โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด: เม็ดเลือดแดงแตก ขาดธาตุเหล็ก โลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ

โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่ระดับฮีโมโกลบินลดลงและเม็ดเลือดแดงทำหน้าที่หลักผิดปกติ ภาวะนี้ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษในทารก เนื่องจากทารกไม่สามารถชดเชยออกซิเจนที่ขาดหายไปได้อย่างเต็มที่ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของระบบประสาท การทำงานของหัวใจ และอวัยวะภายในทั้งหมดในอนาคต ซึ่งอาจส่งผลในระยะยาว ซึ่งบางกรณีอาจไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ระบาดวิทยา

สถิติเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคโลหิตจางระบุว่าทารกแรกเกิดประมาณ 5% ประสบปัญหาภาวะนี้ในเดือนแรกของชีวิต และมากกว่า 40% ของผู้ป่วยโรคโลหิตจางมีสาเหตุมาจากปัญหาการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร อัตราการเกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอยู่ระหว่าง 0.9 ถึง 4.4% ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ ชาติพันธุ์ และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม แต่คิดเป็นเพียงประมาณ 40% ของจำนวนโรคโลหิตจางทั้งหมดในเด็กเล็ก ส่วนที่เหลืออีก 60% เป็นภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุ โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

โรคโลหิตจางส่วนใหญ่ที่พบในปัจจุบันเป็นภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางชนิดอื่นๆ อาจเกิดขึ้นแต่กำเนิดและเม็ดเลือดแดงแตก แต่เกิดขึ้นน้อยกว่ามากและมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนกว่า

เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด เราต้องพิจารณาบทบาทของธาตุเหล็กในเลือด เพื่อให้เห็นภาพง่ายขึ้น เราสามารถจินตนาการได้ว่าธาตุเหล็กอยู่ตรงจุดศูนย์กลางของโมเลกุลฮีม ซึ่งถูกล้อมรอบด้วยโปรตีนโกลบินจากภายนอก นี่คือวิธีการสร้างฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นพื้นฐานของเซลล์เม็ดเลือดแดง ฮีโมโกลบินมีหน้าที่จับกับโมเลกุลออกซิเจนในปอดและส่งสารเชิงซ้อนดังกล่าวไปทั่วร่างกายไปยังเซลล์ที่ต้องการออกซิเจน เมื่อระดับธาตุเหล็กลดลง ระดับฮีมก็จะลดลงด้วย ดังนั้นเซลล์เม็ดเลือดแดงจึงไม่สามารถจับกับออกซิเจนได้ ซึ่งเป็นพื้นฐานของการเกิดโรคโลหิตจางและอาการต่างๆ ดังนั้น จึงมีความสำคัญมากสำหรับทารกแรกเกิดที่แม่และเด็กจะต้องได้รับธาตุเหล็กในปริมาณที่เพียงพอ

ภาวะธาตุเหล็กเพียงพอ คือ ภาวะที่ร่างกายมีธาตุเหล็กเพียงพอต่อการทำงานต่างๆ ทางสรีรวิทยาปกติ ซึ่งในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์จะต้องคำนึงถึงความต้องการธาตุเหล็กเป็นสองเท่าด้วย

ภาวะขาดธาตุเหล็กเป็นภาวะที่ระดับธาตุเหล็กไม่เพียงพอต่อการทำงานตามปกติของร่างกาย ภาวะขาดธาตุเหล็กเกิดจากการดูดซึมธาตุเหล็กไม่เพียงพอต่อความต้องการของมารดาที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ หรือจากภาวะสมดุลของธาตุเหล็กติดลบเป็นเวลานาน ภาวะดังกล่าวส่งผลให้ปริมาณธาตุเหล็กสะสมลดลง โดยวัดจากเฟอรริตินในซีรั่มหรือระดับธาตุเหล็กในไขกระดูก ดังนั้น ภาวะขาดธาตุเหล็กของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นสาเหตุหลักและสาเหตุแรกของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในทารกแรกเกิด โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์

ภาวะขาดธาตุเหล็กในทารกคลอดก่อนกำหนดจะรุนแรงขึ้นเมื่ออายุครรภ์ลดลง โดยทารกส่วนใหญ่มักเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วหลังคลอด และต้องเจาะเลือดบ่อยครั้งโดยไม่ได้รับการทดแทนเลือดอย่างเพียงพอ

ธาตุเหล็กที่มีอยู่ในทารกแรกเกิด 80% จะสะสมในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะขาดธาตุเหล็กในร่างกายในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากธาตุเหล็กในร่างกายไม่เพียงพอ ภาวะต่างๆ ของมารดา เช่น โรคโลหิตจาง ความดันโลหิตสูงที่ทำให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตได้ช้า หรือเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้ทารกที่ครบกำหนดและทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีธาตุเหล็กสะสมในร่างกายลดลงได้เช่นกัน

แนวคิดเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเรื่องนี้ เนื่องจากน้ำนมแม่มีธาตุเหล็กในปริมาณที่ทารกต้องการในช่วง 5 เดือนแรกของชีวิต และหากเด็กไม่ได้กินนมแม่ทันทีหลังคลอด อาจเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของการเกิดโรคโลหิตจาง

สาเหตุอื่นๆ ของโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิดที่อาจเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ได้แก่ พยาธิสภาพของระยะคลอด การถ่ายเลือดจากรกและเลือดออกระหว่างคลอดอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บขณะคลอดและการพัฒนาที่ผิดปกติของหลอดเลือดในรกและสายสะดืออาจทำให้แม่เสียเลือดมาก ซึ่งจะส่งผลต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงในทารกอย่างต่อเนื่อง

โรคโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นๆ ซึ่งร้ายแรงกว่าและเกี่ยวข้องกับการนำธาตุเหล็กเข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิดเนื่องจากพยาธิสภาพทางอินทรีย์ การดูดซึมธาตุเหล็กที่บกพร่องอาจพบได้ในภาวะดูดซึมธาตุเหล็กผิดปกติ ลำไส้อุดตันแต่กำเนิด และภาวะลำไส้สั้น ซึ่งทั้งหมดนี้ส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางตามมา การสูญเสียธาตุเหล็กในปริมาณมากอาจพบได้ในเลือดออกจากสาเหตุต่างๆ ในทารกแรกเกิด มักเป็นเลือดออกทางสะดือหรือเลือดออกในลำไส้ในโรคเลือดออก

แม้ว่าการขาดธาตุเหล็กจะเป็นสาเหตุหลักของโรคโลหิตจาง แต่เราไม่ควรลืมโรคโลหิตจางอื่นๆ ที่ทารกแรกเกิดอาจมีได้ เช่น โรคโลหิตจางแต่กำเนิดและโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

โรคโลหิตจางอะพลาสติก (aplastic anemia) คือภาวะที่ระดับฮีโมโกลบินลดลงเนื่องจากการสร้างเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกผิดปกติ โรคโลหิตจางอะพลาสติกในทารกแรกเกิดมักเป็นมาแต่กำเนิด สาเหตุหลักของโรคโลหิตจางอะพลาสติกแต่กำเนิดไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำ เด็กเกิดมาพร้อมกับโรคต่างๆ จึงไม่สามารถระบุสาเหตุได้อย่างแม่นยำ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ รังสีไอออไนซ์ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ยา ไวรัสและแบคทีเรีย เป็นต้น

พยาธิสภาพของโรคโลหิตจางจากการขาดเซลล์ต้นกำเนิดเกิดจากการหยุดชะงักของการพัฒนาของเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งก่อให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด และขึ้นอยู่กับว่าเซลล์ต้นกำเนิดชนิดใดมีส่วนเกี่ยวข้อง อาจมีการลดระดับของเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ ลง

โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกมักเกิดในเด็กเนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรม เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่มีหน้าที่สร้างโครงสร้างของเม็ดเลือดแดง ทำให้เยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงไม่สามารถทำงานได้ตามปกติและถูกทำลายเป็นระยะๆ เรียกว่า โรคเม็ดเลือดแดงแตก โรคโลหิตจางแบบมิงคอฟสกี-โชฟฟาร์ดพบได้บ่อยที่สุดในเด็กแรกเกิด โรคโลหิตจางนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของโปรตีนในเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง สเปกตริน และแองคิริน ดังนั้น สาเหตุหลักของโรคโลหิตจางในโรคนี้จึงเกิดจากการที่เยื่อหุ้มเซลล์ถูกทำลายเนื่องจากขาดโปรตีนเหล่านี้

โรคโลหิตจางในเด็กแรกเกิดมีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน แต่จำเป็นต้องทราบสาเหตุและเข้าใจการเกิดโรคเพื่อให้ใช้วิธีการรักษาที่ถูกต้อง

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการ โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

เมื่อพูดถึงอาการทางคลินิกของโรคโลหิตจาง จำเป็นต้องเข้าใจระยะการพัฒนาของโรค หากเราพูดถึงโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โรคนี้ก็มีระยะการพัฒนาของตัวเอง ในตอนแรก ทารกเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ เพราะทันทีหลังคลอด ระดับเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นตามสรีรวิทยา แต่ในเวลานี้ จำนวนเม็ดเลือดแดงที่ควรสร้างขึ้นในไขกระดูกลดลงเนื่องจากขาดธาตุเหล็ก ซึ่งสอดคล้องกับระยะแฝงหรือซ่อนเร้นของโรคโลหิตจาง ในขณะเดียวกัน ยังไม่มีอาการทางคลินิก แต่การขาดธาตุเหล็กทำให้ฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงลดลงอย่างร้ายแรง

ระยะถัดไปคือภาวะขาดธาตุเหล็กในระยะยาวซึ่งนำไปสู่อาการทางคลินิก จึงถือเป็นระยะของโรคโลหิตจางอย่างชัดเจน

อาการของโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิดนั้นสังเกตได้ยากโดยเฉพาะในคุณแม่ เนื่องจากทารกยังเล็กมากและนอนหลับเกือบตลอดเวลา คุณแม่จึงไม่สามารถสังเกตเห็นอาการใดๆ ได้ นอกจากนี้ ยังมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่ทารกจะเกิดภาวะตัวเหลือง ซึ่งอาจทำให้สังเกตอาการได้ยาก ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการตรวจสุขภาพเด็กในช่วงนี้

อาการเริ่มแรกของโรคโลหิตจางจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในทารกแรกเกิดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด และอาการแรกเกิดคือผิวหนังและเยื่อเมือกของเด็กซีด ทารกแรกเกิดทุกคนมักมีสีแดงในตอนแรก จากนั้นจึงเป็นสีชมพู และเมื่อเป็นโรคโลหิตจางก็จะมีสีซีดเล็กน้อย อาการนี้ขึ้นอยู่กับบุคคล แต่สามารถเป็นสัญญาณแรกของโรคโลหิตจางได้

