ภาวะขาดวิตามินบี

วิตามินบีเป็นสารที่ละลายน้ำได้มากที่สุดชนิดหนึ่ง โดยมีมากกว่า 20 ชนิด วิตามินบีมีส่วนช่วยในการทำงานปกติของร่างกายมนุษย์อย่างมาก และการขาดวิตามินบีอาจทำให้การทำงานของร่างกายหยุดชะงักได้อย่างมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของการขาดวิตามินบี

คุณสมบัติหลักของสารที่เกี่ยวข้องกับวิตามินในกลุ่มนี้คือคุณสมบัติที่ไม่สะสมในร่างกาย แต่จะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ ข้อเท็จจริงนี้ทำให้คนเราเลือกได้ว่าจะเติมวิตามินสำรองให้เต็มอยู่เสมอและรู้สึกดีหรือไม่ก็รู้สึกว่าร่างกายขาดวิตามิน ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคต่างๆ ตามมา

แต่ยังมีวงจรป้อนกลับอีกด้วย โดยสาเหตุของการขาดวิตามินบีอาจซ่อนอยู่ในพยาธิสภาพและอิทธิพลเชิงลบที่มีอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยอยู่แล้ว

แหล่งที่มาที่ทำให้เกิดภาวะขาดสารดังกล่าวมีอยู่มากมาย แต่ให้เราจำแหล่งที่มาที่พบบ่อยที่สุดไว้ดังนี้:

• การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่อผู้คนพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่เครียด ความต้องการวิตามินบี 1 จะเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่าในขณะที่บี 2, บี 5, บี 6 เริ่มถูก "ประมวลผล" โดยร่างกายในปริมาณห้าเท่า ซึ่งแน่นอนว่าจำเป็นต้องได้รับการเติมเต็มอย่างเร่งด่วน
• ในกรณีที่เกิดความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่ออวัยวะย่อยอาหาร (โรคกระเพาะ โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ) จะเกิดความล้มเหลวในกระบวนการสังเคราะห์สารดังกล่าวซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดแคลนสารเหล่านี้ด้วย
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ยังส่งผลให้เกิดอาการทางคลินิกที่ผิดปกติ ซึ่งรวมไปถึงการผลิตเอนไซม์ที่ลดลงและเพิ่มขึ้น ความล้มเหลวดังกล่าวจะนำไปสู่การขาดวิตามินบี 2
• ภาวะขาดวิตามินอาจเป็นผลมาจากการบำบัดด้วยยาบางชนิดในระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งซัลโฟนาไมด์ ยาต้านอาการซึมเศร้า และยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน
• สาเหตุของการขาดอาจเกิดจากความเป็นกรดของกระเพาะอาหาร กล่าวคือ มีไม่เพียงพอ ทำให้ต้องได้รับวิตามินบี 3 เพิ่มเติม
• เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ร่างกายจะเริ่มต้องการวิตามินบี 2 มากขึ้น
• การประมวลผลของสารที่เกี่ยวข้องยังได้รับการปรับปรุงโดยกิจกรรมทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นอีกด้วย
• ร่างกายของผู้หญิงจะประสบกับภาวะขาดสารอาหารในระหว่างตั้งครรภ์
• ด้วยโภชนาการที่ไม่เพียงพอและไม่สมดุล

อาการของการขาดวิตามินบี

ประการแรกคือควรสังเกตประเด็นที่น่ากังวลเป็นพิเศษสำหรับประชากรหญิง - นั่นก็คือเมื่อขาดสารจากกลุ่ม B ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมจะเริ่มสังเกตเห็นการสูญเสียความน่าดึงดูดใจทางสายตา นอกจากนี้บุคคลจะเริ่มประสบกับโรคทางลบต่างๆ อาการของการขาดวิตามินของกลุ่ม B:

• อาการเหนื่อยล้าเริ่มเกิดขึ้น
• บุคคลนั้นจะมีความไม่มั่นคงทางอารมณ์มากขึ้น ไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นต่างๆ ได้อย่างเพียงพอเสมอไป
• อาจพบการรบกวนการนอนหลับ
• พิษในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ความขาดสารในกลุ่มนี้สังเกตได้จากสภาพผิวดังนี้

• แผ่นหนังกำพร้าเริ่มลอกออก
• มีจุดเลือดออกมากปรากฏบนใบหน้า
• สภาพเส้นผมและเล็บเสื่อมลง สูญเสียความเงางามและเปราะบางมากขึ้น

หากขาดวิตามินมากเกินไป อาจทำให้เกิดโรคที่ซับซ้อนและอันตรายมากขึ้นได้:

• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อทางเดินอาหารจะรุนแรงขึ้นหรือในทางกลับกันเริ่มพัฒนาขึ้น: โรคกระเพาะ ลำไส้อักเสบ อาการแผลในลำไส้ ลำไส้ใหญ่อักเสบ และอื่น ๆ
• โรคที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ
• รูปแบบที่รุนแรงของโรคติดเชื้อ
• อาการท้องผูกแบบอะโทนิก
• โรคตับอักเสบ
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม
• โรคเบาหวาน
• อาการปวดเส้นประสาทชนิดต่างๆ
• อาการปวดเส้นประสาท
• เลือดออกทางมดลูก
• อาการแพ้

