โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์พบได้น้อย โดยความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้จะสูงขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี การตั้งครรภ์ไม่ใช่สาเหตุของนิ่วในไต แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ในระหว่างตั้งครรภ์ ท่อไตของผู้หญิงอาจขยายตัว ทำให้นิ่วเคลื่อนตัวมากขึ้น และอาจทำให้เกิดอาการปวดไตอย่างรุนแรงได้ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคไตเรื้อรัง การพยากรณ์โรคและผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์โดยทั่วไปถือว่าดี

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในสตรีมีครรภ์อยู่ที่ประมาณ 1 รายต่อการตั้งครรภ์ 1,500 ราย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์

โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะมีสาเหตุที่ซับซ้อนหลายประการ ไม่มีปัจจัยเดียวที่ทำให้เกิดนิ่ว สาเหตุของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในสตรีมีครรภ์ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โดยทั่วไปแล้วโรคนี้จะแสดงอาการด้วยผลกระทบที่ซับซ้อนของปัจจัยหลายประการต่อร่างกาย:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• พยาธิสภาพแต่กำเนิดของอวัยวะขับถ่ายซึ่งส่งผลให้ปัสสาวะไหลออกไม่สะดวก
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ;
• การเปลี่ยนแปลงความเป็นกรดของปัสสาวะ โดยปกติค่า pH ควรเป็นกรดเล็กน้อย แต่ความเป็นกรดอาจเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากปัจจัยด้านอาหาร
• การทำลายอวัยวะขับถ่ายจากแบคทีเรีย ซึ่งอาจดำเนินต่อไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่มีอาการจนกระทั่งถึงจุดหนึ่ง
• การละเมิดการควบคุมประสาทของระบบขับถ่าย;
• ภาวะผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร;
• ความร้อนทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ
• ผลข้างเคียงของยาบางชนิด;
• ภาวะพร่องพลังงาน

สาเหตุทั่วไปที่ส่งผลต่อการเกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์คือการไหลของปัสสาวะบกพร่อง ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ เมื่อมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างมากและกดทับไต ส่งผลให้ปัสสาวะคั่งค้างและก่อให้เกิดสภาวะที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อ ส่งผลให้เกิดโรคไตอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของนิ่วในไตคือความเข้มข้นของปัสสาวะที่สูง เนื่องจากร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะบวมเนื่องจากไตทำงานผิดปกติ ในกรณีนี้ แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์จำกัดการดื่มน้ำให้มากที่สุด ซึ่งจะทำให้ปริมาณปัสสาวะลดลงแต่ความเข้มข้นของปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• อายุ (30-50 ปี)
• การใช้น้ำไม่เพียงพอ
• ภูมิอากาศแห้งแล้งและร้อน
• อาหารที่มีแคลเซียม โซเดียม และเนื้อแดงสูง
• ชนชั้นทางสังคม

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

ภาวะปัสสาวะคั่งค้างและระดับแคลเซียมในเลือดสูง การบีบตัวของลำไส้ที่อ่อนแอ ไตบวมน้ำจากสรีรวิทยา การติดเชื้อ และการขับแคลเซียมเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เป็นกลไกก่อโรคที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการ โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องตระหนักถึงแนวทางและอาการของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งจะทำให้สามารถเรียนรู้เกี่ยวกับโรคได้เร็วยิ่งขึ้นและรับความช่วยเหลือที่เหมาะสมได้ทันท่วงที สัญญาณแรกของการกำเริบของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะคืออาการปวดเป็นระยะๆ ที่หลังส่วนล่าง มีไข้ คลื่นไส้ ท้องอืดในลำไส้ ปัสสาวะลำบาก เมื่ออาการปวดเกร็งหายไป นิ่วสามารถขับออกมากับปัสสาวะได้เอง เมื่ออาการปวดเกร็งหายไป คุณอาจสังเกตเห็นว่าปัสสาวะมีสีแดงเนื่องจากนิ่วไปทำลายเยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในผู้ป่วยโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ 10-20% ในระหว่างตั้งครรภ์ มักเกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัย โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเพื่อการตรวจประวัติ:

• บรรยายความรุนแรงและระยะเวลาของความเจ็บปวด
• อธิบายอาการที่เกี่ยวข้อง
• ตรวจสอบการมีเลือดในปัสสาวะ;
• ค้นหาว่ามีการผ่าตัดใด ๆ เกิดขึ้นกับทางเดินปัสสาวะหรือไม่
• มีปัญหาเรื่องระบบย่อยอาหารบ้างไหม;
• การมีโรคอยู่ในญาติสายเลือด;
• คนไข้รับประทานยาอะไร;
• มีประวัติกระดูกหักมาก่อนหรือไม่?

การวินิจฉัยจะใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการและวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

การตรวจอัลตราซาวนด์ถือเป็นการตรวจที่ปลอดภัยและให้ข้อมูลมากที่สุด การตรวจเอกซเรย์มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรค การถ่ายภาพทางระบบทางเดินปัสสาวะช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของไตและตำแหน่งของนิ่ว และจะช่วยให้ทราบถึงการทำงานของไต ในกรณีพิเศษที่ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้โดยใช้ผลการตรวจเหล่านี้ จะใช้การตรวจย้อนกลับของท่อไต

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แทบจะไม่ได้ถูกนำมาใช้เลย เนื่องจากการฉายรังสีเอกซ์มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์

การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะระบุองค์ประกอบทางเคมีของนิ่วและตรวจหาความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่กระตุ้นให้เกิดนิ่ว การตรวจเลือดจะสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้ (ESR สูงขึ้น การเลื่อนไปทางซ้ายของสูตรเม็ดเลือดขาว โปรตีนซีรีแอคทีฟเพิ่มขึ้น) เพื่อให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ แพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบระดับยูเรีย ครีเอตินิน แคลเซียม โปรตีน ความหนาแน่นของปัสสาวะ และการมีแบคทีเรียในเลือด

ผลการวิจัยจะกำหนดกลยุทธ์การรักษา

[ 18 ], [ 19 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะจากไส้ติ่งอักเสบ เนื้องอกของท่อไต โรคไตอักเสบ หรือโรคไตอักเสบ จะใช้การส่องกล้องตรวจท่อไตย้อนกลับ

[ 20 ]

การรักษา โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาโรคในช่วงที่อาการกำเริบประกอบด้วยการต่อสู้กับกระบวนการอักเสบ การทำลาย และการเอาหินออกในภายหลัง เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้การรักษาแบบดั้งเดิมด้วยสมุนไพรและน้ำแร่ สูตรอาหารพื้นบ้านจะช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัว

การรักษาโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยยาจะมุ่งไปที่การบรรเทาอาการกระตุก ทำลายและเอาหินออก และขจัดอาการอักเสบ การรักษาใช้เวลานาน ต้องรับประทานยาสมุนไพร น้ำแร่ และยาบรรเทาอาการปวดและอาการกระตุกเป็นประจำ

ยารักษาโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

พืชถูกนำมาใช้เพื่อต่อสู้กับโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะมาเป็นเวลานานแล้ว ต่อมาเภสัชกรได้พัฒนายาผสมที่ใช้สารสกัดจากพืชเป็นส่วนประกอบ

