เมตฟอร์มินสำหรับการลดน้ำหนัก: วิธีใช้และประสิทธิผล

เมตฟอร์มินไฮโดรคลอไรด์เรียกอีกอย่างว่ากลูโคฟาจ ยานี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มไบกัวไนด์และใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ยังใช้เป็นยาลดน้ำหนักด้วยเนื่องจากป้องกันการสะสมของไขมันสำรอง นักกีฬามักใช้เมตฟอร์มินเพื่อลดน้ำหนัก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด เมตฟอร์มินสำหรับการลดน้ำหนัก

เมตฟอร์มินเป็นยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานที่ไม่ต้องใช้อินซูลินในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคอ้วน

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 500, 850 และ 1,000 มก. หนึ่งแพ็คอาจมี 30, 60 หรือ 120 เม็ด

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัช

คุณสมบัติหลักของเมตฟอร์มินคือการยับยั้ง/กำจัดกระบวนการสร้างกลูโคสใหม่ในตับของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังช่วยลดการดูดซึมกลูโคสในทางเดินอาหารและลดปริมาณคอเลสเตอรอลที่สะสม แต่หากไม่มีอินซูลินในเลือด ยานี้ก็จะไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิง

เมื่อจะลดน้ำหนัก ยาจะออกฤทธิ์ดังนี้

• เพิ่มอัตราการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมัน
• ยับยั้งกระบวนการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตที่เกิดขึ้นในทางเดินอาหาร
• ปรับปรุงกระบวนการของการแทรกซึมของกลูโคสเข้าสู่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• ทำให้การผลิตอินซูลินลดลง ส่งผลให้ความรู้สึกหิวหายไป
• ช่วยลดน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติตามแต่ละบุคคล

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังการใช้ เมตฟอร์มินจะถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหารเกือบหมด และประมาณ 20-30% จะถูกขับออกทางอุจจาระ ใช้เวลาประมาณ 2.5 ชั่วโมงจึงจะถึงความเข้มข้นสูงสุด ดัชนีการดูดซึมอยู่ที่ประมาณ 50-60% หากรับประทานยาพร้อมอาหาร การดูดซึมเมตฟอร์มินจะช้าลงอย่างเห็นได้ชัด

ยาจะจับกับโปรตีนในพลาสมาในปริมาณเล็กน้อย เมตฟอร์มินเข้าสู่เซลล์เม็ดเลือดแดง ในเลือดความเข้มข้นสูงสุดจะต่ำกว่าในพลาสมา แต่ตัวบ่งชี้ทั้งสองนี้จะถึงจุดสูงสุดในเวลาเดียวกัน ปริมาตรการกระจายโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 63-276 ลิตร

ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะ โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ และไม่มีสารที่สลายตัว

อัตราการกวาดล้างของเมตฟอร์มินในไตน้อยกว่า 400 มล./นาที ซึ่งบ่งชี้ว่าการขับถ่ายเกิดขึ้นผ่านการกรองของไตและการหลั่งของท่อไต ครึ่งชีวิตหลังจากรับประทานยาอยู่ที่ประมาณ 6.5 ชั่วโมง หากผู้ป่วยมีความผิดปกติของไต การกวาดล้างจะลดลงตามอัตราการกวาดล้างครีเอตินิน ส่งผลให้ครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความเข้มข้นของเมตฟอร์มินในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้น

[ 14 ], [ 15 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรกลืนยาเม็ดทั้งเม็ด หรือเพื่อให้รับประทานได้ง่ายขึ้น อาจแบ่งเป็น 2 ส่วน ควรล้างยาด้วยน้ำ

