจากการหดตัวของมดลูกในกะโหลกศีรษะอ่อนนุ่มของทารกในครรภ์ในระหว่างทางผ่านคลองต้นกำเนิด

เนื้องอกทั่วไป (caput succedaneum) คืออาการบวมน้ำของส่วนหัวของศีรษะ มันเกิดขึ้นเมื่อส่วนที่เป็นปัจจุบันถูกผลักออกจากปากมดลูก การตกเลือดระหว่าง aponeurosis เกิดขึ้นกับความเสียหายมากขึ้นและเป็นลักษณะความสอดคล้อง testic, fluctuating ทั่วพื้นผิวทั้งหมดของหัวรวมทั้งพื้นที่ชั่วคราว

ก้อนเลือดใต้หนังศีรษะเหตุคลอดหรือตกเลือด subperiosteal จะแตกต่างจากการมีเลือดออกใต้พังผืดของความเป็นจริงที่ว่ามันจะถูก จำกัด อย่างชัดเจนกับพื้นที่หนึ่งของกระดูกเชิงกรานในข้อต่อแน่นกระดูก Kefalogematomes เป็นกฎที่มีด้านเดียวและตั้งอยู่ในพื้นที่ของกระดูกเชิงมุม ในกรณีที่มีข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ เราจะสังเกตเห็นข้อแตกหัก (fractures) ของกระดูกต้นแบบ การรักษาไม่จำเป็นต้องใช้ แต่ผลที่ตามมาอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางหรือภาวะเลือดบิลิรูบินได้

บาดแผลที่หดหู่ของกะโหลกศีรษะเป็นของหายาก ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาเป็นผลมาจากการใช้คีม, ไม่ค่อย - ตำแหน่งของหัวบนกระดูกพรุนเป็น intrauterine. ทารกแรกเกิดที่มีความเว้าแหว่งหักกะโหลกศีรษะหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอื่น ๆ ยังสามารถมีโรคหลอดเลือดสมองแตกเลือดออก subdural subarachnoid ตกเลือดหรือฟกช้ำหรือบดของสมอง) เมื่อผลักดันการทำเครื่องหมายกะโหลกร้าวเห็นได้ชัด (บางครั้งสำเหนียกสายตา) เปลี่ยนรูปปิดภาคเรียนซึ่งจะต้องแตกต่างจากที่สูงตระหง่านเชิงกรานลูกกลิ้งเห็นได้ชัดที่ก้อนเลือดใต้หนังศีรษะเหตุคลอด CT ทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำจัดภาวะแทรกซ้อน อาจต้องมีการแทรกแซงระบบประสาท

[4], [5], [6]

ความผิดปกติของเส้นประสาท craniocerebral

ส่วนใหญ่มักจะมีความเสียหายต่อเส้นประสาทบนใบหน้า แม้จะมีความจริงที่ว่ามันมักจะเกี่ยวข้องกับคีมบาดเจ็บเกิดอาจจะเป็นผลมาจากความดันที่กระทำต่อเส้นประสาทในมดลูกที่สามารถเกิดขึ้นได้เพราะตำแหน่งของทารกในครรภ์ (เช่นหัวตั้งอยู่ตรงข้ามไหล่, เคป sacrum หรือเนื้องอกในมดลูก)

ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าเกิดขึ้นในสถานที่หรือไกลออกจาก stylophyllum และเป็นที่ประจักษ์โดยความไม่สมมาตรของใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกร้องไห้ อาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบว่าด้านใดของใบหน้าได้รับผลกระทบ แต่ที่ด้านข้างของเส้นประสาททำให้กล้ามเนื้อใบหน้าไม่นิ่มนวล สาขาที่แยกได้ของเส้นประสาทยังสามารถได้รับความเสียหายส่วนใหญ่ขากรรไกรล่าง อีกสาเหตุหนึ่งของความไม่สมดุลของใบหน้าคือความไม่สมมาตรของขากรรไกรล่างซึ่งเป็นผลมาจากแรงกดดันต่อมดลูกของเธอในกรณีนี้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่หักและทั้งสองข้างของใบหน้าสามารถเคลื่อนที่ได้ ด้วยความไม่สมมาตรของกรามล่างพื้นผิวไหล่ของขากรรไกรบนและล่างจะไม่ขนานซึ่งแตกต่างจากการบาดเจ็บที่เส้นประสาทใบหน้า ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจหรือรักษาอย่างละเอียดสำหรับแผลภายนอกของเส้นประสาทใบหน้าหรือความไม่สมดุลของขากรรไกรล่าง โดยปกติแล้วจะมีอายุการใช้งาน 2-3 เดือน

