การเกิดแฝด: แฝดและอื่นๆ

การตั้งครรภ์แฝดหมายถึงมีทารกในครรภ์ 2 คนหรือมากกว่านั้นในมดลูก ทารกอาจจะเหมือนกันหรือพัฒนามาจากไข่คนละใบ ทารกที่พัฒนามาจากไข่ใบเดียวเรียกว่าโมโนไซโกต ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไข่ใบหนึ่งได้รับการปฏิสนธิจากอสุจิ 1 ตัวแล้วแบ่งตัวเป็นเอ็มบริโอ 2 ตัวหรือมากกว่านั้น ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสาเหตุที่ไข่แบ่งตัวเป็นหลายส่วนนั้นเกิดจากอายุ เชื้อชาติ หรือประวัติครอบครัว

ฝาแฝดเหมือน:

• เด็กที่มีเพศเดียวกัน
• มีกรุ๊ปเลือดเดียวกัน
• พวกเขาอาจมีรูปร่าง สีผิว สีผม และสีตาเหมือนกัน แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะดูเหมือนกันเสมอไป และลายนิ้วมือของพวกเขายังแตกต่างกันด้วย

เด็กที่พัฒนามาจากไข่คนละใบเรียกว่าแฝดต่างใบหรือแฝดต่างใบ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไข่ 2 ใบได้รับการปฏิสนธิจากอสุจิคนละตัว ฝาแฝดต่างใบเกิดจากครอบครัวที่เคยเกิดฝาแฝดต่างใบมาก่อน ฝาแฝดต่างใบสามารถ:

• มีเพศต่างกัน
• มีกรุ๊ปเลือดต่างกัน
• มีความคล้ายคลึงหรือแตกต่างกัน

อะไรทำให้เกิดการตั้งครรภ์แฝด?

การตั้งครรภ์แฝดมักเกิดขึ้นจากการผสมเทียมหรือยาเพิ่มการเจริญพันธุ์ เมื่อรับประทานยาเพิ่มการเจริญพันธุ์ ร่างกายของผู้หญิงสามารถผลิตไข่ได้หลายใบ จึงทำให้มีโอกาสเกิดการปฏิสนธิไข่หลายใบเพิ่มขึ้น

ในการผสมเทียม ไข่หลายใบจะถูกผสมกับอสุจิในห้องทดลอง หลังจากการปฏิสนธิแล้ว ไข่หลายใบจะถูกใส่กลับเข้าไปในมดลูกเพื่อเพิ่มโอกาสในการมีลูกของผู้หญิง

ความเป็นไปได้ของการมีลูกหลายคนในเวลาเดียวกันเพิ่มขึ้น:

• อายุ 35 ปีขึ้นไป
• หากคุณมีรากเหง้าของชาวแอฟริกัน
• หากคุณเคยมีลูกแฝดมาก่อน
• ด้วยความโน้มเอียงทางครอบครัว
• เมื่อผู้หญิงเพิ่งหยุดกินยาคุมกำเนิด

การตั้งครรภ์แฝด: ปัจจัยเสี่ยง

การตั้งครรภ์มีความเสี่ยงในระดับหนึ่ง แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากตั้งครรภ์แฝด และหากตั้งครรภ์แฝด ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น:

• การพัฒนาของครรภ์เป็นพิษ
• พัฒนาการของเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• คลอดก่อนกำหนด (หากทารกคลอดก่อนกำหนด อวัยวะต่างๆ อาจยังไม่สร้างเต็มที่ ส่งผลต่อสภาพปอด สมอง หัวใจ และการมองเห็น)
• การแท้งบุตร (ผู้หญิงอาจสูญเสียลูกไปหนึ่งคนหรือมากกว่านั้น)

ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน เนื่องจากความผิดปกติของยีนกระตุ้นให้เกิดข้อบกพร่องแต่กำเนิด คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีใครในครอบครัวของคุณมีลูกที่มีโรคทางพันธุกรรม มีการทดสอบบางอย่างที่ช่วยให้คุณตรวจพบความผิดปกติหรือข้อบกพร่องทางพันธุกรรมได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 10-20 สัปดาห์ โปรดจำไว้ว่าสิ่งนี้อาจไม่ส่งผลต่อคุณ ฝาแฝดที่แข็งแรงเกิดมาทุกวัน

จะตรวจสอบการตั้งครรภ์แฝดได้อย่างไร?

แพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าคุณตั้งครรภ์แฝดโดยใช้การอัลตราซาวนด์ เครื่องตรวจจะแสดงจำนวนทารกในครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์ ในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝด การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จะทำบ่อยขึ้นเพื่อระบุสัญญาณที่อาจบ่งชี้ความผิดปกติทางพัฒนาการของทารกในครรภ์และการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

การรักษาภาวะคลอดแฝด

ในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝด คุณควรไปพบแพทย์บ่อยกว่าปกติเล็กน้อย เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ในแต่ละครั้ง แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย วัดความดันโลหิต ตรวจเลือดและปัสสาวะ และแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ พยายามอย่าขาดนัดตรวจ เพราะหากมีปัญหาเกิดขึ้น คุณต้องเริ่มการรักษาให้ตรงเวลา

คุณตั้งครรภ์แฝด แล้วจะทำยังไงต่อ?

การมีลูกหลายคนอาจดูเป็นเรื่องน่ากลัว แต่ไม่ต้องกลัว ใช้เคล็ดลับง่ายๆ เหล่านี้เพื่อดูแลสุขภาพของคุณและลูกๆ ในอนาคต

สิ่งสำคัญที่สุดคือดูแลตัวเอง ยิ่งคุณมีสุขภาพดี ลูกของคุณก็จะแข็งแรงมากขึ้นเท่านั้น ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควร:

• ไปพบแพทย์เป็นประจำ
• ยึดมั่นในการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ: รับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูงซึ่งมีกรดโฟลิก ธาตุเหล็ก และแคลเซียมสูง (จำเป็นต่อการพัฒนาที่สมบูรณ์แข็งแรงของเด็ก) ขนมปัง ซีเรียล เนื้อ นม ชีส ผลไม้และผักเป็นสิ่งที่ดีที่สุด หากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง และไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ ให้ปรึกษาแพทย์
• อย่าสูบบุหรี่
• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์หรือเสพยาเสพติด
• อย่าดื่มกาแฟ
• อย่ารับประทานยา วิตามินหรือสมุนไพรใดๆ โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน
• ปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของกิจกรรม (การออกกำลังกาย) ที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์
• พักผ่อนให้เพียงพอ

หลังคลอดลูก คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมาก และคิดว่าตัวเองไม่สามารถรับมือกับความรับผิดชอบทั้งหมดได้ ไม่ต้องกังวล นี่เป็นเรื่องปกติ คุณแม่มือใหม่ส่วนใหญ่ก็รู้สึกแบบเดียวกัน

เพื่อคลายความเครียด ให้ใช้คำแนะนำต่อไปนี้:

• ขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน ๆ ช่วยคุณ
• พักผ่อนให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับคุณแม่ลูกแฝด ซึ่งคุณจะได้รับคำตอบสำหรับคำถามทั้งหมดของคุณ
• หากอาการซึมเศร้ายังคงอยู่เกินกว่า 2 สัปดาห์ ควรปรึกษาแพทย์

การลดจำนวนการพัฒนาของทารกในครรภ์ในครรภ์แฝด

เมื่อใช้การผสมเทียม คุณจะต้องปรึกษากับแพทย์ว่าจะต้องย้ายตัวอ่อนจำนวนเท่าใดเข้าไปในท่อนำไข่ จำนวนทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาส่งผลต่อการตั้งครรภ์และสภาพของทารกเมื่อคลอด หากได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์แฝด คุณอาจได้รับการขอให้พิจารณาลดจำนวนทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาเพื่อเพิ่มโอกาสการรอดชีวิตของทารกในครรภ์หนึ่งคน

การผสมเทียมที่ประสบความสำเร็จและความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แฝด

ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 35 ปีจำเป็นต้องย้ายตัวอ่อนมากกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า ยิ่งมีตัวอ่อนมากเท่าไหร่ โอกาสตั้งครรภ์และคลอดบุตรก็จะยิ่งสูงขึ้น แต่ในขณะเดียวกัน ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แฝดก็เพิ่มขึ้นด้วย ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 40 ปี มีความเสี่ยงที่จะสูญเสียตัวอ่อนเมื่อไข่ของตัวเองได้รับการปฏิสนธิ ในกรณีนี้ จะใช้ไข่บริจาคเป็นทางเลือกแทน หากคุณกำลังพิจารณาการผสมเทียมและรับประทานยาเพิ่มการเจริญพันธุ์ คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์แฝด เนื่องจากการตัดสินใจลดจำนวนทารกที่พัฒนาแล้วนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายและเจ็บปวด การตั้งครรภ์แฝดถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผสมเทียม เนื่องจากความเสี่ยงต่อทั้งแม่และทารกเพิ่มขึ้น (ครรภ์เป็นพิษ แท้งบุตร คลอดก่อนกำหนด และปัญหาสุขภาพอื่นๆ สำหรับเด็ก) ยิ่งทารกพัฒนาในมดลูกมากเท่าไร ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

การลดจำนวนทารกในครรภ์ในครรภ์แฝดเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เพื่อลดจำนวนทารกในครรภ์เมื่อมีทารกในครรภ์สามสี่หรือมากกว่านั้นพัฒนาในมดลูก โดยปกติจะเหลืออยู่สองคน เป้าหมายของขั้นตอนนี้คือเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่สมบูรณ์และคลอดครบกำหนด หากคุณกำลังพิจารณาการลดจำนวนทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ โปรดพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• การมีทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นแต่ละครั้ง ความเสี่ยงต่อการเกิดโรค การเสียชีวิต หรือความพิการก็เพิ่มมากขึ้น
• การลดจำนวนทารกในครรภ์ที่ประสบความสำเร็จจะช่วยลดความเสี่ยงและมุ่งเป้าไปที่การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีและการให้กำเนิดทารกที่ครบกำหนด
• ขั้นตอนการลดขนาดทารกในครรภ์อาจนำไปสู่การแท้งบุตรคนอื่นได้ โดยทารกแฝดสามมากกว่า 6 ใน 100 รายจบลงด้วยการแท้งบุตร ขณะที่ทารกคลอดก่อนกำหนด 19 ใน 100 รายในกรณีดังกล่าวจะเสียชีวิตในปีแรกของชีวิต
• การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อรกและอัลตราซาวนด์) มีเป้าหมายเพื่อระบุความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ ข้อมูลนี้จะช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการลดจำนวนทารกในครรภ์ในครรภ์แฝด

ข้อมูลทางการแพทย์

การลดลงของทารกในครรภ์ในครรภ์แฝดคืออะไร?

นี่เป็นขั้นตอนที่ช่วยลดจำนวนทารกในครรภ์ (สามสี่หรือมากกว่า) เหลือไว้สองคนและเพิ่มโอกาสการรอดชีวิตของทารก

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในช่วงไตรมาสแรกระหว่างสัปดาห์ที่ 9-12 ของการตั้งครรภ์ บางครั้งจะดำเนินการหลังจากการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อหาสัญญาณของข้อบกพร่องแต่กำเนิด วิธีการลดขนาดทารกในครรภ์ที่พบมากที่สุดคือการผ่าตัดผ่านช่องท้อง ซึ่งแพทย์จะใช้การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อคัดเลือกทารกในครรภ์และหยุดการเต้นของหัวใจ บางครั้งอาจพบเลือดออกจากช่องคลอดซึ่งถือว่าปกติ ร่างกายของแม่จะดูดซับตัวอ่อนที่ตายแล้ว กระบวนการนี้คล้ายกับการลดขนาดทารกในครรภ์หนึ่งรายขึ้นไปโดยธรรมชาติในครรภ์แฝด ซึ่งเรียกว่า "กลุ่มอาการฝาแฝดหาย"

ประโยชน์ของการลดจำนวนทารกในครรภ์ในครรภ์แฝด

ชีวิตครอบครัว: สองปีหลังคลอด พ่อแม่ของแฝดรายงานว่าชีวิตของพวกเขามีความเครียดน้อยกว่าพ่อแม่ของแฝดสาม

ความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดา: การตั้งครรภ์แฝด (ทารก 3 คนขึ้นไป) เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ครรภ์เป็นพิษ หรือโรคโลหิตจาง และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนทารกที่เพิ่มขึ้น

ความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์แฝดเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร ตายคลอด คลอดก่อนกำหนด และความพิการ ครอบครัวที่มีลูกแฝดเพียงครึ่งเดียวเท่านั้นที่มีลูกที่แข็งแรง ผู้ปกครองที่มีลูกแฝดสี่พร้อมกันหนึ่งในสามมีลูกที่แข็งแรง เพื่อลดความเสี่ยง แพทย์หลายรายแนะนำให้ลดขนาดทารกในครรภ์แฝด เนื่องจากขั้นตอนนี้ช่วยป้องกันการแท้งบุตรและเพิ่มโอกาสในการมีทารกครบกำหนดที่แข็งแรง

การตั้งครรภ์แฝด: อาการ

หญิงตั้งครรภ์แฝดอาจมีอาการเช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์ปกติ แต่สามารถเกิดขึ้นได้เร็วกว่าและซับซ้อนกว่ามาก หญิงตั้งครรภ์แฝดอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ภาวะพิษในระยะเริ่มต้นและรุนแรงในไตรมาสแรก
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไป
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ขนาดมดลูกใหญ่เกินอายุครรภ์
• เพิ่มกิจกรรมของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สองและต่อมา

ภายหลังได้สังเกตดังนี้:

• เส้นเลือดขอด
• ท้องผูก
• ริดสีดวงทวาร
• หายใจลำบาก (เกิดจากแรงกดทับที่ปอดมากเกินไป)
• อาการปวดหลังส่วนล่างรุนแรงมากขึ้น
• อาการอาหารไม่ย่อย (เนื่องจากแรงกดของมดลูกที่กดทับกระเพาะอาหาร)
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์
• ขนาดหน้าท้องใหญ่
• ครรภ์เป็นพิษ (ภาวะผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิตที่ส่งผลต่อสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์)
• การคลอดก่อนกำหนด

การตั้งครรภ์แฝด: การวินิจฉัยและการตรวจ

ก่อนหน้านี้ ผู้หญิงไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเธอตั้งครรภ์แฝด แฝดสาม หรือมีลูกหลายคนจนกว่าจะคลอด ด้วยการพัฒนาการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์และการทดสอบสมัยใหม่ คุณจะสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์แฝดได้ในช่วงไตรมาสแรกหรือไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์สามารถแสดงการมีทารกในครรภ์หลายตัวได้อย่างแม่นยำเกือบเท่าตัว เมื่อได้รับการยืนยันว่าตั้งครรภ์แฝดแล้ว คุณจะต้องตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์หลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อให้แพทย์สามารถติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำได้ บางครั้งอาจพบการตั้งครรภ์แฝดหลังจากทำการทดสอบที่ทำเพื่อจุดประสงค์อื่น ตัวอย่างเช่น ระดับฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในมนุษย์ที่สูงบ่งชี้ว่าผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์ทารกในครรภ์หลายตัว

การทดสอบโรคทางพันธุกรรมและข้อบกพร่องแต่กำเนิด ทารกในครรภ์แฝดมีความเสี่ยงต่อโรคทางพันธุกรรมและข้อบกพร่องแต่กำเนิด

การทดสอบ:

• การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อรก จะทำการสอดสายสวนผ่านช่องคลอดเข้าไปในรก แล้วดูดเอาชิ้นส่วนเล็กๆ ของรกออก โดยปกติจะทำระหว่างสัปดาห์ที่ 10 ถึง 12 ของการตั้งครรภ์
• การเจาะน้ำคร่ำคือการดูดของเหลว (น้ำคร่ำ) ที่ตัวอ่อนอยู่ในมดลูกโดยการเจาะถุงน้ำคร่ำผ่านผนังหน้าท้อง การเจาะน้ำคร่ำจะทำระหว่างสัปดาห์ที่ 15 ถึง 20 ของการตั้งครรภ์ และในบางกรณีอาจเจาะในช่วงปลายไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ เพื่อตรวจดูสภาพปอดของทารกก่อนคลอด
• การตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อบุผนังมดลูกและการเจาะน้ำคร่ำมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะแท้งบุตรเมื่อทำการทดสอบการตั้งครรภ์แฝด การวินิจฉัยทารกในครรภ์และมารดาในการตั้งครรภ์แฝด:
• วัดความดันโลหิตทุกครั้งที่ไปพบแพทย์เพื่อดูสัญญาณของครรภ์เป็นพิษ
• การตรวจเลือดเพื่อดูอาการโลหิตจาง (ระดับธาตุเหล็กในเลือดต่ำ) ปัญหานี้มักเกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์แฝด เนื่องจากทารกในครรภ์ต้องใช้ธาตุเหล็กจากร่างกายของแม่เป็นจำนวนมาก
• การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อวัดความยาวของปากมดลูก ปากมดลูกที่สั้นบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดที่เพิ่มขึ้น
• ในไตรมาสที่ 2 จะมีการตรวจวัดระดับกลูโคสในเลือดเพื่อดูสัญญาณของเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• การตรวจติดตามอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์แบบอิเล็กทรอนิกส์สามารถทำได้ก่อนและระหว่างการคลอดบุตรเพื่อตรวจสอบสุขภาพของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์แฝด: ภาพรวมการรักษา

ดูแลสุขภาพของคุณอยู่เสมอในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณมีลูกแฝดหรือมากกว่านั้น (หลายตัว) พยายามรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการครบถ้วน ตรวจสอบว่าคุณได้รับแคลเซียม ธาตุเหล็ก และโฟเลตเพียงพอ

คุณอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าที่คุณจะเป็นเมื่อตั้งครรภ์คนเดียวตามปกติ ทารกในครรภ์แต่ละคนจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับว่าคุณมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์หรือเกินก่อนตั้งครรภ์

การดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง

• ในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝด หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการดูแลที่ดี วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ แต่คุณจะต้องไปพบแพทย์บ่อยกว่าปกติ
• ในระยะใดๆ ของการตั้งครรภ์ที่มีครรภ์แฝด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนี้:
• การแท้งบุตร คลอดก่อนกำหนด ครรภ์เป็นพิษ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และภาวะรกเสื่อมอย่างรุนแรง
• การลดลงของจำนวนทารกหนึ่งคนหรือมากกว่าตามธรรมชาติในครรภ์แฝด เรียกว่า "กลุ่มอาการแฝดหายไป" การพัฒนาของความผิดปกติแต่กำเนิดและความผิดปกติทางพันธุกรรม
• การมองเห็นบกพร่อง การทำงานของปอดและหัวใจในทารกแรกเกิดก่อนกำหนด
• ความบกพร่องทางสติปัญญาในเด็ก สมองพิการ ปัญหาการเรียนรู้ ตาบอดหรือหูหนวก (ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับเด็กที่คลอดก่อน 28 สัปดาห์)
• ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีครรภ์แฝด ดังนั้นควรวางแผนล่วงหน้า ค้นหาแพทย์และเลือกโรงพยาบาลสูตินรีเวชที่สามารถผ่าตัดคลอดได้หากจำเป็น และมีห้องไอซียู

การตั้งครรภ์แฝด: ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อทารกในมดลูกมีจำนวน 3 คนขึ้นไป ความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องหรือความผิดปกติแต่กำเนิดจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนทารกที่เพิ่มขึ้น หากคุณมีลูกแฝดสามหรือมากกว่านั้นอันเป็นผลจากการใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดลดขนาดทารกในครรภ์ในช่วงปลายไตรมาสแรก การผ่าตัดลดขนาดทารกในครรภ์ที่ประสบความสำเร็จจะเพิ่มโอกาสในการมีทารกที่แข็งแรง แต่ไม่ค่อยทำให้แท้งบุตร

การตัดสินใจลดจำนวนทารกนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายและสร้างความกระทบกระเทือนทางจิตใจให้กับพ่อแม่ หากคุณประสบปัญหาเช่นนี้ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ทารกทั้งหมดแทนที่จะลดจำนวนทารก อย่าลืมปรึกษากับนักจิตวิทยาหรือที่ปรึกษาทางจิตวิญญาณ การคลอดก่อนกำหนดมักเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์แฝดมากกว่าการตั้งครรภ์ปกติ หากเริ่มมีอาการเจ็บท้องคลอดแล้ว แพทย์อาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• จำกัดกิจกรรมทางกาย
• ไปโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการ รับประทานยาสเตียรอยด์เพื่อเร่งการเจริญเติบโตของปอด ในบางกรณีอาจใช้ยาลดอาการมดลูกหย่อน (ซึ่งช่วยลดการคลอดบุตร) แต่ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียง คือ อาการบวมน้ำในปอดในหญิงตั้งครรภ์แฝด

ไม่มีหลักฐานว่าการนอนพักและการสังเกตอาการที่บ้านจะช่วยชะลอการคลอดบุตรได้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการนอนพักบางส่วนและการลดกิจกรรมที่บ้าน

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์แฝด:

• ครรภ์เป็นพิษและความดันโลหิตสูง การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสุขภาพโดยรวมของคุณ และอาจรวมถึงการใช้ยา การพักผ่อนบนเตียง การติดตามทารกในครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนด
• ภาวะผิดปกติของรก: รกลอกตัวก่อนวัย, รกเกาะต่ำ
• โรคโลหิตจางที่ต้องให้ยาที่มีธาตุเหล็ก หากผลตรวจไม่เป็นบวก จะต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ
• น้ำคร่ำมีปริมาณมากในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ (ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไป) การรักษาทำได้โดยการใช้ยาและการสูบฉีดน้ำส่วนเกินออกไป
• กระบวนการอักเสบของทางเดินปัสสาวะซึ่งต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
• การเสียเลือดอย่างรุนแรงหลังคลอดบุตรซึ่งจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด
• ความจำเป็นในการผ่าคลอดในกรณีที่ทารกอยู่ในท่าก้นผิดปกติ (Beech presentation)
• ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตั้งครรภ์ใดๆ ก็ได้ แต่การตั้งครรภ์แฝดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก

ทารกแรกเกิด: ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ การคลอดบุตรที่ยาก พัฒนาการแฝดคนหนึ่งแข็งแรงดี แต่เด็กอีกคนมีพัฒนาการล่าช้า และความผิดปกติแต่กำเนิด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับทารกที่มีครรภ์แฝด

• การคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์แฝด ทารกคลอดก่อนกำหนดมักต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นจนกว่าสุขภาพจะคงที่
• หากเด็กคลอดก่อนกำหนด อวัยวะต่างๆ ในร่างกายยังไม่สร้างเต็มที่ ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคต่างๆ ได้ โดยเฉพาะเด็กที่คลอดก่อนกำหนด 32 สัปดาห์ มักมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ และความเสี่ยงจะเพิ่มมากขึ้นตามแต่ละสัปดาห์ของภาวะคลอดก่อนกำหนด
• การคลอดก่อนกำหนดอาจส่งผลให้เกิดความพิการซึ่งต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษสำหรับเด็ก

การตั้งครรภ์แฝด: การรักษาที่บ้าน

ในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝด อาจเกิดอาการแพ้ท้องอย่างรุนแรงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะขาดน้ำและอาเจียนอย่างรุนแรง ซึ่งทำให้เธอไม่สามารถรับประทานอาหารและของเหลวได้

สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่:

• อาการปวดเกร็งคล้ายอาการปวดประจำเดือน;
• อาการปวดท้องอาจมีอาการท้องเสียร่วมด้วย
• การบีบตัวของมดลูกที่ไม่ลดลงเป็นเวลานาน (4 ครั้งใน 20 นาที หรือ 8 ครั้งต่อชั่วโมง)
• ความรู้สึกกดดันในบริเวณหลังส่วนล่าง โดยเฉพาะหากเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
• มีตกขาวเพิ่มมากขึ้น

ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการคลอดก่อนกำหนด

ให้ไปโรงพยาบาลสูติกรรมทันทีหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือถุงน้ำคร่ำแตก