อาการทางคลินิกอื่นๆ อาจเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเป็นอาการผิวหนังเขียวคล้ำ หายใจลำบากขณะให้นม หรือความวิตกกังวลของทารก

อาการของโรคโลหิตจางทั้งหมดสามารถแบ่งได้เป็นหลายกลุ่ม อาการหลักของโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด ได้แก่ ภาวะโลหิตจาง-ขาดออกซิเจน และภาวะไซเดอโรพีนิก และเมื่อพูดถึงโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ก็ยังมีการกล่าวถึงภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงด้วย

กลุ่มอาการแรกเกิดจากการขาดออกซิเจนและแสดงอาการโดยซีดโดยเฉพาะเยื่อเมือก สุขภาพไม่ดี เบื่ออาหาร และขาดความแข็งแรง อาการทั้งหมดนี้ปรากฏในเด็กโดยที่เขากินอาหารไม่อิ่มและน้ำหนักไม่ขึ้น กลุ่มอาการ Sideropenic เกิดจากความผิดปกติของเอนไซม์ที่ต้องอาศัยออกซิเจน ซึ่งจะไปรบกวนการทำงานของเซลล์ทั้งหมดและแสดงอาการโดยผิวแห้งโดยมีพื้นหลังเป็นสีซีด กระหม่อมไม่ปิดสนิทในทารกแรกเกิด กล้ามเนื้อที่ปกติไม่มีความตึงตัว แต่ในทางกลับกัน ความดันโลหิตต่ำจะเกิดขึ้น

กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกเกิดจากการสลายของเม็ดเลือดแดงในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีการปลดปล่อยบิลิรูบินและความเข้มข้นของบิลิรูบินเพิ่มขึ้น จากนั้น เมื่อเกิดภาวะโลหิตจางและอาการทั้งหมดข้างต้น ผิวหนังและสเกลอร่าของเด็กจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มักเกิดจากกรรมพันธุ์ โรคโลหิตจางประเภทหนึ่งคือโรคโลหิตจางมิงคอฟสกี-โชฟฟาร์ด โรคนี้มักเกิดกับสมาชิกในครอบครัวคนใดคนหนึ่ง ซึ่งทำให้วินิจฉัยโรคได้ง่ายขึ้นเล็กน้อย กลุ่มอาการทั้งหมดเหมือนกัน และไม่ควรสับสนระหว่างดีซ่านกับโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกกับโรคทางสรีรวิทยา

โรคโลหิตจางแต่กำเนิดในทารกแรกเกิดมักมีลักษณะเป็นภาวะไม่มีกระดูกและถือเป็นโรคโลหิตจางชนิดที่รุนแรงที่สุด มีอยู่หลายชนิด หนึ่งในนั้นคือโรคโลหิตจางชนิด Blackfan-Diamond โรคนี้ทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงเนื่องจากเชื้อโรคในไขกระดูกแดงถูกทำลาย ในเดือนแรกของชีวิต อาการนี้มักไม่ปรากฏให้เห็น แต่มีอาการทางคลินิกชัดเจนขึ้นเมื่อใกล้ถึงเดือนที่ 6 ของชีวิต

โรคโลหิตจางแต่กำเนิดของเอสเตรน-ดาเมเชคคือภาวะที่ระดับเซลล์ไขกระดูกทั้งหมดลดลง ดังนั้นนอกจากภาวะโลหิตจางและการขาดออกซิเจนแล้ว ยังมีเลือดออกและการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นอีกด้วย โรคโลหิตจางแต่กำเนิดชนิดอะพลาเซียอีกประเภทหนึ่งคือโรคโลหิตจางฟานโคนี อาการของโรคนี้นอกจากภาวะโลหิตจางแล้ว ยังมีความผิดปกติแต่กำเนิดในรูปแบบของศีรษะเล็ก ความผิดปกติอื่นๆ ของกะโหลกศีรษะ การเจริญเติบโตของนิ้วมือที่ไม่สมบูรณ์ การเจริญเติบโตของอวัยวะภายในที่ไม่สมบูรณ์

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องเน้นย้ำถึงภาวะที่อาจพบการลดลงของปริมาณฮีโมโกลบินด้วย ซึ่งก็คือภาวะโลหิตจางในทารกแรกเกิดก่อนกำหนด ซึ่งเกิดจากไขกระดูกยังไม่พัฒนาเต็มที่และยังไม่พร้อมสำหรับกระบวนการหายใจผ่านปอด ซึ่งถือเป็นภาวะปกติและภาวะโลหิตจางดังกล่าวสามารถหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา ภาวะโลหิตจางทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดยังสามารถพบเห็นได้ในทารกที่คลอดครบกำหนด และยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แน่ชัด ซึ่งอาจเกิดจากการทำลายฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์และการเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินชนิดเอที่ต่ำ เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ภาวะนี้ไม่ควรทำให้เกิดความกังวลและเป็นเพียงอาการชั่วคราว

ผลที่ตามมาของภาวะโลหิตจางในทารกแรกเกิดอาจร้ายแรงมากหากไม่ตรวจพบพยาธิสภาพในเวลาที่เหมาะสม ภาวะขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่องไม่เพียงแต่ทำให้ร่างกายขาดน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อสมองอีกด้วย เป็นที่ทราบกันดีว่าธาตุเหล็กมีความจำเป็นต่อการพัฒนาปกติของระบบประสาท ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กส่งผลต่อการเผาผลาญพลังงานของเซลล์ประสาท การเผาผลาญสารสื่อประสาท การสร้างไมอีลิน และการทำงานของความจำ ดังนั้นภาวะโลหิตจางในช่วงแรกเกิดอาจทำให้เกิดความจำเสื่อมอย่างถาวร พัฒนาการทางจิตพลศาสตร์ล่าช้า ความผิดปกติทางพฤติกรรม และการพูดล่าช้าในอนาคต สำหรับภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ภาวะโลหิตจางจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้ออื่นๆ ผลที่ตามมาของภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมอาจทำให้สมองได้รับความเสียหายและเกิดโรคสมองเสื่อมจากบิลิรูบิน

