เม็ดกลูโคฟาจสำหรับการลดน้ำหนัก: วิธีรับประทาน ขนาดยา

ยานี้มีไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่ไม่ต้องใช้อินซูลินและมีน้ำหนักเกิน เพื่อลดความเข้มข้นเริ่มต้นของกลูโคสในซีรั่มเลือด รวมถึงลดตัวบ่งชี้นี้ที่เกิดจากการบริโภคอาหาร ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คือเมตฟอร์มิน มีผลลดน้ำตาลในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ แต่ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำ จะมีผลเฉพาะในสภาวะที่มีปริมาณกลูโคสเพิ่มขึ้น สำหรับผู้ที่มีระดับกลูโคสเริ่มต้นปกติ ผลที่สองยังคงอยู่ นั่นคือการลดระดับน้ำตาลหลังรับประทานอาหาร เมตฟอร์มินเร่งการเผาผลาญไขมัน ยับยั้งการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากระบบย่อยอาหาร และกระตุ้นกระบวนการกลูโคสเข้าสู่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเพื่อนำไปใช้ ยาเม็ดวิเศษที่เภสัชกรไม่แนะนำสำหรับผู้ที่ต้องการลดน้ำหนักด้วยเหตุผลบางประการ ยานี้ใช้มานานกว่าครึ่งศตวรรษแล้ว และระบุไว้สำหรับผู้ป่วยเบาหวานเท่านั้น ท้ายที่สุดแล้ว ผลจากการใช้เมตฟอร์มินเป็นประจำทำให้ความอยากอาหารลดลงและการรับประทานอาหารลดลง ดังนั้น ผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติสามารถดื่มกลูโคฟาจเพื่อลดน้ำหนักได้หรือไม่?

ถ้าพูดอย่างเคร่งครัดแล้วไม่ มันอาจจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเบาหวานประเภท 1 และผู้ที่น้ำหนักเกินเล็กน้อย การบำบัดด้วยยานี้ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น โดยต้องทำการทดสอบที่เหมาะสมอย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม การหาแพทย์ที่จะดูแลกระบวนการลดน้ำหนักนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย แพทย์มักจะต่อต้านการใช้ยานี้ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนจะเชื่อว่าการใช้ยาในระยะเวลาสั้นๆ จะไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพก็ตาม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด กลูโคฟาจเพื่อการลดน้ำหนัก

ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ยากลูโคฟาจเพื่อลดน้ำหนัก ยานี้ใช้รักษาโรคเบาหวานที่ไม่ต้องใช้อินซูลิน และป้องกันการเกิดโรคในรูปแบบนี้ในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานในระยะก่อน ซึ่งการบำบัดด้วยอาหารไม่สามารถช่วยให้ระดับกลูโคสในเลือดอยู่ในระดับปกติได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการวางจำหน่ายเป็นเม็ดเคลือบซึ่งชื่อจะระบุปริมาณของเมตฟอร์มินในยา ตัวอย่างเช่น กลูโคฟาจ 500 ประกอบด้วยตัวยาออกฤทธิ์ 0.5 กรัมในหนึ่งเม็ด นอกจากนี้ ยังมีเม็ดยาที่วางจำหน่ายตามปกติในขนาดยาของกลูโคฟาจ 850 และกลูโคฟาจ 1000 (สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยาในปริมาณสูง)

ผลิตภัณฑ์นี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา Glucophage Long ซึ่งออกฤทธิ์นานและดูดซึมสารออกฤทธิ์ได้ช้ากว่ารูปแบบทั่วไป โดยช้ากว่าถึงสองเท่า ขนาดยาออกฤทธิ์นานคือ Glucophage 500 และ Glucophage 750

[ 7 ]

เภสัช

เมตฟอร์มินช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดเริ่มต้นโดยยับยั้งการสร้างกลูโคสใหม่ แต่ไม่ส่งผลต่อตัวบ่งชี้ภายในช่วงปกติ ไม่กระตุ้นการผลิตอินซูลินในร่างกาย เพิ่มความไวต่อตัวรับอินซูลินของเซลล์และกระตุ้นกระบวนการใช้กลูโคส ยับยั้งกระบวนการสลายไกลโคเจนในตับเพื่อกลูโคสและการดูดซึมกลูโคสในทางเดินอาหาร