ควรสังเกตว่าการขาดวิตามินบางชนิดจะมีอาการเฉพาะของตัวเอง วิตามินบี 1 มีชื่อทางเภสัชวิทยาของตัวเองคือ ไทอามีน การขาดเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิด:

• อาการเหนื่อยล้าเพิ่มมากขึ้น
• ปัญหาด้านความจำ
• เพิ่มอัตราการเต้นหัวใจ
• อาการหายใจสั้นที่เกิดขึ้นแม้จะออกแรงหรือเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย
• ปัญหาด้านการนอนหลับ
• อาการปวดหัว
• ปัญหาทางด้านโภชนาการ

หากร่างกายของผู้ป่วยได้รับไทอามีนไม่เพียงพอเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกดังนี้:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง ส่งผลให้เดินเซ และทรงตัวผิดปกติ
• เมื่อคลำจะรู้สึกเจ็บบริเวณกล้ามเนื้อน่อง
• “ขนลุก” จะปรากฏที่แขนและขาส่วนล่าง
• การถ่ายทอดแรงกระตุ้นโดยปริยายซึ่ง B1 มีส่วนร่วมในการก่อตัวนั้นถูกขัดขวาง

ความผิดปกตินี้พบได้ค่อนข้างน้อยเนื่องจากอัตราการดูดซึมวิตามินบี 1 ที่รวดเร็ว

ในเภสัชวิทยา วิตามินบี 2 เรียกว่าไรโบฟลาวิน แม้การขาดวิตามินบี 2 เพียงเล็กน้อยก็ส่งผลต่อรูปลักษณ์และสภาพร่างกายของบุคคลได้เสมอ:

• การผลัดเซลล์ผิวหน้า
• มีรอยแตกบริเวณมุมริมฝีปาก
• เปลือกตาเริ่มแดง
• จำนวนของตากุ้งยิงที่ปรากฏมีเพิ่มมากขึ้น
• เกิดอาการเบื่ออาหาร
• ความเสื่อมของการมองเห็น
• ความเข้มข้นของการสร้างฮีโมโกลบินลดลงซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางได้
• เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ซึ่งเกิดจากภาวะซึมเศร้าและความหงุดหงิด

วิตามินบี 3 เรียกว่ากรดนิโคตินิกหรือไนอะซินในทางการแพทย์ การขาดวิตามินบี 3 ในร่างกายมนุษย์อาจทำให้เกิด:

• การเกิดและความก้าวหน้าของโรคผิวหนังอักเสบ
• การปรากฏของเสียงพื้นหลังอย่างต่อเนื่องในหู (เสียงรบกวน)
• อาการเวียนศีรษะ
• อาจจะมีปัญหาเรื่องความอยากอาหาร
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง

กรดนิโคตินิกช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ลดระดับของคราบไขมัน และส่งผลดีต่อระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้น เมื่อขาดกรดนี้ บริเวณเหล่านี้จะได้รับผลกระทบ วิตามินบี 4 ถูกกำหนดให้เป็นโคลีนในเชิงเภสัชวิทยา

• การขาดวิตามินจะกระทบต่อกระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในตับ และการขนส่งเอนไซม์ที่ผลิตขึ้นไปยังอวัยวะย่อยอาหารก็จะช้าลง
• ปัญหาด้านหน่วยความจำเกิดขึ้น

ในเภสัชวิทยา วิตามินบี 5 ถูกเรียกด้วยกรดแพนโททีนิก การขาดวิตามินบี 5 เกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย เนื่องจากวิตามินบี 5 พบในอาหารเกือบทุกชนิดในปริมาณเล็กน้อย อาการหลักของการขาดวิตามินบี 5 มักจะเป็นอาการชาบริเวณปลายแขนปลายขา (ทั้งส่วนบนและส่วนล่าง) แต่การขาดวิตามินบี 5 ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดโรคทางสมองร้ายแรง น้ำหนักเกินอย่างมีนัยสำคัญ หรือแม้แต่โรคอ้วนและโรคเมือก

วิตามินบี 6 เรียกอีกอย่างว่าไพริดอกซีน มีส่วนในการสังเคราะห์สารสื่อประสาท ซึ่งรวมถึง "เอนไซม์แห่งความสุข" ดังนั้น หากขาดไพริดอกซีน จะสังเกตได้ดังนี้:

• อาการง่วงนอน
• กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเหงือก
• มีอาการรู้สึกแห้งในปาก
• การยับยั้งทั้งด้านการเคลื่อนไหวและอารมณ์
• อาจเกิดอาการหงุดหงิดได้
• อาการอยากอาหารลดลง
• อาการคลื่นไส้.
• การสูญเสียการนอนหลับ
• การหยุดชะงักของการสังเคราะห์ไกลโคเจนและเม็ดเลือดแดง
• โรคผิวหนังอักเสบที่ใบหน้า มีลักษณะเป็นผิวหนังอักเสบจากไขมัน

เมื่อขาดแล้วจะทำให้เกิดโรคต่างๆ ดังต่อไปนี้รุนแรงขึ้น:

