ภาวะขาดวิตามินซี

ภาวะขาดวิตามินซี ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายมีวิตามินซีไม่เพียงพอ อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก เนื่องจากการขาดวิตามินซีในปริมาณที่มากพออาจทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคลักปิดลักเปิดได้

สาเหตุ การขาดวิตามินซี

สำหรับผู้ใหญ่ ภาวะขาดวิตามินซีถือเป็นภาวะขาดวิตามินที่พบบ่อยที่สุด กรดแอสคอร์บิก (ซึ่งเป็นชื่อเรียกวิตามินชนิดนี้) มีปริมาณต่ำ เป็นสาเหตุที่ทำให้ร่างกายของผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและเสียหายมากที่สุด

สาเหตุหลักของการขาดวิตามินซี ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการขาดวิตามินซี ได้แก่:

• การละเมิดขนาดยาหรือเวลาในการรับประทานกรดอะเซทิลซาลิไซลิก
• สิ่งเดียวกันนี้ใช้ได้กับยาที่มีส่วนประกอบหลักเป็นเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) เช่นเดียวกับการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดกินเป็นเวลานาน
• ผลิตภัณฑ์จากพืชที่อุดมไปด้วยวิตามินชนิดนี้มีปริมาณน้อยในอาหารของมนุษย์ ได้แก่ สตรอว์เบอร์รี่ ผลไม้รสเปรี้ยว โรสฮิป บีทรูท มะเขือเทศ ลูกเกดดำ กะหล่ำปลี มันฝรั่ง ซีบัคธอร์น พริกหยวก แครอท ต้นหอม และผลิตภัณฑ์อื่นๆ อีกมากมาย
• อย่าละเลยผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ เช่น ตับ เนื้อสมอง และเนื้อสัตว์เอง แต่ในกรณีนี้ ผลิตภัณฑ์ชีวภาพเหล่านี้ไม่ควรผ่านการแปรรูปด้วยความร้อนเป็นเวลานานและเปิดฝาไว้เล็กน้อย
• หากคนไข้จำเป็นต้องฟอกไตเนื่องจากมีพยาธิสภาพบางอย่าง
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้ขาดวิตามินซี
• ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปคือกลุ่มอาการทางต่อมไร้ท่อที่เกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานเกินปกติ
• การขาดวิตามินซีอาจเกิดจากการขัดขวางการดูดซึมของเยื่อบุทางเดินอาหาร ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวน (ท้องเสีย) หรือหากไม่มีกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยอาหาร (ไม่มีคลอร์ไฮเดรีย)
• การรบกวนกระบวนการกำจัดวิตามินซีออกจากร่างกาย ซึ่งเกิดจากกระบวนการที่ความเร็วสูงนี้
• โรคอักเสบเรื้อรังหลายชนิด
• สตรีมีความต้องการวิตามินชนิดนี้สูงในช่วงที่ตั้งครรภ์ รวมถึงในช่วงให้นมบุตรทารกแรกเกิดด้วย
• ภาวะเครียดเรื้อรัง
• ภาวะไทรอยด์เป็นพิษคือภาวะที่ร่างกายมีฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม
• เนื้องอกมะเร็ง
• อาการบาดเจ็บที่ได้รับ
• เกิดการไหม้เสียหายต่อผิวหนัง
• ผลที่ตามมาจากการผ่าตัด
• การรับประทานอาหารที่ยาวนานและเหนื่อยล้า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการ การขาดวิตามินซี

หากร่างกายของผู้ป่วยขาดกรดแอสคอร์บิก ผู้ป่วยอาจประสบกับปัจจัยเชิงลบหลายประการที่ไม่ควรละเลย ท้ายที่สุดแล้ว การขาดวิตามินซีอาจส่งผลต่อการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเป็นส่วนที่มีบทบาทสำคัญที่สุด การมีกรดแอสคอร์บิกในปริมาณที่ต้องการในร่างกายมนุษย์จะช่วยให้กระบวนการดูดซึมธาตุเหล็กเป็นไปอย่างเพียงพอ รวมถึงช่วยสมานแผลและแผลไฟไหม้จากสาเหตุต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ กรดแอสคอร์บิกมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระสูงเช่นเดียวกับวิตามินอี