โดยไม่คำนึงถึงผลการลดน้ำตาลในเลือด ก็จะช่วยปรับปรุงการเผาผลาญไขมัน โดยลดความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลรวม โดยแลกกับคอเลสเตอรอล "ไม่ดี"

การรับประทานยาจะช่วยหยุดไม่ให้ผู้ป่วยเพิ่มหรือลดน้ำหนัก

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัชจลนศาสตร์

การให้ยาทางปากช่วยให้ดูดซึมสารออกฤทธิ์ได้เพียงพอ โดยสามารถดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อได้รวดเร็วถึง 60% สารออกฤทธิ์มีอัตราการกระจายตัวที่ดีและแทบไม่ทำปฏิกิริยากับอัลบูมินในซีรั่ม ความเข้มข้นสูงสุดของเมตฟอร์มินในซีรั่มจะถูกกำหนดหลังจากให้ยา 2.5 ชั่วโมง การให้ยาระหว่างมื้ออาหารจะช่วยลดการดูดซึมและยืดระยะเวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุด

Glucophage XR (ยาว) โดสเดียวจะถูกดูดซึมช้าลงมาก โดยเวลาในการตรวจวัดความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์จะขยายเป็น 5-7 ชั่วโมง

มีการตรวจพบในน้ำนมแม่

เมตฟอร์มินแทบจะไม่ถูกเผาผลาญและถูกขับออกทางไต การเคลียร์ซีรั่มในเลือดของเมตฟอร์มินในผู้ที่มีการทำงานของไตปกติจะเกิดขึ้นเร็วกว่าครีเอตินินถึง 4 เท่า ซึ่งบ่งชี้ถึงการเกิดกรดในเลือด ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 6.5 ชั่วโมง การทำงานของไตที่ผิดปกติทำให้ตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นและกระตุ้นให้เมตฟอร์มินสะสม

[ 11 ], [ 12 ]

การให้ยาและการบริหาร

หากแพทย์สั่งยานี้ แพทย์จะสั่งยาตามดัชนีมวลกายและอาการของผู้ป่วย ในกรณีอื่น ๆ ให้รับประทานยาตามหลักโภชนาการ (ยกเว้นแป้ง น้ำตาล ไขมัน แอลกอฮอล์ แม้แต่ทิงเจอร์ยาที่ผสมแอลกอฮอล์) รับประทานผลิตภัณฑ์จากพืช โดยแนะนำให้รับประทานพืชตระกูลถั่วเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องนับแคลอรี่ โดยตัวเลือกที่ดีที่สุดคือ 1,500 กิโลแคลอรีต่อวัน คุณไม่สามารถอดอาหารได้ หากคุณรู้สึกหิว แนะนำให้รับประทานอาหารหรืออย่างน้อยก็ทานของว่าง

การออกกำลังกายแบบปานกลางมีความจำเป็นในการใช้กลูโคสที่ส่งไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ แต่หากไม่มีการคลั่งไคล้ การออกกำลังกายอย่างหนักอาจส่งผลเสียตามมา

ก่อนเริ่มกระบวนการลดน้ำหนัก ควรตรวจเลือดเพื่อดูระดับน้ำตาลและผลการตรวจทางคลินิกโดยละเอียด หากพบว่ามีค่าเบี่ยงเบนจากค่าปกติ ควรงดการทดลอง

แนะนำให้รับประทานยาก่อนอาหาร โดยไม่บดเม็ดยาและดื่มน้ำตาม เริ่มรับประทานด้วยขนาดยา 0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง หากยาสามารถทนต่อยาได้ดีภายใน 2-3 วัน ให้เพิ่มจำนวนครั้งเป็น 3 ครั้ง ระยะเวลารับประทานที่แนะนำคือ 3 สัปดาห์