• อาการกำเริบของโรคหอบหืด
• อาการของโรคก่อนมีประจำเดือน

แพทย์และเภสัชกรรู้จักวิตามินบี 7 ในรูปของสารเคมีที่เรียกว่าไบโอติน สารนี้มีหน้าที่ในการเปลี่ยนเซลล์ไขมันให้เป็นพลังงาน ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งต่อสิ่งมีชีวิต ดังนั้น เมื่อปริมาณไบโอตินลดลงต่ำกว่าปกติ การเผาผลาญไขมันก็จะล้มเหลว นอกจากนี้ หากร่างกายขาดวิตามินบี 7 ในระยะยาว จะทำให้เกิด:

• ก่อให้เกิดอาการโรคผิวหนัง
• อาการอ่อนแรงทั่วไป ง่วงนอน
• อาการอยากอาหารลดลง
• การเกิดภาวะซึมเศร้า
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือดลดลง
• พบว่าผมร่วงเพิ่มมากขึ้น
• หลอดเลือดและกล้ามเนื้อลดลง ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง
• เริ่มมีอาการของโรคเยื่อบุตาอักเสบ
• แผ่นเล็บแตกและเปราะบาง
• อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินอาจเกิดขึ้นได้
• การขาดไบโอตินอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและกรดอะมิโน
• เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ

B8 – สารนี้ยังซ่อนอยู่ภายใต้คำว่าอิโนซิทอลอีกด้วย หากร่างกายของมนุษย์ขาดสารนี้จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญดังนี้:

• การสะสมของเซลล์ไขมันในตับ
• เริ่มมีอาการผิดปกติทางผิวหนัง
• ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวเกิดการเร่งตัวขึ้น
• ความผิดปกติของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในตัวรับประสาทเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ปัญหาทางจิตใจ

B9 – สารนี้รู้จักกันในวงการแพทย์และเภสัชวิทยาในชื่อกรดโฟลิก หากร่างกายไม่ได้รับกรดนี้เพียงพอ ผู้ที่ขาดกรดนี้จะเริ่มรู้สึกดังนี้:

• สูญเสียความแข็งแกร่งอย่างมาก
• อาการเบื่ออาหาร
• ส่วนสีขาวของตาจะมีสีออกเหลือง
• แม้ออกแรงน้อยก็มีอาการหายใจไม่สะดวก
• โรคโลหิตจางเริ่มเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
• เกิดปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังและเส้นผม
• สารนี้มีบทบาทอย่างมากในการสังเคราะห์เม็ดเลือดแดง ซึ่งไม่สามารถทดแทนได้ในช่วงพัฒนาการและการสร้างตัวของทารกในครรภ์ ดังนั้น หากขาดสารนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ การพัฒนาของตัวอ่อนจะช้าลงหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิง
• ความหงุดหงิด
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการปวดบริเวณลิ้นและช่องท้อง
• อาการคลื่นไส้.

B10 มีชื่อทางเภสัชวิทยาของตัวเองคือกรดพารา-อะมิโนเบนโซอิก ในกรณีที่ได้รับ B10 ไม่เพียงพอ:

• เกิดการล้มเหลวในกระบวนการสังเคราะห์เม็ดเลือดแดง
• เกิดการรบกวนการทำงานของลำไส้ ทำให้เกิดอาการท้องเสีย ท้องผูก ท้องอืด และอาการอื่นๆ
• การเกิดอาการของโรคโลหิตจาง
• โรคประสาทอ่อนแรง
• การขาดกรดพารา-อะมิโนเบนโซอิกยังสังเกตได้บนผิวหนังของมนุษย์ด้วย
• ความเปราะบางของเส้นผมเพิ่มขึ้น ผมร่วง และผมหงอกก่อนวัย
• อาการปวดหัว
• การผลิตน้ำนมไม่เพียงพอในมารดาที่ให้นมบุตร
• ความต้องการทางเพศลดลง

B11 เป็นคำทางการแพทย์สำหรับคาร์นิทีน เมื่อขาดคาร์นิทีน จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อลดน้อยลง
• อาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• การพัฒนาของภาวะการทำงานของตับและไตผิดปกติ
• การชะลอการสลายตัวของเซลล์ไขมันนำไปสู่การปรากฏของน้ำหนักส่วนเกินและโรคอ้วน

B12 หรือที่รู้จักกันในชื่อโคบาลามิน มีส่วนในการสังเคราะห์เม็ดเลือดแดง ดังนั้นการขาดวิตามินบี 12 จะทำให้เกิด:

• ลักษณะการเกิดรังแค
• กระดูกและเส้นผมเปราะบางมากขึ้น
• ความเปราะบางของหลอดเลือดเพิ่มมากขึ้น
• เริ่มมีสัญญาณของหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• ความผิดปกติของลำไส้
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• อาการชาบริเวณขา
• มีอาการปวดเมื่อยบริเวณกล้ามเนื้อน่อง