โดยทั่วไปแล้วจำเป็นต้องรับประทานยาในขนาด 500 มก. วันละ 2 ครั้งก่อนอาหาร (กลางวันและเย็น) แต่ถ้าไม่เพียงพอ คุณสามารถรับประทานเพิ่มอีก 1 ครั้งในตอนเช้า - ก่อนอาหารเช้าในขนาดเดียวกัน ระยะเวลาการใช้เมตฟอร์มินเพื่อลดน้ำหนักไม่ควรเกิน 18-22 วัน อนุญาตให้รับประทานซ้ำได้หลังจาก 1 เดือนขึ้นไป เมื่อลดน้ำหนัก ควรออกกำลังกายเป็นประจำควบคู่ไปกับการใช้ยาเพื่อเร่งผลของยา เนื่องจากการออกกำลังกายจะช่วยเร่งการเผาผลาญไขมันส่วนเกิน

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมตฟอร์มินสำหรับการลดน้ำหนัก

เมตฟอร์มินมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ยานี้ถือว่าไม่เป็นอันตรายแต่อย่างใด แต่ยังคงมีข้อห้ามบางประการที่ต้องพิจารณาก่อนเริ่มใช้ยา ดังนี้

• โรคเบาหวานชนิดที่ 1;
• การขาดอินซูลินในเบาหวานประเภท 2
• การมีภาวะไตวาย หัวใจหรือปอดล้มเหลว (รวมถึงโรคปอดร้ายแรงอื่น ๆ)
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเบาหวานแบบเฉียบพลัน
• ความผิดปกติของการทำงานของไตหรือตับ
• การบาดเจ็บรุนแรงหรือโรคติดเชื้อ ตลอดจนช่วงหลังการผ่าตัด
• การมีภาวะโลหิตจาง;
• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• อาหารแคลอรี่ต่ำ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ผลข้างเคียง เมตฟอร์มินสำหรับการลดน้ำหนัก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจากการใช้เมตฟอร์มิน ได้แก่:

• การพัฒนาของกรดแลคติก
• ความเสื่อมของกระบวนการดูดซึมวิตามินบี 12
• อาการคลื่นไส้อาเจียน;
• ท้องเสียบ่อย;
• โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• ลดระดับน้ำตาลในเลือด

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาด

อาการใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาในขนาด 85 กรัมขึ้นไป อาการจะแสดงออกมาในรูปแบบของการมึนเมาอย่างรวดเร็วด้วยกรดแลคติก ในกรณีนี้คุณต้องโทรเรียกแพทย์โดยด่วนเพื่อทำขั้นตอนการฟอกเลือด สำหรับสิ่งนี้จะใช้การฟอกไต จากนั้นการบำบัดจะมีอาการ

[ 27 ], [ 28 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับสารทึบรังสีที่มีไอโอดีนในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีไตวายร่วมด้วย อาจทำให้เกิดกรดแล็กติกในเลือดสูงได้ ไม่ควรใช้เมตฟอร์มินก่อนทำหัตถการทางรังสีวิทยา (ซึ่งใช้สารทึบรังสีเอกซ์) และสามารถใช้เมตฟอร์มินต่อได้อย่างน้อย 48 ชั่วโมงภายหลังทำหัตถการดังกล่าว

ไม่แนะนำให้ใช้เมตฟอร์มินร่วมกับดานาโซล เนื่องจากการใช้พร้อมกันจะเพิ่มผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของยาตัวหลัง หากจำเป็นต้องใช้ดานาโซล รวมถึงทันทีหลังจากหยุดใช้ยา จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมตฟอร์มิน (โดยต้องติดตามดัชนีน้ำตาลในเลือดด้วย)

GCS ที่มีฤทธิ์เฉพาะที่หรือทั่วร่างกาย รวมถึงยา β2-sympathomimetics และยาขับปัสสาวะร่วมกับเมตฟอร์มิน อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ ควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการบำบัด ในระหว่างการรักษาด้วยยาเหล่านี้หรือทันทีหลังจากหยุดใช้ยา ควรปรับขนาดยาเมตฟอร์มินตามดัชนีน้ำตาลในเลือด

เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE ผลการลดน้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้น

การรับประทานคลอร์โพรมาซีนในปริมาณมาก (100 มก. ต่อวัน) ส่งผลให้ระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้น ส่งผลให้กระบวนการหลั่งอินซูลินลดลง

