ของเหลวที่มีฟองน้ำในเด็กทารกเหลืองเหลือง

กุมารแพทย์มักจะใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะของอุจจาระในทารกเป็นตัวบ่งชี้พื้นฐานของสถานะของระบบทางเดินอาหารในการทำงานที่ถูกต้องซึ่งขึ้นอยู่กับการพัฒนาของเด็ก ดังนั้นการปรากฏตัวของอาการเช่นอุจจาระเป็นฟองในทารกจำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุและใช้มาตรการที่เหมาะสม

ระบาดวิทยา

ในกุมารเวชศาสตร์ในประเทศพบว่าสถิติการเกิดโรคในเด็กทารกที่เกิดจากเอนไซม์อยู่ในเกณฑ์จริง แต่ในด้านของต่อมไร้ท่อผู้เชี่ยวชาญทารกแรกเกิดเน้นว่าการขาด lactase แต่กำเนิดเป็นของหายากมากและพบบ่อยมากขึ้นการวินิจฉัย: กลูโคสกาแลคโต malabsorption (ขาด lactase) และอาการแพ้โปรตีนนม

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเกิดในสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ระดับ lactase ในลำไส้จะต่ำมาก แต่ในเกือบ 40% ของทารกที่เกิดในสัปดาห์ที่ 34 กิจกรรมของ lactase มีมากขึ้นซึ่งทำให้สามารถเลี้ยงลูกด้วยนมได้

ตามรายงานบางฉบับเกือบ 4 พันล้านคนทั่วโลกมี malabsorption ของ lactose แต่อาการแพ้แลคโตสไม่ค่อยพัฒนาในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

การแพ้นมแลคโตกัลบิวลินจากนมโคพบในทารกแรกเกิดถึง 2-5% ในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิต

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ อุจจาระเป็นฟองในทารก

โดยไม่คำนึงถึงชนิดของการให้นมทารกสัญญาณแรกของการขาดสารอาหารจะปรากฏขึ้นพร้อมกับเก้าอี้สีเขียวเล็กน้อยที่เป็นฟอง นอกจากนี้ยังมีฟองสีเขียวในอุจจาระของทารกอาจเกิดจากการรบกวนของจุลินทรีย์ในลำไส้และความชุกของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้

ในกรณีอื่น ๆ สาเหตุของอุจจาระเป็นฟองในเด็กทารกที่เกี่ยวข้องกับ fermentopathy มุ่งมั่นทางพันธุกรรมและการแพ้ แต่กำเนิดน้ำตาลนม (แลคโตส), โปรตีนของนมวัว (lactoglobulin) ธัญพืชตังฟรี (ข้าวสาลีข้าวโอ๊ตและข้าวบาร์เลย์) - ตัง

ตามที่กุมารแพทย์ท้องอืดบ่อยปวดและอุจจาระเป็นฟองในเด็กทารกที่กินนมแม่ทันทียกความสงสัยว่า hypolactasia เด็กหรือ malabsorption แลคโตสรอง (การย่อยอาหารไม่เพียงพอ) ปกติจะเรียกว่า  ขาด lactase ในเด็ก  หรือแพ้แลคโตส ควรสังเกตว่าการขาดสารออกฤทธิ์ของ lactase ที่มีมา แต่กำเนิดที่สืบทอดมาเป็นลักษณะถอยกลับ autosomal มักไม่ได้รับการวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่การเกิดโรคความผิดปกติของการเผาผลาญของแลคโตสที่เกี่ยวข้องกับการลดลงแสดงออกหรือกิจกรรมของแลคเตส (glikozidgidrolazy) - เอนไซม์ในลำไส้ซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นในเยื่อหุ้มของ enterocytes เยื่อเมือกเยื่อบุผิวชายแดนแปรง (microvilli) ลำไส้เล็ก

กับชนิดของอาการท้องอืด fermentopathy และอุจจาระเต็มไปด้วยฟองสีเหลืองในทารกนี้ปรากฏเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าแทบไม่มีการย่อยด้วยการแสดงออกไม่เพียงพอของ lactase คาร์โบไฮเดรตเต้านมนมแลคโตส [-D-กลูโคสβ-D-galaktopiranozil- (1-4)] นั่นคือไม่ได้ตัด ในลำไส้เล็กให้กับร่างกาย monosaccharides ย่อย - การ D-กลูโคสและ D-กาแลคโต

การศึกษาพบว่าการขาดสาร lactase บางส่วนเนื่องจากทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะของลำไส้มีทารกที่คลอดก่อนกำหนด แต่ไม่สามารถเพิ่มเอนไซม์นี้ได้เนื่องจากเป็นเอนไซม์ที่ไม่สามารถย่อยสลายได้ อย่างไรก็ตามเมื่อแบคทีเรีย Lactobacillus และ Bifidobacterium ย่อยสลายแลคโตสจะปรากฏในลำไส้ของเด็กทารกจะทำให้อุจจาระเป็นปกติ

นอกจากนี้ยังมีการแสดงออกที่ลดลงของแลคเตสในเด็กทารกอาจจะเป็นเพราะในระดับที่สูงมากเกินไปของไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอกซีนแม้ว่าระดับทารกแรกเกิดทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางของ triiodothyronine และ thyroxine ค่อนข้างสูง

การดูดซึมแลคโตสจาก malabsorption เต็มไปด้วยโรคลำไส้อักเสบและการอักเสบในลำไส้ของโรคใด ๆ ยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาปฏิชีวนะ), โรคลำไส้เล็กขนาดเล็กที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กทารก การปรากฏตัวของปัจจัยใด ๆ เหล่านี้อาจเกิดจากอุจจาระฟองที่มีเลือดในทารก