การรักษาภาวะขาดวิตามินบี

การรักษาภาวะขาดวิตามินบีส่วนใหญ่ดำเนินการในสถานพยาบาลนอกสถานที่ ประการแรก เพื่อชดเชยการขาดสารอาหาร จึงต้องปรับการรับประทานอาหาร โดยต้องรวมอาหารที่มีวิตามินชนิดใดชนิดหนึ่งหรือหลายชนิดเข้าด้วยกัน ดังนั้น ยิ่งบุคคลรับประทานอาหารครบถ้วนและหลากหลายมากเท่าไร โอกาสเกิดภาวะขาดวิตามินและสารบางชนิดก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

หากมีเหตุการณ์ใด ๆ ที่นำไปสู่การขาดวิตามินบางชนิด หรือโรคแย่ลง ซึ่งสามารถเอาชนะได้ด้วยความช่วยเหลือของสารบางชนิดในกลุ่มวิตามิน ก็จะกำหนดให้ใช้ยา (อนุพันธ์ของวิตามินธรรมชาติ) ซึ่งจะช่วยเติมเต็มร่างกายได้เร็วขึ้น และยังช่วยสนับสนุนประสิทธิภาพของยากลุ่มเภสัชวิทยาอื่นๆ ในการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับพยาธิสภาพเฉพาะอีกด้วย

ยารักษาอาการขาดวิตามินบี

อุตสาหกรรมยาสมัยใหม่ได้ "ท่วม" ชั้นวางของร้านขายยาด้วยวิตามินและวิตามินและแร่ธาตุสังเคราะห์ กึ่งสังเคราะห์ และธรรมชาติหลากหลายชนิด ดังนั้น หากปัญหาไม่ร้ายแรงพอที่จะรองรับร่างกายของผู้ป่วย แพทย์สามารถจ่ายยาผสมดังกล่าวได้ ตัวอย่างเช่น Materna, Pikovit, Undovit, Vitrum, Benfogamma และอื่นๆ อีกมากมาย

• Materna เป็นวิตามินและแร่ธาตุที่ได้รับการพัฒนาเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์หรือสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ ขนาดยาคือ 1 เม็ดต่อวัน หากจำเป็น แพทย์อาจปรับขนาดยาได้ตามต้องการ

หากพบว่ามีการขาดสารบางชนิดในกลุ่มวิตามินบี แพทย์จะกำหนดยาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับการขาดวิตามินบีให้กับคนไข้

ในกรณีที่ขาดวิตามินบี 1 ยาเช่น ไทโอไวตามิน ไทอามีน อะนิวริน ไทอามีนไพโรฟอสเฟต จะช่วยเติมเต็มการขาดวิตามินบี 1 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การให้ยาแก่ผู้ป่วยมีหลายวิธี วิธีการเลือกขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก การให้ B1 สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือรับประทาน

ปริมาณวิตามินชนิดนี้ที่ควรได้รับต่อวันจะขึ้นอยู่กับทั้งเพศและอายุ

สำหรับผู้ชาย ปริมาณวิตามินบี 1 ต่อวันอยู่ที่ 1.2 ถึง 2.1 มิลลิกรัม ส่วนผู้หญิงควรได้รับในปริมาณ 1.1 ถึง 1.5 มิลลิกรัม ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรเพิ่มปริมาณขึ้นอีก 0.4 มิลลิกรัม และในระหว่างให้นมบุตร ควรเพิ่ม 0.6 มิลลิกรัม ผู้สูงอายุควรได้รับไทอามีน 1.2 ถึง 1.4 มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับเด็ก ปริมาณที่บริโภคขึ้นอยู่กับอายุ โดยอยู่ในช่วง 0.3 ถึง 1.5 มิลลิกรัม

ควรเริ่มให้ยาทางหลอดเลือดในขั้นต้นด้วยปริมาณเล็กน้อย และหากผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้เพียงพอ สามารถเพิ่มปริมาณยาได้ โดยขนาดยาจะเปลี่ยนแปลงไปตามสารออกฤทธิ์ ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้ใหญ่ ให้รับประทานไทอามีนคลอไรด์ 20-50 มก. และเมื่อให้รับประทานไทอามีนโบรไมด์ 30-60 มก. วันละครั้ง

สำหรับเด็ก อัตราส่วนนี้คือ ไทอามีนคลอไรด์ 12.5 มก. หรือ ไทอามีนโบรไมด์ 15 มก.

ระยะเวลาการรักษาอาจใช้เวลาตั้งแต่ 10 ถึง 30 วัน

ในเวลาเดียวกัน สามารถนำยาอื่น ๆ ที่มีพื้นฐานมาจากวิตามินบี เข้าสู่โปรโตคอลการรักษาได้

ในกรณีที่ตรวจพบภาวะขาดวิตามินบี 2 นอกจากการให้สารอาหารที่เพียงพอแล้ว แพทย์จะสั่งยา เช่น ไรโบฟลาวิน, เบฟลาวิน, แล็กโทเบน, เบตาวิแทม, วิตามินบี 2, ไรโบวิน, โอโวฟลาวิน, ไวตาเพล็กส์ บี 2, แล็กโทฟลาวิน, ฟลาวิทอล, ไวตาฟลาวิน, เบฟลาวิต, ฟลาวาซิน ให้กับผู้ป่วย

ยานี้ใช้รับประทานสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ 5-10 มก. ต่อวัน หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือนครึ่ง