• Cystone ผลิตในรูปแบบเม็ดและประกอบด้วยสารสกัดจากสมุนไพร ยานี้มีคุณค่าเพราะสามารถทำลายนิ่วได้ในขณะที่ช่วยบรรเทาการอักเสบและอาการกระตุก ฤทธิ์ขับปัสสาวะของ Cystone ช่วยทำความสะอาดไต เพื่อขจัดนิ่วให้กำหนดในขนาด 2 เม็ดสามครั้งต่อวัน หลักสูตรของการบำบัดคือ 3-4 เดือน ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงการใช้ปลอดภัยสำหรับโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์
• ไซสเตแนล ใช้สำหรับป้องกันและในระยะเฉียบพลันของโรค มีสารสกัดจากรากของไมเรน่า น้ำมันหอมระเหย น้ำมันมะกอก มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ หากคุณเพิ่มปริมาณของเหลวที่ดื่มระหว่างที่รับประทานยา จะช่วยให้การขจัดนิ่วง่ายขึ้น กำหนดขนาดยา 3-5 หยด 3 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง หยดสามารถเจือจางด้วยน้ำได้
• คาเนฟรอน ยาผสมจากสมุนไพร ช่วยในการขจัดเกลือและนิ่วขนาดเล็ก ช่วยลดอาการอักเสบ มีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดและยาเม็ด ขนาดยาที่กำหนดคือ 2 ยาเม็ด (หรือ 50 หยด) วันละ 3 ครั้ง
• ไฟโตไลซิน ผลิตจากสารสกัดจากหญ้าฝรั่นและรากหญ้าสาลี และยังมีสมุนไพรอื่นๆ อีกด้วย ไฟโตไลซินช่วยขจัดนิ่วและเกลือตกผลึก และใช้เป็นมาตรการป้องกันเพื่อช่วยป้องกันการเกิดนิ่ว ยาตัวนี้ไม่ได้รับการทดสอบความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การใช้ยานี้ยืนยันว่าไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ ไฟโตไลซินช่วยป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่เข้าไปในทางเดินปัสสาวะ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การรักษาทางกายภาพบำบัดโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่:

การใช้กระแสไฟฟ้าที่ปรับด้วยไซน์; การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์แบบไดนามิก; การรักษาด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์; การบำบัดด้วยเลเซอร์; อินดักทีฟเทอร์มี

ในระหว่างที่นิ่วในทางเดินปัสสาวะกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการทำกายภาพบำบัด

การรักษาด้วยโฮมีโอพาธี

การรักษาโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะด้วยยาโฮมีโอพาธีต้องใช้ร่วมกับการรับประทานอาหารเฉพาะทาง โดยต้องงดรับประทานอาหารที่มีสารพิวรีนสูง (กาแฟ ปลาเฮอริ่ง ผักโขม) บางครั้งจำเป็นต้องจำกัดการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม

ในร้านขายยาโฮมีโอพาธีของเรา "คอมเพล็กซ์" ที่ได้รับการแนะนำบ่อยที่สุดมักมาจากผู้ผลิต "Heel" ชาวเยอรมัน

Renel - จะช่วยเรื่องนิ่วในไต การอักเสบของทางเดินปัสสาวะ มีประสิทธิภาพเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับอาการปวดไต อาการปวดในตอนเช้าที่บริเวณไต Renel มีจำหน่ายเฉพาะในรูปแบบเม็ดยา ขนาดยา: 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการบำบัดจะกำหนดโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ดูแลร่วมกับแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ สำหรับการรักษานิ่วในทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ให้ใช้เฉพาะหลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเบื้องต้นเท่านั้น

Berberis-Homaccord - ใช้เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบ อาการกระตุกของทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ท่อน้ำดี นิ่วในถุงน้ำดี มีประสิทธิภาพหากผู้ป่วยมีอาการไตวายเป็นระยะๆ มีจำหน่ายในรูปแบบหยดและแอมเพิล Berberis-Homaccord มักใช้เป็นยาเสริมสำหรับอาการเรื้อรัง ภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานหนักเกินไป และผลที่ตามมาจากการรักษาแบบอัลโลพาธี ขนาดยา: 10 หยด 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์

Populus compositum ใช้ในการระบายปัสสาวะและขับสารพิษอย่างมีประสิทธิภาพในกรณีที่ระบบทางเดินปัสสาวะทำงานผิดปกติ ไตทำงานผิดปกติ บรรเทาการอักเสบและบวม กำจัดอาการกระตุก Populus compositum รับประทาน 10 หยด 3 ครั้งต่อวัน โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาในการรักษาคือ 1 ถึง 3 เดือน ในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้สามารถใช้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์

Solidago compositum C ใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนในช่วงที่อาการกำเริบของโรค ตลอดจนในโรคเรื้อรังของไตและทางเดินปัสสาวะ โดยจะจำหน่ายในรูปแบบแอมเพิลสำหรับฉีดเท่านั้น โดยจะบรรเทาอาการอักเสบ บรรเทาอาการปวดและอาการกระตุก และต่อสู้กับจุลินทรีย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ขนาดยาสำหรับการรักษา: ฉีด 1 ครั้ง สัปดาห์ละ 1-3 ครั้ง

