ลักษณะการดำเนินโรคของการติดเชื้อไวรัสในผู้ป่วยเบาหวาน

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะยับยั้งการทำงานของอิมมูโนไซต์ในระบบปอด

เป็นที่ทราบกันดีว่าการมีโรคเบาหวานประเภทใดประเภทหนึ่งจะทำให้การติดเชื้อไวรัสรุนแรงขึ้น โดยผู้ป่วยมักตรวจพบว่ามีรอยโรคในระบบทางเดินหายใจ และไข้หวัดใหญ่ก็รุนแรงมากขึ้น เหตุใดจึงเกิดขึ้น?

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เป็นตัวแทนของสถาบันไวซ์มันน์ได้ทำการทดลองกับสัตว์ฟันแทะที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภทต่างๆ สัตว์ฟันแทะเหล่านี้ติดเชื้อโรคติดเชื้อทางเดินหายใจหลายชนิด คาดว่าสัตว์ที่เป็นโรคเบาหวานจะทนต่อโรคนี้ได้ยากขึ้นและบางตัวถึงขั้นเสียชีวิต พบว่าภูมิคุ้มกันของสัตว์ต่อการติดเชื้อที่เข้ามามีการตอบสนองที่อ่อนแอ และปอดได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและกว้างขวาง หลังจากวิเคราะห์กิจกรรมของยีนในเซลล์เนื้อเยื่อปอดแต่ละเซลล์ นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุโครงสร้างเดนไดรต์ของภูมิคุ้มกันที่กลืนกินเชื้อโรค เช่นไวรัสไข้หวัดใหญ่หรือโคโรนาไวรัสจากนั้นนำกลับมาใช้ใหม่และปล่อยอนุภาคไวรัสที่ไม่ต้องการ (เศษซาก) อนุภาคเหล่านี้ "รับรู้" โดย T-killers โดยตัวรับซึ่งดูเหมือนจะคุ้นเคยกับ "แขกที่ไม่ได้รับเชิญ" กล่าวอีกนัยหนึ่ง โครงสร้างเดนไดรต์ทำให้แอนติเจนมีคุณสมบัติในการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ แอนติเจนยังถูกตรวจพบในเซลล์ปกติ แม้ว่าโครงสร้างเดนไดรต์จะแสดงแอนติเจนในลักษณะพิเศษก็ตาม นอกจากนี้ หากไม่มีโครงสร้างดังกล่าว อิมมูโนไซต์จะไม่แสดงความเชื่อมั่นว่าอนุภาคที่ไม่รู้จักอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ ปรากฏว่าเซลล์เดนไดรต์มีความรับผิดชอบต่อความแข็งแกร่งของการตอบสนองภูมิคุ้มกัน

ระหว่างการทดลอง นักวิทยาศาสตร์พบว่าโครงสร้างปอดแบบเดนไดรต์ได้รับผลกระทบเชิงลบจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น ประการแรก เดนไดรต์มีผลยับยั้งยีนในเซลล์เดนไดรต์ และไซต์ DNA ส่วนใหญ่ประมวลผลได้ยาก ไซต์เหล่านี้เข้ารหัสยีนต่างๆ มากมาย ซึ่งหลายยีนควบคุมการนำเสนอแอนติเจนและการทำงานของ T-killer ผลลัพธ์คือการตอบสนองภูมิคุ้มกันต่อการบุกรุกของไวรัสที่อ่อนแอลง

ในกรณีของการติดเชื้อไวรัสโคโรนาโรคเบาหวานไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ แต่ผู้ป่วยเบาหวานมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการแย่ลงเฉียบพลันจากการติดเชื้อ COVID-19 ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอาจเกิดจากทั้งกิจกรรมการก่อโรคของเชื้อก่อโรคเอง และความเสื่อมโทรมของกระบวนการเผาผลาญและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดจากการติดเชื้อ

ปัญหาดังกล่าวน่าจะได้รับการแก้ไขโดยการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในเลือดก่อน อย่างไรก็ตามระดับน้ำตาลในเลือด ของผู้ป่วยบางรายไม่ ตอบสนองต่อยาได้ดี ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกติดตามผลในด้านนี้

บทความฉบับเต็มมีอยู่ในวารสาร Nature