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุน้อย อาจให้ยาในขนาด 2 ถึง 5 มิลลิกรัมต่อวัน และในกรณีที่มีอาการทางคลินิกรุนแรง อาจให้ยาได้สูงสุด 10 มิลลิกรัมต่อวัน

ขนาดยาที่เหมาะสมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือประมาณ 2.5 มก. สำหรับผู้ที่ทำงานและต้องออกแรงกายมาก คือ สูงสุด 3 มก. ทารกแรกเกิดตั้งแต่ 6 เดือนถึง 1 ปี คือ 0.6 มก. สำหรับเด็กที่มีอายุอยู่ในช่วงดังนี้:

• ตั้งแต่ 1 ถึง 1 ปีครึ่ง - 1.1 มก.;
• จากหนึ่งส่วนครึ่งถึงสอง - 1.2 มก.
• ตั้งแต่สองถึงสี่ - 1.4 มก.
• จากสี่ถึงหก - 1.6 มก.
• ตั้งแต่ 6 ถึง 10 - 1.9 มก.
• ตั้งแต่ 11 ถึง 13 – 2.3 มก.
• อายุ 14 ถึง 17 ปี (ชาย) – 2.5 มก.
• อายุ 14 ถึง 17 ปี (หญิง) – 2.2 มก.

การรักษาภาวะขาดวิตามินบี 3 ทำได้โดยการจ่ายยา nicotinamide ซึ่งมีสารออกฤทธิ์คือกรดนิโคตินิก หรือยาที่คล้ายกัน เช่น pelmin, benicod, nicamid, aminicotin, niacinamide, endobion, nicofort, bepella, niacevit, nicotop

ยา nicotinamide ให้หลังอาหารในขนาด 15-25 มก. สำหรับผู้ใหญ่และ 5-10 มก. สำหรับเด็ก โดยปกติจะกำหนดให้รับประทาน 2 ครั้งในระหว่างวัน

กรดนิโคตินิกให้รับประทานในปริมาณ 50 มิลลิกรัมต่อวัน

ร่างกายที่แข็งแรงควรได้รับวิตามินบี 4 อย่างน้อย 4 กรัมต่อวัน ในสถานการณ์ที่เครียด ตัวเลขนี้จะเพิ่มเป็น 6 มิลลิกรัม กลีอาทิลินและโคลีนเป็นวิตามินที่เหมาะสม

ผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับการกำหนดให้รับประทานยา 1 แคปซูลต่อวันพร้อมอาหาร ระยะเวลาในการรักษาอาจนานถึง 1 เดือน

ในกรณีที่ร่างกายของผู้ป่วยขาดกรดแพนโททีนิกหรือวิตามินบี 5 ความต้องการสารนี้สำหรับผู้ใหญ่คือ 5 มก. ต่อวัน และหากออกกำลังกายหนัก สูงสุด 7 มก. ต่อวัน สำหรับเด็กเล็ก ตัวเลขนี้คือ 2 มล. สำหรับเด็กนักเรียนคือ 4 มก.

• ภาวะขาดวิตามินบี 6 สามารถชดเชยได้โดยการรับประทานไพริดอกซีนไฮโดรคลอไรด์หรือไพริดอกซีน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ให้รับประทานยาในปริมาณรายวัน: ผู้ใหญ่ - 2-5 มก. เด็ก - 2 มก.

สำหรับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์: ผู้ใหญ่ - รับประทาน 20-30 มก. ครั้งเดียวหรือสองครั้งต่อวัน; ผู้ป่วยเล็ก - แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็ก

ไพริดอกซินในรูปแบบสารละลายจะถูกกำหนดให้ฉีดใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยสำหรับเด็ก - 20 มก. ต่อวัน สำหรับผู้ใหญ่ - 50-100 มก. ต่อวัน

หลักสูตรมีระยะเวลาตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือน หากจำเป็นสามารถเรียนซ้ำได้หลังจากหยุดเรียน

หากตรวจพบภาวะขาดวิตามินบี 7 ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งยา เช่น ไบโอติน หรือยาที่คล้ายกัน ได้แก่ โวลวิต เฟมิคอด เซเลนซิน เดคูร์ ความงาม เพอร์เฟกทิล เมโดบิโอติน วิทรัม อะเลอราน อิเมดิน

• ไบโอตินถูกกำหนดให้รับประทาน 2 เม็ดพร้อมมื้ออาหาร วันละครั้ง

หากการศึกษาวิจัยพบว่าผู้ป่วยขาดวิตามินบี 8 ผู้ป่วยจะเริ่มรับประทานอินอซิทอล ปริมาณยาอินอซิทอลสำหรับผู้ใหญ่คือ 1-1.5 กรัม ในระหว่างการรักษา ปริมาณยาต่อวันคือ 0.6-2.4 กรัม ปริมาณเริ่มต้นคือ 0.6-0.8 กรัม ซึ่งค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามระดับความอดทนของยา

ในกรณีที่ขาดวิตามินบี 9 แพทย์ผู้ทำการรักษาจะใส่กรดโฟลิกหรือสารประกอบที่คล้ายกันลงในโปรโตคอลการรักษา ได้แก่ มามิฟอล อัสโคฟอล โฟลาซิน โฟลิเบอร์