เมื่อมีอุจจาระเป็นฟองในเด็กทารกให้อาหารผสมก็สามารถจะเป็นเหตุผลที่ไม่เพียง แต่ขาด lactase หรือปฏิกิริยาลำไส้เพื่อให้อาหารผลิตภัณฑ์ใหม่ แต่อาการแพ้ตังโปรตีนพืช -  โรค celiac พยาธิกำเนิดของมันคือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติของสิ่งมีชีวิตและการผลิตของ autoantibodies ตังหรือ gliadin ซึ่งนำไปสู่การเกิดปฏิกิริยาการอักเสบในเยื่อบุผิวของลำไส้เล็กส่วนที่มีการฝ่อ microvilli

การสูญเสียความกระหายท้องอืดท้องร่วงเรื้อรังและอุจจาระฟองในทารกที่ให้นมบุตรเทียมอาจเกิดจากการแพ้กลูเตน

เก้าอี้สตูลสีเหลืองในทารกและบางครั้งฟองน้ำที่มีคราบเป็นของเหลวอาจเป็นผลจากการ  แพ้นมในเด็กได้อย่างแม่นยำมากขึ้นโปรตีนนมของนมวัว

และในกรณีของการแพ้ทางพันธุกรรมซูโครสทำให้เกิดข้อเสีย isomaltase เอนไซม์ในลำไส้และโฟม alpha-glucosidase ปรากฏอุจจาระน้ำในทารกที่มีการรับประทานอาหารได้ป้อนนมผสมที่มีน้ำตาล, purees ผลไม้และน้ำผลไม้

ปัจจัยเสี่ยง

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอุจจาระฟองในทารกจะเพิ่มขึ้นหาก

• แม่ไม่มีนม;
• เด็กมีความผิดปกติของจุลินทรีย์ในลำไส้
• ทารกคลอดก่อนกำหนด (ทารกคลอดก่อนกำหนดยกเว้นลำไส้ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะแตกต่างกันว่าทารกดูดนมได้ดีและมักจะได้รับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่)
• พ่อแม่แนะนำอาหารเสริมอย่างไม่ถูกต้อง
• ในประวัติครอบครัวมีโรคทางไตเอนไซม์;
• ในญาติของเด็ก (เลือดญาติของปริญญาแรก) มี celiac โรค;
• ในเลือดของเด็กระดับฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น

[5], [6], [7]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การไร้ความสามารถในการย่อยแลคโตสลำไส้เด็กนำไปสู่การไม่เพียง แต่จะชะลอการเจริญเติบโตของไบฟิโดแบคทีเรียที่มีประโยชน์ microbiota มีสุขภาพดีนั้นและการก่อตัว แต่ยังช่วยลดการหดตัวของกาแลคโตเป็นส่วนหนึ่งของแลคโตสและ nebhodimo ที่จะสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ glycolipid

ภาวะแทรกซ้อนของการแพ้นม - หากได้รับการแต่งตั้งโภชนาการที่เหมาะสมไม่ได้ทำในเวลา - นำไปสู่ความเสียหายที่เกิดจากเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ท้องร่วงเรื้อรังและการพัฒนาล่าช้าของเด็ก

ขาดสารอาหารวิตามินกลุ่ม B, โรคโลหิตจางและการยับยั้งการเจริญเติบโตเป็นผลที่เป็นไปได้ของการแพ้โปรตีนตับ

[8], [9], [10],

การวินิจฉัย อุจจาระเป็นฟองในทารก

ในกุมารเวชศาสตร์การวินิจฉัยอุจจาระที่เป็นฟองในเด็กทารกจะขึ้นอยู่กับการตั้งข้อกล่าวหาและการร้องเรียนของบิดามารดาการตรวจเด็กการประเมินระดับการพัฒนาและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว

การวิเคราะห์จะได้รับ:

• การวิเคราะห์อุจจาระ (จุลชีววิทยาสำหรับส่วนประกอบของคาร์โบไฮเดรตระดับ pH);
• การทดสอบเลือดทั่วไป
• การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์ (T3 และ T4);
• ELISA เลือดสำหรับ immunoglobulin IgE (สำหรับ lactoglobulins ของนมวัว) และแอนติบอดีต่อ gliadin (IgA)

[11], [12]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ผิดปกติเพื่อหาลักษณะของพยาธิสภาพที่มีอยู่ได้อย่างถูกต้อง - เอนไซม์หรือภูมิคุ้มกัน

การรักษา อุจจาระเป็นฟองในทารก

การรักษาเฉพาะสำหรับอุจจาระเป็นฟองในทารกที่มีอาการข้างเคียงของการเผาผลาญอาหารเป็นอาหารขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค: ปราศจากแลคโตสนมฟรีซูโครสฟรีตังฟรี

อ่านเพิ่มเติม -  จะทำอย่างไรถ้าทารกไม่ยอมให้แลคโตส

แนะนำโดยกุมารแพทย์โปรไบโอติกช่วยในกรณีที่มีการรบกวนของจุลินทรีย์ในลำไส้เท่านั้น

การป้องกัน

จนถึงปัจจุบันมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิด malabsorption ของแลคโตสแพ้โปรตีนจากนมหรือโปรตีนตังไม่ได้มีอยู่จริง

พยากรณ์

ขึ้นอยู่กับข้อ จำกัด ที่นำไปสู่ระบบโภชนาการของเด็ก ในกรณีของโรค celiac ข้อ จำกัด เหล่านี้จะต้องสังเกตตลอดชีวิต

[13]