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ขั้นตอน

การทดสอบยังช่วยให้เราจำแนกโรคโลหิตจางตามความรุนแรงได้อีกด้วย:

1. ระดับที่ 1 – ระดับฮีโมโกลบินภายใน 120 (110) – 91 T/L;
2. ภาวะโลหิตจางระดับที่ 2 – 90 - 71 T/L;
3. ระดับที่ 3 – ระดับฮีโมโกลบิน 70-51 T/L;
4. ระดับที่ 4 – ระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 50 T/L

ภาวะโลหิตจางระดับ 1 ในทารกแรกเกิดถือเป็นภาวะที่ไม่รุนแรงและอาจเป็นสัญญาณของกระบวนการทางสรีรวิทยา แต่จำเป็นต้องได้รับการติดตามและสังเกตอาการ ภาวะโลหิตจางระดับเล็กน้อยในทารกคลอดก่อนกำหนดอาจถือเป็นภาวะชั่วคราวและต้องได้รับการสังเกตอาการเช่นกัน

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัย โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

เกณฑ์หลักของโรคโลหิตจางคือการตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการว่าระดับฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงลดลง แต่หน้าที่หลักของแม่และแพทย์คือการวินิจฉัยโรคโลหิตจางอย่างทันท่วงที ดังนั้นควรเริ่มจากอาการทางคลินิกทั่วไป ผิวซีดและเยื่อเมือกควรบ่งชี้ถึงภาวะโลหิตจางที่อาจเกิดขึ้นได้ หากเด็กไม่เพิ่มน้ำหนักดี คุณต้องหาสาเหตุและพิจารณาเกี่ยวกับโรคโลหิตจางด้วย สิ่งสำคัญคือต้องถามแม่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรว่าเธอทานวิตามินหรือไม่และมีการเสียเลือดมากหรือไม่ ความคิดทั้งหมดเหล่านี้สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยได้ แม้ว่าเด็กจะคลอดก่อนกำหนด แต่ในกรณีส่วนใหญ่ เขาก็มีภาวะขาดธาตุเหล็กที่ซ่อนอยู่ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อการเกิดโรคโลหิตจางในอนาคต

ในระหว่างการตรวจ นอกจากอาการซีดแล้ว อาจมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ปลายหัวใจขณะฟังเสียงหัวใจ ซึ่งต้องได้รับการดูแลเช่นกัน อาการนี้เกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วน โดยมีเม็ดเลือดแดงที่มีความเข้มข้นต่ำเมื่อเทียบกับส่วนที่เป็นของเหลวในเลือด แทบจะไม่มีอาการอื่นๆ ที่มองเห็นได้

การตรวจวินิจฉัยโรคโลหิตจางในห้องปฏิบัติการมีความแม่นยำและจำเป็นที่สุดสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ช่วยให้คุณตรวจพบการลดลงของระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน และค่าการวินิจฉัยดังกล่าวมีดังนี้:

1. ระดับฮีโมโกลบินลดลงต่ำกว่า 145 T/L ในเด็กในช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิต
2. ระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 120 T/L ในทารกแรกเกิดหลังสัปดาห์ที่สองของชีวิต
3. ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีน้อยกว่า 110 T/L;
4. สำหรับเด็กอายุเกิน 5 ปี – น้อยกว่า 120 T/L

ในการตรวจเลือดทั่วไป หากสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง จำเป็นต้องตรวจระดับของเรติคิวโลไซต์ด้วย เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการสร้างเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกและเป็นสารตั้งต้นของเม็ดเลือดแดง จำเป็นต้องตรวจระดับของเรติคิวโลไซต์เพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษา

ในการวินิจฉัยภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ควรเพิ่มการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งรายการในการกำหนดความเข้มข้นของเฮโมโกลบิน พารามิเตอร์สามประการที่ให้ข้อมูลขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับสถานะของธาตุเหล็ก ได้แก่ ความเข้มข้นของเฟอรริติน โครเมียม และทรานสเฟอริติน ความเข้มข้นของเฟอรริตินเป็นตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนสำหรับการประเมินการสะสมธาตุเหล็กในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง การวัดความเข้มข้นของเฟอรริตินใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิกและมีให้บริการในต่างประเทศ แต่ในยูเครน จะใช้เฉพาะระดับทรานสเฟอริตินสำหรับตัวบ่งชี้เหล่านี้เท่านั้น

ปัจจุบัน การตรวจเลือดส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้เครื่องวิเคราะห์พิเศษ ซึ่งนอกจากจะใช้สูตรวิเคราะห์แล้ว ยังสามารถประเมินขนาดและโครงสร้างของเม็ดเลือดแดงได้อีกด้วย ในภาวะปราณีเมีย ปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดงจะลดลง ขนาดเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงจะลดลง และความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดงก็จะต่ำกว่าปกติด้วยเช่นกัน