ขนาดยาเริ่มต้นคือ 1 มก. ต่อวันสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ หลังจากนั้น เมื่อผู้ป่วยทนต่อยาได้ตามปกติแล้ว ผู้ป่วยจะเพิ่มขนาดยาขึ้นเป็น 5 มก. สำหรับผู้ใหญ่ สำหรับเด็ก โดยขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา

ระยะเวลาการรักษา: สูงสุด 1 เดือน

• เมื่อวินิจฉัยว่าขาดวิตามินบี 10 แพทย์จะต้องให้กรดพาราอะมิโนเบนโซอิกแก่ผู้ป่วย โดยให้รับประทานวันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 0.1-0.5 กรัม ระยะเวลาในการรักษาคือ 20 วัน

ในกรณีที่ตรวจพบการขาดวิตามินบี 11 (คาร์นิทีน) จะมีการจ่ายยาที่ประกอบด้วยส่วนประกอบพื้นฐานของวิตามินบี 11

ความต้องการสารนี้รายวันอยู่ที่ 0.3 ถึง 1.5 กรัม ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความต้องการที่จะทำงานหนักทางร่างกายหรือจิตใจ

• คาร์นิทีนจะถูกให้ทางเส้นเลือดดำโดยการหยดยา ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ยา ให้ใช้ยา 5-10 มิลลิลิตรของสารละลาย 10% ซึ่งเจือจางทันทีก่อนการให้ยาด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 200 มิลลิลิตร

ในรูปแบบแคปซูล รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง

แพทย์ผู้ให้การรักษาสามารถรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้ด้วยไซยาโนโคบาลามิน วิบิคอน วิตามินบี 12 แอสตามีน บี 12 แอสตาวิต บี 12 ดันคาวิต บี 12 โคบาวิต และอื่นๆ

• ไซยาโนโคบาลามินเป็นสารละลายที่ให้ทางเส้นเลือด ปริมาณยาที่กำหนดคือ 0.1 - 0.2 มก. ครั้งเดียวต่อวัน ในกรณีนี้ ให้ใช้ยาทุกวันเว้นวันจนกว่าจะหาย หากจำเป็น ให้เปลี่ยนขนาดยาเป็นรับประทานวันละ 0.1 - 0.5 มก. ระยะเวลาการรักษาโดยทั่วไปคือ 10 วัน

โภชนาการสำหรับภาวะขาดวิตามินบี

ผลิตภัณฑ์เป็นแหล่งพลังงาน วิตามินและแร่ธาตุหลักที่มีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกาย ดังนั้นโภชนาการที่ขาดวิตามินบีควรมีผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่สามารถเติมเต็มปริมาณวิตามินบีในแต่ละวัน เนื่องจากวิตามินแต่ละชนิดมีความต้องการที่แตกต่างกัน ดังนั้นเราจึงต้องพิจารณาว่าอาหารชนิดใดมีสารชนิดนี้หรือชนิดนั้นมากที่สุด