อาการขาดวิตามินซี มีดังนี้

• เมื่อร่างกายของคนๆ หนึ่งขาดวิตามินที่จำเป็นนี้ ภูมิคุ้มกันของคนๆ หนึ่งจะลดลงอย่างมาก ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการป่วยมากขึ้น ก่อนที่เขาจะมีเวลารักษาโรคหนึ่งได้ เขาก็ "ติดเชื้อ" โรคอื่นไปแล้ว
• โรคดังกล่าวจะรุนแรงกว่าและอยู่นานกว่าในผู้ที่มีระดับวิตามินซีปกติ
• หากการวินิจฉัยนี้เกี่ยวข้องกับเด็กเล็ก พวกเขาอาจมีพัฒนาการล่าช้ากว่าเพื่อน ไม่ว่าจะเป็นด้านส่วนสูงหรือความบกพร่องทางสติปัญญา
• อาการทั่วไปของผู้ป่วยลดน้อยลง
• อาการปวดบริเวณ “เนื้อกระดูก” จะปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหว
• ความหงุดหงิด หรือในทางกลับกัน คือ ความเฉยเมย มีกิจกรรมทางอารมณ์ลดลง
• ความบกพร่องของความจำ
• ความเปราะบางของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง ผิวหนัง และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• เหงือกเริ่มมีเลือดออก
• เลือดกำเดาไหลบ่อย
• ความเสี่ยงในการเกิดฟันผุเพิ่มมากขึ้น
• โรคโลหิตจางคือความผิดปกติของเลือดที่เกิดจากการขาดเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในเลือด
• อาการเบื่ออาหาร
• ผิวจะเริ่มแห้ง
• ลดน้ำหนัก
• มีการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ และความดันโลหิต
• ข้ออาจบวมได้
• ภาวะขาดวิตามินซีสูงจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคลักปิดลักเปิด ซึ่งลักษณะเด่นคือมีเลือดออกมากจากเหงือกหรือหลอดเลือดที่อยู่ในเนื้อเยื่ออื่นๆ
• ด้วยลักษณะดังกล่าว อาจทำให้อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นได้
• ในระยะที่รุนแรงของโรคลักปิดลักเปิด แผลที่ไม่หายเป็นเวลานานจะเริ่มปรากฏบนร่างกายของผู้ป่วย
• จากนั้นพบภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ซึ่งหากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างเหมาะสม อาจส่งผลให้เกิดภาวะติดเชื้อในช่องปากและเสียชีวิตได้

การวินิจฉัย การขาดวิตามินซี

การวินิจฉัยภาวะขาดวิตามินซีเพื่อวินิจฉัยโรค ได้แก่:

• การวิเคราะห์การร้องเรียนของคนไข้
• การตรวจภาพคนไข้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีที่เผยให้เห็นการขาดวิตามินซี

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษา การขาดวิตามินซี

ประการแรก ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้จะต้องปรับโภชนาการให้เป็นปกติโดยรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินชนิดนี้ในปริมาณที่เพียงพอ นอกจากนี้ การรักษาภาวะขาดวิตามินซียังรวมถึงการใช้กรดแอสคอร์บิกด้วย

เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์ผู้รักษาอาจสั่งจ่ายกรดแอสคอร์บิกในรูปแบบยาเม็ดหรือยาเม็ด ยาจะถูกสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยในปริมาณ 50 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อวัน ยาต้มโรสฮิปหรือชาผสมมะนาวก็ใช้ได้เช่นกัน

ยา Cevicap สำหรับเติมวิตามินซีให้กับผู้ป่วยที่ขาดวิตามินซีนั้นให้รับประทานพร้อมอาหาร ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยด โดยยา 1 หยดจะมีกรดแอสคอร์บิกประมาณ 5 มก. สำหรับทารกแรกเกิดและผู้ป่วยตัวเล็ก แนะนำให้เจือจางยาด้วยน้ำ น้ำผลไม้ ชา หรือเติมลงในอาหารก่อนใช้ แนะนำให้แบ่งยาตามปริมาณที่แนะนำต่อวันเป็น 2 หรือ 3 โดส

หากกำหนดให้ใช้ยาเพื่อป้องกันการขาดวิตามินซี ขนาดยาที่แนะนำสำหรับทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีคือ 25-40 มก. ซึ่งเทียบเท่ากับ 5-8 หยดต่อวัน เด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 11 ปี กำหนดให้ใช้ยา 50 มก. ซึ่งเทียบเท่ากับ 10 หยดต่อวัน วัยรุ่นระหว่าง 12 ถึง 17 ปี กำหนดให้ใช้ยา 75-100 มก. ซึ่งเทียบเท่ากับ 15-20 หยดต่อวัน