การรักษาด้วยสมุนไพร

การใช้สมุนไพรช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา มีสูตรมากมาย ตัวอย่างเช่น หญ้าหางม้า 1 ช้อนชา ดอกแทนซี 1 ช้อนชา ใบลิงกอนเบอร์รี่ 2 ช้อนชา เทลงในน้ำเดือด 1 ลิตร แล้วต้มเป็นเวลาหลายนาที จากนั้นนำส่วนผสม 200 กรัม ดื่มก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงในตอนเช้าและตอนเย็น ยาต้มมีฤทธิ์ขับปัสสาวะที่ดีและช่วยต่อต้านการอักเสบ

การแช่ใบแบร์เบอร์รี่ หญ้าเฮอร์เนีย หญ้าคา และไหมข้าวโพดจะช่วยบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการอักเสบได้ ในการเตรียมการแช่ ให้รับประทานส่วนผสมในสัดส่วนที่เท่ากัน ดื่มการแช่ 50 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

การผสมน้ำผึ้ง วอดก้า หัวไชเท้า และน้ำบีทรูทในปริมาณที่เท่ากันจะช่วยขจัดนิ่วได้ ต้องผสมส่วนผสมให้เข้ากันแล้วทิ้งไว้ในที่มืดประมาณ 3-4 วัน ส่วนผสมนี้ใช้ 1 ช้อนโต๊ะเจือจางในน้ำร้อน 1 แก้ว สำหรับคอร์สนี้ต้องใช้ทิงเจอร์ 1 ลิตร

ผลไม้และผลเบอร์รี่ช่วยได้อย่างไร?

ยาแผนโบราณแนะนำให้ใช้ทั้งสมุนไพรและผลเบอร์รี่ ผลไม้ และผักธรรมดา

• แตงโมมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ช่วยขับนิ่ว อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ได้ผลดี ควรบริโภคแตงโมให้ได้อย่างน้อย 2 กิโลกรัมต่อวัน
• กะหล่ำปลีสีขาวธรรมดาสามารถป้องกันการอุดตันของปัสสาวะ
• แครนเบอร์รี่ช่วยขจัดปัสสาวะและต่อต้านแบคทีเรีย
• น้ำแครนเบอร์รี่ก็ให้ผลเช่นเดียวกัน
• สตรอเบอร์รี่ช่วยป้องกันการอุดตันของปัสสาวะ
• ผักชีลาวช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกินและเกลือ
• ลูกแพร์, บาร์เบอร์รี่, มะยม และแตงโม มีฤทธิ์ขับปัสสาวะได้อย่างเห็นได้ชัด

การรักษาด้วยการผ่าตัด

มีบางกรณีที่สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาหินในไตออก แต่การรักษาโรคนิ่วในไตด้วยวิธีนี้จะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เนื่องจากการรักษาใดๆ ในช่วงนี้ทำได้ยากขึ้น และผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ วิธีที่ดีที่สุดในการรักษานิ่วในไตคือการผ่าตัดและทำความสะอาดทางเดินปัสสาวะก่อนตั้งครรภ์

การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในการตั้งครรภ์ 20-30% ที่มีนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะร่วมด้วย

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์:

1. การอุดตันของท่อไตและภาวะอะโซเทเมียเพิ่มมากขึ้น
2. การมีนิ่วในไตข้างหนึ่ง
3. อาการปวดที่ไม่อาจรักษาได้แม้จะมีมาตรการอนุรักษ์นิยม
4. โรคทางเดินปัสสาวะ
5. อาการปวดท้องเนื่องจากไตซึ่งเป็นอันตรายต่อการคลอดก่อนกำหนด

การป้องกัน

การแก้ไขความผิดปกติของระบบเผาผลาญและกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดนิ่ว จะช่วยรับมือกับการเกิดนิ่วใหม่และป้องกันการกำเริบของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ได้ โดยทำได้ดังนี้ กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในไต ดื่มน้ำให้เพียงพอ กำจัดการติดเชื้อ รับประทานอาหาร รับประทานวิตามิน และกายภาพบำบัด

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

พยากรณ์

การวินิจฉัยและรักษาโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างซับซ้อน แต่การพยากรณ์โรคมักจะดี

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]