ได้รับบาดเจ็บจากช่องท้อง brachial

ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้องแขนยาวเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากการยืดกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากความยากลำบากในการปะทุของไหล่การคลายตัวของทารกในครรภ์ที่มีอาการบวมแดงหรือมีการซุกซนของคอในบุพบทส่วนศีรษะ การบาดเจ็บที่เกิดอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการยืดตัวที่ง่ายการตกเลือดในเส้นประสาทการแตกร้าวของเส้นประสาทหรือรากหรือการหย่อนรากของรากที่มีความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไขสันหลังหลังมดลูก อาจมีการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (เช่นกระดูกไหปลาร้าหรือไหล่ร้าวหรือไส้เลื่อนที่ไหล่หรือกระดูกสันหลังส่วนคอ)

ได้รับบาดเจ็บไปด้านบนของ brachial plexus (C5-C6) ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อของไหล่และข้อศอกในขณะที่ความเสียหายที่ด้านล่างของช่องท้องแขน (C7-C8 และ T1) เป็นหลักส่งผลกระทบต่อแขนและกล้ามเนื้อมือ ตำแหน่งและชนิดของความเสียหายของรากประสาทจะเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรค

Erb อัมพาต - บาดเจ็บส่วนบนของช่องท้องแขนที่ก่อให้เกิดการลดและการหมุนภายในของไหล่กับแขน pronation บ่อยครั้งที่มีความผิดปรกติของไดอะแฟรมในด้านเดียวกัน การรักษารวมถึงการป้องกันไหล่กับการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปโดยตรึงแขนทั่วช่องท้องส่วนบนและป้องกัน contractures ใช้ยาการออกกำลังกายเรื่อย ๆ สำหรับข้อต่อส่วนร่วมซึ่งควรจะทำด้วยความระมัดระวังทุกวันตั้งแต่สัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต

Klyumpke อัมพาต - ได้รับบาดเจ็บส่วนล่างของช่องท้องแขนซึ่งนำไปสู่การอัมพาตของมือและข้อมืออาจมักจะมาพร้อมกับการพัฒนาของกลุ่มอาการฮอร์เนอร์อยู่ข้างเดียว (miosis, ptosis, anhidrosis ใบหน้า) แบบฝึกหัดวัดแบบ Passive คือการรักษาเฉพาะที่จำเป็นเท่านั้น

อัมพาตของ Erb หรืออัมพาตของ Klyumpka มักไม่มีอาการแพ้ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการแตกแยกหรือการปลดออกของเส้นประสาท กับเงื่อนไขเหล่านี้มักจะมีการปรับปรุงอย่างรวดเร็ว แต่อาจมีการขาดแคลนบางส่วนของการเคลื่อนไหว หากมีการขาดดุลอย่างมีนัยสำคัญยังคงมีอยู่มากกว่า 3 เดือน MRI จะดำเนินการเพื่อหาค่าความชุกของการบาดเจ็บของไขสันหลังูรากฟันและไขสันหลังอักเสบ บางครั้งการตรวจสอบและแก้ไขมีประสิทธิภาพ

หากมีการบาดเจ็บที่เกิดจากช่องท้องแขนทวารหนักส่วนบนไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้โดยปกติการสูญเสียความไวอาการเสี้ยมจากด้านเดียวกันเป็นการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอักเสบ คุณต้องมี MRI การเจริญเติบโตของแขนขาที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดปัญหาได้ การคาดการณ์การฟื้นตัวเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวย การรักษาผู้ป่วยดังกล่าวอาจรวมถึงการตรวจระบบประสาท แบบฝึกหัดวัด passive สามารถป้องกัน contractures

บาดเจ็บที่เกิดอื่น ๆ ของเส้นประสาทส่วนปลาย

ความเสียหายต่อเส้นประสาทอื่น ๆ (เช่นรังสีคอสมิกการปิดกั้น) เป็นเรื่องที่หายากในทารกแรกเกิดและโดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อการคลอดและการคลอด โดยปกติแล้วจะเป็นผลรองจากการบาดเจ็บในท้องถิ่น (เช่นการฉีดเข้าหรือใกล้เส้นประสาท) การรักษารวมถึงการพักตัวคู่อริของกล้ามเนื้ออัมพาตจนฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ การตรวจระบบประสาทของเส้นประสาทไม่ค่อยปรากฏ ด้วยการบาดเจ็บส่วนใหญ่ของเส้นประสาทส่วนปลายการฟื้นตัวเต็มที่จะมาถึง

การบาดเจ็บที่เกิดกับไขสันหลังอักเสบ

การบาดเจ็บที่เกิดจากไขสันหลังหลังเป็นเรื่องที่หาได้ยากและรวมถึงการแตกหักของไขสันหลังูที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไปมักมีอาการตกเลือด รอยแตกที่สมบูรณ์ของเส้นประสาทไขสันหลังกานั้นหายากมาก การบาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดในก้นหลังมากเกินไปตามแนวกระดูกสันหลังยาว นอกจากนี้ยังสามารถทำตาม hyperextension ของคอทารกในครรภ์ ("บินผลไม้") ความเสียหายมักจะมีผลต่อกระดูกสันหลังส่วนล่าง (C5-C7) หากความเสียหายสูงขึ้นการบาดเจ็บมักจะถึงแก่ชีวิตเพราะการหายใจล่มอย่างสิ้นเชิง บางครั้งคุณสามารถได้ยินเสียงคลิกเมื่อคลอดบุตร