นอกเหนือไปจากการทดสอบอื่นๆ แล้ว ยังมีการตรวจสเมียร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วย ซึ่งในกรณีของโรคโลหิตจาง จะมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในรูปแบบของอะนิโซไซโทซิส สิ่งเจือปน และเม็ดเลือดในเม็ดเลือดแดง

หากเด็กมีภาวะตัวเหลืองร่วมกับภาวะโลหิตจาง จำเป็นต้องตรวจบิลิรูบินรวมและค่าของบิลิรูบินเป็นเศษส่วน ซึ่งจำเป็นเพื่อแยกโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกหรือแยกแยะโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิดออกจากกัน ระดับบิลิรูบินรวมควรอยู่ในช่วง 8.5 - 20.5 ไมโครโมล

สิ่งเหล่านี้เป็นตัวชี้วัดทางห้องปฏิบัติการหลักที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคโลหิตจางและระบุสาเหตุได้

การวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องมือสำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กนั้นไม่สามารถทำได้ แต่หากสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม อาจต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะแสดงให้เห็นสภาพของม้ามซึ่งส่งผลต่ออาการของเด็กที่เป็นโรคนี้ และระบุทางเลือกในการรักษา

[ 25 ], [ 26 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจางควรดำเนินการตามหลักการสาเหตุเป็นหลัก จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างอาการของโรคโลหิตจางในเด็กที่มีอาการตัวเหลืองตามสรีรวิทยาและอาการแสดงของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ในกรณีแรก ระดับฮีโมโกลบินลดลงพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินต่ำกว่าค่าวิกฤต ซึ่งต่ำกว่า 100 ไมโครโมล หากเราพูดถึงโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกแต่กำเนิด บิลิรูบินจะสูงกว่า 100 และอาจสูงถึง 250 ขึ้นไป นอกจากนี้ ยังจะมีภาวะสีผิดปกติในเลือด (ดัชนีสีเพิ่มขึ้นสูงกว่า 1.05)

การรักษา โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

แน่นอนว่าแนวทางในการรักษาโรคโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ นั้นแตกต่างกันออกไป ดังนั้นการทราบสาเหตุของโรคแต่ละประเภทจึงมีความสำคัญมาก หากเราพูดถึงโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากมีเลือดออกเป็นเวลานานในเด็ก หรือเป็นผลจากโรคประจำตัวแต่กำเนิดที่เกิดจากการดูดซึมธาตุเหล็กผิดปกติ ในกรณีนี้ ขั้นตอนแรกของการรักษาคือการแยกสาเหตุของโรคโลหิตจาง

หากพูดถึงภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุด ควรทราบว่าองค์ประกอบหลักของการรักษาโรคโลหิตจางดังกล่าวคือการเติมธาตุเหล็กสำรอง ดังนั้น ยาที่ใช้ในการรักษาจึงเป็นยาที่มีธาตุเหล็ก ธาตุเหล็กจะถูกดูดซึมได้ง่ายที่สุดจากรูปแบบที่มีธาตุเหล็กสามชนิด ดังนั้น ยาที่มีธาตุเหล็กสามชนิดโดยเฉพาะสำหรับทารกแรกเกิดจึงควรอยู่ในรูปแบบนี้ ยาที่มีธาตุเหล็กสามชนิดจะดูดซึมได้ดีขึ้น ดูดซึมได้ดีขึ้น และมีผลข้างเคียงและผลข้างเคียงน้อยกว่า

การรักษาโรคโลหิตจางไม่ได้เริ่มจากการคำนวณยา แต่เริ่มจากการคำนวณปริมาณธาตุเหล็กที่เด็กต้องการ เพราะยาแต่ละชนิดมีธาตุเหล็กในปริมาณหนึ่ง ซึ่งต้องนำมาพิจารณาเมื่อเลือกใช้ยานี้ด้วย ปริมาณธาตุเหล็กที่ใช้ในการรักษาคือ 3-5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม ซึ่งต้องรับประทานต่อวัน ระยะเวลาขั้นต่ำในการรักษาโรคโลหิตจางคือ 1 เดือน จากนั้น หากจำนวนเม็ดเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ ก็ต้องให้ยาป้องกันอีก 6 เดือน ปริมาณยาป้องกันคือครึ่งหนึ่งของปริมาณยารักษา และให้ยา 10 วันต่อเดือนเป็นเวลา 6 เดือน ยาที่ใช้รักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ได้แก่:

1. Aktiferin เป็นการเตรียมธาตุเหล็กซึ่งรวมถึงกรดอะมิโนเซรีนซึ่งช่วยให้ดูดซึมได้ดีขึ้น ยาจะออกฤทธิ์เมื่อเข้าสู่ลำไส้และกระแสเลือดโดยจับกับโปรตีนทรานสเฟอร์ริน ด้วยวิธีนี้ธาตุเหล็กจะถูกขนส่งไปที่ตับ ไขกระดูก ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาและมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินและการสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยด น้ำเชื่อม และแคปซูล สำหรับทารกแรกเกิด จะใช้รูปแบบหยด ยาในรูปแบบนี้ 1 มิลลิลิตรมีธาตุเหล็ก 9.8 มิลลิกรัม ซึ่งเทียบเท่ากับ 20 หยด ดังนั้นจึงต้องคำนวณขนาดยา 3-5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวของเด็กก่อน จากนั้นจึงค่อยคำนวณขนาดยา ผลข้างเคียงในทารกอาจเป็นอาการปวดเกร็ง แก๊สในช่องท้องเพิ่มขึ้น ท้องเสียหรือท้องผูก เหล่านี้เป็นสัญญาณแรกที่บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องลดขนาดยา ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยาสำหรับโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
2. เฮโมเฟอรอนยังเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็กซึ่งยังมีวิตามินอื่นๆ เช่น กรดโฟลิกและไซยาโนโคบาลามินอีกด้วย ยานี้ประกอบด้วยกรดซิตริกซึ่งช่วยให้โมเลกุลของธาตุเหล็กถูกดูดซึมได้ดีขึ้น ยา 1 มิลลิลิตรมีธาตุเหล็ก 8.2 มิลลิกรัม ขนาดยาเป็นมาตรฐาน แต่สำหรับทารกแรกเกิด โดยเฉลี่ยคือ 2.5 มิลลิลิตรต่อวัน ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการอาเจียน อาหารไม่ย่อย และอุจจาระผิดปกติ และอุจจาระมีสีเข้ม ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยาหากเด็กมีตับเสียหายหรือสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบ
3. เฮโมเฟอร์เป็นยาที่มีโมเลกุลของธาตุเหล็ก 2 ประจุและกรดซิตริก เหมาะที่สุดสำหรับการรักษาที่ต้องการให้ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยาที่มีธาตุเหล็ก 3 ประจุ ขนาดยาคือ 1 หยด มีธาตุเหล็ก 1.6 มิลลิกรัม และสำหรับเด็กแรกเกิดประมาณ 1 หยดต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ผลข้างเคียงคือ ความอยากอาหารลดลงและปฏิเสธที่จะให้นมบุตร ท้องเสีย
4. เฟอร์รามิน-วิต้าเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็กสามชนิดซึ่งทำงานบนหลักการฟื้นคืนระดับธาตุเหล็กในร่างกายของเด็กอย่างช้าๆ ผลิตภัณฑ์นี้มีให้ในรูปแบบสารละลายและมีขนาดรับประทาน 3 หยดต่อวันสำหรับทารกแรกเกิด ผลข้างเคียงเกิดขึ้นน้อยกว่าเมื่อรับประทานธาตุเหล็กสองชนิดและอาจจำกัดเฉพาะอาการอาหารไม่ย่อย
5. มอลโทเฟอร์เป็นยาที่มีธาตุเหล็กสามชนิดที่ดูดซึมช้าในลำไส้ ส่งผลให้ความเข้มข้นของธาตุเหล็กในซีรั่มในเลือดถูกกำหนดขึ้น ขนาดยาคือ 1 หยดต่อกิโลกรัมสำหรับทารกแรกเกิด ยาในรูปแบบหยดสามารถใช้ได้กับทารกแรกเกิด รวมถึงทารกคลอดก่อนกำหนด ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของอาการแพ้และสีของอุจจาระ

การรักษาโรคโลหิตจางด้วยการเตรียมธาตุเหล็กจะดำเนินการเป็นเวลาหนึ่งเดือนจากนั้นจึงให้การบำบัดป้องกัน ในช่วงเวลานี้มีความสำคัญมากหากแม่กำลังให้นมบุตรอาหารของเธอควรมีปริมาณธาตุเหล็กและธาตุอาหารที่มีประโยชน์ทั้งหมดสูงสุด หากเด็กกินนมขวดก็จำเป็นต้องเสริมธาตุเหล็กด้วย ควรกล่าวว่าในกรณีที่มีโรคโลหิตจางซึ่งเกิดจากการดูดซึมธาตุเหล็กไม่เพียงพอจำเป็นต้องใช้รูปแบบการฉีด เช่นเดียวกับกรณีที่เด็กได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือลำไส้และไม่สามารถใช้รูปแบบการรับประทานธาตุเหล็กได้

ควรประเมินประสิทธิผลของการรักษาในวันที่ 7-10 หลังจากเริ่มการรักษา หากจำเป็นต้องตรวจเลือดซ้ำ ในกรณีนี้ การเพิ่มขึ้นของจำนวนเรติคิวโลไซต์จะเป็นหลักฐานของพลวัตเชิงบวกของการรักษา ระดับฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดการรักษาในสัปดาห์ที่ 3 หรือ 4

การดูแลพยาบาลสำหรับภาวะโลหิตจางในทารกแรกเกิดนั้นมีความสำคัญมากหากภาวะโลหิตจางเป็นมาแต่กำเนิด หากเราพูดถึงภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกหรือภาวะโลหิตจางแต่กำเนิด สิ่งสำคัญคือต้องจัดระเบียบกิจวัตรประจำวันและโภชนาการของเด็กอย่างเหมาะสม เมื่อพิจารณาว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เมื่อบิลิรูบินส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง จึงเป็นสิ่งสำคัญที่บุคลากรทางการแพทย์จะต้องคอยติดตามดูแลเด็ก เพราะอาจมีอาการที่คุกคามชีวิตของเด็กได้ และแม่ของเด็กอาจไม่สังเกตเห็นเนื่องจากขาดประสบการณ์ ดังนั้น ประเด็นของการรักษาโรคโลหิตจางแต่กำเนิดในโรงพยาบาลจึงมีความสำคัญมาก

เมื่อพูดถึงการรักษาโรคโลหิตจางด้วยการผ่าตัด ควรทราบว่าโรคโลหิตจางรุนแรงที่มีระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 70 จำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด ซึ่งถือเป็นการแทรกแซงในระดับเดียวกับการผ่าตัด โดยจะต้องกำหนดหมู่เลือดและปัจจัย Rh ของเด็กด้วย

