การทานยาปฏิชีวนะในช่วงเริ่มตั้งครรภ์มีอันตรายอะไรบ้าง?

นักวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดาได้ตรวจหญิงตั้งครรภ์เกือบ 200,000 คน ซึ่งเนื่องมาจากสถานการณ์บางอย่าง จึงต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ได้แก่ ยาแมโครไลด์ เตตราไซคลิน ฟลูออโรควิโนโลน ซัลโฟนาไมด์ และเมโทรนิดาโซล

ปัจจุบัน แพทย์ทั่วโลกประสบปัญหาการขาดข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์เนื่องจากมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ และการศึกษาวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็พบได้น้อย ความจริงก็คือแพทย์ส่วนใหญ่มักหลีกเลี่ยงการทดลองกับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งถือเป็นเรื่องสมเหตุสมผลอย่างยิ่ง เพราะไม่มีใครสามารถมั่นใจได้ว่าการใช้ยาปฏิชีวนะจะไม่ส่งผลต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาที่สำคัญดังกล่าว

นักวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดาจากมหาวิทยาลัยมอนทรีออลได้ยืนยันแล้วว่ายาปฏิชีวนะอาจก่อให้เกิดอันตรายได้มากโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การทดลองนี้ใช้ข้อมูลจากองค์กรสตรีมีครรภ์แห่งควิเบก (QPC) ซึ่งรวบรวมตั้งแต่ปี 1998 ถึง 2009 ดังนั้น กลุ่มศึกษาจึงประกอบด้วยสตรีเกือบ 9,000 รายที่แท้งบุตรก่อนวัยอันควร นอกจากนี้ยังมีสตรีอีกจำนวนหนึ่งที่ตั้งครรภ์โดยไม่มีเหตุการณ์ไม่คาดฝัน (เกือบ 90,000 ราย) โดยรวมแล้ว นักวิทยาศาสตร์ได้วิเคราะห์การตั้งครรภ์เกือบสองแสนกรณี

เมื่อสิ้นสุดการศึกษา นักวิทยาศาสตร์สามารถค้นพบได้ว่าการแท้งบุตรโดยธรรมชาติเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิงที่ถูกบังคับให้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงไตรมาสแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากลุ่มแมโครไลด์ ยากลุ่มเตตราไซคลิน รวมถึงยาฟลูออโรควิโนโลน ยาซัลโฟนาไมด์ และเมโทรนิดาโซล ที่น่าสังเกตคือ หลังจากการรักษาด้วยอะซิโธรมัยซินและเมโทรนิดาโซล ความเสี่ยงในการแท้งบุตรเพิ่มขึ้นประมาณ 70% และหลังจากการรักษาด้วยนอร์ฟลอกซาซิน การแท้งบุตรโดยธรรมชาติเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเกือบห้าเท่า

“ผลการวิจัยเหล่านี้ควรชักนำให้ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพคิดที่จะไม่จ่ายยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้ประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาปฏิชีวนะเสียก่อน” ศาสตราจารย์เจสัน นิวแลนด์จากสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา (IDSA) กล่าว

อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่ายาปฏิชีวนะไม่ได้เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ทั้งหมด โชคดีที่นักวิทยาศาสตร์ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างการแท้งบุตรในระยะเริ่มต้นเมื่อรักษาด้วยอีริโทรไมซินและไนโตรฟูแรนโทอิน ผู้เชี่ยวชาญยังพบข้อยืนยันว่ายาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินและยาเพนิซิลลินค่อนข้างปลอดภัย

“ผลการทดลองของเราจะเป็นประโยชน์ในทางคลินิก เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องมีการตรวจสอบคำแนะนำสำหรับการสั่งจ่ายยารักษาโรคติดเชื้อในผู้ป่วยตั้งครรภ์” นักวิจัยกล่าว นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่าจำนวนผู้เข้าร่วมการทดลองที่มาก รวมถึงข้อมูลที่ได้รับการยืนยันเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและข้อเท็จจริงของการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ ทำให้เราไม่สามารถสงสัยผลการศึกษานี้ได้