มีอาการไขสันหลังอักกระดูกที่มีอัมพาตที่ต่ำกว่าระดับความพ่ายแพ้ โดยปกติความไวหรือการเคลื่อนไหวที่ต่ำกว่าระดับของแผลจะถูกเก็บรักษาไว้บางส่วน อัมพาตตับอักเสบพัฒนาในวันหรือสัปดาห์ การหายใจเป็น diaphragmatic เนื่องจากเส้นประสาทไดอะแฟรมยังคงไม่ได้รับผลกระทบเนื่องจากใบจะทำให้เกิดอาการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ (C3-C5) สูงกว่า (C3-C5) มีความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อหน้าอกของผนังหน้าท้องก่อนจะกลายเป็นอัมพาตและความผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกรานจะสังเกตเห็น ความไวและการขับเหงื่อยังอยู่ต่ำกว่าระดับความเสียหายซึ่งอาจทำให้เกิดความผันผวนของอุณหภูมิของร่างกายขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิห้อง

MRI ของเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกคุณสามารถเห็นความเสียหายและจะไม่รวมเงื่อนไขที่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษาเช่นเนื้องอก แต่กำเนิดห้ออัดไขสันหลังในการศึกษาของน้ำไขสันหลังมักจะพบในเลือด

ด้วยความระมัดระวังอย่างถูกต้องทารกส่วนใหญ่อาศัยอยู่เป็นเวลาหลายปี สาเหตุที่พบบ่อยของการเสียชีวิตคือโรคปอดบวมบ่อยครั้งและการลดลงของไตอย่างรุนแรง การรักษารวมถึงการดูแลอย่างรอบคอบเพื่อป้องกันไม่ให้แผลกดทับการรักษาที่เหมาะสมของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินหายใจและการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาพยาธิระบบทางเดินปัสสาวะ

[7]

กระดูกหัก

การแตกหักของกระดูกไหปลาร้าซึ่งเป็นภาวะกระดูกพรุนที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระหว่างคลอดเกิดขึ้นเมื่อเอ็นร้อยหวายเป็นเรื่องยากและมีการคลอดที่ไม่เจ็บปวด ก่อนอื่นทารกแรกเกิดจะกระวนกระวายและไม่ได้ขยับมือในด้านที่ได้รับผลกระทบโดยธรรมชาติและเมื่อเกิดอาการ Reflex Moreau เกิดขึ้น กระดูกไหปลาร้าส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นเกลียวสีเขียวและรักษาได้อย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน แคลลัสขนาดใหญ่จะเกิดขึ้นที่บริเวณรอยแตกภายในหนึ่งสัปดาห์และการปรับปรุงจะเสร็จสิ้นภายในหนึ่งเดือน การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ผ้าพันแผลถาวรโดยการแนบแขนของเอ็นร้อยหวายของด้านที่ได้รับผลกระทบไปยังด้านตรงข้ามของ rasp ทารก

ไหล่และต้นขาอาจแตกหักในการคลอดยาก ในกรณีส่วนใหญ่นี่คือรอยแตกของ diaphysis ตามชนิดของกิ่งก้านเขียวมักจะมีการเปลี่ยนแปลงกระดูกที่ประสบความสำเร็จแม้ว่าจะมีการคลาดเคลื่อนในระดับปานกลาง การแตกหักของกระดูกอันยาวนานอาจเกิดขึ้นได้จากการเกิด epiphysis แต่การพยากรณ์โรคเป็นไปอย่างดี

การบาดเจ็บที่เกิดจากเนื้อเยื่ออ่อน

เนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดมีความอ่อนไหวต่อความเสียหายระหว่างแรงงานหากเป็นส่วนที่นำเสนอหรือจุดกระทบของแรงถ่วงของมดลูก การเกิดแผลเกิดจากอาการบวมน้ำและอาการบวมน้ำโดยเฉพาะเนื้อเยื่อบริเวณหน้าท้องและใบหน้าที่มีการแสดงบนใบหน้าและถุงอัณฑะหรือในช่องปาก เมื่อเม็ดเลือดแดงพัฒนาขึ้นในเนื้อเยื่อการเกิด resorption และการเปลี่ยนแปลงของตัวยาใน bilirubin เกิดขึ้น bilirubin เพิ่มเติมนี้อาจทำให้เกิด hyperbilirubinemia ทารกแรกเกิดเพียงพอที่จะต้องใช้การส่องไฟและบางครั้งการถ่ายเลือด ไม่มีการรักษาอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็น

[8], [9], [10], [11]