แหล่งข้อมูลบางแห่งแนะนำให้หยุดรับประทานเมตฟอร์มิน 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน แหล่งข้อมูลอื่นๆ ระบุว่าปริมาณยาที่เหมาะสมในแต่ละวันคือ 2 กรัมของสารออกฤทธิ์ ในบางกรณีอนุญาตให้รับประทานในปริมาณสูงสุดได้ 3 กรัมต่อวัน นักโภชนาการบางคนเห็นด้วยกับเรื่องนี้ โดยเชื่อว่าการลดน้ำหนักทำได้โดยรับประทานยาในปริมาณช็อกเท่านั้น หากต้องเลือกรับประทานยาในปริมาณสูง คุณสามารถรับประทานกลูโคฟาจ 1000 ได้ 3 ครั้งต่อวัน

นอกจากนี้ยังใช้ยาเม็ดที่มีการปล่อยสารออกฤทธิ์เป็นเวลานาน โดยรับประทานก่อนอาหารเย็น โดยรับประทานยาให้ครบตามขนาดที่กำหนดในแต่ละวัน การดูดซึมเมื่อใช้รูปแบบนี้จะยาวนานขึ้น ซึ่งจะช่วยขจัดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ การรับประทานยาเม็ดกลูโคฟาจแบบเม็ดยาวเริ่มต้นด้วยการรับประทาน 0.5 กรัมในมื้อเย็น

มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับระยะเวลาของการรักษา แหล่งข้อมูลต่างๆ แนะนำให้รับประทานตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 3 เดือน ควรเว้นระยะเวลาระหว่างการรักษาอย่างน้อย 3 เดือน

เมื่อใช้ยานี้เอง คุณควรคำนึงถึงสุขภาพของตัวเองก่อนเป็นอันดับแรก จำเป็นต้องควบคุมน้ำหนักไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังแนะนำให้ตรวจเลือดเป็นประจำทุกสัปดาห์ด้วย หากพบว่ามีค่าเบี่ยงเบนจากค่าปกติ ให้หยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์

กรดแลคติกจะแสดงอาการออกมาดังนี้ กล้ามเนื้อเกร็งกระตุก ร่วมกับอาการปวดท้องและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อ่อนแรง อุณหภูมิร่างกายลดลง และหายใจถี่ ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะอันตรายนี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของไตและ/หรือตับ รับประทานอาหารแคลอรีต่ำ (น้อยกว่า 1,000 กิโลแคลอรีต่อวัน) ออกกำลังกายมากเกินไป ขาดออกซิเจน ดื่มแอลกอฮอล์

[ 16 ], [ 17 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กลูโคฟาจเพื่อการลดน้ำหนัก

แม้ว่าจะใช้เพื่อจุดประสงค์ที่ตั้งใจไว้ก็ตาม แม้ว่าจะมีอันตรายต่อโรคเบาหวานในทารกในครรภ์ก็ตาม แต่ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรใช้ยานี้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรใช้ยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เมื่อใช้ยา

ข้อห้าม

หากมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงใดๆ คุณควรงดทดลองใช้ยา รวมถึง:

• อาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร;
• อินซูลินโคม่า, พรีโคมา, ketoacidosis;
• ภาวะไตทำงานผิดปกติ (การทดสอบ Reberg < 60 มล./นาที) ภาวะขาดน้ำ การติดเชื้อรุนแรง ภาวะช็อก และภาวะเฉียบพลันอื่นๆ ที่อาจทำให้ไตวายได้
• ภาวะขาดออกซิเจนและโรคที่มีโอกาสเกิดสูง (ภาวะเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจจนถึงภาวะช็อก)
• ภาวะตับเสื่อม, พิษสุรา, โรคพิษสุราเรื้อรัง;
• การรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำของผู้ป่วย (อาหารต่อวัน <1000 กิโลแคลอรี)
• กรดแลคติก (รวมถึงประวัติ)
• ภาวะเกินกำลังทางร่างกาย
• ขั้นตอนการวินิจฉัยโดยใช้สารทึบรังสีผสมไอโอดีน การผ่าตัด (ดำเนินการไม่เกิน 2 วันหลังจากหยุดใช้ Glucophage)

[ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง กลูโคฟาจเพื่อการลดน้ำหนัก

• อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (ตามบทวิจารณ์ – ค่อนข้างรุนแรง)
• ภาวะตับทำงานผิดปกติ (อักเสบ)
• โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต B12
• อาการแพ้ส่วนประกอบของยาโดยมีอาการผื่นร่วมด้วยอาการคัน
• กรดแลคติกในเลือด (เมื่อออกแรงทางกายมาก)

[ 15 ]

ยาเกินขนาด

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่เคยเกิดขึ้นจากการรับประทานยาในปริมาณที่สูงกว่าปริมาณที่ใช้ในการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่า 40 เท่า) แต่กรดแลกติกในเลือดอาจเกิดขึ้นได้ ไม่พบยาแก้พิษสำหรับอาการนี้ ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การบำบัดเป็นเพียงการรักษาอาการ อาจต้องใช้การฟอกไตเพื่อลดระดับกรดแลกติกและเมตฟอร์มิน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่แนะนำให้รับประทานกลูโคฟาจเพื่อลดน้ำหนักหากอาการป่วยจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยาใดๆ

อย่างไรก็ตาม ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับยาที่ทำให้เกิดผลน้ำตาลในเลือดสูง: ดานาโซล; ยาทั่วร่างกายและยาเฉพาะที่ที่มีกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์; ยารักษาโรคจิต; ยาฉีดตัวต้าน β2

นอกจากนี้ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยาที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ ยาที่ลดความดันโลหิต ซาลิไซเลต อนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรีย อินซูลิน อะคาร์โบส

การใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดกรดแล็กติกในเลือดได้ ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ กลูโคฟาจจึงไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์

ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาที่ประกอบด้วยไอโอดีนและวิตามินรวม

ยาที่มีประจุบวก (ดิจอกซิน ตัวแทนอะมิโลเรติก มอร์ฟีน โพรเคนนาไมด์ ควินินและอนุพันธ์ แรนิติดีน ไตรแอมเทอรีนและคำพ้องความหมาย แวนโคไมซิน และไตรเมโทพริม) เช่นเดียวกับนิเฟดิปิน จะเพิ่มความเข้มข้นสูงสุดของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของกลูโคฟาจ

เก็บไว้ได้นาน 3-5 ปี ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

บทวิจารณ์

ตามปกติแล้วบทวิจารณ์เกี่ยวกับผู้ที่ลดน้ำหนักมักจะคลุมเครือ บทวิจารณ์เชิงบวกจะระบุว่ามีอาการคลื่นไส้ในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยา ซึ่งจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แทบทุกคนที่อดทนได้อย่างน้อยสองเดือนจะสังเกตเห็นว่าน้ำหนักลดลง แม้ว่าจะมีบทวิจารณ์ที่ระบุว่าหลังจากรับประทานไปนาน โดยเฉพาะสามปี! น้ำหนักก็ไม่ลดลง และผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ก็ทรมาน

หลายคนบ่นว่าท้องเสียอย่างรุนแรง ปวดท้อง บางคนก็อ่อนเพลียและอ่อนแรง อยากนอนตลอดเวลา มีรีวิวมากมายจากผู้ที่หยุดใช้ยาเพราะผลข้างเคียง

โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดนี้

คำพ้องความหมายของกลูโคฟาจได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ ในฐานะวิธีการลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม ฉันอยากจะเตือนคุณว่าคำเหล่านี้ไม่ได้เป็นอันตรายมากนัก และอาจทำให้เกิดอันตรายได้มาก และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้น ก่อนใช้ Siofor หรือกลูโคฟาจเพื่อลดน้ำหนัก ควรพิจารณาก่อนว่าคุณต้องการความสุดโต่งขนาดนั้นหรือไม่