แต่หากใช้ยาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ตัวเลขที่แนะนำไว้ข้างต้นจะเพิ่มขึ้นเป็นสองถึงห้าเท่า ขึ้นอยู่กับระดับการขาดวิตามินซีในร่างกายของผู้ป่วย

ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้ในกรณีที่ร่างกายของผู้ป่วยมีอาการแพ้กรดแอสคอร์บิกและ/หรือส่วนประกอบอื่นของยา

นอกจากนี้ยังมีการใช้มัลติวิตามินทุกชนิด ซึ่งเป็นการเตรียมสารเชิงซ้อนที่จำเป็นต้องมีวิตามินซี ในปัจจุบัน ตลาดเภสัชวิทยาสมัยใหม่พร้อมที่จะจัดหารายการยาของกลุ่มการรักษานี้ค่อนข้างยาว ตัวอย่างเช่น ได้แก่ จินวิต, วิทรัม, เจอโรวิทัล, ไบโอวิทัล, วิเดย์ลิน - เอ็ม, แอโรวิต, เบโรกกา, เกกซาวิท, ควาเดวิท, เกนด์ควิต, ซูปราลิน, อันเดวิท และวิตามินรวมอื่นๆ อีกมากมาย

แนะนำให้รับประทาน Vitrum ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุครบ 12 ปีแล้ว ครั้งละ 1 เม็ดหลังอาหารมื้อหลักวันละครั้ง

ข้อห้ามในการใช้ยานี้ ได้แก่ การที่ร่างกายของผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยาได้มากขึ้น รวมถึงในกรณีที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ หรือหากผู้ป่วยมีประวัติภาวะไฮเปอร์วิตามินเอ

แพทย์จะแบ่งโรคนี้ออกเป็น 3 ระยะ ตามความรุนแรงของพยาธิสภาพ ดังนี้

• ระยะที่ 1 – ภาวะขาดกรดแอสคอร์บิกเล็กน้อย การบำบัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก กรดแอสคอร์บิกจะถูกกำหนดให้ใช้ในรูปแบบเม็ดยาในขนาดยาที่ระบุข้างต้น หรือหากสถานการณ์แย่ลง ในรูปแบบสารละลาย 5% ฉีดเข้ากล้ามเนื้อให้กับผู้ป่วยในขนาดยา 1 หรือ 2 มล. ร่วมกับยานี้ จะมีการกำหนดให้ใช้ยาที่มีวิตามินพีเป็นเบส ตัวอย่างเช่น เคอร์ซิติน แอนตี้สแตกซ์ คอร์วิติน เวนซา เอนโดเทลอน แคลเซียมโดเบซิเลต รูติน และอื่นๆ

เคอร์ซิตินถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยดังกล่าวในขนาดยา 0.1 - 0.15 กรัมต่อวัน ยานี้ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้เคอร์ซิตินและยาที่มีฤทธิ์ของวิตามินพี

• ระยะที่ 2 – ผู้ป่วยขาดวิตามินในระดับปานกลาง การรักษาภาวะขาดวิตามินซีจะทำในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีโปรตีน 120 ถึง 150 กรัมต่อวัน ผู้ป่วยจะได้รับผลิตภัณฑ์ที่มีกรดแอสคอร์บิกเป็นสารออกฤทธิ์ในอัตรา 0.5 กรัมหรือมากกว่าต่อวัน
• ระยะที่ 3 เป็นระยะที่รุนแรงของโรค (โรคลักปิดลักเปิดระยะที่ 3) ผู้ป่วยต้องปรับอาหาร และให้ยาที่มีฤทธิ์เป็นกรดแอสคอร์บิกแก่ผู้ป่วยในอัตรา 1.0 กรัมหรือมากกว่าต่อวัน ควรให้ยาทางเส้นเลือดอย่างน้อย 1 ใน 3 ของปริมาณนี้

ในกรณีที่มีอาการรุนแรง การให้สารละลายโซเดียมแอสคอร์เบต 5% ในปริมาณ 1-2 มล. ร่วมกับสารละลายกลูโคส จะให้ผลการรักษาสูง สารละลายดังกล่าวจะเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ ซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพและลดระยะเวลาที่คาดว่าจะเกิดผลการรักษา

เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยให้รวดเร็วที่สุด จึงได้เพิ่มยา 0.15 ถึง 0.3 กรัมซึ่งมีส่วนประกอบหลักเป็นวิตามินพี รวมถึงวิตามินบี 1 0.02 กรัม และไรโบฟลาวิน 0.01 กรัม (สารที่มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในกระบวนการเผาผลาญโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมัน การทำงานของดวงตา และการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน) ลงในโปรโตคอลการบำบัด