ในระหว่างการบำบัดด้วยยาคลายประสาท เช่นเดียวกับทันทีหลังจากการหยุดยา ควรปรับขนาดยาเมตฟอร์มิน โดยใส่ใจระดับน้ำตาลในเลือดด้วย

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ไม่ถูกแสงแดด ความชื้น และเด็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

อายุการเก็บรักษา

เมตฟอร์มินสามารถใช้ได้ 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

อาหารเพื่อลดน้ำหนักขณะรับประทานเมตฟอร์มิน

ก่อนเริ่มรับประทานเมตฟอร์มิน คุณควรทราบทันทีว่ายานี้ไม่ใช่ยาเผาผลาญไขมัน ยานี้ช่วยกระจายไขมันสำรองที่สะสมในร่างกายได้อย่างเหมาะสมเท่านั้น จึงเป็นการเสริมการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ดังนั้น เมื่อใช้ยานี้ คุณต้องงดอาหารดังต่อไปนี้:

• ผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่มีน้ำตาล เพราะเป็นคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย
• พาสต้า ซีเรียลปรุงเร็วชนิดต่างๆ มันฝรั่ง และข้าวขาวอีกด้วย
• หากคุณไม่ได้ออกกำลังกายเลยในเวลาเดียวกัน ปริมาณอาหารที่คุณทานในแต่ละวันควรน้อยกว่า 1,200 กิโลแคลอรี

คุณควรทานถั่วเลนทิล บัควีท ข้าวกล้อง ผักต่างๆ (แต่ไม่ใช่บีทรูทและแครอท) และเนื้อสัตว์แทน นอกจากนี้ ยังแนะนำให้ทานผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ด้วย:

• กะหล่ำปลีสีขาว, ข้าวโอ๊ต;
• หัวไชเท้า, ผักชีฝรั่ง และหัวผักกาด
• เนื้อไก่งวง เนื้อกระต่าย หรือไก่
• คอทเทจชีสกับคีเฟอร์

ควรสังเกตว่าอาหารประเภทนี้แตกต่างจากอาหารที่เรียกว่า "การอบแห้ง" ตรงที่อาหารประเภทนี้ไม่อนุญาตให้ใส่เกลือลงในอาหาร นอกจากนี้ยังไม่ควบคุมปริมาณอาหารที่แน่นอนอีกด้วย

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

รีวิวผู้ที่ลดน้ำหนักและผลลัพธ์

โดยทั่วไปแล้ว ความคิดเห็นเกี่ยวกับเมตฟอร์มินสำหรับการลดน้ำหนักนั้นไม่ค่อยเป็นไปในเชิงบวกมากนัก โดยการลดน้ำหนักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปริมาณเพียงเล็กน้อย ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยก็สังเกตว่าการใช้ยานี้ทำให้เกิดอาการไม่สบายหลายอย่าง

ผู้ที่ตัดสินใจใช้เมตฟอร์มินเพื่อลดน้ำหนัก จำเป็นต้องศึกษาข้อห้ามใช้ รวมถึงผลข้างเคียงอย่างละเอียด และปฏิบัติตามขนาดยาที่แนะนำ โดยไม่เกินขนาดปกติ

ความคิดเห็นของแพทย์

เมตฟอร์มินสำหรับการลดน้ำหนักได้รับการวิจารณ์จากแพทย์ค่อนข้างหลากหลาย โดยความคิดเห็นของพวกเขาเกี่ยวกับประโยชน์และอันตรายของยานี้สำหรับการลดน้ำหนักนั้นแตกต่างกันออกไป มีคนเชื่อว่ายานี้สามารถทำให้น้ำหนักกลับมาเป็นปกติได้ จึงกำหนดให้ผู้ที่มีสุขภาพดีใช้ยานี้เพื่อลดน้ำหนัก แต่ก็มีบางคนที่มั่นใจว่ายานี้จะเป็นอันตรายมากกว่า การทดสอบในประเด็นนี้ยังคงดำเนินการอยู่ แต่พวกเขาก็พิสูจน์ได้เช่นกันว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาเพื่อจุดประสงค์ในการลดน้ำหนักนั้นควรทำเป็นรายกรณีและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]