การผ่าตัดรักษาโรคโลหิตจางแต่กำเนิดด้วยการผ่าตัดจะทำในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี โดยจะทำในเด็กที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรงและมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกบ่อยครั้ง การผ่าตัดจะเน้นไปที่การตัดม้ามออก ม้ามเป็นอวัยวะที่มีภูมิคุ้มกันดีซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลาย และในโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายตลอดเวลา ดังนั้นการผ่าตัดม้ามจึงทำให้อาการกำเริบน้อยลง เนื่องจากเม็ดเลือดแดงถูกทำลายน้อยลง แต่ก่อนการผ่าตัด เด็กจะต้องได้รับวัคซีนโดยไม่ได้นัดหมาย เนื่องจากการผ่าตัดดังกล่าวจะไปทำลายภูมิคุ้มกันปกติ

วิตามินสำหรับเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางถือเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากวิตามินจะช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กและส่งผลดีต่อความอยากอาหาร วิตามินจากกลุ่มคาร์นิทีนสามารถใช้กับเด็กแรกเกิดได้ เนื่องจากวิตามินเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดการเพิ่มน้ำหนัก ซึ่งมีความสำคัญต่อโรคโลหิตจาง ยาตัวหนึ่งที่นำมาใช้คือ Steatel

สเตอเทลเป็นวิตามินที่มีสารออกฤทธิ์ทางการเผาผลาญที่เรียกว่าเลโวคาร์นิทีน วิตามินชนิดนี้จะกระตุ้นการดูดซึมของสารที่มีประโยชน์ทางชีวภาพและเร่งการเผาผลาญในเซลล์ ซึ่งส่งผลต่อการสังเคราะห์เม็ดเลือดแดงใหม่โดยเฉพาะ ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบน้ำเชื่อม โดยน้ำเชื่อม 1 มิลลิลิตรจะมีสารนี้ 100 มิลลิกรัม และมีขนาดยา 50 มิลลิกรัมต่อ 1 กิโลกรัม ยาชนิดนี้สามารถใช้ได้กับทารกคลอดก่อนกำหนด ผลข้างเคียงอาจได้แก่ อาการอุจจาระผิดปกติ อาการจุกเสียด และอาการชัก

ไม่ใช้การรักษาทางกายภาพบำบัดภาวะโลหิตจางในระยะเฉียบพลันในเด็กแรกเกิด

การรักษาโรคโลหิตจางแบบพื้นบ้าน

แน่นอนว่าทารกแรกเกิดไม่สามารถกินอะไรได้เลยนอกจากนมแม่และยา เพราะสมุนไพรหรือยาพื้นบ้านทุกชนิดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ดังนั้น ยาพื้นบ้านทั้งหมดจึงมุ่งเป้าไปที่การทำให้แน่ใจว่าแม่วัยรุ่นที่กำลังให้นมลูกปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์พื้นบ้านและใช้ยาบางชนิด

1. สิ่งสำคัญในการรักษาโรคโลหิตจางคือการรับประทานอาหารให้ถูกต้องสำหรับแม่เพื่อให้ระบบสร้างเม็ดเลือดดีขึ้นสำหรับตัวเองและลูก ดังนั้นหากทารกแรกเกิดมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แม่ควรเพิ่มผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็กให้มากที่สุดในอาหารของเธอ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว ได้แก่ เนื้อแดง ปลา โจ๊กบัควีท ผักชีฝรั่งและผักโขม ถั่ว ทับทิม ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ต้องอยู่ในอาหาร
2. ทับทิมเป็นที่รู้จักกันว่ามีประโยชน์ไม่เพียงแต่ต่อหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหัวใจและการสร้างธาตุต่างๆ ด้วย ดังนั้นเพื่อกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง คุณต้องดื่มน้ำทับทิมสด 150 กรัม เติมน้ำบีทรูท 50 กรัม และน้ำแครอทในปริมาณเท่ากัน คุณต้องทานวิตามินผสมนี้ 4 ครั้งต่อวัน ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ก่อให้เกิดอาการแพ้ได้มาก ดังนั้นคุณต้องเริ่มด้วยปริมาณเล็กน้อย - 10 ถึง 20 กรัม คุณสามารถดื่มได้เป็นเวลาหนึ่งเดือน
3. วิธีการรักษาพื้นบ้านอีกอย่างหนึ่งคือการใช้สารสกัดบลูเบอร์รี่ โดยนำเบอร์รี่สด 200 กรัมมาผสมกับน้ำ 50 กรัม ปล่อยทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง จากนั้นปั่นด้วยเครื่องปั่น คุณแม่ควรทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 5 ครั้ง ระหว่างให้นมลูก

การรักษาโรคโลหิตจางด้วยสมุนไพรยังใช้กันอย่างแพร่หลาย:

1. ควรดื่มสมุนไพรแฮลเลบอร์และยาร์โรว์ในสัดส่วนที่เท่ากันและเทลงในน้ำร้อน ควรปล่อยทิงเจอร์นี้ทิ้งไว้ 2 วัน จากนั้นจึงดื่ม 1 ช้อนชาในตอนเช้าและตอนเย็น โดยเติมน้ำมะนาวเล็กน้อย
2. ควรเติมน้ำร้อนลงในผลกุหลาบป่าแล้วทิ้งไว้ประมาณ 10-20 นาที คุณแม่ควรดื่มชาแทนชาหนึ่งแก้วตลอดทั้งวัน ชาชนิดนี้ไม่เพียงแต่ช่วยเร่งการสังเคราะห์เม็ดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังช่วยเร่งการทำงานของตับซึ่งสังเคราะห์โปรตีน เช่น ทรานสเฟอร์รินอีกด้วย ผลที่ซับซ้อนดังกล่าวช่วยให้การฟื้นตัวเป็นไปได้เร็วขึ้น
3. ใบเบิร์ชต้องตากแห้งในเตาอบและทำเป็นยาต้ม โดยนำใบเบิร์ชแห้ง 30 กรัมแล้วเทน้ำร้อน 1 ลิตร หลังจากแช่ไว้ 2 ชั่วโมงแล้ว คุณสามารถดื่มยาต้มได้ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 2 ครั้ง