วิตามิน	สินค้า
บี1	เนื้อสัตว์ เครื่องใน: สมอง ไต ตับ ธัญพืช ไม่ขัดสี ขนมปังดำ ผลไม้ แห้ง ธัญพืช: ข้าวกล้อง บัควีท ข้าวบาร์เลย์ ข้าวโอ๊ต เซโมลินา พืชตระกูลถั่ว: ถั่วลันเตา ถั่วเขียว ไข่แดง สด เนยในปริมาณเล็กน้อย พริกหวาน ผักโขม กะหล่ำดาว มันฝรั่ง เนื้อปลาค็อด 50% ของไทอามีนจะถูกย่อยสลายระหว่างการอบด้วยความร้อนและการแช่แข็ง
บีทู	แอปริคอท ไข่ไก่ เนื้อสัตว์และเครื่องใน: ไต ตับ หัวใจ ถั่ว ผลิตภัณฑ์นมและนมหมัก: ชีสแข็ง ครีม นม ชีสกระท่อม คีเฟอร์ เนย และอื่นๆ เห็ด โจ๊กธัญพืช: บัควีทและข้าวโอ๊ต แป้งไรย์ ขนม และยีสต์เบียร์ เมล็ด กาแฟ ชาดำ ผักโขม สลัดผักใบเขียวอื่นๆ
บี3	เนื้อสัตว์: สัตว์ปีก เนื้อหมูที่มีไขมัน เนื้อแกะ เนื้อลูกวัว ปลา เครื่องใน: ไต สมอง ตับ (เนื้อวัว) หัวใจ ถั่ว เฮเซลนัทและวอลนัทที่ดีที่สุด เห็ดพอร์ชินี ผักใบเขียว ผัก ใบเขียว ยีสต์ เบียร์ นม ธัญพืช: บัควีท ข้าวบาร์เลย์ไข่มุก ผัก: กะหล่ำปลีสีขาว กะหล่ำดอก คะน้า มะเขือยาว หน่อไม้ฝรั่ง แครอท มะเขือเทศ พริกหวาน กระเทียม พีช แตงโม และแอปริคอต ขนมหวานลดปริมาณวิตามินบี 3 ในร่างกายมนุษย์ การแช่แข็งไม่ส่งผลต่อวิตามินนี้ ในขณะที่การให้ความร้อน "ทิ้ง" วิตามินบี 3 ไว้ครึ่งหนึ่ง
บี4	เนื้อสัตว์ ปลา ไข่ อาหาร ทะเล ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว โดยเฉพาะคอทเทจชีส ผักใบเขียว พืช ตระกูลถั่ว มะเขือเทศ ถั่วชนิดต่างๆ ยาต้มสมุนไพร: โคลท์สฟุต แพลนเทน เซนต์จอห์นเวิร์ต ยาร์โรว์ ชิโครี แดนดิไลออน
บี5	แตงโม ยีสต์ สำหรับทำขนมปังและเบียร์ ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว ตับ ไต เครื่องในอื่นๆ ขนมปังโฮลวีท ธัญพืชไม่ขัดสี อาหารที่ทำจากธัญพืชไม่ขัด สี ไข่แดงดิบ ผักสลัดและส่วนสีเขียวของพืชที่ปลูก: ส่วนยอดแครอท หัวหอม หัวไชเท้า ฮอสแรดิช ชาเขียว เนื้อไก่งวงและปลา นม ผึ้ง เมล็ดทานตะวัน ข้าว โอ๊ต
บี6	เนื้อสัตว์: กระต่าย ไก่ และเนื้อแกะ ปลา ขนมปัง ยีสต์และข้าวสาลี ตับวัว ตับปลา ค็ อด ไข่แดง ถั่ว: ถั่วลิสง วอลนัท ลูกเกด ข้าวต้ม: ข้าวบาร์เลย์ ข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ ผัก: กะหล่ำดอกและกะหล่ำปลีแดง กระเทียม มันฝรั่ง มะเขือเทศ ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ที่ทำจากแป้งโฮลวีต
บี7	ตับวัว หัวใจ ไต ไข่แดงไก่สด ข้าว โอ๊ต ถั่ว : อัลมอนด์ ถั่วลิสง วอลนัท ยีสต์ ถั่ว ลันเตาและแครอท รำข้าว ส้มและแอปเปิล ปริมาณเล็กน้อยใน: ปลา พืช ตระกูล ถั่ว ชีสกระท่อมและผลิตภัณฑ์นมหมักอื่นๆ องุ่นและพลัม กะหล่ำ ปลีขาว กะหล่ำดอก ผักชี ฝรั่ง ในข้าวกล้อง
บี8	พืชตระกูล ถั่ว เนื้อลูกวัวและเนื้อหมู ถั่ว จมูกข้าวสาลีและรำ ข้าวป่า ไข่ปลาและปลา ผล ไม้แห้ง เครื่องใน ธัญพืชไม่ขัดสีและผลิตภัณฑ์ธัญพืชไม่ขัดสีอื่นๆ งาและน้ำมันงา กากน้ำตาล สีดำ ยีสต์ เบียร์ ผักต่างๆ กะหล่ำปลี แครอท หัว หอม เบอร์รี่และผลไม้ต่างๆ แตงโม แบล็กเบอร์รี่ เกรปฟรุต มะยม ผลไม้รสเปรี้ยว ลูกเกด แตงโม
บี9	เครื่องในทั้งหมด: ตับ สมอง (เนื้อลูกวัว) ไต พืช ตระกูลถั่ว: ถั่วลันเตา ถั่วแดง ผลิตภัณฑ์นม ยีสต์เบียร์และเบเกอร์ ชีสทุกชนิด: แปรรูป เรนเนต แข็ง ไข่ปลาและปลา (ปลาทูน่า ปลาทูน่า ปลาค็อด ปลาแซลมอน) โจ๊ก: ข้าวโอ๊ต ข้าวบาร์เลย์ ข้าวโอ๊ตบด บัควีท ข้าวฟ่าง ผัก: แครอท ฟักทอง มะเขือยาว หน่อไม้ฝรั่ง กะหล่ำปลี พริกแดงหวาน หัวบีต มะเขือเทศ แตงกวา ถั่วเลนทิล ผลไม้และผัก: กล้วย ส้ม ลูกเกด แอปริคอต สตรอว์เบอร์รี่ แตงโม อะโวคาโด เมลอน พีช ราสเบอร์รี่ โรสฮิป ผักใบเขียว: ผักโขม ผักกาดหอม ต้น หอม ถั่ว: ถั่วลิสง อัลมอนด์ วอลนัท เฮเซลนัท พืชสมุนไพร: สะระแหน่และสะระแหน่มะนาว ยาร์โรว์ แดนดิไลออน เบิร์ช ตำแย แพลนเทน เห็ด เนื้อ ไก่ เนื้อวัว เนื้อแกะ เนื้อหมู
บี10	ยีสต์ ผลิตภัณฑ์จากนม เห็ด เครื่องใน: ไต ตับ ไข่ ถั่ว และเมล็ดพืช (ดอกทานตะวัน) รำ (ข้าวสาลี ข้าวโอ๊ต ข้าว) และผลิตภัณฑ์ธัญพืชทั้งเมล็ด ผัก: แครอท ผักใบเขียว มันฝรั่ง กะหล่ำปลี
บี11	สัตว์ปีก, หมู, เนื้อแกะ, เนื้อวัว, ปลา, ผลิตภัณฑ์นม, ข้าวสาลีงอก , ยีสต์เบียร์ แต่ควรจำไว้ว่าภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิที่สูง วิตามินจำนวนหนึ่งจะถูกทำลาย จากนี้จึงค่อนข้างยากที่จะเติมเต็มบรรทัดฐานรายวันของ B11 ด้วยอาหารเพียงอย่างเดียว
บี12	ปลา: ปลาแซลมอน ปลาเฮอริ่ง ปลาซาร์ดีน ปลาลิ้นหมา ปลาเทราต์ ปลาฮาลิบัต ปลาค็อด อาหารทะเล: กุ้ง ปลาหมึก หอยเชลล์ หอยนางรม กั้ง เนื้อสัตว์: ไก่ เนื้อวัว เครื่องใน: ปอด ตับ สมอง หัวใจ ไต และตับบด ไข่ (ไข่แดงดิบ) ชีสแข็ง ถั่วเหลืองและสาหร่าย ผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว

การป้องกันการขาดวิตามินบี

โรคขาดวิตามินบี เช่นเดียวกับโรคและความผิดปกติทางพยาธิวิทยาอื่นๆ การป้องกันทำได้ง่ายกว่าการรับมือกับผลที่ตามมาในภายหลัง การป้องกันการขาดวิตามินบีทำได้โดยคำแนะนำดังต่อไปนี้:

• สิ่งแรกและบางทีอาจสำคัญที่สุดคือการปรับสมดุลและปรับสภาพอาหาร ผลิตภัณฑ์ที่รับประทานควรมีวิตามินครบถ้วนตามปริมาณที่จำเป็นต่อการทำงานของร่างกายในแต่ละวัน
• รักษาสุขภาพให้แข็งแรง ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ และไม่ใช้ยาเสพติด
• กำจัดภาวะพละกำลังต่ำ การเคลื่อนไหวคือชีวิต
• เมื่อสัญญาณแรกของการขาดวิตามินปรากฏขึ้น ให้ตรวจสอบเมนูอาหารของคุณ และปรึกษานักโภชนาการหรือแพทย์ของคุณ
• เข้ารับการป้องกันตามกำหนดโดยดื่มวิตามินและแร่ธาตุรวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ระหว่างการฟื้นฟูร่างกายหลังการผ่าตัดหรือเมื่อมีการติดเชื้อในร่างกาย

การพยากรณ์ภาวะขาดวิตามินบี

หลายคนเชื่อว่าการขาดวิตามินและแร่ธาตุเป็นสิ่งที่ไม่น่าพอใจแต่ไม่ถึงขั้นเสียชีวิต การขาดวิตามินและแร่ธาตุจะไม่ส่งผลร้ายแรงถึงชีวิต แต่การเพิกเฉยอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงขึ้นได้ ดังนั้น การพยากรณ์โรคขาดวิตามินบีด้วยทัศนคติที่ไม่รับผิดชอบต่อสุขภาพจึงอาจคลุมเครือและส่งผลเสียได้

แต่หากคนเราใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ดูแลการรับประทานอาหารให้สมดุล แม้ว่าจะมีวิตามินบางชนิดขาดอยู่บ้างก็ตาม เพียงแค่ปรับการบริโภคอาหารเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว และความสมดุลก็จะกลับมาเป็นปกติได้อย่างง่ายดาย

หากการขาดวิตามินบีมีนัยสำคัญและคุณไม่สามารถทำได้โดยปราศจากความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ คุณไม่ควรละเลยความช่วยเหลือนี้ การวิเคราะห์ภาพทางคลินิก การสั่งยาเสริมที่จำเป็น และการพยากรณ์โรคของการบำบัดด้วยวิตามินนั้นเห็นได้ชัดว่าดี และสามารถสังเกตเห็นผลลัพธ์ในเชิงบวกได้ทันทีหลังจากเริ่มการบำบัดรักษา

ร่างกายมนุษย์เป็นกลไกทางชีววิทยาที่ซับซ้อนและจำเป็นต้องได้รับวิตามินต่างๆ ในปริมาณที่เพียงพอเพื่อให้ทำงานตามปกติ เนื่องจากวิตามินแต่ละชนิดเป็นส่วนสำคัญในห่วงโซ่ชีวภาพทางสรีรวิทยาโดยรวม และการขาดวิตามินบีส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของร่างกาย ทำให้เกิดความผิดปกติ ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ได้ดำเนินการที่เหมาะสม ก่อนอื่น ร่างกายต้องดูแลสุขภาพของตนเองด้วยการวิเคราะห์อาหารและปรับเปลี่ยนอาหาร โภชนาการควรมีความหลากหลายและครบถ้วน ครอบคลุมผลิตภัณฑ์ที่หลากหลาย แต่ถ้ายังมีสัญญาณของการขาดวิตามิน คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ซึ่งจะช่วยกำหนดองค์ประกอบของอาหาร และหากจำเป็น ให้กำหนดยาที่เหมาะสม

[ 7 ], [ 8 ]