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการตั้งครรภ์แฝด

• รับประทานอาหารให้สมดุล: รับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูง รับประทานกรดโฟลิกและแคลเซียม เพื่อการพัฒนาเต็มที่ของทารกในครรภ์
• ห้ามสูบบุหรี่ ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ ห้ามดื่มคาเฟอีน ห้ามรับประทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ ห้ามรับประทานสารเคมี ห้ามเอกซเรย์ หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอางบางชนิด ห้ามใช้ความร้อนมากเกินไป (โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะแนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์)
• ลดกิจกรรมทางกาย แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้หยุดออกกำลังกายหลังจากตั้งครรภ์แฝดได้ 24 สัปดาห์ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์และว่ายน้ำ
• พักผ่อนให้เพียงพอ โดยเฉพาะหลังจากตั้งครรภ์ได้ 24 สัปดาห์ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการนอนพักผ่อนอย่างเคร่งครัดไม่สามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้
• ควรพิจารณาเปลี่ยนตารางการทำงานปกติของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรู้สึกไม่สบาย บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้คุณลดกิจกรรมลงให้เหลือน้อยที่สุด
• ไปพบแพทย์เป็นประจำ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 เป็นต้นไป คุณจะต้องไปพบแพทย์ทุก 2 สัปดาห์ และหลังจากสัปดาห์ที่ 30 คุณจะต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้น

เมื่อเด็กเกิดมา

การอุ้มท้องลูกหลายคนและต้องดูแลลูกๆ ในเวลาเดียวกันเป็นงานที่ยากมาก ซึ่งอาจทำให้คุณแม่รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนล้า การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ ภาระงานที่มากขึ้น ไม่มีเวลาส่วนตัว และความยากลำบากในการดูแลบ้าน เป็นเรื่องปกติสำหรับพ่อแม่ที่เลี้ยงลูกแฝด เมื่อต้องดูแลทารกแรกเกิด พ่อแม่ส่วนใหญ่มักรู้สึกผิดเพราะไม่สามารถรับมือกับความรับผิดชอบได้เหมือนแต่ก่อน ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ ลองขอความช่วยเหลือจากญาติหรือเพื่อน พวกเขาสามารถทำอาหาร ไปช้อปปิ้ง ทำงานบ้าน และดูแลลูกๆ ได้เมื่อคุณต้องการพักผ่อน พักผ่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในระหว่างวัน

ความรู้สึกเศร้าและซึมเศร้า (ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด) มักเกิดขึ้นหลังคลอดลูกแฝด หากอาการนี้กินเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ หรือมีอาการวิตกกังวล ควรปรึกษาแพทย์ด้านจิตวิทยา ควรเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ปกครองที่มีลูกแฝด การแบ่งปันประสบการณ์กับผู้ปกครองคนอื่นๆ อาจช่วยให้คุณรับมือกับความยากลำบากชั่วคราวได้

การให้นมลูกด้วยนมแม่ การให้นมลูกหลายคนพร้อมกันเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่จะช่วยให้คุณสร้างสายสัมพันธ์กับลูกแต่ละคนได้ และช่วยให้ลูกมีสุขภาพแข็งแรง หากคุณวางแผนที่จะให้นมลูกแฝด ควรขอข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องการจากผู้เชี่ยวชาญด้านการให้นมบุตรหรือโรงพยาบาลสูตินรีเวชของคุณ

การเลี้ยงลูก เด็ก ๆ จะพัฒนาไปคนละแบบ ดังนั้นคุณต้องช่วยให้พวกเขาสร้างตัวตนของตัวเอง ใช้เวลาอยู่กับเด็กแต่ละคน ใช้เวลาอยู่ตามลำพัง และพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่คุณกังวล หากมีเด็กโตในครอบครัว คุณไม่ควรลืมพวกเขา ดังนั้นควรพิจารณาว่าควรพบกับพวกเขาตามลำพังเมื่อใด

การสูญเสียและความโศกเศร้า

การตั้งครรภ์แฝดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นเมื่อใด ไม่ว่าจะเป็นช่วงแรกของการตั้งครรภ์หรือหลังคลอด ให้เวลาตัวเองในการโศกเศร้าและเข้าใจความขมขื่นของการสูญเสีย