แม่ก็สามารถใช้การเยียวยาแบบโฮมีโอพาธีได้เช่นกัน:

1. โซเดียมคลอราตัมเป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบของสารอินทรีย์ เป็นยาเดี่ยวในรูปแบบเม็ดหรือร่วมกับกรดซัคซินิกซึ่งมีผลดีกว่าในการดูดซึมธาตุเหล็ก ขนาดยาสำหรับแม่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโลหิตจาง - ในระยะแรก เม็ดละสองเม็ดสามครั้ง และสำหรับระยะที่รุนแรงกว่านั้น ขนาดยาจะเพิ่มเป็นสองเท่า อาจมีผลข้างเคียงในรูปแบบของผิวซีดและเยื่อเมือกของเด็ก ซึ่งเกิดจากการออกฤทธิ์ของยาและจะหายไปภายในไม่กี่วัน
2. Poetam เป็นยาที่มีส่วนประกอบหลายอย่าง โดยส่วนใหญ่ประกอบด้วยแอนติบอดีต่ออีริโทรโพอิเอตินในความเข้มข้นแบบโฮมีโอพาธี ผลของยาคือกระตุ้นการทำงานของเซลล์ที่เป็นสารตั้งต้นของเม็ดเลือดแดง ขนาดยาของยาคือ 1 เม็ดต่อวันหรือ 6 หยดวันละครั้ง ผลข้างเคียงคืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้นจนเป็นไข้ต่ำ
3. Cuprum metalicum เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีโมเลกุลของทองแดงซึ่งเร่งการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูกแดง ยานี้ใช้สำหรับแม่ในขนาด 1 เมล็ด 6 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีที่แม่แพ้ และทารกแรกเกิดอาจมีปัญหาในการขับถ่าย
4. Galium-Hel เป็นยาแบบผสมผสานในโฮมีโอพาธี ซึ่งใช้รักษาโรคโลหิตจางซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียน้ำหนักในเด็ก เบื่ออาหาร อุจจาระผิดปกติในรูปแบบของท้องเสีย ยานี้ให้แม่รับประทานวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 5 หยด เนื่องจากไม่แนะนำให้ใช้กับเด็กในระยะเฉียบพลัน สามวันแรก ให้รับประทานครั้งละ 5 หยด ทุก ๆ 3 ชั่วโมง ไม่พบผลข้างเคียง

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การป้องกัน

การป้องกันโรคโลหิตจางต้องดำเนินการโดยแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยควรเริ่มจากกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้องและการรับประทานอาหารของแม่ รวมถึงรับประทานวิตามินที่มีธาตุเหล็ก แต่สำหรับทารกแรกเกิด การป้องกันควรประกอบด้วยการรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกในกลุ่มเสี่ยง ทารกคลอดก่อนกำหนดทุกคนควรได้รับธาตุเหล็กในปริมาณอย่างน้อย 2 มก./กก. ต่อวันจนถึงอายุ 12 เดือน (ซึ่งเป็นปริมาณธาตุเหล็กที่ได้จากการดื่มนมผสมเสริมธาตุเหล็ก) ทารกคลอดก่อนกำหนดที่กินนมแม่ควรได้รับอาหารเสริมธาตุเหล็กในปริมาณ 2 มก./กก. ต่อวัน ไม่เกิน 1 เดือน และจนกว่าทารกจะเปลี่ยนไปกินนมผสมเสริมธาตุเหล็กหรือเริ่มได้รับอาหารเสริมที่ให้ธาตุเหล็กในปริมาณ 2 มก./กก. ยกเว้นทารกที่ได้รับธาตุเหล็กมากเกินไปจากการถ่ายเลือดเม็ดเลือดแดงหลายครั้ง

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

พยากรณ์

หากเราพูดถึงภาวะขาดธาตุเหล็ก การพยากรณ์โรคสำหรับโรคโลหิตจางจะดีหากได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที โรคโลหิตจางแต่กำเนิดแบบอะพลาสติกมีแนวโน้มว่าจะไม่ดี โดยทั่วไปเด็ก ๆ จะมีชีวิตอยู่ได้ 5-6 ปี โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกแต่กำเนิดมีแนวโน้มว่าจะดีตลอดชีวิต หากแก้ไขวิกฤตทั้งหมดอย่างถูกต้องและรักษาโรคที่เกี่ยวข้อง

โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นบ่อย โดยเฉพาะหากคุณแม่มีปัญหาบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร ส่วนใหญ่แล้ว เรามักจะต้องรับมือกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งได้รับการแก้ไขอย่างดีด้วยวิธีการดูแลรักษาที่ถูกต้อง แต่หากคนในครอบครัวมีภาวะโลหิตจางแต่กำเนิด คุณควรปรึกษาแพทย์แม้ในระหว่างที่วางแผนตั้งครรภ์

[ 36 ], [ 37 ]