ระยะเวลาในการรักษาอาการขาดวิตามินซีโดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณหนึ่งเดือน แต่ผู้ป่วยจะต้องรักษาระดับกรดแอสคอร์บิกในร่างกายให้อยู่ในระดับการทำงานที่เหมาะสมตลอดชีวิต

หากทำการบำบัดกับเด็กเล็ก โดยทั่วไปเด็กจะได้รับยาในขนาดที่เพิ่มขึ้นตามระดับยาของเขาเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นจึงลดปริมาณยาที่ได้รับลง และการบำบัดก็จะกินเวลานานประมาณหนึ่งเดือน

การป้องกัน

ในระหว่างการศึกษาวิจัยทางคลินิกในระยะยาว ได้มีการกำหนดปริมาณกรดแอสคอร์บิกเฉลี่ยที่บุคคลต้องรับประทานต่อวันเพื่อหลีกเลี่ยงพยาธิสภาพนี้ ดังนี้:

• หากบุคคลใดไม่มีปัญหาสุขภาพ ปริมาณวิตามินดังกล่าวที่ควรได้รับต่อวันคือ 0.1 กรัม
• สำหรับผู้หญิงที่ “อยู่ในตำแหน่ง” และกำลังตั้งครรภ์ ปริมาณวิตามินที่ควรได้รับต่อวันคือ 0.4 กรัม
• สำหรับสตรีที่กำลังให้นมลูกแรกเกิด ปริมาณวิตามินที่ควรได้รับต่อวันคือ 0.6 กรัม

การป้องกันการขาดวิตามินซีหลักๆ คือเรื่องโภชนาการ โดยอาหารของแต่ละคนควรมีผลิตภัณฑ์อาหารที่มีวิตามินซีสูงในปริมาณที่เพียงพอ ได้แก่ ผลไม้ เบอร์รี่ และผัก รวมถึงผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ เช่น ตับ เนื้อสมอง และเนื้อสัตว์

บุคคลควรดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและกระตือรือร้น โดยหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี และไม่ควรละเลยการรับประทานวิตามินรวมเพื่อป้องกันการขาดวิตามินในช่วงฤดูใบไม้ผลิซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายใช้วิตามินสำรองในช่วงฤดูหนาว

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

พยากรณ์

คำตอบของคำถามนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาและระยะเวลาของพยาธิวิทยาในขณะวินิจฉัยเป็นส่วนใหญ่ หากอาการแรกของการขาดวิตามินซีปรากฏขึ้นเมื่อกว่าหนึ่งปีก่อน การพยากรณ์โรคสำหรับการขาดวิตามินซีจะดี แต่ไม่น่าพอใจนัก เนื่องจากจะไม่สามารถฟื้นฟูร่างกายของผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีนี้ ในช่วงเวลาดังกล่าว มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้

หากอาการรุนแรงและไม่มีผลการรักษาใดๆ เลยตลอดระยะเวลาการรักษา 3 เดือน ก็ไม่น่าจะเป็นไปได้ในอนาคต ผู้ป่วยจะต้องพอใจกับการบำบัดอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต

หากอาการทางพยาธิวิทยาไม่รุนแรงและแพทย์มาถึงทันเวลา การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะขาดวิตามินซีก็น่าจะดีอย่างแน่นอน

การรับประทานอาหารอย่างต่อเนื่อง สภาวะเครียด และปัจจัยเชิงลบอื่นๆ อาจทำให้การป้องกันร่างกายของมนุษย์ลดลงเมื่อไม่ได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อและโรคต่างๆ มากมาย และสาเหตุก็คือการขาดวิตามินซีในร่างกาย การขาดวิตามินซีจะทำให้ความต้านทานของร่างกายลดลง ทำให้คนเราเฉื่อยชาและเฉื่อยชา ดังนั้น เพื่อไม่ให้คุณภาพชีวิตของคุณแย่ลง คุณควรใส่ใจสัญญาณของร่างกายให้มากขึ้น และเมื่อพบสัญญาณของการขาดวิตามิน ให้เข้ารับการบำบัดเพื่อป้องกัน อย่างไรก็ตาม การปกป้องร่างกายหลักคือการรับประทานอาหารที่มีวิตามินและแร่ธาตุครบถ้วน

[ 14 ]